Сложное удаление зуба мудрости: показания, анестезия, этапы операции. особенности экстракции на верхней и нижней челюсти

Больно ли удалять зуб мудрости?

Все очень индивидуально и зависит от объема стоматологических манипуляций, которые необходимо выполнить для того, чтобы извлечь зуб. По статистике, верхние «восьмерки» удаляются проще нижних, а полностью прорезавшуюся коронку захватить щипцами легче, чем ретинированную. Особенно, если записаться в хорошую клинику esculapdent.ru , где опытные специалисты умеют проделать все манипуляции безболезненно.

Процесс удаления проводится под местной анестезией, потому особого физического дискомфорта пациент не ощущает. Спустя время после окончания действия местных анестетиков могут присутствовать болевые ощущения разной степени выраженности. Чем больше были повреждены ткани во время удаления зуба или его частей, тем выше вероятность, что без приема анальгетиков обойтись не удастся.

Наиболее неблагоприятной является ситуация, когда зуб растет из рога верхней челюсти и располагается в кости горизонтально, упираясь жевательной поверхностью в бок соседу. Здесь не обойтись без операции, которая может затянуться на час и более.

Особенности лечения зубов мудрости

Кариес зубов мудрости лечат по тому же алгоритму, что и обычные зубы. Процедура проводится под местной анестезией, но возможно выполнение терапевтических манипуляций и под действием седации. Такой метод наркоза рекомендуется при планируемой длительной процедуре, лечении восьмерки верхней челюсти, повышенном рвотном рефлексе и при ограниченности полноты раскрытия рта.

Особенности манипуляций зависят от показаний. Начальная и средняя стадии заболевания потребуют только удаления тканей, пораженных кариесом и установки пломбы.

Глубокий кариес является показанием к более сложной процедуре:

ткани, пораженные кариесом, удаляют с помощью бормашины;
прочищаются каналы зуба;
выполняется антисептическая обработка;
в полость зуба закладывается лекарственное средство;
устанавливается временная пломба;
спустя 3-10 дней временная пломба извлекается;
повторяется антисептическая обработка;
устанавливается постоянная пломба, вкладка или коронка.

Лечение кариеса зубов мудрости должен проводить только опытный стоматолог. Если в процессе выполнения процедуры будут допущены ошибки вероятность возникновения осложнений или рецидива очень велика. При повторном обращении восьмерки, как правило, удаляют.

Этапы удаления

Перед тем как провести удаление «восьмерки» врач назначает рентген, который поможет оценить состояние и расположение корня. Специальной подготовки пациента не требуется, но если проводиться удаление нижнего зуба мудрости, операцию лучше проводить в первой половине дня. Принято считать, что утром в организме больше энергетических ресурсов, которые помогут пережить болезненную процедуру. Если пациент испытывает сильное волнение, за 1-2 часа до операции можно принять седативный препарат, который снимет напряжение и нервозность.

Сам процесс экстракции происходит в несколько этапов:

Диагностика и санация рта. Врач проводит оценку зубов, которые придется удалить, назначает необходимые исследования.
Анестезия. В зависимости сложности операции, болевого порога и состояния пациента подбирает анестетик, это может быть премедикация, седация или местное обезболивание, реже общий наркоз.
Операция. Выполняется при помощи щипцов или элеватора. При необходимости выполняется разрез десны или рассверливание коронковой части. Сама операция длится от 10 до 20 минут, после на ранку накладываются швы, которые помогут снизить вероятность обширного кровотечения.
Рекомендации в послеоперационном периоде. Чтобы снизить осложнения после удаления, врач назначает курс приема антибиотиков, обезболивающие и противовоспалительные препараты, дает ценные советы.

Удаление верхнего зуба мудрости менее проблематичное, чем нижних восьмерок. Это связано с тем, что кость верхней челюсти не такая плотная и большая, содержит не так много кровеносных сосудов, нет высоких рисков для повреждения тройничного нерва.

Возможные осложнения после удаления

Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.

Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.

Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.

Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;
держится высокая температура и десна сильно опухла;
кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;
из ранки выделяется гной;
пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;

К осложнениям относят состояние, когда в лунке отсутствует кровяной сгусток. В норме кровь закупоривает ранку, образуется корочка, которая защищает ткани от внешней среды. Отсутствие сгустка приводит к инфицированию раны. Чтобы избежать этого осложнения, нельзя полоскать рот первые сутки, есть на оперированной стороне и трогать языком рану.

Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость

Удаление зуба мудрости: медицинские показания

Процедура удаления восьмерок относится к разряду очень сложных и ее проведение требует участие хирурга-стоматолога высокой квалификации. Сначала врач делает обезболивающий укол, чтобы свести боль во время операции до нужного минимума. При инфильтрационной анестезии мягкие ткани пропитываются безопасным анестетиком, что эффективно избавляет пациента от болевых ощущений на относительно большом участке.

Полное отключение болевой чувствительности позволяет незаметно для пациента вырвать зуб и удалить фрагменты корней, даже если для этого стоматологу придется предварительно разрезать слизистую, чтобы освободить доступ к ретированной коронке. Десна после удаления зуба мудрости также не будет беспокоить, если сразу после операции начать прием современных обезболивающих препаратов, рекомендованных лечащим врачом.

Однозначными показаниями для удаления считаются:

Неправильное положение зуба мудрости в десне, в результате которого травмируются корни близлежащего зуба и слизистая.
Прорезывание, связанное с различными воспалительными и гнойными осложнениями, которые представляют серьезную опасность для жизни и здоровья.
Моляр разрушен кариесом при его неполном прорезывании (обычная зубная щетка не достает до зубов мудрости, поэтому третьи моляры больше остальных подвержены кариесу).
Скол зуба, который уходит далеко под десну, что делает его реставрацию невозможной.
Места для прорезывания моляра недостаточно. Оказывая давление, восьмерка смещает зубной ряд и приводит к скученности остальных зубов.
Когда скученность уже присутствует и появление еще одного большого коренного зуба только ее усугубит.
Образование кисты.

Удаляют зубы мудрости только в крайних случаях. Даже если разрушение серьезно, залеченная восьмерка в будущем (в пожилые годы, когда многие из зубов будут уже утрачены) станет отличной опорой для фиксации протеза. Поэтому, если в третьем моляре появился очаг кариеса, зуб не удаляют, а проводят лечение.

Причины появления кариеса

Основной причиной появления кариеса зубов мудрости становится их расположение. Третьи моляры прорезываются последними и в самом конце зубного ряда. Дальнее расположение сильно осложняет процесс ежедневной чистки зубов. Если нижние восьмерки визуально доступны и при некачественном очищении зубной щеткой можно повторить процедуру, то верхние моляры остаются в «слепой» и труднодоступной зоне.

Бактериальный налет, который постепенно скапливается на стенках зуба, начинает разрушать эмаль. Из-за отсутствия признаков поражения на начальной стадии и плохой видимости самого зуба, кариозный процесс прогрессирует и проникает все глубже. Как правило, к стоматологу обращаются уже на стадии глубокого кариеса или пульпита.

Причиной кариеса зубов мудрости так же может быть:

кариозное поражение соседнего зуба;
кариес противоположной восьмерки.

Ретинированные, то есть частично прорезавшиеся восьмерки, так же часто бывают поражены кариесом, несмотря на то, что они частично скрыты десной. При недостаточно качественной гигиене частички пищи, и бактериальные отложения проникают под десневой капюшон. В результате начинается процесс разрушения тканей.

Когда нельзя удалять зубы мудрости

Зубы мудрости имеют одно большое и достаточно существенное преимущество – они являются самым лучшим вариантом опоры для мостовидного протеза. Если зубов мудрости нет, то обычно для протезирования устанавливаются специальные имплантаты, что несколько болезненнее и дороже.

Кроме того, зуб мудрости все же принимает на себя жевательную нагрузку, разгружая другие зубы. Так что есть ряд случаев, когда зуб мудрости удалять не нужно:

Зуб прорезывается без проблем и сразу занимает в десне правильное положение;
Зуб мудрости не мешает устанавливать стоматологические конструкции;
У зуба мудрости есть правильно прорезавшийся зуб-антагонист.

Таким образом, если зуб вас не сильно беспокоит, то его не стоит трогать. И даже при возникновении кариеса иногда целесообразно потратиться на лечение зуба мудрости, чтобы в будущем иметь опору под мостовидные протезы.

Осложнения после операции

Несмотря на современные технологии, активно использующиеся на сегодняшний день в стоматологической практике, восстановительный период после хирургического вмешательства проходит у каждого пациента индивидуально. У некоторых операция по удалению восьмого зуба может вызвать развитие определенных осложнений. Рассмотрим подробнее, каких именно:

Наиболее распространенной жалобой после удаления является кровоточивость из лунки. Это считается нормальным явлением, так как во время манипуляции происходит разрыв мелких капилляров и кровеносных сосудов. Спустя пару часов это осложнение проходит самостоятельно, если же этого не происходит, к месту удаления необходимо приложить марлевый тампон.
Еще одним самым распространенным последствием после удаления зуба является отек. Это обусловлено разрывом тканей вокруг зуба. Такое неприятное ощущение проходит обычно самостоятельно спустя несколько дней. Для того чтобы минимизировать отек, после операции необходимо прикладывать к щеке лед на протяжении 1,5-2 часов с интервалом в 10 минут. Крайне редко, но все же случается, что отек спровоцирован аллергической реакцией на анестезирующие препараты. В такой ситуации необходимо принять противоаллергические лекарственные средства.
Нагноение лунки, которое может произойти в результате нескольких причин: отсутствие тщательной гигиены полости рта, оставшийся после операции осколок в зубе.
После удаления в лунке должен образоваться сгусток крови, который выполняет важную роль в процессе заживления раны. Отсутствие сгустка приводит к болезненным ощущениям, во рту появляется неприятный привкус, может развиться воспаление десны и альвеолит.
Альвеолит развивается в результате наличия очага воспаления в мягких тканях вокруг удаленного зуба. Воспаление может спровоцировать, например, пародонтит или наличие сухой лунки после операции. Для данного осложнения возможно проявление таких симптомов, как: сильная боль, неприятный запах изо рта, налет, покрывающий лунку. Такое серьезное осложнение требует незамедлительного лечения.
Еще одно возможное осложнение — это парестезия. Под парестезией подразумевается потеря чувствительности десны, онемение языка, части подбородка, верхней и нижней губы. Это происходит, если операция была проведена в непосредственной близости от лицевого нерва. Довольно неприятное осложнение, которое, обычно, проходит спустя несколько дней или недель после удаления. В случае серьезного повреждения лицевого нерва может развиться хроническая форма парестезии.

Методы профилактики

Удаление зуба часто требуется при неправильном положении 3-го моляра (коренного зуба). Однако, операцию также назначают при кариесе, абсцессах и кистах, травмах. Для профилактики кариеса следует уделять достаточно внимания гигиене полости рта, регулярно проходить осмотры у стоматолога и очищать эмаль от налета и зубного камня

Непосредственно после операции важно соблюдать несколько условий, которые помогут избежать осложнений и головной боли:

пользоваться дезинфицирующими растворами для полости рта – они очищают рану от патогенной микрофлоры;
принимать только мягкую, жидкую пищу в первые несколько дней, чтобы дополнительно не травмировать лунку;
не удалять самостоятельно кровяной сгусток из послеоперационной лунки, а при его выпадении обратиться к врачу.

Альвеолит после удаления зуба

Это серьезное осложнение, вызванное удалением зуба, причин возникновения которого несколько. Это может быть и наличие хронического воспаления тканей вокруг зуба –пародонтита, и сухая лунка. Кроме того, альвеолит возникает, если после удаления зуба в тканях остался зубной осколок. Все эти факторы вызывают инфицирование лунки и развитие ее воспаления. Через 1–3 дня после удаления зуба возникает боль, затем специфический запах изо рта. Потом эти симптомы усиливаются, лунка покрывается серым налетом, есть становится невозможно из-за сильной боли.

В этом случае вам поможет только врач, который проведет необходимую обработку и очистит лунку от инфекции. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – альвеолит может перерасти в периостит (воспаление надкостницы), вызвать абсцесс и флегмону.

Болезненные ощущения после процедуры удаления – это неприятно, но неизбежно. Помните, если эти ощущения усиливаются, то в этом случае лечением осложнений после удаления зуба должен заниматься специалист. Не откладывайте посещение стоматологической клиники, заглушая боль анальгетиками. Правильное и своевременное лечение поможет избежать вам более серьезных осложнений.

Сколько заживает

В первые дни после операции сложно понять, нормально ли заживает десна или с осложнением, потому что кровяной сгусток имеет белесый оттенок, похожий на гной, а десна может сильно болеть. Чтобы не ошибиться, стоматологи рекомендуют пройти осмотр через 3 дня после операции. Врач оценит процесс заживления ранки и даст рекомендации по лечению.

Частичное заживление ранки происходит через 10-14 дней после операции, а полное восстановление занимает 20-30 дней. Сложное удаление восьмерки может привести к более длительному восстановлению. Причины длительного заживления:

сильная травма кости и десны;
отсутствие сгустка в лунке;
воспаление лунки;
наличие инородного тела в ране, осколка кости;
пациент не принимал антибиотики;
старческий возраст пациента;
если врач не наложил швы на рану.

Лучший способ ускорить заживление после тяжелой операции — наложить швы на десну. Шов предупредит попадание инфекции, а скрепленные между собой края слизистой быстро восстановятся.

Пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

ватный или марлевый тампон вынимают через 10 минут;
3 часа после операции запрещено есть, пить можно чистую воду;
2-3 дня после операции нельзя заниматься спортом;
до заживления раны запрещено пить алкоголь и курить;
запрещается жевать на оперированной стороне.

Если улучшение не наступает через 3-5 дней после операции, самочувствие ухудшается и десна болит, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Показания к удалению зуба мудрости

Наблюдения врачей стоматологов показали, что у 80% пациентов рост зубов мудрости сопровождается осложнениями. По причине недостаточного места, такие единицы могут прорезываться не полностью, расти неправильно, под углом. Помимо этого, проблемы могут появиться уже после прорезывания. Они трудно поддаются чистке, на них собирается налет, развивается кариес и другие стоматологические заболевания, которые не только имеют острую симптоматику, но и распространяются на соседние зубы.

Среди основных показаний к экстракции (удаление) третьих моляров выделяют:

Полная или частичная ретенция. Удаление ретинированного зуба мудрости проводится еще на этапе прорезывания, когда он находится в искривленном состоянии, оказывает давление на корни соседних зубов, чем вызывают боль, провоцируют ряд других патологий.
Дистопия. Состояние, когда «восьмерки» нарушают прикус, вызывают смещение соседних зубов или травмируют слизистую рта.
Разрушение зуба по причине глубокого кариеса, механического повреждения, когда нет возможности провести консервативное лечение.
Стоматологические болезни: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы.
Необходимость в проведении ортодонтического лечения, когда зубы мудрости мешают установке конструкции для исправления прикуса.
Установка ортодонтических аппаратов и необходимость положения остальных зубов.

Любое из этих состояний может выступать показанием для удаления «восьмерок», но чаще пациенты обращаются к стоматологам с симптомами, которые указывают, что причиной выступают именно зубы мудрости:

острая, распирающая или ноющая боль в области роста зубов, которая отдает в шею, висок, верхнюю или нижнюю челюсть;
покраснение и отек десны;
дискомфорт, боль при пережевывании пищи;
неприятный запах изо рта;
боль при глотании.

Все эти симптомы доставляют ряд дискомфорта, требуют своевременного обращения к врачу, который после осмотра ротовой полости, результата рентгеновского снимка примет решение о дальнейшем лечении методом консервативного или хирургического вмешательства. При отсутствии лечения, осложненное прорезывание может привести к абсцессу, флегмоне, остеомиелиту челюсти и другим тяжелым последствиям.

Сроки полного заживления после удаления зуба

Важно понимать, что удаление зуба – это полноценная стоматологическая операция, после которой необходим период реабилитации. За это время происходит заживление лунки, уменьшение боли и восстановление травмированного участка десны

Различают несколько основных этапов:

Первая неделя после операции – срок, за который лунка полностью заполняется грануляционной тканью. В первые дни формируется кровяной сгусток, а на 4–5 день поверх него образуется нормальная грануляция. Болезненность, отек, покраснение начинают уменьшаться в норме уже на 3–4 день.
Вторая неделя – процесс восстановления продолжается. На 8 день головные и зубные боли полностью проходят, нормализуется местная температура десны, зарастает зубная лунка. На 10–14 день начинается процесс восстановления костной ткани.
Следующие 1–2 месяца – это период, когда происходит интенсивное разрастание костной ткани. Она полностью заполняет лунку. Однако, достаточной прочной кость станет не ранее, чем через 5–6 месяцев после удаления зуба.

Сроки реабилитации зависят от многих особенностей. Так, у моляров более крупные корни, которые могут иметь неправильное строение, поэтому при их удалении остается большая лунка. Восстановление может быть продолжительным и после удаления резцов или клыков, если обнаруживается киста или абсцесс

Важно следить за самочувствием, но головные боли в первую неделю после операции считаются нормальной реакцией организма.

Что делать после операции

После хирургического вмешательства, пока действует анестетик, никакого дискомфорта не ощущается, но когда пройдет эффект анестезии, у пациента болит десна после удаления зуба, кровоточит лунка. Чтобы снизить неприятные ощущения, снизить вероятность присоединения вторичной инфекции, ускорить восстановление, врач дает пациенту ценные рекомендации:

Запрещено полоскать полость рта до полного заживления лунки, допускается делать антисептические или травяные ванночки. Полоскание нарушит образование кровяного сгустка, приведет к обильному кровотечению.
В первые дни после операции присутствует боль, отек мягких тканей и десны. Такие симптомы являются естественной реакцией организма на проведение хирургического вмешательства. Уменьшить неприятные симптомы помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы снизить вероятность вторичного инфицирования, врач назначит прием антибиотиков.
В течение 3-5 часов исключить употребление пищи. В первые дни отдать предпочтение жидкой и мягкой еде, также она не должна быть слишком холодной или горячей, это вызовет кровотечение из лунки.
Чтобы не задеть ранку, в течение 24 часов не рекомендуется чистить зубы или делать это аккуратно, чтобы не полоскать полость рта и не задеть лунку.
В первые дни не посещать бани, сауны, не лежать в горячей ванной, только душ.
Ограничить физические нагрузки.
Отказаться от употребления спиртного и курения до полного заживления ранки.
Ограничьте кофе, энергетики.

Если после операции присутствует сильное кровотечение, острая боль, повышенная температура тела и отеки в полости рта, срочно к врачу. Чем раньше пациента осмотрит врач, тем меньше риски осложнений.

Удаление зубов мудрости достаточно сложная процедура, поэтому выполнять ее должен стоматолог-хирург с большим опытом работы

При выборе стоматологической клиники внимание следует обращать на оборудование, квалификацию персонала, отзывы тех, которые проходили лечение. Клиника должна быть оснащена инновационным диагностическим и технологическим оборудованием, это позволит с высокой точность и минимальными рисками провести удаление «восьмерок»

Последствия удаления зуба мудрости

По статистике, чем больше откладываешь удаление, тем выше риск осложнений. К числу неблагоприятных последствий процедуры можно отнести:

повреждение нерва, которое сопровождается онемением слизистой рта;
повреждение эмали рядом стоящих зубов;
перелом челюсти при оказании на нее чрезмерного давления.

Эти осложнения встречаются одинаково часто при удалении зубов любой локализации

В период восстановления необходимо обращать внимание на состояние лунки, оставшейся после удаления зубного корня. В норме в ней формируется сгусток крови, который создает оптимальные условия для заживления.

Если вымыть этот сгусток при полоскании, то формируется осложнение, известное как сухая лунка зуба. Стенки полости воспаляются, появляется постоянная тупая боль. Сухая лунка самостоятельно не заживает. Необходимо проводить противовоспалительное лечение, принимать анестетики. С этой целью желательно как можно раньше обратиться к врачу и получить назначения.

Методы диагностики и лечения головной боли

При диагностике важно понимать, спровоцирована ли головная боль удалением зуба либо она проявлялась у пациента и перед операцией. Для этого проводится комплексное обследование, которое будет включать осмотр стоматолога и других профильных специалистов

Головные боли после удаления зуба необходимо отличать от невралгии тройничного нерва, мигрени, черепно-мозговых травм и их последствий, гипертонии. Для подтверждения диагноза может понадобиться рентгенография или МРТ челюсти. На снимках будут видны зубные фрагменты, кисты и абсцессы, а также другие факторы, которые могут приводить к сильной головной боли.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полное обследование и получить полную схему терапии при различных случаях головной боли. Для лечения болей в голове и челюсти после удаления зуба могут потребоваться следующие методики:

антибактериальная терапия – применяется для очищения раны от патогенной микрофлоры, а также для профилактики попадания бактерий в рану;
местные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
по необходимости – тампонада лунки;
хирургические методики – удаление гноя и зубных фрагментов, а также других инородных веществ, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию и боль.

Основные принципы терапии после удаления зуба – это контроль за правильным восстановлением и зарастанием лунки, санация полости рта и обработка открытой раны от патогенных микроорганизмов. При наличии осложнений, в том числе неврита тройничного нерва, понадобится дополнительное комплексное лечение. К врачу следует обратиться, если в течение 7 дней не уменьшается боль и воспаление, отечность и покраснение десны, появляется ощущение пульсации. Дискомфорт в первую неделю, в том числе головная боль, входят в пределы нормы.

Можно ли лечить зуб мудрости

Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.

Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.

Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.

Особенности лечения

Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:

очистка коронки от пораженных тканей;
если поражен канал, он тоже очищается и промывается;
врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.

Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.

Удаление проводится в следующие порядке:

Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.
Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.
Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.
Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.
При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.

После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Осложнения после удаления

Осложнения после стоматологических вмешательств могут возникать при несоблюдении правил асептики, нарушений рекомендаций врача, заболеваниях или снижении защитных сил организма. Осложнения могут быть следующими:

Альвеолит – самое простое и частое осложнение, которое проявляется в виде воспаление костной лунки и мягких тканей вокруг неё, в которой был зуб. Проявляется острой болью, гиперемией, отеком, образованием налета или гнойного содержимого. Больные жалуются на неприятный запах с полости рта, невозможность принимать пищу, нарушения общего состояния. Воспаление лунки требует профессионального лечения (ревизии, чистки, промывании лунки), приема нескольких групп медикаментозных средств.
Кровотечение – чаще возникает у лиц, с заболеваниями крови, сахарным диабетом, парадонтозом. При подкравливании раны посещения специалиста не обязательно, но при возникновении значительного кровотечения следует обратиться к врачу. Доктор может провести ушивание сосудов и лунки, тампонаду, диатермокоагуляцию и другие лечебные процедуры.
Наличие в ране осколков кости или обломков корней приносит больному дискомфорт и замедляет процесс заживления. Проявляется осложнение более длительным и сложным послеоперационным периодом. Иногда больной может самостоятельно случайно обнаружить осколок в ране. Чаще всего при повторном осмотре доктор сам увидит патологию, удалит обломки и проведет необходимые лечебные процедуры.
Парестезии – это онемения участка кожи, потеря чувствительности после хирургического вмешательства. Возникает осложнение при травмировании нерва во время манипуляций. Больного может беспокоит чувство онемение, жжения, зуд. Состояние проходит самостоятельно после восстановления оболочек нерва в течении 1-3 недель. Если же потеря чувствительности сохраняется больше месяца необходимо обращаться к лечащему врачу.
Абсцесс – это нагноение мягких тканей вследствие инфицирования. Осложнение возникает редко и только в случаях грубого нарушения правил асептики, занесения в рану инфекции. Проявляется патология остро: больного очень беспокоит лунка, возникает значительный отек, припухлость, боль, повышается температура тела, увеличивается слюноотделение, воспаляются региональные лимфатические узлы. Возникает гнойник, который требует вскрытия, дренирования, антисептической обработки.
Остеомиелит – это воспаление костной ткани и костного мозга. Возникает при сочетании нескольких факторов: инфицирования кости, снижения иммунитета, сложном оперативном вмешательстве. Проявляется острыми болями, отсутствием заживания лунки, появлением неприятного запаха, повышением температуры, изменениями кости на рентгенологическом снимке. Осложнение является очень серьезным, требует своевременного и квалифицированного лечения.

Как проходит удаление?

В несложных случаях вырывают «восьмерки» по стандартной схеме, которая включает:

Осмотр и обследование. Врач визуально и с помощью инструментов определяет положение зуба в челюсти, его состояние, показания и противопоказания к удалению. В обязательном порядке выполняется рентгеновский снимок для того, чтобы исключить «сюрпризы» в виде загнутых рыболовным крючком корней, которые гарантированно поломаются и останутся в кости при удалении, челюстной кисты.
Обезболивание. Обычно используется лидокаин, новокаин и другие местные анестетики, которые вводятся в ткани десны с двух сторон от альвеолярного отростка челюсти. Препарат начинает действовать спустя несколько минут после инъекции. На всякий случай врач проверяет уровень онемения, прикасаясь к слизистой и наблюдая за реакцией человека. Сложные операции могут проводиться в условиях стационара под общим наркозом.
Удаление. Если коронка зуба расположена на поверхности, то ее захватывают щипцами, расшатывают и удаляют. Если же она полностью или частично прикрыта слизистой, то для начала выполняется разрез. Вырвав зуб, врач накладывает на слизистую оболочку швы для того, чтобы предотвратить воспаление и остановить кровотечение.

Стоит ли сохранять зубы мудрости?

Ряд специалистов считает, что удалять восьмерки желательно в подростковом возрасте, когда их корневая система еще не сформировалась окончательно, а кости челюсти не обрели свойственную взрослым пациентам плотность. Другие придерживаются мнения, что зубы, прорезывающиеся позже всех, лучше оставить в зубном ряду, если:

зуб расположен правильно в кости челюсти, растет вертикально и полностью прорезался без формирования над ним кармана;
зуб доступен для стоматологических манипуляций в случае развития кариеса;
корневая система и состояние коронки зуба позволяют использовать «восьмерку» как опору для протеза;
на челюсти достаточно места и появление еще одной «боевой единицы» не спровоцирует скученность зубов.

Основная проблема зубов мудрости в том, что они не участвуют в акте жевания, потому их поверхности гораздо хуже очищаются от бактериального налета и камня. Осмотр коронки, расположенной в глубине полости рта самим человеком затруднен, особенно в тех случаях, когда часть ее прикрыта десной. Это становится причиной формирования осложнений запущенного кариозного процесса.

Особое внимание следует уделять ретинированным зубам, которые располагаются в мягких тканях десны или кости челюсти. Фактически, это «мина замедленного действия», которая может «рвануть» в любой момент

Расположенная в тканях «восьмерка» может воспалиться, симулируя симптомы острого отита, фарингита. Активный воспалительный процесс сопровождается значительным подъемом температуры, выраженной интоксикацией. Поставить диагноз в таких условиях бывает затруднительно, так как проблемный зуб может ничем себя не выдавать, а к диагностике придется подключить врачей нескольких специальностей.

Удаление зуба: отек

Удаление зуба – непростая операция, травмирующая окружающие зуб ткани. Поэтому неудивительно, что после удаления зуба возникают неприятные последствия: самыми распространенными из них является отек. Пациенты часто жалуются на то, что после удаления зуба опухла десна, появился отек щеки или небольшой флюс. Это вызвано частичным разрушением мягких тканей вокруг зуба. Это неприятно, но если опухоль небольшая, то она проходит сама собой через 2–3 дня. Чтобы снять отек после удаления зуба, к щеке можно прикладывать лед примерно на 10 минут. Если через сутки припухлость не прошла, прикладывают уже тепло. Грелку держат 20 минут, потом на 10 минут делают перерыв и снова кладут грелку.

Иногда отек может быть вызван аллергией на анестезию. В этом случае поможет гистамин – противоаллергический препарат. Но если отек увеличивается, то он может быть признаком возникшего после удаления зуба воспаления. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.