Бинокулярное зрение

Как исправить сходящееся косоглазие у детей?

Как нет единой причины косоглазия, так нет и единого рецепта исправления. Врожденные формы косоглазия, когда изначально не сформированы правильные нейронные связи, самые сложные для исправления. Формированию таких связей служат офтальмологические аппараты. В частности, синоптофор применяется для обучения глаз бинокулярному зрению. При амблиопии, анизометропии сначала необходимо устранить функциональное неравенство глаз, улучшить зрение слабого глаза, а затем восстанавливать нейронные связи, заново учить глаза смотреть ровно. Этому служат заклейки (окклюзии) сильного глаза с целью подавить неправильно сформированные связи и ношение очков. При дальнозоркости и косоглазии применяется прибор синоптофор для восстановления бинокулярного зрения и очки. Косоглазие, вызванное скрытой формой, требует снятия напряжения с помощью очков и коррекцию окклюзиями.

Очки, окклюзии и выполнение рекомендаций врача-офтальмолога являются основными методами коррекции косоглазия.  Важными помощниками служат аппараты и программы для тренировки глаз. Однако надо понимать, что исправление косоглазия – процесс долгий. Он занимает до 7-10 лет и требует огромного терпения и целеустремленности. Ведь даже операция не является панацеей. Хирург может исправить косметический дефект, поставив глаза на место. Но он не в силах восстановить правильные нейронно-мышечные связи, от которых зависит полноценное бинокулярное зрение. Через несколько лет исправленные хирургом глаза могут разъехаться/съехаться  снова, если их не научить смотреть правильно. Это под силу только самому человеку. Как взрослому, чьё косоглазие не исправили в детстве, так и маленькому — вместе с родителями: любящими, настойчивыми и терпеливыми.

Врачи Офтальмологической клиники Светланы Богачевой специализируются на коррекции сходящегося косоглазия у детей, в т.ч. его сложных форм. Стандартный осмотр врача-офтальмолога длится один час. Проводится полное обследование зрительной системы, позволяющее все тайное сделать явным и назначить индивидуальный курс коррекции.

Объективные методы определения бинокулярного зрения

Скиаскопия (теневая проба), или ретиноскопия – объективный метод определения рефракции глаза. Для проведения метода нужны: источник света – настольная лампа; зеркальный офтальмоскоп или скиаскоп (вогнутое или плоское зеркало с отверстием посередине); скиаскопические линейки (это набор уборочных или рассеивающих линз от 0,5 D-1,0 D в порядке возрастания).

Исследование проводят в темной комнате, источник света располагают слева и несколько позади пациента. Врач садится за 1м от него и направляет свет, отраженный от скиаскопа, в исследуемый глаз. В зрачках при этом наблюдается световой рефлекс.

Таким образом, скиаскопия состоит из 3 моментов: получения красного рефлекса; получения тени, движение которой зависит от вида зеркала, расстояния, с которого исследуют, от вида и степени рефракции; нейтрализация тени с помощью скиаскопической линейки.

Возможны 3 варианта скиаскопического рефлекса (тени на фоне красного рефлекса):

  • скиаскопический рефлекс перемещается в соответствии с движением зеркала;
  • он перемещается противоположно движению зеркала;
  • тень на фоне красного рефлекса отсутствует.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

В случае совпадения движения рефлекса и зеркала речь может идти о гиперметропическом зрении, еметропичном или миопическом к одной дптр.

Второй вариант перемещения скиаскопического рефлекса свидетельствует о миопии более одной дптр.

Только при третьем варианте движения рефлекса делают вывод о миопии в один дптр и измерения на этом прекращают.

При исследовании астигматического глаза скиаскопию проводят в двух главных меридианах. Клиническую рефракцию вычисляют для каждого меридиана отдельно.

Иными словами, бинокулярное зрение можно исследовать разными способами, все напрямую зависит от яркости симптомов, от жалоб пациента и от профессионализма доктора. Помните, косоглазие можно корректировать только на ранних стадиях развития и для этого понадобится много времени.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Традиционное лечение

Лечение содружественного косоглазия начинается с выявления типа болезни – аккомодационной, неаккомодационной или частичной формы. В первом случае помогают очки или линзы, во втором наблюдается полностью обратный эффект. Иногда встречаются исключения, которые приписывают к третьей форме.

Аккомодационный тип не лечится операцией. Две другие формы исправляются только хирургами путём вмешательства в организм. Возраст для операции определяется индивидуально. При сложных формах одного вмешательства может не хватить для должного эффекта. Средний промежуток между операциями – до полугода. Более длинные выдержки могут свести на нет все прошлые старания врачей. Любое лечение имеет одну цель – вернуть бинокулярное зрение больному человеку.

Формирование и определение

Зрение, в котором в единый образ соединяются изображения, получаемые одновременно из обоих глаз, в офтальмологии получило название бинокулярное. По своей сути оно стереоскопическое – каждому из глаз доступна фиксация того или иного объекта (предмета) с разного ракурса.

Человек при этом способен воспринять все в 3-х измерениях:

  • оценить расстояние между объектами внешнего мира,
  • понять их пространственное положение,
  • осознать характеристики объемности.

В биологии и анатомии человека начало формирования бинокулярного зрения у детей приходится на двухмесячный возраст, когда происходит установление рефлекторной взаимосвязи между движением глаза и сетчаткой.

К 4-му месяцу жизни ребенок уже может зафиксировать отдельные предметы обоими глазами – формируется плоскостное бинокулярное зрение.

Постепенное развитие бинокулярных зрительных функций занимает длительный период – ближе к возрасту от 6 до 10 лет, а окончательное формирование заканчивается к 15-летнему возрасту.

Офтальмология обращает особое внимание на необходимые условия, обеспечивающие полноценное функционирование бинокулярного зрения у человека:

  • надлежащий уровень остроты зрения (должен составлять минимум от 0,3 до 0,4 диоптрии на каждый глаз);
  • нормальная работа группы глазных мышц (каждое глазное яблоко должно без труда совершать полноценный объем движений);
  • при взгляде вдаль глазные яблоки должны находиться параллельно друг другу;
  • согласованная работа глаз и зрачков – их конвергенция (напряжение, сокращение) при рассмотрении предметов с близкого расстояния;

  • сохранение равенства величины изображений – они должны быть одинаковы в обоих зрительных анализаторах (изейкония);
  • возможность соединения (слияния) на сетчатке 2-х монокулярных отображений – фузия;
  • существование и согласованная работа определенных участков сетчатки в обоих глазах (корреспондентные точки) – именно на них должно попасть изображение при его бинокулярном восприятии.

Видео:

7 Бинокулярное зрение

Смотрите это видео на YouTube

Лечение и профилактика

Отсутствие бинокулярного зрения – это не самостоятельная болезнь, а сопутствующий симптом других патологий. Чтобы определить причину возникновения проблемы, нужно провести тщательную диагностику. После постановки диагноза усилия направляются на лечение основного заболевания. Так, например, низкую остроту зрения или рефракцию можно исправить контактными методиками (очки, контактные или интраокулярные линзы). Косоглазие лечится хирургическим методом либо при помощи современных аппаратных процедур.

Чтобы предупредить потерю бинокулярного зрения, соблюдайте режим труда и отдыха. Если работа связана с усиленной нагрузкой на зрительный аппарат, не забывайте делать перерывы. Эффективная профилактика глазных заболеваний – правильное питание, гимнастика для глаз, периодическое обследование у офтальмолога (хотя бы раз в год).

Показания и ограничения

Каким пациентам показано восстановление зрения с помощью ортоптики? Лучше всего ортоптические процедуры помогают на начальных стадиях развития патологии. Ортоптическое лечение применяют для исправления косоглазия как детей, так и взрослых. Однако ребенок не должен быть младше четырех лет. Специалисты считают, что с такого возраста пациент может следовать инструкции и правильно выполнять упражнения

Это важно, ведь только регулярность и правильность приведут к положительным результатам.

К другим ограничениями относится большой угол косоглазия — от 17-20 градусов по горизонтали и более десяти градусов по вертикали. При существенном смещении имеет смысл провести хирургическое вмешательство, лишь затем подключать методы ортоптики. Для начала ортоптического лечения пациент должен обладать хотя бы очень слабым бинокулярным зрением, глазные мышцы должны работать без ярко выраженного дисбаланса. Острота зрения каждого глаза (с коррекцией) должна составлять минимум 0,3.

Для диплоптики также есть ограничения. Возраст пациента начинается с двух-трех лет. Его глаза должны располагаться симметрично, либо угол страбизма не должен превышать семи градусов. Таких результатов добиваются с помощью хирургических операций, либо аппаратного лечения, например ортоптики. Наличие одновременного зрения и рефлекса слияния благоприятно сказывается на ходе диплоптического лечения.

Отметим, что лечение косоглазия — это всегда комплекс мероприятий. Только после детальной диагностики врач-офтальмолог может составить план, предложить пациенту конкретные методики.

Проверка бинокулярного и монокулярного зрения

Для проверки наличия у человека бинокулярной способности разработано несколько методик:

Опыт Соколова

Опыт Соколова или “дыра в ладони”

Данная методика носит другое название – «дыра в ладони».

Что нужно сделать:

Суть методики состоит в том, что к правому глазу пациента приставляется свернутый лист бумаги, через который он должен рассматривать отдаленные предметы. В это время левую руку вытягиваю так, чтобы ладонь находилась на расстоянии 15 см от левого глаза. То есть человек видит “ладонь” и “тоннель”. Если бинокулярное зрение есть, то изображения накладываются друг на друга и кажется, будто в ладони есть дыраа, через которую мы видим картинку.

Способ Кальфа

Иное название методики – проба с промахиванием.

Для того, чтобы определить наличие бинокулярного зрения с помощью этого метода вам понадобится два длинных предмета (например 2 ручки или 2 карандаша). Но в принципе можно воспользоваться и своими же пальцами, правда точность немного снизится.

Проба с промахиванием (способ Кальфа)

Что делать:

  • Возьмите карандаш в одну руку и держите его горизонтально.
  • В другую руку возьмите второй карандаш и держите его вертикально.
  • Разведите их на разное расстояние, поводите руками в разные стороны, чтобы запутать себя, а после этого попытайтесь свести кончики карандашей.

Если у вас есть стереоскопическое зрение, то такая задача выполняется достаточно просто. При отсутствии данной способности вы будете промахиваться. Чтобы убедиться в этом можно повторить тот же опыт с закрытым глазом. Так как при работе только одного глаза нарушается 3D восприятие.

https://youtube.com/watch?v=ApISae4Oa20

«Чтение с карандашом»

Понадобится: книга и карандаш.

Инструкция:

  • В одну руку нужно взять книгу, а другую карандаш, разместив его на фоне страниц книги.
  • Карандаш должен закрывать некоторые буквы.
  • При наличии бинокулярной способности, пациент может прочитать текст даже несмотря на препятствие. Происходит это за счет слияния картинок в обзоре.

Четырехточечный цветотест

Наиболее точное исследование бинокулярного зрения производят с помощью четырехточечного цветотеста. Он основан на том, что зрительные обзоры можно разделить, используя цветные фильтры. Для этого нужно два предмета, которые окрашены в зеленый цвет и по одному красной и белой окраской. На исследуемого нужно надеть очки, с одним красным, а другим зеленым стеклом.

  • Если у обследуемого есть бинокулярное зрение, то он будет видеть только красные и зеленые цвета предметов. Объект же белого цвета будет казаться красно-зеленым, потому что восприятие происходит обоими глазами.
  • Если один глаз ведущий, то белый предмет примет цвет линзы напротив этого глаза.
  • Если у пациента одновременное зрение (т.е. зрительные центры получают импульсы то от одного, то от второго глаза), он увидит 5 объектов.
  • Если же у обследуемого монокулярное зрение, то воспринимать он будет только те объекты, которые окрашены в тот же цвет, что и линза в видящем глазу, не читая бесцветный предмет, который будет того же цвета.

Причины скрытого косоглазия

Основными причинами, которые провоцируют появление гетерофории, считаются:

  • Анатомические особенности расположения глаз. Болезнь может возникать вследствие особенностей размера глазничных впадин, черепной коробки в целом.
  • Разница в силе мышц, регулирующих движение глазных яблок. Ее могут спровоцировать проблемы с рефракционной способностью (близорукость, дальнозоркость), так как из-за постоянного напряжения одни мышцы расслабляются и теряют силу, а другие спазмируются.
  • Проблемы с эндокринной системой. Довольно часто развитие гетерофории является следствием заболеваний щитовидной железы.
  • Частое поражение инфекционными заболеваниями. Инфекции зачастую очень сильно влияют на нервную систему. Нарушение в работе нервной системы может отразиться и на функциональности зрительного аппарата.
  • Постоянные стрессы и расстройства психического здоровья. Все системы нашего организма взаимосвязаны друг с другом, поэтому при расстройстве нервной системы может произойти и ухудшение в работе глазодвигательных мышц.
  • Мышечный паралич глаза. При таком виде паралича движение глаз ограничивается и приводит к ослаблению остальных мышц.
  • Получение травм, повреждений, опухолей во внутренних частях глаза. Все это может привести к повреждению глазных мышц, что отразиться на их работе и тонусе.

Профилактика

К сожалению, осуществлять действенную профилактику данного заболевания можно лишь с маленьким ребёнком, однако выполнение этих рекомендаций может значительно помочь и уберечь малыша.

  • Не развешивайте у кроватки ребёнка вещи, которые постоянно приковывают к себе взгляд. Малыш всё время будет смотреть только в одну точку, что может вызвать нарушения в работе мышц, а организм запомнит неправильное положение глаз.
  • Подходите к кроватке с разных сторон.
  • Старайтесь не располагать игрушки и другие предметы сильно близко к лицу малыша. Зрительные мышцы в данном возрасте ещё очень неустойчивы.
  • Старайтесь не двигаться резко, не пугайте ребёнка. От сильного стресса глаза малыша могут в буквальном смысле поехать в разные стороны.

Помимо выполнения упражнений и приёма отваров постарайтесь как можно чаще консультироваться с вашим лечащим врачом, так как различные капли и специальные медикаментозные препараты способны сильно улучшить общий ход дела, дать большой толчок организму и увеличить эффект от самостоятельных упражнений и занятий в несколько раз.

У детей в раннем возрасте часто бывает функциональное косоглазие. Выглядит оно, как обычное: глаза смотрят в противоположные стороны. Не нужно этого бояться, такое поведение – норма. Дитя совершает первые попытки фиксации взгляда после двух недель. Ребёночек ещё не научился управлять телом, вот и глазки не стали исключением. Во второй и третий месяц малыш окончательно закрепляет данный навык, так что приступы косоглазия должны вскоре прекратиться.

Если ребёнок имеет родовые травмы, связанные с головой, может быть задет задний продольный пучок в мозге. Также повреждения могут наступить в результате нехватки кислорода во время появления на свет.

Расстройство бинокулярного зрения – это опасная, очень неудобная и тяжёлая болезнь, но даже её вполне реально вылечить при современном уровне медицины, своевременном обращении в больницу и ответственном подходе к лечению. Главное, помнить и понимать – процесс лечения зависит только от вас. Лишь ваша настойчивость и сильное желание убрать недуг из своей жизни помогут найти в себе силы и каждый день упорно идти навстречу выздоровлению.

Ориентировочные методы оценки бинокулярного зрения

Несмотря на то, что на сегодняшний день, врачами-офтальмологами для проверки бинокулярного зрения применяются методы инновационные, прекрасно зарекомендовавшие себя не только в нашей стране, но и в Европе, и в США, существуют более простые способы проверки, но и дающие, зачастую, спорные результаты. Называются они ориентировочными методами. К ним мы можем отнести следующие:

тест Соколова, который нередко называют «дырой в ладони». Данный способ проверки заключается в том, что пациент должен одним глазом смотреть через трубку, а вторым — на приложенную к трубке руку. Если проблем с бинокулярным зрением пациент не испытывает, то сквозь свою ладонь он видит отверстие, в котором расположены предметы, видимые вторым глазом через специальную трубку;

  • тест с вызванным двоением или просто «вызванное двоение», как нередко называют данный метод врачи-офтальмологи. Во время его проведения исследуемому специалист предлагает обоими глазами сосредоточить свое зрение на тестовой фигуре Грефе. Она представляет собой вертикальную линию, имеющую точку в середине. В это же время, сам врач слегка надавливает, поочередно: сначала — на правый, затем — на левый глаз пациента. Если у последнего возникает раздвоение изображения фигуры, то это говорит о нарушениях бинокулярного зрения;
  • тест с определением установочного движения — еще один способ проверки бинокулярных способностей человеческого зрения.     Осуществляется он следующим образом: врач-офтальмолог показывает пациенту определенный предмет. Только после     того, как он убедится, что зрительные линии обоих глаз сходятся в одной точке, перед одним из органов зрения дополнительно устанавливается оптическая     призма не более 5 диоптрий. Обязательным условием является то, что призма должна быть направлена по основанию к виску.     Если глаз отклонится в сторону, то это говорит о том, что с бинокулярным зрением у пациента нет никаких проблем. В противном случае — ему потребуется лечение.

Напоминаем, что данные методы называются ориентировочными, а потому используются в современной офтальмологии достаточно редко, уступая место более инновационным способам проверки.
 

Ключевые характеристики БЗ

Главный показатель бинокулярного зрения – это стереоскопическое виденье объекта. Что это такое? Здоровый человек определяет место предмета в пространстве, различает рельефы. Для человеческого глаза характерно трёхмерное восприятие образов. 

Если зрение монокулярное, возникают такие проблемы:

  • нарушается ориентация в пространстве;
  • чем предмет дальше, тем он пилится меньше;
  • образы соединяются и смешиваются при попытке повернуть голову.

У людей с монокулярным зрением возникают проблемы при выполнении привычных задач: наливание воды в стакан, протягивание нити в ухо иголки. Отсутствие или недостаточное развитие БЗ ограничивает профпригодность человека.

Метод Соколова (1901)

Метод заключается в том, что пациента просят посмотреть одним глазом в трубку (например, обращенный в трубку лист), к ее концу со стороны открытого глаза прикладывается ладонь. При наличии бинокулярного зрения создается впечатление “дырки в ладони”, через нее воспринимается картина, которую видно через трубку. Это объясняется тем, что картина, которую видно через отверстие в трубке, накладывается на изображение ладони во втором глазу.

При одновременном характере зрения “дырка” не совпадает с центром ладони, а при монокулярном феномен “дырки в ладони” не проявляется.

Опыт с двумя карандашами (их можно заменить обычными палочками или фломастерами) имеет ориентировочное значение. Пациент должен постараться совместить кончик своего карандаша с верхушкой карандаша в руках врача так, чтобы образовалась четко прямая линия. Человек с бинокулярным зрением легко выполняет задачи при двух открытых глазах и промахивается, когда один глаз закрыт. При отсутствии бинокулярного зрения отмечается промахивание.

Другие, более сложные методы (проба с призмой, тест с полосатыми стеклами Боголин) использует офтальмолог.

Оценка бинокулярность зрения с помощью синоптофора

Синоптофор — это оптическое устройство, которое используется при проведении механической гаплоскопии с помощью двух раздельных и подвижных оптических систем: правой и левой. Данный прибор представляет собой набор из трех типов, так называемых, тест-объектов и стереотеста. За счет данного метода можно определить:

  • склонность к косоглазию;
  • наличие зоны изменений в зрительных органах;
  • размеры фузионных резервов;
  • наличие стереоэффекта.

Представленный нами способ позволяет врачу-офтальмологу определить прогноз и, при необходимости, подобрать наиболее подходящую тактику комплексного лечения, применяемого в дальнейшем.

В чем отличие?

Монокулярное зрение – восприятие изображения предмета (объекта) одним глазом. Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения более понятно при рассмотрении их функционального предназначения.

Функциональность монокулярного зрения охватывает понимание (восприятие) высоты предмета (объекта), его ширины и формы. Бинокулярное зрение распространяется еще и на установление расположения предмета в пространстве, а также на восприятие его объемных характеристик – рельефности, глубины. Кроме того, офтальмологи фиксируют разницу в остроте зрения: при бинокулярном она увеличивается в среднем на 40%, повышается также широта охвата (поле зрения) и четкость восприятия зрительных образов.

Иллюзия, связанная с бинокулярным зрением
Как проверить на практике разницу в восприятии «картины мира» одним и двумя глазами в наше время пояснит каждый школьник. На помощь придет лабораторная работа из школьной программы, где подробно рассматривается иллюзия, связанная с бинокулярным зрением.

Испытуемому предлагается взять трубку (можно свернуть из листка бумаги), поднести ее к правому глазу, зажав в открытой ладони между большим и указательным пальцем. Глаза одновременно должны «смотреть вдаль» (правый – через зажатую в открытой ладони трубку).

Когда соответствующий отдел головного мозга соединит обе картинки каждого из глаз, покажется, что в ладони есть дыра! Это происходит от «воссоединения» монокулярных картинок: вида открытой ладони (левый глаз) и вида пустоты на конце трубки (правый глаз).

Фиксационная диспаратность

Хотя ассоциированная фория говорит о величине призматической коррекции для исправления фиксационной диспаратности, последнюю также можно измерить.

Клинические тесты

Среди распространенных инструментов для проведения тестов, измеряющих ФД, можно назвать карту Вессона (рис. 5), карту Саладина (рис. 6), диспарометр Шиди (рис. 7) и усовершенствованную вектографическую карту Бориша для близи (тип II).

Рис. 5. Карта Вессона для исследования фиксационной диспаратности

Рис. 6. Карта Саладина

Рис. 7. Диспарометр Шиди

Карта Вессона

Наиболее популярна для проведения вышеназванных тестов карта Вессона (Wesson) , в ее верхней части размещены отверстия для крепления на фороптере. Ее помещают на расстоянии 40 или 25 см от пациента. Ассоциируемые бинокулярные мишени на карте – это центральная горизонтальная линия, окружающие ее буквы и символы, а также центральный квадрат. Тест проводится с использованием поляризационных очков. Нижняя вертикальная стрелка видна левому глазу, а шкала из цветных вертикальных линий – правому глазу. Пациента просят сказать, в какую сторону указывает стрелка и на какую линию. Справа вверху напечатана таблица, с помощью которой оптометрист получает значение ФД. АФ можно измерить, добавляя призмы до тех пор, пока нижняя стрелка не станет указывать на центральную красную линию, которая находится прямо над ней.

Карта Саладина для бинокулярного баланса зрения

Эта карта позволяет проводить несколько тестов, включая четырехточечный тест Уорса (Wort), тест с использованием таблицы logMAR для близи, шкалы Форингтона (Thorington) для измерения диссоциированной фории . Левый столбец содержит круглые мишени для измерения вертикальной АФ и ФД, а нижний ряд – для измерения горизонтальной АФ и ФД. Диссоциация достигается с помощью поляризационных очков. Ассоциированные бинокулярные секции для измерений по вертикали и горизонтали состоят из кругов с вертикальной и горизонтальной линией соответственно, а диссоциируемые мишени – из пары горизонтальных и вертикальных линий соответственно. Обе горизонтальные линии в верхней мишени вертикального ряда (для измерений по вертикали) и обе вертикальные линии левой мишени горизонтального ряда (для измерений по горизонтали) расположены на одной линии. В остальных мишенях происходит разобщение линий. Пациента просят указать на ту мишень, в которой он видит линии совпадающими. На основании его ответа оптометрист находит значение ФД по таблице на обороте карты. Пределы измерения – от 4´ правой гиперфиксационной диспаратности до 4´ правой гипофиксационной диспаратности. По горизонтали – от 4´ эзофиксационной диспаратности до 18´ экзофиксационной диспаратности. Если у пациента высокая эзофиксационная диспаратность, карту можно перевернуть сверху вниз и измерить ее значение.

Диспарометр Шиди

Диспарометр Шиди (Sheedy) крепится к фороптеру на расстоянии 40 см от пациента. На пациента надевают поляризационные очки. В инструменте две зоны измерения: верхняя – для измерения горизонтальной ФД, а нижняя – для измерения вертикальной ФД. Круглая мишень, расположенный рядом с нею текст и центральная линия воспринимаются бинокулярно как ассоциированные мишени. Верхнюю и нижнюю линии верхнего круга и правую и левую линии нижнего круга воспринимают по отдельности. На задней панели инструмента расположено колесико, которое позволяет изменять изображение. Пациента просят сказать, когда линии совпадут. Значение ФД считывается со шкалы, расположенной вокруг колесика. АФ можно измерить, поместив перед пациентом изображение с нулевой ФД и добавляя призмы, пока он не увидит линии в мишени совпадающими.

Вектографическая карта Бориша для близи – II

В усовершенствованной карте Бориша (Borish) мишень для измерения ФД расположена под фигурами с рандомизированными точками. Она состоит из верхних и нижних вертикальных линий, отделенных на 10´. Треугольники над и под ними видны только или правому, или левому глазу соответственно. Воспринимаемое положение тре­угольников по отношению к шкале линий показывает величину горизонтальной ФД.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Зона красоты и здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: