Болит копчик во время беременности: вариант нормы или признак серьезной болезни?

Общее самочувствие

Самочувствие женщины на 34 неделе беременности может ухудшиться. Ведь растущая матка давит на внутренние органы. Больше всего страдают:

• мочевой пузырь;
• кишечник;
• желудок;
• диафрагма.

Из-за механического давления учащается мочеиспускание. Сдавливание кишечника провоцирует появление запоров. Избавиться от них можно, если включать в рацион продукты, которые ускоряют процесс вывода каловых масс: чернослива, свеклы, кураги.

Давление на желудок приводит к появлению изжоги и отрыжки. Увеличившаяся матка также подпирает диафрагму. Из-за этого в 3 триместре беременности развиваются приступы нехватки воздуха, появляется одышка.

Увеличенный объем крови и жидкости, которая накапливается в тканях, приводят к развитию:

• отеков;
• чувства заложенности ушей;
• усиленного потоотделения;
• ощущения жара в теле.

При появлении выраженных отеков необходимо регулярно измерять давление и контролировать белок в моче.

Выделения

В норме при беременности выделения должны быть светлыми и однородными со слабым кислым запахом. Появление неприятных ощущений (зуда, жжения, отеков) сигнализирует о проблемах. Допустимо небольшое добавление слизи, которая выделяется из цервикального канала на фоне постепенного размягчения шейки матки.

Боли

Появление физиологических болей считается нормальным в 3 триместре беременности. Их возникновение может быть вызвано давлением матки на внутренние органы или повышенной физической активностью.

Неприятные ощущения в животе зачастую вызываются тренировочными схватками. Тянущие, ноющие боли появляются внизу живота, они проходят самостоятельно. Также дискомфорт может быть вызван растяжением связочного аппарата, поддерживающего матку. При резких движениях появляются прострелы, в спокойном состоянии могут чувствоваться потягивания в боковых частях живота.

Из-за активных шевелений ребенка болевые ощущения появляются в подреберной области. В районе таза дискомфорт возникает из-за расхождения костей, это необходимо для увеличения диаметра родового канала.

Прибавка

В последнем триместре беременности женщина должна поправляться не более чем на 400 г еженедельно. В норме общая прибавка к 34 неделе составляет 7-12,5 кг от веса до беременности.

Увеличение окружности живота

При каждом посещении гинеколога врач должен измерять окружность живота беременной, определять высоту стояния дна матки (ВСДМ). В норме окружность живота составляет 87-92 см. ВСДМ варьирует от 30 до 35 см в зависимости от роста плода и индивидуальных особенностей женщины.

Понос и изжога

На 34 неделе матка может давить на желудок. В результате будущая мама страдает от появления изжоги. Минимизировать неприятные ощущения позволяет дробное питание небольшими порциями. После еды беременной советуют не лежать и не наклоняться. Если неприятные ощущения не проходят самостоятельно, то назначают антацидные средства. Во время беременности разрешены Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

С поносом будущие мамы сталкиваются редко. Чаще они жалуются на появление запора. Понос может свидетельствовать о:

• начинающихся родах;
• аллергии;
• отравлении;
• бактериальных инфекциях;
• стрессе;
• заболеваниях желудка, поджелудочной железы.

Женщины назначают специальные противодиарейные препараты, рекомендуют обильное питье.

Растяжки и пигментные пятна

Из-за увеличивающейся в размерах матки кожа на животе натягивается. Женщины жалуются на чувство зуда, появление высыпаний и растяжек на животе, боках, бедрах. Уменьшить выраженность неприятных ощущений можно, если регулярно смазывать кожу маслом либо питательным кремом.

С пигментацией, как и с растяжками, встречаются многие женщины. Пигментные пятна чаще всего возникают в 3 триместре. Кожа меняет цвет на лице, промежности, бедрах, груди, животе.

Тренировочные схватки

Схватки Брекстона-Хикса часто беспокоят женщин на 34 неделе. Но в этот период они непродолжительные, практически безболезненные, нерегулярные. Пережидать их лучше лежа на боку. Если женщина начинает чувствовать не только напряжение матки, но и сильную боль, то лучше незамедлительно показаться врачу. Это может сигнализировать о начале преждевременных родов.

Лечение боли в крестце

Несмотря на то, что в первую очередь наши специалисты предпринимают меры для того, чтобы снизить болевую симптоматику, их основные усилия направлены на устранение её причин. Лечение назначается в индивидуальном порядке и зависит от первичного заболевания, которое вызвало боли.

Помимо этого, существует комплекс мероприятий, который является универсальным при болях в крестце:

• обезболивание — приём обезболивающих препаратов внутрь перорально и в виде инъекций,
• лечебно-диагностические блокады
• крестцово-подвздошного сустава

• мануальная терапия, направленная на снижение болевых ощущений, восстановление правильного положения органов таза и улучшение кровоснабжения;
• физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, применение синусоидально модулированных токов позволяют устранить воспалительные процессы и отёчность, восстановить двигательную активность в области поясницы и ягодиц;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры.

• Боль в тазобедренном суставе
• Боль в затылке

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток

На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Женские причины, вызывающие сакродинию

Одной из самых распространенных причин при болях в позвоночнике являются ушибы. Но имеются и другие, которые не связаны с травмами опорно-двигательного аппарата, к ним относятся:

• Гинекологические заболевания. Примерно третья часть изменений в области таза, сопровождаемых у женщин болью появляется в результате воспалительного процесса, протекающего в их половых органах. Среди других гинекологических причин может быть варикоз таза, ретроверсия матки и отечность придатков яичника.

• Рак матки, самого ее тела или шейки. При неправильном ее положении, пораженные части матки натягиваются и сопровождаются болевыми ощущениями чуть ниже центра крестца.

• Менструация также часто провоцирует боль в области крестца. При этом ломит поясницу, а иногда боль переходит на ноги. Она распространяется по спине в виде покалываний, которые чередуются по своей интенсивности. Даже при сидении болевые ощущения не отступают. Особенно они проявляются после длительной ходьбы в дни месячных. Сильные боли бывают при длительной задержке, вызванной приемом медикаментов или в результате перенесенного стресса.

• Опухоли и инфекции. Онкологические заболевания легких, щитовидной и предстательной железы, ЖКТ, почек и молочной железы часто поражают область крестца. Их первичная дислокация может быть не найдена, а заболевание в это время протекает незаметно, а ноющая боль отдает на позвоночник. В ночное время она усиливается.

• Боль при беременности. Во время вынашивании младенца у женщины из-за большого живота смещается центр тяжести. Большая часть нагрузки приходиться на спину, это оказывает влияние на крестцовый отдел. Боли на этом участке могут появиться и в результате того, что ребенок лежит в утробе затылком к крестцу. На ранних сроках малыш может менять свое положение, из-за этого в тазовом дне наблюдается перенапряжение мышц.

• Затяжные депрессии также могут вызвать сильные ноющие боли в крестце. Долгое пребывание в стрессовых состояниях приводит к проблемам в женском организме и не только в поясничной области.

Ложные схватки: симптомы

Ложные схватки называют также тренировочными, или (по имени врача, впервые описавшего их) схватками Брэкстона-Хикса. Это сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, и к родам.

Некоторые беременные женщины их совсем не ощущают, но большинство сталкиваются с тренировочными схватками примерно с 20-й недели беременности. На самом деле ложные схватки происходят и на более ранних сроках, просто женщина не идентифицирует их. Следует отметить, что ни наличие, ни отсутствие ложных схваток не свидетельствует о каких бы то ни было патологиях в течении беременности.

Ложные схватки ощущения дарят не самые приятные. Многие женщины порой даже не подозревают, как проходят ложные схватки, потому что очень слабо ощущают их. Другие же переживают, как распознать схватки от ложных, потому что тренировочные схватки приносят довольно сильный дискомфорт и пугают своей интенсивностью.

Основные признаки ложных схваток — это их нерегулярность, кратковременность и относительная безболезненность. Отличие ложных схваток от настоящих в этом и заключается, что настоящие схватки настолько болезненны, что их трудно спутать с чем-либо еще.

Чтобы сохранять спокойствие и уметь обратить неприятные ощущения от тренировочных схваток себе на пользу, женщине надо знать, как выглядят ложные схватки. Это ритмичные сокращения мышц матки, тренирующие главный орган беременной женщины сокращаться так, чтобы в родах шейка матки раскрывалась в нужный момент. Именно поэтому ложные схватки называют еще и тренировочными.

Многие врачи также отмечают, что схватки Брэкстона-Хикса обогащают плаценту кислородом и питательными веществами, так как во время сокращения кровь прибывает к плоду более активно.

Итак, наступили ложные схватки, как определить их? Мышцы матки напряжены, можно ощутить или прощупать, как она затвердела, это не больно, но может приносить дискомфорт, длится схватка от нескольких секунд до минуты.

Как проводят лечение болей в промежности?

Лечение подобной симптоматики в нашей клинике всегда направлено на устранение причины, которая её вызвала. Это значит, что тактику разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Для того, чтобы устранить боли в промежности, используют следующие методы:

• медикаментозные: приём фармакологических препаратов с антибактериальным и противовоспалительным эффектом, а также мазей и ректальных свечей;
• физиотерапевтические: магнитная, сверхчастотная и лазерная терапия.

Их, также, подбирают индивидуально. Исключение составляет лишь лечение народными методами, которое предусматривает приём ванночек с добавлением отваров ромашки и календулы, хмеля и листьев брусники, дубовой коры и тысячелистника. Специалисты ЦЭЛТ прибегают к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях, при наличии следующих показаний:

• новообразования доброкачественной природы;
• новообразования злокачественной природы;
• МЧБ;
• отсутствие желаемых результатов от консервативного лечения.

Беременные женщины, которые страдают от болей в промежности, находятся под тщательным контролем наших акушеров-гинекологов. При необходимости, после родов им может быть проведена операция.

• Постгерпетическая невралгия
• Боли внизу живота

Что такое эпителиальный копчиковый ход?

Данная патология является разновидностью воспалительных заболеваний гиподермы межъягодичной зоны, для которой свойственны междуягодичные деформации кожного покрова, получившие название первичных фистульных отверстий. Всем больным с хронической или острой формой абсцесса кисты копчика показана операция – самостоятельно выздоровление не наступает.

Эпителиальный копчиковый ход (копчиковый синус, дермоидная копчиковая киста) – это унаследованная аномалия, которая характеризуется врождённым дефектом подкожной жировой клетчатки (узкостью трубчатой полости). Клиническими признаками нарушения являются болезненные ощущения в зоне крестцово-копчикового сустава, гнойные, сукровичные выделения, краснота, затвердение кожи. Пренебрежение визитом к врачу способствует длительному прогрессированию рецидивов: гнойному воспалению тканей, формированию свищей.

При патологии открытие копчикового хода происходит на коже ягодиц одним либо несколькими маленькими щелями, его второй конец завершается в гиподерме и не соединяется ни с копчиком, ни с крестцом.

Продукты, образовавшиеся вследствие жизнедеятельности эпителиальной ткани выстилки, время от времени выделяются сквозь отверстия копчиковых свищей. К тому же, сквозь эти точечные щели в ткани может попадать инфекция. Продолжительное время киста копчика клинически не даёт о себе знать. Обычно больные приходят на приём к проктологу уже с воспалением копчикового синуса.

Забивание первичных щелей концентратора способствует скоплению содержимого, что обуславливает размножение патогенных микробов и возникновение гнойного воспаления. Пилонидальный синус расширяется, его стенки претерпевают абсцесс, заражение распространяется на прилегающую гиподерму. Как правило, сквозь кожу происходит вскрытие большой язвы и образуется вторичная щель дермоидной копчиковой кисты.

Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть

Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.

Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.

Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии.  Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).

От чего болит копчик при беременности

Эта проблема настолько распространена среди беременных женщин, потому что есть большое множество причин, по которым у будущей мамы может внезапно заболеть копчик. И, конечно, самая очевидная причина происходящего – это беременность, а точнее влияние этого состояния на опорно-двигательный аппарат женщины. Когда плод начинает быстро набирать вес, все внутренние органы и центр тяжести его мамы смещаются под этим давлением. Происходит это во втором триместре, когда в разы потяжелевшая матка натягивает связочный комплекс, объединяющий крестец, копчик и тазовые кости, вызывая таким образом определенный дискомфорт в этой области.

Второй частой причиной неприятного состояния называют риск самопроизвольного прерывания беременности, особенно если женщина отмечает у себя сильную колющую боль, которая иррадиирует в нижнюю часть живота.

И замыкает тройку основных причин, по которым сильно болит копчик при беременности,  защемление нерва, выходящего из копчика. При этом характер боли очень жгучий и крайне неприятный.

В некоторых случаях будущая мама замечает дискомфорт в области нижней части спины при ярко выраженном недостатке кальция и магния в организме.

Конечно, мы перечислили не все предпосылки плохого самочувствия беременной из-за боли в копчике. Ситуации бывают разные – травма копчика до беременности, сильное воспаление яичников, обострение геморроя или появление анальной трещины – а исход один. Все эти состояния вполне могут вызвать мучительные ощущения в области копчика при беременности.

Почему болит копчик при беременности на ранних сроках

Проблемы с самочувствием бывают у будущих мам как в начале беременности, так и в ее конце, и периодические или постоянные боли в копчике не являются исключением.

С наступлением беременности в женском организме начинается активный синтез специфических гормонов эстрогена и релаксина, что оказывает существенное влияние на плотность и упругость тазовых связок. Под влиянием этих особых веществ связки становятся более рыхлыми и растягиваются больше обычного.  Нагрузка же на кости с каждым днем возрастает. Естественно, что на такие метаморфозы костно-мышечный аппарат реагирует болью.

Другими факторами, которые могут спровоцировать появление неприятных ощущений в спине на ранних сроках беременности, являются:

• периодические запоры;
• грыжа (в таком случае болят в основном ноги и крестец);
• осложнение прежней травмы (например, сильный ушиб копчика до беременности);
• злокачественная опухоль в области малого таза.

Почему болит копчик при беременности на поздних сроках

Дискомфорт в области копчика незадолго до родов испытывают почти все женщины: ребенок упирается в копчик головкой. Особенно несладко приходится будущей мамочке, когда ее чадо чихает или кашляет. Кроме того, продолжительное сидение или лежание беременной на твердой поверхности будет обязательно сопровождаться тупой болью в пояснице и в копчике. Особенно сильная боль в этой области может даже напугать находящуюся на последнем месяце беременности женщину при интимной близости или с приходом схваток.

Чтобы облегчить себе жизнь в преддверии родов, будущая мама должна всегда иметь под рукой небольшую мягкую подушечку или надувное кольцо – эти приспособления помогут справиться с болью в копчике при длительном сидении.

Найти причину боли без рентгена и МР-томографии

Как известно, при беременности лучевые методы диагностики нежелательны. Без снимков можно обойтись почти всегда, если врач умеет сопоставить имеющиеся симптомы и у него есть на это время. Мы исследуем тонус некоторых мышц, рефлексы и чувствительность в системах различных периферических нервов и это дает нам достаточно информации. Такой осмотр может занять 30-40 минут, зато он информативен и на 100% безопасен.

В крайнем случае, можно прибегнуть к исследованию периферических нервов и спинного мозга с помощью электромиографии (при беременности некоторые методы электромиографии разрешены).