Как в фильмах не будет: что должен знать о химиотерапии каждый пациент

Как минимизировать отрицательный эффект от ФДТ?

Как указывалось выше, одно из неприятных последствий такого лечения для пациентов – непереносимость дневного света. Чтобы не сидеть в течение длительного времени взаперти в своей квартире или доме, прислушайтесь к советам врачей:

1. Выходя на улицу, надевайте темные очки с зеркальными стеклами, одежду, которая бы полностью закрывала тело.
2. Минимум месяц после фотодинамической терапии не выходите на улицу, пока светло.
3. В квартире снабдите все лампы затеняющими абажурами. Тем, кто любит направленный вниз свет, придется временно заменить люстру и бра на модели с плафонами, смотрящими вверх.
4. Сушите волосы без фена. Рекомендация обязательна для всех, кто прошел ФДТ. Фотосенсибилизирующие препараты долгое время остаются в организме. Теплый воздух может их активировать, вызвав покраснение лица и кожи головы.

ФДТ – перспективный метод лечения онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях. Использование современных препаратов-фотосенсибилизаторов позволяет минимизировать побочные эффекты (светобоязнь). За счет активации иммунной системы организм пациента параллельно избавляется от грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.

О целесообразности применения фотодинамической терапии при онкопатологиях посоветуйтесь с лечащим врачом. Методика лечения рекомендована в комплексе с химиотерапией – только так можно добиться наилучших результатов.

Что вам необходимо сделать 

1. Если вы хотите побольше узнать о бесплатных возможностях консультационного онкологического центра «Система Стрункина» получить очную или заочную консультацию по диагностике, лечению, реабилитации, записаться на прием, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

2. Нашим пациентам мы предлагаем курсы реабилитации:

Классификация (виды) химиотерапии

По времени проведения:

• Адьювантная. Проводится после оперативного вмешательства. Цель – избежать рецидива путем уничтожения оставшихся раковых клеток.

• Неадьювантная. Проводится перед операцией. Цель – остановить процесс деления раковых клеток и уменьшить опухоль перед хирургическим удалением.

По типу используемых препаратов:

• Желтая. Данный вид химиотерапии наносит минимальный ущерб организму пациента. К препаратом данного типа относятся Циклофосфамид и Митотрексат.

• Красная. Высокотоксичные лекарственные препараты, которые вместе с воздействием на раковые клетки, наносят серьезный урон иммунной системе пациента и нарушают нормальное функционирование органов и систем. К этой категории относятся различные Антрациклины.

• Синяя. Данная группа средств эффективна при диагностировании онкологии легких на ранних стадиях. Это Митомицин и Митоксантрон.

• Белая. Эффективна на стадии формирования злокачественного новообразования. К данной группе относятся Таксол и Таксотер.

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

• тошнота, рвота, диарея/запор;
• головокружение, слабость, апатия;
• нарушение координации движений;
• алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
• кожные заболевания;
• лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
• изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
• заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
• онемение конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровотечения;
• неврозы, стресс, депрессия.

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

Показания к проведению и разновидности химиотерапии

Сегодня химиотерапия используется в большинстве случаев рака, как основной метод воздействия на злокачественные образования. Выделяют моно- и полихимиотерапию, проводимые посредством одиночного препарата или комплекса веществ соответственно. Чаще прибегают именно к сложным комбинациям, т.к. они отличаются большей эффективностью при борьбе с раком.

В зависимости от предназначения проводимой химиотерапии различают следующие типы воздействия:

• Химиотерапия как единственный (основной) метод лечения. В такой форме воздействие актуально при запущенных случаях, когда излечить или вырезать рак не представляется возможным, но можно регулярно проводить химиотерапию с целью замедления развития образований и улучшения самочувствия пациента.
• Неадъювантная химиотерапия. Предоперационное воздействие на злокачественные образования, которое позволяет уменьшить размеры опухоли, значительно упрощая процедуру удаления или переводя неоперабельные формы рака в пригодные для хирургического вмешательства.
• Адъювантная химиотерапия. Этап лечения, наступающий после операции. Основная задача химиотерапии в данном случае – это устранение остаточных раковых клеток и предотвращение рецидива заболевания.
• Химиолучевая терапия. Сочетание химиотерапии и лучевого воздействия на опухоли, считаемое более эффективным лечением, но и предельно рискованным относительно негативного воздействия на здоровые клетки, ткани и органы.

Наиболее востребованной является системная химиотерапия (введение веществ в кровеносную систему, либо их приём в виде медикаментозных препаратов), но в ряде случаев применяется местное воздействие непосредственно на локализованное новообразование.

Дополнительные рекомендации

Препараты, использующиеся при раке, могут вызывать побочные эффекты. Основные жалобы пациентов, которые проходят лечение, — тошнота и рвота. Эти симптомы связаны с выведением цитостатиков из организма, а также с их воздействием на рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Для улучшения самочувствия будет назначен курс антиэметиков, которые подавляют рвотный рефлекс. Они выпускаются в форме свечей или таблеток и удобны для домашнего приема. Кроме того, врач посоветует скорректировать режим питания и расскажет, какой образ жизни вести, пока проходит курс терапии.

Другой побочный эффект — ухудшения состояния эпидермиса и волос. Кожа становится легко ранимой, чувствительной. Нередки зуд, шелушения, высыпания. При длительном приеме лекарств против рака ломаются ногти и выпадают волосы. С проблемой нужно работать совместно с врачом-дерматологом.

Химиотерапия вызывает волнение. Курс может проводиться достаточно долго, но это не повод поддаваться панике

Важно заранее настроиться на успех, не примерять на себя чужой опыт и доверять врачам, которые подбирают именно тот курс медикаментов и его длительность, которые подходят пациенту в его конкретном случае

Стоматит

Воспаление слизистой полости рта, изъязвления (в том числе на губах и горле) могут возникнуть вследствие приема некоторых химиотерапевтических препаратов. Возможность возникновения этого побочного эффекта можно заранее обсудить с врачом.
Для профилактики стоматита необходимо соблюдать гигиену полости рта: использовать очень мягкую зубную щетку, зубную нить; полоскать полость рта 3-4 раза в день; убедиться, что зубные протезы хорошо подходят; избегать слишком холодных или горячих продуктов.
Если врач предупреждает, что вследствие химиотерапии стоматит разовьется с высокой долей вероятности (такое возможно при назначении некоторых химиопрепаратов), до начала лечения необходимо посетить стоматолога, убедиться в том, что зубы здоровы, зубные протезы (если они используются) хорошо подходят. 

Длительность химиотерапии

Если говорить непосредственно о длительности каждой процедуры цикла, то она может быть очень разной, в зависимости от способа введения препарата. Какими способами химиотерапевтические средства вводятся пациенту, описано выше.

Чаще всего применяется внутривенное капельное введение, и в этом случае очень важным фактором является его скорость. Большинство средств вводятся медленно (от 2 до 6 часов), существуют даже схемы непрерывного введения в течение нескольких суток с помощью инфузомата. Медленное введение необходимо, чтобы защитить различные органы и системы пациента от нежелательного воздействия, снизить риск непереносимости, предотвратить реакцию гиперчувствительности.

Внутривенные инфузии представляют собой обычную инъекцию в вену и, соответственно, не занимают много времени. Однако после манипуляции пациенту придется от одного до нескольких часов оставаться в стационаре под наблюдением врача. Дольше длятся внутриартериальные инфузии, внутриполостное, внутрипузырное введение препаратов, которые являются технически сложными процедурами. После них больному также требуется наблюдение медицинского персонала.

Наиболее простой и быстрый способ – пероральный прием препаратов, но он применяется лишь изредка.

Длительность химиотерапии в целом зависит от количества курсов, продолжительности каждого из них, интервалов между курсами. Лечение злокачественной опухоли зачастую состоит из нескольких курсов, каждый из которых включает несколько циклов.

Цикл – введение одного или нескольких препаратов однократно или несколько раз, с определенными интервалами. Структура и, как следствие, длительность циклов может быть очень различной – это и последовательное введение в течение одного дня сразу двух препаратов, и введение одного препарата в течение пяти дней подряд, несколько капельниц с интервалом в неделю и многие другие схемы. Все они описаны в клинических рекомендациях для каждого из средств химиотерапии.

При разных видах опухолей применяются курсы разной продолжительности с разным количеством циклов. Между курсами присутствует период без лечения, его продолжительность может быть разной – от 1 до 3-4 недель. В это время происходит восстановление здоровых тканей, организм подготавливается к следующему этапу введения химиопрепаратов.

Длительность курса химиотерапии, количество циклов в каждом, интервалы между ними определяются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом множества факторов: локализации опухоли, ее стадии, наличия или отсутствия метастазов, сопутствующих патологий, реакции организма и многих других. Перерыв между курсами зависит от достигнутых результатов – частичной или полной ремиссии. При полной ремиссии курсы с целью профилактики рецидива опухоли могут назначаться еще в течение 1-1,5 лет, поэтому сложно сказать точно, сколько длится химиотерапия при раке, этот процесс может растянуться на несколько лет.

5.00 из 5. Голосов: 1

Спасибо за вашу оценку.

Анализы BRCA1 и BRCA2. Кому их нужно сдавать?

Сейчас нужно «смотреть» 10 генов

Но, например, при раке молочной железы у женщин нужно обращать внимание на ряд определенных критериев, исходя из которых и определять необходимость в генетическом анализе (группа риска). Если вы сами уже сделали такой тест и у вас, например, мутаций генов не обнаружено, но вы волнуетесь за дочерей, знайте, что им необходим только скрининг, генетический анализ делать не нужно. 

Почему не всем женщинам назначают генетический анализ? Потому что она может не относиться к группе риска (негативная семейная история — близкие первой степени родства по женской линии болеют/болели РМЖ и/или раком яичников), и необходимости в этом нет.

Если у женщины РМЖ и обнаружена мутация BRCA, химиотерапевтический протокол меняется. Например, считается, что необходимо включить в терапию химиопрепараты на основе платины. 

Когда показана химиотерапия?

Решение о медикаментозном лечении онкологии принимает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и аппаратных исследований. Как правило, к химиотерапии прибегают в следующих случаях:

1. Тип рака. От разновидности злокачественной опухоли, её размеров и стадии развития зависит выбор оперативного или консервативного лечения. Химиотерапия всегда назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток и возможных метастазов.
2. Особенности организма пациента. Если больной раком находится в преклонном возрасте и, скорее всего, не переживёт операцию, либо по другим показаниям (опухоль локализована в недоступном для операции месте, плохое общее состояние, хронические болезни), ему назначают в качестве лечения химиотерапию. В этом случае упор делается на сдерживание роста раковых клеток и увеличение продолжительности жизни человека, больного раком.

Чаще всего медикаментозная терапия онкологии назначается для профилактики метастазирования ранее удалённых опухолей, а также лечения рака крови (лейкоз, гемобластоз) и других редких видов злокачественных новообразований (хориокарцинома, рабдомиосаркома). Также химиотерапия применяется для подготовки опухоли к операции – чтобы хирург мог её полностью удалить, не оставив ни единой раковой клетки.

Имплантируемый порт. Плюсы и минусы

Внутривенную химиотерапию можно делать через порт или через вену (катетер). Если предстоит долгое лечение (больше 6-8 курсов химиотерапии) или используется доксорубициновая, т. н. «красная» химия (при раке молочной железы), порт, который вшивается под кожу, наиболее предпочтителен. Таким образом не портятся (прокалываются) и не лопаются вены. А в случае «красной» химии можно гарантированно избежать случайного попадания химиопрепарата под кожу и развития некроза.

Риски при установке порта: 

прокол легкого (небольшая вероятность, последствия не критичны — одышка, кашель); 
инфицирование порта (вероятность 1-2% — порт извлекается, назначаются антибиотики, устанавливается новый порт).

Порт устанавливается по рекомендации врача и желанию пациента.

Ограничений по времени ношения порта нет. Если порт не инфицирован, его можно носить несколько лет — например, три года и дольше.

Если порт не используется, при малейшем ощущении дискомфорта во время подачи химиотерапевтического лекарства (жжение, вздутие) необходимо перекрыть капельницу и позвать медперсонал. Именно в таком порядке.

Противопоказания

В некоторых ситуациях химиотерапию проводить нельзя. Это могут быть абсолютные противопоказания, когда применение химиотерапевтических препаратов может угрожать жизни пациента, и относительные, после устранения которых возможно начало или продолжение лечения рака.

Противопоказания к химиотерапевтическому лечению:

• беременность, особенно первый триместр;
• старческий возраст;
• тяжелое истощение;
• ранний послеоперационный период;
• инфекционные патологии;
• декомпенсированные заболевания разных органов и систем организма;
• анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови), лейкопения (уменьшение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов);
• кровотечения различной этиологии;
• терминальное состояние, кома.

Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии

Медицинский центр профессора Капранова – это профильное учреждение, в котором работает команда квалифицированных специалистов. Наши сотрудники оказывают всестороннюю поддержку онкобольным – от первого осмотра до финальных стадий реабилитации в случае успешного излечения. Мы способствуем наиболее эффективному воздействию на злокачественны образования, полностью удаляя или замедляя их рост.

Приоритетной задачей Центра является забота о каждом пациенте. Обширная технологическая база, профессионализм каждого врача и представителей медперсонала, наиболее эффективные методики осуществления лечебных процессов и многие другие достоинства будут доступны вам при борьбе с раковыми заболеваниями. При выборе нашего учреждения можете ориентироваться на отзывы других пациентов. Будьте здоровы, в том числе благодаря нам!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: Эмболизация сосудов при лечении миомы Цена проведения эмболизации маточных артерий Эмболизация артерий предстательной железы при аденоме

Зачем вообще нужна химиотерапия?

Химиотерапия нужна, чтобы убить рак, вылечить его и забыть о нем. Яркий пример — острый лейкоз. Первые успехи химиотерапии были достигнуты именно при лечении этого вида рака. Другая цель химиотерапии — уменьшить размер опухоли, когда у пациента выявлена т. н. негематологическая опухоль (не опухоль крови, а рак легких, кишечника, молочной железы и т. д.). Когда мы не можем при помощи химиотерапии избавиться от опухоли совсем, но можем контролировать ее рост или уменьшить ее, чтобы предотвратить распространение рака. Часто возникает вопрос, зачем делать химиотерапию после операции, когда опухоль уже удалена и, по идее, не может навредить? Даже после операции часть злокачественных клеток может остаться в организме. Их может пропустить гистология, ПЭТ/КТ и т. д. Для того, чтобы исключить дальнейшее распространение рака и нужна послеоперационная химиотерапия. 

Химиотерапия: что это?

Многие из нас слышали термин «химиотерапия», давайте разберем, что же это такое.

Если быть точным, химиотерапия – один из современных высокотехнологичных методов лечения различных видов злокачественных новообразований  с помощью введения в организм человека специальных химических веществ или лекарственных препаратов.

Данный лечебный метод оказывает системное воздействие на организм онкобольного за счет того, что, проникая во все клетки организма, препараты скапливаются в патологических тканях и уничтожают их.

Универсального подхода к выбору схемы лечения нет, ее назначают индивидуально.

Выбор программы химиотерапии определяется рядом факторов:

• Локализацией очага опухоли;
• Ее структурой;
• Состоянием здоровья пациента;
• Его психологическим состоянием.

В онкологическом центре Onco.Rehab химиотерапия как лечебный метод является важным элементом интегративной онкологии.

Когда метод применим

Химиотерапии может быть назначена в ряде случаев:

• Высокая чувствительность опухолевых клеток к химиопрепаратам;
• Подготовительный этап к хирургическому вмешательству;
• Профилактика метастазирования;
• Дополнительная мера к облучению или операции;
• Гипертермия.

Гипертермия

Химиотерапия: виды по времени проведения

Выделим несколько видов химиотерапии по времени проведения.

Терапия адъювантная поддерживающая

Это комплекс вспомогательных лечебных мер, которые ставят целью предупреждение рецидива уже выявленного и купированного очага атипии.

Цитостатики, применяемые здесь, вызывают эффект торможения и угнетения патологических процессов в тканях, что благоприятно влияет на активное деление и размножение тканей здоровых.

Наблюдается минимизация рецидива, шансы на выздоровление у пациента повышаются значительно, так как данная методика воздействует губительно на метастазы.

Терапия неадъювантная

Данная методика представляет собой использование цитостатиков на предоперационном этапе.

Главная задача лечения – выявить реакцию злокачественного новообразования на вводимые препараты, воздействующие на уменьшение размеров опухолевого очага.

Кроме этого, вводимые препараты воздействуют на микрораковые поражения, метастазы, повышают резектабельность опухоли.

Химиотерапия индукционная

Еще один предоперационный этап, суть его – подготовка организма пациента к оперативному вмешательству.

В медицинской практике эта методика широко используется для повышения качества жизни пациента, когда опухоль признана неоперабельной.

Химиотерапия паллиативная

Когда становятся невозможными иные методы лечения, прибегают к химиотерапии паллиативной.

Это могут быть случаи:

• Новообразования значительного размера;
• Обширной локализации метастазирования.

Вводимые же цитостатики замедляют рост опухоли, помогают снизить болевой синдром, тем самым облегчая состояние пациента и продлевая его жизнь.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

• Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
• Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
• Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

Химиотерапия платиновая

Медикаменты на основе платины отлично зарекомендовали себя в борьбе с очагами атипичных изменений. Такие лекарства способны воздействовать на мутированные клетки, которые локализуются в зонах, где иные медикаменты неэффективны.

Платиновые медикаменты помогают в борьбе с опухолями в:

• Легочных структурах;
• Яичниках;
• Мочевом пузыре;
• Яичках.

Химиотерапия щадящая и высокодозная

Щадящая химиотерапия – это лечение очагов опухоли цитостатическими медикаментами, которые минимизируют побочные эффекты. При этом надо понимать, что цитостатики менее эффективнее, нежели остальные антираковые препараты.

Чаще всего данную методику используют:

• При легких формах злокачественных опухолей на 2–3 этапе их формирования, чтобы предотвратить возможные отдаленные единичные метастазы;
• При лечении ослабленных больных, для минимизации токсического воздействия на их организм.

Дозы химиопрепаратов повышают в случае, если диагностированы любые формы лимфом, так как риск быстрого роста и метастазирования даже на раннем этапе заболевания очень высок.

При высокодозной химиотерапии наблюдается выраженное токсическое воздействие на организм пациента – тошнота, рвота, диарея.

Чтобы дать возможность организму онкобольного восстановиться, периоды медикаментозных пауз несколько больше.

При выборе вида химиотерапии специалист всегда руководствуется важнейшим принципом – не нанести вреда пациенту.

Клиника интегративной онкологии «Onco.Rehab» предлагает лекарственную терапию при онкологии.

Системное лечение и реабилитация проводится, как москвичам, так и жителями ДРУГИХ РЕГИОНОВ РФ, имеющих полис ОМС.

Для получения системного лечения/реабилитации требуется СПРАВКА 057У с направлением на лечение/реабилитацию в ООО «Онкоклиника» (Onco.Rehab).

Если вы хотите получить лечение в первой в России клинике интегративной онкологии «Onco.Rehab» в вашей выписке НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ УКАЗАНО: «проведение лечения по месту жительства».

Усиление положительного эффекта химиотерапевтического воздействия

Проводя химиотерапию по всем правилам, специалисты в сфере онкомедицины добиваются различных результатов. Сохраняется почва для проведения исследований, которые дадут больше знаний о раковых образованиях и, как следствие, помогут бороться с ними гораздо эффективнее. Сегодня поиск новых методик и средств борьбы со злокачественными образованиями является разносторонним комплексным процессом:

• выпускаются новые препараты, позволяющие выполнять точечную химиотерапию, воздействуя исключительно на опухолевые клетки;
• прорабатываются оптимальные сочетания препаратов для проведения эффективной полихимиотерапии;
• химиотерапию совершенствуют, как один из этапов комплексного воздействия на опухоли;
• завершив химиотерапию, её побочные эффекты устраняют гораздо быстрее и эффективнее, стараясь компенсировать негативное воздействие на этапе восстановления организма.

Каждая новая методика или инновационное средство дают серьезные шансы для очередного пациента и онкомедицины в целом.

Что нужно знать о внутривенном введении химиотерапевтических препаратов

Часто такие препараты вводятся в вену предплечья. Используют новую иглу перед каждым сеансом ХТ. Дайте врачу или медсестре знать, если чувствуете боль или жжение при введении препарата..

Для В/В ХТ часто применяют катетеры (порты), иногда с помощью помпы.

• Катетеры. Это мягкая тонкая трубочка. Их можно установить в вену руки или в крупную вену груди. Большинство катетеров остаются в организме до окончания лечения. Внимательно наблюдайте за признаками воспаления у катетера (покраснение, болезненность в покое и при введении препарата), в случае необходимости поговорите с врачом.
• Порты. Это маленький круглый диск из пластика или металла, который помещают под кожу. Катетер соединяет порт с крупной веной (как правило, груди). Сестра может ввести иглу в порт для введения препарата. Эту иглу могут оставить, если ХТ длится более 1 дня. Внимательно следите за признаками воспаления у порта, в случае необходимости поговорите с врачом.
• Помпы. Часто прикрепляются к катетерам или портам. Они контролируют как много и как быстро препарат попадает в катетер или порт. Помпы могут внутренними или наружными. Большинство людей могут носить помпы с собой. Внутренние помпы помещаются под кожу хирургом.

Количество курсов, режимы и способы лечения

На основании всего вышесказанного должно быть сформировано четкое представление о различиях циклов и курсов лечения. Недопустимо перенасыщать организм токсичными веществами, поскольку они оказывают одинаково разрушительное действие как на злокачественные клетки, так и на здоровые.

Цикл является единичной стадией в рамках курса. Для предельной эффективности лечения, а также безопасности и комфорта пациента, определяется наиболее подходящий циклический режим введения веществ и препаратов. Сам цикл может проводиться в течение нескольких недель, а курс – состоит из нескольких циклов, разделенных временными промежутками. Лечебные протоколы, индивидуальные особенности заболевания и организма пациента определяют конечное количество курсов.

Не существует как таковой среднестатистической хронологии химиотерапии. При адъювантном лечении речь может идти о 4-6 месяцах приёма медикаментов и введения веществ, в ряде случаев этот период увеличивается до года. На основании видимых изменений (или их отсутствия) делаются соответствующие выводы относительно того, насколько эффективна химиотерапия.

1. При полном исчезновении опухоли дополнительно проводится несколько циклов в целях предотвращения рецидива.
2. При уменьшении опухоли препараты вводятся вплоть до появления побочных эффектов или смены схематики развития на рост злокачественного образования.
3. При абсолютной устойчивости раковых клеток химиотерапию отменяют, продумывая дальнейшие алгоритмы, по которым будет осуществляться лечение.

Важно! Конечное заключение может дать только специалист, владеющий полной клинической картиной. Не стоит полагаться на личные ощущения после одного или нескольких проведённых циклов

Химиотерапию проводят в одном из следующих режимов:

• Высокодозный. Вариант с повышенной интенсивностью воздействия посредством одиночного вещества или комплекса препаратов. При этом сокращается интервал между курсами.
• Метрономный. Цитостатические препараты вводятся малыми дозами на протяжении длительного времени подобно тому, как проводится лечение препаратами с пролонгированным действием.

При этом базовым интервалом между курсами является период в 3-4 недели, который индивидуально корректируется врачом по показаниям. В ряде случаев речь может идти не об уменьшении, а о расширении восстановительного периода, как, к примеру, с использованием нитрозопроизводных препаратов.

Проводится химиотерапия в рамках одного из следующих технических способов:

• Системно. Предполагается внутреннее введение препаратов (перорально, подкожно, через кровь, внутримышечно или ректально) для всестороннего воздействия на организм.
• Регионарно. В данном случае концентрированные цитостатические препараты вводятся через кровеносные сосуды, питающие злокачественную опухоль. При этом ограничивается воздействие веществ на остальные органы.
• Локально. Лечение осуществляется при помощи мазей или растворов, наносимых поверх раковых очагов (накожные язвы), вводимых в серозные полости (асцит, плеврит) или спинномозговой канал (интратекальный метод) при поражениях мозговых оболочек, либо внутрь мочевого пузыря, если локализация затрагивает эту полость.

Специалист может варьировать сами препараты и способы их применения, заметив очевидную неэффективность какого-либо из действующих веществ.