Антибиотики при ангине у взрослого

Вторичная профилактика

Если у человека была выявлена и пролечена ревматическая лихорадка, то он ощущает себя полностью здоровым. Тем не менее, он находится в группе риска — следующее проникновение в организм инфекционных агентов приведет к повторному появлению болезненной симптоматики из-за поражения суставов и сердечных оболочек. Поэтому пациента ставят на учет врача для проведения вторичной профилактики курсовым приемом пенициллиновых антибиотиков пролонгированного действия (Бензатин, Бензилпенициллин).

Длительность таких мероприятий — не менее 5 лет, но чаще до достижения ребенком 18 лет. Больным с пороком сердца профилактика проводится пожизненно.

https://youtube.com/watch?v=6PM3QwnEP7w

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Как выглядит ангина у взрослого

Проведение ингаляций

В комплексное лечение ангины рекомендуется включать ингаляции. Благодаря этой процедуре можно сократить длительность острой фазы заболевания, уменьшить риск возникновения осложнений, облегчить состояние. Ингаляции удобно проводить с использованием небулайзера. Для проведения ингаляций подходят следующие растворы:

Люголь. Это дешевое средство с противомикробными свойствами. Ингаляционную смесь готовят из 1 части этого раствора и 2 частей физраствора. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Облегчение становится ощутимым через 7-10 ингаляций.
Хлорофиллипт. Это натуральный препарат с экстрактом листьев эвкалипта, который выпускается в виде масляного и спиртового раствора. Для получения ингаляционной смеси 1 мл Хлорофиллипта смешивают с 10 мл физраствора. На одну процедуру требуется 3 мл разбавленного препарата. В течение дня можно провести 3 ингаляции.

Ингаляции можно проводить и без небулайзера. Для таких процедур готовят теплые растительные отвары. Пары этих средств вдыхают в течение 5 минут.

Амоксиклав

Этот антибиотик – препарат широкого спектра действия. Действующие вещества «Амоксиклава» – амоксициллин и клавулановая кислота. Кроме острого или гнойного тонзиллита (ангины), «Амоксиклав» подходит для лечения синусита, при заражении ран, при цистите и других заболеваниях. Но нужно помнить, что это лекарство от ангины относится к группе пенициллинов, поэтому у некоторых пациентов возможна на него аллергия – «Амоксиклав» нужно комбинировать с антигистаминными средствами. Антибиотик принимают лишь под наблюдением врача: на фоне лечения ангины необходим контроль работы почек, печени и показателей крови.

Амоксиклав

Лек д.д., Словения

Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

от 6

Макропен

Действующее вещество этого антибиотика от ангины – мидекамицин, который лечит не только ангину, но и инфекции дыхательных путей, подкожной клетчатки и кожи. «Макропен» нежелательно принимать пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Противопоказан этот антибиотик и беременным. «Макропен» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому начинает действовать максимально быстро. Антибиотик нужно принимать коротким курсом, потому что он может вызывать диарею и рост бактерий, сопротивляющихся препарату. Если «Макропен» назначен пациенту с печеночной недостаточностью, необходимо контролировать печеночные ферменты.

Макропен

KRKA (КРКА), Словения

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum); — инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum; — инфекции кожи и подкожной клетчатки; — лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.; — лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

от 213

Противовирусные препараты при лечении тонзиллита у взрослых

Ангину вирусной природы проще вылечить, но зачастую труднее “перехватить” на той стадии, пока она не “переродилась” в более тяжелую бактериальную форму. То есть в первые двое суток от момента появления симптомов. Если заболевание развивается на фоне ОРВИ (гланды выглядят красными, рыхлыми и отечными, на них нет белого налета, характерного для бактериальной формы заболевания), то в качестве “скорой помощи” подойдут препараты, которые совмещают в себе противовирусные и иммуномодулирующие свойства (например, ВИФЕРОН) и могут применяться в качестве комплексной терапии. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, содержащегося в препарате ВИФЕРОН, позволяют:

– усилить активность организма против бактерий;

– повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы;

– снизить дозы антибактериальных и гормональных средств, а также уменьшить токсические эффекты терапии.

Но назначения в обязательном порядке должен делать врач. Обычный покупатель рискует выбрать препараты от простуды и гриппа, которые при ангине могут и не сработать. Таким образом, самолечение исключено во избежание осложнений.

В дополнение к медикаментозному лечению приветствуется также традиционное местное лечение ангины таблетками для рассасывания, регулярным полосканием глотки содово-солевым раствором (плюс йод, если нет проблем с щитовидкой), отваром ромашки, настойками из шалфея, календулы и т.д.

Виды

Заболевание имеет достаточно обширную классификацию. Так по причине возникновения болезнь делят на наружную и внутреннюю. В первом случае опасные возбудители попадают на миндалины из внешней среды при контакте с заражённым человеком и способствуют распространению воспаления. Во втором случае воспалительный процесс развивается внутри организма, к примеру вредные бактерии переходят от кариозных зубов.

Общее снижение иммунитета – частая причина развития воспаления в горле.

Три формы ангины выделяют по типу возбудителя:

Бактериальная. Чаще всего вызвана стрептококками, энтеробактериями и пневмококками, которые в нормальном состоянии присутствуют в организме человека. Снижение иммунитета приводит к агрессивному нападению вредоносных бактерий и развитию воспаления. Обычно подобна ангина у взрослых заканчивается благополучно в течение недели с начала болезни. Однако при отсутствии грамотной терапии наблюдаются осложнения, направленные на суставы, почки и сердечные клапаны.
Вирусная. Подавляющее число случаев наблюдается у детей в возрасте до трёх лет. При визуальном осмотре на миндалинах обнаруживаются небольшие белые пятнышки или язвочки, покрытые белесым налётом. Именно по ним определяют тип заболевания. Среди симптомов в дополнение к вышеперечисленным добавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом в силу возраста пациента.
Грибковая. Редкая форма заболевания, которая развивается за счёт заражения патогенными микроорганизмами. В таких случаях воспалённые миндалины покрываются творожистыми выделениями, которые переходят также на нёбо и язык.

Любой из видов ангины требует квалифицированной постановки диагноза, при необходимости сдачи анализов на патогенную микрофлору и грамотной терапии. В противном случае могут развиться неприятные осложнения с достаточно серьёзными негативными последствиями для организма.

Также ангину делят по клинической картине на три категории: катаральную, фолликулярную и лакунарную. Первая – самая лёгкая, при таком течении поражены только миндалины. Второй тип предполагает воспаление не только миндалин, но гнойники на фолликулах. Третий тип ангины представляет собой заражение, проникшее глубоко в миндалины и распространившееся по организму.

Действительно ли сквозняк очень опасен для маленьких детей? Можно ли заболеть от сквозняка?

Если для ребенка сквозняк – явление невиданное, то при контакте с ним сосуды кожи не реагируют и возникает переохлаждение, что действительно очень опасно и приводит к следующим заболеваниям:

Воспаление мочевыделительной системы. Именно область половых органов часто подвергается переохлаждению, так как часто оно не ощущается.
Конъюктивит – воспаление глаз. Глаза малыша начинают слезиться и краснеть
Отит – воспаление среднего уха. Если малыш теребит ушко, попробуйте слегка надавить на хрящик возле мочки уха. Если ребенок заплачет – вероятнее всего у него отит
Миозит – воспаление мышц, мешающее движению
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов
Воспалительные заболевания дыхательных путей (нос, горло)

Поэтому еще раз повторю: закаляйте детей с помощью сквозняков с рождения, так как в течение жизни ребенок не раз столкнется со сквозняком и последствия могут быть нерадужными.

Как сделать сквозняк в квартире?

Достаточно открыть окна или форточки. Если в квартире окна находятся по одной стороне, то в жаркую безветренную погоду сквозняка не будет, поэтому чуть приоткройте входную дверь – поток воздуха гарантирован.

Хочу отметить, что моя мама с рождения меня не кутала, после купания клала на пеленку полностью раскрытой при комнатной температуре (немного не в тему сквозняка, а в тему закаливания) и, как результат, я очень устойчива к сквознякам в отличие от своих знакомых, которых кутали и берегли от ветерка с рождения.

Не беречь нужно ребенка от сквозняков, а создавать сквозняки, только с момента рождения. Это будет полезно всем!

Надеюсь, моя статья оказалась Вам полезной!

Причины хронического тонзиллита

Возбудителями заболевания чаще всего выступают стрептококки, реже стафилококки, пневмококки, вирусы и грибы.

Хронический тонзиллит, как правило, возникает, если вовремя не провести лечение острой формы болезни или изначально лечить заболевание неправильно. С симптомами острой формы тонзиллита знаком каждый, ведь это не что иное, как ангина.

Также повлиять на развитие хронического тонзиллита могут следующие предрасполагающие факторы:

хронические заболевания, протекающие в организме (синусит, гайморит, отит, кариес, пародонтит — в этих случаях инфекция проникает в миндалины из близлежащих органов и тканей);
перенесённые инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
нарушения носового дыхания, вызванные искривлённой носовой перегородкой, увеличенными нижними носовыми раковинами, полипами в носу и т.п.;
аллергические состояния;
наследственность;
стресс;
табакокурение и злоупотребление алкоголем;
работа или проживание в неблагоприятных условиях (запыленный, загазованный воздух, наличие в нём вредных примесей);
несоблюдение режима труда и отдыха.

Но недостаточно знать причины воспаления. Чтобы своевременно обратиться за лечением к лор-врачу, необходимо уметь распознавать симптомы болезни.

Осложнения ангины

Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:

воспаление внутреннего или среднего уха (отиты);
воспаление гайморовых пазух (гаймориты), фронтальных пазух (фронтиты);
ревматизм (системное заболевание с поражением суставов, сердца);
гломерулонефрит (поражение почек);
эндокардит (воспаление оболочки сердца);
поражение мозговых оболочек.

Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
Лабораторные анализы (кровь, моча);
Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования	Признаки	Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб	Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание.Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.	Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия	Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны).Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.	Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование	Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии.	Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика	Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий.	Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика	ЭКГ (электрокардиограмма)Эхо-КГ (УЗИ сердца)УЗИ почекУЗИ лимфатических узлов шеи.	Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

При лечении ПА выделяют 2 основных метода: консервативный и оперативный. В некоторых классификациях упоминается также третий метод – комбинированный, который сочетает в себе консервативный и оперативный (хотя последний в любом случае не может применяться без медикаментозной поддержки).

Консервативная терапия

Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов без хирургического вмешательства. Можно ли обойтись только ими? В некоторых случаях – да. Медикаментозное лечение актуально при отечной и инфильтративной стадиях, когда абсцесс еще не сформирован как таковой.

Большинство выделенных из гнойного содержимого паратонзиллярного абсцесса бактерий высоко восприимчивы к антибиотикам аминопенициллинового (амоксициллин) и цефалоспоринового (цефтриаксон) ряда. Амоксициллин обычно назначается в комплексе с клавулановой кислотой из группы бета-лактманых антибиотиков. При аллергии к антибиотикам этих групп применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, спирамицин).

Продолжительность курса зависит от группы применяемых антибактериальных препаратов. Например, для цефалоспоринов и пенициллинов это 7-10 дней, для макролидов – всего 5 дней, а для фторхинолонов – до 14 дней. Инъекционное лечение антибиотиками предпочтительно проводить в стационаре.

Поскольку к моменту начала лечения глотание у пациента ощутимо затруднено, введение антибиотиков осуществляется парентерально (то есть посредством инъекций). При улучшении состояния пациента и нормализации процесса глотания допускается переход на таблетированные формы антибиотиков.

Параллельно врач назначает детоксикационную и противовоспалительную терапию, а для снижения болевого синдрома применяются анальгетики. В качестве местного лечения рекомендуются полоскания горла и орошения спреем с антисептиками.

Хирургическое лечение

Если абсцесс уже сформировался, то одних медикаментов будет недостаточно, поскольку гнойное содержимое необходимо дренировать. С этой целью производится вскрытие абсцесса. Для пациента это безболезненный процесс, поскольку перед хирургическим вмешательством проводится местная анестезия (как правило, при помощи 10% раствора лидокаина).

Надрез делается в месте наибольшего выбухания, однако перед вскрытием хирург должен убедиться, что в месте предполагаемого надреза нет пульсации (иначе он рискует повредить кровеносный сосуд). После вскрытия абсцесса осуществляется дренирование гнойного содержимого, которое необходимо повторять в течение нескольких следующих дней, поскольку в это время гной продолжает накапливаться.

Вопрос о радикальном решении проблемы, то есть удалении пораженной абсцессом миндалины, решается индивидуально. На такие «непопулярные меры» врач может пойти в следующих случаях:

ангина протекает хронически и с регулярными рецидивами;
отсутствуют улучшения состояния пациента после дренирования абсцесса;
появляются признаки осложнения (сепсис, флегмона шеи и т.д.);
абсцесс расположен «неудобно», вскрыть его и извлечь гнойное содержимое затруднительно (например, если расположение боковое).

При этом существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать, принимая решение о целесообразности проведения тонзиллэктомии:

туберкулез легких;
сахарный диабет;
преклонный возраст пациента;
заболевания крови и сосудов (гемофилия, анемия, лейкемия и т.д.);
инфекционные болезни (за исключением сепсиса, возникшего как осложнение ПА).

При хроническом течении тонзиллита рекомендуется удаление второй миндалины, поскольку она частично вовлекается в патологический процесс. В подобных ситуациях сначала удаляется пораженная миндалина, поскольку это существенно облегчает работу хирурга на другой стороне.

Не повторяйте дома

Антибиотик — сильнодействующее лекарство, и его всегда должен назначать врач. Больше двух десятилетий многие аптеки, стремясь повысить выручку, свободно продавали рецептурные препараты, кроме наркотических и психотропных. Это привело к тому, что многие врачи разучились оформлять рецептурные бланки, выписывая рецепты на листках блокнота, даже не ставя печать. А пациенты покупали для самолечения антибактериальные, они же противомикробные, препараты. Контроль ужесточился только в последние два года.

У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
Экоцефрон

	Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин




Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав










	Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
	Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн

Ампициллин: Ампициллин Стандациллин


Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп		Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин



Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин


		Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид











		Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран

		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб



		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро



		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин









		Мидекамицин: Макропен

Устаревшие препараты

Некоторые люди бесконтрольно принимают антибиотики. Неправильное применение приводит к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми. Некоторые препараты уже не способы справляться с инфекцией так же результативно, как и в прошлом.

Современная медицина к числу устаревших препаратов относит:

Стрептоцид. Этот медикамент раньше активно применялся в виде таблеток. Сегодня такая лекарственная форма не выпускается.
Бисептол. Исследования показали, что на данный момент устойчивость микроорганизмов к нему составляет более 50%. Препарат продается в аптеках. Его можно купить для лечения ангины, но эффективный результат не гарантирован.

Также Бисептол не рекомендуется использовать из-за токсичности. Эта особенность лекарства проявляется повышением чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Из-за приема Бисептола снижаются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Этот побочный эффект провоцирует повышение восприимчивости организма к инфекциям.

Опасности

Заболевание часто протекает тяжело, с осложнениями.

Стадии заболевания

Течение болезни связано с ее клинической формой, поэтому стадии развития патологического процесса могут иметь значительные различия. Рассмотрим стадии развития острого гнойного артрита, разработанные НИИ им. Вишневского:

Начальная – гнойный процесс без деструкции внутрисуставных тканей:
1. А. — без поражения околосуставных тканей;
2. В. – с развитием гнойных процессов в прилегающих тканях.
Развернутая – гнойный артрит с деструкцией внутрисуставных тканей:
1. А. — без поражения околосуставных тканей;
2. В. – с гнойным поражением окружающих мягких тканей.
Запущенная – с поражением костной и хрящевой ткани:
1. А. — без поражения окружающих тканей;
2. В. – с гнойным поражением данных тканей;
3. С. – с выходом гноя на поверхность тела (свищами).
Завершающая:
1. при отсутствии адекватного лечения – деструкция, неподвижность сустава, инвалидизация;
2. при правильном лечении – полное или частичное восстановление функции конечности.

Возможные осложнения

Инфекционный артрит может давать ранние и поздние осложнения. К ранним осложнениям относятся в основном осложнения гнойного артрита:

нагноение околосуставных тканей;
генерализация инфекции, сепсис.

Отдаленные последствия – это утрата функции конечности разной степени: от легкой до полной неподвижности.

Избежать осложнений можно только при своевременном обращении к врачу.

Основные группы препаратов

Ангину провоцируют разные виды условно-патогенных микроорганизмов и лечение зависит от конкретного возбудителя заболевания. В первую очередь ЛОР-врач даст направление на анализ крови, бактериальный посев с миндалин для выявления устойчивости к антибиотикам.

Чаще всего гнойная ангина лечится системными антибиотиками:

Пенициллинового ряда. Имеют меньше противопоказаний, поэтому часто назначаются детям и взрослым при непереносимости иных групп антибиотиков. Пенициллины эффективны только на начальной стадии, когда не сформированы язвочки.Стоит отметить, что они не назначаются при наличии в анамнезе у пациента бронхиальной астмы, крапивницы. При беременности назначаются только при крайней необходимости на ранних сроках.
Цефалоспоринов. Оказывают пользу при тяжелом течении болезни. Они низкотоксичны и эффективны с первого дня приема. Могут быть назначены беременным.
Макролидов. Назначаются при отсутствии эффекта от приема медикаментов первых двух групп. Макролиды отличаются расширенным списком противопоказаний и принимаются коротким курсом.Стоит отметить, что они запрещены при беременности и кормлении грудью.
Линкозамидов. Используются при частых обострениях гнойной ангины.

Общая терапия должна быть комплексная, т.е. ускорить выздоровление и удалить возбудителя возможно при пероральном приеме антибиотиков и местном лечении. Местные антибиотики при гнойной ангине назначаются маленьким детям, беременным женщинам.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Ангина может вызываться разными типами бактерий, подобрать или поменять антибиотик должен врач

Важно не заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание

В детском возрасте используются те же самые группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых. Врач подберет нужный препарат и форму.

Важное значение при использовании антибиотиков, особенно у ребенка, имеет соблюдение правильной дозировки препарата. Она рассчитывается в соответствии с весом детей4

Важно соблюдать режим дозирования и длительность курса применения, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития устойчивости к антибиотику.

Особенности приема

Каждый антибактериальный препарат принимается по-разному. Дозировку, схему приема, продолжительность терапии подбирает ЛОР-врач индивидуально для каждого больного. Обычно пенициллины выводятся из организма быстро, поэтому лечение препаратами этой группы подразумевает частый прием таблеток. Цефалоспорины в таблетированной форме принимаются каждые 6-12 часов.

Бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой снижение чувствительности бактерий к препарату и отсутствию эффекта лечения, а впоследствии к развитию стойкой резистентности микрофлоры пациента к антибактериальным препаратам.

Антимикробные средства принимаются за час до еды или после двух часов после приема пищи. Таким образом, всасываемость действующего вещества выше.

Осложнения при гнойной ангине

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.

Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.

Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.

Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.

Симптомы хронического тонзиллита

https://vk.com/video_ext.php

Симптомами воспаления являются боль в горле, повышенная температура тела (37,5 ℃), увеличенные лимфатические узлы. Весь удар приходится на нёбные миндалины. Гланды увеличиваются в размерах и отекают. Они становятся рыхлыми, а на их поверхности становятся заметными гнойные пробки. Некоторые пациенты ошибочно принимают их за забившиеся в лакуны миндалин остатки еды. Но это в корне не так! Никакая еда не может остаться в миндалинах. Белые или жёлтые вкрапления на поверхности гланд — это участки поражения тканей спрессованной стрептококковой инфекцией. Кроме того, эти тонзиллитные пробки источают очень неприятный запах. Именно этот симптом чаще всего заставляет прийти человека к лор-врачу за лечением.

Появление этих признаков — весомый повод записаться к оториноларингологу. Только врач сможет верно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Особенности применения противовирусных при ангине у детей

У детей болезнь лечится почти так же, как и у взрослых – с помощью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов с разницей в дозах и формах приема лекарственных средств.

Увы, не все противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут использоваться у детей. Но препарат ВИФЕРОН, содержащий рекомбинантный интерферон альфа 2, разрешен к применению у детей, начиная с первых дней жизни. Рекомбинантный интерферон, то есть интерферон, полученный путем биоинженерного процесса, активирует естественные защитные силы организма, Интерферонсодержащие противовирусные средства выпускают в форме ректальных свечей. Это позволяет, во-первых, уберечь желудочно-кишечный тракт ребенка; а, во-вторых, активное вещество легче проникает через стенки кишечника и оперативно оказывает лечебный эффект.

Кашель после COVID – лечение лекарствами и домашними средствами

При долговременном кашле после перенесенной инфекции необходимо обратиться к специалисту. Для врача актуальна следующая информация:

Какова продолжительность кашля? Важно, сколько времени сохраняется симптом: в течение нескольких дней, недель или месяцев?
Как звучит кашель: сухой, лающий, влажный, в виде удушающих приступов?
Когда усиливается кашель? В какое время проявляется: утром, ночью или в течение дня?
Вызывает ли кашель дополнительные симптомы: бессонницу, мышечные, головные боли или рвоту?

В случае сухого постковидного кашля рекомендуется лечение препаратами с противокашлевым эффектом, содержащими кодеин или декстрометорфан. То же действие оказывают сиропы, содержащие леводропропизин или бутамират. Оба компонента показывают одинаковую эффективность в угнетении кашлевого рефлекса, имеют мало побочных эффектов и действуют относительно быстро.

Простого подавления кашля иногда бывает недостаточно. При жалобах на раздражение слизистых оболочек, боль в горле и гортани, вызванных кашлем назначаются препараты на основе меда и содержащие экстракт тимьяна. Эти средства эффективно увлажняют слизистую оболочку, оказывают противокашлевое действие.

Если боль в горле спровоцирована простудой, гриппом и другими ОРВИ, врачи назначают противовирусный препарат Нобазит. Средство подходит пациентам от 12 лет. Препарат оказывает комплексное действие: препятствует распространению инфекции по организму за счет влияния на белок вируса в момент его прикрепления к клетке, и обладает жаропонижающим и обезболивающим действиями. Нобазит не только сокращает продолжительность заболевания, но и снимает симптомы: снижает температуру тела, снимает боль в горле, мышцах, головную боль. Исследования в НИИ гриппа подтвердили, что Нобазит в 4 раза сокращает вероятность развития осложнений, требующих приема антибиотиков. Продолжительность лечения обычно составляет 5–7 дней.