Вся правда об анализах на выявление аллергии

Виды и предназначение иммуноглобулинов

Иммуноглобулины являются антителами иммунной системы. Иммунитет производит пять классов белков соединения плазмы, образующихся в качестве ответной реакции на проникновение в организм антигенов. В зависимости от структуры и антигенных свойств их тяжелых цепей, защитные белки классифицируются на группы: А, D, Е, G, М. Строение антител всех классов имеет схожесть в том, что в их основу входят молекулы, состоящие из одних и тех же мономеров, каждый из которых включает в себя по паре легких (L) и тяжелых (H) цепей.

К биологическим отличительным особенностям классов антител относится их:

1. способность связывать антигены;
2. прочность и скорость связывания с молекулой антигена;
3. возможность проходить через плаценту, связывать и активировать комплекса сложных белков (комплемента).

Иммуноглобулин А и М причисляются к пентамерам. Иммуноглобулин А обеспечивает первостепенную защитную функцию организма. Находится IgA в слюнных и слезных железах, на слизистой оболочке дыхательных и половых органов. Селективный дефицит иммуноглобулина А может возникать при дефекте В клеток. Иммуноглобулин М является самым ранним элементом защитной системы, возникающим при первом столкновении организма с анигеном.

Иммуноглобулин G и Е принадлежат к мономерам. Этот элемент преобладает в крови над иными антителами по численности в сыворотке и многофункциональности. Он отвечает за постоянный иммунитет и является единственным, который переходит от матери к новорожденному. Проникая сквозь плацентарный барьер, он вырабатывает пассивный иммунитет у младенца на первые несколько месяцев жизни, пока у него формируется собственный иммунитет. Иммуноглобулин G исследуется, когда результат ЦМВ оказывается положительный у ребенка, при отсутствии ярко выраженных симптомов.

Иммуноглобулин Е Ige активизирует защитные силы организма, когда антитела класса А не справляются с наплывом вредных микроорганизмов, в таком случае он будет повышен у ребенка. Иммунные клетки Ige приводят в действие защитные механизмы, такие как аллергические реакции и воспалительные процессы. Иммуноглобулин Е общий мобилизует клетки остальных трех классов к месту попадания чужеродных частиц. В плазме этих антител совсем мало от 20 до 100 кЕ/л, поэтому если иммуноглобулин Е повышен, то это означает развитие аллергических заболеваний, показатель при этом может доходить до 1000 кЕ/л.

Повышенное количество иммуноглобулина Е

Увеличение содержания иммуноглобулина Е бывает чаще всего при наличии аллергической реакции или паразитозе. Иммуноглобулин Е распознает и связывается с антигенной детерминантой гельминта, в результате происходит выброс гранул из тучных клеток. Происходит увеличение проницаемости стенок сосудов. В место проникновения паразита приходят лейкоциты и иммуноглобулины класса G, которые способствуют киллингу гельминта.

Возможны и другие причины:

• болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
• системные лейкозы;
• IgE-миелома;
• целиакия (непереносимость глютена);
• идиопатический гемосидероз лёгких;
• лекарственный интерстициальный нефрит;
• гранулематоз Вегенера;
• узелковый периартериит;

Например, общий иммуноглобулин Е чаще повышается при паразитарных заболеваниях, бронхолёгочном аспергилёзе, атопическом дерматите, гипер-IgE-синдроме.

У детей повышенный уровень иммуноглобулина Е может быть вызван серьёзными заболеваниями:

• синдром Ди Джорджи;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• миелома.

При обнаружении высокой концентрации иммуноглобулина Е следует обратиться к врачу за разбором вашего конкретного случая.

Причины изменения показателя

Причинами изменений уровня иммуноглобулинов Е в сыворотки крови являются:

При расшифровке анализа может наблюдаться как повышение показателя IgE, так и его пониженный уровень.

Понижение

Снижение показателя говорит о врожденной патологии иммунной системы, связанной с нарушением выработки отдельных антител. Диагностируется это состояние у детей в раннем возрасте (до 3 лет).

Заболевания, приводящие к данному состоянию:

При наличии опухолей и дефекта Т-клеток ребенок отстает в развитии и страдает нарушением координации движений. Гипогаммаглобулинемия — снижение всех фракций антител — характеризуется частыми затяжными инфекционными болезнями, протекающими с осложнениями.

Повышение

Повышенный уровень IgE наблюдается при различных аллергических реакциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Причины повышения данного класса антител в каждом из случаев разные.

Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня IgE.

Название	Возможные причины
Атопические болезни: бронхиальная астма, дерматит, ринит, гастроэнтеропатия	Множественные аллергены: пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые, лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок
Анафилактические патологии: системная анафилаксия, крапивница
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез	Неизвестны
Гельминтозы	Реакция защиты иммунитетом
Синдром Джоба (гиперпродукция IgE)	Дефект работы Т-супрессоров
Дефицит IgA	Дефект работы Т-супрессоров
IgE-миелома	Разрастание клеток, выделяющих IgE
Трансплантат против хозяина	Дефект работы Т-супрессоров

Наиболее показателен этот анализ в отношении выявления патологии у детей. Детская иммунная система более чувствительна к окружающим ее антигенам, поэтому при аллергии повышение IgE в 3 раза и более — достаточно распространенное явление.

Ниже приведены самые частые заболевания, сопровождающиеся повышенным результатом анализа на иммуноглобулин этого класса:

Патологическое состояние	Референтные значения (МЕ/мл)
Аллергический ринит	120-1000
Атопическая бронхиальная астма	120-1200
Атопический дерматит	80-14000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, обострение	1000-8000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, ремиссия	80-1000
Гипер-IgE синдром	1000-14000
IgE-миелома	Более 15 000

Стабильно высокие значения IgE в сыворотке крови свойственны хроническим аллергическим заболеваниям. В этом случае величина показывает период болезни:

С целью более точной расшифровки анализа следует обратиться к специалисту, который сможет выявить наличие конкретной патологии и назначить необходимое лечение.

Иммунитет и иммуноглобулины у детей

Особенности иммунитета у плода и грудного ребенка:

• внутриутробно ребенок не сталкивается с микроорганизмами, поэтому собственная иммунная система у него — практически неактивна;
• во время беременности от матери к ребенку могут попадать только иммуноглобулины класса G, беспрепятственно проникающие через плаценту из-за своего маленького размера;
• выявление в сыворотке крови плода или новорожденного ребенка иммуноглобулинов класса М свидетельствует о внутриутробной инфекции. Часто ее вызывает цитомегаловирус (симптомы заболевания: насморк, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, поражение печени и селезенки, и другие);
• приобретенные от матери иммуноглобулины в крови грудного ребенка сохраняются около 6 месяцев, защищая его от различных заболеваний, поэтому при отсутствии патологии иммунной системы в это время дети практически не болеют.

грудным молоком1.2.интерферонов3.закаливание

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики, включающей в себя:

• Исследование общего анализа крови, который покажет превышение количественного содержания эозинофилов. При этом могут просматриваться проявления анемии: эритроциты снижены, гемоглобин понижен.
• Для того, чтобы выявить природу происхождения нарушения требуется проведение биохимического анализа крови, способствующего определению уровня белка, печеночных ферментов.
• Общий анализ мочи.
• Исследование кала на наличие паразитарных инфекций.
• Мазок из слизистой оболочки носовой полости.

В случае необходимости дополнительно назначают проведение рентгенографии легких, пункции суставов, бронхоскопии.

Для чего нужен?

В теле человека иммуноглобулины находятся на поверхности В-лимфоцитов, присутствуют в сыворотке крови, в тканевой жидкости, а также в секретах, вырабатываемых железами слизистых оболочек. Различные классы антител обеспечивают всестороннюю защиту организма от заболеваний, образуя гуморальный иммунитет. В организме человека встречается 5 классов иммуноглобулинов: G, M, A, E, D. Друг от друга они отличаются составом аминокислот, структурой, распространенностью и некоторыми функциями. Основными функциями иммуноглобулинов являются:

• Распознавание чужеродных веществ (микроорганизмов или его токсинов).
• Связь с антигеном и образование иммунного комплекса.
• Участие в удалении или уничтожении образовавшихся иммунных комплексов.
• Защита человека от повторного инфицирования. Иммуноглобулин против перенесенных заболеваний длительно (иногда на всю жизнь) сохраняется в организме, защищая человека от повторного инфицирования.

В некоторых случаях начинают вырабатываться «дефектные» антитела, которые атакуют собственный организм. Этот процесс характерен для аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и многих других. Таким пациентам внутривенное введение иммуноглобулинов показано для повышения содержания антител в крови до физиологического уровня для предотвращения инфекционных заболеваний и создания пассивного иммунитета.

Симптомы при которых назначают анализ на ЭКБ

ЭКБ анализ крови будет вероятнее всего показателен при следующих симптомах:

• Одышка или удушье при вдыхании частичек шерсти, пыльцы и пыли;
• Зудящая сыпь;
• Не простудный аллергический насморк или чихание;
• Отек носа и горла;
• Расстройство желудка после употребления определенных продуктов.

Учтите, что для получения точных результатов важно сдавать кровь натощак. С последнего приема пищи должно пройти 8-14 часов

Если вы записаны на вечернее время, то перед сдачей допускается легкий перекус, но не ранее, чем за 4 часа.

Помните, что простого анализа крови на ЭКБ недостаточно для постановки диагноза. Обычно требуются дополнительные обследования.

Получить платную консультацию врача клиники можно в удобное вам время, записавшись на прием в регистратуре.

Часы работы	Адрес	Телефон
Ежедневно 8:00 — 21:00	Москва, ул. Кржижановского 15к.7 Схема проезда	+7 (499) 120-6116

Диагностика в медицинском центре производится специалистом при сдаче соответствующего анализа.

Аллергическая реакция

Выделенные активные вещества способствуют повышению проницаемости стенок сосудов, происходит отёк, в железах усиливается секреция слизи, сокращается мускулатура органов. Каждый может представить, что происходит с тем, у кого аллергия, например, на пыльцу. Человек начинает чихать, появляются высыпания на коже, при длительном действии аллергена может развиться анафилактический шок.

В таблице 1 представлены возможные аллергены и характерные патологические заболевания.

Таблица 1. Аллергены и возможные заболевания.

Аллергены	Патология
Пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые, лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок.	Атопические болезни: аллергический ринит; атопическая бронхиальная астма; атопический дерматит;  аллергическая гастроэнтеропатия. Анафилактические болезни: системная анафилаксия; крапивница – ангионевротический отёк.

Стоит отметить, что в основном иммуноглобулин Е ответственен за развитие аллергической реакции 1-го типа (гиперчувствительность немедленного типа) и противогельминтный иммунный ответ.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии могут проявляться как при первичном воздействии аллергенов, так и при длительном поступлении в организм и достижении критической концентрации. Первое чаще всего возникает у детей, организм которых плохо адаптирован к факторам внешней среды и чувствителен к любым необычным воздействиям. Второй тип чаще встречается у взрослых, и чем стабильнее работает иммунная система, тем дольше будет развиваться ответ на действие аллергена.

Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно разделить на несколько типов. К первому типу можно отнести типичные симптомы, которые пациенты чаще всего и называют аллергией:

• крапивница;
• кашель;
• чихание;
• отеки;
• резь в глазах;
• заложенность носа.

К атипичным симптомам относятся анафилактический шок, потери сознания, дезориентация и другие. Проявляются они гораздо реже, чем типичные, и только в случаях гиперсенсибилизации организма или при постоянном действии аллергена.

Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать другим способом — в зависимости от системы органов, со стороны которых происходит реакция.

Стоит учитывать, что типичные симптомы могут быть признаками другого заболевания, и антигистаминные препараты в этом случае не помогут не только вылечить заболевание, но и просто избавиться от симптомов. В этом случае необходимо прохождение диагностических тестов, которые дадут точный ответ, в чем причина симптоматики. Лаборатория GMS Clinic готова предоставить все необходимые условия для прохождения диагностики в кратчайшие сроки.

Почему происходит изменение уровня антител

Благодаря иммунограмме, можно представить полную клиническую картину состояния антител. Всего лишь по наличию тех или иных клеток иммунной системы, реально определить заболевание даже без выявления возбудителя. Причины, по которым у ребенка повышен особый белок, вырабатываемый иммунитетом, бывают разные.

Иммуноглобулин М повышен, если:

• Произошло бактериальное, вирусное, грибковое, паразитарное инфицирование.
• Присутствуют серьезные патологии печени.
• Имеются нарушения функционирования в системе кроветворения.
• Имеет место гнойное воспаление дыхательных органов и ЖКТ.
• Развиваются заболевания связочного аппарата.

Иммуноглобулин G повышен при:

• Серьезных системных наследственных заболеваниях.
• Синдроме полного иммунодефицита — СПИД.
• Возвратных и хронических инфекциях.
• Глистных инвазиях.
• В стадии выздоровления после первичного инфицирования.
• Перенесении вторичного заражения инфекцией и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин G понижен бывает также при иммунодефицитах разнопланового свойства, при недостающем числе цитокинов в клетках, сбое в функционировании коммутации изотопа, снижении активности собственных клеток-киллеров и по ряду иных причин.

Повышенный иммуноглобулин Е в детском возрасте может быть:

• При рините, дерматите, астме, аллергического происхождения.
• При аллергических реакциях на пищевые и медикаментозные антигены.
• При патологических нарушениях иммунной системы.
• При заражении паразитами и в некоторых других случаях.

Иммуноглобулин Е понижен обычно бывает в результате приобретенного или врожденного иммунодефицита. Разлад процессов кроветворения также может понизить этот показатель. Наличие в организме не доброкачественных новообразований влияют на снижение ige. При подобных патологиях все меры должны быть направлены, чтобы повысить уровень антител класса Е.

Если повышен иммуноглобулин Е, что делать в такой ситуации, сможет дать грамотные рекомендации только квалифицированный доктор. Что нужно будет предпринять первым делом, так это обязательно показать ребенка аллергологу и иммунологу. Как правило, понадобится сделать кожные скарификационные пробы на аллергены.

Что показывает иммуноглобулин Е общий?

Иммуноглобулин Е — специфический показатель аллергической реакции. Взаимодействие с чужеродным веществом приводит к борьбе антител с антигеном, что приводит к аллергии со следующими симптомами:

• насморк с сухой заложенностью носа, прозрачными слизистыми выделениями без запаха, приступами чихания, повышенной чувствительностью слизистой носа;
• дерматит с кожной гиперемией, отечностью кожного покрова, зудом, жжением;
• приступы кашля;
• бронхиальная астма — хроническая патология, вызванная уменьшением просвета бронхов с хрипами, кашлевыми приступами, одышкой;
• анафилаксия — мгновенный иммунный ответ на раздражающее вещество.

Количество общего IgE взрослого человека отличается от детских показателей

Обратим внимание на таблицу, в которой представлены нормы содержания иммуноглобулина Е в плазме крови взрослых и детей:

Возраст	Норма IgE общего, МЕ / мл
дети первого года жизни	0 — 29
1 — 2 года	0 — 49
2 — 3 года	0 — 45
3 — 9 лет	0 — 53
9 — 15 лет	0 — 200
взрослые	0 — 100

Воздействие аллергенов провоцирует резкое повышение IgE и указывает на такие патологии как:

• воспалительное поражение кожи;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• аллергический гастроэнтерит;
• крапивница и отек Квинке;
• анафилактоидные реакции.

Уровень антител, отвечающих за поддержание иммунной системы, не только повышается, но и понижается. Резкое уменьшение количества белка в крови указывает на синдром Луи-Бара — нейродегенеративное наследственное заболевание. Болезнь формируется из-за дефектов Т-лимфоцитов — красных клеток крови.

Энтероколитический синдром.

Главный признак (более 95% всех пациентов) острого энтероколитического синдрома — рвота  через 1-4 часа после употребления аллергена.

Типичная ситуация — впервые в жизни в семь месяцев дали творожок ребенку на грудном вскармливании и в ближайшие часы появилась рвота.

Несколько позже, через 5-10 часов после употребления аллергена может появился диарея (жидкий стул), но так бывают не у всех, только в 25-50% случаев.

Обычно такие дети попадают сначала к инфекционистам, пока родители и врачи не начинают понимать стереотипность таких эпизодов.

Иногда при эпизодах бывает вялость, сонливость, бледность, снижение температуры тела (при инфекциях же более типичная лихорадка).

Если аллерген попадает в пищу постоянно, то возникает хронический энтероколитический синдром в виде хронического поноса (иногда с кровью), частых рвот, вздутия живота, низких прибавок в массе.

В самых тяжелых случаях — обезвоживание и дисбаланс электролитов — калия, натрия, хлора.

Хроническое течение энтероколитического синдрома чаще возникает у детей, получающих смеси на коровьем  молоке или сое, реже у детей на грудном вскармливании.

Реакция на белок коровьего молока или сою обычно появляется в первые недели или месяцы жизни, а на другие продукты —  после начала введения прикормов.

Очень редко возможно появление жалоб уже на первом месяце за счет внутриутробного контакта с аллергеном.

В 2019 году описан случай внутриутробного  аллергического энтероколита

Еще до рождения  на УЗИ было видно значительное вздутие кишечника, а в течение нескольких часов после родов врачи обратили внимание на увеличение живота новорожденного  ребенка и частый стул с кровью

Редко энтероколитический синдром возникает впервые у взрослых людей, обычно на морепродукты.

Что такое анализ на ЭКБ?

ЭКБ анализ — это тест на количество эозинофильного катионного белка в крови. Для измерения на анализ берут кровь из вены.

Как известно, кровь состоит из плазмы (жидкой основы) и клеток (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).

Лейкоциты (белые клетки крови) выполняют роль санитаров и их количество увеличивается при инфекционных процессах и некоторых других состояниях, паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе и пр..

Эозинофилы — одна из разновидностей лейкоцитов. Если посмотреть на клетку под микроскопом, можно увидеть гранулы в цитоплазме. В этих частицах обнаружен эозинофильный катионный белок (ЭКБ). Это положительно заряженный белок, оценку которого и производят тестом.

ЭКБ продуцируется эозинофилами в больших количествах при поступлении сигнала об опасности. Иногда за враждебные клетки принимаются в целом безопасные. Тем не менее, происходит увеличение выработки слизи в дыхательных путях, изменяется свертываемость крови, запускается процесс выработки новых иммунных клеток.

Расшифровка анализа

Результаты исследования не всегда достоверно указывают на связь симптомов с аллергией. Особенно это касается специфического IgE. Даже при высоком уровне к какому-то определенному аллергену нельзя с точностью утверждать, что атопические болезни вызваны именно этим веществом. Заболевание могут спровоцировать другие инородные тела, а сами специфические антитела в крови почти не определяться, так как их основная часть сосредоточена в местах аллергической реакции — в коже и слизистых оболочках. Там же и происходит местный синтез иммуноглобулина E и его прикрепление к тучным клеткам.

При расшифровке анализа нужно учитывать следующее:

• В 30% случаев у больных с атопическими болезнями уровень иммуноглобулина в крови может быть в пределах нормы.
• В 50% бронхиальной астмы, которую запускают IgE, уровень антител в крови остается в пределах нормы.
• При комбинации нескольких аллергических болезней концентрация иммуноглобулина бывает резко повышена.
• Если имеется гиперчувствительность только к одному аллергену, то исследование может выдать нормальные значения.
• Если у больного с подозрением на легочный аспергиллез выявляют нормальный уровень реагинов, то диагноз исключается.
• Вне обострения заболевания показатели будут ниже.

Таблица — Содержание иммуноглобулина E при разных болезнях у взрослых

Болезнь	Уровень IgE в кЕ/л
Аллергический ринит	до 1000
Бронхиальная астма	до 1200
Атопический дерматит	до 14000
Бронхопульмональный аспергиллез	при обострении 1000-8000, в период ремиссии (затишья) до 1000.
IgE-миелома	15000- 50000

Зачем сдается анализ на общий иммуноглобулин IgE

Анализ на общий иммуноглобулин IgE – важный элемент комплексной диагностики аллергии. Организм человека, контактируя с аллергеном — бытовым, пищевым, пыльцевым и др., вырабатывает иммунный ответ, что сопровождается производством иммуноглобулинов. В частности, в крови появляются иммуноглобулины — Ig класса Е. Антитела присутствуют в кровяной сыворотке, обнаруживаются при анализе. Этот компонент сохраняется в организме примерно 5 дней, максимально — две недели.

Норма иммуноглобулинов Е зависит от пола, возраста и веса пациента. Скажем, для 17-летнего юноши нормальное значение не превышает 90 МЕ/мл. У больных с аллергией уровень специфических IgE-антител резко повышен.

Тем не менее, если анализ на суммарные иммуноглобулины у детей или взрослых показывает норму, это еще не означает отсутствие аллергии. Около 30% аллергических болезней не приводит к увеличению показателя. И при серьезных подозрениях на наличие у пациента аллергии врач обязательно проводит анализ на специфические иммуноглобулины к разным группам аллергенов и к отдельным аллергенам.

Зачем сдается анализ на специфические антитела

Диагностика антител классов IgE, IgG устанавливает реакцию организма пациента на конкретные группы веществ, а также определяет характер этих реакций. Например, иммуноглобулин G участвует в аллергических реакциях, принадлежащих к замедленному типу, то есть, реакция организма происходит только спустя несколько часов (иногда суток) после того, как в него проникает аллерген. Тогда как антитела класса E участвуют в реакциях немедленного типа, иначе говоря, требуется всего несколько минут для ответа организма на проникновение аллергена.

Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?

Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.

Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.

Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.

Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:

• ринит – раздражение слизистой и отек в носоглотке;
• атопический дерматит – сыпь на кожных покровах;
• бронхит – кашель, возникший из-за воспаления в бронхах;
• астма – одышка из-за узкого просвета бронхов, затрудненное дыхание и хрипы;
• анафилактический шок – молниеносная аллергия на возбудитель.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы — это один из типов лейкоцитов, или белых кровяных телец. Эти клетки относятся к группе гранулоцитов, т.е. гранулированных лейкоцитов, внутри которых находятся крупные гранулы, содержащие специфические химические вещества, используемые в процессе защиты организма иммунной системой.

Название элементов происходит от названия красителя – эозина, используемого для окрашивания эозинофилов во время анализа мазка крови — теста, назначаемого для проверки количества отдельных типов лейкоцитов в крови и наличия патологических и атипичных клеток.

Этот краситель обладает кислотными свойствами, поэтому эозинофилы также называют кислотопоглощающими гранулоцитами. Их основная роль заключается в борьбе с паразитарными инфекциями, вызванными в т. ч. острицами, человеческими круглыми червями, печеночными двуустками, ленточными червями, а также в участии в аллергических реакциях.

Эти клетки также отвечают за нейтрализацию чужеродных белков и микроорганизмов, проникших в организм и фагоцитоз, т.е. «поглощение» чужеродных или раковых клеток.

Анализы на иммуноглобулин при анемии

В рамках анализа производится изучение концентрации в крови больного иммуноглобулинов классов G, A, M E, D.

• Иммуноглобулины IgG. Это антипаразитарные и антиинфекционные антитела, которые способны убивать грибок, вирус или инфекцию, мешать им развиваться. Кроме того, этот иммуноглобулин отвечает за обезвоживание токсинов, которые производятся возбудителем. Именно IgG гарантирует при беременности иммунитет плода, отвечает за поддержание длительного иммунитета.
• Иммуноглобулины IgA. Антитела поддерживают местный иммунитет слизистых. Их работа активизируется при кожных инфекциях. Увеличение уровня иммуноглобулинов IgA может происходить при интоксикациях, хронических болезнях печени, алкоголизме.
• Иммуноглобулины IgM. Их называют антителами тревоги, количество данных антител стремительно увеличивается в начале любого заболевания, фактически они служат агентами быстрого реагирования, гарантируют первичную защиту человеческого организма в случае инфекции.
• Иммуноглобулины IgD, IgE. Эти антитела принадлежат к разряду специфичных, в организме здорового человека их появление возможно в случае атопической аллергии, глистов.

Анализ на общий иммуноглобулин устанавливает концентрацию определенных антител. Эта информация дает возможность диагностировать потенциальное заболевание. Как правило, исследование на иммуноглобулины — элемент комплексной диагностики, необходимой для постановки правильного диагноза.

Как подготовиться к анализам на иммуноглобулины при анемии

Если пациенту предстоит сдача анализов на иммуноглобулины, желательно полностью отказаться от жирной и жареной пищи за двое суток до обследования, также под запретом спиртные напитки. Как правило, обследование проводится в утренние часы, за 8 часов до этого пациент не должен принимать пищу (количество простой воды не ограничивается). Другая подготовка к исследованию не требуется.

Загадочные иммуноглобулины: расшифровка анализа

Определенные классы иммуноглобулинов рассказывают дерматологу о динамике и стадиях заболевания, что дает возможность прогнозировать риски, назначать пациенту диагностические и терапевтические процедуры правильно.

Разумеется, не имея медицинского образования, человек не сможет корректно расшифровать анализы на иммуноглобулины собственными силами, однако все же можно понять, есть ли причина для беспокойства.

Как подтверждается непереносимость гистамина?

• Медицинское интервью, связанное с потребляемой пищей — врач в первую очередь спрашивает о времени от приема пищи до появления симптомов и момента их исчезновения, о типе потребляемой пищи и алкоголя, о приеме препаратов, снижающих активность ДАО, и о том, наступает ли улучшение после применения антигистаминных препаратов.
• Измерение активности диаминоксидазы (DAO). Этот анализ крови измеряет активность DAO, в качестве альтернативы также может быть проведена оценка активности этого фермента в кишечнике.
• Оральный двойной слепой тест с провокацией гистамином с измерением концентрации в крови.
• Оценка размера пузыря через 50 минут после внутрикожного введения 1% водного раствора гидрохлорида гистамина.
• Генетическое тестирование на специфические полиморфизмы в гене DAO.

Исключение нарушений здоровья с аналогичным течением:

• Тестирование на пищевую аллергию;
• Обследование на целиакию;
• Тестирование на непереносимость лактозы;
• Мастоцитоз и анафилаксия — определение HNMT и простагландина D2 (PGD2) в моче и триптазе плазмы;
• Карциноидный синдром и феохромоцитома – концентрация хромогранина в крови и концентрация 5-гидроксииндолуксусной кислоты и метанефринов в моче.