Операции на шейном отделе позвоночника

Физиологические изгибы позвоночника

Шейный лордоз – это изгиб позвоночника в шейном отделе, легкая изогнутость вперед. Кроме шейного, выделяют еще лордоз в области поясницы. Эти изгибы вперед компенсируются изгибом назад – кифозом грудного отдела. В результате такого строения позвоночника он приобретает упругость и возможность перенести каждодневную нагрузку. Это подарок эволюции человеку – изгибы есть только у нас, и связано их образование с возникновением прямохождения в процессе эволюции. Однако они не являются врожденными. Позвоночник новорожденного не имеет кифоза и лордоза, и правильное их формирование зависит от образа жизни и ухода.

Второй тоже главный

Аксис (axis), или эпистофей – шейный позвонок, анатомия которого также уникальна. От его тела вверх отходит отросток (зуб) с верхушкой и парой суставных поверхностей. Именно вокруг этого зуба вращается череп вместе с атлантом. Передняя поверхность (facies articularis anterior) входит в сочленение с зубной ямкой атланта, а задняя (acies articularis posterior) соединена с его поперечной связкой. Боковые верхние суставные поверхности аксиса соединены с нижними поверхностями атланта, а нижние соединяют аксис с третьим позвонком. На поперечных отростках шейного позвонка нет борозды спинномозгового нерва и бугорков.

Шейные позвонки новорожденного

Только появившийся на свет ребенок – хоть и точная копия взрослого организма, но более хрупкая. Кости младенцев содержат много воды, мало минеральных веществ и отличаются волокнистой структурой. Так устроен наш организм, что во внутриутробном развитии окостенение скелета почти не происходит. А из-за необходимости проходить родовые пути у младенца окостенение черепа и шейных позвонков начинается уже после рождения.

Позвоночник малыша – прямой. А связки и мышцы развиты слабо. Именно поэтому необходимо поддерживать голову новорожденного, так как мышечный каркас еще не готов к удержанию головы. И в этот момент шейные позвонки, которые еще не окостенели, могут быть повреждены.

За что они отвечают

Каждый позвонок шейного отдела выполняет свою функцию, и при дисфункции проявления будут различными, а именно:

С1 – головные боли и мигрени, ослабление памяти и недостаточность мозгового кровотока, головокружения, артериальная гипертензия (мерцательная аритмия).
С2 – воспаления и застои в придаточных пазухах носа, боль в глазах, снижение слуха и боль в ушах.
С3 – невралгии лицевых нервов, свист в ушах, угри на лице, зубные боли и кариес, кровоточивые десны.
С4 – хронические риниты, трещины на губах, судороги оральных мышц.
С5 – боль в горле, хронические фарингиты, хрипота.
С6 – хронические тонзиллиты, напряжение мышц затылочной области, увеличение щитовидной железы, боли в плечах и верхней части рук.
С7 – заболевания щитовидки, простуды, депрессия и страх, боли в плечах.

e-Anatomy

Antoine Micheau-MD
, Denis Hoa-MD

13 сентября 2021 г.

Позвоночник

2534-5079

C I
C II
C III
C IV
C V
C VI
C VII
T I
T II
Анулярный эпифиз
Атлант
Атлантозатылочный сустав
Базально-позвоночные вены
Базион
Боковая мозжечково-мозговая цистерна
Большая задняя прямая мышца головы
Большое отверстие
Борозда позвоночной артерии
Борозда спинномозгового нерва
Верхний суставной отросток
Верхняя позвоночная вырезка
Верхняя реберная ямка
Верхняя суставная поверхность
Верхняя суставная поверхность
Верхушка зуба
Внутренняя сонная артерия
Выйная связка
Выйная фасция
Выступающий позвонок
Глубокая шейная вена
Головка ребра
Гребень головки ребра
Гребень шейки ребра
Грудная часть; грудные сегменты
Длинная мышца головы
Длинная мышца шеи
Длиннейшая мышца
Дуга позвонка
Дугоотростчатые суставы
Желтые связки
Задние межреберные артерии
Задние межреберные вены
Задний бугорок
Задний корешок; чувствительный корешок
Задняя дуга атланта
Задняя мозжечково-мозговая цистерна; большая цистерна
Задняя продольная связка
Задняя суставная поверхность
Затылочная кость
Затылочный синус
Зуб
Канал подъязычного нерва
Канал позвоночной артерии
Клочок
Крыловидные связки
Крючок тела первого (I) грудного позвонка; крючковидный отросток первого (I) грудного позвонка
Крючок тела; крючковидный отросток
Латеральная масса
Латеральный атлантоосевой сустав
Левая общая сонная артерия
Левое легкое
Малая задняя прямая мышца головы
Межостистые мышцы
Межостистые мышцы шеи
Межостистые связки
Межпозвоночная поверхность
Межпозвоночное отверстие
Межпозвоночный диск
Миндалина мозжечка
Многораздельные мышцы шеи
Мозжечок
Мышцы-вращатели
Мягкая оболочка головного мозга
Мягкая оболочка спинного мозга
Надостистая связка
Намет мозжечка
Наружная сонная артерия
Нижний суставной отросток
Нижняя косая мышца головы
Нижняя мозжечковая ножка
Нижняя позвоночная вырезка
Нижняя реберная ямка
Нижняя суставная поверхность
Нижняя суставная поверхность
Ножка дуги позвонка
Области спины
Области шеи
Опистион
Осевой позвонок
Остистая мышца
Остистый отросток
Паутинная оболочка
Передний бугорок
Передний бугорок
Передний корешок; двигательный корешок
Передняя дуга атланта
Передняя продольная связка
Передняя срединная щель
Передняя суставная поверхность
Пищевод
Пластинка дуги позвонка
Подпаутинное пространство; лептоменингеальное пространство
Подреберная артерия
Подъязычная кость
Позвонок
Позвоночная артерия
Позвоночная вена
Позвоночное отверстие
Позвоночный канал
Покровная мембрана
Полуостистая мышца
Поперечная связка атланта
Поперечное отверстие
Поперечный отросток
Правая общая сонная артерия
Правое легкое
Продолговатый мозг; бульбус
Продольные пучки
Реберная ямка поперечного отростка
Реберно-позвоночные суставы
Ребро
Ребро
Ребро
Ременная мышца
Ременная мышца головы
Ременная мышца шеи
Связка верхушки зуба
Серп мозжечка
Синхондрозы позвоночного столба
Скат
Сонное влагалище
Сонный бугорок
Спинной мозг
Спинномозговая жидкость
Спинномозговой нерв C1
Спинномозговой нерв C2
Спинномозговой нерв C3
Спинномозговой нерв C4
Спинномозговой нерв C5
Спинномозговой нерв C6
Спинномозговой нерв C7
Спинномозговой нерв C8
Спинномозговой нерв T1
Спинномозговой нерв T2
Срединный атлантоосевой сустав
Студенистое ядро
Суставная поверхность головки ребра
Твердая оболочка головного мозга
Твердая оболочка спинного мозга
Тело позвонка
Трапециевидная мышца
Трахея
Фасция шеи
Фиброзное кольцо
Шейка ребра
Шейная часть; шейные сегменты
Шейный лордоз
Щечно-глоточная фасция
Щитовидная железа
Эпидуральное пространство; перидуральное пространство
Ядра мозжечка
Ямка зуба

Атлант – самый главный и особенный

Атлантоаксильное затылочное – именно так называется сочленение, при помощи которого в прямом смысле наша голова крепится на теле посредством первого шейного позвонка. И главная роль в этом соединении принадлежит позвонку С1 – атланту (atlas). Он имеет совершенно уникальное строение – у его нет тела. В процессе эмбрионального развития изменяется анатомия шейного позвонка – тело атланта прирастает к С2 и образует зуб. У С1 остаются только передняя дугообразная часть, а позвоночное отверстие, заполненное зубом, увеличивается.

Дуги атланта (arcus anterior и arcus posterior) соединены боковыми массами (massae laterales) и имеют на поверхности бугорки. Верхние вогнутые части дуг (fovea articularis superior) сочленены с мыщелками затылочной кости, а нижние уплощенные (fovea articularis inferior) – с суставной поверхностью второго шейного позвонка. Сверху и сзади по поверхности дуги проходит борозда позвоночной артерии.

Лечение и профилактика

В комплекс лечебных процедур входят массажи, иглотерапия, гимнастика, бассейн, физиотерапевтические назначения. Как профилактика лордоза применяются те же процедуры

Очень важно для родителей следить за осанкой своих детей. Ведь именно забота о шейном отделе позвоночника предотвратит зажим артерий и нервных волокон в самом узком и важном отделе скелета человека

Знания об анатомии шейного (цервикального) отдела нашего позвоночника дают понимание об его уязвимости и важности для всего организма. Оберегая позвоночник от травмирующих факторов, соблюдая правила безопасности на производстве, в быту, в спорте и на отдыхе, мы повышаем качество жизни

А ведь именно качеством и эмоциями полна жизнь человека, и совсем не важно, сколько ему лет. Берегите себя и будьте здоровы!

Причины общеизвестны

Общепринятые причины развития патологии шейного отдела следующие:

Дисгармония в развитии мускульного каркаса.
Травмы позвоночного столба.
Избыточный вес.
Всплеск роста в подростковом периоде.

Кроме того, причиной развития патологии могут быть воспалительные заболевания суставов, опухоли (доброкачественные и нет) и многое другое. Преимущественно лордоз развивается при нарушениях осанки и принятии патологических поз. У детей это неправильное положение тела за партой или несоответствие размеров парты возрасту и росту ребенка, у взрослых – патологическое положение тела при выполнении профессиональных обязанностей.

Норма или патология?

Как уже отмечалось, на протяжении жизни человека шейный изгиб позвоночника может меняться. Именно поэтому в медицине говорят о физиологическом (норма – угол до 40 градусов) и патологическом лордозе шейного отдела позвоночного столба. Патология наблюдается в случае неприродного искривления. Таких людей легко выделить в толпе по резко выдвинутой вперед голове, низкой ее посадке.

Выделяют первичный (развивается в результате опухолей, воспалений, неправильной осанки) и вторичный (причины – врожденные травмы) патологический лордоз. Обыватель не всегда может определить наличие и степень патологии при развитии лордоза шеи. К врачу следует обратиться, если появляются тревожные симптомы вне зависимости от причин их появления.

Что будет, если атлант и аксис смещены?

Если положение черепа по отношению к атланту нарушено и возник мышечный блок в зоне череп-атлант-аксис, то в повороте головы принимают участие все позвонки шейного отдела. Это не является их физиологической функцией и приводит к их травмам и преждевременному изнашиванию. Кроме того, наше тело без нашего сознания фиксирует легкий наклон головы в сторону и начинает его компенсировать искривлениями шеи, затем грудного и поясничного отделов. В результате голова стоит ровно, но весь позвоночник искривлен. А это – сколиоз.
Из-за смещения нагрузка распределяется на позвонок и межпозвоночный диск неравномерно. Более нагруженная часть разрушается и изнашивается. Это остеохондроз – самое распространенное нарушение опорно-двигательной системы в XX-XXI веках.

За искривлениями позвоночника следуют искривление таза и неправильное положение крестца. Скручивается таз, происходит перекос плечевого пояса, а ноги становятся как будто разной длины

Обратите внимание на себя и окружающих – большинству удобно носить сумку на одном плече, а с другого она соскальзывает. Это и есть перекос плечевого пояса.
Смещенный атлант относительно аксиса вызывает нестабильность других шейных позвонков

А это приводит к постоянному неравномерному передавливанию позвоночной артерии и вен. В результате этого наблюдается отток крови из головы. Повышение внутричерепного давления – не самое печальное последствие такого смещения.
Сквозь атлант проходит участок мозга, отвечающий за тонус мышц и сосудов, дыхательный ритм и защитные рефлексы. Несложно представить, чем грозит передавливание этих нервных волокон.

Немного теории

В анатомическом плане все позвонки имеют общую схему строения. В каждом различают тело с аркой и остистые выросты, которые направлены вниз и назад. Эти остистые отростки мы чувствуем при пальпации как бугорки на спине. На поперечные отростки прикрепляются связки и мышцы. А между телом и аркой проходит спинномозговой канал. Между позвонками находится хрящевое образование – межпозвоночные диски. На арке позвонка расположены семь отростков – один остистый, два поперечных и 4 суставных (верхние и нижние).

Именно благодаря прикрепленным к ним связкам наш позвоночник не рассыпается. И эти связки проходят по всему позвоночному столбу. Через специальные отверстия в боковой части позвонков выходят нервные корешки спинного мозга.