Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и способы устранения проблемы

Как повысить уровень тестостерона при его снижении

Помочь с этой проблемой смогут медикаментозные препараты, которые назначаются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). С ее помощью достигаются нормальные показатели концентрации тестостерона в крови и, тем самым, устраняются симптомы его нехватки.

Пройти все необходимые анализы на определение уровня тестостерона и других связанных с ним веществ, вы сможете в медицинском центре «Семья». Грамотный уролог-андролог назначит нужные лабораторные исследования и в ходе консультации интерпретирует их результаты. В случае каких-либо нарушений для пациента будет разработана индивидуальная схема медикаментозного лечения с учетом показаний и противопоказаний. Только специалист может назначить эффективную терапию, которая не навредит.

Управление гормонами

Когда речь идет о производстве и контроле гормонов, в центре внимания — важнейшая железа, гипофиз. Он расположен в головном мозге и щитовидной железе.

Помимо гипофиза, различные гормоны выделяют паращитовидная железа, надпочечники и поджелудочная железа. От их слаженной работы зависит то, как функционируют различные органы, а также то, как регулируется обмен веществ и эффективно ли наше тело использует энергию. Гормональный дисбаланс может вызвать что угодно, от вирусных до аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Эти железы вырабатывают важные гормоны, связанные с процессами старения, включая мелатонин, эндорфины, эстроген и тестостерон.

Существует несколько клинических форм гиперандрогении.

Надпочечниковая гиперандрогения — обусловлена избыточной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпочечников и вирилизирующих опухолей надпочечников.
Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена андрогенов в коже (различные формы гирсутизма).

Как работает эндокринная система

Разные внешние или внутренние раздражители действуют на чувствительные рецепторы. В результате формируются импульсы, которые действуют на гипоталамус (отдел головного мозга). В ответ на них в гипоталамусе вырабатываются биоактивные вещества, поступающие по локальным сосудам в другой отдел головного мозга – гипофиз.

В ответ на их поступление в гипофизе вырабатываются гормоны гипофиза. Они попадают в кровь и, достигнув с кровотоком конкретной эндокринной железы, стимулируют в ней синтез того или иного гормона. А затем уже этот гормон поступает с кровью к гормональным рецепторам органов-мишеней, как описано выше.

По химическому строению гормоны делят на 4 вида

Стероиды – производные холестерина. Вырабатываются в коре надпочечников (кортикоиды) и половых железах (андрогены, эстрогены). В эту же группу входит кальцитриол.

Производные жирных кислот– эйкозаноиды. К ним относятся простагландины – повышают чувствительность рецепторов к боли и воспалительным процессам, тромбоксаны – участвуют в процессах свертывания крови, лейкотриены – участвуют в патогенезе бронхоспазма.

Производные аминокислот, преимущественно тирозина – гормон стресса адреналин, предшественник адреналина норадреналин и гормоны щитовидной железы.

Белково-пептидные соединения – гормоны поджелудочной железы инсулин и глюкагон, а также гормон роста соматотропин и кортикотропин – стимулятор синтеза гормонов коры надпочечников. В эту же группу входит антидиуретический гормон вазопрессин, «гормон материнства» окситоцин и ТТГ и АКТГ.

По месту образования выделяют гормоны:

гипофиза и гипоталамуса;
щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
ЖКТ и надпочечников;
яичек и яичников;
жировой ткани;
предсердия.

По механизму действия различают гормоны:

проникающие в клетки – изменяют биосинтез белка;
не проникающие в клетки – изменяют активность ферментов;
мембранного действия – изменяют скорость транспортирования соединений через клеточные мембраны.

По биологическим функциям различают гормоны, регулирующие:

обмен белков, жиров и углеводов;
водно-солевой обмен;
обмен фосфатов и кальция;
репродуктивные функции.

Симптомы и признаки опухолей гипофиза

Не все новообразования вызывают проблемы со здоровьем – о наличии маленьких очагов их обладатели часто не подозревают.

Крупные опухоли – макроаденомы размером более 1см в диаметре, и карциномы гипофиза, способны сдавливать ближайшие нервы или мозг и вызывать целый ряд тяжелых симптомов:

Слабость мышц, лишающую человека возможности смотреть в одном направлении обоими глазами одновременно.
Размытое или двоящееся изображение.
Головные боли.
Внезапную слепоту.
Головокружения.
Онемение лица.
Обмороки.

Проблемы со зрением возникают при защемлении нервов, проходящих между глазами и мозгом. Внезапное кровотечение в новообразовании может привести к полной слепоте, потере сознания и даже смерти.
Кроме того, подобные опухоли способны сдавливать и разрушать здоровые области гипофиза. Такое воздействие вызывает нехватку одного или нескольких гормонов и появление дополнительных симптомов:

тошноты;
слабости;
проблем с эрекцией у мужчин;
потере волос на теле;
ощущению холода;
усталости;
необъяснимой потере или увеличению веса;
росту ткани молочной железы у мужчин;
изменению или полному отсутствию менструальных циклов;
снижению интереса к половой жизни, в основном у представителей сильного пола.

Большие новообразования могут давить на заднюю часть гипофиза и вызывать нехватку гормона вазопрессина. В результате его дефицита возникает несахарный диабет – сильная жажда, частые мочеиспускания и потеря большого количества воды. Такое состояние способно привести к обезвоживанию, изменению уровня минералов в крови, коме – потере сознания, и даже смерти.

Аденомы, выделяющие гормон роста, вызывают следующие симптомы у взрослых:

Рост черепа, рук и ног.
Понижение голоса.
Изменение внешнего вида из-за увеличения лицевых костей.
Боль в суставах.
Повышенное потоотделение.
Камни в почках.
Увеличение расстояния между зубами и рост выступающей вперед челюсти.
Утолщение кожи.
Заболевания сердца.
Ухудшение зрения.
Рост волос на теле.
Онемение или покалывание в руках и ногах.
Головные боли.
Утолщение языка и нёба, приводящие к храпу и апноэ – кратковременным остановкам дыхания во сне.

У детей они вызывают боль в суставах, повышенное потоотделение и очень быстрый рост.

Кортикотрофные аденомы приводят к развитию синдрома Кушинга и его симптомов:

увеличению веса, что особенно заметно проявляется на лице, груди и животе;
угревой сыпи;
отекам и покраснению лица;
депрессии или скачкам настроения;
ухудшению зрения;
повышению уровня сахара в крови или даже диабету – неспособности организма передавать глюкозу из крови в клетки тканей для получения необходимой им энергии;
снижению интереса к половой жизни;
образованию жировых отложений на задней части шеи;
увеличению кровяного давления;
усиленному росту волос на лице, груди или животе;
головным болям;
сбоям в менструальном цикле;
появлению легко образующихся синяков на различных областях тела;
снижению прочности костей.

Большинство вышеописанных признаков возникает и у детей. При развитии синдрома Кушинга рост таких пациентов замедляется, а успеваемость в школе ухудшается.

Пролактиномы, чаще всего встречающиеся у молодых женщин и пожилых мужчин, вызывают:

бесплодие;
потерю интереса к интимной жизни;
сбои менструальных циклов или их прекращение;
остеопороз – снижение плотности костей;
выработку грудного молока у женщин;
нарушение эрекции.

Редко возникающие тиреотрофные аденомы приводят к развитию гипертиреоза – излишней активности щитовидной железы, и его симптомов:

быстрому или нерегулярному сердцебиению;
тремору – дрожанию конечностей, туловища или головы;
потере веса;
повышенному аппетиту;
проблемам с засыпанием;
беспокойству;
ускоренной работе кишечника;
усиленному потоотделению;
увеличению щитовидной железы, которая выглядит как припухлость в передней части шеи.

Гонадотропные аденомы нарушают менструальный цикл у женщин, а у мужчин понижают уровень тестостерона и интерес к половой жизни. Многие подобные опухоли не производят большого количества гормонов, вызывающих заметные симптомы, но они нередко становятся довольно крупными и провоцируют головные боли, а также ухудшают зрение.

Причины и последствия высокого тестостерона

Повышенный тестостерон встречается значительно реже, чем пониженный, но тоже может стать причиной серьезных нарушений. Особенно это актуально для женщин, так как у мужчин высокий тестостерон обычно не вызывает явных симптомов и нарушений в организме. Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин также отличаются.

Причины высокого тестостерона у мужчин и женщин

Женщины	Мужчины
Неправильное питание	Прием медицинских препаратов
Заболевания надпочечников	Генетическая предрасположенность
Генетические (врожденные) заболевания или предрасположенность	Некоторые виды опухолей яичек
Побочный эффект от лекарств или медицинских процедур	Опухоли центральной нервной системы
Новообразования (опухоли) яичников
Опухоли центральной нервной системы (в области гипофиза и гипоталамуса)

У мужчин высокий тестостерон, как правило, не дает заметных проявлений. Он может вызывать дефекты развития в детском и юношеском возрасте, приводить к раннему половому созреванию. Иногда высокий тестостерон становится причиной психических расстройств, но не как основная причина, а, скорее, как сопутствующий фактор. У взрослых мужчин избыток тестостерона ведет к усиленному росту волос на теле, но также и к раннему облысению на голове.

У женщин, как правило, даже небольшое повышение уровня тестостерона дает более заметные проявления. В детском и подростковом возрасте повышение уровня этого гормона может привести к наиболее серьезным последствиям.

Типичными последствиями высокого тестостерона (гиперандрогении) у женщин являются:

задержка полового созревания в подростковом возрасте;
формирование «мужской» фигуры – более плоская грудь, узкий таз, широкие плечи, развитая мускулатура;
более низкий тембр голоса;
выраженный рост волос на лице и теле;
нарушения менструального цикла (у взрослых женщин, если избыток тестостерона появился после полового созревания);
нарушения репродуктивной функции (проблемы с зачатием ребенка);
нарушения развития плода (если избыток тестостерона появился во время беременности).

Интересный факт!

Что такое гормоны?

Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.

Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, секретируются короткими очередями — импульсами — которые варьируются от часа к часу и даже от минуты к минуте.

Высвобождение гормона варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины. При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.
Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием. Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови. Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Возможные последствия и осложнения

Тестостерон в повышенных концентрациях опасен тем, что вызывает серьезные осложнения:

заболевания печени;
сердечно-сосудистые патологии;
повышение холестерина;
нарушение обменных процессов;
дисфункции мозга (снижает память, внимание);
раковые заболевания;
остеопороз;
стимуляцию сальных желёз (возникновение угрей).

Переизбыток тестостерона приводит к расстройству метаболизма. Если гормон немного повышен, у женщины изменяется психоэмоциональное состояние. Появляется раздражение, агрессия, повышается физическая активность, тело обрастает волосами, как у мужчин.

Высокий тестостерон грозит возникновением аномальных процессов в половых органах, репродуктивном аппарате. Женщины утрачиваю способность к деторождению, развивается сахарный диабет, возникает ожирение, тяжело протекаю роды.

Гормональный аппарат – сверхчувствительный механизм, расстраивается при появлении малейших деструктивных изменений. Восстановить дисбаланс тестостерона можно только под контролем врача. Мужские гормоны успешно стабилизируют с помощью комплексного лечения: диетического питания, аптечных лекарств и народных средств.

Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?

Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.

Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:

подозрение врача на женское или мужское бесплодие;
опухолевый процесс в надпочечниках или половых железах;
наличие определенной степени ожирения у пациента;
формирование остеопороза;
кожные проявления ¾ угревая сыпь, что может говорить о существенном повышении уровня тестостерона, жирная себорея;
облысение.

Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.

Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:

нестабильный менструальный цикл, нарушения цикла;
появление маточных кровотечений;
нарушения в протекании беременности ¾ невынашивание беременности;
формирование множественных кист в яичниках (поликистоз яичников);
эндометриоз.

Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.

Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Причины и признаки избытка андрогенов (гиперандрогении)

Основные причины повышения уровня мужских половых гормонов у женщины:

Значительное повышение функции надпочечников, вырабатывающих слишком много гормона. Основная причина такого нарушения – опухоли, обладающие гормональной активностью.
Опухолевые процессы в гипофизе.
Патологии яичников, сопровождающиеся секрецией слишком большого количества андрогенов или замедлением их переработки в эстрогены. Ярче всего такое нарушение наблюдается при поликистозе – заболевании, в результате которого в яичниках появляется большое количество мелких кист. При этой болезни уровень мужских гормонов может быть многократно превышен.
Адреногенитальный синдром – состояние, при котором в организме не вырабатывается фермент С21-гидроксилаза, превращающий андрогены в женские половые гормоны – эстрогены.
Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся снижением выработки глобулина, служащего для связывания половых гормонов. В этом случае повышается количество свободных гормональных соединений и возникает гиперандрогения.

Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов:

Повышенный рост волос (гирсутизм) на подбородке, груди, спине, животе, возле сосков, на руках и ногах.
Понижение тембра голоса (барифония).
Маскулинизация – изменение телосложения на мужское.
Сбой менструального цикла вплоть до полной аменореи.
Угревая сыпь на лице и теле. Появление темных пигментированных участков (негроидный акантоз).
Ожирение по типу «яблока» с отложением жира в области живота.
Нарушение толерантности к глюкозе – состояние, при котором ткани организма теряют способность воспринимать инсулин. В результате у женщины развивается диабет 2 типа.
Жирность волос, их выпадение.
Ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся созреванием фолликула и выходом яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения.
Недостаточная толщина внутреннего маточного слоя – эндометрия, в который имплантируется эмбрион.

Подготовка к анализу на гормоны

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.

У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.

Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

общий тестостерон
лютеинизирющий гормон (ЛГ)
глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)
пролактин
тиреотропный гормон (ТТГ)
витамин Д
ПСА общий (мужчинам после 50 лет)

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Заместительная гормонотерапия

Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.

В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.

Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.

Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.

Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.

Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.

Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.

Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально.

В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.

Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
контроль над количеством отложений жира в организме;
поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
регулирование нормальной работы сальных желез;
участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Возраст	Норма, пг/мл
Менее 20 лет	0,12-3,1
21 год – 39 лет	0,12-3,1
40 лет – 59 лет	0,12-2,6
Более 60 лет	0,12-1,7

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Гормональные изменения и процессы старения в эндокринной системе

Гормоны контролируют скорость нашего старения. Уменьшение их выработки с возрастом вызывает потерю костной массы, депрессию, значительное снижение полового влечения.

Так, со временем снижаются гормоны DHEA, мелатонин и соматотропин (гормон роста). У женщин наступает менопауза с потерей секреции прогестерона и эстрадиола яичниками. В определенных областях мозга наблюдается возрастное снижение уровня нейромедиаторов дофамина, ацетилхолина, норадреналина, ГАМК и серотонина, который является предшественником мелатонина в головном мозге.

Люди и другие приматы — единственные виды, которые производят и секретируют гормон ДГЭА в количествах, превышающих количество любого другого стероида. Пик уровня ДГЭА приходится на 20 лет и снижается до 10% от пика к 80 годам. Этот гормон может защищать от вредного воздействия кортизола, одновременно способствуя синтезу андрогенов и эстрогенов в периферических тканях, способствуя безжировой массе тела, уменьшая депрессию и улучшая иммунную функцию.

Гормон роста (соматотропин) также снижается с возрастом (примерно на 14% за десятилетие после 25 лет), что объясняется повышенным отложением жира, потерей мышечной массы и деминерализацией костей. Имеются данные о том, что замещение гормона роста может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, повысить иммунную функцию и улучшить когнитивные функции у пожилых людей, но также существует опасность того, что это может повысить инсулинорезистентность и риск развития рака.

Однако уровень некоторых гормонов с возрастом только растет, нанося ущерб нашему телу. Именно это, согласно одной из теорий, происходит с глюкокортикоидными стероидными гормонами.

Глюкокортикоидный гормон (кортизол у человека) — нормальная реакция на стресс. Кортизол, помимо прочего, мобилизует глюкозу в крови и подавляет иммунный, воспалительный ответ. Несмотря на то, что краткосрочный стресс полезен в чрезвычайных ситуациях, он может быть разрушительным. Физический и психологический стресс заставляет мозг выделять фактор высвобождения кортикотропина и вазопрессин, которые стимулируют высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона. А он заставляет кору надпочечников выделять глюкокортикоиды.

Высокий уровень глюкокортикоидов в крови ощущается нейронами гиппокампа, которые сигнализируют мозгу о необходимости выделения меньшего количества вазопрессина. Вовлечение нейронов гиппокампа имеет смысл, потому что стрессовые ситуации часто связаны с яркими и подробными воспоминаниями. Пациенты с депрессией могут потерять 20% объема гиппокампа. Кортизол может снижать поглощение глюкозы нейронами на 15-25%, что может способствовать их гибели. Более того, глюкокортикоиды снижают активность клеточной SOD и глутатионпероксидазы во всех областях мозга.

Гипотеза глюкокортикоидного каскада считается теорией старения мозга — в частности, снижения способности к запоминанию. Примерно у половины пациентов с болезнью Альцгеймера наблюдается значительно повышенный уровень кортизола. Кроме того, устойчивый высокий уровень гормона стресса может привести к деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера. При этом эстроген может предотвратить или даже обратить вспять повреждение мозга, вызванное кортизолом.

Это лишь некоторые гормональные механизмы, которые с возрастом начинают работать против нас.

Как нормализовать кортизол

Признаки нехватки тестостерона существенно влияют на жизнь пациента. Чаще всего врачи предписывают человеку наладить режим питания, сна и отдыха, заняться спортом и физическими нагрузками, больше гулять и поддерживать своё здоровье. Спустя некоторое время тестостерон приходит в норму у пациентов-мужчин.

В остальных случаях проводится гормональная терапия:

1. Гормоны в таблетках или уколах. Проводится лечение под строгим наблюдением доктора, так как средства имеют большое количество нежелательных реакций. При этом дозировки должны быть тщательно рассчитаны заранее.

2. Трансдермальные пластыри. Приклеивание осуществляют на внутреннюю часть бедра или яички. Побочных эффектов у такого способа гораздо меньше, но пластыри вызывают местное раздражение.

Для поддержания уровня гормонов рекомендуется воздерживаться от беспорядочных половых связей и вести здоровый образ жизни. Обязательно регулярно проверяться у врача и заботиться о себе.