Что нельзя делать при миоме матки?

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, в котором работает команда компетентных и ответственных врачей. Профильные специалисты и медицинский персонал делают всё возможное для эффективного проведения лечения. Мы готовы помочь в борьбе не только с миомой матки, но и с другими заболеваниями, в том числе и онкологическими.

Каждого пациента нашего Центра ждут комфортные условия пребывания и выгодная ценовая политика. Мы не назначаем процедур и медикаментозных курсов безосновательно. Каждую копейку вы вкладываете в собственное здоровье, а мы заботимся о максимально возможном положительном результате для каждого обратившегося в наш Центр. Обращайтесь к нам уже сегодня, чтобы знать о своём здоровье всё. Ждём вас!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: Эмболизация матки Стоимость операции эмболизации маточных артерий Эмболизация аденомы предстательной железы

Классификация

Так как полип – это производное эндометрия, с новообразованием может происходить все то же, что иногда случается с другими тканями: инфицирование, некротизация, образование язв. Структурно новообразование состоит из таких компонентов: эпителий (покровная ткань), строма и сосуды.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в структуре, выделяют такие типы полипов:

• железистые;
• фиброзные;
• аденоматозные;
• смешанные железисто-фиброзные.

Железистый тип полипов чаще встречается у молодых девушек. Полипы смешанного типа кроме железистой ткани содержат еще и соединительную. Они чаще встречаются в зрелом возрасте. Фиброзные новообразования преимущественно состоят из соединительной ткани. Аденоматозные новообразования наиболее опасны в плане перерождения в рак. Поэтому их стараются удалить сразу же после обнаружения.

Кроме перечисленных видов, выделяют плацентарную форму, в таком случае полип формируется после родов или искусственного или самопроизвольного прерывания беременности. Как понятно из названия, полип происходит из плаценты, часть которой по какой-то причине не удалена из организма. У такой формы заболевания более выраженные симптомы: появляются длительные кровотечения, нередко присоединяется инфекция.

Беременность и нарушение выработки гормонов

Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.

В частности, в этот период вырабатываются:

• ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.
• Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.
• Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.

При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.

Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).

Беременность при миоме

Проблемы с зачатием, которые связаны с наличием миомы, могут объясняться различными факторами: непроходимостью маточных труб вследствие сдавливания, нарушением овуляторного процесса. Сама по себе миома не является причиной бесплодия, однако известно, что при устранении установленных причин, препятствующих наступлению беременности, удаление миоматозных узлов в несколько раз повышает шансы на наступление зачатия. Это касается узлов, с размером, соответствующим 12 и меньше недель беременности.

При больших размерах миомы с деформацией полости матки, сохранение способности к рождению ребенка после проведения операции по удалению узлов практически невозможно, к тому же данное оперативное вмешательство может привести к развитию кровотечения, что грозит удалением матки.

Как вылечить миому матки

Миомы — это опухоли, которые на ранних стадиях почти никогда не вызывают абсолютно никаких ощущений. Ими страдает каждая пятая женщина старше 35 лет и каждая вторая 50-летняя.

Обычно миомы выявляют при контрольном посещении гинеколога. Вот почему так важны регулярные профилактические осмотры. Невылеченная миома может привести к серьезным осложнениям.

Миомы — это доброкачественные опухоли. Чаще всего они развиваются в теле матки. Медленно, постепенно они вырастают из гладких мышечных волокон. В среднем, их размер 10–12 см, однако есть и такие, что размером напоминают футбольный мяч. Бывает, что у одной женщины их развивается несколько, тогда это явление называют «миоматозная матка».

Причины

Причина возникновения миом неизвестна. Ученым удалось установить, что женщины с повышенным уровнем эстрогенов страдают чаще. Они редко встречаются у молодых женщин, зачастую поражают зрелых, у которых уровень этого гормона выше, особенно нерожавших. Возникновение миом также может быть вызвано приемом гормональных препаратов. Врачи предупреждают о генетической основе заболевания, где больший риск возникает, когда кто-то в семье уже болел.

Симптомы

Миомы могут развиваться бессимптомно довольно долго. Каждая пятая женщина не испытывает дискомфорт.

Другие же могут испытывать боли внизу живота, длительные и обильные менструации, боли во время полового акта, частые позывы к мочеиспусканию. А также симптомы, которые с трудом ассоциируются с заболеваниями половых путей, например: запор, боли в спине, слабость, одышка и головные боли.

Чаще всего миомы диагностируют при гинекологических осмотрах, но окончательный диагноз можно поставить только с помощью трансвагинального УЗИ. Врач осмотрит внутреннюю часть матки и определит расположение и размер миомы.

Хотя миома не является злокачественной опухолью, раннее выявление очень важно. Без лечения она может привести к таким осложнениям, как:

• болезненная и продолжительная менструация
• кровотечение из половых путей
• давление на уретру, как следствие — задержка мочи и воспаление мочевыводящих путей
• гидронефроз
• почечную дисфункцию
• недержание мочи
• запор
• сердечно-сосудистые заболевания
• миома, осевшая под слизистой оболочкой матки, затрудняет приживание яйцеклетки, что может вызвать бесплодие и выкидыш.

Лечение (операция, гормоны, эмболизация)

Лечение зависит от размера миомы. Гинеколог оценит скорость развития опухоли. Подберет обезболивающие, противовоспалительные средства или рекомендует операцию. Если размер образования не слишком велик и оно не вызывает дискомфорт, в операции нет необходимости. Только регулярные осмотры каждые 3–4 месяца и наблюдение.

Если миома быстро растет, врач может предложить удалить ее хирургическим путем. Чаще всего речь идет об удалении самой опухоли. Однако вслед за нею могут появиться новые.

Решение о полном удалении репродуктивного органа врач принимает только в случае крайней необходимости. Причем только у пожилых женщин, а не у тех, кто планирует иметь детей.

Другой вариант — гормональное лечение. Обычно его рекомендуют женщинам в пременопаузе или тем, кто не может быть прооперирован по состоянию здоровья. Его используют довольно редко, потому что оно не гарантирует успех лечения, а иногда может способствовать только уменьшению опухоли.

Кроме того, гормональные препараты обладают множеством побочных эффектов, из-за чего женщины попадают в так называемую «фармакологическую» менопаузу, которая связана с симптомами, характерными для менопаузы, например, приливами, бессонницей или остеопорозом. Чтобы облегчить их, необходимо принимать другие гормоны, которые могут спровоцировать дальнейший рост миом.

Если опухоли единичные, располагаются непосредственно под маткой, используют лапароскопический метод. Но только при условии, что пациент полностью здоров.

Противопоказания к лапароскопии: артериальная гипертензия, нарушения кровообращения, варикозное расширение вен, ожирение, неврологические заболевания и эндокринные проблемы.

Новейший метод борьбы с миомами — эмболизация маточных артерий. Он заключается во введении специального препарата через тонкий катетер в маточные артерии. Препарат перекрывает сосуды, кровь не попадает в миому, что сокращает ее рост до 90%. Наиболее эффективен этот метод, когда размер опухоли не превышает 10 сантиметров. Процедура полностью безопасна, проводится под местной анестезией, и на следующий день пациентка может отправиться домой.

Какие фитоэстрогены выбрать при климаксе?

Фитоэстрогены содержатся во многих растениях, но их свойства отличаются друг от друга. При климаксе наиболее часто применяются фитоэстрогены сои, красного клевера, китайского ямса и цимифуги.

Изофлавоны сои

Изофлавоны сои изучены лучше всего, их эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями. Изофлавоны сои уменьшают большинство проявлений климакса: улучшают состояние кожи, стимулируют синтез коллагена и увлажнение слизистых, укрепляют костную ткань, стабилизируют настроение и уменьшают частоту и тяжесть приливов или же устраняют их совсем. Фитоэстрогены сои помогают даже в случае среднетяжелого течения климакса. Заметное улучшение наблюдается уже через месяц приема.

Экстракт красного клевера

Фитоэстрогены красного клевера тоже достаточно изучены. Доказано их положительное влияние на приливы, состояние сосудов. Фитоэстрогены клевера также помогают уменьшить риск остеопороза и заболеваний молочной железы. Ощутимое действие сказывается через три месяца приема.

Экстракт ямса китайского (диоскорея)

Растительные гормоны, полученные из ямса, улучшают упругость кожи и увлажнение слизистых, уменьшают усталость, тревожность, депрессивные настроения. Кроме того, фитоэстрогены ямса организм может использовать как сырье для синтеза собственных гормонов, что помогает поддерживать гормональный баланс.

Экстракт цимифуги (клопогон)

Цимифуга поддерживает терморегуляцию, состояние сосудов и нервной системы. Она подходит для того, чтобы уменьшить тяжесть приливов, а также сопровождающих их явления – потливости и сердцебиения. Прием цимифуги положительно сказывается и на психоэмоциональном фоне. Но у экстракта цимифуги есть противопоказания – гастрит, черепно-мозговые травмы и нарушенная работа печени.

Могут ли народные средства помочь при миоме?

Во многих случаях миома уменьшается в размере и исчезает без лечения. Однако, если женщина имеет неприятные или тяжелые симптомы, врач может рекомендовать лечение, которое включает в себя противозачаточные препараты или операцию.

Некоторые лекарственные средства  могут уменьшить размер миомы, но зачастую приводят к неблагоприятным побочным эффектам. По этой причине врачи, как правило, назначают препараты только для кратковременного применения или при подготовке к операции. Тем не менее, на сегодняшний день было проведено несколько исследований, которые изучили, могут ли изменения в диете или использование растительных средств помочь в лечении миомы или предотвратить их развитие.

В одной из статей 2016 года исследовалась роль диеты и альтернативной медицины в лечении миомы. Ученые пришли к выводу, что хотя некоторые продукты питания могут снизить риск развития миомы, другие наоборот могут увеличить риск. Ученые также не смогли подтвердить, могут ли помочь растительные средства. Большинство исследований проводились на клеточных культурах или животных. Это означает, что исследователи не знают, будут ли эти средства оказывать такое же воздействие на людей. Ученые должны провести больше исследований на людях, прежде чем медицинские работники смогут рекомендовать какие-либо средства для лечения миомы. Однако некоторые эксперты считают, что изменения образа жизни могут облегчить симптомы, связанные с миомой, такие как болезненные менструации и депрессия. Эти изменения включают в себя здоровое питание, регулярные физические упражнения и использование методов релаксации.

Миома при беременности

Многие задаются вопросом: можно ли родить при миоме матки? Сам факт беременности считается одним из мощных факторов, влияющих на изменение уровня гормонов в женском организме

Именно поэтому важно постоянно контролировать работу всей эндокринной системы в течение девяти месяцев беременности

Стоит помнить, что гормональный дисбаланс у беременных имеет последствия не только и не столько для самой будущей мамы, сколько для здоровья будущего ребенка. Во время наблюдения в женской консультации любую женщину в положении регулярно сдают гормональные пробы. При выраженных отклонениях от нормы гормональный фон корректируется препаратами. Самостоятельно определять дозировку и продолжительность приема таких препаратов ни в коем случае нельзя, их может назначить только врач.

Но роды – это не событие, после которого можно перестать контролировать работу желез внутренней секреции. Послеродовой период тоже может принести немало «сюрпризов». Для восстановления организма лечащий врач подбирает препараты и методы исходя из индивидуального состояния молодой мамы. При появлении симптомов гормонального дисбаланса женщине следует немедленно сообщить об этом врачу.

Чтобы не пропустить болезнь и не допустить со временем возможных осложнений, рожавшим женщинам рекомендуется проходить лабораторные анализы не реже одного раза в год. Если пациент стоит на учете у эндокринолога, интервал между обследованиями следует сократить вдвое.

Беременность вовсе не исключает миомы. Иногда женщина беременеет и выздоравливает здоровым ребенком, несмотря на то, что у нее диагностирована небольшая миома матки. Если миома матки большие, во время вынашивания могут возникнуть следующие осложнения:

• угроза прерывания;
• плацентарная недостаточность;
• кислородное голодание плода;
• деформация матки.

Кесарево сечение у беременных с миомой матки проводится только по медицинским показаниям. Если их нет, пациент поступает один через естественные родовые пути.

Важно помнить, что до и после родов необходимо соблюдать гигиену, следить за состоянием слизистой влагалища

Как восстановить уровень гормонов простыми средствами

Существуют дополнительные условия, помогающие поддерживать гормональный баланс в норме.

Высыпайтесь

Здоровый сон — важный фактор для поддержания нормального уровня гормонов.

Некоторые гормональные вещества вырабатываются в строго определенное время и при наличии определенных факторов, например темноты, покоя и т.д. Также здоровый сон снижает уровень стресса, провоцирующий выброс больших доз определенных гормонов. Нарушения сна часто связаны с ожирением, сахарным диабетом, проблемами с аппетитом.

Управляйте стрессом

Врачи указывают на связь между стрессом и уровнем гормонов. Стресс приводит к увеличению адреналина и кортизола. Если уровень этих гормонов слишком высок, то нарушается общий баланс, что приводит к таким факторам, как ожирение, ухудшение настроения и сердечно-сосудистые проблемы.

Чтобы минимизировать риск развития этих заболеваний, необходимо научиться управлять стрессом, ведь даже в самых сложных ситуациях можно найти наиболее выгодную позицию. Например, снизить тревожность может прослушивание музыки, чтение, занятие рукоделием и т.д.

Делайте зарядку

Регулярные упражнения предотвратят переедание. Короткие тренировки помогают регулировать гормоны, которые контролируют аппетит.

Соблюдайте диету

Сладости не просто оказывают негативное влияние на здоровье, они провоцируют сбой в женской репродуктивной системе. Сахар влияет на метаболические заболевания и резистентность к инсулину. Чрезмерное употребление сладостей грозит гормональным дисбалансом — он оказывает не самое лучшее влияние на сексуальное влечение женщины.

Исключение сахара из рациона поможет контролировать уровень гормонов, включая инсулин.

Что нужно есть:

• • Полезные жиры. Полезные для здоровья жиры поддерживают баланс гормонов, участвующих в обмене веществ и создающих ощущение сытости. Жирные кислоты регулируют работу клеток, отвечающих за реакцию организма на инсулин. К полезным жирам относят оливковое масло.
  • Клетчатку. Клетчатка играет важную роль для здоровья кишечника и уменьшает содержание холестерина и сахара в крови. Некоторые типы клетчатки помогают поддерживать нормальные уровни гормонов, что помогает человеку поддерживать здоровый вес.

Рыбу жирных сортов. Высокий уровень полезных  жиров в некоторых сортах рыбы способствует здоровью сердца и пищеварительной системы, а также приносит пользу мозгу и центральной нервной системе. Употребление в пищу жирных сортов рыбы поможет предотвратить перепады в  настроении, депрессию и беспокойство.

Зеленый чай. Зеленый чай — полезный для здоровья напиток, содержащий антиоксиданты и соединения, которые улучшают обмен веществ. Вещества, присутствующие в зеленом чае, влияют на обмен эстрогенов и снижают риск развития рака молочной железы, особенно у женщин в климактерическом периоде. Антиоксиданты, которые находятся в зеленом чае, помогают справиться со стрессом.

Бросайте курить

Табачный дым влияет на уровень гормонов щитовидной железы, стимулирует выработку гормонов гипофизом и повышает уровень стероидных гормонов, связанных со стрессом (кортизол).  

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Кому подойдут фитоэстрогены?

В каких случаях принимают фитоэстрогены?

Во время так называемого «вхождения» в климакс, когда женщина приближается к возрасту, в котором началась менопауза у ее родственниц. На этом этапе прием фитоэстрогенов сгладит первые признаки климакса – изменение цикла, легкие колебания настроения, неглубокий сон. Да и дальнейший прием облегчит симптомы менопаузы.
При легком и среднем течении климакса. Фитоэстрогены достаточно эффективны, когда речь идет о нечастых приливах жара (примерно 10 раз в день), нарушениях сна, снижении либидо. К гормональным средствам врачи стараются прибегать, лишь когда климакс протекает настолько тяжело, что женщина не может нормально жить и работать.
При противопоказаниях к приему гормональных средств. Такими противопоказаниями являются наличие новообразований в органах репродуктивной системы (миомы матки, мастопатия), нарушение системы свертываемости крови, диабет, гипертония, хронические заболевания печени, почек, желчного пузыря, инсульты или микроинсульты в прошлом и другие проблемы.
Во время подбора гормональных средств. Как правило, подбор гормонов для заместительной терапии может растянуться на месяц или на два: женщина должна пройти ряд обследований, сдать анализы на гормоны, и только после этого гинеколог ей назначит препарат. Однако, чтобы женщина в этот период чувствовала себя лучше и не страдала от симптомов климакса, врач может порекомендовать прием фитоэстрогенов, так как у них нет прямых противопоказаний, поэтому для их назначения не требуется предварительное обследование.
Одновременно с приемом гормонов – для снижения дозировки последних. Так как с течением времени организм вырабатывает все меньше собственных эстрогенов, то дозировки гормональных препаратов периодически приходится увеличивать, а это не всегда полезно и возможно. Одновременный прием гормонов и фитоэстрогенов позволяет сохранить невысокие дозировки гормональных средств при климаксе и тем самым снизить риск развития нежелательных эффектов от их длительного приема.

Беременность при миоме на первом триместре

Развитие серьезных осложнений возможно при наличии контакта миоматозного узла с плацентой (когда плацентация происходит в области миомы). Немаловажен и размер опухоли: если миома имеет небольшой объем, беременность может протекать без осложнений и характерной клинической картины.

Женщины, страдающие миомой матки, предрасположены к выкидышам. Самопроизвольное прерывание беременности может быть обусловлено следующими патологическими процессами:

• увеличением сократимости матки: высвобождение простагландинов, вызванное разрушением миомы, оказывает влияние на увеличение интенсивности сокращения мускулатуры матки;
• нарушением кровообращения в матке;
• нейроэндокринными нарушениями;
• хроническими заболеваниями инфекционной природы;
• процессами, для которых характерно разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазией, полипозом эндометрия).

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

Растительные лекарственные средства

Зелёный чай

Небольшие исследования были направлены на изучение влияния различных растительных средств для лечения миомы, таких как зеленый чай. Зеленый чай содержит химические вещества, называемые флавонолы, которые являются антиоксидантами. Антиоксиданты помогают уменьшить повреждение клеток в организме, уменьшая окислительный стресс. Окислительный стресс является основной причиной заболевания. 

Исследование 2013 года изучало влияние приема экстракта зеленого чая (эпигаллокатехина галлата) на 33 женщинах с одной или несколькими миомами. Участники принимали либо 800 мг зеленого чая, либо плацебо в течение 4 месяцев. Авторы сообщают, что те, кто принимал экстракт зеленого чая, имели менее тяжелые симптомы миомы и что их опухоли уменьшились.

Таким образом, употребление зеленого чая может помочь при миоме. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи могут рекомендовать зеленый чай в качестве лечения миомы.

Ресвератрол

Ресвератрол является химическим веществом, которое производят растения, когда они находятся под воздействием окружающей среды и инфекции. Натуральные продукты, содержащие ресвератрол, включают чернику, шелковицу, малину и виноград. Исследование показывает, что ресвератрол может остановить рост клеток и размножение клеток миомы матки. Однако эти исследования изучали влияние ресвератрола на клеточных культурах. Исследователи не знают, повлияет ли употребление продуктов, содержащих ресвератрол, на миому матки у женщин.

Куркумин

Куркумин является одним из активных ингредиентов в куркуме, обладает антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Некоторые исследования показывают, что куркумин может разрушить фиброзные клетки или остановить их размножение. Опять же, исследования проводились на клеточных культурах, ученым нужно изучить его влияние на людях, чтобы узнать, будет ли он полезен.