Массаж шеи

Алгоритм выполнения

Вне зависимости от того, применяется ли сегментарно-вегетативный подход или какой-то другой, реализовывать его самостоятельно в домашних условиях строго запрещено. При неправильном надавливании, либо невозможно контролировать силу давления на определенную точку, есть вероятность травмировать кожу и глубинные ткани. При самом удачном раскладе пострадавшего ждут синяки, а при попытках неумело провести ручной массаж в опасной близости с внутренними органами, это может нарушить их функциональность.

Схематически все виды такой манипуляции получится рассортировать согласно зоне воздействия:

• плечи с поясницей;
• голова в области роста волос;
• верхние, нижние конечности;
• живот;
• обе стороны шейного отдела.

Даже при массаже грудной клетки человек будет испытывать характерные ощущения релаксации и растекающегося по организму тепла. Точное количество времени, необходимого для сеанса, озвучит сам доктор после изучения особенностей своего подопечного, оценки будущего фронта работы. При этом повторять терапию для того, чтобы предыдущие старания не пошли насмарку, лучше каждые 3 месяца или даже раньше, если того требует самочувствие.

Суть и смысл сердечного массажа

Цель массажа сердца – искусственно воссоздать, заместить сердечную деятельность в случае ее остановки. Достичь этого можно путем сдавливания полостей сердца извне, что имитирует первую фазу сердечной деятельности – сокращение (систолу) с дальнейшим ослаблением давления на миокард, что имитирует вторую фазу – расслабление (диастолу).

Сделать такой массаж можно двумя способами: прямым и непрямым. Первый возможен только при хирургическом вмешательстве, когда есть непосредственный доступ к сердцу. Хирург берет его в руку и выполняет ритмичное чередование сдавлений с расслаблением.

Непрямой массаж сердца потому и называется непрямым, что непосредственного контакта с органом нет. Сдавление осуществляется через стенку грудной клетки, так как сердце расположено между позвоночником и грудиной. Эффективные надавливания на эту область способны выбрасывать в сосуды около 60% объема крови по сравнению с самостоятельно сокращающимся миокардом. Таким образом, кровь сможет циркулировать по самым крупным артериям и жизненно важным органам (головной мозг, сердце, легкие).

Массаж воротниковой зоны от высокого давления

Массаж воротниковой зоны при гипертонии выполняется в положении сидя. Пальцы массажиста производят не сильные, а легкие надавливания, двигаясь только сверху вниз (по направлению оттока крови из полости черепа). Этапы проведения этого массажа при гипертонической болезни следующие (в том числе смотрите на видео):

1. Поверхностное легкое поглаживание ладонями, направленное от ушей, по шее сзади, к средине лопаток, а потом – вверх, к лимфоузлам под подбородком.
2. Глубокое (то есть с нажимом) поглаживание по траектории, описанной в 1 пункте. Руки при этом не отрываются от тела.
3. Растирание. Растирается сначала одна, затем вторая часть спины от плечей до нижних углов лопаток.
4. От плеч до нижней части лопаток производится глубокое поглаживание.
5. От плеч до лопаток производится растирание по спирали.
6. По той же траектории производится прием пиление: тем краем кисти, которая является продолжением мизинца, одной или двумя руками, выполняются пилящие движения вперед-назад. Ткани при этом смещаются, происходит их растяжение.
7. Легкое поглаживание в той же траектории.

Что такое остеохондроз шеи?

Основные причины остеохондроза — малоактивный образ жизни, длительное пребывание за компьютером или за рулем автомобиля, ввиду чего межпозвоночные диски подвергаются сильной нагрузке.

Усугубляется ситуация тем, что у многих людей ослаблен мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Все это в сочетании и приводит к остеохондрозу определенных участков позвоночного столба.

Самым распространенным при этом является остеохондроз шейного отдела, провоцирующий ряд неприятных симптомов. Он предполагает определенные изменения в организме: сдавливаются сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, возникают спазмы шейных мышц, сдавливаются корешки спинного мозга, что провоцирует воспаление в мягких тканях.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника считается самым распространенным видом заболевания

Заболевание хроническое, потому избавиться от него полностью нельзя. Однако можно добиться стойкой ремиссии и устранения неприятных симптомов. Для этого нужна правильная комплексная терапия, и массаж — одна из важных ее мер.

Диагностика

Синдром верхней апертуры

Шея отвечает за удержание и разнообразные движения головы (вращение, сгибание, разгибание и боковой наклон). Существует целый ряд причин, которые могут способствовать возникновению БШ, в том числе: 

• Растяжение мышц. Это самая распространенная причина БШ. Растяжение мышц шеи вызывается чрезмерной нагрузкой, например, слишком долгим сидением в кресле, сгорбившись.
• Мышечная слабость. Тренировка нижней и средней порции трапециевидной мышцы в большей степени, чем верхней порции, может привести к ее гипертонусу и, следовательно, БШ.
• Остеоартрит. С возрастом суставы шейного отдела изнашиваются. Остеоартрит вызывает разрушение хряща межпозвонковых суставов. Это может привести к образованию остеофитов, которые влияют на амплитуду движений и порождают боль.
• Сдавливание нервов. Грыжи дисков или остеофиты шейных позвонков могут давить на нервы, выходящие через межпозвонковые отверстия.
• Травмы. Дорожно-транспортные происшествия и спортивные травмы могут приводить к хлыстовой травме, которая возникает, когда голова откидывается назад, а затем вперед, растягивая мягкие ткани шеи.
• Другие заболевания. Такие заболевания, такие как ревматоидный артрит, менингит или рак, могут вызывать БШ.

Исключение красных флагов

Необходимо проводить тщательный скрининг всех пациентов, которые обращаются к врачу с БШ. Речь идет о «красных флагах» или признаках серьезных патологий, таких как: 

• Переломы.
• Нестабильность.
• Миелопатия.
• Онкология.
• Воспалительный процесс.
• Проблемы внутренних органов.

Чтобы исключить потенциальную миелопатию, клиницистам также следует оценивать пациентов на предмет следующих симптомов

• Головокружение.
• Диплопия (двоение в глазах).
• Дроп-атаки (внезапные падения при сохранении сознания). 
• Дисфагия (нарушение глотания).
• Дизатрия (нарушение речи).
• Нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз). 
• Тошнота.
• Другие неврологические симптомы. 

Клиницисты должны использовать такие признаки, как ограничение подвижности в шейном и верхнегрудном отделах, наличие головной боли, связанной с болью в шее, травмы в анамнезе, а также иррадиирующую или отраженную боль в верхней конечности как полезные клинические данные для классификации пациента с БШ в следующие категории:

• БШ с ограничением подвижности.
• БШ с нарушениями координации движений.
• БШ с головной болью.
• БШ с корешковой болью. 

Техника проведения массажа

При кривошее пациент укладывается на здоровый бок. После разминания мышц, способствующего разогреву тканей, массажист поглаживает и растирает прилегающую к шее часть спины и воротниковой зоны. Направление движения – от ключицы к голове. Пораженная мышца обрабатывается максимально мягко, без резких и интенсивных похлопываний. Оптимально точечное воздействие, способствующее более быстрому расслаблению и снятию болевых ощущений.

Для скольжения ладоней по коже используется специальное масло, имеющее легкий разогревающий эффект. Как правило, сеанс длится 20-30 минут – этого хватает для того, чтобы эффективно размять мышцы, не усугубив состояние пациента. Массажные движения редко вызывают боль, в том случае, если воздействие причиняет неприятные ощущения, подбирается более щадящая методика воздействия.

После процедуры необходимо укрыть обработанную зону и предохранять ее от переохлаждения. Побочных эффектов после нее практически не возникает, однако первые сеансы могут вызывать легкую слабость и сонливость. Они проходят уже через несколько часов, спустя 2-3 сеанса пациент ощущает только легкость и прилив сил. В редких случаях в качестве побочных эффектов могут проявляться: гиперподвижность позвонков, головокружение, тошнота.

Классический массаж в ГУТА КЛИНИК

Классический массаж сегодня предлагают многочисленные салоны красоты и различные лечебные учреждения. Помните о том, что только профессиональный массажист, обладающий специальный подготовкой и большим опытом работы, может соответственно вашим показаниям назначить необходимое количество процедур, грамотно провести сеанс классического массажа и добиться положительного эффекта. При использовании неверных приемов, не учитывая индивидуальных показаний больного, в руках неопытного специалиста массаж может не помочь, а навредить.

Классический массаж, несмотря на широкий спектр его применения – все же не панацея от всех заболеваний, а всего лишь вспомогательное и дополняющее основное лечение, поэтому лучше всего обратиться к специалисту, а не просто к человеку, который прошел первоначальную подготовку. Не прельщайтесь заманчивыми рекламными предложениями – часто, сэкономив на стоимости услуг хорошего профессионала, вы можете потерять самое дорогое – свое здоровье!

В ГУТА КЛИНИК классический массаж проводят опытные специалисты, имеющие соответствующие сертификаты на проведение различных процедур, прошедшие необходимую подготовку и регулярно повышающие свой профессиональный уровень. Мы выполняем все виды массажа абсолютно любой сложности и направленности – общий или местный, классический массаж, антицеллюлитный массаж или точечный и т.д.

Кому показан и противопоказан массаж шеи и спины

Известно, что шейная зона – одна из самых важных в позвоночнике, поскольку именно в ней сосредотачиваются особого свойства нервные окончания. Они отвечают за зрение и слух, глотание, дыхание, обоняние, практически все человеческие чувства, «командные пункты» которых находятся в головном мозге. Также шея дает возможность бесперебойной работы самому мозгу, посредством сосудов крови снабжая его кислородом. И наконец, благодаря шее человек может поворачивать или наклонять голову. Поэтому, если в шейной зоне неполадки, жизнь человека значительно теряет в качестве.

Шейный отдел позвоночника

Помочь шейно-воротниковый массаж может тем, кто работает за компьютером. Им он просто необходим, причем ежедневно. Если нет возможности, чтобы кто-то делал расслабляющий массаж вам, обучитесь самомассажу.

Массаж необходим людям, работающим за компьютером

Ортопедическое кресло

Головные боли тоже можно излечить обычными массажными приемами, ведь когда болит голова, это происходит, в основном, с застоями в шейной зоне, которые «разгоняются» массажем.

Массаж или самомассаж поможет устранить застойные явления

Массажирование задней части шеи поможет предотвратить появление проблем со зрением или, во всяком случае, замедлить возрастные процессы его ухудшения при его постоянной повышенной активности.

Что касается спины, то есть грудной позвоночной зоны, здесь поводов для массажа еще больше. Это и сколиозы, и кифозы, и лордозы (включая их профилактику), и защемления лопаточных нервов. Также к зонам, на которые воздействует терапевтически массаж спины, можно относить желудочно-кишечную и мочеполовую.

Массаж полезен при заболеваниях позвоночника

Показания для массажа шеи и спины:

• головная боль, в том числе характера мигреней;
• высокая зрительная активность;
• выпадение волос на голове;
• прыщи и акне;
• повышенное давление в артериях;
• хроническая или эпизодическая бессонница;
• неврастенические нарушения;
• проявления невралгии;
• стрессовые ситуации;
• статическое положение мышц;
• накапливание усталости;
• профилактика и проявления остеохондроза;
• начальная степень артроза;
• сколиотические деформации и их предотвращение;
• лордоз;
• гастрит хронический;
• склеродермия;
• хроническая форма колита;
• ослабление половой функции;
• восстановление после травм и операций.

Массаж полезен пациентам в период восстановления после травм, а также с целью профилактики различных заболеваний

Массажная подушка для шеи и плеч

Противопоказания

Если в любом из вышеперечисленных случаев массаж поможет восстановиться, вернуть здоровье или предупредить болезнь, то при проведении его с наличием противопоказаний эффект будет обратным и порой непредсказуемым.

Нельзя делать процедуру в следующих ситуациях:

• наличие раковой опухоли;
• тромбоз или другое системное кровяное нарушение;
• наличие гемостаза;
• гипертония;
• повышенная температура;
• воспалительный процесс;
• гнойный воспалительный процесс;
• дерматоз;
• хроническая инфекция;
• радикулит в обострении;
• активные травмы шеи и спины.

Стоит получить заключение врача о возможности прохождения курса массажа

Массаж шеи по передней ее поверхности при высоком давлении

Пациент сидит на стуле, массажист становится сзади него и выполняет:

• поглаживание ладонями от подбородка до ключиц и подмышек;
• легкое пощипывание мышцы, идущей от уха до ключицы;
• легкое поглаживание передней поверхности шеи.

Такими же движениями и в такой же последовательности человек может сам выполнять самомассаж при гипертонической болезни.

Можно себе помочь при гипертонии, выполнив массаж спины. Для этого лягте на живот, а под ноги положите свернутой валиком одеяло так, чтобы голени находились под углом 45-100 градусов. Голову поверните как удобно.

Теперь руками поглаживайте спину от таза до шеи 7 раз. В том же направлении следом выполняется и разминание, которое тоже выполняется семикратно.

Теперь переходите к самомассажу воротниковой зоны. Ее вначале поглаживают, затем «выжимают» подушками пальцев, не касаясь области шеи, растирают прямыми линиями с помощью больших пальцев.

Дифференциальная диагностика пациентов с болью в шее

Если нарушения у пациента выходят за рамки системы классификации или вмешательства не приводят к улучшению симптомов, врач должен рассматривать серьезные патологические состояния или психосоциальные факторы как возможные объяснения боли пациента.

Использование показателей результатов (Класс: А)

Для оценки, мониторинга изменений с течением времени, диагностики и прогноза БШ могут использоваться инструменты оценки результатов. При обследовании пациентов с жалобами на БШ следует использовать проверенные самоопросники. Индекс нарушения дееспособности из-за БШ и Специфическая функциональная шкала пациента — два примера таких опросников. Основная причина этой рекомендации заключается в том, что эти инструменты устанавливают исходный статус боли, функции и инвалидности, который может быть использован в дальнейшем при выборе вмешательства и отслеживании целей.

Следует использовать легко воспроизводимые показатели ограничений активности и участия, связанных с БШ (класс: F). Это необходимо для оценки изменения функции в течение эпизода лечения. Примером может служить инструмент «Сортировка функций позвоночника», однако этот и многие другие инструменты более специфичны для боли в пояснице, и отчасти поэтому эта рекомендация имеет оценку F. Trippolini (2017) обнаружил, что модифицированный инструмент «Сортировка функций позвоночника» имеет хорошую надежность и валидность для оценки воспринимаемой самоэффективности при выполнении задач, связанных с работой, и авторы рекомендуют его для пациентов с хроническими заболеваниями мышечно-скелетной системы.

При первом обращении пациента с острой БШ может быть полезно рассмотреть, есть ли у него факторы риска развития хронической БШ. Раннее выявление факторов риска может позволить врачу применить стратегии, снижающие вероятность развития хронической боли (Kim, 2018). К таким факторам риска относятся:

• Женский пол. 
• История БШ. 
• Высокие требования на работе. 
• Курение. 
• Низкая социальная поддержка. 
• История болей в пояснице. 
• Пожилой возраст. 
• Депрессивное состояние. 
• Высокий уровень стресса. 
• Воспринимаемое мышечное напряжение. 

Показатели физических нарушений (класс: B)

Физическое обследование должно проводиться для установления исходных показателей и отслеживания изменений с течением времени. Оно также может быть полезным при исключении / не исключении состояний / причин БШ. Для классификации боли следует использовать алгометрическую оценку болевого порога при надавливании. Ниже приведены рекомендации по обследованию для различных типов пациентов с БШ.

• БШ с нарушением подвижности: амплитуда активных движений шейного отдела, тест флексии-ротации, тестирование мобильности сегментов грудного отдела. 
• БШ с нарушениями координации движений: тест кранио-цервикального сгибания, тестирование выносливости глубоких флексоров шеи. 
• БШ с головной болью: оценка амплитуды активных движений шейного отдела, тест флексии-ротации, тестирование мобильности сегментов верхнего шейного отдела. 
• БШ с отраженной болью: нейродинамическое тестирование, тест Спурлинга, тест дистракции, тест Вальсальвы. 

Классификация пациентов (класс: C)

На основании осмотра клиницисты должны отнести пациентов с БШ к одной из четырех ранее упомянутых групп, чтобы составить наиболее подходящий план лечения. Чтобы распределить пациентов по категориям, врач должен провести соответствующее субъективное и объективное обследование. Ниже приведены основные результаты, которые необходимо оценить при распределении пациентов по этим категориям. Однако приведенные категории не являются исчерпывающими, поэтому распределение пациентов по категориям требует индивидуального клинического суждения, основанного на результатах субъективного и объективного обследования.

Общие правила

Есть несколько правил, соблюдение которых сопровождает процедуру массажа любой части тела.

1. Проводится массаж на твердой поверхности. Если нет массажного стола, пусть это будет жесткая кровать или ковер на полу.

2. Обязательно стелется чистая простыня.

3. В комнате не должно быть холодно – комфортная температура для обнаженной кожи.

4. Руки необходимо вымыть и согреть.

5. Массируемую зону обработать массажным маслом.

6. После процедуры не обязательно сразу вставать, пусть пациент немного полежит.

Массажные столы и стулья

Освоить технику и делать массаж самостоятельно не так сложно, как может показаться. Это под силу каждому. Но все же, особенно при наличии позвоночных патологий, лучше доверить выполнение данной процедуры специалисту, знающему анатомию и в совершенстве владеющему массажными приемами.

Хотя, самомассаж или не самый профессиональный массаж, при отсутствии патологий и в целях профилактики, всегда лучше, чем никакого.

Виды массажа

Применяется несколько техник массажа, которые выполняют определенные функции

• Классический. В технику включен весь комплекс мануальных воздействий, который направляется на восстановление кровообращения, снятие усталости, улучшение общего самочувствия.
• Точечный. Локальное воздействие на определенные токи на теле помогает снять боль и расслабить тело, восстановить подвижность мышц и суставов. Такой вид массажа подходит даже при сложных заболеваниях, например, остеохондрозе или кривошее. Он не предполагает интенсивного воздействия и подходит как взрослым, так и детям.
• Косметический. Мануальное воздействие направлено на улучшение состояния кожи и мышц в шейной и воротниковой зоне. Отлично расслабляет и улучшает самочувствие.
• Расслабляющий. Назначается в любом возрасте и способствует не только полной релаксации, но и улучшению кровотока в указанной зоне, стимуляции обменных процессов, повышению упругости кожи.
• Лечебный. Направлен на профилактику и лечение ряда заболеваний шейного  и грудного отдела позвоночника, воротниковой зоны. Может выполняться вручную либо при помощи специальных массажеров.

Лечебный массаж при кривошее, шейном остеохондрозе и других заболеваниях должен назначаться врачом. Именно специалист с учетом диагноза, показаний и противопоказаний сможет определить подходящую технику и продолжительность курса, а также указать дополнительные рекомендации, например, электрофорез, кинезиотерапию, гидротерапию и т.д.

Основные правила выполнения

Терапевтическая эффективность любого массажа зависит от его правильного проведения. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до проведения процедуры. Во время лечения нежелательно курить или употреблять алкоголь.

Правила выполнения массажа при шейном остеохондрозе	Характерные особенности
Направление	Все массажные приемы выполняются по ходу лимфатических путей, но непосредственно на них воздействие не оказывается
Отсутствие боли	Во время сеанса пациент не должен испытывать сильных дискомфортных ощущений
Четкий ритм и темп	Для повышения возбудимости нервной системы тем должен быть быстрым, для понижения — медленным
Чередование приемов	Не допустима пауза между приемами, например, сразу после поглаживаний массажист должен приступать к разминаниям

Противопоказания к проведению

За редким исключением массаж при шейном остеохондрозе проводится только после купирования острых болей и воспаления мягких тканей. К нему приступают после устранения сдавления остеофитами или сместившимися дисками позвоночной артерии или спинномозговых корешков.

Абсолютные

Массажные процедуры не назначаются пациентам со злокачественными опухолями, аневризмами, атеросклерозом, расстройствами кроветворения, психическими патологиями, туберкулезом и ВИЧ. Абсолютными противопоказаниями также являются тромбоэмболия, гангрена, ангиит, остеомиелит.

Временные

Массаж не проводится при кровотечениях, остро протекающем воспалительном процессе, высокой температуре тела, рецидивах аллергии, диспепсических расстройствах, лимфадените. Относительными противопоказаниями становятся острая почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Какой массаж называют медицинским?

Медицинский массаж – это дозированное физическое воздействие на организм, направленное на лечение заболевания. То есть его основная цель – это не расслабление, а решение конкретной медицинской проблемы. Благодаря ему ускоряется выздоровление и реабилитация, пациент быстрее возвращается к полноценной жизни.

Медицинский массаж является разновидностью мануальной терапии, однако предполагает только воздействие на кожу, подкожную клетчатку и мышцы

Медицинский массаж обладает следующим действием:

• расслабляет и тонизирует;
• ускоряет обменные процессы, регенерацию тканей;
• избавляет от болевого синдрома;
• повышает иммунитет;
• улучшает настроение и сон;
• повышает работоспособность;
• улучшает эластичность мышц, устраняет мышечный спазм;
• ускоряет кровообращение и ток лимфы;
• предупреждает образование контрактур (тугоподвижности суставов);
• восстанавливает функционирование конечностей.

Он в целом производит оздоровительный эффект на организм, эффективен в качестве профилактики заболеваний. После курса массажа пациент ощущает значительное улучшение самочувствия, настроения и работоспособности. Однако положительного эффекта можно добиться, если процедуру проводит специалист с медицинским образованием.

Примечание! Медицинский и классический массаж имеют схожие приемы. Существенное отличие в том, что классический больше относится к косметическим процедурам, поэтому его могут выполнять специалисты без медицинского образования после окончания курсов. 

В клинике «СмартМед» лечебный массаж делают специалисты с медицинским образованием, которые имеют дополнительную специализацию массажиста. Они четко знают, как, где и сколько нужно массировать, чтобы избавить пациента от болезненной симптоматики. После процедуры они дают рекомендации, которых следует придерживаться для поддержания полученного терапевтического эффекта.  

Особенности проведения процедуры для разных отделов

Можно ли выполнять и применять массаж пациентам при диагнозе радикулит? Можно, если для этого нет противопоказаний и болезнь протекает не в острой форме. Крайне желательно, чтобы массаж выполнялся специалистом, который знает и понимает работу всего организма, анатомию человека и то, как действовать при разных патологиях спины и позвоночника. Хороший специалист в совершенстве владеет основными техниками массажа и при этом хорошо чувствует пациента и наблюдает ответную реакцию организма, чтобы при необходимости менять техники или прекращать сеанс, когда это необходимо. Для каждого отдела позвоночника подбирается индивидуальная схема массажа, которая также учитывает причину заболевания.

Особенности массажа при радикулите шейного отдела

Шейный отдел – очень чувствительная зона, которая отвечает за работу всего организма и внутренних систем, находящихся ниже, из-за большого количества нервных окончаний. Массаж шейного отдела должен проводиться очень аккуратно и очень щадящими движениями. На сосуды и артерии, которые проходят по боковым, задним и передним поверхностям шеи, нельзя оказывать сильного давления. Слишком интенсивный массаж в этой зоне приведет к тому, что может измениться давление и появятся неприятные ощущения в области шеи. Шейный отдел начинают массировать от макушки и опускаются по шее поглаживающими движениями, а также применяя растирания и разминания.

Нюансы выполнения массажа при радикулите поясничного отдела

Жалобы на боль в поясничном отделе поступают очень часто. При выполнении массажа болевой синдром уже должен быть купирован. Техника выполнения массажа при радикулите поясничного или крестцового отделов основывается на поглаживаниях и нажимах. Поскольку болезненность часто переходит в область таза и отдает в одну ногу, постепенно массаж распространяется и на эти зоны.

Массаж при радикулите грудного отдела

В грудном отделе радикулит диагностируется не так часто, как в других, но при выполнении массажа должны учитываться разные нюансы. Например, при наличии гипертонуса продолжительность курса не должна быть меньше 10 сеансов, при болезненности в области плечевого пояса рекомендуется применять технику вибрации, а в области проекции сердца – поколачивание. Весь массаж должен быть очень спокойным, без серьезного давления и резких движений.