Почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит, что делать?

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослых

В норме количество нейтрофилов довольно велико. Данные клетки постоянно циркулируют в сыворотке крови, чтобы при первых же признаках инфекции активизироваться и начать бороться с патологическим процессом. Их общее содержание равно 1,7-1,8*109 клеток на литр.

Нейтрофилов в крови имеется значительно больше, чем любых других групп лейкоцитов. Их процентное содержание от общего количества белых кровяных клеток колеблется от 50% до 75%. Именно в таком виде наиболее часто оценивается данный показатель.

У детей норма нейтрофилов несколько отличается от взрослых показателей. К тому же, она напрямую зависит от возраста ребенка. До года процент нейтрофилов в его крови составляет около 20-30%, постепенно этот показатель растет, и к 13-15 годам достигает значений, характерных для взрослых.

Большое значение имеет не только общее содержание нейтрофилов, но и их процентное соотношение по группам. В норме юных клеток в крови быть не должно. Показатель палочкоядерных нейтрофилов при отсутствии патологий обычно составляет 1-6%. Больше всего содержится зрелых нейтрофилов. Эта группа содержит 47-72% всех лейкоцитарных клеток.

Норма может немного варьировать, так как у каждого пациента имеются свои индивидуальные особенности, не являющиеся признаком заболевания. Однако большое отклонение от указанных значений можно считать патологическим симптомом.

Профилактика

Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
• обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
• отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
• в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
• обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.

Опасность пониженного содержания нейтрофилов

Снижение уровня содержания нейтрофилов в крови, или нейтропения, может привести к тяжелым последствиям для организма человека. Это связано с тем, что клетки данной группы имеют очень важные функции. Они являются основой противобактериального иммунитета. В норме в организм человека попадает множество микроорганизмов (например, с пищей или через кожу). Однако все они уничтожаются нейтрофилами. Эти клетки поглощают болезнетворные микроорганизмы и обезвреживают их, благодаря чему предотвращается развитие патологического процесса.

При сниженном содержании нейтрофилов в сыворотке крови пациента бактерии и вирусы свободно проникают в организм, и иммунные клетки не успевают их уничтожать. Развивается воспаление, которое и приводит к появлению клинической картины инфекционного заболевания.

Повышение лимфоцитов – лимфоцитоз

Лимфоцитоз – состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов в крови превышает 3,6х109. Уровень нейтрофилов при этом бывает пониженным, а моноцитов повышенным.

Патологии, при которых увеличивается концентрация лимфоцитов в крови:

• вирусные инфекции — ветрянка, корь и краснуха у ребенка, грипп и ОРВИ у взрослого;
• инфекционный мононуклеоз;
• специфическая бактериальная инфекция — туберкулез, сифилис, бруцеллез, дифтерия;
• острый и хронический лимфолейкоз;
• лимфосаркома;
• гипертиреоз;
• аутоиммунные расстройства.

Эти заболевания проявляются лимфоцитозом и нейтропенией. В результате гиперплазии лимфоидной ткани происходит гиперсекреция лимфоцитов, которые усиленно поступают в кровь. Это наблюдается при хронизации процесса, длительном рецидивирующем течении заболевания и при стихании воспаления.

Лимфоцитоз иногда наблюдается у абсолютно здоровых людей. Физиологическая форма возникает при:

1. беременности,
2. менструации,
3. нерациональном питании,
4. длительном голодании,
5. злоупотреблении алкоголем,
6. курении,
7. высокой двигательной активности,
8. тяжелой работе,
9. хронических стрессах,
10. общем истощении,
11. нарушении правил сдачи крови.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови считается временным явлением. Лимфоцитоз возникает после любой операции. Он всегда обнаруживается у лиц, перенесших спленэктомию.

Классификация нейтропении

Нейтропения делится на несколько групп по степени снижения содержания нейтрофилов. Для определения тяжести заболевания количество исследуемых клеток принято выражать в абсолютных величинах. Норма нейтрофилов, выраженная таким образом, у взрослых пациентов составляет 1500-7000 клеток на микролитр плазмы крови. Выделяют три степени тяжести нейтропении:

1. Мягкая – абсолютное содержание нейтрофилов составляет от 1000 до 1500 клеток/мкл;
2. Умеренная – количество клеток на литр колеблется между 500 и 1000;
3. Тяжелая – показатель ниже 500 клеток в микролитре.

По продолжительности нейтропения делится на временную и постоянную. Временная форма характеризуется кратким снижением содержания клеток в сыворотке крови. Данная патология обратима, нормальное содержание нейтрофилов восстанавливается довольно быстро – через несколько дней. Постоянная нейтропения – это серьезное нарушение, которое может привести к появлению тяжелых инфекционных осложнений. В этом случае организм пациента практически остается без защиты, поэтому такое состояние необходимо лечить в срочном порядке.

Функции фагоцитов

Фагоциты – незаменимое звено иммунной системы. Анализируя главные характеристики разных типов фагоцитарных клеток, можно решить, что их основная задача – защищать от инфекции. Но это далеко не единственная их функция. Они «пожирают» (процесс фагоцитоза) твердые частицы, которые в человеческом организме являются патогенными, очищают кровь, поддерживают здоровье внутренних органов и выполняют еще множество полезных функций.

1. Защита от чужеродных тел

Чтоб понять, как фагоциты выполняют эту функцию, достаточно вспомнить, что происходит, когда вонзается заноза. Если ее сразу не удалить, то вокруг инородного тела образуется очаг воспаления и нагноения, а через некоторое время гной вместе с занозой вырывается наружу. Гной – это отмершие фагоциты, которые таким образом обеспечили защиту от загрязнения инородным телом здоровой ткани организма.

2. Защита от опухолей

Известно, что в результате множества подтвержденных и подозреваемых факторов в организме человека происходят нарушения, которые приводят к неконтролируемому делению и росту клеток, который может быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. Иммунная система играет важную роль в противоопухолевой защите: фагоциты немедленно отыскивают перерожденные клетки и уничтожают их, предотвращая таким образом онкологические заболевания.

3. Участие в процессе апоптоза

В среднем организм взрослого человека – это примерно 100 триллионов клеток, среди которых некоторые живут несколько суток, другие являются «долгожителями» и живут по несколько лет. Ежедневно гибнет около 70 миллиардов клеток, которые удаляют макрофаги. При естественной гибели клеток, они выделяют некие вещества, на которые реагируют фагоциты и уничтожают старые клетки. Этот процесс называется апоптозом.

4. Защита от болезней

Фагоцитарные образования способны предотвращать заболевания, которые не связаны с инфекцией, опухолью или другими факторами, интересными для фагоцитов. Например, при атеросклерозе макрофаги участвуют в замедлении прогрессии заболевания. Когда холестерин откладывается в эндотелии сосудов, макрофаги «поедают» частицы жира и вместо него образуются так называемые пенистые клетки. Но фагоцитарные клетки не способны полностью уничтожать липопротеины, поэтому холестериновые бляшки продолжают образовываться на стенках сосудов, хотя в некоторых случаях и несколько медленнее.

5. Поддержка функций иммунной системы

Фагоцитарные клетки обладают способностью повышать активность друг друга, а также других агентов иммунной системы. Кроме того, фагоциты выделяют специфические вещества, которые стимулируют костный мозг на выработку клеток иммунной системы.

6. Способствуют восстановлению тканей

Фагоциты также могут участвовать в формировании тканей при их повреждении за счет образования рубцовых клеток (фибробластов). В результате в месте повреждения появляется «латка» в виде рубца. Этот процесс происходит не только при внешних повреждениях кожи. Фибробласты незаменимы для рубцевания язвы органов ЖКТ и заживления миокарда в постинфарктный период.

Лечение

• Если причиной патологии является инфекция, вызванная вирусами, больным назначают противовирусные и иммуномодулирующие средства – «Ацикловир», «Валтрекс», «Циклоферон».
• Для лечения туберкулезной и иной специфической инфекции применяют различные антибиотики, обладающие мощным бактерицидным действием.
• Онкологические процессы требуют проведения оперативного вмешательства, химиотерапии, лучевого воздействия.
• Для восстановления функций щитовидной железы назначают гормональное лечение.
• При системных аутоиммунных расстройствах показан прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, НПВС.
• Лечение грибковой инфекции заключается в применении антимикотических средств – «Кетотифена», «Флуконазола», «Итраконазола».
• При гематологических болезнях переливают кровь, вводят противоанемические препараты, назначают особую диету.
• Восстановить аллергический фон помогут антигистаминные и гормональные средства.

После проведения качественной этиотропной терапии показатели общего анализа крови постепенно приходят в норму. Чтобы предупредить повторное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, необходимо следить за своим здоровьем, вовремя посещать специалистов-медиков и не заниматься самолечением.

2013-2022 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Перейти в раздел:

Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты одновременно

Лейкоцитарная формула имеет важное значение при постановке диагноза. Именно в лейкограмме чаще всего происходят изменения

При этом общее количество лейкоцитов остается нормальным.

• Вирусные инфекции характеризуются повышением лимфоцитов и понижением нейтрофилов. Абсолютный уровень лейкоцитов в крови не выходит за пределы нормы. Подобные данные лейкограммы указывают на активную борьбу организма с вирусами. Их часто получают на стадии инкубации, когда симптомов заболевания нет, а микробы уже проникли в организм и начали свою жизнедеятельность. Нейтропения и лимфоцитоз наблюдаются у лиц, недавно перенесших ОРВИ. Лимфоциты мигрируют в очаг воспаления, размножаются и дифференцируются для осуществления надежной противомикробной защиты. Необходимо определенное время для нормализации показателей крови. Когда наступает выздоровление, концентрация лейкоцитов восстанавливается.
• Онкологические заболевания характеризуются дисбалансом иммунных клеток, которые образуются и созревают в костном мозге. Опухоли органа нарушают его работу. При этом повышается уровень лимфоцитов и снижается количество нейтрофилов в крови. Апластическия анемия проявляется бледностью, бессилием, головокружение, кровоточивостью. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание переходит в лейкоз. К самым распространенным онкогематологическим болезням относятся хронический лимфоцитарный лейкоз и неходжкинская лимфома. В-лимфоциты скапливаются в костном мозге, лимфоузлах, печени. Эти онкопатологии отличаются медленным течением и специфической симптоматикой.
• Нейтропения с лимфоцитозом наблюдаются и при аллергических реакциях. Такие результаты исследования позволяют докторам определить наличие склонности к аллергии. При этом вместе с лимфоцитами также повышены эозинофилы.
• Много лимфоцитов в крови обнаруживают не только при респираторных инфекциях, но и при туберкулезе, бруцеллезе, брюшном тифе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, почечной патологии.
• Гнойно-деструктивные и сосудистые заболевания также требуют проведения гемотеста, с помощью которого обнаруживают лимфоцитоз и нейтропению. К ним относятся: абсцессы, флегмоны, фурункулы, гангрена, инфаркт, инсульт.

Общая характеристика фагоцитов

Фагоцитоз был впервые описан русским ученым Ильей Ильичем Мечниковым более 100 лет тому назад. Ученый, наблюдая за плоскими червями и личинками морских звезд, обнаружил у них удивительное свойство: не имея рта, они способны поглощать и растворять разные вещества. В ходе наблюдения биолог предположил, что это свойство особых клеток, которые содержатся в этих организмах. Оказалось, что эти клетки быстро перемещаются внутри личинок и поглощают все, что попадает в организм. Причем выявленные клетки способны поглощать не только пищу. Мечников вонзил в тельце личинки морской звезды маленькую деревянную занозу и начал наблюдать в микроскоп за поведением удивительных клеток. Вскоре они скопились вокруг занозы и начали ее пожирать. Эти «прожорливые» клетки и есть фагоциты, их название происходит от греческих слов, которые так и переводятся – «пожирать».

В ходе дальнейших исследований было обнаружено, что фагоциты продуцируются костным мозгом, содержатся в организме всех животных и человека, концентрируются в крови и почти всех тканях, в нашем организме они представлены в нескольких видах.

Методы исследования проблемы в крови

Если человек был направлен на дополнительные исследования, после посещения педиатра, он может предварительно ознакомиться с методами и способами, которые используются персоналов во время взятия крови. Многие лабораторные учреждения проводят забор крови через вену, в независимости от типа анализа, за исключением показателей на сахар. Это осуществляется при помощи вакуумной системы, так как игла, что вводится в вену сразу соеденена со стерильной пробиркой, в которую попадает кровь. Такой метода характеризуется рядом преимуществ:

• Скорость проведения забора материала.
• Перед началом процедуры проводиться маркировка, подписание пробирок.
• Кровь сразу попадает в нужное пространство, без дополнительных переливаний.
• Персонал не контактирует с биоматериалом, что повышает уровень его чистоты.
• Такой способ введения инструмента отличается минимальными дискомфортными ощущениями.

Если же говорить о способе, когда забор осуществляется при помощи обычного шприца, то он давно устарел, так как имеет ряд важных недостатков: возможное свертывание крови, длительность данного процесса, а также то, что кровь входит в контакт с окружающей средой. Однако некоторые лаборатории предпочитают приводить анализ, взяв кровь из пальца. Такой метода часто используется в детских заведениях, так как рука у ребенка может быть не до конца приспособленной для подобного метода, кроме того дети не так пугаются и их показатели не ухудшаются от резкого стресса.

Оседание

Этап фагоцитации объекта – путь инвагинации. Сначала фагоцит образует углубление, а затем фагосому – вакуоль, содержащую объект, подлежащий фагоцитозу. НАДН-зависимая оксидаза в мембране фагоцитов активируется до образования фагосом; в результате O2 превращается в O 2 ~ (супероксид-анион) и образуется H 2 O 2. 

Эти продукты обладают бактерицидным действием, а также вызывают образование свободных радикалов. Под действием пероксидаз и каталаз H 2 O 2 расщепляется и высвобождается молекулярный O 2. Свободные радикалы и активный молекулярный O 2 действуют на мембрану фагоцита и объект, подлежащий фагоцитозу, активируя перекисное окисление липидов. 

Липопероксиды и свободные радикалы неустойчивы к лизосомным мембранам и способствуют высвобождению лизосомальных ферментов.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это компоненты, которые входят в состав агранулоцитов и составляют основную роль в формировании и работе иммунной системы в организме каждого человека. Основной функцией данных элементов является распознавание вирусных инфекций или уже измененных клеток, а также их уничтожение. Узнать количество лимфоцитов можно через общий или биохимический анализ крови.

Существует несколько основных категории данного компонента, которые отличаются определенными характеристиками:

• Т – помогают в борьбе с инородными телами, а также появившимися инфекциями. Они отвечают за длительность работы иммунной системы и первыми страдают при появлении ВИЧ.
• В – они занимаются тем, что вырабатывают достаточное количество антител, которые позволяют бороться с вирусными заболеваниями в организме. Также они обеспечивают постоянный иммунитет к тем болезням, которые уже перенес человек.

Незрелые лимфоциты принято называть лимфобластомами, переизбыток которых может стать причиной появления разного рода опухолей или раковых клеток. Такая проблема может возникнуть при длительном нахождении в организме инфекционных или вирусных заболеваний, которые не пытались лечить.

Фагоцитоз (фагоцитарная активность нейтрофилов)

Фагоцитоз – это процесс поглощения фагоцитами микробных клеток, вирусов и собственных клеток организма. Исследование фагоцитоза позволяет выявить нарушение клеточного звена иммунитета. При этом проводится исследование и анализ поглощающей и переваривающей способности нейтрофилов.Подготовка к исследованию:

• Исключить прием пищи в течение 8-12 часов до сдачи крови. Можно пить воду без добавления сахара.
• Накануне сдачи анализа исключить спортивные и другие физические нагрузки
• Не употреблять алкоголь и не курить накануне. 

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): ФАН, фагоцитарная активность лейкоцитовCинонимы (eng): Phagocytic activity of neutrophils

Сроки выполнения: 7 дней

Для чего исследуется фагоцитоз?

Нейтрофилы – это клетки иммунной системы, отвечающие за клеточное звено иммунного ответа. Нейтрофилы обладают способностью к фагоцитозу – захватыванию инородных клеток и частиц и, в дальнейшем, их перевариванию с последующей гибелью самого фагоцита. Нарушения этих процессов приводят к недостаточности клеточного иммунитета. Таким образом, определение активности фагоцитирующих нейтрофилов применяется в первую очередь для диагностики первичных и вторичных иммунодефицитных состояний. Также данный анализ может быть назначен при наличии инфекционно-воспалительных процессов в организме, для диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. Помимо всего прочего, показанием к анализу фагоцитоза может послужить необходимость контроля над состоянием иммунной системы человека после иммуносупрессивной терапии.

Какие показатели определяются?

Для оценки фагоцитоза исследуют два основных показателя: фагоцитарное число (ФЧ) и фагоцитарный индекс (ФИ). Первый показатель определяет способность нейтрофилов к поглощению инородных частиц (путем подсчета количества инородных объектов, поглощенных фагоцитами). Норма данного показателя составляет 5-10 инородных частиц. Второй показатель характеризует процесс переваривания нейтрофилами микробных клеток. Нормальное значение показателя фагоцитарный индекс должно превышать 1,0. Также могут исследоваться и другие показатели фагоцитоза, такие как: количество активных фагоцитов, фагоцитарный показатель и фагоцитарная емкость крови. Фагоцитарный показатель характеризует процент участвующих в процессе фагоцитоза нейтрофилов. Данная величина должна быть на уровне 65-95%. Величина фагоцитарной емкости крови характеризует количество микробных тел, поглощенных фагоцитами 1 литра крови.

Изменения в анализе фагоцитоза

Активность нейтрофилов повышается в остром периоде различных инфекционно-воспалительных заболеваний, а также при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Снижение показателей фагоцитарной активности происходит при:

• хронизации инфекционного процесса в организме
• заболеваниях, свзязанных  с циркуляцией иммунных комплексов
• различных иммунодефицитных состояниях и заболеваниях
• иммуносупрессивной терапии
• тяжелых травмах, ожогах
• злокачественных новообразованиях
• заболеваниях соединительной ткани
• общем тяжелом состоянии организма, кахексии
• тяжелом поражении почек, сопровождающимся массивной потерей белка
• ионизирующем облучении

Исследование фагоцитарной активности нейтрофилов является важным составляющим комплексного обследования здоровья человека, не только при подозрении на поражение клеточного звена иммунитета, но и при ряде других заболеваний, так или иначе влияющих на состояние иммунной системы организма.

Характеристика нейтрофилов

Кровь содержит миллиарды клеток, постоянно перемещающихся по сосудам. Каждая из них выполняет определенную функцию. Лейкоциты, белые клетки, активно участвуют в обеспечении иммунитета. Они уничтожают болезнетворные бактерии, попавшие в организм.

По строению лейкоцитарные клетки делятся на несколько типов, одним из которых являются клетки-нейтрофилы. Они являются одной из самых важных частей иммунитета, так как их функцией является фагоцитоз – «пожирание» патогенных микроорганизмов.

Нейтрофилы также делятся на несколько групп:

1. Юные – только образовавшиеся в костном мозге человека клетки;
2. Палочкоядерные – молодые клетки, которые не имеют сегментированного ядра;
3. Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, ядро которых разделено на несколько фрагментов, что является характерным признаком клеток данного типа.

Важным диагностическим признаком для выявления заболеваний является не только уровень содержания нейтрофилов, но и процентное соотношение перечисленных групп между собой.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения,  другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.