Невус. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Показания и противопоказания к удалению новообразований

Специалист может порекомендовать убрать невус рядом с глазом, если он доставляет сильный дискомфорт, имеет неровные края, кровоточит, быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет. Некоторые родинки склонны к озлокачествлению, что тоже является показанием к удалению. Врачи часто советуют избавляться от новообразований, которым легко можно нанести механическое повреждение, к примеру, расческой. Сами пациенты нередко прибегают к оперативному вмешательству по причине неэстетического вида.

Несмотря на безопасность лазерной методики, ее проведение возможно не всегда. К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

инфекционные болезни;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
беременность и период лактации;
обострение хронической патологии.

Также, запрещено проводить удаление новообразований на веках, если есть воспаление и покраснение. Предварительно требуется консультация врача-офтальмолога, который составит план лечения. После выздоровления ограничений к лазерной методике нет.

Симптомы

ППН-изменения появляются в разных местах туловища, лица, верхних и нижних конечностей, реже – на подошвах и ладонях. При возникновении симптомов следует записаться на прием к дерматологу для прохождения специализированного обследования.

Первоначально ППН-образования выглядят в виде округлых пятен, папул с равномерной желто-коричневой окраской. Они имеют гладкую поверхность и обычно лишены волосяного покрова.

Средний их размер составляет около 0,3-0,5 см, в некоторых случаях он может варьироваться от 1 мм до 4 см. Возможно их преобразование в плоские узелки с блестящей поверхностью и четкими краями.

В период своего развития не исключается смещение их относительно эпидермальных слоев с трансформацией в сложные и интрадермальные невусы. По данным отдельных исследований в 30-35% случаев ППН-изменения служат фоном развития меланомы.

Результаты цитологии при различных предраковых состояниях

Предраковая патология	Характеристика	Цитологическая картина
Дисплазия	Патологическое состояние шейки матки, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель попадает в эпителии шейки, влияет на процесс формирования и развития клеток, приводя к появлению неправильно развитых клеточных структур	Слабая степень (CINI). На этой стадии болезни поражается только верхний слой эпителия (1/3), поэтому в мазке обнаруживаются неправильно развитые клетки, принадлежащие к наружному слою шейки В мазках обнаруживаются клетки с признаками койлоцитоза, появившиеся из-за инфицирования папиломавирусом. Обнаруживаются клетки с дискариозом, у которых ядра увеличены, имеют неправильные контуры и окраску. Видны другие клетки, отличающиеся строением и окраской, но количество неправильно развитых клеточных элементов невелико
Умеренная степень (CINII) поражения эпителия шейки матки затрагивает до 2/3 его толщины, поэтому в мазке появляются неправильно развитые клетки, принадлежащие более глубокоим слоям – помежуточному, а иногда и расположенному под ним парабазальному. Отличительная черта таких клеток – большой размер и нарушение пропорций между размерами ядра и жидкой части – цитоплазмы. Количество атипичных клеток значительно выше, чем при легкой степени
		Тяжёлая степень(CINIII). При этой патологии поражается вся толща эпителия. Поэтому в мазке обнаруживаются клетки всех его слоев – поверхностного, промежуточного, базального и парабазального с самыми разными признаками атипии. Наблюдаются неправильно делящиеся клетки (атипичный митоз)
Лейкоплакия	Патологическое состояние, вызванное неправильным развитием клеток при котором они становятся плотными, ороговевшими	В мазках видны клетки с различной степенью ороговения (кератоза), безъядерные и другие неправильно развитые (атипичные). Чем выраженнее лейкоплакия, тем больше в мазке неправильно развитых клеток, и тем сильнее выражен в них процесс ороговения
Эритроплакия	Эритроплакия – истончение (атрофия) плоского эпителия, при котором он настолько истончается, что через поверхностный слой эпителия начинают проглядывать более глубокие красные внутренние слои	Из-за атрофических процессов слизистой в мазке обнаруживаются атипичные клетки всех слоёв эпителия. Могут обнаруживаться клеточные элементы с различными аномалиями строения, как при тяжёлой дисплазии. В образцах много лейкоцитов за счёт постоянного вялотекущего воспалительного процесса, а ранимость шейки приводит к появлению примесей крови

По мере утяжеления предрака клетки все больше напоминают злокачественные. Они сбиваются в комплексы, напоминающие сгустки, пчелиные соты, розетки, наслаиваются друг на друга, образуя пласты.

Соотношение классификаций по стадиям развития предраковых состояний шейки матки

В документе, выдаваемом по результатам цитологии, врач-цитолог перечисляет клеточные структуры, обнаруженные в мазке. Это позволит гинекологу-онкологу после расшифровки результатов анализа поставить правильный диагноз.

При обнаружении в анализах на цитологию клеток, характерных для дисплазии, указывается степень предрака:

Лёгкая (LSIL) – результат, соответствующий первой стадии болезни (CINI)
Тяжёлая (HSIL) – вторая-третья стадия болезни (CINII-CINIII)

Продолжение статьи

Интерпретация (расшифровка) результатов цитологии
Расшифровка цитологии: интерпретация лицевой стороны единого бланка
Расшифровка цитологии: интерпретация данных по результатам цитологического анализа
Расшифровка цитологии: интерпретация результатов цитологического анализа согласно их классификации по Папаниколау
Интерпретация зарубежной терминологии, используемой для расшифровки цитологии
Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки
Расшифровка цитологии: что делать, если анализ на цитологию шейки матки выявил предрак
Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при раке шейки матки
Расшифровка цитологии: дальнейшие действия при плохой интерпретации анализов

Какие родинки являются опасными?

К родинкам надо относиться бережно, оберегать их от травм, не выщипывать растущие из родинок волосы. Ни в коем случае нельзя пытаться удалять родинки самостоятельно. Это может быть опасно.

Являясь доброкачественными образованиями, родинки, как правило, не представляют угрозы нашему здоровью, однако следует помнить, что родинка может переродиться в меланому. Меланома, также как и родинка, состоит из меланоцитов, но уже с изменённым генетическим аппаратом. Меланоциты в меланоме патологически активны, они постоянно делятся, вытесняя собой здоровые клетки. Если подобные меланоциты попадут в кровяную систему, ток крови разнесёт их по всему организму, способствуя раковому поражению самых различных органов. Поэтому меланомы чрезвычайно опасны, и при первом подозрении на перерождение родинки следует немедленно обращаться к врачу.

Признаками перерождения родинки могут быть:

изменение цвета родинки (родинка темнеет или, наоборот, становится светлее);
появление вокруг родинки ободка или ареола из тёмных или красных пятнышек;
зуд в области родинки;
шелушение или кровоточивость родинки;
быстрое увеличение её размеров;
утрата родинкой четкого контура, развитие выраженной асимметрии.

Причинами перерождения обычно являются ультрафиолетовое облучение (в том числе и воздействие солнечного света), гормональные изменения, механические повреждения.

Чем опасен невус на глазу

Первое, чем опасен невус – это возможное перерождение в злокачественное образование — меланому. Определить опухоль достаточно непросто: любая родинка на глазу меняет цвет, форму, очертания.

Другие осложнения при несвоевременном удалении и лечении родинки на глазу в зависимости от типа:

пятно увеличивается в размерах, приобретает иную форму, пережимает сосуды органа зрения;
отслойка тканей;
дистрофические изменения сетчатки и эпителия глаза;
невус радужки глаза приводит к уменьшению обзора и ощущению инородного тела;
ухудшение качества зрения и в дальнейшем потеря его.

В некоторых случаях родинки не приводят к осложнениям, кроме причинения человека психологического дискомфорта. Они видны самому пациенту и окружающим.

Невусы на голове

Такие образования чаще всего удаляют именно из-за косметических причин. Если родинка находится на поверхности тела, какой бы размер она не имела, ее практически всегда можно скрыть под одеждой. Невусы на голове невозможно скрыть. Некоторые пациенты считают, что родинка подчеркивает их индивидуальность, другие уверены в том, что такое образование только портит их красоту. В итоге пациенты часто обращаются за удалением даже тех невусов, которые никогда не станут злокачественными.

Часто удаляют не только родинки на голове, но и новообразования на шее. Главная опасность таких родинок они часто трутся о поверхность одежды, в итоге повреждаются, что увеличивает риск перерождения. На голове невусы также возникают в районе волос. Они практически незаметны невооруженным вглядом, часто прощупываются пациентом при мытье головы и других процедурах. Главная опасность новообразований их легко повредить во время банального расчесывания волос. На голове в области волосяного покрова также часто появляются невусы, включающие в себя клетки сальных желез. Для них характерна форма бородавки с отсутствие на поверхности волос, а также неправильная форма. Вызвать появление могут вирусы папилломы человека, а также наследственные факторы.

Большинство родинок на голове появляется при рождении ребенка. Образование осматривают, делают исследования, чтобы поставить окончательный диагноз. В детском возрасте новообразования удаляются редко, так как они не подвержены перерождению в этот период. Оно наступает чаще всего во время полового созревания. Метод удаления выбирается в зависимости от размеров образования. Если невус небольшой, от него можно избавиться с помощью лазерной терапии, для борьбы с крупными образованиями потребуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить о том, что на данный момент не существует волшебной таблетки, которая смогла бы убрать с кожи человека все опасные родинки, которые могут стать злокачественными. Важно следить за состоянием невусов и обращать внимания на любые изменения

Родинки успешно удаляются. Все зависит от размера, квалификации медицинского специалиста, а также места расположения невуса.

Лечение выпуклых родинок

Лазерное и хирургическое удаление – эффективные и малотравматичные варианты лечения невусов. Единственное условие – правильный выбор клиники.

Преимущества лазерного удаления:

возможность проведения shave-биопсии;
воздействие лазерного луча – контролируемое и точечное: на заданную глубину, без затрагивания соседних тканей;
процедура безболезненная (применяется местная анестезия);
рану можно намачивать водой;
регенерация раны – в течение 2 недель;
после лечения следов от родинки (рубчик) минимален;
возможно удаление множественных невусов.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача после удаления невуса: отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия. В нашем медицинском центре используется современный подход к диагностике и лечению невусов, соответствующий международным стандартам

Инновационное лазерное оборудование, квалифицированные, опытные врачи, современные медицинские кабинеты – у нас созданы наилучшие условия для пациентов. Позаботьтесь о своем здоровье и внешнем виде – приходите в медицинский центр HappyDerm!

В нашем медицинском центре используется современный подход к диагностике и лечению невусов, соответствующий международным стандартам. Инновационное лазерное оборудование, квалифицированные, опытные врачи, современные медицинские кабинеты – у нас созданы наилучшие условия для пациентов. Позаботьтесь о своем здоровье и внешнем виде – приходите в медицинский центр HappyDerm!

БУЛЛЁЗНЫЕ НАРУШЕНИЯ

При
различных заболеваниях (герпесе, мультиформной эритеме, тепловых
ожогах) везикулы и буллы — вторичный феномен. Однако при ряде
заболеваний пузыри — первичный и наиболее отчётливый признак
болезни. Пузыри возникают внутри кожи на различных её уровнях.
Определение этих уровней необходимо для постановки точного
морфологического диагноза.

Пузырчатка (pemphigus) —
редкое заболевание аутоиммунной природы с формированием пузырей в коже.
Это результат потери целостности нормальных межклеточных соединений в
эпидермисе (акантолиз) и эпителии слизистых оболочек. У больных
пузырчаткой находят антитела IgG к межклеточному связующему веществу,
обеспечивающему контакты между клетками кожи и слизистых оболочек.

•
Клинико-морфологические варианты пузырчатки: обыкновенная,
вегетирующая, листовидная (эксфолиативная), эритематозная. Обыкновенная
(вульгарная) пузырчатка — наиболее распространённый вариант,
составляющий более 80% случаев заболевания. Бывают поражены слизистые
оболочки и кожа, особенно на волосистой части головы, лице, в
подмышечных впадинах, паховой области и зонах туловища, испытывающих
давление. На этих участках возникают поверхностные везикулы и буллы. Их
разрыв происходит легко, с образованием неглубоких эрозий, покрытых
засохшей фибриновой корочкой.

Классификация родинок на висках

По давности появления:
- врожденные (появились при рождении);
приобретенные (появились в ходе жизни).
По опасности для здоровья:
- безобидные (не перерождаются);
с опасностью перерождения.
По месту, где расположены:
- находятся в зоне предполагаемых травм (зона шеи, талии, на ладошках и ступнях);
расположены в безопасных местах (спина, руки, ноги).
По медицинским критериям: Пигментные пятна (большие и маленькие образования на эпидермисе, неопасны, имеют плоскую форму).
Бородавчатые невусы (имеют темный синий цвет вплоть до черных оттенков, чаще всего выпуклые и могут быть легко травмированы).
Сосудистые новообразования (расположены в нижних слоях кожи, имеют шероховатую неровную наружность и небольшие размеры, состоят из сосудов).

Как выглядит меланома, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

Меланома может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

Симптомы и классификация невусов

Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие «клубничный невус» — гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы), которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.

Различают следующие виды невусов:

1.Невоклеточный пограничный невусэпидермис2.Интрадермальный невус3.Пигментный сложный невус кожи.4.Внутридермальный невус.5.Голубой невус6.Базальный невус7.Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус)витилигомеланомами8.Невус Ота.9.Невус Ита10.Папилломатозный невус (бородавчатый невус)папиллому11.Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус)андрогенов12.Линейный невус13.Невус глазаофтальмологомВсе невусы кожи можно классифицировать по размерам:

мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 — 1,5 см;
средние неводермальные невусы — 1,5 — 10 см;
крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.

Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле.

Метастазирование

Злокачественная меланома склонна к достаточно выраженному метастазированию, причем не только лишь лимфогенным путем, но и путем гематогенным. Преимущественно поражению, как мы уже отмечали, подвергаются мозг, печень, легкие, сердце. Помимо этого нередко происходит диссеминация (распространение) опухолевых узлов вдоль кожного покрова туловища или конечности.

Не исключается вариант, при котором обращение пациента за помощью специалиста происходит исключительно на основании актуального увеличения лимфоузлов какой-либо области. Между тем, тщательный опрос в таком случае может определить, что определенное время назад, например, он, в качестве достижения соответствующего косметического эффекта, удалил бородавку. Такая «бородавка» на самом деле оказалась меланомой, что впоследствии подтверждается результатами гистологического исследования относительно лимфоузлов.

Как убрать родинку возле глаза с помощью лазера

Специальная подготовка к процедуре не требуется. За один сеанс удается полностью избавиться от одного или нескольких новообразований. Предварительно кожные покровы обрабатывают антисептиком. Чтобы пациент не испытывал дискомфортных ощущений, ему вводят анестезирующее вещество. Для защиты глаз используют специальные очки. Если родинка расположена на самом веке, в ходе выполнения лазерной технологии глазное яблоко покрывают мягким щитом, который надежно защищает его от внешнего воздействия.

Далее, с помощью прибора врач точечно воздействует на новообразование. Во время процедуры врачу удается контролировать проникновение лазерного луча вглубь эпидермиса (здоровые близлежащие ткани не травмируются). Благодаря стерилизующим свойствам удается избежать инфицирования или воспаления на обработанных зонах. После процедуры остается небольшое углубление, которое полностью выравнивается в течение 10 дней.

Линейные невусы — симптомы

Линейный эпидермальный невус был впервые описан Баеренспрунгом в 1863 году как naevus unius lateralis. Это врожденные изменения, чаще всего присутствующие при рождении, но иногда они могут появиться только в детстве.

На первой стадии заболевания они имеют вид ограниченных участков чрезмерной пигментации, не выступающих над поверхностью кожи, гладких пятен или папул, совпадающих по цвету с кожей. Позже при заболевании они принимают сосочковую форму. Изменение цвета связано с легким гиперкератозом.

Эпидермальные родинки можно найти на любом участке кожи, включая анус и урогенитальные области. Часто они располагаются на лице и шее, волосистой части головы, туловище или конечностях. Наиболее распространены изменения с линейным и односторонним расположением, по линии Блашко, не выходящие за среднюю линию тела.

Они могут быть:

одиночными, клинически напоминающими себорейный кератоз;
множественными бородавками, иногда генерализованными, поражающими большие участки кожи и сохраняющимися на протяжении всей жизни.

Иногда они имеют линейную, вихревую, полосатую систему, часто генерализованные, охватывающие большие участки тела.

Родинки появляются в раннем детстве, растут вместе с пациентом и не регрессируют. Иногда они могут обостряться и исчезать, особенно в случае воспалительного линейного папиллярного эпидермального невуса, который может сопровождаться болью, жжением и эрозиями, но никогда полностью не проходит.

Случаи развития злокачественного новообразования в эпидермальном невусе редки, но не исключены. Описаны единичные случаи развития в месте поражения:

кератоакантомы;
базальноклеточного рака;
плоскоклеточного рака.

Такие родинки могут быть связаны с другими дефектами развития центральной нервной системы, скелетной системы, зрения, а также с некоторыми нарушениями развития, например, синдромом Протея, синдромом МакКьюна-Олбрайта, синдромом Клиппеля-Тренауне.

Меланоцитарный невус приобретенный

В течении жизни (особенно в первые 2 десятилетия) на коже могут появляться родинки. Это приобретенные меланоцитарные невусы.

Различают внутридермальные, пограничные и сложные (смешанные) невусы. Пограничные и смешанные меланоцитарные невусы считаются меланомоопасными.

Крайне важно и необходимо проходить регулярную диспансеризацию пациентам, имеющим на коже множественные родинки (невусы), с проведением дерматоскопического исследования у дерматолога-онколога. В случае необходимости подозрительную родинку (невус) удаляют и отправляют на гистологическое исследование

В последнее время частота выявления меланомы кожи растёт.

Невус (родимое пятно) – скопление содержащих пигмент клеток, так называемых меланоцитов и меланобластов.

Этиология и патогенез. Врожденный порок развития. Невус может развиваться из шванновских клеток оболочек нервов или эпителиальных клеток. Однако гистогенез пигментных невусов остается неясным. Меланин в меланоцитах и меланобластах образуется из про-пигмента благодаря содержанию в клетках особого фермента — меланогеназы. Отсутствие меланогеназы в отдельных клетках обусловливает нарушение пигментообразования, в таких случаях образуются так называемые беспигментные невусы из светлых клеток. Иногда родимые пятна могут возникать спустя много лет после рождения.

Клиническая картина. Невусы — плоские или слегка приподнимающиеся над уровнем кожи образования. Внешний вид невусов крайне разнообразен. Они могут быть гладкими или с папиллярными и бородавчатыми разрастаниями, содержащими и не содержащими волосы. Невус кожи век чаще располагается в интермаргинальном пространстве. Обычно остается в течение ряда лет без изменений. Различают эпидермальный пограничный невус, внутридермальный обыкновенный невус и смешанный невус. При эпидермальном невусе пигментные клетки локализуются на границе между эпидермисом и дермой. У детей протекает доброкачественно, у взрослых могут быть злокачественные перерождения этой формы невуса (см. Меланома). Внутридермальный невус расположен глубоко в дерме. Злокачественное перерождение встречается очень редко. Смешанный невус содержит элементы описанных выше форм. Явления клеточного митоза выражены при этой форме невуса в небольшой степени. Однако возможна малигнизация смешанного невуса.

Невус может встречаться в радужной оболочке глаза в виде одиночного и множественного образования, рассеянного по всей поверхности радужки. Он не имеет тенденции к росту. Невус цилиарного тела определить очень трудно ввиду сложности осмотра этой оболочки. Нередко невус наблюдается и в сосудистой оболочке глаза. При этом офтальмоскопически определяется плоское или слегка выступающее сероватое или серовато-коричневое образование правильной округлой формы, расположенное чаще вблизи диска зрительного нерва. Зрительные функции не страдают. В поле зрения выпадений нет в отличие от меланобластомы хориоидеи.

Диагноз ставят на основании клинической картины. Невус дифференцируют от меланобластомы. При злокачественной меланоме кожи века отмечаются усиление роста новообразования, изменение цвета и увеличение регионарных лимфатических узлов. В случаях меланобластомы радужной оболочки и цилиарного тела установлению диагноза помогают изотопный и люминесцентный методы исследования. При перерождении невуса хориоидеи диагноз уточняют с помощью офтальмоскопии и диафаноскопии в динамике, ультразвукового, изотопного методов.

Лечение невуса не требуется. При малигнизации невуса кожи век и конъюнктивы показана близкофокусная рентгенотерапия нередко с последующим удалением опухоли в пределах здоровых тканей. При росте невуса радужки и подозрении на перерождение его удаляют в пределах здоровых тканей, при росте невуса сосудистой оболочки производят его фотокоагуляцию или удаляют глазное яблоко с последующей рентгенотерапией области глазницы.

Прогноз благоприятный. В случаях малигнизации невуса прогноз зависит от своевременности лечения.

Прогноз заболевания

Раннее выявление меланомы увеличивает вероятность успешного лечения и стойкой ремиссии у более чем 90% больных. При своевременной диагностике и малой толщине первичного очага полное излечение вероятно в 90-95% случаев. Рецидив при толщине опухоли до 1 мм и при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах возникает примерно в 8% случаев.

Общая выживаемость пациентов при меланоме кожи в период до 5 лет возросла благодаря ранней диагностике и новым методам лечения. Данные по пятилетней выживаемости (при выявлении в соответствующей стадии): I – до 92%, II – 53-81%, III – 40-78%, IV – не более 20%.

Виды невусов

С точки зрения механизма появления невусов их обычно разделяют на две большие группы:

Врожденные родинки. Врожденные родинки меньше подвержены риску перерождения в меланому, но все равно относятся специалистами к предраковым состояниям. При остановке роста организма обычно останавливается и рост образования. К врожденным невусам принято относить и те родинки, которые были впервые замечены родителями или врачом в возрасте до 3 лет включительно. Считается, что до этого момента образования были настолько малы, что их попросту не обнаружили при рождении.
Приобретенные родинки. Приобретенные родинки появляются на протяжении жизни человека под воздействием факторов, о которых говорилось выше. По статистике они больше подвержены риску малигнизации (злокачественного перерождения), нежели врожденные образования. Объяснить это можно тем, что само появление невусов является следствием воздействия внешних или внутренних факторов. Дальнейшее их влияние может поспособствовать и трансформации новообразования в рак.

Существуют следующие виды меланомонеопасных невусов:

внутридермальный пигментный невус;
папилломатозный невус;
галоневус;
монгольское пятно;
фиброэпителиальный невус.

Внутридермальный пигментный невус

отсюда и название типа, «дерма» по-гречески – кожакак это происходит с некоторыми другими типамизлокачественное перерождение Внутридермальные невусы локализуются преимущественно в следующих частях тела:

кожа шеи и горла;
кожные складки у основания конечностей (в паховой или подмышечной области);
под грудью (у женщин);
кожа туловища или конечностей (крайне редко).

Фиброэпителиальный невус

Существуют следующие виды меланомоопасных невусов:

голубой невус;
пограничный пигментный невус;
гигантский пигментный невус;
невус Ота;
диспластический невус.

Диспластический невус

врожденный диспластический синдромНа теле данный вид родинок располагается в следующих местах:

верхняя часть спины;
нижние конечности;
задняя поверхность бедер (до копчика);
паховые складки и кожа вокруг наружных половых органов;
другие локализации (наблюдаются заметно реже).

встречаются даже рыжеватые и розовые образованияособенно при приобретенном варианте

Что это такое?

Родинки — это скопления пигмента в коже, которые могут быть плоскими или объемными: все зависит от того, насколько близко к поверхности кожи расположены пигментные клетки меланоциты.

Невусы — доброкачественные образования, не угрожающие жизни человека. Но их изменение может указывать на проблемы со здоровьем — они способны превращаться в опасные опухоли — меланомы.

К невусам ошибочно относят папилломы и кератомы. У первых более мягкая консистенция и тонкая ножка, которая соединяет их с кожей. Вторые — выпуклые бляшки, покрытые сухими сероватыми чешуйками. Эти образования имеют доброкачественную природу, удалить их можно даже у косметолога.

Диагностика меланомы кожи

Первый этап диагностики – осмотр врача, дерматолога или онколога. Доктор проводит дерматоскопию – осмотр родинок и других образований с помощью лупы или специального прибора с многократным увеличением для определения изменений в невусах на ранних этапах.

При сохраняющемся подозрении на злокачественное образование пациенту назначают биопсию и гистологическое исследование образца тканей опухоли. Частичная биопсия практически не используется, во избежание распространения раковых клеток. Гистология проводится после полной резекции опухоли.

Для выявления пораженных лимфоузлов применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, УЗИ. Распространенность опухолевого процесса выясняют путем биопсии сторожевого лимфоузла – расположенного рядом с местом поражения.

Лечение

Лечение хлоазмы всегда комплексное. Наряду с косметологическими процедурами требуется приведение к физиологической норме показателей обмена веществ и устранение гормональных нарушений. В лечении участвуют врачи нескольких специальностей.

На время обследования и лечения требуется избегать солнечного облучения, использовать солнцезащитные кремы (с SPF до 50), противопоказан солярий. Для нормализации выработки пигмента назначают базовую витаминотерапию.

Специфического средства, которое избавляло бы от хлоазмы, нет. Местно применяют различные косметологические средства для отбеливания и отшелушивания кожи.

При помощи лекарств пытаются уменьшить образование мелатонина. Популярны такие медикаменты:

арбутин;
производные койевой кислоты;
гидрохинон;
производные аскорбиновой кислоты.

Некоторые препараты этих групп имеют токсичность, но из-за эффективности использование их продолжается. Во время лечения требуется постоянный лабораторный контроль.

Наружно применяется химический пилинг. На места пигментации наносятся различные пилинги: гликолевый (на основе трихлоруксусной кислоты), феноловый (с органическими альфа-гидроскикислотами) или АНА-пилинги. Процедуры выполняются по соответствующему протоколу.

Широко используются приемы аппаратной косметологии:

Дермабразия или послойное снятие верхних слоев кожи.
Криотерапия или вымораживание пигментированных слоев, криомассаж для улучшения микроциркуляции в дерме.
Лазерный пилинг или удаление отмерших клеток фокусированным лучом, что особенно важно для чувствительных зон около глаз и губ.
Фотоомоложение или воздействие направленным потоком тепла и света, когда пигментированные клетки поглощают световые импульсы и разрушаются под их действием, при этом здоровая кожа никак на процедуру не реагирует.

Хорошие результаты дают лазерные методики. Различные виды лазеров испаряют (вапоризируют) поврежденные клетки и коагулируют сосуды, проникая в толщу кожи на глубину до 2 мм. Воздействие лазером, щадящее и безболезненное, не оставляет рубцов и деформаций.

Успешно применяется мезотерапия или подкожное введение лекарственных смесей в индивидуальной дозировке. Микроинъекции дают питание тканям, запускают процесс регенерации или восстановления

Важно то, что лекарственный «коктейль» можно подбирать по-разному в зависимости от конкретных особенностей и потребностей организма. Препараты вводятся в средние слои кожи, действие их продолжительное

С этой же целью используется биоревитализация или введение гиалуроновой кислоты. Процедура дает омолаживающий эффект, стимулирует выработку веществ, создающих каркас кожи. Активизируются восстановительные механизмы, результат виден достаточно долго.

Важно не только устранить косметический дефект, но и разобраться в причинах системного сбоя в организме. Одни только косметологические процедуры дают временный эффект, но и они требуют настойчивости и последовательности

Нужно вылечить или стабилизировать хронические болезни, чтобы устранить основу для пигментации кожи. Иногда в процессе обследования обнаруживаются расстройства, о существовании которых человек даже не подозревал.

Гемосидероз
Акне

Как диагностировать меланоцитарные невусы?

Большинство родинок можно легко диагностировать по их внешнему виду. Дерматолог может использовать инструмент, называемый дерматоскопом, для тщательного изучения родинки. Это устройство увеличивает родинку (до 20 раз) и помогает более подробно изучить ее. Это безболезненная процедура. Если есть какая-либо озабоченность по поводу диагноза, Ваш врач организует удаление родинки и проверку в лаборатории. Иногда может быть трудно отличить родинку от себорейного кератоза (безопасная темная бородавчатая бляшка, которая распространен у пожилых людей), особенно если он воспален или травмирован.

Методика лечения

Сегодня избавиться от пигментных невусов можно различными способами. Медицина предлагает несколько вариантов:

хирургическое вмешательство: образование иссекается при помощи скальпеля, при этом врач захватывает здоровые участки кожи и клетчатки. На место вмешательства накладывают швы, а после их снятия на коже, к сожалению, остается шрам;
лазер: путем направленного лазерного пучка образование удаляется за несколько минут, в результате на коже останется едва заметное пятнышко белого цвета;
криодеструкция: методика основана на воздействии на пигментное пятно критично низкими температурами. Никаких рубцовых образований и неэстетичных шрамов на коже не остается;
радионож: малоинвазивный, безболезненный способ удаления, после которого на коже не будет никаких шрамов.

После любого из перечисленных вариантов удаления образований в обязательном порядке проводят гистологию удаленных тканей, чтобы определить их доброкачественность/злокачественность.