Кожа: строение, функции

Строение кожи

У различных участков тела состав кожи разный. Кожа бывает тонкой и толстой, нежной и грубой, «голой» и волосатой. Это зависит от того, какая функция у этого участка и где он находится.

Слева толстая кожа, справа — тонкая

Кожа состоит из трёх слоев:

эпидермис (внешний слой);
дерма (соединительная ткань между верхним слоем кожи и гиподермой);
гиподерма (подкожный жир, жировая клетчатка — терморегулирующая и защитная оболочка).

Слои кожи: epidermis — эпидермис :), dermis — дерма, fat (буквально: «жир») — гиподерма.

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма)

Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки образуют подкожно – жировую клетчатку.
Благодаря ей организм защищен от резких перепадов температур. Здесь происходит амортизация механических толчков и ударов. Во время длительного периода недостатка питательных веществ организм получает энергию благодаря расщеплению жировых клеток. Распределение и толщина гиподермы зависит от наследственности, половых гормонов и условий жизни человека.

Функции:

накопление и хранение питательных веществ;
энергетический запас;
запас воды;
содержит жирорастворимые витамины;
участвует в синтезе женских половых гормонов;
терморегуляция;
механическая защита.

Основу гиподермы составляют жировые клетки — адипоциты.

Результаты цитологии при различных предраковых состояниях

Предраковая патология	Характеристика	Цитологическая картина
Дисплазия	Патологическое состояние шейки матки, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель попадает в эпителии шейки, влияет на процесс формирования и развития клеток, приводя к появлению неправильно развитых клеточных структур	Слабая степень (CINI). На этой стадии болезни поражается только верхний слой эпителия (1/3), поэтому в мазке обнаруживаются неправильно развитые клетки, принадлежащие к наружному слою шейки В мазках обнаруживаются клетки с признаками койлоцитоза, появившиеся из-за инфицирования папиломавирусом. Обнаруживаются клетки с дискариозом, у которых ядра увеличены, имеют неправильные контуры и окраску. Видны другие клетки, отличающиеся строением и окраской, но количество неправильно развитых клеточных элементов невелико
Умеренная степень (CINII) поражения эпителия шейки матки затрагивает до 2/3 его толщины, поэтому в мазке появляются неправильно развитые клетки, принадлежащие более глубокоим слоям – помежуточному, а иногда и расположенному под ним парабазальному. Отличительная черта таких клеток – большой размер и нарушение пропорций между размерами ядра и жидкой части – цитоплазмы. Количество атипичных клеток значительно выше, чем при легкой степени
		Тяжёлая степень(CINIII). При этой патологии поражается вся толща эпителия. Поэтому в мазке обнаруживаются клетки всех его слоев – поверхностного, промежуточного, базального и парабазального с самыми разными признаками атипии. Наблюдаются неправильно делящиеся клетки (атипичный митоз)
Лейкоплакия	Патологическое состояние, вызванное неправильным развитием клеток при котором они становятся плотными, ороговевшими	В мазках видны клетки с различной степенью ороговения (кератоза), безъядерные и другие неправильно развитые (атипичные). Чем выраженнее лейкоплакия, тем больше в мазке неправильно развитых клеток, и тем сильнее выражен в них процесс ороговения
Эритроплакия	Эритроплакия – истончение (атрофия) плоского эпителия, при котором он настолько истончается, что через поверхностный слой эпителия начинают проглядывать более глубокие красные внутренние слои	Из-за атрофических процессов слизистой в мазке обнаруживаются атипичные клетки всех слоёв эпителия. Могут обнаруживаться клеточные элементы с различными аномалиями строения, как при тяжёлой дисплазии. В образцах много лейкоцитов за счёт постоянного вялотекущего воспалительного процесса, а ранимость шейки приводит к появлению примесей крови

По мере утяжеления предрака клетки все больше напоминают злокачественные. Они сбиваются в комплексы, напоминающие сгустки, пчелиные соты, розетки, наслаиваются друг на друга, образуя пласты.

Соотношение классификаций по стадиям развития предраковых состояний шейки матки

В документе, выдаваемом по результатам цитологии, врач-цитолог перечисляет клеточные структуры, обнаруженные в мазке. Это позволит гинекологу-онкологу после расшифровки результатов анализа поставить правильный диагноз.

При обнаружении в анализах на цитологию клеток, характерных для дисплазии, указывается степень предрака:

Лёгкая (LSIL) – результат, соответствующий первой стадии болезни (CINI)
Тяжёлая (HSIL) – вторая-третья стадия болезни (CINII-CINIII)

Продолжение статьи

Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
Расшифровка цитологии: интерпретация данных по результатам цитологического анализа
Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
Расшифровка цитологии: что делать, если анализ на цитологию шейки матки выявил предрак
Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов

Рецепторы – основа мировоззрения

Рецепторы – это специализированные клетки, способные к восприятию стимулов. Например, фоторецепторы (свет), хеморецепторы (вкус, запах), механорецепторы (давление, вибрация), терморецепторы (температура). Эти клетки преобразуют энергию стимула в сигнал, который возбуждает сенсорные нейроны. Механизм возбуждения связан с возникновением потенциала действия на мембранах клеток и работой натрий-калиевого насоса. Они как кодировщики, которые переводят информацию в нужный код. При этом каждый рецептор настроен на специфический сигнал и его силу. Они фиксируют сигналы по принципу «все или ничего», и для формирования четкого ощущения наша нервная система использует одновременно множество рецепторов.

Строение кожи человека

Толщина кожи человека от 1,5 до 4 мм. Поверхности тела (участок кожи) у взрослых в среднем составляет 1,73 м. Он весит от 10 до 14 кг.

Кожа человека имеет региональные различия с точки зрения толщины слоя, рецепторов и придатков кожи — например, безволосая кожа в паху на кончике пальца по сравнению с волосистой кожей на тыльной стороне руки.

Слои / компоненты кожи

Наружная кожа делится на три основных слоя: эпидермис (верхняя кожа), дерма (кожаная кожа, латинское corium ) и подкожная клетчатка (подкожная клетчатка ). В этом случае эпидермис и дерма вместе образуют кутис (или кутис ).

Эпидермис

В эпидермисе является одним из эпителиальных тканей . Это многослойный ороговевший плоский эпителий , толщина которого обычно составляет от 0,03 до 0,05 миллиметра. На ладонях рук и подошвах стоп роговой слой имеет толщину до нескольких миллиметров и в просторечии называется «роговица» (см. Также мозоль ).

Снаружи внутрь различают следующие слои:

Роговой слой ( роговой слой )
Глянцевый слой ( stratum lucidum ) (присутствует только на коже паха ладони и стопы)
Слой гранулированных клеток ( stratum granulosum )
Колючий слой клеток ( stratum spinosum )
Базальный слой ( stratum basale )

Слой колючих клеток и слой базальных клеток вместе образуют зародышевый слой ( stratum germinativum ).

Дерма (дерма, кориум)

В дермы состоит в основном из волокон соединительной ткани и служит для питания и анкерных эпидермиса. Здесь тонко капилляризованная система кровеносных сосудов снабжает пограничную зону эпидермиса. Нижняя дерма содержит гладкие мышцы и кровеносные сосуды , которые важны для регулирования температуры .

Дерма делится на сосочковый слой (сосочковый слой, конусообразный слой , сосочковое тело ) и сетчатый слой (сетевой слой).

Оптическая когерентная томография кончика пальца (кожи паховой области) in vivo с протоками потовых желез

Придатки

В придатки кожи включают в себя различные структуры, такие , как чешуи от рептилий , в перьях птиц, волосы из млекопитающих и других образований , выходящих из кожи , таких как рога , ногти , когти и копыта , у которых вещество также состоит в основном из кератинов .

В дополнение к этим структурам он также включает кожные железы, которые выходят на верхнюю часть кожи (эпидермис) и закрепляются в дерме. К ним относятся сальные железы человека , эккринные потовые железы и ароматические железы ; молочная железа является специализированной кожей железой. Мышца волосяного фолликула , arrector pili , также является придатком кожи; Сокращение мышц волосяных фолликулов приводит к появлению мурашек по коже у людей , а у колючих ежей превращается в эффективное оружие защиты.

Подкожный

Подкожный (или подкожный ) образует основу для вышележащих слоев кожи и содержит более крупные кровеносные сосуды и нервы для верхних слоев кожи, а также подкожной жировой клетчатки и рыхлой соединительной ткани. Сенсорные клетки для сильных стимулов давления расположены в подкожной клетчатке, например, в ламеллярных телах .

Структура поверхности кожи

Если присмотреться к коже повнимательнее или через лупу, становится виден мелкий рельеф. По этому кожа делится на два типа.

Паховая кожа

Паховая кожа возникает на пальцах рук, ладони кисти (ладонной) и подошве стопы (подошвенной). На эпидермисе видны тонкие сосочковые линии (кожные гребни ), которые образованы тем, что сосочки дермы расположены продольными рядами. Каждый кожный гребень покрыт двумя рядами сосочковых тел. Полоски кожи образуют индивидуальный узор из различных геометрических фигур (завиток, арка, бантик, двойной бантик). Эти шаблоны используются для криминалистических целей в дактилоскопии (распознавании отпечатков пальцев) как форма биометрических данных . Кожа паховой области, за исключением многих потовых желез, не содержит придатков кожи.

Поле кожи покрывает остальные участки кожи. Здесь на поверхности видны поля ромбической формы, ограниченные мелкими бороздками ( Areolae cutaneae ). Борозды появляются на участках эпидермиса без сосочков и исчезают, когда кожа становится более натянутой. Они служат резервными складками, так как эпидермис менее эластичен, чем дерма. Размер кожных полей варьируется в зависимости от области тела. Оболочка поля содержит придатки кожи и имеет толщину менее 0,1 мм. Он самый тонкий в области глаз и половых органов.

Функции кожи

Кожа это многофункциональный орган, и потому его тяжело приписать к определенной системе. Например, одна из ее задач уничтожение болезнетворных бактерий и предотвращение их попадания в организм. То есть, в этом аспекте кожу можно рассматривать, как часть иммунной системы. Но не только. Вот еще некоторые активные функции кожи:

Терморегуляция. То есть, поддержание стабильной температуры тела или ее повышение/понижение в зависимости от определенных ситуаций. Терморегуляцию иногда можно также рассматривать, как часть иммунной системы, что лишний раз говорит о том, что кожа уникальный орган.
Реагирование на сигналы, поступающие из внешней среды. Среди них может быть боль или прикосновение. Также наш телесный покров отвечает за чувство температуры, фактуры поверхности, тактильный анализ очертаний предметов.
Учавствует в создании витамина D, который предотвращает ряд неприятных заболеваний. Вот это полезная сторона загара, потому что ультрафиолетовые лучи являются необходимым условием для синтеза этого полезного вещества.
Благодаря меланоцитам наш телесный покров создает пигмент меланин, от количества которого зависит ее тон. У чернокожих его больше, у европейцев меньше.
Регулирование водного и кислотно-щелочного баланса.

Все это активные функции, то есть такие, которые происходят при активном вмешательстве органа. А вот пассивные задачи, выполняемые кожей:

Выполнение роли природного барьера от вредных микроорганизмов, ультрафиолетового излучения, ряда радиоактивных частиц, низкоконцентрированных кислот и щелочей.
Эстетическая функция. То есть, для поддержания красоты. Чем она более упругая, нежная и здоровая, тем красивее выглядит человек.

Основные слои кожи

Внешний покров человека представляет собой три слоя кожи, каждый из которых имеет несколько рядов клеток, отличающихся строением и предназначением.

Эпидермис, или кожица

Это наружный и самый тонкий слой кожи, образованный рядами плоского эпителия с ороговевшими верхними клетками, содержащими кератин. Эпидермис защищает от механических и химических раздражителей, негативных факторов окружающей среды.

Слои кожи человека:

Базальный — самый нижний. Имеет ещё одно название — зародышевый, так как именно в нём происходит непрямое деление (митоз) и рост кератиноцитов.
Шиповатый — до восьми рядов клеток с цитоплазматическими выростами, составляющими рисунок, похожий на шипы.
Зернистый — уплощённые клетки, в ядрах которых содержатся гранулы кератогиалина, промежуточного продукта кератина.
Блестящий (гиалиновый) — особенно развит в местах, где кожа подвергается наибольшим внешним воздействиям (ступни, ладони), защищает глубокие слои кожи человека.
Роговой — полностью ороговевшие клетки, содержат белок кератин, обладающий способностью удерживать воду. За счёт этого кожа обладает эластичностью.

В эпидермисе содержатся специализированные клетки меланоциты, способные вырабатывать и накапливать пигмент меланин, окрашивающий эпидермис и придающий ему различные оттенки загара. При слишком активном или длительном воздействии солнечного света возможно повреждение глубоких слоёв, нарушение производства меланина, ведущее к появлению пигментных пятен.

Дерма, или кориум, кутис

Средний слой кожи толщиной 1−3 мм, представляющий собой соединительную ткань. Толщина зависит от части тела человека. Имеет ра́звитую сеть кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно дермой человек ощущает боль, температуру (тепло или холод), прикосновения и прочее.

Дерма состоит из двух слоёв:

Сосочковый. Если нарисовать этот слой, схематично он будет выглядеть как покров с многочисленно торчащими «сосочками» кровеносных и лимфатических сосудов.
Сетчатый. Здесь содержатся нервные и коллагеновые волокна, потовые железы и волосяные луковицы.

Подкожно-жировая клетчатка

Глубокий слой кожи, сформированный пучками рыхлой соединительной ткани и жировыми составляющими. Имеет хорошо ра́звитую капиллярную систему и сеть лимфатических сосудов, нервных окончаний. Функцией жировой ткани выступает накопление и сохранение питательных веществ, защита внутренних органов и сохранение тепла.

В случае ограниченного поступления необходимых для жизнедеятельности человека веществ организм получает их некоторое время из подкожно-жировой ткани. Это своеобразное «хранилище» питательных компонентов.

Общая характеристика кожи

Кожа — самый большой орган нашего организма. Площадь его составляет 1,5 — 2 кв м. Масса около 17% массы тела. 95% кожи покрыто волосами. Кожа является барьерным органом, основная задача которого: механическая, физическая и даже химическая защита внутренних органов и тканей от вредных воздействий. В числе прочего это враждебные микроорганизмы, водорастворимые ядовитые вещества и УФ-излучение (которое, кстати, является основной причиной преждевременного старения кожи). Кроме того, кожа не позволяет организму как чрезмерно терять влагу (при значительных повреждениях кожи, например при ожогах, наступает очень быстрое обезвоживание), так и чрезмерно впитывать её, когда мы находимся в воде. Защитная функция — главная функция кожи. Именно поэтому косметике, которую мы наносим наружно, так трудно быть действительно эффективной.

Наружные покровы человека

Кожа — наружный покров тела человека. Площадь её — 1,5—1,6 м2. Она состоит из трёх слоёв: наружного — эпидермиса, среднего — дермы и внутреннего — подкожной жировой клетчатки (гиподерма). Кожа выполняет защитную функцию: предохраняет организм от многих вредных воздействий (механические, химические, физические), а также создаёт препятствие для большинства микробов. Она вырабатывает особые вещества, способствующие её самодезинфекции.

Кожа богата мышечными и эластичными волокнами, обладающими способностью растягиваться, придавая ей упругость и противостоять давлению. Благодаря этим волокнам кожа может после растяжения возвращаться к исходному положению. Растяжимость кожи в различных направлениях неодинакова. При внимательном осмотре можно заметить, что вся поверхность кожи испещрена большим количеством мельчайших складок, бороздок и линий, образующих сложный рисунок треугольных и ромбических полей. Кроме того, на коже есть едва заметные углубления. Это так называемые поры. Кожный рисунок из линий, бороздок и пор у молодых людей заметен мало. С возрастом он становится отчётливее. Особенно резко выделяются кожные бороздки на ладонях и подошвах, образуя на их участках сложный индивидуальный рисунок.

Сосуды и нервы кожи

В кожу проникают ветви от поверхностных (кожных) и мышечных артерий, которые в толще кожи образуют глубокую дермальную и поверхностную подсосочковую артериальные сети. Глубокая кожная сеть располагается на границе собственно кожи и подкожной жировой основы. Отходящие от нее тонкие артерии ветвятся и кровоснабжают жировые дольки, собственно кожу (дерму), потовые железы, волосы, а также образуют у основания сосочков артериальную сеть.

Из этой сети осуществляется кровоснабжение сосочков, в которые проникают капилляры, образующие внутрисосочковые капиллярные петли, достигающие вершин сосочков. От поверхностной сети отходят тонкие сосуды к сальным железам и корням волос. Венозная кровь из капилляров оттекает в вены, образующие поверхностное подсосочковое, а затем глубокое подсосочковое венозные сплетения. Из глубокого подсосочкового сплетения венозная кровь оттекает в глубокое дермальное венозное сплетение, а затем в подкожное венозное сплетение.

Лимфатические капилляры кожи образуют поверхностную сеть в сетчатом слое дермы, куда впадают капилляры, залегающие в сосочках, и глубокую – у границы с подкожной жировой клетчаткой. Формирующиеся из глубокой сети лимфатические сосуды, соединяясь с сосудами фасции мышц, направляются к регионарным лимфатическим узлам.

Чем предраковые клетки, обнаруженные при цитологии шейки матки, отличаются от здоровых и злокачественных

Эти клетки отличаются от здоровых размерами, строением, наличием различных включений. Они не имеют столь разительных отличий, как злокачественные, но и здоровыми их назвать нельзя. То есть предрак – это переходное состояние между нормой и онкологией.

Существуют также клетки с атипией неясного значения, обозначаемые в результатах анализа ASC-US, ASC-H, AGC. AGUS-NOS. Хотя они имеют патологические изменения – увеличенные ядра и другие аномалии строения, это отклонения не столь явные, чтобы отнести их к предраку или раку. Например, такие клеточные элементы могут появляться при воспалении, а потом исчезать после проведенного лечения.

Со временем, при отсутствии лечения, предраковое состояние утяжеляется. По мере проникновения патологического очага внутрь тканей, клетки все больше напоминают раковые. В результате предрак переходит в злокачественную опухоль шейки матки.

Перерождение здоровых клеток в предраковые, а затем – в злокачественные, происходит постепенно, поэтому обнаружить границу между этими состояниями может только опытный врач-цитолог.

Осмотр материала под микроскопом

Терморегуляция кожи

Кожа принимает участие в теплорегуляции. Она предохраняет организм от перегревания и охлаждения, помогает сохранять постоянную температуру тела. Около 80% тепла, образующегося в организме, выделяется через кожу. Кожа — главный орган терморегуляции. Через кожу организм отдаёт тепло в окружающую среду путём теплопроведения, теплоизлучения и значительную часть — при испарении пота. Если, например, мокрую руку держать на воздухе, появляется ощущение холода, потому что испарение воды охлаждает руку.

Теплоотдача путём испарения пота происходит разными путями: с испарением пота, образование которого зависит от количества крови, проходящей через кожные сосуды; в результате излучения тепла в окружающий воздух; за счёт передачи тепла предметам, непосредственно контактирующим с телом, например одежде; благодаря перемешиванию воздушных потоков, при котором тёплый воздух, окружающий поверхность тела, замещается более прохладным.

Теплоотдача путём испарения пота происходит непрерывно в виде незаметной для нас испарины. За сутки кожа выделяет с потом вдвое больше воды, чем лёгкие за то же время. В жаркую погоду организм теряет больше тепла потому, что кровеносные сосуды расширяются, ток крови в них ускоряется, увеличивается количество крови, протекающей вблизи поверхности нашего тела, где она охлаждается. В холодную погоду кожные сосуды сужаются, кожа бледнеет, а отделение пота резко снижается, в результате чего отдача тепла уменьшается.

Интересные факты

Рога носорога сделаны полностью из кератина, в то время как большинство рогов животных имеют костистую сердцевину. Отложения кальция в ядре делают рог сильным. Удивительно, но сам термин «кератин» происходит от греческого слова «рог».
Кожа без волос называется гладкой кожей. Это кожа, которая становится сморщенной, когда вы проводите слишком много времени в бассейне.
Мурашки по коже вызваны сокращением мелких мышц, называемых arrector pili.
Тяжелые металлы, такие как ртуть, мышьяк и кадмий, могут накапливаться в волосах и ногтях.
Наличие большого количества добавок витамина А может сделать вашу кожу желтой или даже оранжевой.

Кислотная мантия – Тонкая, вязкая пленка с pH около 5,0, которая лежит поверх эпидермиса. Считается, что имеет защитный эффект от патогенного воздействия на кожу.
Кератиновые нити – волокнистые структурные белки из длинных нитчатых цепей аминокислоты которые сильно сшиты через дисульфидные мостики и поэтому устойчивы к денатурации.
ноцицептора – Сенсорная нервная клетка, которая обнаруживает потенциально повреждающие раздражители и опосредует восприятие боли.
Сальные железы – Маленькие железы, которые выделяют кожное сало, которое поддерживает водный барьер в коже. Он предотвращает обезвоживание при потере воды и смазывает кожу маслами.

Функции кожи

Основное назначение кожи — это конечно защита от внешнего воздействия окружающей среды. Но наша кожа многофункциональна и сложна и принимает участие еще в ряде биологических процессов, протекающих в организме.

Основные функции кожи:

механическая защита — кожа предотвращает мягкие ткани от механического воздействия, излучений, микробов и бактерий, попадания инородных тел внутрь тканей.
ультрафиолетовая защита — под воздействием солнечного излечения в коже образуется меланин, как защитная реакция на внешнее неблагоприятное (при длительном нахождении на солнце) воздействие. Меланин вызывает временное окрашивание кожи в более темный цвет. Временное увеличение количества меланина в коже, увеличивает ее способность задерживать ультрафиолет (задерживает более 90% излучения) и помогает нейтрализовать образовавшиеся в коже при воздействии солнца свободные радикалы (выполняет роль антиоксиданта).

терморегуляция — участвует в процессе поддержания постоянной температуры всего организма, за счет работы потовых желез и термоизолирующих свойств слоя гиподермы, состоящего в основном из жировой ткани.
тактильные ощущения — за счет близко расположенных к поверхности кожи нервных окончаний и различного рода рецепторов, человек ощущает воздействие внешней окружающей среды в виде тактильных ощущений (прикосновение), а также воспринимает изменения температуры.
поддержание водного баланса — через кожу, организм при необходимости за сутки может выделить до 3 литров жидкости через потовые железы.
обменные процессы — через кожу, организм частично выводит побочные продукты своей жизнедеятельности (мочевина, ацетон, желчные пигменты, соли, токсические вещества, аммиак и т.д.). Так же организм способен усваивать из окружающей среды некоторые биологические элементы (микроэлементы, витамины и т.д.), в том числе и кислород (2% всего газообмена организма).
синтез витамина D — под воздействие ультрафиолетового излучения (солнца), во внутренних слоях кожи синтезируется витамин D, который в последствии усваивается организмом для своих нужд.

Проприорецепторы[править]

Проприорецепторы — рецепторы мышц (например мышечные веретена и сухожильные рецепторы (органы) Гольджи). Являются как неспецифическими (рецепторы расположены в мышцах и суставах конечностей), так и специфическими (рецепторы расположены в дыхательных мышцах). Импульсация от проприорецепторов распространяется преимущественно к спинальным центрам дыхательных мышц, а также к центрам головного мозга, контролирующим тонус скелетной мускулатуры. Активация проприорецепторов в момент начала физической нагрузки является основной причиной увеличения активности дыхательного центра и повышения вентиляции лёгких. Проприорецепторы межреберных мышц и диафрагмы рефлекторно регулируют ритмическую активность дыхательного центра продолговатого мозга в зависимости от положения грудной клетки в различные фазы дыхательного цикла, а на сегментарном уровне — тонус и силу сокращения дыхательных мышц.

В тканях дыхательных путей расположено два основных типа механорецепторов, импульсы от которых поступают к нейронам дыхательного центра: быстро адаптирующиеся, или ирритантные, рецепторы и рецепторы растяжения.

Быстроадаптирующиеся рецепторы расположены в эпителии и субэпителиальном слое, начиная от верхних дыхательных путей вплоть до альвеол. Название рецепторов свидетельствует о том, что они активируются при раздражении не продолжительно и быстро снижают свою активность при сохранении действия стимула. Поэтому быстроадаптирующиеся рецепторы реагируют на изменение силы раздражения. Эти рецепторы инициируют такие сложные рефлексы, как нюхательный или кашлевой. Они возбуждаются при попадании на слизистую оболочку трахеи и бронхов механических или химических раздражителей (пыль, слизь, табачный дым, пары едких веществ — аммиак, эфир). В зависимости от местоположения ирри-тантных рецепторов в дыхательных путях возникают специфические рефлекторные реакции дыхания. Раздражение рецепторов слизистой оболочки носовой полости при участии тройничного нерва вызывает рефлекс чиханья; рецепторов эпифарингеальной области — через волокна языкоглоточного нерва — нюхательный или аспирационный рефлекс; рецепторов слизистой оболочки гортани и трахеи — через волокна блуждающего нерва — рефлекс чиханья; рецепторов слизистой оболочки от уровня трахеи и до бронхиол — при участии блуждающих нервов — парадоксальный рефлекс Геда (при раздувании лёгких) и рефлекс выдоха и, наконец, рецепторов стенки альвеол в месте их контакта со стенкой лёгочных капилляров — через волокна блуждающего нерва — вызывает рефлекторную реакцию в виде частого и поверхностного дыхания.

Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения лёгких локализованы в гладких мышцах главных дыхательных путей бронхиального дерева (бронхи и трахея) и раздражаются в результате увеличения объема лёгких (раздувание). Рецепторы связаны с нейронами дорсальной дыхательной группы дыхательного центра миелинизированными афферентными волокнами блуждающего нерва. Стимуляция этих рецепторов вызывает рефлекс Геринга—Брейера, который у животных проявляется в том, что раздувание лёгких вызывает рефлекторное переключение фазы вдоха на фазу выдоха. У человека в состоянии бодрствования этот рефлекторный эффект возникает при величине дыхательного объема, которая превышает примерно в три раза его нормальную величину при спокойном дыхании. Во время сна рефлекторное выключение вдоха с помощью рефлекса Геринга—Брейера обусловливает смену фаз дыхательного цикла.

Также различают и лёгочные J-рецепторы локализованы в пределах стенок альвеол в месте их контакта с капиллярами и способны реагировать на стимулы как со стороны лёгких, так и со стороны лёгочного кровообращения. Рецепторы связаны с дыхательным центром немиелинизированными афферентными С-волокнами. Эти рецепторы повышают свою активность при увеличении в плазме крови концентрации ионов водорода, при сдавливании лёгочной ткани или лёгочном отеке. Наибольшую активность лёгочные J-рецепторы имеют во время физической активности большой мощности и при подъеме на большую высоту над уровнем моря. В этих случаях одним из проявлений изменения давления в сосудах малого круга кровообращения может быть отек лёгких разной выраженности. Возникающее при этом раздражение J-рецепторов вызывает частое, поверхностное дыхание, рефлекторную бронхоконстрикцию и одышку.

Поле боя — эпидермис

Эпидермис — наружный слой кожи. Он образован многослойным плоским ороговевающим эпителием и не содержит сосудов.

Если речь идёт о раке кожи и меланоме — речь идёт именно об эпидермисе. Поэтому в сегодняшней статье я особенно пристально рассмотрю его строение.

Каждый слой эпидермиса состоит из особых клеток — кератиноцитов. Они производят и хранят волокнистый белок кератин, который придаёт коже, волосам и ногтям прочность и водостойкость.

Слои эпидермиса различаются степенью зрелости кератиноцитов: чем «старее», тем ближе к поверхности. Кератиноциты формируются в нижнем слое эпидермиса и движутся вверх к наружному слою — примерно как годичные кольца у деревьев.

В отличие от деревьев, «износившиеся» верхние слои заменяются «свежими» клетками. В поверхностном (роговом) слое — кератиноциты мертвы и регулярно отшелушиваются, замещаясь более «молодыми» из подлежащих слоёв. Это непрекращающийся процесс — с рождения до самой смерти.

Под эпидермисом есть прослойка — базальная мембрана (дермо-эпидермальное соединение). Это переплетающиеся волокна коллагена, которые прикрепляют эпидермис к дерме: оттуда поступают питательные вещества и туда уходят отходы.