Межреберная невралгия

Диагностика

Диагностика опухолей брюшины включает в себя классический опрос и осмотр больного, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмитронную томографию. Также используются рентгенконтрастные исследования, сцинтиграфия. В ряде случаев приходится прибегать в диагностической лапароскопии (осмотру брюшной полости через небольшие разрезы в передней брюшной стенке с помощью специального оборудования). Постановке диагноза способствуют биопсия и анализ асцитической жидкости. Иные лабораторные методы (в частности биохимический и клинический анализы крови) носят вспомогательное значение, т.к. не являются специфичными.

Ссылки

1. Гленеск, Нидерланды; Лопес, стр. (2019). Анатомия, грудная клетка, межреберные нервы. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида) Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
2. Тан, А; Бордони Б. (2019). Анатомия, грудная клетка, мышцы. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида) Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
3. Абд-Эльсайед, А; Ли, S; Джексон, М. (2018). Радиочастотная абляция для лечения стойкой межреберной невралгии. Журнал Охзнера. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
4. Наир, Пенсильвания; Патель BC. (2019). Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). StatPearls. Остров сокровищ (Флорида) Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
5. Бакстер, CS; Фитцджеральд BM. (2019). Блокада межреберного нерва. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида) Взято с: ncbi.nlm.nih.gov

Диафрагма

Дыхательная мускулатура ритмично увеличивает и уменьшает объем легких, изменяя размеры грудной полости. Главную работу при этом совершает диафрагма. Сокращаясь, она уплощается и опускается, увеличивая размер грудной полости. Давление в ней падает, легкие расширяются и втягивают воздух. Этому же способствует подъем ребер наружными межреберными мышцами. При глубоком и ускоренном дыхании принимают участие вспомогательные мышцы, включая грудные и брюшные.

Слизистая оболочка этих органов грудной полости состоит из эпителия, а тот, в свою очередь, — из множества В эпителии ветвей бронхиального дерева находится много эндокринных клеток, контролирующих кровоснабжение легких и поддерживающих в тонусе бронхиальные мышцы.

Подводя итог всему вышесказанному, необходимо заметить, что органы грудной полости человека — это основа его жизни. Невозможно прожить без сердца или легких, а нарушение их работы приводит к серьезным заболеваниям. Но человеческий организм — совершенный механизм, нужно только прислушиваться к его сигналам и не вредить, а помогать матушке-природе в его лечении и восстановлении.

Строение человеческого тела — уникально. Слаженная работа каждого органа обеспечивает жизнедеятельность. Каждая область состоит из определенного набора органов.

Человек — наиболее сложный организм на нашей планете, который способен выполнять несколько функций одновременно. Все органы имеют свои обязанности и слажено выполняют работу: сердце качает кровь, распространяя ее по телу, легкие перерабатывают кислород в углекислый газ, а мозг обрабатывает мыслительные процессы, другие -отвечают за передвижение человека и его жизнедеятельность.

Строение человека по внешним признакамВнешнее строение

— это части тела, которые открыты взору человека и их легко можно перечислить:

• голова — верхняя круглая часть тела
• шея — часть тела, соединяющая голову и туловище
• грудь — передняя часть туловища
• спина — задняя часть туловища
• туловище — корпус человека
• верхние конечности — руки
• нижние конечности — ноги

Внутреннее строение человека —

состоит из ряда внутренних органов, которые расположены внутри человека и имеют свои функции. Внутренне строение человека состоит из основных более важных органов:

• головного мозга
• легкие
• сердце
• печень
• желудок
• кишечник

главные внутренние органы человека

Можно заметить, что строение человеческого организма схоже со строением представителей животного мира. Объясняется этот факт тем, что с теории эволюции, человек произошел от млекопитающих.

Человек развивался вместе с животными и не редко ученые замечают его схожесть с некоторыми представителями животного мира на клеточном и генетическом уровне.

Все органы человека объединяются в системы, которые сбалансировано работают для обеспечения полной жизнедеятельности организма. Организм человека состоит из таких важных систем:

• Опорно-двигательная система — обеспечивает человеку передвижение и поддерживает тело в необходимом положении. Состоит она из скелета, мышц, связок и суставов
• Пищеварительная система — самая сложная система в человеческом организме, отвечает она за процесс пищеварения, обеспечивая человека энергией для жизнедеятельность
• Дыхательная система — состоит из легких и дыхательных путей, которые созданы для того, чтобы перерабатывать кислород в у углекислый газ, насыщая кислородом кровь
• Сердечно-сосудистая система — имеет самую важную транспортную функцию, обеспечивая кровью все человеческое тело
• Нервная система — регулирует все функции организма, состоит из двух видов мозга: головного и спинного, а так же нервных клеток и нервных окончаний
• Эндокринная система регулирует нервные и биологические процессы в организме
• Половая и мочевыделительная система — ряд органов, которые различаются строением у мужчин и женщин. Имеют важные функции: репродуктивные и выделительные
• Покровная система — обеспечивает защиту внутренних органов от внешнего окружения, представлена кожей

Операции на брюшной стенке

Разрез брюшной стенки для лапаротомии может быть различным по локализации, форме и размеру (см. Лапаротомия). Разрез Б. с. должен быть малотравматичным, обеспечивать хороший доступ к органу, давать возможность без натяжения сшить края раны или создать достаточное ее зияние. Расположение разреза должно быть намечено так, чтобы он не явился причиной образования послеоперационной грыжи. Проколы Б. с. для эвакуации асцитической жидкости или лапароскопии производятся в типичных местах, наиболее часто по средней линии между пупком и лобком или на середине расстояния между пупком и передне-верхней остью подвздошной кости (см. Лапароцентез).

Закрытие дефектов брюшной стенки (пластика их) осуществляется различными способами. Если отсутствует натяжение тканей, то закрытие дефекта удается произвести простым послойным сшиванием краев или после зашивания брюшины перекрытием области

дефекта дупликатурой апоневротических лоскутов, закидываемых поверх него с обеих сторон. При натяжении тканей приходится прибегать после сшивания брюшины к пластическому закрытию дефекта свободным лоскутом фасции, лоскутом «cutis-subcutis», лоскутом кожи, освобожденным от эпидермиса коагуляцией, или лоскутом кожи на ножке без устранения эпидермиса. Последнее предложение спорно. Существуют также способы пластического закрытия дефекта брюшной стенки аллопластическим материалом.

Библиография: Двужильная Е. Д. Заболевания передней брюшной стенки после ранения и лапаротомии, Киев, 1956, библиогр.; Золотарева Т. В. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота, в кн.: Хир. анат. живота, под ред. А. Н. Максименкова, с. 23, Л., 1972, библиогр.; Кнорре A. Г. Краткий очерк эмбриологии человека с элементами сравнительной, экспериментальной и патологической эмбриологии, с. 184, Л., 1967; Кованов B. В. и Аникина Т. И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека, с. 326, М., 1967, библиогр.; Мордвинкина Т. Н. О десмоидах брюшной стенки, Клин, хир., № 3, с. 40, 1966; М ы ш В. М. Очерки хирургической диагностики, с. 11, Новосибирск, 1948; Напалков П. Н. Анатомия переднего и бокового отделов брюшной стенки, Многотомн, руководство по хир., под ред. Б. В. Петровского, т. 7, с. 9, Л., 1960; Пэттен Б. М. Эмбриология человека, пер. с англ., с. 448, М., 1959; Раков А. И. иЧехарина Е. А. Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища. Л., 1968, библиогр.; Christopher F. Textbook of surgery, p. 471, Philadelphia—L., 1960; Goldhahn R. u. Jorns G. Lehrbuch der speziellen Chirurgie, S. 324, Lpz., 1962; Kuntzen H. Bauchwand, Bauch-fell und Zwerchfell, Lehrbuch d. Chir., hrsg. v. E. Gohrbandt u. E. Redwitz, Bd 1, S. 908, Jena, 1956.

П. H. Напалков, Б. В. Огнев.

Эволюция головного мозга позвоночных

Образование центральной нервной системы в виде нервной трубки впервые появляется у хордовых. У низших хордовых нервная трубка сохраняется в течение всей жизни, у высших — позвоночных — в стадии эмбриона на спинной стороне закладывается нервная пластинка, которая погружается под кожу и сворачивается в трубку. В эмбриональной стадии развития нервная трубка образует в передней части три вздутия — три мозговых пузыря, из которых развиваются отделы мозга: передний пузырь дает передний и промежуточный мозг, средний пузырь превращается в средний мозг, задний пузырь образует мозжечок и продолговатый мозг . Эти пять отделов мозга характерны для всех позвоночных животных.

Для низших позвоночных — рыб и земноводных — характерно преобладание среднего мозга над остальными отделами. У земноводных несколько увеличивается передний мозг и в крыше полушарий образуется тонкий слой нервных клеток — первичный мозговой свод, древняя кора. У рептилий значительно увеличивается передний мозг за счет скоплений нервных клеток. Большую часть крыши полушарий занимает древняя кора. Впервые у рептилий появляется зачаток новой коры. Полушария переднего мозга наползают на другие отделы, вследствие чего образуется изгиб в области промежуточного мозга. Начиная с древних рептилий, полушария головного мозга становятся самым большим отделом головного мозга.

В строении головного мозгаптиц и пресмыкающихся много общего. На крыше головного мозга — первичная кора, хорошо развит средний мозг. Однако у птиц по сравнению с рептилиями возрастают общая масса мозга и относительные размеры переднего мозга. Мозжечок крупный и имеет складчатое строение. У млекопитающих передний мозг достигает наибольшей величины и сложности. Большую часть мозгового вещества составляет новая кора, которая служит центром высшей нервной деятельности. Промежуточный и средний отделы мозга у млекопитающих невелики. Разрастающиеся полушария переднего мозга накрывают их и подминают под себя. У некоторых млекопитающих мозг гладкий, без борозд и извилин, но у большинства млекопитающих в коре мозга имеются борозды и извилины. Появление борозд и извилин происходит вследствие роста мозга при ограниченных размерах черепа. Дальнейший рост коры приводит к появлению складчатости в виде борозд и извилин.

Симптомы перелома ребер

Для перелома одного – двух ребер без повреждения внутренних органов характерны следующие проявления:

• Боль в месте перелома. Боль в месте перелома возникает вследствие раздражения нервных окончаний отломками ребер, из-за разрыва межреберных мышц, а также из-за раздражения пристеночной плевры, которая содержит большое количество болевых рецепторов. В покое боль тупая, ноющая, а во время вдоха или при кашле – резко усиливается, становится острой. Замечено, что при локализации перелома в задней части ребер интенсивность болевых ощущений меньше, так как в данной области ребра при движении имеют меньшую амплитуду, а как следствие – возникает меньшее смещение костных отломков.
• Частное поверхностное дыхание. Из-за боли глубокий вдох становится невозможным, поэтому человек вынужден дышать поверхностно и часто. Дыхательная недостаточность развивается только при повреждении более обширного участка грудной клетки либо при ушибе легкого или сердца.
• Симптом «оборванного вдоха». При попытке глубоко вдохнуть (даже медленно) в определенный момент из-за сильной и резкой боли вдох прекращается, как бы обрываясь.
• Специфическое положение тела. Пострадавший принимает такое положение, при котором движения в пораженной половине грудной клетки и, соответственно, в месте перелома являются минимальными. Это достигается либо благодаря наклону в пораженную сторону, либо путем сжатия грудной клетки руками. Данное положение позволяет значительно уменьшить амплитуду дыхательных движений со стороны перелома, а как следствие – снизить интенсивность болевого ощущения во время вдоха.

панический приступОбъективные проявления перелома ребер:

• Отек и припухлость в области перелома. В области перелома образуется скопление крови (гематома), возникает реактивная воспалительная реакция, что сопровождается отеком окружающих тканей, а как следствие – припуханием данной области.
• Деформация грудной клетки. При переломе нескольких ребер внимательный осмотр позволяет выявить легкую деформацию грудной клетки в области перелома и с пораженной стороны. Наблюдается стирание контуров межреберных промежутков (которые заметны только у астеничных и худых людей), пораженная половина грудной клетки на уровне сломанных ребер несколько уменьшается в объеме (за счет укорочения ребер при смещении костных отломков).
• Крепитация. Крепитация является одним из специфичных признаков перелома костей. Представляет собой специфичный звук или тактильно ощущение, которое возникает при смещении костных отломков друг относительно друга. При переломе ребер крепитацию не следует выявлять намеренно, так как при этом можно значительно сместить костные отломки и повредить внутренние органы.
• Ссадины или повреждения кожи в области перелома. В некоторых случаях в области перелома могут быть выявлены ссадины или кровоподтеки, которые развились вследствие повреждения поверхностных мягких тканей.
• Открытые раны в области грудной клетки. При большой интенсивности повреждающего фактора либо при воздействии заостренного объекта в области грудной клетки могут быть обнаружены признаки открытой раны (кровотечение, зияние краев раны).
• Подкожная эмфизема. В некоторых случаях при повреждении трахеи и главных бронхов воздух скапливается в полости средостения, откуда проникает под кожу шеи и пояса верхней конечности. Проявляется это некоторым увеличением данных областей в объеме, стиранием кожного рельефа, своеобразным ощущением при надавливании (особый звук или тактильно ощущение, схожее с хрустом снега).

обычно более шестиболее 30 дыхательных движений в минутумышцы шеи и плечевого пояса при вдохе, мышцы брюшного пресса при выдохе

Диагностика перелома ребер

Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании врач осматривает, выслушивает и выстукивает грудную клетку. С помощью этого может быть выявлена степень повреждения легких и сердца, могут быть выявлены скопления крови или воздуха в плевральной полости.
• Рентген грудной клетки. Простая обзорная рентгенограмма грудной полости в переднезадней проекции позволяет в большинстве случаев выявить локализацию и количество переломов, распознать скопление крови и воздуха в одном из плевральных мешков. Рентген также позволяет выявлять признаки пневмонии, повреждения сердца и крупных кровеносных сосудов.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография является методом обследования, который основан на использовании рентгеновских лучей, но который является более чувствительным. Позволяет детально обследовать поврежденные ребра и выявить даже незначительные изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.
• Ультразвуковое обследование грудной клетки. Ультразвуковое исследование грудной клетки применяется для диагностирования перелома ребер у детей, а также для выявления скоплений крови в полости плевры.

магнитно-резонансная томография, ангиография и пр.

Невралгия опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая скрытым вирусом ветряной оспы. Заболевание характеризуется появлением мелких волдырей, вызывающих жгучую или жгучую боль в том месте, где они появляются.

Самым частым осложнением после перенесенного опоясывающего лишая является невралгия, вызванная тем же вирусом. Это осложнение часто поражает межреберные нервы или нервы лица.

Для него характерны жгучая боль и сильная нежность кожи. Это чаще встречается у людей старше 50 лет или у пациентов с предыдущими заболеваниями, подрывающими иммунную систему, такими как СПИД или диабет. Обычно достаточно лечения пероральными антиретровирусными препаратами.

Наши предки – рыбы и кольчатые черви

Отойдем от теории креационизма и, чтобы не обижать верующих людей, скажем, что мы не отвергаем эту теорию. Но, чтобы разобраться в клинической анатомии межреберных нервов, нам поможет теория эволюции.

Согласно эволюционной теории, у наших очень далеких предков сегментарное строение туловища. Некоторые из этих принципов до сих пор лежат в основе организации человеческого тела. Если обычный дождевой червь имеет «повторяющуюся» организацию сегментов почти на всем протяжении, то человек – только на определенных участках.

Именно межреберные нервы, которые являются представителями

задней группы спинномозговых нервов,

проходят параллельно друг другу, справа и слева, охватывая межреберные промежутки. Эту сегментарную организацию проще всего проследить в районе грудной клетки. Как видно, у млекопитающих (к которым относится и человек), грудные сегменты носят маркировку Th (thorax – грудная клетка). Всего их 12, соответственно числу пар ребер и числу грудных позвонков

12 грудных сегментов человека

Всего у человека 31 пара задних спинномозговых нервов, каждой паре соответствует свой сегмент спинного мозга, свой дерматом и даже свои мышцы. Только у рыб и тем более у червей эти мышцы расположены соответственно сегментам, а человек имеет конечности, и мышцы переместились туда из осевой мускулатуры. За ними последовали и нервы, передние ветви которых развились в сплетения: плечевое, шейное, пояснично-крестцовое.

Межреберные нервы, в результате такой эволюции почти не претерпели изменения, и являются очень древними элементами периферической нервной системы.

Межреберный неврит

Межреберный неврит — наиболее частая патология межреберных нервов. Это острое воспаление нерва, которое приводит к боли или изменению чувствительности кожи.

Боль при неврите может быть очень сильной, выводя пациента из строя при выполнении основных функций, таких как дыхание. Боль при межреберном неврите является острой и описывается пациентом как колющая боль или ощущение жжения, которые в любом случае очень сильны.

Его можно спутать с другими патологиями и представляет собой диагностическую проблему. Один из признаков, который ищет лечащий врач, — боль при прикосновении к определенной точке в межреберье.

Лечение варьируется от пероральных обезболивающих до инвазивных процедур, таких как блокада нервов.

Характеристики

Межреберные нервы выполняют двигательные и сенсорные функции в той области, которую они иннервируют. Через свои подразделения они обеспечивают ответвления, отвечающие за мобилизацию межреберных мышц, и ветви, которые придают чувствительность коже грудной клетки.

Каждый межреберный нерв обеспечивает ощущение и движение дерматома и миотома. Дерматом — это область кожи, которая снабжает нерв спинной мозг. Поскольку это участки кожи, их иннервация очень чувствительна. В случае грудной клетки каждый дерматом иннервируется межреберной ветвью.

Миотомы — это группы мышц, иннервируемые нервными ветвями спинного мозга. Межреберные нервы обеспечивают ответвления движения межреберным мышцам, которые являются вспомогательными мышцами для процесса дыхания.

Межреберные мышцы — это мышцы поддержки вдоха, которые особенно важны при форсированном выдохе. Его функция заключается в мобилизации ребер для увеличения анатомической емкости грудной клетки.

Как расположены органы малого таза?

• Прямая кишка — схожий орган как у мужчин, так и у женщин. Это конечная часть кишечника. Через нее выводятся продукты пищеварения. В длину прямая кишка должна составлять размер около пятнадцати сантиметров
• Мочевой пузырь разнится расположением, женским и мужским размещением в полости. У женщин он соприкасается со стенками влагалища, а так же матки, у мужчин он прилегает к семенным пузырькам и потокам, что выводят семя, а так же к прямой кишке

женские тазовые (половые) органы

• Влагалище — полый трубчатый орган, который располагается от половой щели до матки. Имеет длину около 10 сантиметров и прилегает к шейки матки, орган проходит сквозь моче-половую диафрагму
• Матка — орган, состоящий из мышц. Имеет форму груши и располагается за мочевым пузырем, но перед прямой кишкой. Орган принято делить на: дно, тело и шейку. Выполняет детородную функцию
• Яичник — парный орган яйцевидной формы. Это женская железа, которая вырабатывает гормоны. В них ж происходит созревание яйцеклеток. Яичник соединен с маткой фаллопиевыми трубами

мужские тазовые (половые) органы

• Семенной пузырек — располагается позади мочевого пузыря и имеет вид парного органа. Это — секреторный мужской орган. Размер его примерно составляет пять сантиметров в диаметре. Представляет из себя соединенные друг с другом пузырьки. Функция органа — вырабатывать семя для оплодотворения
• Предстательная железа — орган, состоящий из мышц и желез. Располагается прямо на моче-половой диафрагме. Основание органа — мочевой и семенной канал

Эволюция коры больших полушарий

У земноводных нет обособленной коры. Впервые обособленная древняя и старая кора появляется у пресмыкающихся, у которых начинает образовываться новая кора и появляется различие в строении основных типов нейронов.

У птиц имеется мало выраженная древняя и старая кора. В отличие от рептилий у них отсутствует новая кора.

Настоящая развитая новая кора больших полушарий впервые появляется только у млекопитающих, у которых выделяются два раздельных типа нейронов, осуществляющих проекционные и ассоциационные связи коры. По мере развития головного мозга большие полушария все более и более увеличиваются в объеме и массе и все более покрываются бороздами, что значительно увеличивает поверхность серого вещества.

Общая поверхность коры головного мозга взрослого человека в среднем равна 145 006-220 000 мм2 (0,22 м2), из которых одна треть приходится на свободную поверхность (72 000 мм2), а две трети на кору, скрытую в глубине борозд (148 000 мм2). Общая поверхность коры больших полушарий человека значительно больше, чем у животных (у шимпанзе — 24 300 мм2, у дельфина — 46 500 мм2). Количество нейронов в обоих полушариях головного мозга человека от 10 до 18 млрд. В процессе эволюции возрастает число нейронов, особенно в моторной и зрительной областях, увеличиваются дифференциация и специализация нейронов и синапсов (аксодендритических, аксосоматических, дендродендритических) и количество шипиков па дендритах. Следовательно, повышается число возбуждающих и тормозных синапсов и резко возрастает количество нервных волокон, связывающих нейроны между собой.

Клеток нейроглии примерно в 10 раз больше, чем нейронов, и они размножаются. Нейроглия составляет большую часть объема головного мозга, от 60 до 90% всей его массы. Она выполняет три важные функции. Поддерживает нейроны, тесно соприкасаясь с ними (опорная функция). Регулирует обмен веществ головного мозга, способствует синтезу белка. Посредством микроэлектродной техники доказано, что во время раздражения отдельных нейронов увеличение синтеза рибонуклеиновой кислоты происходит в первую очередь в клетках нейроглии параллельно количеству импульсов раздражения. При действии веществ, тормозящих этот синтез, он больше угнетается в клетках нейроглии, чем в нейронах. Это — трофическая функция. И, наконец, третья функция нейроглии — участие в программировании поведения и в хранении информации, т. е. в памяти (Р. Галамбос). Установлено, что у животных, у которых нейроглия слабо развита, условные рефлексы образуются с трудом и способность к их выработке у позвоночных возрастает по мере дифференцирования нейроглии. Возможно, ее клетки изменяют состав ионов между нейронами и тем самым определяют их фоновую активность и участвуют в их возбуждении или торможении.

Различают древнюю (палеокортекс), старую (архикортекс), новую (неокортекс) и промежуточную кору. К древней относятся входящие в обонятельный мозг обонятельный бугорок, переднее продырявленное вещество, расположенное между перекрестом зрительных нервов и началом сильвиевой борозды, подмозолистая извилина, полулунная извилина, окружающая миндалевидное ядро, и боковая обонятельная извилина. К старой — гиппокамп, или аммониев рог, в котором имеются возбуждающие и тормозящие нейроны, и зубчатая фасция (извилина). Старая кора максимально развита в глубине гиппокамповой борозды. Она выходит на поверхность в области крючковидной извилины, которая является загибом кзади переднего конца гиппокамповой извилины. Вся остальная часть коры — новая.

Древняя и старая кора регулируют вегетативные функции, участвуют в эмоциях и в формировании высшей нервной деятельности: в ориентировочных рефлексах, настораживании и усилении внимания. В среднем у человека площадь древней коры 0,6%, промежуточный между древней и старой 0,3, старой 2,2, промежуточной между старой и новой 1,3, новой 95,6-95,9%. Кора лимбической извилины относится к новой коре, за исключением нижней трети борозды мозолистого тела, принадлежащей к старой. В филогенезе возрастает объем новой коры. Например, у ежа она составляет 32,4% всей коры, у кролика — 56, у собаки — 84,2% (И. Н. Филимонов).

Концевой мозг в филогенезе все больше увеличивается и усложняется и становится высшим отделом нервной системы, доминирующим над промежуточным и средним мозгом, которые утрачивают свою функциональную самостоятельность. В ходе развития мозга животных высшие центры соматических и вегетативных функций передвигаются в позднее развивающиеся отделы нервной системы и на высшей ступени развития располагаются в коре больших полушарий. Это явление обозначается как кортиколизация функций.

Происхождение

На дорсальном уровне спинного мозга отходят реберные ветви. Они выходят через отверстия, которые находятся между соответствующими грудными или спинными позвонками. То есть они выходят из позвонка, который находится на уровне межреберного промежутка, который они иннервируют.

Каждый зарождающийся нерв в спинном мозге делится на две ветви: переднюю и заднюю. Задняя часть отвечает за моторную иннервацию мышц по бокам от позвонков, называемых паравертебральными мышцами, и чувствительную иннервацию кожи спины.

Со своей стороны, передняя ветвь продолжается к переднебоковой части грудной клетки, где она сопровождает межреберные кровеносные сосуды, следуя за соответствующим ребром и заканчиваясь в передней области грудной клетки.

В переводе с греческого

Диагноз называется аневризма брюшного отдела аорты. Аневризма по гречески – «расширение». Кровь, бегущая по аорте, создает пульсирующее давление на стенки и, если стенки утратили эластичность, они в каких-то местах растягиваются, аорта расширяется, на одной из ее сторон могут образоваться «мешки», которые иногда прорываются. В брюшном отделе аорты это случается гораздо чаще, чем в каком-либо другом.
Причиной аневризмы может быть врожденная слабость соединительной ткани. Влияет на растяжение стенок гипертония, при ней давление в сосудах превышает норму. Осложняет ситуацию атеросклероз, при одном из его видов стенки сосудов деградируют, а сами сосуды расширяются.
Аневризма развивается с возрастом и чаще обнаруживается у людей после 60 лет, в основном у мужчин. Женщины от этого заболевания страдают реже, потому что реже болеют атеросклерозом, их от него защищают гормоны.

Симптомы опухолей брюшины

Доброкачественные опухоли брюшины, как правило, протекают бессимптомно, за исключением ситуаций, когда они достигают крупных размеров и сдавливают окружающие органы. Выявляются доброкачественные опухоли зачастую случайно.

Симптомы злокачественных опухолей брюшины включают в себя симптомы, характерные для любых злокачественных опухолей — интоксикацию, анемию, похудение, снижение аппетита, которые обычно проявляются, когда опухоль достигает существенных размеров, и специфические, обусловленные конкретной локализацией. К последней группе можно отнести болевой синдром, нарушение функции сдавливаемых опухолью органов, появление асцита. При массивных опухолях, сдавливающих кишечник, возможно нарушение проходимости кишечника, вплоть до развития кишечной непроходимости, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Спинной мозг

Спинной мозг — тяж длиной около 45 см, диаметром 1 см, находится в канале позвоночника, покрыт тремя мозговыми оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой (сосудистой).

Спинной мозг находится в позвоночном канале и представляет собой тяж, который вверху переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Спинной мозг состоит из серого вещества, содержащего нервные клетки, и белого, состоящего из нервных волокон. Серое вещество расположено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом.

На поперечном разрезе серое вещество напоминает букву Н. В нём различают передние и задние рога, а также соединяющую перекладину, в центре которой находится узкий канал спинного мозга, содержащий спинномозговую жидкость. В грудном отделе выделяют боковые рога. В них заложены тела нейронов, иннервирующих внутренние органы. Белое вещество спинного мозга образовано нервными отростками. Короткие отростки соединяют участки спинного мозга, а длинные составляют проводниковый аппарат двусторонних связей с головным мозгом.

Спинной мозг имеет два утолщения — шейное и поясничное, от которых отходят нервы к верхним и нижним конечностям. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов. Каждый нерв начинается от спинного мозга двумя корешками — передним и задним. Задние корешки — чувствительные состоят из отростков центростремительных нейронов. Их тела расположены в спинномозговых узлах. Передние корешки — двигательные — являются отростками центробежных нейронов расположенных в сером веществе спинного мозга. В результате слияния переднего и заднего корешка образуется смешанный спинномозговой нерв. В спинном мозге сосредоточены центры, регулирующие наиболее простые рефлекторные акты. Основные функции спинного мозга — рефлекторная деятельность и проведение возбуждения.

В спинном мозге человека заложены рефлекторные центры мышц верхних и нижних конечностей, потоотделения и мочеиспускания. Функции проведения возбуждения заключается в том, что через спинной мозг проходят импульсы от головного мозга ко всем областям тела и обратно. По восходящим проводящим путям в головной мозг передаются центростемительные импульсы от органов (кожа, мышцы). По нисходящим путям центробежные импульсы передаются от головного мозга в спинной, затем на периферию, к органам. При повреждении проводящих путей наблюдается потеря чувствительности в различных участках тела, нарушение произвольных сокращений мышц и способности к движению.

Случайная находка

УЗИ органов брюшной полости

Стоимость: 3 800 руб.

Подробнее

Сложность диагностики этой болезни в том, что на первой стадии никаких признаков нездоровья нет

Единственный симптом, на который можно обратить внимание, это пульсация в животе. Как будто там бьется сердце

Разрыв аорты чаще происходит внезапно, без каких-либо предупреждающих признаков, и в половине случаев заканчивается фатально.
Аневризма аорты обычно оказывается «случайной находкой» — во время , исследования связанного с какой-то другой проблемой, врач видит, что аорта в брюшном отделе расширена.
Сейчас большинство пациентов с таким диагнозом – военные. Все они, и те, кто еще служит, и те, кто уже на пенсии, регулярно проходят диспансеризацию. Во время таких профилактических осмотров и обнаруживается болезнь. Жаль, что диспансеризация у нас не распространяется на всех граждан. Тогда было бы меньше внезапных смертей от аневризмы.

Классификация опухолей брюшины

Опухоли брюшины делятся на злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные встречаются крайне редко, при больших размерах могут сдавливать органы брюшной полости, вследствие чего в ряде случаев нуждаются в удалении.

Злокачественные опухоли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные опухоли брюшины происходят из клеток серозной оболочки и по гистологическому строению являются мезотелиомами. Вторичные, в свою очередь, подразделяются на опухоли, проросшие в брюшину из располагающихся в брюшной полости органов, и на канцероматоз брюшины (поражение брюшины опухолевыми клетками иных органов, метастазировавшими в нее).

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия

При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Последующее лечение

Дальнейшее лечение включает в себя:

• физиотерапию (используются такие методы, как  УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия);

• массаж;

• рефлексотерапию;

• лечебную физкультуру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку