Почему болит левый бок под ребрами

Чем опасен симфизит?

Симфизит во время беременности не влияет на малыша, но негативно сказывается на здоровье матери.

Как он проявляется и к чему может привести? Разрыв лонного сочленения (РЛС) — самое грозное осложнение, которое встречается у 0,26% пациенток. Если происходит полное повреждение связочного аппарата, фиксирующего симфиз, то женщина теряет возможность ходить, поднимать ноги и даже стоять.

РЛС может сопровождаться травмой мочевыделительной системы с образованием гематом.

Качество жизни женщины, страдающей симфизитом при беременности и после родов, существенно снижается. Невозможность вести домашнее хозяйство, ухаживать за собой и малышом приводит к психоэмоциональным расстройствам вплоть до глубокой депрессии.

Наиболее частые патологии. Почему еще болит левый яичник

• Воспаление (оофорит) – в большинстве случаев яичниковая ткань воспаляется вместе с прилегающей маточной трубой. Очень часто этот процесс переходит на яйцеводы и яичниковую ткань со стороны половых путей и матки. Наиболее распространенные причины воспаления – различные инфекции. Процесс зачастую развивается после родов и абортов, когда микробы получают возможность пройти вверх по репродуктивной системе. Однако встречается и нисходящее поражение, при котором болезнетворные микроорганизмы попадают в яичники с током крови из почек и даже удалённых органов, например носоглотки.
• Функциональные кисты вызваны нарушением овуляции и образуются из фолликула, в котором растет яйцеклетка, или оставшейся от него структуры – желтого тела. Это заболевание, при котором болит левый яичник, не опасно, в большинстве случаев проходит в течение 3-4 месяцев.
• Врожденные кисты (дермоидные) – новообразования, имеющие плотную капсулу. Они, как правило, не исчезают сами, но в большинстве случаев и не вызывают проблем. Если левый яичник болит, кисту нужно удалить.
• Параовариальные кисты возникают в связке между маткой и яичником. Часто рассасываются самостоятельно, но могут вызывать боли. В этом случае проводится операция.
• Апоплексия – разрыв, чаще всего вызываемый варикозом, склерозированием сосудов, воспалительными процессами и кистами. Такая ситуация почти всегда возникает во время овуляции или во второй половине цикла. У женщины болит левый яичник, но потом боль распространяется на весь низ живота. Ухудшается общее самочувствие и возникает внутреннее кровотечение, опасное для жизни.
• Внематочная беременность – опасное состояние, при котором эмбрион в основном из-за спаечных процессов в маточных трубах приживается в яичниковой ткани или в трубном пространстве. Без лечения внематочная беременность приводит к тяжелейшим осложнениям, сопровождающимся опасным кровотечением. Поэтому при отсутствии менструации и боли в животе с левой стороны желательно сразу обратиться к врачу.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

• отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
• спазмы или болезненность в области бедра или голени;
• усталость, возникновение тяжести в ногах;
• беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
• зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
• извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
• язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
• боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

Лечение

Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.

На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.

Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лечим боль руками

Практически все обезболивающие препараты беременным противопоказаны. Однако при лечении спины и позвоночника фармакологические препараты в любом случае не основа, а вспомогательное средство, способное на время облегчить симптомы. Сложнее то, что запрещена физиотерапия. Многие физиотерапевтические методы отлично снимают спазмы и восстанавливают кровоток. 

В арсенале неврологов и вертебрологов остаются, по сути, три метода. Это остеопатия, лечебная физкультура (включая нейромышечную реабилитацию) и мягкие методы мануальной терапии. Мнение о недопустимости этого способа лечения во время беременности еще недавно было обоснованным, но с развитием медицины появились техники, которыми пользоваться можно и нужно. 

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Почему болит живот при беременности?

Неприятные ощущения могут быть вызваны естественными причинами. Наиболее частые среди них — это:

• скопление газов;
• активное шевеление ребенка;
• растяжение связок и мышц из-за увеличения веса плода;
• давление разросшейся матки на печень и органы пищеварения.

Причиной боли в животе становятся также заболевания ЖКТ — гастрит, холецистит, колит, энтерит и так далее. Даже если вы знаете свой диагноз, не принимайте обычные лекарства самостоятельно. Врач подберет такие препараты и дозировку, которые не навредят ни вам, ни малышу.

Следует насторожиться, если на ранних сроках беременности боль в животе становится острой, ее интенсивность нарастает. Могут присоединиться и такие опасные симптомы, как:

• головокружение;
• обморочное состояние;
• кровянистые выделения.

Такие признаки свидетельствуют об угрожающем жизни состоянии — внематочной беременности.

Гипертонус матки, ноющая боль, кровотечение, тошнота, чувство тревоги — клиническая картина преждевременной отслойки плаценты. О выкидыше могут говорить выделения красноватого или коричневатого цвета, иногда с кусочками ткани. В этом случае боль носит периодический характер, иррадиирует в поясничную область. Все перечисленные состояния требуют немедленно госпитализации.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Соматические заболевания

Практически у каждого человека есть те или иные патологии в работе внутренних органов, и для женщин, во время беременности, увеличивается риск развития обострения этих заболеваний, что может привести к осложнениям во время беременности.

1. Почечная колика – возникает при нарушении оттока мочи из органов мочеобразования. Причиной такой задержки мочеиспускания может быть образование камня в почках, хронические заболевания мочевыделительной системы. Во время почечной колики больную мучают очень сильные боли в нижней части спины, болевые ощущения очень сильные, возникают внезапно и с течением времени становятся все интенсивнее, кроме того нарушается общее состояние больной – могут возникнуть отеки, головная боль, тошнота и рвота. До приезда скорой помощи нельзя принимать жидкость, нужно постараться успокоиться и, при необходимости, принять спазмолитики – но-шпу, папаверин.

2. Приступ бронхиальной астмы – спровоцировать приступ бронхиальной астмы может физическая нагрузка, нервное потрясение, употребления в пищу аллергена или другие причины. Возникает отдышка, дыхание больной шумное и свистящее, ее мучает чувство страха и беспокойства, может возникнуть паническая атака. 

До приезда врачей нужно усадить больную, расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно, опустить кисти рук и стопы в горячую воду. Возможно применение ингаляционных форм препарата для снятия отека и спазма. 

Причины

В разные периоды  беременности боли объясняются различными причинами.

В первом триместре

Почему болит левый бок при беременности в самом начале вынашивания плода? Это объясняется значительными гормональными сдвигами, направленными на сохранение беременности. Расслабляется гладкая мускулатура матки, но реагируют и другие органы, в том числе пищеварительная система.

Переваривание съеденной пищи и перистальтика кишечника замедляются. Возникает ощущение переполненности желудка, часто наблюдается задержка стула. Эти явления вызывают болевой синдром.

Во втором триместре

При беременности часто болит левый бок внизу из-за давления постепенно увеличивающейся матки на органы малого таза и стенки кишечника. Возникают запоры, боли проходят после стула.

Также матка давит на левый мочеточник, что затрудняет выделение мочи. Постепенно переполняется мочевой пузырь, а позже — лоханка левой почки. Это вызывает боли, отдающие в поясницу.

Со второго триместра возрастает нагрузка на сосудистую систему будущей матери, из-за чего ее селезенка перенасыщена кровью и увеличена в размерах.

В третьем триместре

В этот период дно матки постепенно поднимается и давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, что вызывает левосторонние абдоминальные боли.

Происходит смещение петель кишечника увеличенной в размерах маткой, возрастает двигательная активность плода, что также провоцирует неприятные ощущения. Если схваткообразные боли появляются в левом боку после 38 недели, это может говорить о начале родового процесса.

Физкультминутка для двоих

Чтобы не доводить до лечения позвоночника и суставов, нужно соблюдать главное правило: беременность — это не повод отказываться от физической активности. Скорее, наоборот — это время привести мышцы в порядок, давая им дозированную нагрузку. Специальные курсы физкультуры для беременных в этом помогут.

Можно заниматься и по самоучителям из интернета, главное — обсудить с наблюдающим гинекологом допустимую нагрузку и технику безопасности. 

Как бы хорошо ни была подготовлена женщина к беременности, провоцирующий фактор — смещение центра тяжести — возникнет неизбежно. Разгрузить спину поможет стояние на четвереньках. Акушеры рекомендуют делать это 2–3 раза в день по 10–15 минут, а специалисты по опорно-двигательному аппарату — опускаться в эту позу при каждом удобном случае. Даже за минутный отдых мышцы спины будут вам благодарны.

Что делать, если болит бок

При любых болях в животе или спине не нужно терпеть, ставить диагноз и лечиться самостоятельно. Вылечить почки, не зная причины воспаления, нельзя. Поэтому нужно обязательно записаться к врачу.

Даже самого подробного описания болевого синдрома в боку недостаточно для постановки того или иного диагноза, в связи с чем врач назначит пациенту прохождение комплексного исследования функционирования мочевыделительной системы.

Профессиональные урологи медицинского центра «Диана» готовы не только выявить причину болезненности в боку, но и смогут избавить пациента от этой патологии, вернув здоровье и радость жизни.

Опасно или нет?

Главное, что необходимо исключить, столкнувшись с болями выше поясницы при беременности, — болезни почек. Этот орган несет на себе двойную нагрузку, выводя отходы обмена веществ и матери, и будущего ребенка. Он становится крайне уязвим для инфекций. Болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а вместе с нарушением выделительной функции — нести угрозу здоровью матери и продолжению беременности.

Вторая причина — заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Возникают они чаще всего потому, что места в брюшной полости не так много, и оно нужно для ребенка. Такие ситуации характерны для поздних сроков.

ФАКТОРЫ РИСКА

На 28-й неделе беременности крайне нежелателен стремительный набор веса, поскольку он может свидетельствовать о наличии в организме скрытых отеков и позднем токсикозе (гестозе). Если у вас появились такие симптомы, как головные боли и головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, возможно развитие преэклампсии.

На этом сроке есть опасность отслойки плаценты, на что указывают острые, сильные боли внизу живота и появление крови из половых путей, но в некоторых случаях кровотечение бывает и внутренним.

Также на 27 – 28-й неделе беременности остается актуальной опасность преждевременных родов. Чаще всего они бывают у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями или какими-то болезнями внутренних органов. К группе риска принадлежат и беременные, испытывающие сильный поздний токсикоз. На этом сроке начавшийся родовой процесс остановить невозможно, вам нужно внимательно следить за своим состоянием. При преждевременных родах могут появиться незначительные ноющие боли внизу живота (иногда отдающие в поясницу), затем они приобретают схваткообразный характер и становятся регулярными.

Болезненные ощущения не проходят под теплым душем или в лежачем положении и сопровождаются отходом околоплодных вод. В этом случае необходимо срочно вызывать неотложку. Если малыш родится на сроке 28 недель беременности, у него есть достаточно большие шансы выжить. Однако для этого будет нужен особый уход с применением специальной аппаратуры и оборудования.

Физиологические причины

Боли физиологического характера варьируют в зависимости от срока беременности.

Первый триместр

В начале беременности происходит растяжение и смещение матки, размягчаются близлежащие ткани. В результате появляются тянущие или колющие боли в нижней части живота, напоминающие менструальные. Боли могут вызывать и гормональные перестройки, происходящие в организме.

Второй триместр

В этот период усиливается давление на тазовые кости и связки, что сопровождается резкими кратковременными болями при физических нагрузках, смене положения, кашле, чихании. У некоторых женщин болевые ощущения возникают при шевелении плода.

Третий триместр

Усиленный рост плода провоцирует интенсивное растягивание стенок матки. При этом орган оказывает давление на кишечник, нарушая пищеварение. В результате тревожат тупые боли, покалывания, распирания в левой части живота, запор, метеоризм, дисбактериоз. В конце второго триместра возможны тренировочные схватки, проявляющиеся быстропроходящими потягиваниями внизу живота.

Подходы к лечению боли в левом боку

Боль в боку, возникающая при физических нагрузках или после интенсивных упражнений, не требует лечения. При физиологических расстройствах работы желудочного тракта также нет необходимости в специфической терапии, однако с целью их дальнейшей профилактики рекомендуется соблюдать принципы здорового, сбалансированного питания. 

Однако важно отметить, что целый ряд заболеваний, которые могут начинаться с боли в левом боку, являются очень опасными и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. 

Консервативная терапия

Выбор медикаментов или процедур для лечения зависит от этиологии и формы заболевания. В зависимости от патологии могут применяться:

• Слабительные средства, пробиотики. Используются при хронических запорах и выраженных функциональных расстройствах ЖКТ. Пробиотики позволяют нормализовать микрофлору кишечника. Слабительные – облегчают акт дефекации. 
• Антибиотики. Используются при инфекционных заболеваниях бактериального происхождения всех органов и систем. Выбор конкретной группы и препарата зависит от заболевания.
• Кортикостероиды. Используются при выраженных воспалительных процессах, в том числе аутоиммунной этиологии, например – при неспецифическом язвенном колите. 
• Спазмолитики и анальгетики. Позволяют снять мышечное напряжение мочеточника и купировать приступ боли, например, при почечной колике. При межреберной невралгии в качестве обезболивающих используются нестероидные противовоспалительные препараты. 

В качестве физиотерапии, в зависимости от ситуации, могут быть рекомендованы электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. 

Хирургическое лечение

Тактика и объем операции зависят от причины болей³. При тяжелых формах НЯК, злокачественных опухолях кишечника проводится его резекция, в некоторых случаях – с формированием колостомы (искусственного отверстия на передней брюшной стенке, соединяющего конец кишки с внешней средой). 

Также показанием к оперативному вмешательству является внематочная беременность и апоплексия яичника, при которых удаляются пораженные ткани, в некоторых случаях – вместе с придатками матки.

Экстренное оперативное вмешательство необходимо при прободной язве желудка. При этом может проводиться сшивание дефекта, иссечение язвы и пластика стенки или удаление части желудка. 

Когда и как часто возникает симфизит?

Данные о распространенности симфизита при беременности крайне противоречивы. Расстояние между лобковыми костями увеличивается у 59–94% беременных женщин, а болезненность в области лона встречается у 48–56%. Тем не менее диагноз «симфизит» правомочен в 0,03–2,8% случаев.

Связки, которые укрепляют лобковое сочленение, как правило, начинают размягчаться после 28-й недели. Поэтому чаще всего женщины сталкиваются с симфизитом при беременности в 3-м триместре, иногда — во 2-м триместре и очень редко — на ранних сроках.

Если это заболевание развивается у женщины в процессе вынашивания первенца, велики шансы, что оно появится и в следующий раз. Вероятность повтора симфизита во вторую беременность составляет 68–85%.

Когда обращаться к врачу

Ложные схватки на 40 неделе, скорее всего, станут уже довольно ощутимыми, а если они становятся более регулярными и интенсивными, появляются все более часто и длятся дольше, возможно, это уже начало родов и пора ехать в роддом.

В некоторых случаях тренировочные схватки могут представлять угрозу вынашиванию беременности, если они сопровождаются такими явлениями, как:

• кровянистые выделения (вероятность отслойки плаценты);

• водянистые выделения (вероятность отхождения вод);

• выделение плотной слизи (отходит слизистая пробка);

• сильные боли в пояснице, внизу живота, в копчике;

• снижение активности движений ребенка;

• ощущение сильного давления на промежность;

• повторение схваток более четырех раз в минуту.

Все эти явления должны послужить беременной женщине сигналом срочно звонить своему врачу или вызывать скорую помощь. На приеме у врача обязательно делитесь своими ощущениями, в том числе, если тренировочные схватки возникают слишком часто, по вашему мнению, и тем более, если они начались на ранних сроках беременности.

Читай нас на 

Лечение

Консервативное

Если у пациента умеренные боли, его лечат амбулаторно. Госпитализация нужна в экстренных случаях: при сильных болевых приступах и опасных для жизни состояниях. В стационаре врачи используют наркотические анальгетики, снижают степень интоксикации организма, проводят хирургические манипуляции при необходимости.

Для лечения болезней гепатобилиарного тракта применяются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они быстро купируют боль, снимают воспаление. С болевыми ощущениями, которые возникают из-за функциональных нарушений в органах ЖКТ, справляются спазмолитики. Функциональные расстройства не связаны с изменениями в клетках ― их нельзя обнаружить с помощью лабораторных анализов и аппаратной диагностики. Человек считается практически здоровым, но чувствует дискомфорт: ком в горле, затрудненное проглатывание пищи или синдром раздраженного кишечника ― изменения в двигательной активности толстой кишки без явных причин.
• Желчегонные препараты. Холекинетики повышают тонус желчного пузыря. Для большей эффективности их могут комбинировать с холеретиками, которые увеличивают концентрацию кислот, расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, сфинктеров Люткенса и Одди. В результате усиливается отток желчи.
• Антибиотики. Их назначают, если обострившееся заболевание ЖКТ провоцирует развитие патогенных бактерий. К таким болезням относятся хронический холецистит и холангит.
• Интерфероны. Создают или усиливают противовирусный иммунитет, используются для лечения гепатитов. Гепатит C можно полностью вылечить с помощью ингибиторов протеаз.
• Гепатопротекторы. Стимулируют регенерацию гепатоцитов ― клеток паренхимы, которые составляют около 80% массы печени. Препараты защищают здоровые печеночные ткани, повышают их устойчивость к негативным факторам.

При хронических болезнях желчного пузыря пациентам прописывают минеральные воды, санаторное лечение. Доказана эффективность фитотерапии для органов ЖКТ и процессов пищеварения.

Физиотерапевтическое

В ходе ремиссии хронические заболевания гепатобилиарной системы можно лечить физиотерапевтическими методами:

• Рефлексотерапия ― воздействие на рефлексогенные точки пальцами, иглами, магнитными, электрическими и другими способами. Процедура направлена на запуск естественных процессов регенерации в органах желудочно-кишечного тракта. Терапия противопоказана при онкологии, острых инфекциях, сердечной недостаточности и пр.
• Электрофорез ― способ введения медикаментов через поры и кожные железы. На определенный участок живота накладывают прокладку с лекарством, защитный слой и электрод. После включения препарат проникает в эпидермис под действием постоянного тока.
• СМТ-терапия ― локальное воздействие на ткани переменным током, который повышает тонус желчевыводящих путей и кишечника, стимулирует регенерацию, препятствует дистрофии, улучшает кровообращение и пр. Центральная нервная система почти не адаптируется к такому влиянию, поэтому у процедуры высокая эффективность. СМТ-терапия вызывает у пациента легкое ощущение вибрации.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано при желчнокаменной болезни, онкологии, циррозе печени. Камни удаляются малоинвазивными или оперативными методами:

• Литотрипсия. Разрушение камней внутри желчных протоков и удаление их остатков. Дробление выполняется механическим, лазерным или электрогидравлическим методом. Для процедуры используется эндоскоп.
• Лапароскопическая холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через 3-4 прокола. Помимо инструментов в раны вводится углекислый газ, который улучшает видимость. На желчный пузырь ставят клипсу, затем его пересекают и извлекают.
• Лапаротомная холецистэктомия. Удаление желчного пузыря через широкий разрез. Хирурги используют этот метод при осложнениях желчнокаменной болезни, когда невозможно сделать лапароскопию. Через разрез длиной до 30 см клипируют сосуды и иссекают орган. На рану накладывают шов, устанавливают дренаж для постоянного выкачивания жидкостей.

При раке печени проводится гемигепатэктомия или лобэктомия. Это удаление определенных сегментов органа в зависимости от расположения опухоли. В крайних случаях возможна печеночная трансплантация.

Информация в статье приведена исключительно для ознакомления. При появлении первых тревожных симптомов не стоит откладывать визит к врачу.