Нормализация менструального цикла

За несколько лет до

Первые признаки шизофрении способны проявиться задолго до расцвета заболевания. Они носят название форпост-синдрома. Мало кто способен заподозрить в них коварную болезнь.

Такие начальные симптомы шизофрении появляются за несколько лет (3–15) перед развитием недуга. Характерны астенические проявления, когда наблюдается быстрая утомляемость и невозможность длительно сохранять физическую и умственную активность. Сон нарушен, настроение неустойчивое, теряется самообладание, человек не контролирует свои эмоции и становится раздражительным.

К астении присоединяется апатия – бессилие, пониженное настроение, отсутствие желания выполнять привычные действия, безразличие к людям и происходящим событиям, снижение эмоционального фона.

К первому отсроченному признаку болезни также причисляют дисфорию. Это патологически заниженное настроение, сопровождающееся раздражительностью, неудовлетворенностью своей жизнью и всем происходящим вокруг. Наблюдается выраженная неприязнь к другим людям.

Изначально кажется, что такие проявления – это реакция на определенное неблагоприятное событие. Но впоследствии становится понятно, что они возникают сами по себе.

Агрессия, вспышки гнева, склонности к противоправным действиям также присущи подобному состоянию. Случается, что дисфория сопровождается восторженностью, приподнятостью духа. Человек становится чрезмерно болтливым, может развиться бред величия.

Обычно дисфория сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Затем проходит.

Естественно, что перечисленные признаки неспецифичны, и практически никто не подумает о том, что они способны предсказать развитие шизофрении. 

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет	Естественные причины	Заболевания
Красный	Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревеньЛекарства: например, хлорпромазин или пропофол	Инфекция мочевыводящих путейРабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)
Оранжевый	Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином СЛекарства: например, рифампицин или феназопиридин	—
Зеленый	Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы ВЛекарства: например, пропофол или амитриптилин	Инфекция мочевыводящих путей
Синий	Лекарства: например, индометацин или амитриптилин	Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый	—	Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный	Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобовЛекарства: например, леводопа или метронидазол	Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)Болезни желчевыводящих путей
Белый	Лекарства: например, пропофол	Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5–7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель

Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция

Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по разному

Причины окраски мочи

Всем известно, что свекла является одним из ценных овощей благодаря большому количеству питательных элементов. Она может принести пользу организму различными способами. Овощ обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, также богат витаминами В и С.

Многие люди постоянно включают ее в свой рацион, а спортсмены часто употребляют свежий свекольный сок, который увеличивает их выносливость и прибавляет энергии. Но может ли моча окраситься от свеклы? Да, это возможно. Всем известно, что в состав урины входят отходы, которые фильтруются из почек. Она состоит из различных жидкостей, включая остатки того, что употребляет человек.

Также следует отметить, что у большинства людей не происходит окрашивание, из-за кислоты, присутствующей в желудке, которая имеет тенденцию к обесцвечиванию ферментов.

Опасность плохой работы почек

Нарушение функции почек на любом этапе выделения или образования мочи чреваты проблемами. Дело в том, что моча содержит большое количество токсинов и продуктов обмена веществ. Если отток мочи нарушен, то эти вещества будут накапливаться в организме и отравлять его. Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как:

• аммиак;
• мочевина;
• креатинин;
• продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными.

Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам

Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек

В чем причины биполярного расстройства психики?

К сожалению, наука не может ответить, почему возникает БАР. Известно только, что в этом участвует много взаимодействующих друг с другом факторов.

Сейчас возникновение и развитие болезни рассматривают через биопсихосоциальную модель (БПСМ). Согласно этой модели, на развитие заболевания влияют три фактора — биологический, психологический и социальный.

Биологический фактор включает в себя генетику, физиологические и биохимические особенности организма.

К психологическим факторам развития биполярного расстройства относятся количество и интенсивность стрессовых переживаний, копинг-стратегии, особенности характера, эмоциональной сферы, мышления.

Социальные факторы — культурно-политическая обстановка, экономическое положение, микросоциальная среда (семья, друзья, профессиональная среда, знакомые).

Возникновение и развитие БАР обусловлено не одним из этих факторов, а является следствием их взаимодействия.

Вопросы типа «Почему я?», «Из-за чего возникает БАР?», на которые невозможно получить ответ, называются руминациями. Мыслительные цепочки, которые возникают при обдумывании таких вопросов не приводят к ответу, а приводят к снижению настроения, повышению тревоги и чувству безысходности. Переключиться или абстрагироваться от таких мыслей помогут психотерапевтические техники и общение с близкими людьми.

Изменения цвета и состава мочи

Мутный цвет мочи. Большинство пациентов обращаются к врачу с жалобой на изменение цвета мочи, а точнее на его помутнение. Его вызывают осажденные в щелочной среде соли фосфаты. Моча начинает неприятно пахнуть.

Вторая причина помутнения урины — содержание в моче белка или гноя. Это признак пиелонефрита и других заболеваний почек и мочевыводящих путей. Выявить соли и белок в моче можно, сдав анализ мочи.

Пневматурия — газы (воздух) в моче. Пневматурией называют выделение газов вместе с мочой. Это симптом пузырно-кишечного свища, который образуется при травмах и раке сигмовидной кишки. В редких случаях причина пневматурии — инфекции половых органов и мочевых путей. В этом случае пузырьки воздуха — результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Гематурия — кровь в моче. Если моча изменила цвет на розовый или красный, необходимо немедленно обратиться к урологу, т.к. это очень плохой признак. Гематурия сопровождает мочекаменную болезнь, запущенные инфекции органов мочеполовой системы и раковые опухоли.

Выявить проблему помогут анализ мочи и УЗИ малого таза.

Диагностика недержания мочи

С целью определить причины и выраженность недержания мочи врач опрашивает пациента, обращает внимание на его жалобы, собирает анамнез развития патологии. Пациента просят некоторое время вести записи, где он фиксирует объем и периодичность мочеиспусканий

Диагностика недержания мочи у женщин сопровождается осмотром гинеколога для выявления состояния мышц матки и влагалища, расположения мочевого пузыря. Проводятся кашлевой и прокладочный тесты.

Более точную картину состояния тазового дна, его анатомического строения и функциональность мочевого пузыря дает УЗИ мочевого пузыря и уретроцистография. Врач назначает общий анализ и посев мочи для выявления воспалительных процессов.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Реакция мочи в норме при смешанной пище кислая или нейтральная (рН 5,5–7,0), но чаще значения рН составляют 5–6. При стоянии выделяется углекислота и рН сдвигается в щелочную сторону. Реакция мочи может меняться в зависимости от пищевого режима: белковая пища обуславливает сдвиг рН в кислую сторону, преобладание углеводной пищи — в щелочную.

рН мочи	рН крови	Патология
Кислая	Кислая	— диабет (предкома, кома-кетоны) — лихорадочные состояния — голодание — почечная недостаточность — туберкулез почек — лейкозы
Щелочная	Щелочная	— циститы, пиелиты — гематурия — после рвоты и поноса — при рассасывании экссудатов, транссудатов — при приеме соды и минеральных вод
Щелочная	Кислая	— гиперхлоремический ацидоз — почечный тубулярный ацидоз — хронические инфекции мочевых путей (бактериальное разложение азотсодержащих веществ мочи до аммиака)
Кислая	Щелочная	— гипокалиемическое состояние (парадоксальная ацидурия)

Унаследуют ли дети биполярное расстройство?

По данным Centre for Clinical Interventions, дети пациентов с биполярным расстройством имеют риск наследования болезни 8%. По данным Bebbington (2004) вероятность получить биполярное аффективное расстройство по наследству — 5-15%. При этом в два раза выше вероятность, что у родственников биполярных пациентов разовьется униполярная депрессия (то есть обычная депрессия без второго полюса — без мании/гипомании).

Это ни в коем случае не говорит о том, что не нужно заводить детей. Это повод заботиться о биологической, психологической и социальной составляющей их развития. Не забывайте, что вероятность остаться здоровыми у детей пациентов с БАР — 65-75%.

Проблемы в сексуальной сфере (нарушенная эякуляция, отсутствие либо снижение эрекции)

Эти симптомы урологических заболеваний являются полиэтиологическими, т.е. при их обнаружении нужно искать корень проблемы в трех составляющих нормальной эрекции, а именно в сосудистом, эндокринном и психоэмоциональном факторах. Проблемы с сосудами уролог выявляет методом допплерографии полового органа, эндокринного — выявлением количества основных половых гормонов в крови пациента, психоэмоционального — путем проведения беседы.

Причина нарушений семяизвержения — болезни, связанных с воспалением половых органов (везикулит, простатит), в чувствительная кожа члена, высокая степень возбудимости отделов головного и спинного мозга, контролирующих семяизвержение. Современная методика лечения помогает выработать правильную схему лечения и реабилитации.

Когда нужно быть внимательным

Основные причины, которые должны послужить поводом для посещения врача:

• неприятный запах мочи;
• болезненность внизу живота;
• повышение температуры;
• рвота;
• рези и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Сочетание этих симптомов с изменением цвета урины должно насторожить, так как это является свидетельством серьезного заболевания. Это могут быть:

• пиелонефрит — инфекционная болезнь почек, сопровождающаяся воспалением. Интенсивное размножение бактерий приводит к увеличению выработки продуктов жизнедеятельности, из-за чего моча приобретает темный цвет;
• камни в почках, которые провоцируют оксалаты, основные виновники рыжего цвета мочи;
• гематурия. При продвижении камней по мочевыводящим каналам повреждаются их поверхности, кровь попадает в мочу и изменяет ее цвет. Сопровождается болями в пояснице и в половых органах;
• гломерулонефрит — нарушение фильтрации и появление воспаления в клубочках почек. Цвет мочи становится ярко-оранжевым, появляются отеки на лице.

Моча по утрам содержит повышенное количество пигментов, так что потемнение ее в это время не всегда свидетельствует о нарушениях в организме. Это следствие накопления антидиуретического гормона, который дает возможность организму обходиться определенное время без мочеиспускания.

Моча рыжего цвета у мужчин свидетельствует о воспалении предстательной железы, явление часто встречается у пожилых. Красная урина может быть симптомом заболевания почек.

Покраснение мочи наблюдается у женщин при цистите. Это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Причиной может стать переохлаждение. Лечение назначает врач.

При беременности урина апельсинового цвета у женщин говорит об обезвоживании организма из-за токсикоза. Частая рвота приводит к излишнему выводу воды из организма. Хотя беременные женщины проходят инфузионную терапию, оранжевая моча должна насторожить, возможно, требуется проверить почки.

Прием медицинских препаратов, таких как фенолфталеин, рифампицин, амидопирин, метронидазол, нафтол, фенилсалицилаты, вызывает резкое изменение цвета, вплоть до бурого. После завершения курса лечения урина приобретает желтоватый оттенок.

Для чего используется исследование?

МНО крови в комплексе с другими параметрами системы свертывания крови дает возможность провести анализ состояния различных звеньев цепи коагуляционной системы. Нередко главным показанием к выполнению анализа МНО становится диагностика патологий пациента, связанных с повышенным тромбообразованием или, наоборот, повышенной кровоточивостью.

Кроме того, МНО довольно пристально и серьезно врачи контролируют у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, препятствующие избыточному свертыванию крови), что позволяет своевременно и регулярно контролировать дозировку лекарственного средства. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты (например, Варфарин), регулярно сдают анализ МНО, чтобы доктор имел полное представление о состоянии крови пациента. Как правило, в назначении дозировки лекарственного средства врач пользуется международными рекомендациями, куда входит, в частности, показатель МНО, потому что от нормы МНО зависит назначаемая доза антикоагулянта.

Исследование также проводят для оценки степени поражения печени при тяжелых заболеваниях этого органа — например, во время цирроза печени или вследствие развития гепатита. Дело в том, что исключительно печень отвечает за производство многих факторов, обеспечивающих правильную работу системы свертывания крови.

Анализ МНО — доступное и эффективное исследование, которое показывает наличие у пациента следующих заболеваний:

• патологии печени;
• нарушения системы свертывающей системы — коагулопатий потребления, которые сопровождаются активным формированием тромбов, что нарушает стабильность во всей коагуляционной системе крови пациента;
• недостаток в периферической крови пациента фибриногена, протромбина, которые запускают последовательные этапы свертывания крови человека;
• дефицит важнейшего фактора свертывания крови — витамина К;
• прием некоторых лекарственных средств, которые влияют на компоненты свертывающей системы.

Если показатель МНО пациента составляет менее 0,5 единиц, то доктору стоит насторожиться: существует высокий риск тромбоза у человека. Нередко анализ МНО показывает снижение показателя на поздних сроках беременности пациентки.

При использовании в терапии человека антикоагулянтов непрямого действия анализ проводят 1 раз в 14—21 день. Как только доктор подбирает для пациента требуемую терапевтическую дозировку лекарственного средства, исследование пациенту назначают 1 раз в 6—8 недель.

Все что нужно знать о физиологии

Цвет и состояние мочи – важный аспект диагностики состояния человека. Если полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, не увлекаться продуктами с синтетическими красителями, урина будет иметь соломенно-желтый оттенок. Насторожиться стоит, если моча оранжевого цвета. Причины такого состояния могут быть самыми разнообразными. Изменение цвета уретры часто свидетельствует о развитии воспалительного процесса в почках. Поэтому, заметив неприятный симптом, стоит записаться на прием к терапевту.

Цвет мочи напрямую зависит от ее состава. Поэтому яркий окрас у многих наблюдается по утрам. Это явление считается безопасным и не свидетельствует о каком-либо заболевании. Почему моча оранжевого цвета в утреннее время? Дело в том, что ночью у здорового человека выделяется антидиуретический гормон, позволяющий организму продолжительное время обходиться без мочеиспусканий. Именно это вещество и придает специфический окрас урине.

Факторы, влияющие на изменение цвета

На цвет мочи оказывают влияние несколько факторов. Первый во многом зависит от процессов метаболизма и количества веществ, выводящихся из организма. Также от общего объема выводимой жидкости. Например, концентрированная жидкость, намного темнее, чем неконцентрированная.

Второй фактор изменяется от возраста человека. У детей урина всегда светлее, чем у взрослого. К примеру, у новорожденных она бесцветная, у грудничков светло-желтая. Однако допускается немного красноватый оттенок в первые четырнадцать дней после рождения – на это влияет высокая концентрация мочевой кислоты и билирубина.

Кроме того, цвет урины зависит от  употребляемых продуктов питания. К примеру, зеленоватая моча будет после спаржи и ревеня, розовый или красный цвет появится после свеклы, оранжевый ‒ после моркови. Цвет мочи меняют некоторые лекарственные препараты. Об этом всегда указывается в аннотации. Однако чаще всего изменения наблюдаются из-за болезней и патологических процессов, протекающих в организме.

Агония

Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются «отлетающей» душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.

Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

Цвет мочи

В норме моча соломенно-желтого цвета. Изменения цвета мочи возможно при ряде физиологических и патологических состояний.

Цвет мочи	Причины, вызывающие окраску мочи и ее изменение
Нормальная моча
Янтарный или соломенно-желтый	Урохромы А,В, уроэритрин, урорезеин, уробилин, гематопорфирин
Гиперхромурия физиологическая	Олигурия (ограничение в питье, усиленное потоотделение, употребление моркови в пищу)
Гипохромурия физиологическая	Полиурия (усиленное питье, мочегонные продукты питания)
Патология
Гиперхромурия	— поносы — токсикозы — лихорадка — рвота — заболевания печени — заболевания сердца — гемолитические состояния
Гипохромурия	— сахарный диабет — несахарный диабет — нефросклероз
Красный или розово-красный	— гематурия — порфиринурия — прием красного стрептоцида, амидопирина, антипирина, сантонина, сульфазола
Зеленый или синий	— прием метиленовой синий — при выраженной желтухе (биливердин)
Коричневый или интенсивно желтый	— билирубинурия — метгемоглобинурия — порфиринурия — гемоглобинурия — миоглобинурия
Молочно-белый	— липурия, хилурия (липиды в моче)
Черно-бурый	— алкаптонурия — меланоз — прием салола, нафтола
Оранжевый	— прием рибофлавина

Признаки нарушений в работе почек

1. Интоксикация – повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита.
2. Отеки – если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
3. Проблемы с мочеиспусканием – если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками.
4. Изменения в моче – речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
5. Боль в области поясницы – такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота.
6. Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта – запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту.
7. Рвота, тошнота – при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота. Чаще это проявляется по утрам.
8. Повышение давления – если повышено давление и его не удается сбить гипотензивными препаратами, то вероятно гипертензия может быть вызвана нарушениями в работе почек.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания

Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями

Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

Как объяснить близким, что происходит?

В обществе до сих пор сохраняется негативное отношение к расстройствам психики, поэтому человеку с психиатрическим диагнозом сложно рассказать об этом даже близким людям. При этом, поддержка семьи и друзей играет очень важную роль в психологическом благополучии и дает силы справляться стрессовыми ситуациями.

Рассказывая об особенностях и симптомах БАР, вы всегда сможете воспользоваться описанием его симптомов, приведенных в начале этой статьи.

Почему важно информировать близких о своем состоянии:

1. Родные и друзья смогут заметить опасные изменения в поведении, предшествующие эпизодам, и посоветовать сходить на внеплановый прием к врачу. У врача будет возможность вовремя скорректировать фармакотерапию, что позволит сократить длительность и интенсивность эпизода.
2. Близкие не будут принимать поведение во время эпизода на свой счет и будут легче переносить вспыльчивость, обидчивость, агрессию. Снизится количество конфликтов и дополнительного стресса для вас. Если вы расскажете значимым людям о диагнозе, это поможет сделать общение с ними более экологичным, позитивным, менее травматичным.

Если вы не хотите в подробностях объяснять свое состояние, по крайней мере, не изолируйте себя от близких людей. Не создавайте для себя нового стресса в виде конфликтов и разрыва отношений с родными и друзьями. Можно просто сократить количество общения. Если во время эпизода вы будете меньше или реже общаться с близкими, это не обязательно вызовет подозрения. У всех бывают периоды высокой загруженности и занятости. И только вам решать — рассказывать кому-то о своем диагнозе или нет.

Поддержку можно найти в психотерапевтических группах и группах поддержки для пациентов с биполярным аффективным расстройством. Это специальные группы с определенными правилами, в которых вы можете познакомиться с людьми с таким же диагнозом, обсуждать волнующие вас вопросы о БАР, получить понимание и поддержку.