Гемостаз
Что делать с отверстием в артерии?
Если вмешательство проводилось через лучевую артерию (на руке) – на запястье надевается специальный браслет с валиком (гемостатическая манжета), который будет давить на место вкола и не допустит кровотечения. В зависимости от ситуации манжета останется на руке от 3 до 12 часов.
В случае бедренного доступа возможны 2 основных варианта:
- Мануальный (ручной) гемостаз. После того как вынут интрадьюсер врач давит 15 минут руками на место вкола. После чего накладывает давящую повязку на 6-8 часов. Пациент должен лежать на спине с прямой ногой.
- Закрывающие устройства — специальные «заглушки», позволяющие закрыть артерию изнутри. В этом случае давить на ногу не надо и давящая повязка не нужна. Наклеивается специальный пластырь на место вкола и рекомендуется несколько часов постельного режима.
Стентирование выполнено.
Общая информация
Знания о строении и функции сердца человека накапливались постепенно. Началом кардиологии как науки считается 1628 год, когда английский медик и естествоиспытатель Гарвей открыл основные законы кровообращения. В дальнейшем были получены все основные сведения об анатомии сердца и сосудов, кровеносной системе человека, которые используются до сих пор.
Живой «вечный двигатель» хорошо защищен от повреждений благодаря своему удачному расположению в человеческом теле. Где находится сердце у человека, знает каждый ребенок – в груди слева, но это не совсем так. Анатомически оно занимает среднюю часть переднего средостения – это закрытое пространство в грудной клетке между легкими, окруженное ребрами и грудиной. Нижняя часть сердца (его верхушка) немного смещена в левую сторону, остальные отделы находятся в центре. В редких случаях встречается аномальный вариант расположения сердца у человека со смещением в правую сторону (декстрокардия), который часто сочетается с зеркальным размещением в теле всех непарных органов (печени, селезенки, поджелудочной и т.д.).
О том, как выглядит сердце человека, у каждого свои представления, обычно они отличаются от действительности. Внешне этот орган напоминает немного приплюснутое сверху и заостренное внизу яйцо с прилегающими со всех сторон крупными сосудами. Форма и размеры могут отличаться в зависимости от пола, возраста, телосложения и состояния здоровья мужчины или женщины.
В народе говорят, что размер сердца приблизительно можно определить по величине собственного кулака – медицина с этим не спорит. Многим людям интересно знать, сколько весит сердце человека? Этот показатель зависит от возраста и пола.
Существуют патологии, при которых возможны отклонения этой величины, например, при разрастании миокарда или расширении камеры сердца. У новорожденных детей его масса около 25г, наиболее существенные темпы роста отмечаются во время первых 24 месяцев жизни и в 14-15 лет, а после 16 лет показатели достигают взрослых величин. Соотношение массы сердца взрослого человека к общей массе тела у мужчин равняется 1:170, у женщин 1:180.
Клапанный аппарат не восстанавливается
Распространенность острых венозных тромбозов весьма высока и составляет около 2%. Лечение любого нижних конечностей заканчивается в 80% случаев посттромботическими изменениями вены, потерей клапанного аппарата и, так называемым, посттромботическим синдромом.
Пациента беспокоят различные комплексы жалоб. И прежде всего отеки, боли, трофические расстройства – индурация кожи, трофические язвы незаживающие годами.
Основной причиной этих расстройств является потеря венами клапанного аппарата, препятствующего обратному току крови по венам. Казалось бы, просвет вены после проведенного лечения восстанавливается, происходит процесс реканализации, но клапанный аппарат не восстанавливается. Развивается динамическая гипертензия, вызывающая все вышеперечисленные жалобы.
Многие годы хирурги пытаются найти способ восстановить после острого венозного тромбоза и реканализации вены нормальный венозный кровоток, предлагая различные оперативные вмешательства и консервативные методы лечения. Но до настоящего времени ни один из этих методов не позволял значительно улучшить качество жизни данной категории больных и добиться длительной ремиссии.
В настоящее время, наконец мы увидели метод, позволяющий получить результат. Это метод восстановления клапанного аппарата путем малотравматичной операции без использования разрезов. Для того, чтобы понять, что происходит после тромбоза глубоких вен, необходимо понять, как происходит отток крови по венозной системе конечности.
Функции, работа сердца человека: перечень
Функции, работа сердца человека
Сердце является основным органом человеческого организма, и нарушения в его работе вызывают дальнейшие тотальные расстройства, а его остановка приводит к летальному исходу. Выделяют несколько основных функций сердца человека. Вот перечень функций и описание работы:
АВТОМАТИЗМ:
- Эта функция характеризуется самостоятельной выработкой электрических импульсов возбуждения, способствующих сокращению сердечной мышцы.
- Из-за нарушения этой связи возможна остановка кровообращения и дальнейшая смерть человека.
ПРОВОДИМОСТЬ:
- В строении человеческого сердца находятся проводящие пути, обеспечивающие прохождение электрического заряда внутри сердечной мышцы. Но оно действует не хаотично, а имеет определенную последовательность – от предсердия к желудочкам.
- При нарушении взаимосвязи, могут проявиться патологические состояния: развитие аритмии, нарушения сердечного ритма, блокады.
- Для исправления ситуации потребуется медицинское терапевтическое лечение, а в крайних случаях и хирургическое вмешательство.
СОКРАЩЕНИЕ:
- В большинстве случаев клетки сердечной системы обеспечивают мускульное сокращение.
- Механизм работы сопоставим с действием мышц радужки глаза, бицепсов, трицепса – в мышцу попадает сигнал из атипичных кардиомиоцитов, под его воздействием происходит их сокращение.
- При возникновении нарушений сократимости мышцы, у человека можно наблюдать различного вида отеки, образовывающиеся по причине сердечной недостаточности.
НАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ:
- Обеспечивает полноценное и своевременное перекачивание крови под давлением по сосудам человеческого тела.
- Давление создается в процессе сокращения и расслабления сердца.
- При сбое функции, жизнедеятельность человека без дополнительной медицинской помощи невозможна.
ПИТАНИЕ И СНАБЖЕНИЕ КИСЛОРОДОМ:
- Кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, проходит по сердечным кровеносным сосудам с каждым сокращением сердца.
- Сердечный орган является полой мышцей, состоящей из четырех камер.
- Перегородка миокарда делит сердце на две части, каждая из которых обладает своим функционалом. Правая половинка пропускает венозную кровь, толкая ее по артерии в легкие. Левая, получая кровь из артерии, обогащенную питательными веществами и кислородом, проводит ее в аорту, далее разнося по телу.
ЭНДОКРИННАЯ ФУНКЦИЯ:
- В правом предсердии вырабатывается натрийуретический гормон, влияющий на работу почек и выведение вредных солей из организма.
- Он стимулирует работу почек, одновременно способствуя снижению артериального давления.
Ниже описано строение сердца человека. Читайте далее.
Как тромбы блокируют вены и повреждают клапаны
Тромбы образуются в вене также, как формируется запруда в русле реки. Также, как вода затапливает поля во время разлива. Также возникает и отек ноги при тромбозе, и также, как и поля может дренироваться только через ручьи вне основного русла реки.
Со временем происходят изменения, эти малые венозные каналы увеличиваются и выступают через кожу, при этом поток крови увеличивается. Это объясняет, почему у человека перенесшего тромбоз глубоких вен имеются расширенные подкожные вены. В ряде случаев эти вены принимаются за варикознорасширенные и если клапаны в этих венах работают нормально, а их удаляют, то состояние ноги может ухудшиться. Именно поэтому любому человеку перед проведением операции по поводу после перенесенного тромбоза глубоких вен необходимо ультразвуковое дуплексное сканирование.
Так как малые каналы оттока увеличиваются, отек ноги уменьшается.
В тоже самое время несколько механизмов происходит с тромбированной веной и происходит разрушение тромбов, благодаря процессу, называемому тромболизисом.
Круги кровообращения сердца человека — большой, малый круг: куда и откуда двигается кровь по сосудам?
Круги кровообращения сердца человека
Основной задачей сердца является обеспечение бесперебойной доставки крови в остальные части организма при помощи кардиоваскулярной и дыхательной систем. Куда и откуда двигается кровь по сосудам?
В системе кровоснабжения сердца человека возможно выделить два круга кровообращения, по которым подается кровь – большой и малый. Во время своего движения она проходит несколько стадий – от насыщения организма кислородом и питательными веществами до выведения токсичных продуктов метаболитов.
Большой круг кровообращения сердца человека
БОЛЬШОЙ КРУГ:
Берет начало в кармане левого желудочка. Во время сокращения кровяная жидкость переходит в аорту, сосуды которого поставляют питательные вещества по всему организму:
- Коронарные артерии, питающие миокард.
- Подключичные сосуды, обеспечивающие бесперебойную доставку крови в органы верхней части тела: головы, шеи, рук.
- Бронхиальные и междуреберные, по ним кровь поступает к легким, грудной клетке.
- Чревной ствол кровеносной системы, почечные и брыжеечные сосуды проходят в органы пищеварения, мочевыделительную систему, располагаются в брюшной стенке.
- Раздвоенная аорта (бифуркация) обеспечивает поступление крови в нижнюю часть тела: малый таз, ноги.
Кровь движется по постепенно сужающимся сосудам: выходя из артерий она поступает в артериолы и далее проходит через малейшие капилляры. Их клеточные стенки имеют поры, по ним продвигается кислород и питательные вещества к тканям организма.
Забор «пустой», уже отработанной крови начинается в капиллярах, далее проходит по маленьким кровеносным сосудам – венулам, к двум широким венам, соединенных с правым атриумом:
- Нижней, проходящей от нижней части человеческого тела: брюшная полость, малый таз, нижних конечностей.
- Верхней, соединяющей кровеносные сосуды головы, шеи, рук, грудную полость.
Малый круг кровообращения сердца человека
МАЛЫЙ КРУГ:
Венозная кровь, попадающая в правую часть сердца, несет с собой углекислый газ, высокая концентрация которого негативно действует на дыхательную систему и сосуды головного мозга. Вывод газа происходит при помощи малого кровеносного круга, берущего начало в правом желудочке. Он состоит из:
- Легочного ствола, разделяющегося на правую и левую кровеносную артерию.
- Долевые артерии, сегментарные.
- Небольшие легочные капилляры, включенные в структуру аэрогематического барьера. Тончайшие стенки сосудов помогают движению газа через диффузионный механизм.
- Мельчайшие венулы, переходящие в магистральные вены и несущие кровь в левое предсердие.
Название кровеносных сосудов определено направлением вектора их движения к сердцу. По венам кровь продвигается к органу, в обратную сторону от него – по артерии.
Физиология сердечной деятельности
Главная функция сердца – сократительная. Этот орган является своеобразным насосом, обеспечивающим постоянный поток крови по сосудам.
Сердечный цикл — повторяющиеся периоды сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердечной мышцы.
Систола обеспечивает выброс крови из сердечных камер. Во время диастолы происходит восстановление энергетического потенциала клеток сердца.
Во время систолы левый желудочек выбрасывает в аорту около 50 – 70 мл крови. Сердце перекачивает 4 – 5 литров крови в минуту. При нагрузке этот объем может достигать 30 литров и более.
Сокращение предсердий сопровождается повышением в них давления, при этом смыкаются устья впадающих в них полых вен. Кровь из предсердных камер «выдавливается» в желудочки. Затем наступает диастола предсердий, давление в них падает, при этом закрываются створки трехстворчатого и митрального клапанов. Начинается сокращение желудочков, в результате чего кровь выходит в легочный ствол и аорту. Когда систола заканчивается, давление в желудочках уменьшается, клапаны легочного ствола и аорты захлопываются. Таким образом обеспечивается однонаправленное движение крови по сердцу.
При пороках клапанов, эндокардите и других патологических состояниях клапанный аппарат не может обеспечить герметичность сердечных камер. Кровь начинает поступать ретроградно, нарушая сократимость миокарда.Сократимость сердца обеспечивается электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле. Эти импульсы возникают без внешнего воздействия, то есть автоматически. Затем они проводятся по проводящей системе и возбуждают мышечные клетки, вызывая их сокращение.
Сердце обладает и внутрисекреторной активностью. Оно выделяет в кровь биологически активные вещества, в частности, предсердный натрийуретический пептид, способствующий выделению через почки воды и ионов натрия.
Медицинская анимация на тему «Как работает сердце человека»:
Образовательное видео на тему «Сердце человека: внутреннее строение» (англ.):
Сердце как орган
Итак, сердце является не чем иным, как полым органом, состоящим из специфической мышечной ткани, которая и осуществляет моторную функцию. Сердце располагается в грудной клетке за грудиной, больше слева, а продольная ось его направлена кпереди, влево и вниз. Спереди сердце граничит с легкими, почти полностью прикрываясь ими, оставляя лишь незначительную часть, непосредственно прилегающую к грудной клетке изнутри. Границы этой части по другому называются абсолютной сердечной тупостью, а определить их можно с помощью простукивания грудной стенки (перкуссии).
У людей с нормальной конституцией сердце имеет полугоризонтальное положение в грудной полости, у лиц с астенической конституцией (худощавых и высоких) – почти вертикальное, а у гиперстеников (плотных, коренастых, с большой мышечной массой) – почти горизонтальное.
положение сердца
Задняя стенка сердца прилегает к пищеводу и к крупным магистральным сосудам (к грудному отделу аорты, к нижней полой вене). Нижняя часть сердца расположена на диафрагме.
внешнее строение сердца
Базовые латинские термины из этой статьи:
-
- Cor;
- Apex cordis;
- Basis cordis;
- Facies diaphragmatica;
- Facies sternocostalis;
- Facies pulmonalis;
- Auricula dextra;
- Auricula dextra;
- Atrium dexter;
- Ventriculus dexter;
- Atrium sinister;
- Ventriculus sinister;
- Fossa ovalis;
- Ostium atrioventriculare dextrum;
- Ostium atrioventriculare sinistrum;
- Septum interventriculare;
- Sulcus interventricularis anterior;
- Sulcus interventricularis posterior;
- Septum interatriale;
- Sulcus coronarius;
- Valva tricuspidalis;
- Valva atrioventricularis sinistra;
- Valva trunci pulmonalis;
- Valva aortae;
- Pericardium;
- Myocardium;
- Endocardium;
- Nodus sinatrialis;
- Nodus atrioventricularis;
- Fasciculus atrioventricularis;
- Crus dextrum et crus sinistrum;
- Arteria coronaria dextra;
- Arteria coronaria sinistra;
- Ramus interventricularis posterior;
- Ramus interventricularis anterior;
- Ramus circunflexus;
- Vena cordis magna;
- Vena cordis parva;
- Ligamentun sternopericardiaca superior;
- Ligamentun sternopericardiaca inferior.
Если вы хотите поругать/похвалить/покритиковать/задать вопрос/добавиться в друзья — жду вас на своей странице вконтакте, а также в блоке комментариев под этим постом. Надеюсь, после прочтения этой статьи вы стали лучше понимать прекрасную науку анатомию. Всем здоровья и до скорых встреч на страницах моего медицинского блога!
Функции сердца
Какую функцию выполняет сердце? В первую очередь — насосную.
Насосная
Насосная функция сердца является первостепенной, так как основной характеристикой действия органа является его сократительная способность, позволяющая прокачивать через себя большое количество крови, удовлетворяя потребности периферических тканей.
Сердечный выброс определяется сократительной силой, развиваемой мышечными клетками сердца (миоцитами), а также частотой, с которой они активизируются (ритмичностью). Факторы, влияющие на частоту и силу сокращения сердечной мышцы, имеют решающее значение для определения нормальной насосной работы сердца и его реакции на изменения потребностей клеток.
Эндокринная
Сердце — самостоятельный орган, обладающий автоматизмом. Но это не означает того, что на него не оказывается воздействие извне.
Сердце получает импульсы от симпатической (также и от парасимпатической) автономной нервной системы. Симпатическая стимуляция увеличивает, а парасимпатическая уменьшает частоту сердечных сокращений и их силу. Оказывает влияние на сердце и гормональное воздействие извне (от других органов). Например, гормоны надпочечников стимулируют электрическую активность сердца.
Однако и здесь не без сюрпризов. Этот удивительный орган способен сам стать полноценным участником эндокринной системы. Эндокринная функция сердца свидетельствует об этом.
Эндотелин, гормональное вещество, вырабатываемое эндотелием, внутренней клеточной оболочкой сердечно-сосудистой системы, является индуктором роста и функции гладкой мускулатуры сосудов и сердечной мышцы. Таким образом, сердце способно регулировать работу сердечно-сосудистой системы посредством собственного гормонального воздействия.
Что может случиться при возникновении посттромботического синдрома?
Происходят изменения кожи, присоединение индурации, экземы, гиперпигментации и как финал — трофические язвы иногда очень больших размеров, а нога может выглядеть, как перевернутая бутылка шампанского.
Что же может помочь? Лучше всего – это профилактика возможного тромбоза глубоких вен. Но это как в пословице: «Лучше быть богатым и здоровым, чем …». Если у Вас посттромботический синдром помочь могут всего три лечебных метода: компрессия (компрессионные чулки, колготки, бинты, в сочетании со специально разработанной лечебной физкультурой), лекарственная терапия (флеботоники и дезагреганты) и хирургия клапанов (различные варианты восстановления клапанного аппарата с предотвращением сброса крови по несостоятельным перфорантным венам). Никаких других методов пока не придумали.
Для того, чтобы помочь больным с постромботическим синдромом, необходимы знания, терпение и современные методы лечения – это, прежде всего, метод восстановления клапанного аппарата путем малотравматичной операции без использования разрезов. Мы готовы помочь Вам.
Перегородки и борозды сердца
Левый и правый желудочки разделяются толстой мышечной стенкой. Эта стенка называется межжелудочковая перегородка (septum interventriculare).
Межжелудочковая перегородка располагается внутри сердца. Но её расположение соответствует межжелудочковым бороздам, которые вы можете увидеть снаружи. На грудинно-рёберной поверхности сердца располагается передняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis anterior). Эту борозду я выделил зелёным цветом на рисунке.
На диафрагмальной поверхности сердца располагается задняя межжелудочковая борозда (sulcus interventricularis posterior). Она выделена зелёным и на неё указывает цифра 13.
Левое и правое предсердие разделяются междпредсердной перегородкой (septum interatriale), она также выделена зелёным цветом.
С внешней части сердца желудочки от предсердий отделяются венечной бороздой (sulcus coronarius). На рисунке ниже вы можете увидеть венечную борозду на диафрагмальной, то есть задней поверхности сердца. Эта борозда является важным ориентиром для определения крупных сосудов сердца, о которых мы будем говорить далее.
Большой
Мощный, крупный левый желудочек запускает артериальную кровь в аорту — с этого начинается большой круг кровообращения. Он выглядит так: кровь выбрасывается левым желудочком в аорту, которая ветвится на органные артерии. Затем калибр сосудов становится всё меньше вплоть до самых маленьких артериол, подходящим к капиллярам.
В капиллярах происходит газообмен, и кровь, уже насыщенная углекислым газом и продуктами распада, стремится обратно к сердцу по венам. После капилляров это мелкие венулы, затем более крупные органные вены, которые впадают в нижнюю полую вену (если речь идёт о туловище и нижних конечностях) и в верхнюю полую вену (если речь идёт о голове, шее и верхних конечностях).
На этом рисунке я выделил анатомические образования, которыми завершается большой круг кровообращения. Верхняя полая вена (зелёный цвет, цифра 1) и нижняя полая вена (оранжевый цвет, цифра 3) впадают в правое предсердие (пурпурный цвет, цифра 2). Место, в котором полые вены впадают в правое предсердие, называется синусом полых вен (sinus venarum cavarum).
Таким образом, большой круг начинается левым желудочком и заканчивается правым предсердием:
Левый желудочек → Аорта → Крупные магистральные артерии → Органные артерии → Мелкие артериолы → Капилляры (зона газообмена) → Мелкие венулы → Органные вены → Нижняя полая вена/Верхняя полая вена → Правое предсердие.
Когда я готовил эту статью, я нашёл схему, которую рисовал на втором курсе. Вероятно, она нагляднее покажет вам большой круг кровообращения:
Малый
Малый (лёгочный) круг кровообращения начинается с правого желудочка, который отправляет венозную кровь в лёгочный ствол. Венозная кровь (будьте внимательны, здесь именно венозная кровь!) отправляется по лёгочному стволу, который делится на две лёгочные артерии. Соответственно долям и сегментам лёгких, лёгочные артерии (помним, что несут венозную кровь) делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные лёгочные артерии. В конечном счёте, ветви субсегментарных лёгочных артерий распадаются на капилляры, подходящие к альвеолам.
В капиллярах снова происходит газообмен. Венозная кровь, насыщенная углекислым газом, избавляется от этого балласта и насыщается живительным кислородом. Когда кровь насыщается кислородом, она становится артериальной. После этого насыщения свеженькая артериальная кровь бежит по лёгочным венулам, субсегментарным и сегментарным венам, которые впадают в крупные лёгочные вены. Лёгочные вены впадают в левое предсердие.
Здесь я выделил начало малого круга кровообращения — полость правого желудочка (жёлтый цвет) и лёгочный ствол (зелёный цвет), который выходит из сердца и делится на правую и левую лёгочную артерии.
На этой схеме вы можете увидеть лёгочные вены (зелёный цвет), впадающие в полость левого предсердия (пурпурный цвет) — именно этими анатомическими образованиями завершается малый круг кровообращения.
Схема малого круга кровообращения:
Правый желудочек → Лёгочный ствол → Лёгочные артерии (правая и левая) с венозной кровью → Долевые артерии каждого лёгкого → Сегментарные артерии каждого лёгкого → Субсегментарные артерии каждого лёгкого → Лёгочные капилляры (оплетают альвеолы, зона газообмена) → Субсегментарные/сегментарные/долевые вены (с артериальной кровью) → Лёгочные вены ( с артериальной кровью) → Левое предсердие
Кровоснабжение
Сердцу необходимо получать регулярное питание и кислород. Это достигается за счет работы системы коронарных кровеносных сосудов: артерий, выходящих из аорты и опоясывающих сердце.
Собственное, коронарное
Под коронарным кровообращением принято понимать процесс циркуляции крови по сосудам миокарда – коронарным артериям и венам. Артерии кровь несут к миокарду, вены – транспортируют ее обратно. Эпикардиальные артерии (расположенные непосредственно на сердце коронарные артерии) обеспечивают поддержку кровотока в объеме, необходимом для питания миокарда.
Выделяют правую и левую коронарные артерии, исходящие из аорты с правой и левой стороны соответственно. Правая коронарная артерия питает правый желудочек, фрагмент перегородки и заднюю стенку у левого желудочка. Левая коронарная артерия питает все остальные части органа.
Скорость движения крови в коронарной системе зависит от давления, образуемого в аорте, пульса и метаболизма.
Функции сердечно-сосудистой системы и сердца
Сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему, основная функция которой – транспортная. Она заключается в поставке тканям и органам питания и кислорода и обратной транспортировке продуктов обмена.
Сердце выполняет роль насоса – обеспечивает беспрерывное циркулирование крови в системе кровообращения и доставку органам и тканям питательных веществ и кислорода. При стрессе или физических нагрузках его работа сразу перестраивается: увеличивает количество сокращений.
Работу сердечной мышцы можно описать следующим образом: его правая часть (венозное сердце) принимает из вен отработанную кровь, насыщенную углекислым газом и отдает ее легким для насыщения кислородом. Из легких обогащенная O2 кровь направляется в левую часть сердца (артериальную) и оттуда с силой выталкивается в кровоток.
Сердцем производится два круга кровообращения – большой и малый.
Большой снабжает кровью все органы и ткани, в том числе легкие. Он начинается в левом желудочке, заканчивается в правом предсердии.
Малый круг кровообращения производит газообмен в альвеолах легких. Он начинается в правом желудочке, заканчивается в левом предсердии.
Ток крови регулируется клапанами: они не дают ей течь в обратном направлении.
Сердце обладает такими свойствами, как возбудимость, проводящая способность, сократимость и автоматия (возбуждение без внешних стимулов под влиянием внутренних импульсов).
Благодаря проводящей системе происходит последовательное сокращение желудочков и предсердий, синхронное включение клеток миокарда в процесс сокращения.
Ритмичные сокращения сердца обеспечивают порционное поступление крови в систему кровообращения, но движение ее в сосудах происходит без перерывов, что обусловлено эластичностью стенок и возникающем в мелких сосудах сопротивлении кровотоку.
Кровеносная система имеет сложное строение и состоит из сети сосудов разного назначения: транспортных, шунтирующих, обменных, распределительных, емкостных. Различают вены, артерии, венулы, артериолы, капилляры. Вместе с лимфатическими они поддерживают постоянство внутренней среды в организме (давление, температуру тела и проч.).
По артериям кровь движется от сердца к тканям. По мере удаления от центра они становятся более тонкими, образуя артериолы и капилляры. Артериальное русло кровеносной системы осуществляет транспортировку необходимых веществ к органам и поддерживает в сосудах постоянное давление.
Венозное русло более обширное, чем артериальное. По венам кровь движется от тканей к сердцу. Вены образуются из венозных капилляров, которые сливаясь, сначала становятся венулами, затем венами. У сердца они образуют крупные стволы. Различают поверхностные вены, находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные в тканях рядом с артериями. Основная функция венозного отдела кровеносной системы – отток крови, насыщенной продуктами метаболизма и углекислым газам.
Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и допустимости нагрузок проводят специальные пробы, которые дают возможность оценить работоспособность организма и его компенсаторные возможности. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы включены во врачебно-физкультурное обследование для определения степени тренированности и общей физической подготовки. Оценку дают по таким показателям работы сердца и сосудов, как артериальное давление, пульсовое давление, скорость кровотока, минутный и ударный объемы крови. К таким тестам относятся пробы Летунова, степ-тесты, проба Мартинэ, Котова – Демина.
Морфологические особенности сердца
сократимость.
Для того, чтобы волокна сердечной мышцы сокращались синхронно, к ним необходимо подвести электрические сигналы, которые и возбуждают волокна. В этом заключается другая способность сердца – проводимость.
Проводимость и сократимость возможны за счет того, что сердце в автономном режиме генерирует в себе электричество. Данные функции (автоматизм и возбудимость) обеспечиваются особенными волокнами, которые являются составной частью проводящей системы. Последняя представлена электрически активными клетками синусового узла, атрио-вентрикулярного узла, пучком Гиса (с двумя ножками – правой и левой), а также волокнами Пуркинье. В том случае, когда у пациента поражение миокарда затрагивает эти волокна, развиваются нарушения сердечного ритма, по-другому называемые аритмиями.
сердечный цикл
В норме электрический импульс зарождается в клетках синусового узла, который располагается в зоне ушка правого предсердия. За короткий промежуток времени (около половины миллисекунды) импульс распространяется по миокарду предсердий, а далее попадает в клетки атрио-вентрикулярного соединения. Обычно сигналы передаются к АВ-узлу по трем основным трактам – пучкам Венкенбаха, Тореля и Бахмана. В клетках АВ-узла время передачи импульса удлиняется до 20-80 миллисекунд, а затем импульсы попадают посредством правой и левой ножек (а также передней и задней ветвей левой ножки) пучка Гиса к волокнам Пуркинье, и в итоге, к рабочему миокарду. Частота передачи импульсов по всем проводящим путям равна частоте сердечных сокращений и составляет 55-80 импульсов в минуту.
Итак, миокард, или сердечная мышца является средней оболочкой в стенке сердца. Внутренняя и внешняя оболочки представляют собой соединительную ткань, и называются эндокардом и эпикардом. Последний слой входит в состав перикардиальной сумки, или сердечной “сорочки”. Между внутренним листком перикарда и эпикардом образуется полость, заполненная очень незначительным количеством жидкости, для обеспечения лучшего скольжения листков перикарда в моменты сердечных сокращений. В норме объем жидкости составляет до 50 мл, превышение данного объема может свидетельствовать о перикардите.
строение сердечной стенки и оболочки
Какое строение сердца человека — сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы: опишите кратко, анатомия (биология 8 класс), рисунок
Сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы
Сердце внешне напоминает строение конуса. Основание органа более расширено и обращено вверх. А в острие, напротив, направлено вниз под острым углом. У основания находятся устья крупных кровеносных сосудов, а само оно расположено на уровне третьего ребра.
В школе детям часто задают домашнее задание по анатомии (биологии 8 класс): опишите кратко строение тела человека, а именно сердце в разрезе, правое, левое предсердие, стенки, мышцы. На рисунке подробно все видно. Подробное описание:
Камеры сердца
- Орган разделен на 2 половинки, состоящие из 4 камер: правое предсердие и правый желудочек, и левое предсердие, и левый желудочек.
- В нормальном состоянии они не соприкасаются – их разделяют перегородки: межпредсердная и межжелудочковая. При наследственных пороках в них могут быть отверстия, через которые кровь переходит из одной половины в другую. Все камеры объединяются между собой отверстиями.
Строение сердца
- По краям отверстий расположены клапаны сердечной мышцы: в правой стороне – трехстворчатый, в левой части – двустворчатый (митральный). Они обеспечивают проход крови только в одном направлении, из предсердечных камер в желудочки.
- Между каждым из желудочков и отходящих от них аорт, также располагаются клапаны. Они называются полулунными – благодаря строению и форме створок.
- Каждый клапан имеет три листка, начинающие кармашки.
- Клапаны снабжают кровью только в одном направлении – в легочную артерию и аорту.
- Таким образом, створчатые и полулунные клапаны помогают току крови только в одном направлении — из предсердий она следует в желудочки, а затем поступает в аорту и легочную артерию.
Строение сердца
Хоть сердце и является мышечным органом, ошибочно полагать, что оно состоит только из волокон. Стенка включает три слоя, имеющих свои особенности:
- Эндокард. Внутренняя оболочка поверхности четырех камер. Она является своеобразным симбиозом соединительных эластичных клеток и гладкомышечных. Найти грань эндокарда почти невозможно — достаточно тонкий, он переходит в кровеносные сосуды, а в местах контакта с предсердием, врастает в эпикард.
- Миокард. Своеобразный каркас сердца, состоящий из мышечных волокон. Слои поперечных борозд соединяются так, что имеют возможность быстро реагировать на возбудительные импульсы в одной области сердца, выталкивая кровь в сосудистое русло. Также здесь располагаются клетки, передающие нервные сигналы. Толщина миокарда напрямую зависит от объема его функций – миокард камер предсердий тоньше, чем желудочковый.
Эпикард. Внешний слой стенок сердца. Оболочка, образованная из эпителиальной и соединительной ткани, служит разделительным слоем между сердечной сумкой и сердцем. Его тонкая, немного прозрачная структура защищает орган от трения во время сокращений, способствуя одновременно взаимодействию мышечного слоя и прилегающих к нему тканей.
Также у сердца есть специальное фиброзное кольцо, разбивающее предсердия от желудочков. Это позволяет, сокращаясь друг за другом, выталкивать кровь строго только в одном векторе.
