Гемианопсия

Причины и механизм выпадения полей зрения

Болезнь может возникать на фоне поражения зрительных трактов, а также центральных отделов зрительных путей и участков коры головного мозга.

Обусловлено это различными причинами. Чаще всего заболевание развивается из-за ранее приобретенных патологий. Так, например, при менингите возникает сдавливание участков, которые обеспечивают проводимость нервных импульсов к коре головного мозга.

Патология также может развиться при различных травмах и новообразованиях в головном мозге. Еще один фактор, который провоцирует выпадение полей зрения – это нарушение кровообращения головного мозга из-за тромбоэмболии либо аневризмы церебральных сосудов.

Работоспособность зрительных путей может нарушаться из-за повышенного давления и увеличения объема циркулирующей крови. В конце концов они могут вовсе атрофироваться.

Если говорится о врождённой слепоте, то здесь причина появления заболевания кроется в пороках развития, а именно гидроцефалии, микроцефалии и др.

Следствие неврологических нарушений

Болезнь чаще всего развивается вследствие поражения участков головного мозга, а также при различных заболеваниях неврологического профиля.

Для того, чтобы выяснить причину, а также определить место поражения, проводится исследование — МРТ головного мозга. В зависимости от типа и характера повреждения головного мозга развиваются различные виды гемианопсии:

Гомонимная гемианопсия развивается из-за расстройства кровообращения и повреждения клеток полушарий, к которым идет задняя мозговая артерия, часто диагностируется при ишемическом и геморрагическом инсульте.
Верхняя квадрантная гемиопия возникает в том случае, когда поражается область коры головного мозга, расположенная ниже по отношению к шпорной борозде в височно-затылочной части.
Причиной появления нижне-квадрантной формы заболевания является поражение участка коры головного мозга, располагающегося выше по отношению к шпорной борозды.
Более серьезные патологии развиваются на фоне поражения затылочных долей с двух сторон. В результате этого могут даже развиться зрительные галлюцинации, больной не будет различать цвета и перестанет узнавать знакомых людей.

Иногда гомонимная форма нарушения развивается на фоне инфаркта, возникающего в областях, к которым идет задняя мозговая артерия.

Границы ее со средней мозговой артерией способны колебаться. Зачастую в роли такой условной границы выступает сильвиева борозда. Однако в некоторых случаях кровоснабжение наружных отделов затылочной доли происходит за счет средней мозговой артерии.

Без приведения конкретных примеров сложно объяснить, что испытывают больные при появлении у них данной патологии. Так, пациенты с диагнозом правосторонняя гомонимная гемианопсия будут жаловаться на то, что не способны видеть только правым глазом. Однако при осмотре выявляется, что человек не может видеть правую часть поля зрения правым и левым глазом.

Профилактика

Специфической профилактики гемианопсии не существует. Врожденную гомонимную патологию можно предположить по наличию других аномалий развития. Для профилактики приобретенных форм необходимо регулярно обследоваться у невролога, эндокринолога, кардиолога.

Важно предотвращать заболевания, которые могут стать причиной гемианопсии. Это заключается в избегании травмоопасных ситуаций, своевременном лечении сердечной или почечной патологии

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где врач-офтальмолог подробно расскажет о заболевании, его видах, симптомах, диагностике и лечении.

Лечение

Для терапии уточняют условие его появления. Недуг бывает вызван разными изъянами. Для этого уже после всех офтальмологических проверок пациенту назначается КТ, рентген или магнитно-резонансная томография.

Гемианопсия лечится путем хирургического вмешательства.

Нужна консультация врача-нейрохирурга. Выписывается и сопутствующая терапия в зависимости от причины.

При отсутствии проведения своевременного восстановления болезнь способна быстро прогрессировать и стать результатом утраты функций видения.

Недуг порой сильно ограничивает свободные действия человека, может осложнять чтение. При чтении приходится передвигать книгу или постоянно поворачивать голову с целью постоянного контроля строки. Эти нарушения бывают непостоянными и вскоре проходят. А вот основным признаком осложнения течения болезни становится атрофический процесс вследствие серьезного повреждения зрительного органа.

Лечение

Гемианопсия – это заболевание, которое, несмотря на то, что оно тесно связано со зрительным восприятием объектов, лечится не врачом-офтальмологом, а медицинским специалистом в области патологий центральной и периферической нервных систем.

Гемианопсию на сегодняшний день можно корректировать одним из трёх способов, каждый из которых направлен на устранение причинного фактора заболевания:

с помощью химиотерапии;
использованием коротковолнового излучения с целью уничтожить атипичные клетки;
хирургическим вмешательством.

Если устранение клинических проявлений гемианоптической патологии не представляется возможным, то в таком случае пациенту предлагается прохождение курса специальной восстановительной программы, с целью облегчения его дальнейшего взаимодействия с внешним миром. Подобная реабилитационная программа составляется специалистом в области клинической медицины для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке.

Реабилитационный процесс при гемианоптическом расстройстве часто включает в себя:

обучение больного фиксировать взгляд на дефектной стороне;
чтение литературы под определённым углом (90°);
ношение оптических приборов со специальными призмами и зеркалами.

Сегодня для лечения гемианопсии предлагаются даже специальные компьютерные приложения, нацеленные на то, чтобы помочь больному гемианопсией человеку беспроблемно ориентироваться на местности и самостоятельно выполнять каждодневные бытовые действия.

Под гемианопсией подразумевают двухстороннюю слепоту в половине поля зрения. Заболевание как правило вызывается сбоем работы зрительной системы на уровне хиазмы зрительных трактов, зрительной коры головного мозга или зрительных путей. Таким образом, у каждого глаза при гемианопсии есть в наличии только половина зрительного поля.

Классификация

Выделяют несколько типов гемианопсии в зависимости от областей, пропадающих из поля зрения:

Симметричная или гомонимная гемианопсия. Больной не может определить сразу две левые или сразу две правые половины зрительного поля. Обычно из процесса исчезают височная половина левого глаза и назальная правого, либо в обратном порядке. Подобное состояние указывает на имеющееся тяжелое поражение глаз. При участии в заболевании левого зрительного тракта формируется выпадение зрения справа, если поражен правый тракт — маскируются области полей слева.

Гетеронимная гемианопсия формируется, когда не работают обе назальные половины или обе височные половины полей зрения. Прогрессирует биназальная и битемпоральная гемианопсия. Подобная аномалия вызывается действием очагов новообразований, воспалений, ишемии и кровоизлияний в часи гипофиза и зрительного тракта в основании головного мозга. Если зрение пациента удерживает еще меньший участок, чем половину области, остается говорить о квадрантной гемианопсии (скотоме), закрывающей до 3/4 всего зрительного поля.

Симптомы

Обычно на ранних стадиях заболевания пациенты не отмечают каких-либо жалоб. Заболевание обычно обнаруживается в офтальмологическом кабинете на очередном осмотре.Чаще всего больных беспокоит именно состояние временной слепоты, связанной с выпадениями полей зрения. Конечно же, этот фактор существенно ухудшает качество жизни пациента, пациент при этом утрачивает возможность активно пользоваться всем богатством зрения и сколько-нибудь эффективно перемещаться в окружающем пространстве. Боли сильно зависятот стадиии заболевания. На глазном дне может быть выявлена атрофия зрительных нервов.

Диагностика гемианопсии

Принять правильное решение о дальнейшем лечении пациента можно только на основании объективной оценки количества областей, вышедших из поля зрения. Обычно эта задача решается при помощи процедуры периметрии.

В качестве дополнительной меры может быть рекомендовано проведение контрольного исследования, которое проводится по следующему плану. Пациент и врач-офтальмолог встают напротив друг друга на расстоянии около 100 мм. Их глаза размещены при этом на одном уровне. И пациенту и врачу необходимо прикрыть один глаз рукой или чистой марлевой повязкой.

Пациенту необходимо смотреть в открытый глаз офтальмолога. Врач начинает перемещать палец от периферии к центральным областям по очереди во всех направлениях. Необходимо, чтобы палец выдерживался на равном расстоянии от пациента и от врача. При появлении пальца в зрительном поле пациента, больному необходимо об этом сообщить.

Если показатели врача совпадают с данными пациента (и врач при этом имеет хорошее зрение), то состояние зрения у пациента в норме. Возможно, что у пациента есть гемианопсия,в таком случае диагностика эо без труда покажет.

Лечение гемианопсии

Эффективное лечение гемианопсии предполагает полное устранение главных причин, вызвавших развитие данного заболевания. При выявлении данной патологии рекомендуется обратиться к офтальмологу и невропатологу. При необходимости пациент может быть направлен к онкологу или нейрохирургу. После устранения причины, вызвавшей данное заболевание, симптомы, как правило, исчезают.

Диагностика

Диагноз гемианопсия может быть поставлен только после изучения состояния трёх важных элементов:

острота зрения;
офтальмоскопия;
поля зрения.

Первые два элемента не всегда могут указывать на наличие именно этого заболевания. Исследуя офтальмологическую картину специалист может и не заметить патологических изменений, так как в начале своего течения болезнь может не влиять на состояние глазного дна. Видимые офтальмологу деструктивные изменения зрительных путей, в среднем, проявляются только через год.

На остроту зрения начальные стадии болезни, как правило, не влияют. Но при отсутствии лечения и переходе гомонимной гемианопсии в более поздние стадии, зрение может заметно ухудшиться из-за развития вторичных атрофий, поражающих большие участки зрительных нервов.

Более достоверным признаком принято считать гемианопсическую реакцию зрачков на свет. Но оно будет объективна только в том случае, если очаг патологии прерывает дугу зрачкового рефлекса (трактусовая гемианопсия). В случае расположения очага выше дуги данный симптом никак себя не проявит.

Изучение состояния полей зрения – основной симптом, на основе которого ставится диагноз гемианопсия. Для их определения используется такой тест, как периметрия, в основе которого лежит использования прибора периметра. Обследование происходит таким образом: исследуемый помещает голову на подбородник прибора, один глаз прикрывает заслонкой, а вторым фиксирует яркую точку в центре дуги. Этот объект медленно ведется от периферии к центру по этой дуге и пациент сигнализирует о его появлении в зоне видимости, обозначая при этом границы поля своего зрения.

Более точные результаты дает компьютерная периметрия, которая заключается в применения автоматизированных приборов.

При выявлении у пациента гомонимной или гетеронимной гемианопсии следующим этапом является определение ее разновидности и точной причины ее появления. Для этого применяются такие методы, как УЗИ головного мозга, компьютерная томография, каротидная ангиография, магнитно-резонансная томография, рентгенография. Для определения наличия новообразований огромное значение имеют эндокринные патологии, для выявления которых проводят ряд анализов на уровень тех или иных гормонов.

Гемианопсия может ошибочно приравняться к таким заболеваниям, как гемигипопсия (ухудшение зрения в определенных участках) и гемихроматопсия (снижение восприятия конкретных цветов). Эти две патологии могут быть как отдельными болезнями, так и свидетельствовать о возможном развитии гемианопсии в будущем.

Лечение

При отсутствии своевременного лечения гемианопсия может быстро прогрессировать и привести к полной потере зрения. Так как причинами возникновения являются неврологические патологии и злокачественные опухоли, схема лечения должна быть направлена на устранение именно этих первоисточников заболевания. Для устранения причин гемианопсии применяется оперативное лечение, рентгенотерапия, химиотерапия.

Почти все виды гемианопсий не поддаются консервативному лечению, но есть рекомендации, которые могут немного повысить качество жизни больному. Облегчить чтение пациенту можно за счет сознательного увеличения размера мелких движений глаз до всего лишь одного движения вдоль строки текста. Это может достигаться держанием текста по углом в 90° и чтением по вертикали.

При правосторонней гомонимной гемианопсии текст необходимо повернуть так, чтобы можно было читать его сверху вниз, при этом следующая строка текста должна находиться в сохраненном левом поле зрения. Левосторонняя гемианопсия точно также утрудняет чтение и для упрощения этого задания текст нужно повернуть так, чтобы появилась возможность читать его снизу вверх.

Для облегчения перемещения в пространстве пациентам, которым поставлен диагноз гемианопсия, нужно повернуть глаза по направлению к слепой половине. При поиске объектов, находящихся в слепых участках, вместо серии мелких движений глаз необходимо сознательно совершать большие движения в сторону слепого поля зрения, возвращаясь после этого на объект.

Повысить уровень жизни человека, страдающего гемианопсией, могут помочь его родные и друзья, взявшие для себя за правило:

При ходьбе с больным всегда идти со стороны гемианопсии.
Постоянно находиться в видимой половине поля зрения.

Существуют компьютерные методики, разработанные специалистами, позволяющие улучшить зрительную функцию пациентам. Согласно мнению ученых, тренировочный курс помогает пациенту немного компенсировать утрату поля зрения и облегчает его ориентацию в пространстве. Суть этих методов состоит в концентрации внимания на экране компьютера или мобильного телефона. Клиники, предлагающие такого рода услуги, расположены во многих странах мира.

Классификация и симптомы

Проявление зрительной патологии зависит от того, по какой причине и в каком участке произошло повреждение. Разработана классификация, учитывающая типы заболевания и их симптомы.

Гемианопсическое расстройство характеризуется выпадением одного или нескольких зрительных полей. Пациент не видит часть картинки одним или обоими глазами. С учетом того, какое поле выпадает, различают виды гемианопсий. Повреждения возникают в разных участках мозгового вещества:

нейроны затылочной доли — 39%;
участки теменной коры — 33%;
височные борозды — 24%;
зрительный тракт — 4%.

Гомонимная

Это симметричная форма патологии, при развитии которой человек не может видеть правую или левую сторону изображения. Выделяют несколько гомонимных форм расстройства:

правосторонняя гомонимная гемианопсия — исчезают правые поля, поражение возникает в левой половине мозга;
при левосторонней гомонимной гемианопсии исчезают левые поля, а поражение возникает справа.

Так как выпадать может либо полное поле зрения, либо его часть, существуют еще разновидности гомонимной гемианопсии:

полная левосторонняя или правосторонняя гемианопсия — когда не видна целая половина изображения;
гомонимная квадрантная гемианопсия — изображение не видно лишь в верхнем или нижнем квадранте;
при верхнеквадрантной гомонимной гемианопсии человек не видит верхний угол изображения справа или слева;
при нижнеквадрантной гомонимной форме не видно, соответственно, нижний правый или левый угол.

Полное гомонимное гемианопсическое расстройство развивается при патологическом процессе в теменной доле, квадрантное гомонимное — при поражении височной доли. Если поражена затылочная доля, развивается контралатеральная гомонимная гемианопсия.

Гетеронимная

При этой форме выпадают верхние или нижние поля. Классификация гетеронимной формы такова:

битемпоральная гемианопсия — пациент не способен увидеть верхние половины изображения;
биназальная гемианопсия — пациент не способен увидеть обе нижние половины изображения.

Битемпоральная форма развивается из-за повреждения гипофиза. Биназальная гемианопсия наступает при поражении зрительных волокон.

Двусторонняя

При этой разновидности пациент не видит изображение обоими глазами. Повреждение возникает в правом и левом зрительных участках мозга. Выделяют два типа двусторонней патологии:

с одинаковыми дефектами на обоих глазах;
с разными дефектами.

Выпадать могут правые или левые участки изображения.

Скотома

Скотомой называют нарушение зрения, при котором человек теряет часть изображения в виде отдельных пятен разнообразной формы. Слепые пятна возникают в разных участках глаз, бывают одиночными или множественными.

Помимо потери изображения, гемианопсическое расстройство проявляется и другими симптомами:

галлюцинации;
агнозия — человек не может узнать знакомые ранее предметы;
возможность фиксировать взгляд только на одном предмете.

Такие симптомы чаще всего возникают после перенесенного инсульта. Больные зачастую отрицают свое заболевание.

Приобретенная гемианопсия вызывает нарушение трудоспособности человека. Больному сложно выполнять повседневные действия, что сказывается на его характере, эмоциональном состоянии. Из-за недостаточного восприятия окружающего мира нарушается походка — становится неуверенной, шаркающей, человек пошатывается при ходьбе.

При врожденной форме проявляются симптомы других аномалий развития мозга:

парестезии;
расстройства болевой и температурной чувствительности;
нарушение слуха или речи.

Причины возникновения нарушений бокового зрения

Могут быть разные причины, при которых нарушается периферическая способность видеть. Наиболее часто встречаются следующие:

Повреждения сетчатой оболочки глаза. Повреждения могут быть разными. При этом минимальное повреждение нервных клеток сетчатки способствует нарушению функции. Это влечет за собой нарушение периферического зрения. К таким повреждениям относятся сосудистые заболевания глаз, отслойка сетчатой оболочки или расслоение сетчатки глаза. Часто к разрушению нервных клеток сетчатки приводят дегенерация (ухудшение биологических признаков) и дистрофия (системные нарушения) сетчатой оболочки глаза.
Глаукома. Это заболевание, которое связано с повышением внутриглазного давления. У больного происходит повреждение зрительного нерва. И одним из характерных симптомов этого заболевания являются нарушения в поле зрения.
Повреждение зрительного нерва может быть следствием нарушения кровообращения в сосудах, которые питают нерв. Другой причиной может быть травма, опухоль или воспаление зрительного нерва.
Повышение внутричерепного давления, при котором развивается повреждение зрительного нерва.
Повреждение головного мозга. Может быть вызвано травмой, опухолью головного мозга или нарушением кровообращения в сосудах и кровоизлиянием.

Боковое зрение является необходимой составляющей частью зрения человека. Ухудшение или потеря периферического зрения — симптом очень многих тяжелых заболеваний. Необходимо периодически проверять свое зрение. При первых признаках проблем с глазами нужно обращаться за помощью к специалисту. Только так можно предупредить развитие серьезной болезни.

Когда человек смотрит прямо перед собой, он все равно улавливает то, что происходит сбоку. В просторечии это называют «уловить краем глаза». Научное же название — периферическое зрение. Оно есть у всех без исключения позвоночных, является важным аспектом зрения. Его еще называют «боковым».

В литературе часто можно найти еще и понятие «периферийное зрение». Возникают споры, а какое все же у нас зрение, периферическое или периферийное? Правильно и так, и так. Это по разному названо одно и то же явление.

Периферическим зрением лучше всего воспринимается белый свет, а дальше, в порядке убывания все цвета спектра, начиная от красного. также оно слабо воспринимает форму предметов, но зато чувствительно к движению, мельканию предметов. И чем это мелькание быстрее, тем лучше его воспримет глаз.

Есть еще центральное зрение — в него попадают все объекты, когда мы смотрим непосредственно вперед. Значит, в «зону ответственности» периферического попадает большая часть того, что мы видим. А сколько мы видим, зависит от нашего поля зрения. Так что при проверке у окулиста обязательно будет проведено и исследование периферического зрения.

Когда мы в расслабленном состоянии смотрим вперед, то помимо находящихся там объектов замечаем и то, что находится по бокам. Все, что таким образом захватывает глаз, и есть поле зрения. Чем выше острота зрения человека, тем он видит дальше, но от этого практически не зависит боковое зрение.

Под «полем зрения» понимают не только то, что человек видит по горизонтали, но и по вертикали тоже.

Исследование состояния этого зрения очень важно при диагностике заболеваний сетчатки, глазных нервов и остроты зрения. При заболеваниях сетчатки врач исследует поле зрения больного в динамике, на протяжении длительного времени

И именно состояние периферического зрения может указать на особенности протекания патологического процесса в глазу, помогает подобрать эффективное лечение.

В определенной степени поле зрения сужено из-за выступающих частей лица — носа, скул, бровей. Если человек носит очки, то и их оправа может несколько ограничивать обзор.

Исследование поля зрения — главный способ диагностики периферического зрения. И самый простой из всех — контрольный способ. При нем не нужно никаких приборов, врач со здоровым и полным полем обзора сравнивает таковое у обследуемого со своим.

Для более точного определения проводится компьютерная диагностика — пациент смотрит в окуляры, врач демонстрирует различные предметы, которые возникают по бокам и приближаются к середине обзора. Чуть только пациент их замечает, он нажимает на кнопку, компьютер фиксирует.

Исследование периферического зрения проводят на каждом глазу отдельно.

Диагностика

Биназальная гемианопсия, как и другие разновидности болезни, обнаруживается при помощи результатов инструментальных обследований. Перед осуществлением аппаратных процедур должны быть проведены мероприятия первичной диагностики:

изучение истории болезни — для выявления базового заболевания;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для установки факта присутствия травм головы;
оценка остроты зрения;
осмотр глаз при помощи специального офтальмологического инструментария;
детальный опрос пациента — для выяснения первого времени возникновения признаков и составления полной симптоматической картины.

Офтальмолог может прибегнуть к специфическому тесту, но для его осуществления важно, чтобы у клинициста не было проблем со зрением. Такое обследование состоит из нескольких этапов:

Врач и больной усаживаются друг напротив друга — так, чтобы их глаза находились на одном уровне.
Один глаз пациента закрывают повязкой, а доктор должен самостоятельно прикрыть свой.
Открытым глазом исследуемый смотрит в открытый глаз врача.
Специалист проводит пальцем от периферии к центру, причем во всех четырех направлениях. Меняется расстояние между клиницистом и пальцем. Когда больной начинает видеть палец, ему необходимо сообщить об этом.

Именно таким способом определяют границы зрения, которые сравниваются со значениями у врача.

Чтобы установить причину, почему возникла нижнеквадрантная гемианопсия, необходимо проведение следующих инструментальных процедур:

КТ и МРТ мозга;
КТ-ангиография;
УЗДГ;
компьютерная периметрия.

Ультразвуковая допплерография глаза

Проблему необходимо дифференцировать от гемигипопсии и гемихроматопсии.

Классификация

Недуг делится на несколько видов в зависимости от причин возникновения и специфики протекания.

Гомонимная

Гомонимая гемианопсия — это патология, сопровождающаяся выпадением ½ зрительного поля. Человек может рассмотреть только левую или правую часть изображения. Граница между видимой и выпавшей областью проходит через центральный меридиан. Недуг может быть:

Правосторонним. Повреждается левая часть зрительного тракта;
Левосторонняя гомонимая гемианопсия сопровождается нарушением деятельности правой области тракта.

Также аномалия имеет дополнительную классификацию, в зависимости от области поражения:

Полная. «Слепая зона» занимает ½ зрительного поля, достигая периферийных областей;
Квадратная. Патология затрагивает только верхнюю или нижнюю четверть;
Частичная. «Затемнение» поражает более локальную часть поля зрения.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Если нарушение сосредоточено в затылочной части коры головного мозга, патологический процесс носит название контралатеральная гомонимная гемианопсия.

Спровоцировать развитие недуга могут инсульт, травма черепа, огнестрельное ранение, злокачественная или доброкачественная опухоль. Все эти факторы вызывают воспаление в нервных окончаниях, волокна сдавливаются, нарушается процесс кровообращения. Если подобное состояние держится в течение длительного времени, зрительный тракт атрофируется.

Гетеронимная

Из поля зрения выпадают височные и назальные области. Грант между видимой и «слепой» зоной проходит по центральной горизонтальной параллели. Имеет такую же классификацию, как гомонимая гемианопсия.

Битемпоральная

При развитии данной патологии выпадают височные области зрительного поля одновременно в левом и правом глазу. Развивается при поражении гипофиса (места, где встречаются оптические волокна) или хиазмы (в медиальной части).

Нахождение «слепой зоны» зависит от того, с какой стороны деструктивный очаг давит на хиазму:

Верхнее. Чаще всего подобная аномалия диагностируется при выпячивании стенок передних артерий;
Нижнее. Причина появления кроется в эндоселлярных опухолях, для которых характерно увеличение просвета турецкого седла;
Внутреннее давление. Возникает при надрыве глиомы хиазмы;
Заднее давление. Связано с новообразованиями на ножке гипофиза;
Переднее. Подобная патология развивается при возникновении опухоли в основной пазухе.

Биназальная

В этом случае у пациента выпадает нижняя область зрительного поля. Заболевание поражает одновременно оба глаза. Крайне редко диагностируется в отличие от битемпоральной гемианопсии. Возникает при абсцессе в паутинной мозговой оболочке или при синдроме «пустого турецкого седла».

Двусторонняя

Деструктивные процессы наблюдаются в обоих зрительных полях. Аномалия развивается при появлении несколько очагов в зрительных путях, расположенных выше хиазмы или в затылочной части полушарий головного мозга.

Делится на два подвида:

С одинаковыми патологиями в обоих полях;
С разными отклонениями. Например, скотома с одной стороны, и полная гемианопсия с другой.

Скотома

Под данным понятием скрывает тёмное пятно, расположенное в поле зрения. Оно может иметь разнообразную форму (круг, квадрат, овал) и проявиться в любой области. Человек по-разному воспринимает аномалию, поэтому ее делят на несколько видов:

Положительная. Пациент видит перед глазами чёрное пятно. Недуг развивается при наличии патологических процессов в стекловидном теле;
Отрицательная. Появляется при повреждении зрительных путей. Не доставляет человеку дискомфорта, поэтому он её не замечает;
Мерцательная. Характеризуется мерцанием по контуру «слепой зоны». Часто при данном типе заболевания у больного диагностируется мигрень.

При образовании скотомы зрительное поле может выпасть полностью или частично. Причинами развития недуга становятся:

Повышение внутриглазного давления;
Образование тромбов в сосудах сетчатой оболочки;
Воздействие токсичных веществ в течение длительного времени;
Преэклампсия у женщин в положении;
Недостаток полезных микроэлементов.

Скотому легко обнаружить на ранней стадии, поскольку человек сразу замечает нарушения в работе органа зрения.