Лазеры
Лазерный принцип коррекции, благодаря усилению повреждения, стимулирует фибробласты, создает условия для регенерации кожи и благоприятствует восстановлению структуры дермы. Восстановительный период протекает с образованием корки, реабилитация занимает 3–4 недели.
Таблица 2. Рекомендации по методам коррекции стрий в зависимости от их сроков возникновения
Сроки возникновения |
Препараты и методы коррекции |
Беременность и период лактации |
|
Стадия воспаления |
|
Стадия атрофии |
|
Лечение
Полностью удалить растяжки, к сожалению, нельзя, однако сделать их почти незаметными вполне реально. Очень популярна в борьбе с растяжками шлифовка. При шлифовке удалениются поверхностные слои кожи, что создает впечатление ее выравнивания — контраст между тканями в зоне растяжки и соседними участками кожи становится меньше. Для тех, у кого стрии малозаметны, подойдут специальные кремы, в ряде случаев хороший результат дадут рассасывающие вещества. Некоторым женщинам косметолог может предложить мезотерапию.
Лечение щадящими методами долгое — оно займет от полугода до года. Поэтому «болезнь» легче предотвратить, чем лечить.
О причинах
В настоящее время причины развития миастении изучены не до конца. Иногда нельзя однозначно сказать, почему у того или иного пациента возникло заболевание. Принято считать, что весомую роль играют следующие факторы:
- Семейная предрасположенность. Очень часто выясняется, что диагноз миастения уже ставили близким родственникам пациента.
- Частые стрессы, нарушения в иммунной системе, пагубное влияние вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Эти факторы «расшатывают» иммунную систему, и в организме начинают синтезироваться антитела против своих собственных тканей, в частности, против белков-рецепторов постсинаптической мембраны. Это приводит к задержке передачи сигналов от нервов к мышцам, вплоть до блокирования импульсов.
- Миастения может быть следствием некоторых заболеваний. Например, при разрастании вилочковой железы (тимуса) так же начинают вырабатываться антитела к рецепторам синапсов.
При появлении злокачественных новообразований в яичниках, в органах дыхания или в молочных железах говорят о миастеническом синдроме Ламберта-Итона.
Мышечная слабость, иногда принимаемая за миастению, возникает при болезни Шарко-Мари, при дерматомиозите (разрушении соединительной ткани), различных формах миопатий, синдроме БАС (боковой амиотрофический склероз) и многих других патологиях.
МРТ мягких тканей
Стоимость: 6 000 руб.
Подробнее
Сложность диагностики состоит в том, что у пациентов с миастенией в начале заболевания может не быть каких-либо четких жалоб и симптоматики. При нейровизуализации ( или ) нет значимых отклонений в структурах центральной нервной системы. Только у 30% заболевших тимус увеличивается, либо в нем выявляются новообразования. Мышцы при осмотре так же никак не изменены, патология может выявляться только при микроскопическом исследовании.
Симптомы полиостеоартроза
Симптомы полиостеоартроза имееют определенную специфику. Согласно существующей информации, лечение артроза не всегда является подходящим решением, ведь патология имеет весьма нестандартные проявления.
Среди симптомов полиостеоартроза выделяют:
-
узелковость сразу нескольких преимущественно симметричных суставов (при генерализованном типе артроза);
-
достаточно сильная болезненность, провоцирующая головокружение, офтальмологические нарушения, мигрень и прочие признаки сдавливания крупных позвоночных сосудов (при поражении межпозвоночных тканей);
-
разрастание костной ткани и пагубные, патологически опасные изменения в соединительной ткани, сопровождаемое онемением конечностей и прочими признаками (при спондилезе поясничного и шейного отдела);
-
воспалительный процесс, локальная отечность (при периартрите или тендовагините).
Расширенный спектр симптомов полиостеоартроза несколько усложняет процесс диагностики, что непременно отражается на процессе лечения.
Общие проявления воспаления
Этот типичный патологический процесс, помимо местных признаков, которые часто различны для воспалений разной локализации, обычно имеет и общие признаки (особенно при остром процессе – лихорадка, лейкоцитоз и так называемое отклонение нейтрофилов влево, снижение соотношения альбумин / глобулин, увеличение ЭГА, в крови появляется реактивный протеин С.
Повышение температуры тела (лихорадка) связано с высвобождением эндогенных пирогенов из лейкоцитов вирусами, эндотоксинами, комплексами антиген-антитело, фагоцитозом и другими факторами, включая их влияние на гипоталамус и лейкоцитоз.
Повышение температуры тела
Увеличение количества лейкоцитов и появление и разрастание переходных форм лейкоцитов в крови происходит из-за высвобождения нейтрофилов из так называемого резерва нейтрофилов в костном мозге (бактерии, их токсины и другие факторы) и стимуляции пролиферации колониеобразующих клеток в костном мозге.
Кроме того, пролиферация лейкоцитов стволовых клеток и преформ лейкоцитов указывает на усиление функции костного мозга, тогда как увеличение лейкоцитов стволовых ядер без пролиферации преформ лейкоцитов обычно указывает на истощение или даже дегенеративные изменения функции костного мозга. В случае острого воспаления лейкоцитоз происходит в основном за счет нейтрофилов, а в случае хронического воспаления – за счет лимфоцитов.
Снижение соотношения альбумин / глобулин
В случае острого воспаления это происходит из-за повышенного переноса альбумина в воспаленную ткань, а в случае хронического воспаления – увеличения количества глобулинов (иммуноглобулинов) в крови.
Повышение скорости оседания эритроцитов (ERR) связано с изменением состава белков крови. Повышение EGA также связано с уменьшением отрицательного заряда белков крови и эритроцитов из-за ацидоза, что приводит к агрегации эритроцитов. Острое воспаление в большей степени характеризуется нейтрофилией и гипер-α2-γ-глобулинемией, тогда как хроническое воспаление характеризуется лимфоцитозом и гипер-α2-глобулинемией.
Скорость оседания эритроцитов
Лечение растяжек
Лечение стрий проводится в тех случаях, когда они представляют собой значительный эстетический дефект и доставляют своему обладателю беспокойство.
Важно отметить, что лечение стрий должно начинаться как можно раньше, так как от этого во многом зависит эффективность терапии. Растяжки, которые образовались более года назад, менее восприимчивы к лечению, потому что в них уже полностью сформировались рубцовые изменения
Но благодаря современным методикам и такие стрии можно сделать почти незаметными.
Применение широко рекламируемых косметических средств (кремов, мазей, гелей, масок и др.) для устранения стрий в большинстве случаев малоэффективно. Такие местные средства не могут устранять рубцовую ткань в глубоких слоях кожи и только иногда способствуют более быстрому созреванию рубцовых изменений и некоторому обесцвечиванию растяжек.
Лечение растяжек – это всегда комплексный и длительный процесс. Для их устранения могут применяться различные методики и их комбинации, назначаемые врачами.
Причины появления растяжек
Считается, что причины растяжек на коже связаны с ее сильным растяжением, но это не совсем так. Исследования показали, что первопричиной стрий выступают вещественнообменные нарушения, вызванные преимущественно гормональными сбоями. Чаще всего этому способствует сильное повышение кортизола и эстрогена.
Способствуют формированию дефекта недостаточность либо избыток биоактивных компонентов вроде витаминов и гормональных веществ. В результате нарушаются процессы синтеза коллагеновых и эластиновых белков, которые отвечают за упругость, эластичность и прочность дермы. Истонченный и ослабленный кожный слой приобретает склонность к разрывам.
Основной причиной подобных повреждений выступает быстрое повышение веса, при котором кожа не успевает расти. Растянутые кожные волокна повреждаются, а в местах разрывов образуется рубцовая соединительная ткань. Потому наличие растяжек при ожирении весьма распространенная ситуация.
Но коже совсем не обязательно растягиваться, чтобы произошел разрыв и образовалась стрия. Например, при резком похудении у женщин тоже наблюдается активное формирование дефектных полосок на ягодичной и бедренной поверхности, животе, груди и руках.
Растягивания (или стретчинга) кожного слоя при этом не происходит, наоборот, он возвращается к привычным размерам, либо обвисает, если снижение веса происходит слишком стремительно. При этом растяжки появляются по причине дефицита в организме микронутриентов.
Нередко к образованию стрий приводят эндокринные и другие заболевания:
- синдром Иценко-Кушинга катаболический гормональный эффект способствует разрушению коллагена, ослабляя и истончая кожу;
- гиперкортицизм наблюдается избыточная секреция надпочечниковых гормонов;
- адреналовая гиперплазия сопровождается выраженным снижением продукции кортизола;
- синдром Марфана патология соединительной ткани.
Гипотериоз, диабет, климакс, генетическая предрасположенность тоже могут способствовать образованию кожного дефекта. Если стрии результат беременности или резкого похудения, то проблема носит исключительно косметический характер. Если же растяжки образовались вследствие стремительного набора веса, присутствуют другие дерматологические симптомы, скачки давления и перепады настроения, то необходима консультация терапевта и дополнительное обследование.
Самые распространенные патологии:
- Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
- Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
- Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
- Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.
Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.
В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.
Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола
Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:
- плохой аппетит и резкое снижение веса;
- низкая трудоспособность;
- кружится голова, начались обмороки;
- присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
- боль в животе неясной локализации;
- постоянно хочется соленого;
- на коже проступают пигментные пятна;
- падает тонус мышц;
- частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.
Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Повышение: причины и клинические проявления
Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:
- длительный прием кортикостероидов;
- беременность и роды;
- очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
- гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
- лишний вес;
- длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
- изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
- употребление кофе, энергетиков;
- поликистоз яичников;
- прием алкоголя, курение, наркотики;
- некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.
Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.
Этиология и патогенез
При формировании проблемы выделяют:
- предрасполагающие факторы (генетическая предрасположенность, механические факторы, нарушение в системе гипофиз-кора надпочечников, физиологические состояния, связанные с нарушением гормонального баланса в организме и повышенной продукцией гормонов стресса (пубертатный период, беременность));
- провоцирующие факторы (интенсивное занятие спортом, резкое колебание массы тела, скачок роста, подъем тяжестей).
Основной причиной формирования нозологии специалисты считают гормональный дисбаланс: преобладание роли адренокортикотропного, тиреотропного гормонов, а также гормонов надпочечников, щитовидной железы и половых желез. Не меньшее значение отводится излишнему растяжению кожи во время беременности у женщин (на животе, молочных железах), у женщин и девушек, резко набравших вес (на бедрах, в области талии и на ягодицах), у спортсменов при наращивании мышечной массы (в области плечевого пояса, бедер)
Стрии могут быть симптомом заболеваний (синдром Марфана, болезнь Иценко-Кушинга, гиперкортицизм), образующихся при юношеском гиперкортицизме, в пубертатном периоде у детей, интенсивно набирающих массу тела, приеме анаболических гормонов у спортсменов, на фоне диэнцефального синдрома.
В патогенезе стрий ведущая роль отдается снижению синтеза коллагена и эластина фибробластами при сохранении способности синтезировать металлопротеазы (коллагеназу, эластазу), таким образом, в спектре клеток фибробластического ряда превалируют фибробласты, синтезирующие ферменты, разрушающие коллаген и эластин – основные белки, которые сохраняют прочность кожи. В итоге при излишнем растяжении кожи, вызванном одной из вышеперечисленных этиологических причин, происходит разрыв кожи, разрушение ее сетчатого слоя при сохранении целостности эпидермиса. Рвутся коллагеновые и эластические волокна, сосуды, в коже образуется «провал».
Как поддерживать показатель в норме
Повысить гидрокортизон, к сожалению, самостоятельно не получится. Его причины требуют незамедлительного лечения и применения строгой медикаментозной терапии. Поэтому с нормализацией уровня при низких показателях — необходимо четко следовать указаниям специалиста.
А вот при незначительных колебаниях гормона кортизола в крови в обратную сторону, когда специалист не выявил патологических нарушений, можно воспользоваться нескольким способами:
- устранить из ежедневного рациона кофеин, энергетические напитки, иные стимуляторы;
- отказаться от никотина и приема алкоголя;
- регулярно посещать массажи, медитировать, слушать спокойную музыку;
- стараться избегать стрессов;
- нормализовать режим дня, обязателен ночной сон продолжительностью не менее 8 часов;
- правильно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
- употреблять черный чай;
- прогулки на свежем воздухе, поездки на природу, общение с друзьями;
- многие врачи советуют терапию с животными;
- занятия приятными делами, хобби;
- посещать увеселительные мероприятия, смотреть комедии, читать веселые истории, смех — лучший источник снятия напряжения.
Способы, которые помогают людям расслабиться индивидуальны. Главное, что поможет поддерживать гормон кортизол — это правильный режим дня и питания, отсутствие стрессов.
Симптомы
Основные клинические проявления миелодиспластического синдрома неспецифические и являются следствием изменения количества клеток крови. В первую очередь это цитопенический синдром, то есть совокупность состояний, вызванных снижением количества определённых клеток в периферической крови. Могут быть отдельно выделены следующие синдромы:
- анемический синдром — возникает при снижении количества эритроцитов и\или гемоглобина. Включает в себя бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, слабость, повышенную утомляемость, раздражительность, шум или звон в ушах, головокружение, одышку, возникновение сердцебиения даже при незначительной физической нагрузке, выпадение волос, изменения ногтей (исчерченность ногтевых пластинок, принятие ими ложкообразной формы). Также могут возникать заеды в углах рта, глоссит (налёт, чувство жжения в языке, потеря вкусовой чувствительности), извращение вкуса и запаха, в ряде случаев дизурические расстройства. Встречается у подавляющего количества больных.
- геморрагический синдром — возникает в результате снижения количества тромбоцитов. Проявляется повышенной кровоточивостью — появлением кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки размерами от синячков до крупных гематом, кровотечений (носовых, маточных, из дёсен, желудочно-кишечных кровотечений) и кровоизлияний во внутренние органы (головной мозг, сетчатка, суставы).
- лейкопения — снижение количества лейкоцитов. Поскольку лейкоциты являются основным звеном клеточного иммунитета, то присоединяются инфекции, которые и обуславливают дальнейшую симптоматику. Довольно часто, примерно в половине случаев, встречается только изолированная нейтропения — снижение количества только одного вида лейкоцитов, нейтрофилов. Кроме того, наблюдается постепенное ослабление организма, повышение температуры, озноб, учащённый пульс, беспокойство, головные боли.
К иным симптомам относят:
- инфекционные осложнения,
- В-симптомы (лихорадка, ночные поты, потеря веса),
- Увеличение селезёнки,
- аутоиммунные проявления. В 10% случаев являются самыми первыми проявлениями миелодиспластического синдрома: возникает системный васкулит, некротический панникулит, серонегативный артрит, ревматическая полимиалгия, Кумбс-положительная гемолитическая анемия, перикардит, плеврит.
При этом нельзя не отметить, что у значительного количества больных относительно доброкачественными формами миелодиспластического синдрома долгое время может не проявляться вообще никаких симптомов, и в этом случае заболевание может быть случайной находкой, выявленной впервые при выполнении общего анализа крови.
Лечение
Лечение стрий — сложная задача, не всегда эффективная, но комплексная, длительная, последовательная терапия может дать результат. Чем раньше начато лечение «растяжек», тем большая вероятность получения лечебного эффекта (по аналогии с рубцами).
В молодых стриях еще имеются в достаточном количестве сосуды, следовательно, сохранено хорошее питание поврежденных тканей. Много клеточных элементов, среди которых основную массу занимают фибробласты, выделяющие цитокины, биологически активные молекулы, факторы роста, ферменты, структурные белки и др. Другими словами молодая поврежденная (разорванная) ткань сохраняет потенциал для частичного восстановления.
Старые растяжки (после 6-8 месяцев) имеют меньше сосудов, клеточных элементов, фибробластов в частности, то есть значительно меньший потенциал, убывающий с возрастом в геометрической прогрессии.
Все методы лечения направлены на стимуляцию фибробластов, их синтетической и пролиферативной активности, для восстановления структуры разрушенной дермы, для улучшения микроциркуляции, устранения оксидантного стресса и дефицита микроэлементов и витаминов. Оптимальное лечение — всегда комплексное, соответственно, и при терапии стрий должен соблюдаться этот принцип.
Если расположить все методы лечения стрий по их эффективности, то на первом месте будут мезотерапевтические методики, так как они позволяют подвести патогенетически обоснованные препараты непосредственно к зоне, которая в них нуждается.
Кровоснабжение стрий нужно улучшать на всех этапах их существования, так как трофика тканей резко нарушена. Соответственно необходимо вводить вазоактивные препараты.
В лечении «молодых» стрий важным фактором является стимуляция синтетической и пролиферативной активности фибробластов, в связи с чем необходимо вводить в стрии биостимулирующие препараты.
Для стимуляции коллагенообразования и нейтрализации свободно-радикального стресса в молодых стриях рекомендуются препараты витаминов С, А, микроэлементы Zn, Cu, Se, Si, поливитамины, органический кремний, конжонктил.
По сути, все препараты и коктейли, которые применятся для коррекции атрофически измененной возрастной кожи, можно использовать для лечения стрий. В дерме молодых стрий имеется деструкция, поэтому на ранних этапах необходимы ревитализирующие средства.
Старые стрии белого или кремового цвета необходимо корректировать уже как рубцы, так как деструкция в дерме завершается ее коллагенизацией. Основную массу дермы в старых атрофических полосах занимают плотно упакованные волокна коллагена. Если стрии остались с западением, т.н. минус тканью, тогда лечение должно быть направлено на улучшение трофики (например, путем введения гиалуроновой кислоты). Если стрии — вровень с окружающей кожей, то для улучшения их вида и трофики нужно вводить вазоактивные и ферментные препараты (коллагеназа и др.).
Что такое полиостеоартроз?
Полиостеоартроз (полиартроз) – это хроническое заболевание сочленений опорно-двигательного аппарата человеческого тела, приводящее к деформации костной ткани или нарушению, постепенной потери суставной подвижности.
Рассматриваемое патологическое состояние является представителем разновидностей патологий группы «остеохондрозы», но при этом имеет яркую отличительную особенность – многочисленность очаговых поражений (более трех). Однако, несмотря на это, причины, симптомы и лечение заболеваний общей группы – практически одинаковы.
В процессе развития заболевания наблюдается разрушение суставных, а также прилежащих к ним костных тканей. Активизация компенсаторной функции организма вызывает накапливание в эластичных тканях солей кальция, что в значительной мере снижает их упругость и подвижность, образуя таким образом новые костные образования.
Профилактика растяжек
Растяжки — это эстетический недостаток, от которого хотели бы избавиться многие женщины. К сожалению, сделать это довольно сложно. Необходимо будет пройти целый курс косметологических процедур, изменить рацион, подобрать правильную программу физических нагрузок, чтобы навсегда избавиться от стрий. Именно поэтому лучше всего будет все же предотвратить появление растяжек на коже, чем затем их лечить. Для этой цели достаточно соблюдать несколько профилактических мероприятий:
- Поддержка оптимального веса. Внезапные скачки веса в любую сторону обычно провоцируют фомирование на коже растяжек. Именно поэтому худеть необходимо правильно — постепенно сбрасывать вес. Для избавления от лишнего веса категорически не рекомендуется прибегать к различным диетам. Желательно также следить за весом и стараться не набирать его резко.
- Правильное питание. Прежде всего необходимо ограничить потребление мучных и сладких изделий. Организм должен получать полный набор витаминов, необходимых для поддержания эластичности и упругости кожи.
- Спорт. В предотвращении появления растяжек большое значение имеет физическая активность. Спорт позволит поддерживать постоянно мышцы и кожу в тонусе. Для этой цели идеально подойдет бег, плавание, езда на велосипеде.
- Массаж. Регулярный массаж позволит предотвратить такой эстетический недостаток, как растяжки. Во время массажа происходит активизация кровообращения в зонах, с которыми работает массажист, что стимулирует в них кровообращение.
- Косметические средства. Косметологи советуют использовать специальные крема и гели для предотвращения стрий. Помимо них можно также применять скрабы, которые активизируют регенерацию кожи. Сегодня косметология предлагает большое количество разнообразной продукции для предотвращения растяжек на коже. В состав большинства этих продуктов входят такие компоненты, как белковые гидролизаты, гиалуроновая кислота, коллаген, витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты. Кроме того, в косметику для предотвращения растяжек входят питательные вещества — масла облепихи, зародышей пшеницы, авокадо, какао, шиповника.
Растяжения физические
Появление растяжек может быть также спровоцировано увеличением молочных желез во время лактации. В области бедер стрии могут появляться из-за растяжений при наклонах или приседаниях. Стоит отметить, что возникновение растяжек не в период гормональной перестройки организма должно настораживать. Например, появление большого количества растяжек на разных частях тела может говорить о синдроме Кушинга. Поэтому если стрии появились не из-за колебаний веса или гормональных сдвигов, следует обязательно посетить эндокринолога.
Как только кожа стала более тонкой в месте ее растяжения, происходит ее надрыв, который впоследствии затягивается соединительной тканью. Этот процесс похож на то, как заживают раны. Сначала в соединительной ткани находится очень много кровеносных сосудов, из-за которых линии приобретают лиловый или розовый оттенок. Затем постепенно количество сосудов начинает уменьшаться, после чего растяжки приобретают белый оттенок. Поскольку соединительная ткань не содержит никакого пигмента, то во время загорания растяжки не меняют оттенок и становятся очень заметными.
Другие виды классификаций
Французский невропатолог Тардье предложил классифицировать дизартрию по тому, насколько окружающие могут понять речь дизартрика. В результате он выделил четыре степени тяжести нарушения:
- Нарушения может выявить только специалист.
- Проблемы речи заметны окружающим, однако речь понятна.
- Ребенка способны понять только люди из его ближайшего окружения.
- Речь отсутствует вовсе или она непонятна даже близким ребенка.
Данная классификация очень понятна и удобна. Ее часто в своей работе используют не только логопеды, но и воспитатели, психологи, педагоги.
В логопедической работе также часто применяется деление дизартрии на виды исходя из синдромологического подхода. В этом случае логопед должен работать вместе с невропатологом. Врач определяет ведущий симптом, а педагог выявляет аналогичные дефекты в работе речевого аппарата.
Использование данного подхода позволило выделить следующие виды дизартрии:
- спастико-паретическая – при ведущем синдроме спастическом параличе;
- спастико-ригидная – синдромы спастический паралич и ригидность;
- гиперкинетическая – гиперкинезы;
- атактическая – атаксия;
- спастико-атактическая – спастический паралич и атаксия;
- спастико-гиперкинетическая – спастический паралич и гиперкинезы;
- спастико-атактикогиперкинетическая – спастический паралич, атаксия, гиперкинезы;
- атактико-гиперкинетической – атаксия и гиперкинезы.
Дизартрию делят также на виды исходя из тяжести расстройства. При легкой форме расстройства речи незначительны, часто они заметны лишь при утомлении. Эту форму также называют стертой.
Легкая форма дизартрии имеет много общего с дислалией. Отличием является лишь то, что у дизартрика наблюдается неврологическая микросимптоматика.
Средняя степень — непосредственно дизартрия (выраженная), характеризуется явными нарушениями речи, она становится невнятной, смазанной, но в целом остается понятной для окружающих.
При тяжелой форме дизартрии речь человека невозможно разобрать. Если же произносительная сторона речи невозможна, то такую форму называют анартрией.