Патология бедренного нерва
Полное или частичное нарушение проводимости бедренного нерва может наблюдаться в результате ранений и закрытых повреждений, интоксикаций (при сахарном диабете, алкоголизме), инфекций (вирусные инфекции, малярия, тиф), сдавления аневризмой бедренной артерии, опухолью, воспалительным инфильтратом.
Известны случаи ранения бедренного нерва при операциях по поводу бедренной грыжи, при вскрытии гнойников и других хирургических вмешательствах в области бедренного треугольника (см.). При иссечении варикозных вен иногда повреждают n. saphenus. При «высоких» поражениях бедренного нерва в тазу вследствие пареза подвздошно-поясничной мышцы, имеющей отдельные нервы из L2, L3, иногда L4, затрудняются сгибание бедра в тазо-бедренном суставе и переход больного в сидячее положение из положения лежа на спине. При повреждениях бедренного нерва под паховой связкой вследствие паралича четырехглавой и портняжной мышц нарушается разгибание в колене и вращение бедра кнаружи. Коленная чашечка «разболтана». Коленный рефлекс не вызывается. Стояние, ходьба, бег, поднимание по лестнице затруднены или невозможны. Чувствительность нарушена по передне-внутренней поверхности бедра, внутренней поверхности голени и стопы. При полном нарушении проводимости бедренный нерв в результате повреждения показан шов нерва, осуществляемый из косого забрюшинного доступа при высоких повреждениях или из углового разреза под паховой связкой. При закрытых повреждениях бедренного нерва показано консервативное лечение (тепловые процедуры, ЛФК, массаж); при интоксикациях, инфекциях, сдавлении извне — лечение основного заболевания.
См. также Невралгия, Неврит.
![Сосуды нижних конечностей [1970 гусев а.с., сергеев ю.п. - анатомия (с основами гистологии и эмбриологии)]](https://chzs.ru/wp-content/uploads/e/6/e/e6e7f72a9ac87aa5d4110bea5011486b.jpeg)
Библиогр.: Вишневский А. С. и Максименков А. Н. Атлас периферической нервной и венозной систем, с. 77, б. м., 1949; Внутриствольное строение периферических нервов, под ред. А. Н. Максименкова, с. 280, Д., 1963; Григорович К. А. Хирургия нервов, с. 406, JI., 1969, библиогр.; Кованов В. В. иТравин А. А. Хирургическая анатомия нижних конечностей, с. 163, М., 1963; Попов М. М. К анатомии бедренного нерва, Труды Воронежск. мед. ин-та, т.20, с. 95, 1949; С ресел и М. А. Анатомо-топографические особенности нервов нижней конечности и их значение при оперативных доступах, Опыт сов. мед. в Великой Отечеств, войне 1941—1945 гг., т. 20, с. 241, М., 1952; Clara М. Das Nerven-system des Menschen, S. 187, Lpz., 1959.
Б. И. Зайцев; К. А. Григорович (нейрохир.).
