Почему мы хотим есть, и можно ли на это повлиять?

Как лечить булимию

Лечение булимии требует междисциплинарного подхода — вовлечения нескольких специалистов из различных областей медицины. В команду специалистов входят: врач общей практики, психиатр, психотерапевт. По показаниям могут быть включены кардиолог, нефролог, эндокринолог, гинеколог. В идеале, все члены команды должны обладать специальными знаниями, навыками и опытом в области расстройств пищевого поведения и находиться в одном и том же месте, чтобы быть на связи и работать согласованно. Поэтому существуют специальные клиники и отделения для лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение складывается из трех составляющих — восстановления физического здоровья, медикаментозного лечения булимии и психотерапии.

Восстановление физического здоровья. Восстановление физического состояния может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести проявлений. Этот этап лечения обязателен, так как пока организм истощен, психотерапия не будет иметь эффекта.

Медикаментозное лечение. Во время или после восстановления сил организма психиатр может назначить препараты, которые нормализуют обмен нейромедиаторов в центральной нервной системе и тем самым улучшают настроение, снижают стресс, делают поведение человека более гибким и адекватным. Лекарственную терапию во многих случаях назначать необязательно, для лечения может быть достаточно одной психотерапии.

Психотерапия. Доказанную эффективность в лечении булимии имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Для лечения расстройств пищевого поведения разработан особый метод — КПТ-Е (CBT-E, усовершенствованная когнитивно-поведенческая психотерапия для булимии).

КПT-E проходит в четыре этапа на протяжении около двадцати недель:

1 Терапия начинается с психообразования и информированного согласия на терапию.

2 Затем начинается этап формулирования процессов, которые поддерживают расстройство, и проблем, на которые следует ориентироваться в терапии. Параллельно ведется мониторинг ИМТ и и поведения.

3 Следующий этап — это персонализированная программа изменений основных механизмов, которые поддерживают расстройство.

4 Завершающий этап (занятия 18–20, недели 15–20) — менеджмент рецидива, который обеспечивает сохранение улучшений, достигнутых в процессе терапии, и профилактику рецидивов.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при булимии:

• у 45% наблюдается полная ремиссия — симптомы расстройства исчезают и не возвращаются при соблюдении рекомендаций врача;
• у 27% наблюдается значительное улучшение состояния и уменьшение влияния болезни на функционирование;
• у 23% наблюдается хронический тип течения и отсутствие эффекта терапии.

Принятие решения о лечении всегда остается за пациентом (после 18 лет), однако важную роль в любом возрасте играет поддержка родных и близких.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие

Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
старайтесь делать паузы во время еды

Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

Лекарства для снижения аппетита

На прилавках аптек уже давно можно увидеть разнообразное множество препаратов для угнетения аппетита. Однако стоит помнить, что как и все медицинские препараты, лекарства для снижения аппетита имеют ряд неприятных побочных эффектов: от аллергических реакций до серьезных нарушений в работе ЖКТ. Поэтому, перед выбором препарата и началом курса приема стоит посетить своего лечащего врача и обсудить целесообразность и возможные риски подобного лечения.

Микрокристаллическая целлюлоза – БАД, выпускающийся в форме таблеток, курс прима предусматривает: первые несколько дней по 5 таблеток за день, далее следует недельный курс по 10 таблеток в день, далее дозировка увеличивается до 15 таблеток в сутки. Употреблять препарат стоит за полчаса до еды, запивать – обильным количеством воды. В инструкции заявлено отсутствие побочных эффектов, однако как показала практика возможно возникновение болей в ЖКТ, в таком случае прием необходимо немедленно прекратить.

Светлоформ плюс – употребляют 2 раза в день по 1 таблетке во время прима пищи. Запрещен во время беременности, не рекомендован детям, кормящим матерям и людям, страдающим от аллергии.

Апетинол – употребляют 2 раза в день за полчаса до еды, запивают обильным количеством воды. Не рекомендован детям, кормящим матерям и людям, страдающим от аллергии.

Меридиа – употребляют 2 раза в сутки за 15 минут до еды, запрещен при сильном чувстве голода, пожилым людям, во время беременности и людям с психическими расстройствами (например, шизофренией).

Препарат XLS duo slim and shape – употребляют 1 раза в сутки 1 таблетку, запив значительным количеством воды. Запрещен во время беременности, лицам, не достигшим 15 лет, и людям, страдающим от симптомов аллергии.

Гарциния форте – употребляют 2 раза в сутки по 1 таблетке вместе с едой или запивают стаканом воды. Не рекомендован кормящим матерям и людям, страдающим от аллергии.

Лекарственные средства группы Турбослим имеют особо высокий спрос у потребителей. Так, препарат «Контроль аппетита» пьют 1 раз в день в любое удобное время суток, при этом он значительно угнетает аппетит. А «Блокатор калорий» показан к приему 1 раз в сутки, так же любое время суток, запивают стаканом воды. Но эти препараты имеют ряд противопоказаний, это: возраст младше 15 лет, наличие аллергии и личная непереносимость компонентов лекарственных средств.

Редуксин – употребляют по 1 таблетке в день в любое удобное время суток. Противопоказания к приему: болезни сердца, психические нарушения, ИБС, пониженное или повышенное давление.

Аминофилин – пьют по 250 граммов препарата один раз в сутки. Противовпказан людям с язвенной болезнью желудка, нарушениями в работе щитовидной железы, эпилептикам, людям с тахиаритмией, и детям до шести лет.

Болезни пищеварительной системы

При регулярно возникающем чувстве голода после еды, особенно если оно сопровождается болезненными ощущениями в подложечной области, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, так как наиболее вероятной причиной подобных нарушений являются заболевания пищеварительной системы, самые распространенные из которых перечислены ниже.

1. Гиперацидный гастрит. Если человек страдает хроническим воспалением желудка с повышенной кислотностью желудочного и дуоденального содержимого, у него периодически могут возникать «голодные боли» после еды. Это связано с тем, что избыток соляной кислоты, остающийся в желудке после переваривания поступающей пищи, повреждает слизистые оболочки органа и расположенные в них нервные рецепторы.
2. Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы чувство голода после еды всегда сочетается с болезненными ощущениями в подложечной области и диспептическими расстройствами (метеоризм, вздутие, тошнота). Человек часто ощущает голод, несмотря на тяжесть в желудке и чувство болезненного распирания в эпигастральной области.
3. Язвенная болезнь. Типичным признаком наличия локальных язвенных дефектов на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки являются голодные боли, которые появляются преимущественно в утренние часы и проходят после приема пищи. Несмотря на это, чувство голода может сохраняться в течение 1-2 часов после еды, поэтому около 35 % больных с данным диагнозом сталкиваются с такой проблемой как переедание.

Чтобы справиться с чувством голода при данных заболеваниях, необходимо провести первичную терапию, направленную на коррекцию основной патологии. В большинстве случаев пациентам с язвой или гастритом показана постоянная диета по принципу дробного питания и медикаментозное лечение в период обострений.

Что это

Пищевая зависимость (пищевая аддикция) — вид нарушения поведения, при котором прием или отказ от еды носит навязчивый характер. Нормальный процесс потребления еды должен носить естественный характер, то есть осуществляться по нормальной потребности утоления голода. При пищевой зависимость прием питания выступает как средство снятия тревоги, изменения своего эмоционального состояния, мыслительной и волевой сферы.

Пищевые аддикции — это форма пищевой зависимости, которая характеризуется потреблением пищи, при котором еда при переедании или при голодании выполняет ряд подкрепляющих позитивных функций. Подкрепляющими позитивными функциями в данном случае являются: получение желаемых эмоций, уход от реальности, возможность справиться с тревогой, стрессом и страхами.

На сегодняшний день проблема пищевого поведения является одной из главных проблем современности.  Распространенность нарушений пищевого поведения велика: не  менее 10% населения в разные периоды своей жизни сталкивались с подобными проблемами. Значимость пищевой зависимости (аддикции) определяется тем, что заболевание ведёт к снижению трудоспособности, инвалидизации и в крайних случаях летальным исходам.

Наиболее распространенные формы пищевых нарушений

Нервная булимия  — расстройство пищевого поведения, характеризующиеся резким усилением аппетита, наступающих в виде внезапных повторяющих приступов «обжорства», приводящее человека к принятию крайних мер, призванных уменьшить потребляемого на массу тела.

Нервная анорексия  — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренной потерей веса, вызванной и поддерживаемой самим больным, в целях похудения или для профилактики набора «лишнего» веса. 

Признаки и симптомы пищевой зависимости:

• Резкая потеря /набор веса;
• Озабоченность собственным весом, выбором еды;
• Отказ от определённой пищи;
• Избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
• Фиксированность на еде, приёме пищи;
• Ощущение дискомфорта, тревоги, страха из-за кажущейся излишней полноты или недостаточной массы тела;
• Периодически возникающее неконтролируемое желание поесть и т.д.

Причинами возникновения пищевой зависимости служат:

1. Неблагоприятные условия воспитания и жизни в семье;
2. Неумение выстраивать взаимоотношения с окружающими;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Психотравмирующие события (смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие);
5. Общественное влияние (СМИ, мода, культуральное представление эталона красоты);
6. Личностный фактор.

Личностный профиль больных, страдающих пищевой зависимостью

Многие исследователи выделяют тесную связь пищевых расстройств с эмоциями. Часто у такого рода больных имеются сопутствующие эмоциональные нарушения: депрессия, навязчивые страхи, тревожность. Поэтому одним из главных критериев в личностном профиле таких больных стоит проблема в выражении и понимании собственных эмоций и эмоций окружающих. Отсюда, и низкая стрессоустойчивость, возникновение тревоги, ожидание негативных чувств, чувство собственной неполноценности и неуверенности, эмоциональная зависимость в отношениях, стремление уходить от ответственности в принятии решений, склонности к хроническому переживанию вины и стыда и т.д.

Помимо эмоциональных нарушений существует трудности и в отождествлении (узнавании) собственных телесных ощущений. У больных, страдающих нарушением пищевого поведения, часто обнаруживаются черты «алекситимии».

Лечение

В лечении расстройств пищевого поведения используется комплексный подход: медикаментозная терапия, физиолечение, БОС-терапия, диетолечение и психотерапия. Ключевым звеном в лечении пищевых аддикций помимо лекарственных препаратов является индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, направленная на формирование контроля над аппетитом, здорового стиля питания, изменения образа жизни, мыслей и отношение к жизненным обстоятельствам, стилю поведения, повышение устойчивости к стрессовым ситуациям и решению семейных проблем.

Лечение и помощь при пищевой зависимости в Клинике РОСА:

1. Большой опыт специалистов клиники в сфере пищевых нарушений. Консультации психолога, психотерапевта, психиатра, терапевта.
2. Оказываем психологическую и медицинскую помощь комплексно.
3. Располагаем собственным круглосуточным стационаром с возможностью проведения полного обследования, наблюдения и интенсивной терапии.
4. Принимаем по первому обращению.

Роль аппетита и питания в жизни человека

Аппетит регулирует количество потребляемой пищи, в зависимости от того сколько энергии было потрачено человеком, как обеспечены функции жизнедеятельности в организме, и насколько давно был последний акт приема пищи. Эти составляющие влияют на силу аппетита – он может быть привычным, что определяет стандартный прим пищи или, например, «зверским», кода человек, что бы ощутить облегчение употребляет непривычно большое количество еды.

Так же на аппетит и чувство голода могут влиять и гормональные нарушения в организме, так снижение эндорфинов угнетает аппетит, что приводит к его уменьшению и в длительной перспективе к истощению человека; другие же гормоны могут увеличить чувство голода, что приводит к перееданию, увеличению веса и/или ожирению.

Результаты длительного голодания

В наше время голодание может быть вынужденным (отсутствие еды) или сознательным (желание похудеть). В случае голодания более 24 часов у людей могут проявиться головокружение, мышечная слабость, упадок сил и психологическая вялость.

Если же человек отказывается от еды на более длительный период, то могут проявиться нарушения работы головного мозга, частые обмороки, когнитивные нарушения, вялость и тусклость кожи, выпадение волос и ногтей, зубы сначала крошатся, а потом и вовсе выпадают.

Длительное голодание меняет и психику человека, он теряет интерес к чему-либо, ухудшается память, настроение постоянно угнетенное и раздражительное.

А полный отказ от пищи рано или поздно приводит к смерти человека.

Роль эндогенного питания

Суть эндогенного питания состоит в том, что когда в организм человека не попадают питательные вещества (белки, жиры и углеводы), он задействует свой внутренний ресурс и поглощает питательные вещества из собственных тканей. Сначала организм израсходует подкожную жировую клетчатку, далее в ход идет мышечная масса, а после полного истощения, в организме начинаются процессы саморазрушения, вплоть до летального исхода.

Роль искусственного питания

Искусственное питание – это внутренний прием пищи, минуя желудочно-кишечный тракт.

В случае объективной невозможности нормального прима пищи через рот (кома, другое вегетативное состояние) или длительного осознанного отказа от еды, когда по медицинским причинам невозможно сразу вернуться к нормальным нормам потребления пищи используют метод искусственного питания — введение питательных веществ внутривенно или подкожно, либо с помощью зондов, клизм или фистул.

Такое питание может лишь на короткое время заменить нормальный процесс приема пищи и является исключительно способом лечения разного рода заболеваний, в том числе и психологических – булимия, анорексия.

РПП у детей: советы родителям

Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.

Формируйте правильные пищевые привычки

Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют.Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.

Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности — например, когда съедет от вас.

Информируйте ребёнка о здоровье

Чтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением.Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения

Будьте осторожнее в выражениях

Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.

Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.

Делайте комплименты

Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?

Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви

Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.

Сохраняйте контакт с ребёнком

Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.

Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок:

• может не есть целый день;
• падает в обморок;
• испытывает головокружения;
• сильно изменился;
• внезапно стал носить самые маленькие размеры одежды в сетке;
• после еды часто уходит в ванную или туалет;
• давно не показывался вам во время трапезы;
• регулярно переедает по ночам или после стрессовых ситуаций;
• хранит в комнате упаковки слабительных, фитнес-чаёв и других препаратов.

Вовремя отведите ребёнка к врачу

Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование.Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата

Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.

Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, — отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром

Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого

Иллюстрация: Ailey Daily / Dribbble

У каких людей развивается булимия

Нервная булимия развивается при сочетании биологических, социальных и психологических факторов.

Биологические факторы:

• женский пол — нервной булимии и анорексии больше подвержены женщины, чем мужчины;
• наследственность — наличие родственников с расстройствами пищевого поведения повышает риск возникновения булимии у человека;
• голод или перекармливание в период раннего развития.

Социокультурные факторы: риск возрастает в странах и семьях, в которых особенное значение придается внешности, соответствию идеалам и стандартам красоты.

Психологические факторы: перфекционизм, низкая самооценка, импульсивность, повышенная эмоциональная чувствительность.

Все эти факторы повышают предрасположенность человека к развитию расстройства пищевого поведения.

Как булимия ограничивает жизнь человека, если ее не лечить

Булимия — очень дорогое во всех смыслах заболевание. Давайте рассмотрим, какую цену за него приходится платить.

Мы посчитали с одной клиенткой, сколько у нее уходило времени на вышеописанные дела, — получилось в среднем 27 часов за неделю.

2 Портит отношения с людьми. Человек утрачивает или портит отношения с родственниками, друзьями и знакомыми. Скрытность и охваченность темой еды и очистительных ритуалов делает общение на другие темы проблематичным. Подавленное настроение снижает желание общаться и встречаться с людьми. Из-за страха «срывов» и необходимости совершать очистительные процедуры после еды человек начинает избегать места общественного питания.

3 Ухудшает физическое здоровье. Чем дольше человек страдает булимией, тем больший урон здоровью она наносит. Вред зависит от того, как долго человек болеет булимией и какие очистительные приемы использует.

Наиболее распространенные проблемы с физическим здоровьем у больных булимией:

• расстройства пищеварения — запоры, гастрит, язвы, выпадение толстой кишки;
• разрушение зубной эмали и ухудшение состояния зубов, воспаление слизистой рта и кожи в уголках рта из-за кислоты, которая содержится в рвотных массах;
• сердечная и почечная недостаточность, которые развиваются из-за нарушения обмена электролитов — с рвотой теряются полезные минералы; типичные проблемы — отеки, слабость, нарушения сердечного ритма, затруднение дыхания;
• крошатся и отслаиваются ногти, истончаются и выпадают волосы вследствие нехватки микроэлементов;
• нижение когнитивных способностей, памяти, концентрации внимания.

4 Отнимает деньги. Все вышеперечисленное требует дополнительных финансовых затрат. Вот приблизительные подсчеты моей клиентки в течение недели:

• 4000 рублей — дополнительная еда, без которой можно было обойтись;
• 200 рублей — слабительные, препараты для очищения организма;
• 1500 рублей — медикаменты, которые помогают снизить аппетит

Даже такой неполный список последствий булимии показывает, насколько значительно она влияет на жизнь человека, меняет его физическое и психологическое состояние, снижает социальное функционирование.

Сами пациенты с булимией могут не осознавать последствий болезни и их тяжести, что также является проявлением заболевания.

Кому подходит дробное питание?

Дробное питание может быть назначено по медицинским показаниям, а также в случае, если энергозатраты человека в течение дня повышены. Для спортсменов норма — питаться каждые 3-4 часа

Важно, чтобы рацион при этом был полноценным и сбалансированным. Правильно подобранная схема дробного питания поможет сформировать мышечную массу при условии регулярных силовых тренировок

Для перекуса в этом случае удобно использовать специальные батончики с содержанием белка, клетчатки, цельных зёрен. Если в вашем расписании нет интенсивных тренировок, от перекусов лучше отказаться.

Завтрак — самый важный прием пищи, пропускать его нельзя. Эксперты Всемирной организации здравоохранения предупреждают: у тех, кто отказывается от завтрака, возрастает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за повышения вязкости крови, повышается уровень холестерина в крови и артериальное давление. Лучше всего для завтрака подходят цельнозерновые продукты, фрукты, яйца.

Идеальный обед не должен превышать по объему завтрак. Есть рекомендуется медленно, с удовольствием и в хорошей компании. И помните про принципы здорового питания: больше овощей и фруктов, рыбы, меньше соли, сахара и трансжирных кислот.

Как и почему возникает чувство голода

В подкорковых ядрах гипоталамуса находится так называемый пищевой центр, который и отвечает за чувство голода и насыщения. Главное, что для нас представляет интерес — это то, что сведения мозг получает двумя способами: через вещества, наполняющие кровь (аминокислоты, глюкоза, продукты распада жиров) и нервные окончания, идущие от желудка и кишечника. Соответственно, чтобы не съесть лишнего и при этом не мучиться от чувства сосания под ложечкой надо удовлетворить в первую очередь мозг. И для этого как вы уже поняли два пути: кушать продукты, которые медленно перевариваются и насыщать кровь питательными веществами.

Что такое РПП

Это психическое расстройство пищевого поведения. Приведём его наиболее распространённые виды.

Нервная анорексия. Сопровождается сильным снижением веса тела и патологическим желанием похудеть ещё больше, чтобы приблизиться к некоему «идеалу». Подросток неадекватно воспринимает свой реальный вес. Из-за нездорового похудения у девушек может пропадать менструация и нарушаться работа других внутренних органов.

Нервная булимия. Основной симптом — самостоятельно вызываемая рвота после приёмов пищи в целях похудения. Чуть реже — злоупотребление слабительными. В особо тяжёлых случаях болезни булимия и анорексия сопровождают друг друга. Пациенты одержимы стремлением к идеальной худобе.

Компульсивное (психогенное, приступообразное) переедание. Заключается в неконтролируемом поглощении пищи, когда больной ест и не может остановиться, хотя насыщение давно произошло. Приступы часто происходят после стресса или посреди ночи. Эмоциональное переедание может случаться даже тогда, когда человек не испытывает настоящего физического голода. После приступов больные чувствуют сильную вину. Из-за перееданий может набираться вес или нарушаться работа желудочно-кишечного тракта.

Нарушения пищевого поведения также делятся на несколько видов в зависимости от фактора возникновения:

• Экстернальные расстройства. Человек ест за компанию, неосознанно.
• Эмоциогенные расстройства. Человек пытается получить из еды эмоции, заесть стресс или тоску.
• Ограничительные расстройства. Человек решает, какие продукты ему вредны, а какие полезны. Сюда относятся все диеты.

Что делать родителям?

Родители детей, у которых плохой аппетит, пытаются исправить положение двумя способами: увеличить объем пищи или насытить рацион любимыми лакомствами ребенка. Но подобный подход лишь усилит пищевой дефицит. Исправить нарушение помогут следующие рекомендации:

• постараться готовить ребенку любимые им блюда;
• привлекать его к кулинарному процессу, чтобы повысить привлекательность пищи;
• исключить перекусы на ходу;
• строго придерживаться графика питания;
• культивировать в семье принципы правильного питания;
• не применять в отношении ребенка методы шантажа по типу: если ты съешь суп, получишь за это чипсы.