Микоплазмоз (микоплазма): как передается и в чем опасность

ПЦР диагностика ЗППП в Зеленограде

ПЦР — это аббревиатура названия «полимеразная цепная реакция». В настоящее время ПЦР диагностика является самым точным методом диагностики ЗППП.

Анализ ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ИППП, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Анализ ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к микробиологическим методам (посевам), что актуально при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ ПЦР в Зеленограде. Его следует сдать для диагностики вирусных ЗППП , таких как герпес, папилломавирус. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителей ИППП в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя ЗППП, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, ЗППП возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков.

Но даже ПЦР диагностика — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

• образец материала был загрязнен
• после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

• материал для анализа был взят или исследован неудачно
• женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания
• не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа
• отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя ИППП методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Плохой результат любого анализа — это повод не для паники, а для визита к врачу.

Почему развивается микоплазмоз у детей? Какие симптомы микоплазмоза у детей?

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

• при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
• при повреждении плаценты;
• при прохождении родовых путей;
• при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

• конъюнктивы глаз;
• слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
• слизистые половых органов.

внутриутробного развитияПри инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

• Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:
  • покраснение белков глаз;
  • слезоточивость;
  • незначительный отек век;
  • слизисто-гнойное отделяемое.
• Пневмония – воспаление ткани легкого и альвеол, вызванное паразитированием микоплазм. Зачастую развивается у детей старше 5-ти лет. Микоплазменная пневмония, в отличие от воспалений легких другой этиологии, сопровождается незначительным выделением экссудата и вызывает преимущественно очаговое поражение легкого. Из-за того, что ткань легкого мало пропитывается воспалительной жидкостью, патологические изменения плохо заметны на рентгеновском снимке. Это часто вызывает трудности с постановкой диагноза. Кашель навязчивый, мучительный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой. Одновременно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей:
  • нарушение носового дыхания;
  • боли в горле;
  • осиплость голоса.
• Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • повторная рвота;
  • сильная слабость.
• Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:
  • синюшность кожи;
  • сильная вялость;
  • нарушение сознания;
  • кома.
• Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:
  • температура выше 38 или ниже 36°С;
  • пульс свыше 90 ударов в минуту;
  • учащение дыхания свыше 20 в минуту;
  • большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.
• Носительство. Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Что такое посев на микоплазмы?

Посев на микоплазмы – это анализ, который помогает определить наличие/отсутствие микоплазменных бактерий в организме. Проводят этот анализ в лаборатории, высевая биологический материал на специальных бесклеточных питательных средах.

Анализ может определить не только наличие бактерии микоплазмы, но и множество других инфекций, если они есть в организме. Вследствие активного размножения микоплазменных бактерий, начинаются проблемы со здоровьем, а именно: риск развития пиелонефрита, бесплодие у мужчин и женщин, выкидыш при беременности.

Человек является хозяином, как минимум, 16 видов микоплазм: наибольшее клиническое значение имеют 5 видов микоплазм, из которых 4 вида проявляют тропность к эпителию урогенитального тракта и играют роль в развитии воспалительных процессов.

Отличительными чертами микоплазмы являются: малые размеры частиц, близкие к размерам крупных вирусов, отсутствие клеточных стенок, полиморфизм клеток, а также то, что рост микоплазм ингибируют тетрациклины и макролиды; к β-лактамным антибиотикам, ингибирующим синтез клеточной стенки, микоплазмы резистентны.

Существует около 200 видов микоплазменных бактерий, но большинство из них безвредны. Однако есть такие виды бактерий, о которых стоит беспокоиться: Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma genitalium; Mycoplasma hominis; Ureaplasma urealyticum; Ureaplasma parvum.

Mycoplasma pneumoniae вызывает инфекции легких. Около трети инфицированных заболевают легкой формой пневмонии, так называемой «восходящей пневмонией». У большинства лиц, особенно у детей, развивается трахеобронхит, инфицирование происходит воздушно-капельным путем от больного.

Mycoplasma genitalium является представителем безусловных патогенов, относится к инфекциям, передающимся половым путем, и обязательна к исключению при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Показано, что M. genitalium встречается у 13,6% мужчин, отмечающих симптомы уретрита (в 88% случаев встречается как единственный возбудитель), а у женщин с симптомами уретрита и/или цервицита M. genitalium обнаруживается в 12,3% случаев (в 93,7% случаев встречается как единственный возбудитель).

Бактерии Mycoplasma hominis являются условно-патогенными возбудителями и в мочевых путях и половых органах около половины всех женщин (и меньшего количества мужчин). Они редко являются причиной заболевания и только клинически значимые количества данного возбудителя могут вызывать инфекцию, особенно при ослабленной иммунной системе.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum часто встречаются у здоровых женщин в шейке матки или влагалище, а у мужчин в уретре. Обычно они не вызывают никаких проблем. Единственным опасением является передача при родах ребенку.

При обнаружении любой из этих пяти бактерий в листе результатов анализа, необходимо срочно оговорить с врачом эффективное лечение. Оперативная антибактериальная терапия поможет предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.

Генитальный герпес ВПГ 1, ВПГ 2, герпетическая инфекция, вирус простого герпеса

Генитальный герпес, герпетическая инфекция вызывается двумя (ВПГ-1 и ВПГ-2) серотипами вируса простого герпеса. Первичная герпетическая половая инфекция развивается при первом контакте человека с вирусом. В 40% случаев генитальная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, в 60% — в месте внедрения вируса развиваются покраснение, зуд, сыпь в виде сливающихся пузырьков. Пузырьки быстро лопаются, на их месте возникают эрозии, язвочки, корочки. К общим симптомам герпетической инфекции относятся гипертермия (повышение температуры), головная боль, недомогание, миалгии (боли в мышцах); к местным — зуд, боль, дизурия, развитие поражений на коже и слизистых, паховая лимфоаденопатия. Герпетические поражения половых органов у мужчин локализуются в области баланопрепуциальной бороздки, крайней плоти и на головке полового члена в виде мелких пузырьков, эрозий, язвочек. Мужчины отмечают чувство жжения и боли во время мочеиспускания, появление из уретры светло-желтых выделений, гиперемии и отечности губок наружного отверстия передней уретры. Герпетическая инфекция вызывает ряд отрицательных эмоциональных реакций, появление депрессии, смущения, психосексуальных расстройств.

Наиболее эффективными методами диагностики генитального герпеса являются вирусологические, полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция связывания комплемента (РСК), реакция нейтрализации (РН), реакция пассивной геммагглютинации (РПГА), радиоиммунный анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА), иммунофлуоресцентная микроскопия (ИФ), цитоморфологические методы, регистрация иммунного ответа к ВПГ (кожные пробы, оценка специфического клеточного иммунитета к ВПГ, выявление циркулирующих в сыворотке, других биологических жидкостях и секретах организма больного специфических противогерпетических антител), оценка иммунного статуса.

Лечение генитального герпеса обязательно проводить только под наблюдением врача в медицинской клинике.

Микоплазма хоминис у женщин

При условии отсутствия негативных факторов, микоплазма хоминис не размножается.

Микроорганизм является частью микрофлоры влагалища без угрозы для здоровья. В таких случаях инфицирования женщина является микоплазмоносителем. Она может инфицировать полового партнера или ребенка при беременности. Но при снижении иммунитета или других предрасполагающих факторах, популяция возрастает. Это грозит определенными последствиями.

Микроорганизм начинает паразитировать, захватывая здоровые клетки женского организма. Может развиться бактериальный вагиноз, урогенитальный микоплазмоз. При беременности существует угроза неонатального инфицирования.

Микоплазменное поражение организма нередко приводит к бесплодию. Помимо развития патологий мочеполовой системы, поражение mycoplasma hominis может привести к атипичным последствиям – вызвать микоплазменную пневмонию (воспаление легких). Самым распространенным последствием является развитие микоплазмоза. Этим термином обозначается инфекционное поражение мочеполового тракта. Заболевание считается распространенным, так как согласно статистике, микоплазма хоминис обнаруживается примерно у 50% женщин на планете.

Урогенитальный микоплазмоз опасен, среди беременных женщин с таким диагнозом порядка 51% вынашивают детей с пороками внутриутробного развития. У 25% случаются преждевременные прерывания беременности.

Повышение популяции условно патогенного микроорганизма и развитие урогенитального микоплазмоза сопровождается такой симптоматикой:

• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• ощущение зуда в области промежности;
• присутствие жжения при завершении мочеиспускания;
• неприятные ощущения в процессе полового акта;
• болезненные ощущения внизу живота.

Хоть mycoplasma hominis считается условно патогенным агентом, норма показателей влагалищной микрофлоры исключает его присутствие. Если инфицированная женщина подвержена воспалительным процессам половых органов или развитию урогенитального микоплазмоза, необходима антибактериальная терапия для подавления инфекции.

В противном случае существует высокая вероятность развития бесплодия. Если активизация микоплазмы происходит во время беременности, последствия касаются не только мамочки.

Высок риск внутриутробного поражения почек и печени плода, центральной нервной системы, кожи, зрительных органов. Новорожденный, инфицированный вертикальным путем, может погибнуть в первые сутки после родов.

диагностика

Вся спермограмма с высоким процентом морфологических нарушений и увеличением лейкоцитов на поле, является кандидатом для исследований Mycoplasma hominis.

Хотя это не единственная бактерия, которая должна быть исследована, другие подобные бактерии, такие как Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticus, важны у пациентов с жалобами на бесплодие.

Эти бактерии не видны в микроскопе в чистом поле, что затрудняет их быструю диагностику, поэтому должны существовать методологии, позволяющие их обнаруживать и идентифицировать.

Среди них методы выращивания и молекулярно-биологические тесты для быстрой и эффективной идентификации. В настоящее время, среди прочего, он имеет комплект Mycoplasma System Plus KIT.

Эта система состоит из 24 лунок, содержащих биохимические субстраты и высушенные антибиотики. Он служит для полуколичественного определения и выполнения антибиограммы мочеполовой микоплазмы, выделенной вагинальными мазками..

Этот анализ позволяет определить чувствительность к противомикробным препаратам тетрациклина, пефлоксацина, офлоксацина, доксициклина, эритромицина, кларитромицина, миноциклина, клиндамицина и азитромицина..

Важно подчеркнуть, что его выявление даже у бессимптомных пациентов может предотвратить появление гинекологических и акушерских заболеваний.

Диагностика микоплазмоза

Поскольку микоплазмы весьма распространены, а болезни, вызванные ими, протекают без ярко выраженных симптомов, это может послужить основанием два раза в год регулярно обследоваться на наличие инфекций, которые передаются при половом контакте, всем людям, у которых нет постоянного партнера. Семейным парам стоит сдавать необходимые анализы раз в год

Очень важно проверять всех женщин, которые пребывают в детородном возрасте и у которых диагностированы заболевания мочеполовой системы. Особенно, если это хронические инфекции, происхождение которых неясно

Нужно целенаправленно проводить обследования беременных, если наличествует отягощенный акушерский анамнез, а само протекание беременности неблагоприятно. В группу риска стоит включить и пациентов с пиелонефритом или страдающих от камней в почках. Необходимо обязательное регулярное обследование пациентов с простатитом, уретритом или бесплодием.

Чтобы идентифицировать урогенитальные микоплазмозы, медики применяют самые разные методы постановки диагноза:

• микробиологический,
• серологический,
• прямой иммунофлюоресценции,
• непрямой иммунофлюоресценции,
• иммуноферментный анализ,
• метод генетических зондов,
• метод полимеразной цепной реакции.

Одним из самых результативных полагаем выявление микоплазмозов рассевом на уреаплазму, а микоплазмы выявляют методами ПЦР или ИФА. Для того, чтобы провести микробиологический анализ, нужно взять пробы со слизистой оболочки уретры, со сводов влагалища, из канала шейки матки и с периуретральной области. Что касается исследования проб мочи, то они не дают исчерпывающей информации. Если обследуют мужчину, лучше брать для анализа секрет предстательной железы.

Хламидиоз у женщин, у мужчин, хламидия

Урогенитальный хламидиоз вызывается Chlamydia trachomatis (хламидия), также является одним из самых распространенных болезней среди инфекций, передаваемых половым путем (иппп, зппп, венерические заболевания). Ежегодно в мире хламидиозом заболевает более 165 миллионов человек. В России хламидиоз является вторым по распространенности заболеванием после гриппа. Им страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Если учесть, что хламидиоз часто протекает без выраженной симптоматики, лабораторно довольно трудно диагностируется, дает много осложнений и лечение хламидиоза затруднительно, следует ожидать, что он постепенно превратиться в своеобразную угрозу обществу). Хламидиоз у женщин, как и хламидиоз у мужчин, проявляется после инкубационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней (в среднем 21 день). Cимптомы хламидиоза малозаметны: хламидиоз не имеет специфических клинических проявлений и симптомов, часто протекает торпидно, мало- или асимптомно, нередко принимает подострую, персистентную или хроническую формы (хронический хламидиоз).Первоначальным очагом хламидиоза наиболее часто является слизистая уретры у мужчин и канала шейки матки у женщин.

Хламидиоз часто сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем (иппп, зппп, венерическими заболеваниями, половыми инфекциями). У мужчин протекает в виде хламидийного уретрита, эпидидимита, орхоэпидидимита, простатита, парауретрита, проктита. Примерно 33% детей в семьях, где родители больны урогенитальным хламидиозом, также поражены этим заболеванием.

Наиболее эффективными методами диагностики хламидиоза являются культуральный (чувствительность 40 — 85%), прямая иммунофлуоресценция (ПИФ) (чувствительность 47 — 93%), иммуноферментный анализ (ИФА) (чувствительность 23 — 87%), РНК-ДНК-гибридизация (чувствительность 71 — 87%), метод амплификации нуклеиновых кислот (чувствительность 71 — 97%). Проводить лечение хламидиоза необходимо только под наблюдением врача! 

Вызов венеролога на дом при половых инфекциях

Иногда человек не может или по каким-то причинам не хочет ехать в клинику на прием к венерологу. В этом случае можно воспользоваться специальным предложением, вызвав врача на дом. Приезд в день обращения.

Преимущества услуги:

• экономия времени;
• нет необходимости рисковать здоровьем при самостоятельной поездке в клинику, если у пациента плохое самочувствие;
• очень удобно для инвалидов, престарелых людей, беременных женщин и кормящих матерей;
• гарантия медицинской тайны о здоровье пациента;
• оказываются все виды медицинской помощи – диагностика и лечение.

Врач на дому может составить схему лечения, дать рекомендации и уделить больше внимания своему пациенту.

Куда обратиться с половыми инфекциями

Если имеются подозрения на половые инфекции, следует обращаться в медицинское учреждение к опытному венерологу.

Наша клиника гарантирует качество, безопасность и эффективность лечения, а также конфиденциальность и индивидуальный подход.

Плюсы нашего учреждения:

• весь медицинский персонал имеет наработанную практику и безупречную репутацию;
• клиника обладает собственной лабораторно-диагностической базой, так что все виды исследования можно пройти в одном месте и получить быстро результаты;
• используется современное оборудование и передовые методы лечения;
• есть услуга вызова врача на дом, а также забор анализов на дому.

В клинике работают все необходимые узкие специалисты, консультация которых также может понадобиться в ходе комплексного лечения.

Клиника работает в удобное время и без выходных, что является большим плюсом в плане доступности медицинской помощи.

Признаки микоплазмоза у женщин

Первые симптомы микоплазмы у женщин обычно возникают через несколько недель после заражения. Однако нужно отметить, что микоплазмоз часто протекает в виде различных гинекологических заболеваний, поэтому проявления патологии у каждой женщины могут быть свои. К примеру, заболевание может отмечаться в форме вагинита, эндометрита, цистита, цервицита и т. д.

К признакам можно отнести:

• скудные прозрачные выделения;
• неприятное жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание;
• интенсивный зуд может свидетельствовать о параллельном присоединении кандидоза (молочницы);
• дискомфорт или болевой синдром в процессе полового акта;
• расстройство менструального цикла, если болезнь протекает в виде эндометрита (воспалении внутреннего слоя матки) и сальпингоофорита (воспалении яичников и маточных труб) Заражение может провоцировать: неспецифические овуляционные выделения, задержку менструации, уменьшение объема менструального кровотечения;
• Изменение влагалищных выделений: начинает выделяться обильный влагалищный секрет с желтоватым оттенком. По консистенции может быть: водянистые, слизистые или в виде густой творожистой массы. Тяжелое течение инфекции сопровождают серозно-гнойные бели;
• появление специфического (но не резкого) запаха белей;
• боли в нижней части живота или в пояснице при воспалении матки, придатков.

Симптомы могут обостряться при гормональных нарушениях.

Огромную опасность микоплазмы представляют для пациенток, ждущих ребенка. Инфекция может спровоцировать выкидыши, гестоз, ранние роды и другие опасные для плода и матери ситуации.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки).

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Микоплазма хоминис у мужчин и ее осложнения

Скрытое течение микоплазменной инфекции или отсутствие своевременного лечения может привести к ряду осложнений со стороны мочеполового тракта.

Нелеченая микоплазма хоминис у мужчин вызывает эпидидимит и простатит, а также может привести к бесплодию.

Кроме того, микоплазма хоминис у мужчин может привести к поражению суставов, вызывая развитие реактивного артрита.

Рассмотрим более детально осложнения при отсутствии лечения и игнорировании посещения врача-венеролога.  

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, возникают как следствие инфекции мочевыводящих путей.

Обычно заболевание сопровождается сильными болями, лихорадкой и дизурией.

Пациент ощущает сильную боль в паху на пораженной стороне, которая иррадиирует в нижнюю часть живота и быстро переходит в яичко.

Основой для диагностики и дифференциации является физикальное обследование, собеседование, а также ультразвуковое исследование.

Лечение предполагает длительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Дополнительными симптомами являются: выделения из уретрального канала, боль при мочеиспускании и дефекации, болезненность во время полового акта, повышение температуры до 40 C.

Без лечения эпидидимит приводит к серьезным осложнениям, таким как: орхит, абсцесс яичка, атрофия яичка и бесплодие.

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, протекает в острой или хронической форме.

Острый инфекционный простатит часто возникает при бактериемии и требует срочного лечения.

Острый простатит проявляется лихорадкой и ознобом.

Возникают боли в промежности и животе, паху, половом члене, заднем проходе, крестцовой части позвоночника и половой дисфункции.

Пациент чувствует повышенное давление, жжение и боль при мочеиспускании, струя мочи прерывается.

Иногда бывает тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, гной и кровь в моче.

При хроническом простатите симптомы слабее, чем при остром воспалении, и появляются периодически.

Он проявляется болями в нижней части спины, живота, вокруг промежности и мошонки, которые сопровождаются эректильной дисфункцией, а также снижением сексуального желания.

Также пациенты отмечают боль во время эякуляции, затрудненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевика.

Реактивный артрит на фоне микоплазмы хоминис — воспалительное заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции.

Основным симптомом является боль и отек одного сустава или нескольких, обычно на нижних конечностях.

Артрит асимметричен — возникает только на одной конечности, хотя иногда он затрагивает другие места.

Может сопровождаться болями в спине, пояснице и ягодицах, иногда вызывает болевой синдром в пятках, осложняя хождение.

На половых органах могут появиться безболезненные поражения в виде пузырьков, эрозий или пятен.

Прогноз для реактивного артрита хороший, заболевание проходит в большинстве случаев даже у пациентов с тяжелыми поражениями.

Однако приблизительно у 15% пациентов развивается двигательная нетрудоспособность, связанная с вовлечением в патологический процесс нижних конечностей и позвоночника.

Реактивный артрит — это вторичный процесс, вызванный предшествующей инфекцией.

Невозможно использовать профилактику, полностью исключающую риск заражения, но рекомендуется вести гигиенический образ жизни.

Поскольку частой причиной реактивного артрита является инфекция, передаваемая половым путем, следует избегать случайных половых партнеров и всегда использовать презервативы. 

При подозрении на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Принципы лечения

Донованоз.1.Бисептол2.ДоксициклинМягкий шанкр.1.Сумамед2.Ципрофлоксацин, Ципролет3.Венерическая гранулема.

• Тетрациклиновые антибиотики – Олететрин (2 г в сутки), Эритромицин (1,5 – 2 г в сутки), Доксициклин, Рондомицин (0,9 – 2 г в сутки);
• Сульфаниламиды – Ко-тримоксазол по 2-4 г в сутки 5-7 дней;
• Витамины А, группы В, РР;
• Ферменты – трипсин, лидаза;
• Ангиопротекторы – Венорутон.

Сифилис.

• Антибиотики пенициллинового ряда;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
• Препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол);
• Препараты мышьяка (Новарсенол, Миарсенол);
• Иммуностимуляторы (Пирогенал).

Гонорея.

• Цефиксим (Супракс) – 400 мг один раз;
• Системные хинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципромед, Цифран, Офлоксацин, Заноцин, Таривид) – 0,5 г один раз;
• Азитромицин (Сумамед, Азитрокс) – 1 г однократно.

Хламидиоз.

• Азитромицин (Азивок, Сумизид) – 1 г однократно;
• Доксициклин (Доксал, Медомицин) – по 100 мг дважды в день, в течение недели.

Микоплазмоз.1.МетронидазолКлиндамицинДалацин2.ТрихополФлагилУреаплазмоз.

• Азитромицин (Азивок, Сумамед) – 1 раз 1000 мг;
• Доксициклин (Доксал, Медомицин) – по 100 мг дважды в день в течение недели.

Список инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):

•  Chlamydia trachomatis
•  Mycoplasma genitalium
•  Neisseria gonorrhoeae
•  Trichomonas vaginalis
•  ВИЧ
•  Сифилис
•  Гепатит В
•  Гепатит С
•  Вирус папилломы человека
•  Вирус простого герпеса

 Эндогенная (внутренняя) микрофлора:

•  род Ureaplasma
•  Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз)
•  грибы рода Кандида (молочница)
•  Mycoplasma hominis
•  Энтеробактерии, стафилококки, стрептококки (аэробный вагинит)

Инфекции, передаваемые половым путем, являются абсолютными патогенами. Это значит, что они требуют обязательного лечения при выявлении. Исключение составляют вирус папилломы человека и вирус простого герпеса. Вопросы их диагностики и лечения будут рассмотрены в отдельных статьях.

Наиболее распространенными и часто встречаемыми ИППП являются хламидии, Mycoplasma genitalium, гонококки и трихомонады. Они живут на слизистых половых органов, поэтому при незащищенном половом акте легко проникают к партнеру и размножаясь реализуют свои патогенные свойства. У мужчин это рези в уретре в начале мочеиспускания, выделения из нее. У женщин – выделения и неприятный запах из вагины. В 30% случаев инфицирование может проходить без всяких симптомов. «Золотым» стандартом является диагностика методом ПЦР, точность которой 96-98%. Другие методики (микроскопия, бактериальные исследования, ИФА) не рекомендуются к использованию в данном случае. У женщин исследуют мазок из шейки матки, вагины. У мужчин достаточно утренней первой порции мочи (первые 5-10 мл в специальную баночку из аптека, остальное – в унитаз). Мазок у мужчин довольно так инвазивная и болезненная манипуляция, в прогрессивных странах давно ограничиваются первой порцией мочи, которая ни сколько не уступает первому.

Гораздо реже происходит заражение такими инфекциями как ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С. Это связано с тем, что они попадают в организм только при нарушении целостности кожных покровов и слизистых у обоих половых партнеров (эрозии, язвы, раны, участки покраснения и т.д.). Также заразиться можно при переливании крови, в косметологическом кабинете, если должным образом не проводятся процедуры обеззараживания. Учитывая, что данные микроорганизмы, распространяясь с током крови, заселяются во внутренние органы, их диагностика основана на выявлении защитных антител, которые вырабатываются в нашем организме. Для выработки антител нужно время, поэтому сдавать анализы рекомендуют через 3-6 месяцев после контакта. Лечение проводится у специфических специалистов: гепатологи, инфекционисты, дерматовенерологи.

И, наконец, эндогенные (внутренние) микроорганизмы. Доказано, что все они обитают в нашем организме в норме в разные периоды времени и не вызывают никаких проблем. Нормальная флора организма сдерживает их рост. Однако иногда, по разным причинам (стресс, переохлаждение, прием антибиотиков) количество нормальной флоры снижается и они, размножаясь, могут реализовать свои патогенные свойства. Так, например, у женщин появляется бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae), вульвовагинальный кандидоз (грибы рода Кандида), аэробный вагинит. Именно поэтому они называются «условнопатогенной» флорой, нужно какое-то условие, чтобы они себя реализовали. Поэтому, мужчины не являются переносчиками этих микроорганизмов, они у них не вызывают никаких проблем, диагностика и лечение их у мужчин – не показана. Показанием их лечения у женщин является наличие воспалительного процесса, выявляемого при осмотре на гинекологическом кресле, и фактом причастности этих инфекций к данному воспалению. Простое выявление этих микробов методом ПЦР при отсутствии воспаления – не является показанием к их лечению.

Также, обращаем Ваше внимание, что во всем прогрессивном Мире уже давно не диагностируют и не лечат такие микроорганизмы, как Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis. Это пустая трата времени, денег и собственного здоровья вследствие неоднократных и необоснованных курсов приема антибиотиков

Доказано, что они не вызывают никаких патологических процессов как у обычных женщин и мужчин, так и у беременных.