Увидеть то, что неподвластно глазу: как радиомика помогает врачам в диагностике опухолей

Методы диагностики

Врач–рентгенолог может проводить различные методы исследования:

Рентгеноскопия. При проведении этого способа обследования в рентгеновской камере врач находится вместе с пациентом, получая с каждым больным точно такую же дозу вредоносного излучения. Поэтому врач находится за свинцовым экраном, закрытый просвинцованными перчатками до локтя и фартуком. Такое обследование проводится при необходимости анализа функциональной деятельности больного органа. Например: движения легочной ткани при пневмонии, туберкулезе или онкологическом заболевании; сердечные сокращения.

При этом важна квалификация врача, способность рассмотреть мельчайшие детали структуры и хорошая память, потому что после осмотра врач по памяти должен сделать описание всех изменений. В настоящее время с появлением КТ и МРТ актуальность рентгеноскопии значительно уменьшилась, что сделало профессию рентгенолога менее опасной для его здоровья.
Рентгенография – это получение рентгеновского снимка на целлулоидной пленке или на бумаге. Это очень удобный способ, позволяющий надолго сохранять результат исследования, рассматривать его и предъявлять заинтересованным специалистам. Он до минимума сокращает время облучения пациента.
Флюорография – разновидность рентгенографии, при которой отображение внутренних органов на светящемся экране фотографируется синхронно с включением рентгеновского аппарата на фотопленку. Это самый дешевый метод обследования, поэтому он применяется при диспансерном обследовании различных групп населения.
Ортопантомография – еще одна разновидность рентгенографии, при которой рентгеновский аппарат вращается вокруг объекта исследования, чем достигается панорамное изображение. Такой метод применяется в стоматологии и ЛОР–диагностике для изучения костных структур, имеющих нелинейную конфигурацию (зубных рядов, челюстей, придаточных пазух носа).
Контрастная рентгенография – применяется для изучения полых органов (желудка, почек, мочевого пузыря, кишечника, сосудов, придаточных пазух носа, протоков слюнных желез). Контрастным веществом заполняется просвет органа и немедленно делается рентгеновский снимок, на котором четко видна сеть сосудов или протоков, конфигурация внутренней полости органа.
Сцинтиграфия – рентгенологический метод с введением в организм радиоактивных изотопов, которые избирательно поглощаются органами. Излучение изотопов фиксируется на пленке в виде светящихся зон, что позволяет оценить патологические изменения структуры.
Компьютерная томография (КТ) – получение серии изображений объемных органов в виде плоскостных срезов, позволяющих рассмотреть структуру объектов.
Магнитно-резонансный метод (МРТ) – это единственный способ обследования, который проводит рентгенолог без использования рентгеновского облучения. Метод основан на возбуждении атомов водорода в магнитном поле. Поскольку наши органы содержат большое количество воды (и соответственно – водорода), то в магнитном поле происходит их колебание, незаметное глазу, – резонанс. Эти колебания фиксируются на послойных снимках. Метод МРТ информативен при исследовании мягких тканей, а костные структуры с меньшим содержанием воды просматриваются значительно хуже.

Магнито-резонансная томография не предполагает облучения человека

КТ и МРТ незаменимы для исследования структур головного мозга. До введения в медицинскую практику этих методов хирургам, нейрохирургам и неврологам было сложно судить о процессах, происходящих под костями черепа. Компьютерная томография и магнитно–резонансное обследование облегчают диагностику:

атеросклероза сосудов головного мозга;
новообразований;
рассеянного склероза (возникновения в молодом возрасте очагов замещения нервной ткани головного мозга на соединительную);
артериовенозной мальформации (патологического соединения артерий и вен – чаще врожденного характера);

При рассеянном склерозе назначается КТ или МРТ головного мозга

аневризмы (растяжения участка сосудистой стенки) сосудов головного мозга;
васкулита (воспаления сосудов);
энцефаломиелита (воспаления мозговых оболочек);
инсульта;
инфаркта;
черепно-мозговых травм;
изменений внутричерепного давления.

КТ назначают после перенесенной черепно-мозговой травмы

С какими симптомами обращаться к ревматологу

Записаться на прием к ревматологу следует при возникновении следующих симптомов:

Суставные боли, ограничение подвижности, скованность по утрам.
Высыпания на коже, отечность, покраснение, местное повышение температуры.
Болезненность в позвоночнике.
Боли в мышцах, их быстрая утомляемость, слабость.
Щелканье суставов при движении.
Боли в области грудной клетки при дыхании.
Нарушение сна.
Ухудшение общего состояния (снижение аппетита, веса, постоянная усталость, раздражительность).

Чаще всего к ревматологу обращаются после направления от других специалистов, например, терапевта. Откладывать прием врача не следует, так как ревматические заболевания сопровождаются серьезными нарушениями во всех системах организма и тяжелыми повреждениями внутренних органов.

Оплата труда

Важные качества

Профессия рентгенолога предполагает высокое чувство ответственности: без правильного диагноза успешное лечение невозможно. Также необходимы склонность к кропотливому труду, пытливый ум, хорошая память, способность постоянно наращивать свои знания.

Знания и навыки

Для полноценного овладения профессией рентгенолога необходимо глубокое знание системы органов, на которой он специализируется. Знать физику рентгеновских лучей, методы лучевой диагностики, уметь читать полученные снимки. Несмотря на то, что в работе врачу помогает лаборант, рентгенолог должен уметь управлять оборудованием и самостоятельно.

Обучение на Врача-рентгенолога

Курсы

МУИР

Рентгенология
12 месяцев, отсрочка платежа, помесячная оплата, чат
СНТА

Рентгенология
1 месяц, отсрочка платежа, помесячная оплата, чат
АМО

Рентгенология
6 дней, отсрочка платежа, помесячная оплата, чат
ИПО

Рентгенология
10 месяцев, отсрочка платежа, помесячная оплата, чат

Вузы

Институт наук о жизни и биомедицины ДВФУ

Лечебное дело

6 лет

220 000 ₽/год

25
бюджетных мест
Медицинский факультет

Лечебное дело

6 лет

86 930 ₽/год

20
бюджетных мест
Лечебный факультет РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Лечебное дело

6 лет

330 000 ₽/год

255
бюджетных мест
Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Лечебное дело

6 лет

340 000 ₽/год

255
бюджетных мест

Диагностика и лечение онкологии

Своевременное выявление рака – залог положительного прогноза терапии

Исходя из этого, очень важно регулярно проходить профилактическое обследование и внимательно относиться к любым необычным симптомам. В частности, онкология поверхностных структур кожи, груди, яичек может быть определена в ходе самообследования

Профессиональная диагностика рака включает стандартный осмотр и опрос пациента, лабораторные и инструментальные исследования. К аппаратным методам выявления онкологии относят ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, рентгенографические и магнитно-резонансные методики. Что же касается лабораторных анализов пациенту необходимо сдать классический комплекс – кровь, моча, кал, а также при выявлении локализации опухоли пройти процедуру биопсии. Необходимые направления можно взять у врача, посетив прием онколога.

История профессии

Свою историю радиология ведет с открытия П. Кюри радиоактивности. Но, по сути, она обязана своим рождением трем великим открытиям: рентгеновских лучей (К. Рентген, 1895 год), естественной радиоактивности (1896 год, А. Беккерель), радиоактивности полония и радия (чета Кюри, 1898 год). Стимулом ее развития стала чудовищная бомбардировка Хиросимы и Нагасаки.

В России основоположником радиологии считают Н. Тарханова, который сразу же после открытия рентгеновских лучей показал, как они влияют на живой организм. Пионером науки стали Е. Лондон и В. Вернадский, изучившие действие радиации и изотопов на животных (1911 год). Спустя 16 лет появилась радиационная генетика, а еще через три года – радиационная селекция. Это дало возможность детально изучить воздействие радиации на клетки живого организма, определить минимально разумные и максимально допустимые дозы при разработке методов лучевой терапии.

Накопленный материал дал возможность изучить распад опухолей под действием радиолучей и понять патогенез лучевой болезни. Еще в 1921 году был получен препарат радия из отечественного сырья (В. Хлопин). На его основе разработали метод создания коллоидных растворов и способы их применения в медицинской практике. С 1948 года радиоактивные изотопы начали широко использоваться в лечении. В 1952 году отрыт институт биофизики в стране.

Сегодня радиобиология развивается в направлении поиска наиболее оптимальных и щадящих методов диагностики и терапии опухолей, созданию ДНК-технологий, модели облученной клетки, устойчивой к раку. Разрабатываются новые методы радиационной защиты.

Узкий специалист диагностирует и лечит осложнения после радиохирургии.

Когда нужно обратиться к врачу терапевту?

Пациенту необходимо обратиться к специалисту при возникновении первых признаков различных патологий, ведь многие заболевания сначала имеют похожие симптомы. К специалисту следует обращаться при возникновении следующих симптомов:

первые симптомы простуды: температура, боли в горле, хрипы, ломота, заложенность носа, насморк;
хроническая усталость и слабость;
проблемы со сном и бессонница;
постоянное чувство тревожности;
сильная отчетность;
появление высыпаний на теле;
икота, тошнота, рвота, проблема со стулом;
вздутие живота, изжога;
возникновение болей в мышцах и суставах;
резкая потеря веса;
лихорадка;
сильные головные боли, мигрень;
высыпания на лице и теле, язвы, зуд и шелушения;
повышенное или пониженное давление;
проблемы с дыхательной системой, одышка, удушье;
увеличение лимфоузлов;
онемении конечностей;
проблемы с памятью и фокусом внимания;
резкое ухудшение остроты зрения;
потеря слуха, боли и выделения в ухе;
боли в области груди;
поясничная боль;
воспаление слизистой оболочки глаз;
депрессия;
изменение пигментации кожи;
другие симптомы.

При подозрении и возникновении любых схожих симптомов, недомогания и заболеваний не стоит откладывать посещение терапевта. При своевременном обращении, определении диагноза и осуществлении комплекса лечебных и профилактических мер, снижается риск развития и возникновения осложнений.

Пациентам, старше 40 лет, рекомендуется в целях профилактики регулярно посещать специалиста хотя бы раз в год, даже при отсутствии жалоб, дискомфорта и симптомов. Также специалисты рекомендуют проходить регулярный осмотр, если взрослый пациент:

имеет малоподвижный образ жизни;
имеет вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и т.д.);
часто находится в состоянии стресса;
имеет постоянный контакт и работу на производстве с вредными и токсичными условиями труда и неблагоприятными экологическими условиями;
имеет лишний вес;
планирует беременность;
ощущает постоянную одышку даже при минимальной нагрузке;
ощущает постоянную усталость;
хочет наладить режим питания и сесть на диету.

Врач терапевт является важным и связующим звеном в любой медицинской клинике. Врач специализируется на диагностике и лечении многих заболеваний и патологий. Терапевт — это первый врач, к которому обращается пациент с проблемой, после чего он назначает план лечения и направляет пациента к доктору более узкого профиля (например, к гинекологу, урологу или хирургу).

Важно, при возникновении любых симптомов, не оттягивать момент посещения специалиста, поскольку это позволит диагностировать возможные проблемы на ранней стадии. Даже если вы не уверены, к какому врачу обратиться при возникновении болей, то терапевт после осмотра и получения результатов исследования направит вас к соответствующему специалисту

Будьте здоровы! Вы можете записаться на консультацию к терапевту в медицинский центр MriyaLife в Ялте.

Какие болезни диагностирует рентгенолог

Лечащий врач может направить пациента к рентгенологу после обычного осмотра в том случае, когда у пациента выявлены сомнительные симптомы и необходимо дообследование.

Стоит отметить, что врач-рентгенолог не устанавливает диагноз, он делает лишь заключение на основе рентгенологического обследования. Рентгенолог может подтвердить следующие заболевания:

различные переломы, вывихи;
опухоли, язвы, стенозы, грыжи;
наличие конкрементов в желчных путях;
кишечную непроходимость, завороты кишки, инородные тела в кишечнике;
пневмонию, туберкулез, абсцесс легких;
плеврит, пневмоторакс, инфаркт легких;
расширение границ сердца, перикардит, атеросклероз;
аномалии почек, мочеточников, мочевого пузыря;
высокое стояние диафрагмы.

С помощью компьютерной томографии, врач может определить следующие диагнозы: повреждения головного и спинного мозга, субдуральную и эпидуральную гематому, опухоли печени и поджелудочной железы, почек и надпочечников.

Источники

Radiation Therapy Dosage, News Medical Life Science, http://www.news-medical.net/health/Radiation-Therapy-Dosage.aspx
Radiation therapy, Overview. Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/basics/how-you-prepare/prc-20014327
Before your radiotherapy, Mac Millan Support, http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/radiotherapy/radiotherapy-explained/how-should-i-prepare-for-radiotherapy.html
Understanding Radiation Therapy Treatment, Cancer. Net, http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/understanding-radiation-therapy
Coping With Radiation, American Cancer Society, last reviewed on October 26 2017, http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/radiation/understandingradiationtherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-radiation-therapy-side-effects
Diet during radiotherapy, Cancer Research UK, Last reviewed on 24 Jan 2019
http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/radiotherapy/side-effects/general/eating-and-drinking-during-radiotherapy

Какие болезни лечит терапевт

Терапевт занимается лечением широкого спектра болезней внутренних органов и систем организма человека. Среди самых распространенных болезней выделяют:

Различные простудные заболевания, к которым относятся ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония и т.д.
Заболевания сердца и сосудов, например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и т.д.
Проблемы в работе пищеварительный и мочевыделительной систем: гастрит, цистит, заболевания желудочно кишечного тракта и т.д.
Возникновение нарушений в работе обмена веществ.
Сахарный диабет.
Заболевания щитовидной железы.
Анемия и нарушения работы кровеносной системы.
Болезни, затрагивающие соединительные ткани, мышцы и суставы.
Инфекционные заболевания, например, ветрянка или корь.
Хронический бронхит.
Другие болезни внутренних органов, которые не требуют хирургического вмешательства.

Виды исследования

Перечислим основные виды исследования:

Исследование легких. Дает представление о наличии и степени изменений в ткани легких.
Исследование сердца. Необходима при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, сердца, дисбалансе работы малого круга кровообращения.
Исследование позвоночника. С помощью его можно косвенно определить характер остеохондроза
Исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ее выявляют гнойники, перфорации, инородные тела и т.д.
Исследование желчного пузыря

Важно для оценки состояния желчных протоков.
Исследование толстой кишки. Необходимо для обнаружения полипов, опухолей, инородных тел, воспалительных очагов.
Исследование брюшной полости

Необходимо для уточнения диагноза при жалобах на сильные боли в животе.
Исследование костей и суставов. С помощью его диагностируют переломы, подвывихи и вывихи, травмы связок, болезни суставов и костей и т.д.
Исследование зубов. С помощью его врач определяет размер и локацию зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус и т.д.
Исследование метросальпингографическое. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений в матке и фаллопиевых трубах.
Исследование маммографическое. Важно для выявления опухолевых процессов в молочной железе.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от выявленной патологии.

К методам радиотерапии относят:

Нейтрон-захватную терапию – использующийся для лечения рака метод, при котором используются возникающие между нейтронами и радиочувствительными медикаментами реакции.
Брахитерапию – метод, при котором максимальное воздействие лучевой терапии на опухоль осуществляется путем введения источника излучения внутрь пораженного органа, что позволяет также снизить воздействие на смежные органы и ткани (активно применяется при лечении опухолей пищевода, матки и т.д.).
Рентгенотерапию – применение рентгеновского излучения для лечения кожных заболеваний, пяточных шпор, гемангиомы позвонков и других крупных доброкачественных новообразований.

Лечится ли рак?

Несмотря на стойкое убеждение, что лекарства от рака не изобрели, многие формы онкологии поддаются терапии. С этой целью разработан комплекс, состоящий из трех направлений лечения:

Хирургическое направление – предполагает механическое иссечение патологического образования или воздействие на него бесконтактным методом – лазер, электрокоагуляция и т. д.;
Химиотерапия – этим термином в онкологии называют медикаментозное лечение препаратами, оказывающими разрушительное воздействие на аномальные клетки. Опасность химиотерапии заключается в высокой вероятности ее пагубного воздействия на здоровые ткани организма;
Лучевая терапия – основана на использовании ионизирующего облучения, с целью замедления роста и деления онкологических клеток.

Онкологическое отделение в клинике Диана – это симбиоз квалифицированных и опытных врачей, современной лабораторной базы и инновационного высокотехнологичного оборудования. Запишитесь на прием онколога уже сегодня, чтобы сохранить здоровье на завтра!

Проекции

Прямопроекционная рентгенография производится при нахождении пациента в горизонтальном, либо вертикальном положении. Аппарат направлен на выступ гортани параллельно линии, соединяющей височный выступ с нижней челюстью (оборудование настроено под тем же углом, под каким находится позвоночный столб шейного отдела). Таким образом визуализируются все позвонки, кроме атланта и аксиса. Первые два позвонка можно зарегистрировать с помощью снимка в разновидности прямой проекции, когда процедура проводится через открытый рот. Такой снимок дает возможность различить боковые массы атланта (первый позвонок), зубовидный отросток, тело второго позвонка (аксиса).

Приходящие к боковым массам позвоночные артерии направляются к большому затылочному отверстию и затем к основанию мозга. На рентгенограмме оценивается расстояние от боковых масс до зубовидного отростка. Расстояние должно быть одинаковым с обеих сторон (если разное, то причиной может быть, например, подвывих – подвывихи очень часты у детей). Также оцениваются межпозвоночные щели, как и при других проекциях.

Снимки могут сделать в двух проекциях – прямой и боковой

При рентгенографии в боковой плоскости луч направлен соответственно зоне четвертого позвонка. Пациент прижимается к рентгеновской кассете, при этом обращен к ней плечом, если речь идет о вертикальном положении пациента. На боковом снимке видны все позвонки. По указаниям специалиста нельзя двигаться и глотать.

Редко снимок производят в косой проекции. Существуют задняя и передняя косые проекции. При передней пациент стоит к стойке лицом, а при задней — спиной. В обоих случаях под углом 30-45 градусов. Эта проекция позволяет лучше оценить межпозвоночные отверстия.

Специалистом оценивается высота стояния межпозвоночных дисков – она должна увеличиваться каудально- по направлению сверху-вниз, однако в сегменте C6-C7 межпозвоночные диски в норме могут быть ниже остальных, изгибы отдела (нарушения могут быть следствием мышечных и связочных патологий, травм, инфекционных заболеваний, врожденных аномалий и родовых травм).

Наряду с другими видами лечения рака

Когда врачи используют лучевую терапию вместе с другими видами лечения, такими как хирургическое вмешательство или химиотерапия, они называют это адъювантным лечением.

Некоторые пациенты могут пройти лучевую терапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Другие могут получить ее после операции по уничтожению раковых клеток, которые могли быть пропущены операцией.

Иногда врачи используют лучевую терапию как часть паллиативной помощи, чтобы облегчить симптомы запущенного рака. Они могут включать:

боль
проблемы с дыханием
трудность глотания
непроходимость кишечника

Как записаться на операцию разрыва мениска иностранному пациенту?

Для начала специалистам Геленк-Клиники потребуются актуальные снимки МРТ и рентгена, чтобы оценить состояние коленного сустава. После того, как Вы перешлете нам необходимые документы через наш веб-сайт, мы отправим Вам информацию для пациентов, а также смету расходов в течение 1-2 дней. .

Иностранные пациенты могут записаться на операцию разрыва мениска в короткие сроки. Мы с радостью посодействуем в оформлении визы, после того как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете. Вслучае невыдачи визы, полученная сумма возвращается Вам в полном объеме.

Ввиду иногда долгих перелетов мы стараемся свести срок между первым обследованием и операцией к минимуму. Вовремя амбулаторного и стационарного лечения коленного сустава Вы сможете воспользоваться услугами квалифицированного медицинского персонала, владеющего несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Оплата переводчика (напр. на арабский) осуществляется в отдельном порядке. Так же мы занимаемся организацией трансфера, можем забронировать номер в отеле и подскажем как провести время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Как можно получить данную специальность?

Для того чтобы получить специальность врач радиолог, необходимо окончить медицинское высшее учебное заведение, а также пройти специальную подготовку по специальности «радиология». Обычно на одной кафедре высшего медицинского учебного учреждения готовят вместе специалистов рентгенологов и радиологов, но при этом у последних область деятельности намного шире. Эти врачи занимаются не только диагностикой и разработкой планов лечения, как рентгенологи, но и сами лечат пациентов. При этом данному специалисту необходимо знать особенности работы радиологической службы, а также иметь глубокие познания в радиологии как клинической дисциплине.

Показания

Применима рентгенография и в онкологии. Основная цель ее применения – получение сведений о состоянии конкретной анатомической зоны, об отклонениях от анатомических норм.

Можно сказать, что показаниями для проведения исследования являются наличие злокачественного новообразования, процесс его лечения и последующего наблюдения.

Пациентам с раковыми заболеваниями показана процедура исследования ряда анатомических областей:

Области развития первичного опухолевого процесса;
Областей вероятного метастазирования;
Зон, в которых по клиническим признакам или жалобам пациента вероятно есть метастазы.

Применим метод и в процессе лечения в таких случаях, как:

Необходимость выбора оптимального объема хирургической манипуляции;
В послеоперационный период для мониторинга состояния легких;
В послеоперационный период для контроля установки внутренних катеров или стентов;
Для оценки динамики метастазов в легких и костях в процессе цикловой химиотерапии;
Для наблюдения после окончания лечения по областям вероятного рецидива либо метастазов.

Симптомы подагры

биохимического анализа кровиобщая слабостьзуд кожизапоры

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);
переохлаждение;
травма сустава;
обычное ОРЗ.

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, — возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Хроническая подагра

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Особенности проведения

Сегодня для исследования применяют и крупногабаритные аппараты, и компактные. Пациент находится в одной комнате, врач-рентгенолог в смежной, откуда дает необходимые команды.

Если исследование контрастное, проводится оно утром, обычно натощак. Исследование бесконтрастное можно проводить в любое время.

Процедура недолгая, всего несколько минут, исключая случаи, когда необходимо выполнить серию снимков.

Положение пациента зависит от того, какую область необходимо исследовать.

Сцинтиграфия

Для точности снимков требуется снять металлические украшения, они могут исказить результат.

Показания

Признаки, которые связаны с патологиями шейного отдела позвоночника, могут проявляться разнообразно и затрагивать разные внутренние органы. Головная боль, рябь перед глазами, онемение верхних конечностей, головокружения, боли и/или ограниченность движения шеи, хруст при поворотах, бессонница, тремор рук, отечность тканей, скачки давления, жгучая боль в дистальных конечностях являются теми симптомами, которые при обращении к врачу станут показаниями для рентгенографии.

На рентгенограмме можно увидеть дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы. Радиолог в состоянии оценить межпозвонковые щели шейного отдела, участки уплотнения костей и костных отростков.

Рентгенографию шейного отдела назначают при многих патологиях в этой области

Следовательно, рентгенография эффективна при следующих патологиях.

Травмы шеи (подвывихи, переломы и т.д.)
Остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы (снижается высота межпозвоночного отверстия).
Родовые травмы.
Спондилез. Разрушение межпозвоночных дисков. Компенсаторные остеофиты (наросты).
Кифоз. Деформация шейного позвоночника выпуклостью дорсально (назад).
Патологический шейный лордоз. Может быть следствием остаточных процессов заболеваний позвоночника. Физиологическое искривление становится патологическим.
Артрит. На изображении обнаруживаются крючковатые образования, которые сопровождаются симптомами поражения сосудов.
Врожденные аномалии. Например, аномалия Киммерле (при этой аномалии сдавливается вертебральная артерия из-за костных наростов в форме кольца в области атланта. При этом рентгенография является лишь первичным методом диагностики аномалии. Для оценки значимости этой патологии проводится допплерография, с помощью которой можно узнать, нарушен ли кровоток в вертебральных артериях); клиновидные позвонки, дополнительные костные образования, тортикалис.
Шейный радикулит и радикулопатия, обусловленная воспалительными и ущемляющими процессами нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий.
Опухолевые процессы и метастазы. При опухолях и патологических процессах, затрагивающих спинной мозг, применяется миелография- контрастная рентгенография. Контраст вводится в позвоночный канал, между оболочками спинного мозга. Это могут быть газы, например, закись азота, кислород, либо специальные контрастные препараты. Метод позволяет оценить не только опухоли и метастазы в костной части позвоночника, но и состояние оболочек спинного мозга. При опухолях характерно смещение позвонков, деформация, деструктивные процессы костной ткани, на которые указывают тени разной интенсивности.
Туберкулез. Шейный и крестцовые отделы поражаются редко. Боль отдается в межлопаточную, и затылочную области. Рентгенография позволит выявить первичные очаги патологии. Рентгенограмма позвоночника покажет деструктивных процессов в костной структуре позвонков и сужение межпозвоночных дисков.
Межпозвоночная грыжа. Можно увидеть лишь косвенные признаки выпадения межпозвоночного диска.
Абсцессы. Возможно сдавливание спинного мозга и последующие параплегии. Может быть следствием туберкулеза. Рентгенограмма позволяет проявить паратонзиллярные, парафирингеальные и заглоточные абсцессы, которые являются следствием оториноларингологических патологий. Это свидетельствует об некоторой эффективности метода при патологиях мягких тканей.

Чаще всего рентген назначают при остеохондрозе шеи

Наиболее распространенными показаниями для зрелых пациентов являются межпозвоночная грыжа и остеохондроз.

В детском возрасте показаниями чаще всего являются травмы, искривления позвоночника, ортопедические проблемы, смещение позвонков, травмы во время родов (у ребенка) и последующие (вывихи, подвывихи, ушибы, переломы) травмы.

Восстановление после курсов лучевой терапии

Переживаемый стресс и проблемы со здоровьем негативно сказываются на общем и эмоциональном самочувствии. Реабилитационная программа после лучевой терапии помогает человеку справиться с психологическими проблемами и неприятными симптомами, которые у каждого индивидуальны. Восстановление может включать работу с психологом, физиотерапию, массажи, лечебную физкультуру, прием препаратов.

Усталость после лучевой терапии – это абсолютно закономерное состояние. Врачи считают, что она – результат работы организма над восстановлением. Стремление немного вздремнуть на протяжении всего дня вполне естественно, и такой отдых очень полезен. Причиной усталости в некоторых случаях может быть анемия (недостаточное количество эритроцитов в крови). В зависимости от тяжести состояния таким пациентам может быть назначено переливание крови.

При облучении области таза или живота пациенты еще некоторое время после лечения испытывают тошноту и страдают расстройством желудка. К счастью, сейчас врачи располагают большим количеством средств, которые помогают контролировать эти неприятные симптомы.

Облегчить проблемы с суставами и мышцами помогают регулярные упражнения. Есть также специальная программа для профилактики лимфатического отека.

Когда становится необходимой консультация радиолога?

Из названия специальности данного доктора можно сделать выводы, что радиолог лечит людей, подвергшихся облучениям. Это так, данная группа пациентов является наиболее обширной, а лечение последствий облучения занимает большую часть времени доктора. На втором месте находятся обращения за консультацией к радиологу по поводу подтверждения опасных диагнозов, таких как разные виды доброкачественных и злокачественных опухолей кожи, половых органов, молочных желез, легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, гортани, ротовой полости, головного мозга и других органов. Кроме того, консультация радиолога бывает нужна при постановке диагноза радикулита, артрита, гидраденита, шпоры, тендовагинита и бурсита. Необходим данный специалист и при постановке таких диагнозов как лимфома, лимфогранулематоз, метастазы раковых опухолей.

На что следует обратить внимание после операции разрыва мениска?

Сразу после операции колено необходимо держать в приподнятом положении и применить охлаждающий компресс. Примерно через 5 дней снимаются швы, и Вы снова сможете принять душ.

Чтобы избежать осложнений, следите за своими движениями в течение нескольких недель. Срок продолжительности больничного зависит от рода Вашей профессиональной деятельности и может продлиться до шести недель. Обязательна и профилактика тромбоза

Комплексное физиотерапевтическое лечение на данном этапе имеет очень важное значение, так как эти процедуры предотвращают разрушение мышц и способствуют восстановлению функций коленного сустава

Обратный билет стоит бронировать не ранее чем через 7 недель после операции. Однако мы рекомендуем находиться в Геленк-Клинике не менее 10-ти недель.

Стационарное лечение: 3-4 дня
Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 10-14 дней
Когда можно возвращаться домой: через 7 дней после операции
Когда рекомендует покинуть клинику: через 10 ней после операции
Когда разрешается принять душ: через 5 дней
Как долго рекомендуют находиться на больничном: 2-6 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
Когда снимаются швы: через 5 дней
Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
Когда можно снова сесть за руль: чере6 6 недель
Легкая спортивная активность: не ранее чем через 8 недель
Привычные занятия спортом: через 6 месяцев