Морфология спермограммы: нормы и отклонения в спермограмме

Расшифровка спермограммы

Проводится подробное исследование полученного биоматериала. Сперма должна быть доставлена в лабораторию для оценки не позже чем через час после получения, при этом она должна находиться при комнатной температуре.Оцениваются следующие параметры:1. Объем спермыНормальным и достаточным для зачатия объемом спермы является 2 мл. 2. ВязкостьДанный параметр оценивается путем вычисления времени разжижения спермы. В норме этот параметр составляет от 10 до 40 минут. Если же эякулят разжижается быстрее, это может говорит о дисфункции простаты, которая выделяет жидкую часть секрета.3. ЦветНормальный цвет спермы светлый, может быть с оттенком желтого. Бледно-розовый цвет эякулята может говорит о присутствии в нем эритроцитов.4. Кислотность средыВ норме среда спермы слабощелочная (водородный показатель рН находится в пределах 7,2-7,4). Сдвиг этого показателя в щелочную сторону (больше 7,4) говорит о воспалительном процессе, протекающем в простате или семенных пузырьках, в кислую (меньше 7,2) – о замедлении и остановке движения секрета по выводным протокам.5. Количество сперматозоидовОпределяется число половых клеток в 1 мл эякулята. В норме их число колеблется в пределах от 20 до 60 миллионов сперматозоидов. 6. Подвижность сперматозоидовОдин из важнейших показателей спермограммы, напрямую отражающий способность половых клеток к оплодотворению. Их делят на 4 группы. Группа А – живые, подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся с оптимальной скоростью. В – подвижные, но более медленные половые клетки. С – способны к движению, но перемещаются хаотично, непоступательно. D – неподвижные клетки.В норме количество сперматозоидов А+В должно составлять не менее половины от общего числа клеток или же число разновидности А не меньше четверти от всего количества.7. СпермагглютинацияЭто патологическое явление, при котором происходит слипание половых клеток, из-за чего они теряют способность к оплодотворению. Возникает это из-за изменения вязкости спермы (например, при воспалительных заболеваниях простаты).8. Аномальные сперматозоидыОпределяется наличие и количество половых клеток, имеющих аномалии строения (с двумя головками или хвостиками, без этих элементов и др.). Такие клетки не могут выполнять репродуктивную функцию. Их количество в нормальной сперме не должно превышать половины.9. Антиспермальные антителаНаличие этих антител говорит о патологической реакции иммунной системы мужчины на собственную сперму, в связи с чем сперматозоиды повреждаются и не могут выполнять функцию оплодотворения.10. Микроскопия спермыОпределяется присутствие в биоматериале разнообразных клеток. В норме в сперме может содержаться малое количество лейкоцитов (до 3), сперматогенный эпителий, амилоидные тельца. Включение большего количества и слизи говорит о наличии воспалительного процесса. В нормальной сперме ни в коем случае не должны содержаться эритроциты.

О чем говорит желтый цвет спермы

Когда цвет спермы ярко желтый, то она содержит в себе мочу. Это не признак расстройства, ведь сперма и моча выходят по одному пути.

Желтоватый оттенок семенной жидкости может возникать при терапии некоторыми лекарственными средствами. Реже, но возможно, что причиной становится употребление продуктов с красителями. Если же эякулят имеет грязно-желтый оттенок, это может указывать на развитие инфекционного процесса в половых органах. Подобное явление – повод немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины желтого цвета спермы:

воздержание (в этом случаев семенная жидкость не только меняет цвет на более насыщенный, но также становится густой);
терапия антибиотиками;
возрастные изменения в организме;
употребление продуктов с серой (рыба, чеснок, фасоль и капуста).

Эти факторы не являются патологическими, а потому не требуют лечения. Желтый становится симптомом инфекции, если к нему присоединяется резкий запах, резь или боль при мочеиспускании, а также зеленоватый оттенок.

Особенности состава спермы и ее выделения

Сперма представляет собой смесь продуктов секреции мужских половых желез. Сперму образуют семенная плазма (состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков) и форменные элементы (сперматозоиды). Собственно мужской генетический материал (сперматозоиды) составляет 5% от общего состава спермы.

Начало образования спермы приходится на период полового созревания, в зрелом возрасте её продуцирование достигает максимума, а затем постепенно уменьшается.

Сперма половозрелого мужчины представляет собой неоднородную слизеподобную жидкость с характерным запахом и вкусом. Вкус спермы во многом зависит от рациона питания мужчины. Количество спермы, выделяющейся при эякуляции, индивидуально и составляет в среднем 3-5 мл. Однако объем спермы может колебаться в зависимости от частоты эякуляций, возраста мужчины, состояния его здоровья.

Сперма представляет собой вещество, состоящее из большого количества компонентов. Врачи насчитывают около 30 различных веществ, в числе которых цинк, фруктоза, лимонная кислота и калий, а также кальций, магний, сера, медь, витамины С и B12. В этой жидкости содержатся все составляющие, обеспечивающие жизнедеятельность живого организма. В семенных пузырьках присутствует содержимое предстательной железы, которое обеспечивает сокращения мышц и расширение сосудов кровеносной системы, а за счет наличия лимонной кислоты сперма обладает щелочными свойствами незначительного проявления.

Если говорить о процентном соотношении, то 97% всего состава спермы — это содержимое семенных пузырьков и предстательной железы, а оставшиеся 3% — эякулят. В зависимости от очередности произведения жидкости организмом сперма содержит разное количество сперматозоидов и в первом эякуляте содержится максимальное количество семенных носителей.

Сперма состоит из сперматозоидов, функциональное назначение которых – оплодотворение и передача наследственной информации.

Среднее количество спермы, выделяемой при эякуляции, составляет 3 грамма (чайная ложка), хотя эта величина может колебаться в диапазоне от 2 до 6 граммов. Каждый день воздержания увеличивает количество спермы на 0,4 грамма. При эякуляции выделяется около 10 % всей накопленной спермы, поэтому мужчины с высокой потенцией могут иметь 4-6 и более эякуляций в течение нескольких часов. Семя здорового мужчины при одной эякуляции содержит около 70-80 миллионов сперматозоидов.

В сперме не может содержаться кровь. Её присутствие указывает на наличие инфекции или рака предстательной железы.

Расшифровка спермограммы

Оценка эякулята проводится по макро- и микроскопическим параметрам.

Макроскопические показатели включают следующие понятия:

объем – в норме 2-6 мл;
цвет – белый с легким сероватым или желтоватым оттенком;
кислотность – в норме 7,2 – 8,0;
характерный запах;
вязкость – растяжение капли спермы с помощью пипетки не превышает 20 мм;
разжижение – происходит не более, чем за 60 минут.

Микроскопические показатели определяют параметры клеточного состава эякулята:

количество – в 1 мл спермы в норме содержится не менее 20 млн половых клеток;
подвижность специалист оценивает по 4 группам: от самых быстрых до полностью неподвижных (категории a, b, c, d), активных сперматозоидов должно быть более 50%;
количество сперматозоидов с правильным морфологическим строением – не менее 14% от общего количества (в анализе спермограммы по Крюгеру — так называемые строгие критерии Крюгера — подробно анализируется каждый сперматозоид: оценивается внешний вид и все необходимые параметры. К норме относят только идеальный сперматозоид);
склеивание и скопления клеток – в норме отсутствуют;
лейкоциты – не более 1 млн в 1 мл спермы;
эритроциты – в норме отсутствуют.

Ориентироваться на результаты спермограммы следует только в том случае, если были соблюдены правила подготовки и анализ был выполнен квалифицированным эмбриологом. Именно квалификация эмбриолога и использование мощных микроскопов – залог достоверности результата анализа. Иногда пациенты уже после выявления в анализе отклонений понимают, что режим подготовки был нарушен, или обращаются к нашим специалистам с сомнительным результатом анализа, выполненного в сетевой лаборатории. Тогда мы рекомендуем исследование переделать.

Общая информация

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Сперматозоиды вырабатываются в придатках яичка и хранятся в нем в виде концентрированного субстрата. Во время эякуляции этот субстрат разжижается секретом простаты и семенных пузырьков, количество которого и будет определять общий объем эякулята.

Если спермограмма показывает отклонения от нормы, необходимо повторить анализ через 2-3 месяца. Дело в том, что, как и в любом живом организме, состояние репродуктивной системы постоянно меняется. Кроме того, качество собранного эякулята зависит от внешних условий, таких как:

Собран ли эякулят полностью. В первой его порции концентрация сперматозоидов выше, чем в последующих, поэтому если она потеряна, результат может оказаться заниженным.
Время, прошедшее от последней сексуальной активности. Во время эякуляции придатки яичка полностью не опустошаются. Накопление стареющих сперматозоидов может исказить качественные показатели.

Поэтому к сдаче эякулята на анализ нужно готовиться: половое воздержание не должно быть меньше 2 суток, но и не больше недели; 2-3 дня до исследования необходимо избегать алкоголя; не посещать сауну и не принимать горячие ванны накануне анализа (см. подробнее о подготовке к сдаче спермограммы).

Если необходим анализ на стерильность эякулята, перед его проведением нужно помочиться, после чего вымыть с мылом руки и пенис и высушить их одноразовым полотенцем.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
органов таза;
Общий анализ крови и мочи;
.

Наши врачи

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Тарбая Нуца Омаровна
Врач акушер-гинеколог детский, врач высшей категории
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 41 год
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры

Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками

Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Группа	Когда применяют	Название
Антибактериальные	ЗППП	«Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики	Уретрит	Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные	При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления	«Доксициклин»
Противомикробные	Трихомониаз	«Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
Соблюдение правил личной гигиены;
Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

Кровь в моче
Головная боль

Изменения в спермограмме

Нормоспермия — это эякулят с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.

Возможные отклонения с спермограмме:

Азооспермия — сперматозоидов в эякуляте нет, но присутствуют клетки сперматогенеза;
Акинозооспермия — нет подвижных сперматозоидов;
Астенозооспермия — существенное снижение подвижности сперматозоидов;
Вискозипатия — повышенная вязкость спермы;
Тератозооспермия — высокое количество сперматозоидов с аномальным строением;
Олигозооспермия — низкий уровень содержания сперматозоидов в эякуляте;
Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов;
Криптоспермия- единичные подвижные сперматозоиды в эякуляте;
Лейкоспермия или Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса

Возможно сочетание сразу нескольких состояний, например олиго-тера-зооспермия.

Если в спермограмме не выявлено изменений, достаточно однократного использования. Если есть отклонения от нормы — нужно пересдать спермограмму через 2-4 недели. В случае, когда изменения сохраняются требуется дообследование у андролога.

Интерпретация результатов

Прежде чем интерпретировать возможные результаты спермограммы стоит уточнить, что ни один тест спермограммы не может на 100% предсказать оплодотворяющий потенциал мужчины (за исключением тяжелой формы патологии — азооспермии). В остальных случаях мы всегда можем говорить о вероятности наступления беременности .

Мужчины с нормальной спермограммой, также, могут оказаться бесплодными вследствие нарушения оплодотворяющей способности сперматозоидов или генетических дефектов. Поэтому врачи не ограничиваются лишь спермограммой для исключения мужского фактора бесплодия.

Уролог-андролог, САТЫБАЛДИН Данияр Агыбаевич

Показания к спермограмме

Чаще всего к исследованию спермы прибегают в следующих случаях:

Бесплодный брак (пара не может зачать ребенка на протяжении года при регулярных половых контактах без контрацепции).
Этап подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных процедур (например, к ЭКО, при котором можно осуществить слияние клеток партнеров in vitro) для оценки пригодности биоматериала для оплодотворения.
Недавно перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы или травма этой области.

Ряд мужчин выполняют спермограмму без специфических показаний, чтобы убедиться в качестве своей спермы, например, если пара планирует зачать ребенка.

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Для описания нарушений спермы существуют различные термины.

Нормоспермия — все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.Нормозооспермия — все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).Олигоспермия — недостаточный объем эякулята (менее 2 мл). Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.Тератозооспермия — повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).Некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов.Лейкоцитоспермия — повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).Гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте.Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах — трижды.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмму расшифровывает уролог, но первичные данные можно получить, используя калькулятор, размещенный на нашем сайте. Для расшифровки учитываются нормы, разработанные врачами ВОЗ.

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Стоимость стратегий и коэволюции

Хотя стратегии страхования отцовства повышают репродуктивный успех мужчин, они не освобождают людей от определенных затрат. Например, экстравагантность некоторых морфологических черт у самцов может работать против его собственного выживания, увеличивая риск нападения хищников и требуя больших затрат энергии. Точно так же поединки, подношения и другие демонстрации — очень дорогие стратегии для мужчин. В целом стратегии обеспечения отцовства, заключающиеся в сохранении самки после спаривания, имеют следующие негативные последствия для самца: потеря времени (уменьшение возможностей для встречи с новыми самками); риск получения травм в боях, чтобы отвести соперников; повышенный риск нападения хищников из-за того, что они более заметны, менее внимательны или менее мобильны. Кроме того, у территориальных видов самцы должны найти компромисс между защитой своей территории и защитой своей спермы.

Но помимо простой цены для мужчин, стратегии конкуренции сперматозоидов могут быть одинаково дорогостоящими для обоих полов. Такой механизм, как копулятивные пробки, например, представляет недостаток как для женщин, так и для мужчин. Фактически, самка может быть оплодотворена только одним самцом и, следовательно, будет иметь монопатерское потомство и, следовательно, уменьшится генетическое разнообразие с риском того, что не все ее оплодотворенные яйца; за исключением случаев, когда повторное соединение происходит до того, как заглушка затвердеет. Что касается самца, то он больше не сможет спариваться с этой самкой. С другой стороны, он сможет это сделать с другими женщинами, при условии, что они девственницы.

Другие процессы, направленные на предотвращение повторного размножения самки (такие как подношения, мужская опека или нанесение на нее анти-афродизиакальных веществ), наказывают ее так же, как копулятивную пробку.

Короче говоря, мужчины и женщины оказываются в конфликте интересов. Мужчина стремится максимизировать свое отцовство путем принуждения к женщине, а женщина стремится увеличить разнообразие сперматозоидов, которые она может содержать, чтобы выбрать лучшего партнера. Однако адаптация, которая снижает адаптивную ценность человека, ведет к совместной эволюции контрадаптации. Таким образом, мы находимся в типичном случае коэволюции персонажей вокруг этого семенного соревнования. У самок половой отбор привел к развитию стратегий смягчения негативных последствий мужской адаптации (физическое сопротивление спариванию, отторжение самца, выбор копуляций, удаление копулятивной пробки и т. Д.). Таким образом, на уровне вида наблюдаемые стратегии представляют собой компромисс между адаптивными стратегиями самцов и самок, который не максимизирует репродуктивный успех каждого пола, но оптимизирует общий репродуктивный успех вида. Принятый компромисс проистекает из оптимального соотношения между затратами и / или рисками, связанными с этими стратегиями, которые несут особи обоих полов, и получаемыми выгодами для адаптивной ценности вида. Следовательно, стратегия будет сохраняться в популяции, если выгода, которую она приносит отдельным людям, в среднем больше, чем выгода, связанная с другими альтернативными стратегиями.

Спермограмма: подготовка ксдаче анализа

Правильная сдача биоматериала обеспечивает 100% достоверность результатов исследования. Подготовка перед спермограммой предусматривает несколько простых правил, которые необходимо строго соблюсти:

Воздерживаться от половой близости не меньше 3 и не больше 5 суток. Долгое время воздержания перед сдачей анализа приводит к нарушению сперматогенеза, появлению в семенной жидкости дегенеративных клеток, понижению качественных и количественных параметров сперматозоидов.
Минимум за неделю до сдачи спермы исключить алкоголь, курение, прием медикаментов. На протяжении 2,5 месяцев постараться исключить токсическое влияние (химическое производство), хроническую алкогольную, наркотическую интоксикацию.
Избегать перегревания организма — за 10 дней до обследования необходимо исключить посещение бань, солярия, саун, проведение УВЧ-терапии. Гипертермия негативно сказывается на качестве и количестве спермиев.
Подготовка к анализу спермограммы предполагает полноценный отдых перед сдачей эякулята. Психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление сказываются на процедуре получения биоматериала, его показателях.

Мужчина должен быть психологически готов такому анализу как спермограмма. Сдавать эякулят нужно в медучреждении. Сперму нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут после получения. Перемещение контейнера в транспорте исключено, поскольку это приводит к нарушению естественного разжижения спермы, искажению результатов исследования.

Термины, применяющиеся при оценке спермограммы

Если все показатели в норме, говорят о нормоспермии.

При патологиях обнаруживаются:

агглютинация – склеивание сперматозоидов при воспалении;
Агрегация – слипание сперматозоидов;
азооспермия — состояние, когда сперматозоиды полностью отсутствуют, например, при непроходимости семявыводящих протоков из-за опухоли;
акинозооспермия – отсутствие живых подвижных спермиев;
астенозооспермия – нарушение подвижности спермиев, когда более 65 % из них неподвижны;
вискозипатия – увеличение вязкости при воспалении;
высокий, низкий pH – может указывать на воспаление.
гемоспермия – кровь в сперме при травме или воспалении;

гиперспермия, полиспермия – превышение объема спермы;
криптозооспермия – единичные экземпляры обнаруживаются после исследования осадка, полученного при центрифугировании;
лейкоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов при остром воспалении;
лейкоцитоспермия – увеличение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
некрозооспермия — нет живых спермиев;
нормозооспермия – хороший результат, но с незначительными отклонениями
олигозооспермия – уменьшение концентрации сперматозоидов;
олигоспермия — объем эякулята < 1,5 мл, бывает при варикоцеле и др. заболеваниях;
слизь в спермограмме бывает при воспалении;
тератозооспермия — неправильная форма спермиев, появление большого количества недоразвитых и уродливых форм;
частичная некрозооспермия – более 80% спермиев погибли.

В анализе может присутствовать результат MAR-testa, показывающий наличие антител против собственных половых клеток. Так выявляют иммунное бесплодие.

Для получения точных результатов, свидетельствующих о состоянии репродуктивной системы, сперма сдается два раза через 2-3 нед. Однократного исследования достаточно при полном соответствии спермы нормам и в тех ситуациях, когда у мужчины диагностируется азооспермия на фоне резко уменьшенных размерах яичек. Результат определяется по итогам всех проведенных исследований.

Вязкость спермограммы – высокая или низкая, какая норма?

Одним из важных показателей спермограммы является вязкость спермы. Высокая она или низкая, что это может значить? Повышена вязкость спермограммы оказывает негативное влияние на фертильность.

Направление на прохождение данного исследования выдается, если необходимо определить причину бесплодия в супружеской паре, которая на протяжении двух и более лет не может зачать ребенка при условии регулярной и незащищенной половой жизни. Даже нормальные значения спермограммы не исключают наличие диагноза «бесплодие» у мужчины. Причины такого патологического состояния могут заключаться в других факторах.

Снижение фертильности можно увидеть по неудовлетворительному качеству спермы, если обратить внимание на некоторые показатели спермограммы. Именно для выявления причин бесплодия и определения дальнейших действий назначают этот анализ

При необходимости могут быть назначены и другие информативные исследования.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры	Что это такое, когда возникают?
Урина	Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин	Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин	Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин	Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин	Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды	Причины
Инфекционной этиологии	Специфические	Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические	Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции	Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии	Сужения уретры	Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой	Воздействия механической природ
Раздражение	Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений	Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры	Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний: кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида; воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах; хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями; микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры	Такие патологические выделения возникают при: воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит; прохождении через канал песка и камней при МЧБ; травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур; воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры	Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры	Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

возбудитель;
наличие других заболеваний;
запущенность патологических процессов;
выраженность воспаления.

Список патоспермий

Таким может быть заключение

Азооспермия – сперматозоидов в эякуляте нет, но присутствуют клетки сперматогенеза.

Аспермия – эякулят не выделяется вообще.

Акинозооспермия или акинезия – в собранном материале нет подвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия – прогрессивно подвижных сперматозоидов (А В) менее 32%.

Вискозипатия – повышенная вязкость спермы (после ее разжижения более 2 см).

Гемоспермия – эритроциты (кровь) в эякуляте.

Некроспермия – в полученном материале все сперматозоиды мертвые.

Нормоспермия или нормозооспермия – полная норма во всем.

Олигозооспермия – количество половых клеток в 1 мл менее 20 миллионов.

Олигоспермия – объем полученного эякулята меньше 2 мл.

Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3-х патоспермий: мало сперматозоидов, они малоподвижны и с плохой морфологией.

Полизооспермия или сперматорея – количество спермиев в 1 мл материала более 200 миллионов.

Тератозооспермия – более 30% сперматозоидов имеют морфологические дефекты.

Лейкоспермия или пиоспермия – лейкоцитов в 1 мл спермы более 1 миллиона, то есть гной в эякуляте.

Заключение специалиста

После получения результатов спермограммы врач-андролог дает подробные комментарии и назначает дополнительные методы обследования или лечения для пациента. Заключение может выглядеть следующим образом:

Нормозооспермия – нормальная спермограмма.
Олигоспермия или аспермия – недостаточный объем эякулята или его отсутствие.
Азооспермия – в сперме не было обнаружено половых клеток.
Олигозооспермия – недостаточное число сперматозоидов в эякуляте.
Тератозооспермия – избыточное количество аномальных половых клеток.
Астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов.

Иногда может встречаться сочетание нескольких патологий.

Важно знать, что неудовлетворительный результат спермограммы требует диагностического поиска причины ухудшения качества спермы и последующего лечения. Эякулят постоянно меняет свой состав и очень зависит от общего состояния пациента, его образа жизни и наличия вредных привычек

При плохом результате спермограммы нужно обязательно обратиться к врачу для дальнейшей помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением.