Вес при беременности: нормы, правильный расчета веса

Средний показатель прибавки в весе

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

Что делать, если вес набирается слишком быстро

Прежде всего, необходимо определить причину, почему это происходит. Если результаты очередного или внеочередного обследования показывают какое-либо нарушение в организме, врачом назначается соответствующее лечение. Параллельно анализируется и оптимизируется рацион питания женщины. Если способных дополниться ожирением проблем со здоровьем не выявляется, врач ограничивается рекомендациями по меню.

В большинстве случаев беременной женщине с избыточном весом рекомендуется увеличить физическую активность. Это могут быть просто длительные прогулки на свежем воздухе, пешая ходьба ускоренным темпом или комплекс специально разработанных упражнений.

При отсутствии серьезных нарушений со стороны работы почек будущей маме рекомендуется увеличить потребление жидкости.

Зачем беременной «лишний вес»

Прибавка в массе тела необходима женщине для нормального питания развивающегося в утробе ребенка и, что не менее важно на этапе возросших нагрузок, для поддержания ресурсов собственного организма. Жировая ткань изначально выполняет в человеческом организме массу задач

Основная функция жировых клеток — энергетическая. При расщеплении жиров выделяется колоссальный объем энергии — вдвое больший, чем способны выделить углеводы, в то время как в период беременности вдвое больше энергии тратится. Дополнительные килограммы — это надежный энергетический запас, помогающий беременности протекать так, как надо.

Не менее важной функцией жира является обеспечение хорошей защиты от воздействия внешних и внутренних факторов. Жировая ткань препятствует стремительной потере тепла при низких температурах, защищает от переохлаждений, служит своеобразной опорой для внутренних органов, помогая зафиксировать их в правильных положениях, а на поздних сроках беременности смягчает давление, оказываемое на внутренние органы женщины растущим плодом

Кроме этого, жировые клетки участвуют в выработке гормонов, кроветворении, работе иммунной системы, регуляции водно-солевого обмена. Дефицит жира чреват системными нарушениями в организме и часто делает невозможным вынашивание ребенка. Набор дополнительных килограммов после зачатия малыша является своего рода страховкой от таких неприятностей.

Из чего состоит прибавочный вес беременной

Вес будущей мамы увеличивается не только благодаря внутриутробному росту малыша, но и за счет происходящих в ее организме изменений: увеличения объема крови, роста молочных желез и матки, появления жировых отложений.

Каждая женщина индивидуальна. Иногда худые женщины набирают больше веса, чем полненькие. Кроме того, у одних растёт только животик, а у других меняется вся фигура. Это зависит от обменных процессов в организме и, конечно, от количества и качества съеденного.

В норме за период беременности вес женщины увеличивается примерно на 9-15 кг. Этой нормы стараются придерживаться все будущие мамы. Недобор килограммов может говорить о недостатке питательных веществ. Чрезмерная прибавка в весе также нуждается в корректировке. И то, и другое нежелательно.

Причины слишком большого набора веса могут быть разными – приобретенными или генетическими. К первым относят аппетит и возраст женщины, токсикоз, многоплодную беременность или же патологическое течение беременности.

За счет чего увеличивается вес будущей мамы
Плод	3200-3500 г
Плацентарная оболочка	450-650 г
Матка	1000 г
Околоплодные воды	900 г
Тканевая жидкость	2700 г
Увеличение объема крови	1200 г
Увеличение молочных желез	500 г
жировые отложения	2400 г

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Калькулятор прибавки веса при беременности

Для того чтобы держать свой вес под контролем можно использовать очень удобный для вычислений калькулятор набора веса при беременности по неделям. При помощи этого сервиса вы сможете быстро рассчитать допустимый вес в определенные сроки вынашивания ребенка и сравнить с отклонениями, если они имеются. Удобство заключается в том, что проделывать это можно едва ли не каждый день, имея в доме напольные весы. Так вы сразу сможете определить нежелательные лишние накопления у вас в организме и откорректировать свой рацион, увеличив физическую нагрузку.

Ваш рост, см.
Ваш вес до беременности, кг.
Ваш срок беременности, мес.	123456789

Понравился калькулятор? Поделитесь ссылкой!

Ссылка для форумаСсылка для сайта или блога

Контроль прибавки в весе при беременности по неделям при помощи калькулятора позволит сразу же сравнить тот допустимый минимум и максимум, в пределах которого может находиться количество набранных вами граммов. При этом в пустые ячейки вводятся индивидуальные данные будущей мамы – вес до беременности и рост, а так же срок в неделях.

Что учесть: потеря веса при беременности во втором триместре

Многие беременные женщины худеют в первом триместре. И это нормально. Но вот отклонения в весе в середине беременности может быть причиной сбоев в организме, которые могут спровоцировать неправильное развитие плода. В последний месяц беременные почти не прибавляют в весе.

В конце первого триместра признаки токсикоза исчезают, беременная начинает набирать вес.

Причиной похудения в середине беременности могут быть гормональные сбои. Резкая потеря килограммов может привести к тому, что затем женщина начнет его стремительно набирать

Очень важно избегать таких резких скачков

Что нужно учесть:

Изначальный вес женщины,
Время года,
Наличие хронических заболеваний.

Норма прибавки в весе

Как только вы зачали малыша, нужно завести блокнот для отслеживания веса и напольные весы. Выберите день недели, в который вы будете систематически проверять вес тела. Взвешивайтесь всегда утром, натощак, после того, как опорожнили мочевой пузырь и кишечник. Лучше постоянно взвешиваться в одной и той же одежде или вовсе без нее.

Ваш акушер-гинеколог должен рассказать, как отслеживать нормальную прибавку в весе. На первые 4,5 месяца вынашивания приходится, как правило, 40% прибавки в весе. На следующие 4,5 мес приходится, соответственно, примерно 60%. В начале вынашивания малыша вы будете каждую неделю набирать около 0,2 кг. Но у части мамочек начинается токсикоз. Их тошнит, начинаются проблемы с питанием. Потому есть шанс, что ваша жировая прослойка станет меньше, чем до зачатия.

В первом триместре беременности женщины набирают примерно 2-3 килограмма. Во втором триместре аппетит будущей мамочки становится лучше, и масса набирается более быстрыми темпами. За 7 дней осуществляется набор 300-400 грамм. На последнем месяце происходит приостановка набора веса. И он даже может незначительно уменьшаться, потому что меняется баланс гормонов, выводится лишняя вода, то есть организм готовится «вывести» ребенка на свет.

Нет единых принятых норм относительно прибавки в весе для беременных. Если вы изначально были стройной, то нормой считается довольно большая прибавка. Если у вас был лишний вес до зачатия, только животик будет виден только на 6-9 месяце. Если вы до сих пор не знаете, в каких границах находится ваш индекс массы тела (ИМТ), пора его посчитать.

Возьмите такие данные: свой вес в кг (до беременности), рост в метрах (например, 1,65 или 1,78 м). Вес нужно поделить на возведенный в квадрат рост. Например: вес женщины был 60 кг, а рост 167 см. 60/1,67*1,67=21,5 ИМТ. Если ИМТ до зачатия был менее 18,5, то при одноплодной беременности вы можете набрать 12,5-18 кг, а при многоплодной 19-27 кг. Если ИМТ был 18,5-25, то вы можете набрать 10-15 или 17-25 кг (одноплодная и многоплодная беременность, соответственно). При ИМТ в пределах 25-30, вы наберете 7-11 или 14-23 кг, а при ИМТ от 30 (что говорит об ожирении) — 6 кг или 11-19 кг.

Источники

Chan L., Gordon A., Warrilow K., Wojcieszek A., Firth T., Loxton F., Bauman A., Flenady V. Evaluation of Movements Matter: A social media and hospital-based campaign aimed at raising awareness of decreased fetal movements. // Aust N Z J Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908059
Erdogan G. Evaluation of Turkish Women’s Thoughts on Their First Sexual Experience. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14096; PMID:33907640
Pérez Corral O., Danet Danet A. . // Gac Sanit — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906792
Jardine J., Morris E. COVID-19 in Women’s health: Epidemiology. // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906791
Thompson JR., Risser LR., Dunfee MN., Schoenberg NE., Burke JG. Place, Power, and Premature Mortality: A Rapid Scoping Review on the Health of Women in Appalachia. // Am J Health Promot — 2021 — Vol — NNULL — p.8901171211011388; PMID:33906415
Авторы не найдены Reproductive Health Care for Incarcerated Pregnant, Postpartum, and Nonpregnant Individuals. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906198
Roos EJ., Simms-Cendan J., Cheung C., Laufer D., Grover SR. Pediatric and adolescent gynecology through a global lens. // Int J Gynaecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905533
Aziz Ali S., Feroz A., Abbasi Z., Aziz Ali S., Allana A., Hambidge KM., Krebs NF., Westcott JE., McClure EM., Goldenberg RL., Saleem S. Perceptions of women, their husbands and healthcare providers about anemia in rural Pakistan: Findings from a qualitative exploratory study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249360; PMID:33905421
Liu T., Zhang M., Rahman ML., Wang X., Hinkle SN., Zhang C., Mueller NT. Exposure to heavy metals and trace minerals in first trimester and maternal blood pressure change over gestation. // Environ Int — 2021 — Vol153 — NNULL — p.106508; PMID:33901931
Pilkington PD., Bedford-Dyer I. Mothers’ Worries During Pregnancy: A Content Analysis of Reddit Posts. // J Perinat Educ — 2021 — Vol30 — N2 — p.98-107; PMID:33897234

Профилактика лишнего веса при беременности

Полностью застраховаться от лишнего веса во время беременности нельзя, но шансов столкнуться с этой проблемой будет гораздо меньше, если правильно рассчитать свой рацион.

Основа правильного питания на этапе вынашивания ребенка — меню из продуктов, насыщенных натуральными минеральными и поливитаминными комплексами. В первую очередь, это морепродукты, зелень, продукты пчеловодства. Также беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу цельного молока, сыров, сметаны, куриного мяса, лосося, тунца, йогуртов, майонеза, светлого мяса индейки, яиц.

Обязательно в меню женщины должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, бобовые, зерновые, овощи снижают вероятность развития сахарного диабета, а кроме этого содержат белки и ценные витамины.

Свести к минимуму либо, в случае повышенной склонности к ожирению, полностью исключить из меню следует:

копченые, жирные продукты;
свежую сдобу;
сладости;
газированные напитки;
соленья, маринады.

Важным условием успешной профилактики лишнего веса является грамотное распределение суточного рациона с точки зрения калорийности. Норма для будущей мамы составляет в первой половине беременности 2200-2400 ккал и 2550-3000 ккал— во второй.

Например, в первой половине беременности рекомендуется разделять суточный прием пищи на четыре раза. Распределение калорий в этом случае будет таким:

завтрак — 25-30%
обед — 40%
полдник — 10-15%
ужин — 15-20%

С разрешения врача можно устраивать разгрузочные дни. Меню беременной в такие дни, как правило, состоит исключительно из фруктов, овощей и большого количества жидкости.

Диагностика крупного плода

Традиционные методы: гинеколог измерит высоту стояния дна матки над лоном, окружность живота беременной. Если примерно на 24-й неделе эти параметры превышают норму (объем живота — более 100 см на уровене пупка, высота стояния дна матки превышает 42 см), то они укажут на формирование крупного плода.
УЗИ определит более точные параметры: исследование покажет размер головы ребенка между височными областями, окружность его живота и длину бедренной кости. Сопоставив цифры, врач уточнит предположения о крупном плоде.
Вес беременной. Если у беременной нет симптомов гестоза (повышенного артериального давления, белка в моче, отеков), то прибавка в весе более 500 гр в неделю будет сигналом развития крупного плода.

Причины лишнего веса при беременности

Избавляться от килограммов, превышающих норму веса, сложней, чем ее не допустить. Избыток массы тела совершенно не является свидетельством того, что малыш родится крепким и здоровым. Зачастую лишние килограммы при беременности —следствия отсутствия воздержанности в еде. Играет роль и бытующее мнение, что Окружающие будущая мама должна питаться за двоих. Кроме того, многими беременность воспринимается как повод ни в чем себя не ограничивать.

Однако порой причины превышения норм веса кроются не в переедании, а в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника или отеках. А это уже проблемы, требующие медицинских консультаций по устранению. Ведь отеки могут свидетельствовать о нарушении работы почек. Если причины превышения норм веса состоят в этом, то избавиться от его избытка помогут назначения врача, которые он даст по результатам обследования.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Некоторые другие.

Половые гормоны:

Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Ваши показатели

Определить личную норму прибавления веса можно самостоятельно.

Для этого используется специальный коэффициент, который вычисляется по формуле:

m означает собственный вес в кг
h – рост в пересчете на метры (например, 1,7 – 1 метр 70 см)
значение h возводится в квадрат, то есть значение умножается само на себя.

Если женщина до беременности весила 65 кг при росте 1.65 м, то значение индекса составит

65 / (1,65 х 1,65) =23,9

Приведенная ниже таблица составлена с учетом значений ИМТ и демонстрирует показатели прибавок, которые находятся в рамках нормы.

Нормальным является второй показатель, первый ниже нормы, третий и четвертый означают изначально повышенную массу тела.

Важно, сколько роженице лет – с годами замедляется метаболизм и человек становится склонным к набору массы.

У женщин с астеническим сложением беременность быстро становится заметной. Гиперастенический тип (полные женщины) делает беременность незаметной долго.

Рассчитайте ваш вес на текущей неделе

Точный результат получится, если записан вес перед беременностью.

Прибавка веса: что на нее влияет

Темпы набора веса во время беременности – процесс индивидуальный. Все таблицы оптимальной прибавки веса довольно условны, поскольку данный процесс зависит от того, какой индекс массы тела был у женщины до беременности. Если у будущей мамы до зачатия отмечался недостаток массы тела, то ее прибавка в весе будет сильнее, чем у женщины с нормальным весом. У тех, кто страдал избыточной массой тела, прибавка в весе должна быть минимальной. В некоторых случаях рекомендуется даже снижение массы тела во время беременности, но только с разрешения врача и под его контролем.

Чтобы понять, какую прибавку веса считать нормальной, необходимо знать за счет чего увеличивается вес во время беременности:

средняя масса плода к концу беременности 3400-3500 грамм;
вес плаценты составляет около 500-650 грамм;
увеличение матки с ростом плода (до 1000 грамм к концу беременности);
околоплодная (амниотическая) жидкость – 800-1500 грамм;
увеличение объема циркулирующей в организме крови (до 1500 грамм);
увеличение объема внеклеточной жидкости (до 1500 грамм);
большинство женщин отмечает увеличение молочных желез во время ожидания ребенка (до 400 грамм в процесс прибавки веса).

Таким образом, 9-10 кг – это физиологически обоснованная минимальная прибавка веса. Худощавые женщины могут набрать и больший вес за счет увеличения жировых отложений в организме. При избыточной массе тела прибавки в весе может вообще не быть, при здоровом питании масса тела самой женщины снижается и, поэтому, рост плода не приводит к увеличению веса.

Немаловажным фактором набора веса во время беременности является питание будущей мамы. В первом триместре многие женщины отмечают потерю аппетита в связи с токсикозом. В этот период нормальным состоянием является потеря веса на 1-2 кг.

Особенности распределения набранного веса за всю беременность

Беременным женщинам очень важно вести активный образ жизни. Полезными будут занятия пилатесом, йогой, гимнастика, плаванье в бассейне и пешие прогулки

Не всем женщинам показаны физические нагрузки при беременности, поэтому этот вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом акушером-гинекологом.

Возраст будущей мамы также оказывает влияние на прибавку веса. Считается, что после 35 лет становится сложнее следить за увеличением массы тела во время беременности, в то время как женщины в 20-25 лет за счет быстрого обмена веществ легче контролируют этот показатель без особых усилий.

Избыточное количество околоплодных вод (многоводие) может стать причиной большой прибавки веса. Но такие килограммы скидываются мгновенно во время родов.

Еще одним фактором прибавки веса во время беременности, особенно на последних сроках, являются отеки. Они могут стать первым признаком осложнения беременности – гестоза. Гестоз проявляется повышенным давлением и нарушением выведения жидкости из организма (отеками). В результате развития этого заболевания нарушается кровоснабжением в результате спазма сосудов, что негативно влияет на плаценту и, соответственно, развитие плода, сердце, почти и печень.

Набор веса обычно начинается во втором триместре, когда проходит токсикоз и начинается активный рост плода. Наибольшие темпы роста массы тела начинаются в среднем с 20-й недели беременности.

Диета при беременности

Правильно построенное питание – источник энергии и витаминов для матери и ребенка.

То, что ест будущая мама, обеспечивает:

нормальную жизнедеятельность организмов матери и малыша;
снабжение витаминами растущего малыша и его маму;
полноценное формирование и развитие плаценты;
готовность организма к грудному вскармливанию.

Недостаток витаминов, скудное питание снижает жизнеспособность плода, повышает риск возникновения патологий.

Обязательные продукты:

мясо;
рыба, морепродукты;
фрукты, овощи;
молочные продукты;
хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы;
каши из разных злаков.

Блюда предпочтительно печь в духовке, готовить на пару, отваривать. Избегать по возможности соли и сахара.

Сладостями и сдобой лучше не увлекаться – кондитерские жиры невнятного происхождения не нужны.

Какой набор веса допустим во время беременности?

Отвечает врач-эндокринолог.

Pixabay

Эксперт проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание», реализуемого в рамках нацпроекта «Демография», директор Института репродуктивной медицины ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», д.м.н, профессор Елена Андреева дает рекомендации по поддержанию оптимального веса во время беременности.

Как масса тела влияет на зачатие?

Исключительно важен не только вес во время беременности, но и масса тела, с которой пациентка идет в беременность. Принято считать, что угрозы начинаются, когда индекс массы тела (ИМТ – вес в кг / рост см) выше 25. Однако наблюдения показывают, что уже при пограничном весе (при индексе массы тела равному 24, то есть находится в пределах нормы) риск бесплодия увеличивается в 2 раза, так как у женщины возрастает вероятность ановуляторных циклов (без овуляции). Снижение же веса на 3-5% до наступления беременности в течение 3-6 месяцев повышает шансы на зачатие и вынашивание беременности.

Арифметика беременности

Давайте посчитаем, сколько килограммов добавляет женщине непосредственно ребенок. Малыш рождается весом около 3,5 кг. 500 г весит беременная матка 500 г – плацента, еще 500 г – околоплодные воды. Суммарно получается около 5 кг.

Все набранные свыше килограммы приклеиваются к бокам женщины, ребенок от этого не становится ни крепче, ни здоровее. Однако женщина в интересном положении ведет не такой активный образ жизни, больше отдыхает, и врачи допускают набор веса от 11,5 до 16 кг.

Набрать 18 кг (это максимальная прибавка в весе, допустимая во время беременности) врачи разрешают лишь женщине с изначальным дефицитом массы тела (ИМТ ниже 18,5).

Если индекс массы тела выше 25, но ожирения еще нет, женщина может поправиться не более чем на 7 −11 кг.

Если женщина страдает ожирением 1 степени, чтобы не заработать во время беременности сахарный диабет и другие осложнения, допустимая прибавка в весе для нее составляет не более 9 кг.

Чем вызваны такие строгости?

Беременность сама по себе способствует развитию инсулинорезистенции (невосприятие инсулина и недостаточное усвоение глюкозы) и повышению уровню кортизола в крови, что чревато преждевременными родами. Если женщина страдает ожирением уже на ранних сроках, набор веса может привести к развитию преэкламсии (внезапно возникшей гипертензии на фоне белка в моче). Преэкламсия требует немедленного разрешения на любом сроке беременности.

Если на фоне беременности происходит большая прибавка веса, может возникнуть и гестанционный сахарный диабет (гипергликемия, впервые выявленная во время беременности), а также возникнуть проблемы с диагностикой: через толстый слой жировой клетчатки врачи ультразвуковой диагностики не всегда могут увидеть пороки плода и пропустить патологию.

Эти и другие проблемы специалисты ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России совместно с экспертами ведущих учреждений страны обсуждали во время Всероссийского марафон здоровья, посвященного Дню борьбы с ожирением, который состоялся 25 мая 2021 года. Организаторами марафона выступили ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» – партнер проекта здоровое-питание.рф, Российская ассоциация эндокринологов, Министерство здравоохранения РФ.

Статья подготовлена изданием «АиФ».

По материалам с сайта «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» (https://здоровое-питание.рф)

Как правильно сбросить избыточный вес

При превышении нормы веса избавиться от избыточной массы тела во время беременности стоит есть больше фруктов и овощей, отличающихся относительной низкокалорийностью и способных насыщать надолго. Растительная пища богата клетчаткой, необходимой для предотвращения запоров и нормальной работы кишечника. Справиться с чувством голода позволит частый прием пищи небольшими порциями. Мучное и сладкое, являющееся быстрыми углеводами, стоит заменить медленными — зерновыми хлебцами , овощами, фруктами и кашами.

Затормозить набор веса позволит замена одного приема пищи несколько раз в неделю стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках, содержащихся в морепродуктах, твороге, нежирном мясе, рыбе. Контролировать вес помогает физическая активность. Будущим мамам подойдут пешие прогулки или плавание в бассейне, йога и занятия с фитболом. Они позволяют снизить вес и улучшают самочувствие.

Таблица с нормами по неделям беременности

Наилучшим образом проиллюстрирует нормы понедельного набора веса таблица, в которой отражена взаимосвязь между параметрами тела будущей мамы до наступления беременности и изменениями в процессе вынашивания плода.

Срок беременности (в неделях)	При нормальном весе до беременности (кг)	При дефиците веса до беременности (кг)	При избыточном весе до беременности (кг)
4	0–0,7	0–0,9	0–0,5
6	0–1	0–1,4	0–0,6
8	0–1,2	0–1,6	0–0,7
10	0–1,3	0–1,8	0–0,8
12	0–1,5	0–2	0–1
14	0,5–2	0,5–2,7	0,5–1,2
16	до 3	до 3,6	до 1,4
18	до 4	до 4,6	до 2,3
20	до 5,9	до 6	до 2,9
22	до 7	до 7,2	до 3,4
24	до 8,5	до 8,6	до 3,9
26	до 10	до 10	до 5
28	до 11	до 13	до 5,4
30	до 12	до 14	до 5,9
32	до 13	до 15	до 6,4
34	до 14	до 16	до 7,3
36	до 15	до 17	до 7,9
38	до 16	до 18	до 8,6
40	до 16	до 18	до 8,6

Таблица демонстрирует, что набор веса происходит с различной скоростью.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает, освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Подробнее

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

ИМТ до беременности	Сколько кг можно набрать во время беременности
ИМТ меньше 19.8	13-18 кг
ИМТ от 19.8 до 26	11-16 кг
ИМТ от 26 до 30	7-11 кг
ИМТ более 30	5-9 кг

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

ИМТ до беременности	Сколько кг можно набрать во время беременности двойней
ИМТ от 19.8 до 26	17-25 кг
ИМТ от 26 до 30	14-23 кг
ИМТ более 30	11-19 кг

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:

Неделя беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 19.8)	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 19.8 до 26)	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 26)
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг