Тест crp

Диагностика

Диагностикой невралгии тройничного нерва занимается врач невролог. Во время первого визита он тщательно опрашивает пациента, чтобы выяснить:

жалобы: характер боли, ее интенсивность и локализация, условия и частота возникновения приступов, их длительность;
анамнез заболевания: когда впервые появились болевые приступы, как они менялись с течением времени и т.п.;
анамнез жизни: уточняется наличие хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, особое внимание уделяется стоматологическим заболеваниям и вмешательствам.

Базовый осмотр включает в себя оценку состояния кожи и мышц, выявление асимметрии и других характерных признаков, проверку качества рефлексов и кожной чувствительности.

Для подтверждения диагноза проводятся:

МРТ головного и спинного мозга с контрастом или без: позволяет выявить опухоли, последствия травм, сосудистые нарушения; иногда исследование заменяется компьютерной томографией (КТ), но она не столь информативна;
электронейрография: исследование скорости проведения нервного импульса по волокнам; позволяет выявить сам факт поражения нерва, оценить уровень дефекта и его особенности;
электронейромиография: исследуется не только скорость прохождения импульса по нервному пучку, но и реакцию мышечных волокон на него; позволяет оценить поражение нерва, а также определить порог чувствительности триггерных зон;
электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка биоэлектрической активности мозга.

Экспертное мнение врача

Мурзина Елена Геннадьевна

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Лабораторная диагностика включает лишь общие исследования, позволяющие исключить другие причины болевых приступов, а также оценить состояние организма в целом (обычно назначается общий анализ крови и мочи, а также стандартный набор биохимических исследований крови). При подозрении на инфекционную природу заболевания проводятся тесты на выявления конкретных возбудителей или антител к ним.

Дополнительно назначаются консультации профильных специалистов: ЛОРа (при наличии признаков патологии носоглотки), нейрохирурга (при признаках опухоли или травмы), стоматолога.

Причины возникновения

Причины невралгии тройничного нерва могут иметь разную природу:

Риск развития тригеминальной невралгии значительно повышается:

в возрасте старше 50 лет;
на фоне психических расстройств;
при регулярных переохлаждениях;
при недостаточном поступлении в организм питательных веществ и витаминов (анорексия, булимия, нарушение всасывания и т.п.);
при регулярном переутомлении, стрессах;
при глистных инвазиях и других гельминтозах;
при острых инфекциях: малярии, сифилисе, ботулизме и т.п.;
при хроническом воспалении в полости рта (кариес, гингивит, абсцессы и т.п.);
на фоне аутоиммунных поражений;
при чрезмерной подверженности аллергии;
при метаболических нарушениях.

Причины бронхита у детей

Острое воспаление бронхов, как правило, связано с инфекцией5. На сегодняшний день известны более 200 вирусов и 50 бактерий, способных вызвать острых бронхит у детей6 или спровоцировать обострение рецидивирующей формы2.

Согласно статистике из 1000 детей в России ежегодно острым бронхитом заболевает от 70 до 2505,7, в 90% случаев болезнь запускает острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)5:

в раннем детском возрасте — до 3 лет — обычно это вирусы парагриппа (3 типа), респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы6;
в более старшем возрасте — аденовирусы6.

Вирусы гриппа могут стать причиной бронхита в любом возрасте6. Реже бронхи атакуют бактерии — гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, пневмококк — и другие возбудители. А иногда инфекция связана с действием ассоциации вирусов и бактерий6.

Развитию воспаления в бронхах также способствуют следующие факторы1:

переохлаждение, перегревание и стрессы1;
табачный дым при курении в присутствии детей2;
аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, микрочастицы чистящих и моющих средств, шерсть домашних животных)6;
химические соединения (в экологически неблагоприятных регионах)2;
автомобильные выхлопы (проживание в непосредственной близости от крупных автомагистралей)8;
продукты горения (печное отопление)5;
попадание пищи в дыхательные пути (у грудничков и малышей до 3 лет)1,2, 9.

Длительное воздействие вирусов и агрессивных внешних факторов поддерживает хроническое воспаление в бронхах. Этим могут воспользоваться бактерии, начать размножаться на слизистой оболочке и вызвать бронхит3.

В норме от негативного воздействия повреждающих факторов дыхательные пути защищают клетки слизистой оболочки (эпителий), покрытые микроскопическими ресничками10. Поверх ресничек располагается тонкий слой бронхиального секрета (слизи). Реснички совершают ритмичные колебательные движения, выводя из просвета бронхов слизь с налипшими на ней чужеродными частицами1,10. Но вирусы, бактерии и аллергены, попадающие на эпителий, способны повредить эти реснички, из-за чего они теряют способность двигаться10. Естественное очищение дыхательных путей затрудняется еще и тем, что при воспалении слизь, покрывающая реснички, становится обильной, менее текучей и более вязкой6.

Причины обструктивного бронхита у детей

Обструктивным называют бронхит, при котором наблюдается сужение или полное перекрытие просвета бронхов2. Причиной обструкции может быть2:

бронхоспазм;
утолщение стенки бронхов;
отек слизистой оболочки;
накопление вязкой мокроты.

Некоторые специалисты считают, что обструкция возникает для того, чтобы защитить легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей6.

К обструктивной форме предрасположены дети, часто болеющие ОРВИ, имеющие слабый иммунитет или склонные к аллергическим реакциям6.

Профилактика

Профилактические меры, которые способны существенно снизить опасность заболевания бронхолёгочной системы, состоят в простых правилах:

Устранить все провоцирующие патологию факторы: пыль в квартире, вдыхание паров вредных веществ на работе, активное и пассивное курение.
Своевременное и качественное лечение хронических болезней.
Соблюдение принципов здорового питания и занятия спортом, регулярная дыхательная гимнастика.
Профилактика аллергических проявлений организма.
Повышение иммунной защиты.

При грамотном подходе к лечению и не затягивании проблемы, шансы на полное выздоровление и восстановление дыхательных функций очень высокие. Главное, вовремя обратиться к доктору и соблюдать все условия терапии, предписанные медициной.

Классификация бронхита

Заболевание делят на две основные группы: острый и хронический бронхит. Первая форма характерна для пациентов, перенесших острые респираторные инфекции. Признаками могут стать малопродуктивный с малым отхождением мокроты кашель или продуктивный кашель. Продолжительность лечения около 1–3 недель, но у ряда пациентов из-за предрасположенности к бронхолёгочным заболеваниям острая форма может продлиться до шести недель.

Острый бронхит

Острое течение болезни характерно для пациентов, перенёсших ОРВИ или ОРЗ. Причиной воспалительного процесса становятся различные вирусы, попавшие в организм, к примеру, парагриппа, аденовируса, кори, энтеровирусы и другие. Иногда причиной служат патогенная микрофлора – пневмококки, стафилококки.

Сначала бронхит в виде воспаления охватывает верхнюю часть дыхательной трубки, а затем опускается в нижнюю области, непосредственно в бронхи.

При грамотном лечении прогнозы у острой формы бронхита положительные. Спустя 3–4 недели с момента начала терапии пациент полностью восстанавливает функциональность бронхов. Чего не скажешь о пациентах, которые не подходят серьёзно к проблеме. Повторяющиеся воспаления бронхов на протяжении одного года считаются рецидивирующим заболеванием и переходят в хроническую стадию.

Острые бронхиты подразделяются на несколько видов:

Инфекционной природы.
Неинфекционные.
Смешанного происхождения.
Неутверждённой этиологии.

Обширная классификация определяет разновидности хронической формы заболевания:

Характер воспалительного процесса
- катаральный, отделяема слизь чистая и прозрачная, не содержит примеси гноя или крови;
- гнойный, мокрота содержит следы гноя;
- некротический, в мокроте проявляются признаки крови из-за отмирания слизистых оболочек.
Клиническая картина процесса воспаления
- обструктивный, образует сужение просвета, в результате которого осложняется дыхание, появляется стеснение в груди и нарушение дыхания;
- необструктивный, протекает спокойно с достаточным количество поступающего воздуха и продуктивным отхождением мокроты.

В соответствии с классификацией и основными симптомами заболевания врач подбирает эффективную терапию патологии.

Хронический бронхит

Представляет собой патологию, которая протекает длительное время и способствует изменению структуры и функциональности бронхиального дерева. Хронический бронхит часто имеет скрытое течение и может никак не проявлять себя или симптомы сглажены, не доставляют большого неудобства пациенту.

Чаще всего хроническая форма имеет чёткие периоды обострений и ремиссии.

В последнее время такая форма воспаления диагностируется всё чаще из-за изменения в худшую сторону экологии на планете, а также большого распространения вредных привычек, в частности, курения, а также содержания аллергенов в различных продуктах. Из-за постоянного воздействия негативных факторов поверхность слизистых меняется, что приводит к развитию хронической патологии.

Расшифровка результатов

У пациентов с наличием острого гнойного воспаления бронхов или паренхимы легкого при цитологическом исследовании будет выявляться значительное повышение количества нейтрофилов.

О туберкулезной этиологии процесса будет свидетельствовать умеренное повышение числа лимфоцитов с одновременным снижением количества альвеолярных макрофагов.

При бронхиальной астме будут выявляться характерные для аллергического процесса изменения (увеличение числа эозинофилов в 10-15 раз).

Выявление в исследуемом материале атипичных клеточных элементов свидетельствует о наличии злокачественного новообразования или метастатического поражения легких.

При гемосидерозе будут выявляться специфические гемосидерофаги.

При асбестозе будут видны микроскопические скопления частиц асбестовой пыли, называемые асбестовыми тельцами.

При бактериологическом исследовании полученный материал помещают на специальные питательные среды. При наличии возбудителей в мокроте будет получен рост микробных колоний. В дополнение к этому проводят определение чувствительности высеянной бактериальной флоры к антибиотикам, что помогает врачу подобрать наиболее подходящие схемы лечения для каждого отдельного пациента.

Выявленная при биохимическом анализе промывных вод повышенная активность фермента эластазы свидетельствует о развитии эмфиземы или пневмосклероза. Особую ценность эти данные представляют на начальных этапах развития патологического процесса, так как другие методы ещё не могут выявить никаких изменений. Показатели активности протеаз изменяются при многих заболеваниях и имеют ценность только при оценке в комплексе с другими данными.

Бронхоальвеолярный лаваж – ценный метод диагностики патологии бронхолегочной системы. Манипуляция хорошо переносится всеми пациентами и имеет невысокий риск осложнений. Достоинством метода является то, что он позволяет выявить многие патологии на самых ранних стадиях развития.

Основные причины одышки при заболеваниях сердца и сосудов

Расстройства, связанные с нормальным сердечным выбросом. Одышка при физической нагрузке может быть следствием не только низкой эффективности сердечно-сосудистой системы, вызванной недостаточной подготовкой, но и нарушений диастольного процесса миокарда в течении гипертонической болезни, стеноза аорты и гипертрофической кардиомиопатии. Хроническая одышка может сопровождать перикардит.

Расстройства, связанные с увеличением сердечного выброса. Затруднение дыхания при физических нагрузках из-за увеличения сердечного выброса может наблюдаться при легкой или умеренной анемии, пороках сердца, ишемической болезни сердца.

Расстройства, связанные со снижением сердечного выброса. Патологические состояния, являющиеся прямым следствием ишемической болезни сердца и кардиомиопатий, не вызванных ишемией, вызывают увеличение конечного диастолического объема левого желудочка и конечного диастолического давления, и таким образом связаны с вторичным повышением давления в легочных капиллярах. Способствует образованию одышки интерстициальный отек.

Все патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся одышкой:

застойная сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
стабильная и нестабильная стенокардия;
перикардит — воспаление тканей, выстилающих сердце;
тампонада перикарда;
дефекты клапанов;
стеноз аорты;
митральный стеноз;
аортальная недостаточность;
митральная недостаточность;
рестриктивная дилатационная гипертрофическая кардиомиопатия;
сердечная аритмия;
одышка от неврологических заболеваний;
опухоль головного мозга;
печеночная энцефалопатия;
болезнь Гийена-Барре;
миастения Гравис;
рассеянный склероз;
БАС — боковой амиотрофический склероз;
мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
кровоизлияние в мозг.

Показания

Проведение бронхоальвеолярного лаважа назначают, как дополнительное исследование для уточнения характера и причины патологии дыхательной системы.

Исследование показано для диагностики:

диссеминированных процессов в легких (саркоидоз, туберкулез, асбестоз, фиброзирующий альвеолит);
злокачественных новообразований (в том числе метастатических поражений);
очаговых патологических процессов неясной этиологии (затяжные и рецидивные пневмонии, не поддающиеся медикаментозному лечению);
хронических воспалительных процессов в бронхах (хронический бронхит, бронхиальная астма).

Процедура противопоказана пациентам с наличием сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации.

Что означает усиление легочного рисунка на рентгене?

Легкие имеют неоднородную структуру. Ведь это целый комплекс структур:

альвеолы;
бронхиальное дерево;
вены;
артерии;
лимфатические узлы;
нервные стволы и окончания.

Возможно обеднение и усиление легочного рисунка на рентгене. Что это представляет собой внешне, и какие заболевания необходимо исключить?

В первую очередь доктора думают о воспалительных изменениях в легких. Причем, оказывается в большинстве случаев, что это остаточные явления в легочной структуре после перенесенного воспаления. Так бывает после пневмонии, туберкулеза.

Когда исключен воспалительный механизм появления усиленного рисунка легких, необходимо вести поиск кардиологических причин. Функциональный диагност думает в этом случае о митральных пороках. Это различные варианты нарушения нормальной работы клапана, обеспечивающего нормальный кровоток из левого предсердия в левый желудочек. Если флюорография выявляет усиление легочного рисунка с ранних лет, вероятность верной гипотезы довольно большая. Такое изменение легочной картины может вызывать как недостаточность, так и стеноз (сужение) митрального клапана.

Менее возможная причина — повышение давления в системе легочной артерии. Легочная гипертензия выставляется только кардиологом, а для ее подтверждения необходимо проведение эхокардиоскопии.

В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, или терапевт.

Симптомы

Главным характерным признаком невралгии тройничного нерва является приступообразная боль. Она наступает внезапно и по своей интенсивности и скорости распространения напоминает удар электрическим током. Обычно интенсивное болевое ощущение вынуждает пациента замереть на месте в ожидании облегчения. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут, после чего наступает период затишья. Следующая волна боли может прийти в течение нескольких часов, дней, недель или месяцев.

Со временем длительность каждого приступа невралгии увеличивается, а периоды затишья сокращаются вплоть до развития непрерывной ноющей боли.

Провоцирующим фактором выступает раздражение триггерных точек:

губы;
крылья носа;
область бровей;
средняя часть подбородка;
щеки;
область наружного слухового прохода;
ротовая полость;
височно-нижнечелюстной сустав.

Человек нередко провоцирует приступ при выполнении гигиенических процедур (расчесывание волос, уход за полостью рта), при жевании, смехе, разговоре, зевоте и т.п.

В зависимости от места поражения боль захватывает:

верхнюю половину головы, висок, глазницу или нос, если затронута глазная ветвь нерва;
щеки, губы, верхнюю челюсть – при поражении верхнечелюстной ветви;
подбородок, нижнюю челюсть, а также зону впереди уха – при невралгии нижнечелюстной ветки.

Если поражение затронуло все три ветки или сам нерв до его разделения, боль распространяется на соответствующую половину лица целиком.

Болевые ощущения сопровождаются другим нарушениями чувствительности: онемением, чувством покалывания или ползанья мурашек. С пораженной стороны может отмечаться гиперакузия (повышенная слуховая чувствительность).

Поскольку тройничный нерв содержит не только чувствительные, но и двигательные пути передачи импульсов, при невралгии наблюдается соответствующая симптоматика:

подергивание мимической мускулатуры;
спазмы мускулатуры век, жевательных мышц;

Третья группа проявлений невралгии – это трофические нарушения. Они связаны с резким ухудшением кровообращения и оттока лимфы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются морщины. Наблюдается локальное поседение и даже выпадение волос в пораженной области. Страдает не только волосистая часть головы, но и брови с ресницами. Нарушение кровоснабжения десен приводят к развитию пародонтоза. В момент приступа пациент отмечает слезотечение и слюнотечение, отечность тканей лица.

Постоянные спазмы мышечных волокон с больной стороны приводят к асимметрии лица: сужению глазной щели, опущению верхнего века и брови, перемещению уголка рта вверх со здоровой стороны или опущение с больной.

Сам пациент постепенно становится нервным и раздражительным, нередко ограничивает себя в еде, поскольку жевание может стать причинной очередного приступа.

Методика определения

Стандартизированная методика оценки нормы МНО была принята профильной международной организацией в 1983 году.

Во время исследования забор крови у пациента проводят из любой периферической вены, как и при других методах диагностики — общем анализе крови, биохимическом анализе крове и прочих исследованиях. В пробирке происходит смешивание крови со специальным реагентом, который выполняет функцию консерванта (цитрата). Цитрат в пробирке необходим для того, чтобы связать ионы кальция и не дать крови быстро свернуться. Затем происходит отделение плазмы от клеток, в ней находящихся. На следующем этапе проводят исследование исключительно чистой сыворотки.

В лабораторных условиях к исследуемой плазме добавляют кальций для того, чтобы нейтрализовать консервант. Затем специалист оценивает время, которое понадобилось для того, чтобы произошла реакция свертывания. Таким образом, полученное время — это показатель протромбинового времени. Затем, на основании ПТВ, специалист проводит расчет МНО.

МНО = (ПТВ пациента/ПТВ контрольной плазмы)*МИЧ, где:

*ПТВ контрольной плазмы — это стандартный показатель ПТВ капиллярной крови человека, имеющего нормальное количество факторов свертывания.

Исключительно благодаря анализу МНО можно без погрешности сравнить данные, говорящие о работе свертывающей системы крови человека, полученные в разных лабораториях и в разные промежутки времени. Норма МНО — это классический стандарт, который используется в лабораториях всех стран мира, оценивается одинаково всеми врачами.

Профилактика бронхита

Поскольку у подавляющего большинства детей болезнь провоцируется вирусами, гарантированно защититься от нее невозможно. Ребенок ежедневно встречается с множеством инфекционных агентов и единственный способ противостоять им – укрепить иммунную системы и не пренебрегать предупредительными мерами1,4,6. Последние включают:

иммунизацию против вируса гриппа, пневмококка и гемофильной палочки1;
закаливание1;
устранение факторов агрессии4 (при детях нельзя курить);
достаточное пребывание на свежем воздухе16;
оптимальный режим физической активности16.

Бронхит – распространенная патология у детей, обычно она возникает на фоне простудных заболеваний, поэтому с ней хотя бы однажды сталкивался каждый родитель. Но чтобы точно установить диагноз, требуется консультация врача. Не занимайтесь самолечением, стараясь бороться только с симптомами болезни. Обратитесь к специалисту при появлении первых признаков воспаления бронхов у ребенка. Обязательно вызовите педиатра на дом или запишитесь к нему на прием, если кашель длится более 10-14 дней, дыхание затруднено, а высокую температуру не удается сбить14. Врач выясняет причину болезни, особенно если она обостряется часто, и назначает лечение, которое направлено как на борьбу с причинами бронхита, так и его симптомов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Исследование крови

В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:

Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.

Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.

Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:

при предположении острой формы заболевания;
при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
при подозрении на новообразования и опухоли.

В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.

Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.

Осмотр ребенка врачом

Лечение острого бронхита

Обычно лечение антибиотиками неосложненного острый бронхита не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля.

Это самопроходящее заболевание.

Симтоматическое лечение — жаропонижающие, обильное питьё и шадящий режим.

Применение отхаркивающих и муколитиков: исследования показали, что декстрометорфан (препарат, подавляющий кашель) неэффективен для подавления кашля у детей с бронхитом. Эти данные в сочетании с риском побочных эффектов у детей, включая седативный эффект и смерть, побудили Американскую академию педиатрии и FDA рекомендовать не использовать противокашлевые препараты у детей младше двух лет. FDA впоследствии рекомендовало не использовать препараты от кашля и простуды у детей младше шести лет.

Есть данные о благоприятном влиянии мëда на снижение кашля у детей старше 1 года.

Техника проведения

Бронхоальвеолярный лаваж осуществляется в ходе бронхоскопии. Исследование может проводиться с использованием жесткого бронхоскопа (под общей анестезией) и с использованием гибкого фибробронхоскопа (под местной анестезией).

Второй способ более предпочтителен, поскольку не требует общего наркоза и лучше переносится больными.

Техника проведения заключается в следующих этапах действий:

Проводится адекватное обезболивание. Если осмотр планируется осуществлять при помощи жесткого бронхоскопа, то анестезиолог проводит общую анестезию. Если будет использован эластичный фибробронхоскоп, то совершается распыление местных анестетиков на слизистые оболочки рта и глотки. Местная анестезия позволяет избежать болевого дискомфорта во время исследования, а также способствует подавлению рвотного и кашлевого рефлексов, которые могут осложнить проведение манипуляции.
Исследование проводится в положении сидя или лежа на кушетке. После того как обследуемый принял необходимое положение, специалист медленно вводит бронхоскоп в дыхательные пути через носовую или ротовую полость. При правильно проведенной анестезии у пациента не возникает никакого дискомфорта и боли.
При помощи видеоаппаратуры выполняются осмотр слизистых оболочек дыхательных путей и выявление каких-либо отклонений от нормы.
Через специальный катетер в выбранный бронх вводится подогретый до температуры человеческого тела (37-39 °C) изотонический раствор. Затем введенную жидкость аспирируют вакуумным электрическим экстрактором. Общий объем используемого раствора равняется 150-300 миллилитров (зависит от того, сколько материала необходимо для лабораторного исследования). Вводится физиологический раствор небольшими порциями (по 10-30 миллилитров), при этом введённая перед этим жидкость полностью аспирируется.
Удаленные промывные воды помещают в стерильную тару и направляют в лабораторию. Полученные смывы необходимо хранить при температуре ниже 5 °C не более 2 часов с момента забора. Нельзя использовать стеклянные емкости для хранения и транспортировки материала, так как некоторые клеточные элементы разрушаются в таких условиях.
В лаборатории производят изучение клеточного состава материала, полученного со слизистых оболочек бронхов и альвеолярных пространств. Подсчитывается общее количество клеток, процентное соотношение различных клеточных элементов, выявляются атипичные клетки.
При проведении микробиологического исследования выявляются различные бактерии (микобактерии туберкулеза, пневмококки, синегнойная палочка и другие).
Биохимическое исследование промывных вод определяет качественное и количественное содержание различных химических веществ, а также наличие и функциональную активность ферментов и биологически активных веществ.