Папилломавирусная инфекция

Диагностика

Существует несколько методов диагностики. Как правило, к врачу пациент обращается только в тех ситуациях, когда недуг дает о себе знать. Это не правильно. К специалисту следует записаться, как только ты обнаружила новообразования.

Сначала врач проводит визуальный осмотр пациента на наличие на теле бородавок. Далее вирус диагностируется двумя способами:

1. Назначается анализ ПЦР. Его берут при помощи соскоба.
2. Проводится Digene-тестирование. Именно этот диагностический метод дает наиболее точные результаты.

Как правило, анализ не сдают до 25 лет. Исключением являются случаи, когда девушка начала раннюю половую жизнь. До 30 лет исследование проводят чаще всего совместно с изучением тканей на цитологию. Тестирование рекомендуется проводить один раз в год, если ранее у женщины уже выявили ВПЧ опасного типа.Если же ранее не было диагностировано наличие вируса, планово анализ сдается один раз в пять лет. 

Также есть тесты, которые выявляют ВПЧ разных разновидностей

Во время визита в диагностический центр, обрати внимание, какие именно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исключительно исследование на 16 и 18 вид, в других же центрах можно встретить исследование всех типов высокого риска

Для профилактики рака шейки матки тест сдается только в комплексе с цитологическими исследованиями тканей. Помни, что не существует анализа, который бы смог определить, покинет вирус организм или нет

В возрасте от 30 до 49 лет очень важно проходить скрининг на рак шейки матки. Именно это исследование дает возможность обнаружить предраковое состояние и избежать серьезных проблем

Таблица расшифровки анализа на ВПЧ с вероятным диагнозом

Заболевания	Штамм ВПЧ
Различные типы бородавок – обычные (вульгарные), юношеские (плоские), подошвенные (шипицы)	1-4, 10, 26, 27 – 29, 49, 57
Бородавки мясников (крупные бородавчатые наросты на теле)	7
Верруциформная эпидермодисплазия – заболевание, сопровождающееся появлением грубых толстых наростов на лице, теле и конечностях, напоминающих кору дерева	2, 3, 5, 8-10-12, 14, 15, 18- 20, 36, 37, 46, 47, 50
Кондиломы (генитальные бородавки)	6, 11, 16, 18, 33, 39, 40, 42-43, 51-52 54-55, 57, 61-62, 64-67
Дисплазия и рак шейки матки. Злокачественные опухоли анального канала прямой кишки	6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39-40, 42-43, 45, 50 – 52, 54-56 ,61- 62, 64, 66, 68
Эпителиальная гиперплазия – заболевание, сопровождающееся появлением наростов на коже	13, 32
Папилломатоз дыхательных путей – разрастание полипов в носоглотке и трахее	6,11,30
Злокачественные опухоли лёгких и шеи	2,6, 11, 16,18, 30

Какую опасность несет папилломавирус

Если своевременно не заняться лечением онкогенной разновидности, а также при присоединении неблагоприятных факторов возможно развитие самых неприятных патологических явлений:

• перерождение эпителиальных клеток вульвы, шеечного канала матки, влагалища;
• онкологические процессы во влагалище и зоне ануса;
• рак шейки матки;
• образование бородавчатых наростов на гениталиях;
• онкологические процессы в слизистых рта и гортани;
• раковые новообразования в носоглотке и пищеводе.

Если на коже появились папилломы, то чаще всего это просто косметическая проблема. Но если наблюдается прорастание в носовых пазухах и вовлекаются в процесс прилегающие ткани, то речь идет о серьезных заболеваниях

Любые папилломы важно вовремя лечить. В ситуации частого травмирования одеждой, их стоит удалять

Что такое ВПЧ?

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки. Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами. Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ — инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Причины рака шейки матки

Практически всегда причиной рака шейки матки является изменение ДНК клеток под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Рак начинается с изменения структуры ДНК, имеющейся во всех клетках человеческого организма. ДНК дает клетке ряд простых команд, включая команды роста и размножения.

Изменение структуры ДНК называется мутацией. Мутации могут вмешиваться в жизненный цикл клетки, таким образом, что клетки продолжают делиться и расти, вместо того, чтобы остановиться, когда следует. Если клетки бесконтрольно размножаются, они создают узелок ткани, называемый опухолью.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Более чем в 99% случаев рак шейки матки развивается у женщин, ранее зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусы человека — это целая группа вирусов, в которую входит более ста различных штаммов.

Папилломавирусная инфекция — широко распространенное заболевание, которое передается половым путем. По некоторым оценкам, каждая третья женщина заразится ВПЧ в первые два года активной половой жизни, а вообще в течение жизни им инфицируются четыре женщины из пяти.

Некоторые типы вируса папилломы человека не имеют заметных симптомов, и тогда лечения не требуется. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, хотя эти типы вируса редко вызывают рак шейки матки. С высокой долей вероятности рак шейки матки могут вызвать около 15 типов ВПЧ. Наиболее высокий риск сопряжен с вирусами ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые становятся причиной рака шейки матки в 7 из 10 случаев.

Считается, что наиболее опасные типы ВПЧ содержат генетический материал, который может передаваться в клетки шейки матки. Этот материал начинает препятствовать нормальной работе клеток, что в итоге может заставить их бесконтрольно размножаться, приводя к образованию опухоли.

Дисплазия шейки матки

Как правило, рак шейки матки развивается в течение многих лет. Прежде чем это произойдет, клетки шейки матки претерпевают изменения, известные как дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN).

Дисплазия — предраковое состояние, не представляет непосредственной угрозы здоровью, но в будущем может превратиться в раковую опухоль.

Даже если при ПАП-тесте у вас обнаружили дисплазию шейки матки, риск развития рака в будущем очень мал, так как сегодня существуют очень эффективные способы лечения этих состояний. Развитие рака от момента заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) до развития дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) очень медленный, зачастую он занимает от 10 до 20 лет.

Факторы риска рака шейки матки

Тот факт, что вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен, а рак шейки матки довольно редок, позволяет предположить, что лишь очень небольшое количество женщин подвержено воздействию папилломавирусной инфекции.

Существует ряд дополнительных факторов риска, влияющих на вероятность развития рака шейки матки, а именно:

• курение — вероятность развития рака у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих, это может быть связано с негативным воздействием химических веществ, содержащихся в табаке, на клетки шейки матки;
• ослабленный иммунитет — вызванный приемом определенных типов лекарств, например, иммунодепрессантов, не дающих организму отторгать донорские органы, или болезнью, например, ВИЧ/СПИД;
• прием пероральных контрацептивов более пяти лет — у таких женщин риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у тех, кто не принимает их, хотя причина этого не ясна;
• рождение ребенка (чем больше детей, тем выше риск) — у женщин, родивших двоих детей, риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у нерожавших женщин.

Связь между раком шейки матки и родами не ясна. По одной версии, уязвимой перед папилломавирусом человека шейку матки делают гормональные изменения во время беременности.

Как прогрессирует рак шейки матки

Без диагностики и лечения рак шейки матки постепенно разрастается и распространяется на окружающие ткани и органы. Со временем опухоль прорастает стенки влагалища и окружающую мышечную ткань, тазовые кости или вверх, блокируя мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Затем рак может перейти на мочевой пузырь, прямую кишку (задний проход), а потом на печень, кости и легкие. Раковые клетки также могут распространиться по лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и каналов, наподобие кровеносной системы.

Лимфоузлы вырабатывают особые клетки, необходимые иммунной системе (естественной защите организма от инфекций и заболеваний). Когда вы заражены, узлы у вас в шее или в подмышках могут опухать.

Папилломы у мужчин: причины возникновения

Причиной появления папиллом на теле у мужчин и женщин является вирус, который может попадать в организм различными путями:

• Из-за незащищенного полового контакта: самый распространенный тип заражения, в том числе потому, что человек может быть носителем вируса долгое время, даже не зная об этом, так как вирус имеет особенность проявляться только под воздействием внешних факторов. Передача возможна также при прямом контакте слизистых оболочек. При этом риск заражения возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки поражены (есть трещины, царапины, порезы и др.). В силу распространенности этой причины заражения, объяснимо, что довольно часто папилломы (кондиломы) у мужчин и женщин появляются в интимной зоне, на местах контакта, от чего риск заражения мужчин обычно выше, в силу их большей половой активности, однако слизистые оболочки женщин менее защищены.
• Контактно-бытовым путем: на данный момент доказано, что вирус ВПЧ может попасть в организм человека при обычном контакте (даже рукопожатии), особенно в местах общего пользования (бани, бассейны, спортзалы и др.).

Необходимо также помнить, что заражение указанным вирусом еще не означает его проявления.

Чаще всего болезнь активизируется и дает о себе знать, если:

• иммунитет пациента ослаблен;
• имели место большие физические или психические нагрузки, стрессы, истощение;
• есть венерические заболевания разного рода.

ВПЧ у мужчин: последствия

Из-за вируса могут появиться кондиломы, или генитальные бородавки, которые в соответствии с названием расположены в паху, а также на головке члена и крайней плоти. Подобного рода кондиломы имеют весьма опасные последствия для мужчин и требуют лечения.

Кондиломы на половом члене могут приводить к сужению крайней плоти, что может стать причиной затрудненного обнажения головки члена и привести к проблемам в личной жизни.

Необходимо также помнить, что в некоторых случаях подобные образования являются показателем не ВПЧ, а других заболеваний венерического характера, которые еще не проявили себя (например, сифилиса).

Ещё одна опасность ВПЧ заключается в том, что носитель вируса может передать его своему партнеру, также подвергнув его риску развития онкологических заболеваний

Передача вируса возможна также и плоду от зараженной матери, поэтому особое внимание ВПЧ и другим заболеваниям подобного рода должны уделять пары, желающие завести детей.

Способы лечения

Естественно, зная о том, чем опасен папилломавирус, пациенты хотят знать о том, как справиться с болезнью, если она дала о себе знать.

В первую очередь необходимо понять, что на сегодняшний день нет лекарств, которые могли бы защитить от вируса или избавить от него на 100% с одной таблетки.

Нет даже препаратов, дающих 100% выздоровление.

Чтобы справиться с болезнью, необходим комплексный подход, который будет базироваться на:

• использовании мазей, гелей и других средств, которые обеспечат удаление новообразований, если они имеют некрупные размеры и удачное расположение;
• применении системных препаратов, таких как Виферон и др. для укрепления иммунной системы организма;

• средствах с противовирусной активностью как местного, так и системного действия (наиболее часто применяется Ацикловир или Панавир);
• назначается Изопринозин – лекарство, которое угнетает синтез новых ДНК-фрагментов вируса, что позволяет увеличить эффективность борьбы.

Пациентам также всегда рекомендуются общеукрепляющие мероприятия. Их применяют, чтобы улучшить состояние иммунитета, сделать его менее восприимчивым к воздействиям агрессивной внешней среды. Именно на нормализации защитных функций организма базируется основная стратегия лечения ВПЧ.

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

• Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
• Боли в спине, ногах или в области таза;
• Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
• Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
• Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Что способствует активации ВПЧ и как он передается

Если возник вопрос о ВПЧ онкогенного типа, как передается вирус необходимо знать каждому.

Первое, что необходимо запомнить, так это то, что главный способ передачи инфекции – всегда половой.

При этом, как отмечают доктора, даже применение презервативов может обеспечить надежную защиту далеко не всегда. В некоторых случаях маленькие дети заражаются еще во время рождения. Происходит это во время прохождения по родовым путям зараженной матери. Также существует пусть и низкий, но все же риск заражения контактно-бытовым путем. Как и любой другой вирус, ВПЧ может годами существовать в организме человека, никак себя не проявляя. Даже если в организме обнаруживаются опасные типы ВПЧ, в некоторых случаях они характеризуются, как дремлющие.

Пробудить их способны следующие факторы:

• активное злоупотребление вредными привычками, такими как курение, алкоголизм;
• регулярная травматизация слизистых оболочек и кожных покровов в области гениталий;
• наличие воспалительных процессов хронического типа в области гениталий;
• заражение вирусом иммунодефицита человека;
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, таких как работа на вредном производстве, переохлаждения, облучение и др.;
• заболевания эндокринной системы;
• наличие патологий аутоиммунного типа и др.

В принципе, любое неблагоприятное воздействие на организм может привести к тому, что в нем активизируется вирус папилломатоза.

Проведение диагностики ВПЧ

Обследование пациента врач начинает с осмотра.

Проводится наружный осмотр органов урогенитального тракта.

По результатам осмотра врач сообщает пациенту, какие надо сдать виды анализов.

При наличии показаний могут быть проведены исследования: уретроскопия, кольпоскопия, ректоскопия.

При наличии у врача сомнений по поводу наличия кондилом проводится уксусная проба.

Пораженный папулами участок обрабатывают 3% уксусной кислотой.

Если наросты приобретают серебристо-белое окрашивание, то проба считается положительной.

Могут быть получены и ложноположительные результаты.

Это может произойти, если у пациента имеется:

герпетическая инфекция;

• экзема;
• красный плоский лишай;
• склероатрофический лихен;
• баланит;
• псориаз.

Дополнительно у женщин проводится исследование мазка по Папаниколау.

Для обнаружения ДНК возбудителя ВПЧ 6 типа понадобится ПЦР-исследование.

• У мужчин для обнаружения папилломавируса может исследоваться сок предстательной железы, соскоб из уретры, семенная жидкость.
• У женщин – вагинальные и уретральные выделения.

Требования к подготовке к данному виду исследования:

• мужчинам не следует в течение 3-х часов до взятия биоматериала посещать туалет;
• у женщин мазки берут не ранее, чем через два дня после окончания менструации.

Молекулярные методы исследования на наличие ВПЧ 6

Целью проведения молекулярных методик является:

1. Подтверждение наличия вируса в организме.
2. Определение концентрации возбудителя. О чем говорит концентрация патогенной микрофлоры? Она помогает установить: есть ли необходимость в проведении терапии, степень риска перерождения в злокачественную форму и возможность рецидива.
3. Выявление типа вируса имеет значение для прогнозирования исхода патологии и определения тактики лечения.

Дайджин тест – это методика, которая позволяет определить значимость концентрации вируса.

С помощью метода гибридизации определяются 18 типов ВПЧ.

По каким показателям оценивается результат?

При наличии малых концентраций тест выдаст отрицательный результат.

Небольшая концентрация ВПЧ 6 не может спровоцировать развитие кондилом.

Имеется высокая вероятность того, что в ближайшее время организм самостоятельно справится с инфекцией.

При положительном результате ВПЧ 6 не просто присутствует в организме в высокой концентрации, но и отличается способностью провоцировать развитие кондилом и передается во время секса.

Более чувствительной методикой является ПЦР с концентрацией.

Наличие ВПЧ будет выявлено даже в том случае, если концентрация вируса совсем мала.

От количественных показателей зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При обнаружении генетического материала ВПЧ 6 прогноз, как правило, благоприятный.

Если будут выявлены высокоонкогенные типы вируса, то могут развиться онкологические осложнения.

Чтобы не допустить перерождения кондилом за больным наблюдают.

Особенно это важно для представительниц слабого пола, так как папилломавирусная инфекция часто приводит к развитию рака шейки матки. После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии

После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии.

Как часто и какие анализы надо сдавать?

Профилактика возникновения осложнения сводится к тому, что два раза в год им необходимо проходить осмотр у врача, сдавать биоматериал для ПЦР и онкоцитологии.

Наблюдение будет продолжаться, пока результаты исследований не станут отрицательными.

Надо ли при ВПЧ сдавать анализы на другие ЗППП

Так как ВПЧ 6 передается при половом контакте, то больной может также заразиться и другими ИППП.

Поэтому все, инфицированные ВПЧ, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, ВИЧ и сифилис.

Диагностику необходимо пройти и их половым партнерам.

Тактика диагностики и лечения при ВИЧ-инфицировании будет отличаться от стандартного подхода.

Как происходит заражение вирусом папилломы 33 штамма?

Вирус папилломы 33 типа у мужчин и женщин, даже пребывая в латентном состоянии, может переходить к половому партнеру. Для инфицирования достаточно любой микротрещины на коже или слизистой. При этом защищенный барьерными контрацептивами коитус не является абсолютной гарантией безопасности. Микроорганизмы настолько малы, что с легкостью проникают через микропоры контрацептива. Помимо этого, контакт может осуществляться и через незащищенные кожные покровы.

Попав в новый организм через микротрещины, возбудитель поступает в кровь, откуда способен распространиться по всему организму. Однако ВПЧ 33 локализируется в области репродуктивных органов. Здесь вирус внедряется в ДНК эпителиальных клеток, нарушая их процесс деления сразу же после активации. Хотя латентный период может растянуться на несколько лет, а больные даже не будут подозревать об инфицировании.

Следует отметить, что, несмотря на то, что половой контакт является самым распространенным способом инфицирования вирусом папилломы человека 33 штамма, этот путь далеко не единственный. Заразиться можно также:

• от матери во время родов;
• бытовым путем при использовании общих предметов гигиены, данные случаи фиксируются крайне редко, однако их не следует исключать;
• при проведении медицинских процедур в нестерильных условиях.

Таким образом, в зоне риска быть инфицированными вирусом папилломы человека 33 типа находятся:

• люди с беспорядочными половыми связями;
• пациенты с уже диагностированными венерическими заболеваниями;
• с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунитет;
• женщины и мужчины, ведущие нездоровый образ жизни, с вредными привычками.

Читайте .

3.Симптомы, диагностика, лечение и вакцина от ВПЧ

Симптомы ВПЧ

Поскольку вирус ВПЧ живет на коже или слизистых оболчках (например, в области гениталий),
признаком ВПЧ может быть появление в этих зонах остроконечных кондилом. Остроконечные
кондиломы могут выглядеть по-разному. Они могут быть выступающие или плоские, розовые
или телесного цвета. Иногда появляется одна бородавка, а иногда – несолько. Размер
кондилом может варьироваться от маленького до достаточно большого.

Генитальные бородавки могут появляться через несколько недель или даже месяцев после
контакта с зараженным партнером. При этом у носителя вируса может и не быть никаких
симптомов, и он даже может не знать, что инфицирован сам и заражает другого человека.

Если ВПЧ становится причиной рака, предраковые изменения могут развиваться в клетках и
тканях постепенно и не вызывать никаких симптомов.

Диагностика ВПЧ-инфекции

Появление ВПЧ-кондилом является одним из основных признаков заболевания. И в этом
случае диагностика будет просто заключаться в их осмотре врачом. Обычно в случаях
с неопасными видами ВПЧ этого бывает достаточно.

У женщин, инфицированных потенциально опасными типами ВПЧ, которые могут вызвать
рак, диагностика включает методы обнаружения рака шейки матки или предраковых
состояний (делается так называемый пап-тест, или мазок Папаниколау). Если Пап-тест
показывает патологию, может быть сделан ДНК-тест, который поможет определить тип
ВПЧ. Это исследование нечасто применяется для женщин в возрасте до 30 лет, потому
что, несмотря на высокий риск заражения, вирус в возрасте обычно проходит без
всякого лечения.

Еще одним способом диагностики ВПЧ у женщин является кольпоскопия, позволяющая
визуально оценить состояние шейки матки и влагалища.

Лечение ВПЧ

Как уже было сказано выше, вирус папилломы человека часто исчезает сам по себе.
Если этого не происходит, врач подберет подходящее лечение ВПЧ. В настоящее время
лечение ВПЧ фокусируется на симптомах инфекции – генитальных бородавках,
распространенных при малоопасных типах ВПЧ, и предраковые изменений в серьезных случаях ВПЧ.

Вообще положительный результат теста на ВПЧ не означает автоматически, что Вам
сразу же потребуется лечение. Конечно, решение об этом примет врач, но он может
рекомендовать просто тщательный мониторинг состояния здоровья в будущем, в том
числе частое прохождение теста Папаниколау для женщин, чтобы не пропустить
патологические изменения клеток в области половых органов.

Если инфекция ВПЧ вызывает патологические изменения, которые могут привести к
раку шейки матки у женщин, врач может рекомендовать следующее лечение ВПЧ:

• Криотерапия – замораживание аномальных клеток жидким азотом;
• Коническая биопсия – удаление патологических тканей;
• Процедура электрохирургической петлевой эксцизии, в ходе которой аномальные клетки удаляются с помощью электрического тока.

Целью этих типов лечения ВПЧ является удаление всех патологических клеток и тем самым
избавление от вируса ВПЧ, находящегося в этих клетках.

Лечение кондилом при ВПЧ, может проводиться и в домашних условиях, хотя бородавки тоже
могут исчезать сами по себе. Избавиться от кондилом помогут специальные кремы и мази,
которые назначит врач. Кроме того, кондиломы лечатся при помощи криотерапии, кислот,
хирургическим путем, электрокоагуляцией и лазером.

Вакцина от ВПЧ

В настоящее время существуют несколько разных видов вакцин от ВПЧ. Они не защищают от
всех из более чем 100 типов ВПЧ, но почти на 100% эффективным в предотвращении
заболеваний, вызванных ВПЧ высокого риска – ВПЧ 16 и ВПЧ 18, на долю которых
приходится более 70% всех случаев рака шейки матки у женщин.