Артроз стоп

Диагностирование проблемы

Отек ног, лечение которого может назначить только лечащий врач, в первую очередь диагностируется. Терапевт должен выслушать жалобы больного, провести детальный осмотр поврежденного участка тела и собрать анамнез проблемы.

Благодаря диагностическим процедурам можно выявить причины возникновения отека и назначить действенное лечение. В частности, врач назначает следующие процедуры:

• сдачу общего и биохимического анализа крови. Благодаря ему можно выявить подагру или вероятные патологии кровеносного русла;
• выявление сахара в крови пациента. Сахарный диабет так же может стать причиной возникновения отечности;
• сдачу крови на определение гормонов. Таким образом определяется наличие изменения гормонального фона;
• сдачу общего анализа мочи, чтобы оценить состояние почек больного;
• ультразвуковое исследование. Для проверки состояния сосудов, сердечной мышцы и почек;
• ЭКГ, для диагностики сердечных патологий;
• рентген, необходимый для выявления бессимптомных переломов, растяжений или вывихов.

После того как причина возникновения отечности будет выявлена, терапевт отправляет больного на прием к профильному специалисту.

Препараты для приема внутрь

Лекарственные препараты, назначаемые при обильном потоотделениивсего тела, можно разделить на 2 категории. Это седативные средства и медикаменты, оказывающие воздействие на симпатическую систему. К первой следует отнести валериану, пустырник и Персен.

Когда простые успокоительные оказываются неэффективны, их заменяют транквилизаторами (например, Феназепам). Продолжительность их приема не должна превышать 2-3 недель. В противном случае возможен эффект привыкания.

Другую категорию препаратов представляют Беллоид и Белласпон. Они производятся из алкалоидов красавки и включают атропин, который способствует уменьшению потливости. С другой стороны, данное вещество может вызывать побочные эффекты в виде расширения зрачков или сухости в ротовой полости.

Сильная потливость: болезнь или норма

Существует несколько типов повышенного потоотделения:

• Первичное, при котором гипергидроз не сопровождается какими-либо заболеваниями, а является особенностью организма. У таких больных повышенная потливость часто является семейной чертой. Отличительная особенность первичного гипергидроза – отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление недуга наблюдается только днем. Выделение пота при этом нарушении можно снизить с помощью косметических процедур и применения специальных препаратов, антиперспирантов.
• Вторичное, при котором потливость связана с какой-либо болезнью. Пытаться убрать повышенное выделение пота, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и прочих средств нельзя. В этом случае нужно устранять заболевание, ставшее причиной гипергидроза.
• Локальное, при котором увеличенное выделение пота наблюдается на ладонях, ступнях, подмышках, лице, паховых складках, шее. Зачастую является врожденной особенностью, но может сопровождать и различные патологии.
• Генерализованное, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно стать причиной обращения к врачу и проведения обследования.

Методы народной медицины

Чрезмерное потоотделение можно побороть в домашних условиях. Методы народной медицины отличаются невысокой стоимостью и доступностью. Однако эффективны они только при легкой или средней степени гипергидроза. Для приготовления хвойной мази потребуется взять 3 столовые ложки измельченных сосновых иголок и 5 ложек любого меда. Мед необходимо растопить на водяной бане. Затем добавить сосновые иголки и еще варить в течение 10 минут. Смесь настаивают в течение недели.

После средством смазывают проблемные участки кожи после душа и оставляют маску на 15-20 минут. Отвар дубовой коры хорошо борется с повышенным потоотделением по всему телу, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара потребуется 5 ложек сырья залить литром воды и довести до кипения, вылить в ванну

Процедуры важно повторять регулярно. Уже через неделю проходит покраснение и раздражение на коже вследствие негативного воздействия пота

Яблочный уксус — это еще одно эффективное средство при гипергидрозе. Необходимо в 2 л теплой воды растворить 5 ложек уксуса. Жидкость обычно используют для лечебных ванночек. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Также можно протирать проблемные зоны ватным диском, смоченным в средстве.

Заболели простудой. Что делать?

Своевременно вызовите доктора. Вирус размножается стремительно, поэтому не откладывайте лечение. Экстренные меры нужны буквально в первые часы болезни — слишком велик риск осложнений. В некоторых случаях симптомы могут совпадать с симптомами гриппа или COVID-19. Чтобы исключить более серьезное заболевание, обратитесь к специалисту, который обследует вас и назначит адекватное лечение.

Не занимайтесь самолечением. То, что вы неоднократно болели простудой, не делает вас врачом. У каждого течения заболевания свои нюансы и терапия может быть разной. Особенно опасно назначать самому себе антибиотики. Во-первых, они бессильны против вирусов, во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм, что усложняет течение болезни.

Пейте много правильной жидкости. Избегайте сладких и молочных напитков, особенно если у вас скопилось много слизи, так как это может усугубить ситуацию. Вместо них, пейте воду, успокаивающие теплые травяные или фруктовые чаи. Травяные настои с шалфеем, имбирем, ромашкой, корнем лакрицы или зеленый чай помогут облегчить боль, проблемы с носом и горлом. Черный чай с добавлением куркумы хорош как противовоспалительное средство.

Поддерживайте влажность в комнате. Не допускайте пересыхания слизистых верхних дыхательных путей. Для этого поддерживайте оптимальную влажность в помещении — 40–60 %. В этом может помочь комнатный увлажнитель воздуха.

Обязательно проветривайте квартиру. Исследования показывают, что в комнатах с плохой вентиляцией люди чаще простужаются, а хорошая циркуляция воздуха помогает успешно бороться с вирусами.

Не торопитесь вернуться к делам. Соблюдайте режим отдыха и не прерывайте больничный. Не спешите возвращаться на учебу или работу, если вы не до конца излечились. Ваш иммунитет сейчас особо уязвим, а дела какое-то время подождут.

Получайте хорошие эмоции от весны. Позитивный настрой может принести пользу вашему физическому здоровью. Люди, которые настроены оптимистично, легче переносят заболевания и быстрее выздоравливают.

Гипергидроз и эндокринные заболевания

Избыточное потоотделение наблюдается при гипертиреозе, связанном с повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидки. Болезнь может быть связана с поражением ткани самой щитовидной железы или избыточным синтезом тиреотропных гормонов гипофиза. Вторичный гипертиреоз возникает, например, вследствие ЧМТ или при аденоме гипофиза. Помимо генерализованного гипергидроза, пациенты жалуются на резкое снижение массы тела при сохранном аппетите, тахикардию, повышенную возбудимость, раздражительность.

Гипергидроз — один из симптомов сахарного диабета обоих типов. Холодный липкий пот наблюдается при гипогликемических состояниях, которые развиваются в результате резкого снижения содержания глюкозы в крови.

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

• дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
• эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
• ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Виды артроза стопы

По характеру изменений и локализации описаны следующие виды артроза ноги:

Деформирующий

Эта форма артроза стопы носит также название остеоартроза и характеризуется прогрессивным течением, частыми обострениями синовитов в течение года, что способствует ускоренному образованию остеофитов с деформацией ступни. Она достаточно быстро теряет возможность нормально двигаться, что значительно усиливает нагрузку на окружающие ткани. Затем происходит сращение костей пораженного сочленения. Больному все труднее передвигаться, он старается минимально опираться на больную стопу, что делает его походку шаткой, нарушается координация движений. Боли могут носить постоянный ноющий характер, усиливающийся при движении. Из-за деформации стопы и пальцевых деформаций человек не может носить стандартную обувь.

Виды артроза стопы по локализации

Чаще всего встречаются следующие артрозы:

1. Артроз большого пальца стопы (I плюснефалангового сустава) — встречается при повторяющихся травмах у танцовщиков, у женщин при постоянном ношении неудобной обуви на высоких каблуках, у больных подагрой. Имеют значение врожденные аномалии большого пальца. Суставчик теряет хрящевую ткань, постоянное травмирование суставообразующих костей вызывает деформацию пальца за счет утолщения головки плюсневой кости – она выпирает с внутренней стороны стопы, изменяя ее контуры. Но достаточно часто при значительных изменениях в суставе нога внешне не изменяет своей формы. Симптомы: ноющие боли в области большого пальца ноги, усиливающиеся при движении, со временем значительно осложняющие ходьбу. Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, человек старается опираться на наружный край стопы, поэтому на ней появляются характерные сухие мозоли и натоптыши. При наличии далеко зашедшего заболевания возможно полная инвалидизация. Артроз пальцев стопы может развиваться и в других плюснефаланговых суставчикахах, но гораздо реже.
2. Артороз таранно-ладьевидного сустава – развивается в основном после перенесенных травм (переломов, подвывихов и др.) у лиц с наследственной или врожденной предрасположенностью. Артроз этого сустава ноги развивается медленно, сначала беспокоит умеренная боль при ходьбе, затем она становится постоянной, сустав деформируется, кости срастаются и стопа становится неподвижной. Ходить становится все сложнее, особенно, в конечной третьей стадии, когда ступня становится полностью неподвижной.
3. Артроз пяточно-кубовидного сустава – эта патология может быть следствием травм, наследственной предрасположенности, исходом хронического артрита. Первым симптомом болезни является глубокая боль в области задней части стопы, отдающая в голень и колено. Сначала болит только при движении, но затем и в покое. Трудно ходить и стоять. Частые обострения синовитов способствуют прогрессированию болезни.

Боли при артрозе большого пальца ноги на 2 стадии не позволяют носить закрытую обувь

Ботулинотерапия при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование	Эффективность, %	Длительность эффекта, месяцы	Приблизительный расход, ед.
Ботокс	от 90 до 100	от 8 до  10	от  80  до  100
Диспорт	от 80 до 100	от 8 до 10	от 200  до 300
Ксеомин	от 80 до 90	от 6 до 8	около 80
Лантокс	около 80	около 6	около 100

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота.

Медицинская справка

У мужчин и женщин оно встречается практически с одинаковой частотой. Первые признаки гипергидроза заметны еще в детстве, но после завершения полового созревания они заметно усиливаются. Чаще всего наблюдается избыточная потливость отдельных частей тела (волосистая часть головы, подошвы ног, лицо, ладони или подмышки), тогда говорят о локальном или местном гипергидрозе. Иногда встречается общий или генерализованный вид нарушения. Если потеют все части тела одновременно, причинами патологии могут выступать различные заболевания или прием некоторых лекарственных препаратов.

Что такое гипергидроз?

Потение — это естественный процесс, присущий всем людям. Повышенная интенсивность потообразования, резкий запах пота одновременно с изменением психоэмоционального состояния могут сигнализировать о патологических процессах в организме ребенка.

Возникновение гипергидроза (повышенной потливости) связано с чрезмерной функциональной активностью потовых желез. Нередко причиной этого состояния являются гормональные нарушения.

В зависимости от распространенности, гипергидроз классифицируют на генерализованный и локальный. Для локальной формы характерна избыточная потливость подмышечных ямок, лица, ладоней или стоп. Генерализованная форма гипергидроза проявляется сильной потливостью всего тела.

Таблетированные препараты от потливости

Для борьбы с гипергидрозом используются медикаментозные препараты. В отличие от инъекций ботокса и хирургического вмешательства, они действуют только в дни приема. При прекращении применения таких препаратов гипергидроз возвращается

Это удобно тем, что таблетки можно использовать только в нужные дни, например, перед важной встречей

Таблетки от потливости относятся к антихолинергическим средствам. Они блокируют ацетилхолин, затормаживая передачу нервных импульсов к потовым железам. Снижается потоотделение всего тела.

Три наиболее известных антихолинергических препарата:

• Гликопирролат;
• Бензтропин;
• Пропантелин.

Гликопирролат

Препарат для снижения потливости используется в США и Европе. Уменьшает секрецию пота и слюны.

Таблетки нужно принять за 3 часа до завтрака. Максимально допустимая суточная доза — 8 мг.

Помимо потоотделения, препарат снижает выработку слюны. На начальном этапе приема возможно возникновение сухости во рту. Рекомендовано использовать леденцы, пока организм привыкает к препарату.

Гликопирролат показывает высокую эффективность в снижении потоотделения. Около 90% пациентов получают нужный эффект. На оставшихся 10% людей, препарат не оказывает воздействия, в связи с индивидуальными особенностями организма.

Дозировка для людей в соответствии с весом:

• 50-65 кг — 1 мг;
• 70-85 кг — 2 мг;
• 85-120 кг — 4 мг.

Препарат принимают 1-2 раза в день. В большинстве случаев достаточно 1 приема.

Бензтропин

Блокирует выделение пота за счет регулирования ацетилхолина — нейромедиатора, отвечающего за потоотделение. 

Оптимальная суточная доза — 2 мг в сутки, в редких случаях — 4 мг. Для избежания привыкания таблетки бензтропин пьют циклами по 5, 14, 30 дней с перерывами по 2, 5 и 10 дней. 

Бензтропин совместим с большинством лекарств. Нельзя использовать в период беременности и кормления грудью.

Пропантелин

Препарат был разработан для лечения язвенной болезни. В дальнейшем было обнаружено, что таблетки предотвращают гипергидроз всего тела. Исследования показали эффективность пропантелина в борьбе с гипергидрозом. Из 200 пациентов, препарат оказал положительное действие на 160 человек.

15 мг нужно принять до завтрака, затем еще 15 мг через 2 часа после завтрака. Вместе с потоотделением замедляет секрецию желудочного сока. К побочным эффектам можно отнести появление сухости во рту, которая снижается через 1-2 недели после начала приема таблеток. Рекомендуется пить больше жидкости.

Причины потения рук и ног

К факторам, которые привели к повышенной потливости конечностей, относятся:

• несформированная терморегуляция у детей до 1 го-да;
• рахит;
• глистные инвазии;
• наследственный (семейный) гипергидроз;
• гормональные изменения в подростковом возрасте;
• метаболические расстройства;
• неблагоприятные климатические условия, приводящие к перегреву организма;
• неудачно подобранная обувь, тесная одежда;
• негативные эмоции (страх, стресс);
• вегетативная дисфункция, которая влечет за собой сбой в работе внутренних органов, нарушение деятельности нервной системы;
• чрезмерная физическая активность;
• врожденная патология сердца и сосудов;
• эндокринные заболевания.

Гипергидроз рук и ног наблюдается при поражении гипоталамо-гипофизарной системы (диэнцефальный синдром).

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

• квасцы – минералы с антибактериальным действием;
• масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
• каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.