Заложенность уха

Клиническая картина болезни Шёгрена

Все симптомы болезни Шёгрена можно условно разделить на железистые и внежелезистые.

Железистые симптомы болезни Шёгрена

Железистые симптомы болезни проявляются в снижении выработки секретов желез.

Одним из основных признаков болезни Шёгрена является воспаление глаз, связанное с уменьшением секреции глазной жидкости. Больных беспокоит чувство дискомфорта: жжение, царапанье, «песок» в глазах. Вместе с этим люди часто ощущают отек век, покраснение, скопление в углах глаз белой вязкой жидкости. На следующем этапе заболевания пациенты начинают жаловаться на светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Второй постоянный признак болезни Шёгрена — воспаление слюнных желез, которое переходит в хроническую форму. Больной жалуется на сухость во рту и увеличение слюнных желез. В начале болезни отмечается небольшая или непостоянная сухость во рту, которая появляется только в результате волнения или физической нагрузки. Затем сухость во рту становится постоянной, слизистая оболочка и язык чрезмерно сохнут, приобретают ярко розовый цвет и часто воспаляются, быстро прогрессирует зубной кариес.

Иногда до появления этих признаков у больного может появиться «беспричинное» увеличение лимфатических узлов.

Поздняя стадия болезни характеризуется сильной сухостью во рту, человеку становится очень сложно разговаривать, проглатывать твердую пищу, не запивая ее водой. На губах появляются трещины. Может появиться хронический атрофический гастрит с недостаточностью секреции, которая сопровождается отрыжкой, тошнотой, снижением аппетита. У каждого третьего больного на поздней стадии отмечается увеличение околоушных желез.

Наблюдается поражение желчных путей (холецистит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит).

На поздней стадии заболевания становится очень сухой носоглотка, в носу образуются сухие корочки, может развиться отит и снижение слуха. Из-за сухости в гортани появляется осиплость голоса.

Появляются вторичные инфекции: часто рецидивирующие синуситы, трахеобронхиты, пневмонии. У каждой третьей больной наблюдается воспаление половых органов. Слизистая оболочка красная, воспаленная.

1

ЭХО-КГ

2

Гастроскопия

3

Рентген органов грудной клетки

Внежелезистые симтомы

Внежелезистые симптомы болезни Шёгрена достаточно разнообразны, имеют системный характер. Это боли в суставах, скованность по утрам, боли в мышцах, мышечная слабость.

Большая часть пациентов отмечает увеличение подчелюстных, шейных, затылочных, надключичных лимфатических узлов.

У половины пациентов наблюдается воспаление дыхательных путей: сухость в горле, першение, царапание, сухой кашель и одышка.

Болезнь Шёгрена может проявляться кожным васкулитом, высыпаниями на коже голени, затем на коже живота, бедер, ягодиц. Это сопровождается раздражением кожи, чувством жжения и повышенной температурой.

У каждого третьего больного возникают аллергические реакции на некоторые антибиотики, витамины группы В, на стиральный порошок, пищевые продукты.

При болезни Шёгрена возможно развитие лимфом. Ситуация усугубляется тем, что болезнь Шёгрена нередко развивается на фоне других (в первую очередь, ревматических) заболеваний.

Агония

Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются «отлетающей» душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.

Средний отит

Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Симптомы острого среднего отита:

• боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
• повышение температуры тела;
• возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
• наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.

При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.

Медицинская справка

Шум в ушах может быть как самостоятельной нозологической единицей, т.е. заболеванием, однако намного чаще входим в состав синдромокомплекса какого-либо другого заболевания. В сфере оториноларингологов шум в ушах принято называть термином – тиннитус. Проблемы с ушами, а точнее с ощущением шума в ушах – не редкость в практике оториноларингологов. По статистике более 8% населения развитых стран испытывает данный неприятный симптом, а еще больше людей так с ним и живут, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью.

Тиннитус является сложным симптомом и плохо поддаётся объективной оценке, так как зачастую не имеет какого-либо внешнего раздражителя. Практически все люди, страдающие тиннитусом, отмечают шум в форме звона с высоким тоном. Высокий звук может напоминать характерный звон колокольчика.  Причины данного симптома или заболевания могут быть самыми разнообразными, от банального формирования серной пробки в полости наружного слухового прохода, до сложных нервных электрохимических нарушений в работе центральной нервной системы головного мозга.

Другие советы

Если внезапно кружится голова, сильно и болезненно давит непосредственно на виски, проявляется заложенность, это может быть следствием серьезных сосудистых патологий. Потребуется детальное обследование. По его результатам врач назначает медицинские препараты.

Если диагностирован гайморит или тонзиллит на этапе осложнения, то назначаются антибиотики и антисептические препараты. Могут потребоваться антигистаминные средства. Они показаны, если выявлена аллергическая природа патологии.

В ситуации, когда на ухудшение слуха и появление давящего ощущения в ушах повлияло развитие шейного остеохондроза, потребуется комплекс мер. Параллельно с обезболивающими и противовоспалительными препаратами проводят лечебный массаж. Хорошо помогает физиотерапия и профессионально выполненная иглорефлексотерапия.

Диагностика

Для выявления первопричины заложенности в ушах могут понадобиться самые разнообразные виды диагностики. Начинается все с консультации и осмотра у ЛОРа, доступные в нашей клинике. Если выявляется видимая патология (инородные тела, инфекционно-воспалительные процессы, пробки и пр.), то дальнейшее обследование уже не понадобится.

Проведение МР-томографии может понадобиться при подозрении на новообразования, черепно-мозговые травмы. Любые другие исследования по типу общего и биохимического анализа крови, не будут нести столь высокой диагностической ценности и в состоянии помочь при уточнении диагноза, определении направления поиска патологии.

Что такое заложенность уха (ушей)?

Заложенность ушейто есть человек слышит произносимые им же слова более громко, чем обычно

звуковявляющийся центральным отделом слухового анализаторанейроныголовного мозгаВ строении периферического отдела слухового анализатора выделяют:

Наружное ухо. Наружное ухо включает в себя непосредственно ушную раковину и наружный слуховой проход. Главной функцией ушной раковины является улавливание и концентрирование звуковых волн, что позволяет различать даже самые негромкие звуки. Наружный слуховой проход (длина которого у взрослого человека составляет 2,5 – 4 см, а диаметр – около 5 мм) выполняет защитную функцию, предупреждая проникновение инородных предметов в ухо и травмирование барабанной перепонки. В коже наружного слухового прохода располагаются особые железы, которые выделяют ушную серу (вязкую массу желто-коричневого цвета). Ушная сера увлажняет наружный слуховой проход, предотвращает развитие в нем бактерий и грибков, а также обеспечивает защиту от различных мелких насекомых, которые могут случайно попасть в ухо.

Среднее ухо. Среднее ухо представляет собой небольшую, заполненную воздухом полость, внутри которой расположены слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). От наружного слухового прохода барабанная полость отделена барабанной перепонкой (тонкой мембраной, толщина которой не превышает 0,1 мм). Основной функцией среднего уха является усиление звуковых колебаний и передача их к внутреннему уху. Происходит это следующим образом. Звуковая волна улавливается ушной раковиной, направляется в наружный слуховой проход и достигает барабанной перепонки, вызывая ее колебания. Колебания барабанной перепонки передаются на соединенный с нею молоточек, а затем последовательно на наковальню и стремечко, которое, в свою очередь, передает колебания структурам внутреннего уха. Важным элементом среднего уха также является слуховая труба – тонкий канал, соединяющий барабанную полость с глоткой. Основной ее функцией является выравнивание давления в барабанной полости с атмосферным давлением, что обеспечивает нормальные, свободные колебания барабанной перепонки и слуховых косточек.

Внутреннее ухо. Внутреннее ухо представляет собой сложную анатомическую структуру, в которой происходит процесс преобразования звуковых колебаний в нервные импульсы. Состоит внутреннее ухо из так называемой улитки (спирально закрученных костных и перепончатых каналов). Данные каналы заполнены особой жидкостью, которая контактирует со специальными рецепторами (нервными окончаниями). В процессе проведения звуковой волны колебания от стремечка передаются данной жидкости, а через нее – на рецепторы, которые и осуществляют преобразование механических колебаний в нервные импульсы. По специальным нервным волокнам данные импульсы достигают слуховых центров в коре головного мозга

Важно отметить, что каналы улитки находятся в тесной взаимосвязи с так называемыми полукружными канальцами, которые относятся к вестибулярному аппарату (то есть отвечают за равновесие, ощущение положения тела в пространстве и так далее). Структурно вестибулярный аппарат схож с улиткой (то есть также состоит из нескольких заполненных жидкостью трубочек, в которых располагаются рецепторные клетки) и находится в непосредственной близости от нее, в связи с чем различные патологии слухового анализатора могут сопровождаться нарушением равновесия и координации движений.

Лечение невралгии ушного узла

Терапия проводится в нескольких направлениях. Для облегчения вегеталгии применяют:

• противовоспалительные лекарства в комбинации анальгетиками, спазмолитиками;
• ганглиоблокаторы (специфические препараты, которые блокируют передачу импульсов в нервных узлах).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Кроме этого невролог может назначить:

• курс внутримышечных инъекций витаминов группы В;
• снотворные препараты, растительные седативные средства;
• диуретики (для снятия отечности).

При сильном болевом синдроме целесообразно проведение новокаиновой блокады – введение раствора новокаина в точку Рише. Восстановить кровообращение и обменные процессы помогают ангиопротекторы. Дополнительно используют немедикаментозные методы лечения – акупунктуру, физиотерапию на заложенное ухо (амплипульстерапию, ультрафонофорез, электрофорез).
Параллельно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной невралгии. При инфекционных  триггерах назначают антибактериальную терапию. 

При заложенности ушей, сопряженной с болями, необходимо пройти обследование. Сделать это можно в современном медицинском центре «СмартМед». У нас работают опытные неврологи, кабинет диагностики оборудован немецким томографом экспертного класса. Запись на консультацию ведется по телефону и онлайн на сайте.

Статьи и новости

Подхватил инфекцию

Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным и средним ухом – перестает свободно вибрировать и передавать звуки. 

Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу – канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.

 Как узнать?

Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит – воспаление носовых пазух – добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.

Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.

 Что делать?

Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.

Почему закладывает уши

Основным критерием появления заложенности служит ухудшение слуха. Иногда проявляется ощущение присутствия в слуховых проходах инородного предмета. У некоторых людей появляется шумовой фон в голове, возникают головокружения.

Внешние органы слуха, несмотря на небольшие размеры, отличаются сложным строением. Выделяют наружное (ушная раковина), среднее, внутреннее ухо. Глотку со средним ухом соединяют евстахиевы трубы.

Таблица. Причины заложенности ушей:

Наименование провоцирующего фактора	Приоритетная симптоматика
Перепад атмосферного давления	Возникает заметное давление на барабанную перепонку с болевым проявлением и снижением слуха часто в самолете, когда он взлетает или идет на посадку. Идентичные проявления характерны при нахождении в движущемся лифте, на глубине, при быстрой езде.
Серные пробки	Закладывает уши, если в слуховом проходе скапливается серная пробка. Если своевременно не принять меры по ее устранению, можно кратковременно полностью потерять слух.
Вода в ухе	При погружении в воду существует опасность проникновения жидкости в глубину слухового прохода. Если она полностью не выливается, человек испытывает беспокоящее его неприятное ощущение тяжести в области ушей.
Последствия отита	Заложенность может спровоцировать перенесенный отит. Вследствие воспалительного процесса на барабанной перепонке образуются спайки, ограничивающие нормальное функционирование слухового аппарата.
Сенсоневральная тугоухость	Проявляется заметное ухудшение слуха с ощущением присутствия постоянной давящей пробки в проходах по причине дефицита кровоснабжения, возникающего после повреждения слухового нерва. Такое состояние наблюдается при артериальной гипертензии, ишемии мозга, травмах головы.
Евстахиит	Иногда закладывает уши в результате протекания воспалительного процесса внутри слуховой трубы.
Аллергический ринит	У людей, испытывающих частое проявление аллергической реакции на различные раздражители, могут отекать слизистые покровы полости носа. Результатом развития аллергического насморка становится ощутимое закладывание ушей.
Вегето-сосудистая дистония	Резкие колебания артериального давления, провоцирующие ощущение заложенности, чаще проявляются в результате гормональных изменений в период беременности, климакса, а также у подростков.
Искривленный слуховой проход	Постоянно преследующее чувство заложенности ушей может быть обусловлено анатомическими особенностями, например, искривлением или заметным сужением слухового прохода.
Гайморит	Порой в одном ухе или сразу с обеих сторон чувства появления инородного предмета, назойливого гула, закладывания свидетельствуют о развитии гайморита. При этой патологии сильно болит голова, резко ухудшается общее состояние.
Тонзиллит	Порой, если начинает закладывать, например, левое ухо, можно констатировать, что с этой стороны начинает развиваться воспаление в области горла. Соответствующий вывод можно сделать, если ощущение давления возникает со стороны правого уха.
Шейный остеохондроз	Причиной внезапного онемения части лица, появления сильной головной боли, резкого закладывания ушей может оказаться шейный остеохондроз. Связано подобное проявление обычно с защемлением нервов или сужение кровеносных сосудов.
Мигрень	Сопровождает приступы мигрени не только сильная головная боль, пульсирование в висках, потемнение в глазах, но и шум в ушах, ощущение заложенности. Связано это с сужением и последующим расширением артерий.

Факторов, влекущих за собой чувство заложенности в ушах, существует множество. Параллельно причиняют дискомфорт ощущения шума, звона, давления. Они обладают разной степенью выраженности.

Обязательно выявляют, если часто закладывает уши, причины ощущения давления на барабанную перепонку. Такой подход позволяет подбирать оптимальные методики. Они позволяют результативно снимать неприятные симптомы.

Причины возникновения ощущения воды в ухе

Выделим основные провоцирующие факторы неприятного ощущения:

• попадание воды. Если неприятный симптом возник после купания в бассейне или водоеме, то скорее всего в слуховой проход просто попала вода. В норме вода должна выливаться обратно, но под воздействием определенных причин это не всегда происходит, к ним можно отнести травмы или особенности анатомического строения. Если была повреждена барабанная перепонка, то жидкость проникает даже в отдел среднего уха;

• воспалительные процессы. Чувство хлюпанья является результатом развивающегося отита или воспаления евстахиевой трубы. Даже грибковые поражения могут давать такое ощущение. В большинстве случаев заложенность возникает вследствие скапливания патологического секрета за барабанной перепонкой. О воспалении могут свидетельствовать такие признаки: повышенная температура, боли и выделения из ушей, головокружение;

• серная пробка. Если ощущение воды в ухе сопровождается заложенностью и снижение слуховой функции, тогда можно заподозрить присутствие серной пробки. Некоторые даже могут и не подозревать о наличии такой проблемы;

• повышенная чувствительность стенок слухового прохода. Иногда даже использование шампуня может спровоцировать реакцию. А как известно, раздраженная кожа уязвима к атакам патогенов.

Когда стоит обратиться к врачу

Если предотвратить заложенность и боль в ухе не удалось, не переживайте. Хотя боль может быть очень интенсивной, она обычно быстро проходит. Используйте болеутоляющие средства, такие как парацетамол, ибупрофен. Если у вас была простуда перед полетом, то евстахиева труба может оставаться заблокированной длительное время и после посадки. Если боль продолжает беспокоить или сохраняется снижение слуха — обратитесь к врачу. А если вы обнаружили появление крови из слухового прохода (признак разрыва барабанной перепонки), то это показание для срочного врачебного осмотра.

Быть здоровым с GMS Clinic легко!

Как предотвратить боль в ушах

В идеале любой человек с воспалением в ушах, простудой или респираторной инфекцией не должен летать. Тем не менее, не все могут отменить свои рабочие поездки или полеты в отпуск по этим причинам.

Следующие действия могут помочь людям, которые испытывают боль в ухе при полете:

• Не спите, когда самолет приземляется. Попросите бортпроводника разбудить вас, когда самолет начнет снижаться. Когда вы не спите, то имеете возможность жевать или глотать — это выравнивает давление в ухе и дает возможность избежать боли и дискомфорта. Малышам тоже не разрешайте спать во время приземления. Дайте им попить или покормите их. Если ребенок кричит, не пытайтесь успокоить его — крик также способствует открытию евстахиевой трубы и выравниванию давления.
• Рассасывайте леденцы, когда самолет начинает снижаться. Воздух поступит по евстахиевой трубе в барабанную полость, если вы глотаете, зеваете или жуете.
• Наденьте беруши или наушники с плотными амбушюрами. Беруши часто продаются в аэропортах и во многих аптеках. Они замедляют скорость изменения давления воздуха в наружном слуховом проходе и тем самым уменьшают давление на барабанную перепонку. Следуйте инструкциям, которые прилагаются к ним. Вы можете использовать их во время всего полета, либо только во время набора и высоты и во время снижения.

Методы лечения

Терапия заложенности уха заключается в устранении основной причины симптома. Схема лечения зависит от природы выявленного заболевания:

• При обнаружении серной пробки будет выполнено инструментальное промывание уха;
• При наличии воспалительных ЛОР-заболеваний показано медикаментозное лечение, включающее в себя:
  • антибактериальную или противогрибковую терапия;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УФ-лучи и пр.);
  • туалет наружного слухового прохода;
  • сосудосуживающие спреи;
  • продувание евстахиевых труб (по Политцеру);
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • прием витаминных комплексов.
• Устранение полипов может выполняться несколькими способами: методом «ушная петля», при помощи электрического тока (электрокоагуляция), жидкого азота (криотерапия) или лазера.
• При неудовлетворительных результатах медикаментозного лечения, острых отитах, травмах и других показаниях прибегают к хирургическим методам лечения. Степень оперативного вмешательства зависит степени тяжести патологии.

Прогноз лечения, как правило, благоприятный. После устранения провоцирующего фактора заложенность исчезает, а слух восстанавливается. Однако, если воспалительное заболевание вылечено, а дискомфорт в ушах не проходит, данный симптом может сигнализировать о патологии сосудов головы и шеи, что несомненно требует дополнительного медицинского обследования.

Резюмируя всё вышеизложенное, еще раз подчеркнем: заложенность уха – далеко не безобидное состояние, а сигнал, оповещающий о неполадках в организме ребенка. Своевременно отреагировать на этот сигнал – задача родителей.

Виды шума в голове

Шум в ушах и в голове может быть проявляться звоном, гулом, жужжанием, свистом, шипением, щелканьем, ревом, пульсацией, как постоянным, так и появляющимся в определенной обстановке.

Шум в голове бывает следующих видов.

• Субъективным – слышимым исключительно пациентом. Например, наличие серной пробки или инородного тела в слуховом проходе вызывает шум либо звон в ушах.

• Объективным – слышимым при помощи фонендоскопа. Наблюдаются реже по сравнению с субъективным и появляется преимущественно при нейромышечных расстройствах и сосудистых патологиях.

Для сосудистых шумов характерны постоянство, синхронность с пульсом, изменение интенсивности при сдавливании сосуда, а также усиление при повышении артериального давления. Мышечным шумам присуще меньшее постоянство, по сравнению с сосудистыми. По проявлению они сравнимы с щелканьем либо пулеметной очередью.  

В зависимости от отношения пациента к посторонним звукам в голове выделяют 4 степени шумового дискомфорта:

1. Безразличие в силу незначительной интенсивности;

2. Явные неудобства в тишине и нарушения сна;

3. Круглосуточный дискомфорт, явная раздражительность и невозможность заснуть;

4. Невыносимые ощущения.

Состояние усугубляется, если шум в голове сопровождается тугоухостью (снижением слуха), головными болями, головокружением, тошнотой.

Почему при насморке закладывает уши

На самом деле, ничего странного в заложенных ушах при насморке нет. Слуховая труба связывает носоглотку и барабанную полость (полость среднего уха), то есть, ухо и нос соединены напрямую. Проблема в том, что отекает во время насморка не только слизистая носа, но также сужается от отека или даже закрывается просвет слуховой трубы. В результате понижается давление в барабанной полости, барабанная перепонка постепенно втягивается и теряет подвижность. Это и приводит к ухудшению слуха.

Неправильное промывание носа тоже может привести к заложенности уха. Это особенно часто происходит, когда нос промывают маленькие дети без контроля со стороны взрослых. При несоблюдении правил промывания инфекция распространяется в ухо. Если ребенок плачет во время процедуры, то раствор для промывания тоже может попасть в слуховую трубу, что вызовет ее воспаление и приведет к заложенности уха.

Важно! Оба этих варианта могут привести к заложенности ушей, поэтому очень важно разобраться, почему во время насморка закладывает уши: дело в отеке из-за сильного насморка или в неправильном промывании носа? В дальнейшем это поможет выбрать правильное лечение

Почему закладывает уши и кружится голова?

Патологическими состояниями, для которых характерна заложенность ушей и головокружение, являются:

• Поражение слухового нерва. Поражение слухового нерва может быть следствием нарушения кровообращения головного мозга, черепно-мозговых травм, интоксикаций, системных и ушных инфекций. Головокружение при поражении слухового нерва появляется при вовлечении в патологический процесс преддверно-улиткового нерва, который отвечает за вестибулярную функцию.
• Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, для которого характерно повышение давления внутри лабиринта и повышение секреции лабиринтной жидкости. Заболевание сопровождается периодическими приступами головокружения, снижением слуха, шумом в ушах и заложенностью, нарушением равновесия и координации движений, нистагмом (непроизвольные движения глазных яблок). Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Симптомы данного заболевания появляются при изменении положения тела. Наряду с головокружением возникают симптомы поражения слуховой функции со стороны пораженного уха – шум в ушах, заложенные уши, снижение слуха.
• Акустическая травма уха. Данное патологическое состояние возникает при действии на ухо чрезмерно интенсивных звуков. Основными симптомами являются тиннитус, заложенность уха, головокружение, ощущение оглушения.

укачивание в транспортном средстве

Неврологические причины

Органы слуха иннервируются парными черепными нервами – вегетативными, чувствительными,  в незначительной степени — двигательными. Проводимость импульсов обеспечивается сложной рецепторно-проводниковой системой, в которую входят слуховые рецепторы улитки, ушной нервный узел (ганглий), слуховой нерв, проводящие пути, а также корковые и подкорковые центры головного мозга. Неврологические причины заложенности ушей связаны с компрессионно-ишемическим или воспалительным поражением нервных тканей и сплетений. Это невралгии и невриты, которые развиваются на фоне:

• травм; 
• сдавливания;
• недостатка кровоснабжения;
• инфекций;
• интоксикации. 

Неврит всегда связан с воспалительным процессом в периферических нервах, снижением или потерей слуха. Невралгию вызывает раздражение ганглия, без повреждения структуры нервов и без нарушения функций слухового анализатора.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.