Параметры оценки щитовидной железы
Во время диагностического исследования оцениваются размеры, положение, структура, контуры органа. Исследуются лимфоузлы, паращитовидные железы. Полученные данные заносятся в протокол исследования, делается запись, если орган в норме. К документу прилагаются изображения.
Строение и расположение
В норме железа состоит из двух долей в форме бабочки, связанных перешейком. В редких случаях определяется пирамидальная (дополнительная) доля.
При нормальной локализации орган располагается на шее под гортанью, перед трахеей, на уровне третьего кольца.
Строение щитовидной железы
Контуры, структура, размеры
Здоровый орган имеет однородную структуру ткани со специфической зернистостью, четкие контуры.
Неоднородность железы может свидетельствовать о воспалительном процессе при диффузном зобе, других патологиях. Такая структура часто встречается у здоровых людей старше 50 лет.
Размеры должны соответствовать параметрам:
- длина 25–60 мм;
- ширина 15–20 мм;
- толщина 10–15 мм.
Длина перешейка имеет размер от 4 до 8 мм. В норме левая доля может быть чуть меньше правой, иногда — наоборот. При некоторых физиологических состояниях (беременность, пубертатный период), щитовидная железа увеличивается, сохраняя нормальные функции.
Объем железы зависит от пола, веса человека. Допускается в пределах 18 см³ для женщин, до 25 см³ для мужчин.
Эхогенность
Это степень отражательной способности органа и отдельных его тканей.
Различают четыре типа эхогенности:
- Анаэхогенный — ультразвук не отражается, а полностью поглощается. Это свойство есть у доброкачественных новообразований и кровеносных сосудов. На экране они выглядят черными.
- Изоэхогенный — идет частичное отражение, отображается в светло-сером цвете на мониторе, так выглядят здоровые ткани железы.
- Гипоэхогенный — незначительное отражение, проецируется как темная область, такое изображение характерно для кисты.
- Гиперэхогенный — ультразвук полностью отражается, на экране смотрится почти белым участком (соединительная ткань).
При уплотнении ткани эхогенность повышается. Это может быть признаком иммунных заболеваний.
Виды эхогенности щитовидной железы
Наличие образований
Ультразвук выявляет новообразования различные видов: кисты, аденомы, доброкачественные и злокачественные образования, коллоидные узлы. Исследование проводится в режиме «серой шкалы». Это стандартное черно-белое изображение органа. В этой группе оцениваются размеры и расположения узла, структура ткани, четкость контуров, деформация капсулы органа, отношение к окружающим тканям, наличие кальцинатов. В случае обнаружения таких уплотнений проводят другие анализы, чтобы уточнить диагноз.
Кровоток в щитовидной железе на УЗИ
Каждая доля щитовидной железы кровоснабжается верхней и нижней щитовидными артериями. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) отходит от наружной сонной артерии у её начала. Артерия подходит к верхнему полюсу доли и делится на заднюю и переднюю ветви. Задняя ветвь спускается по задней поверхности железы и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии (задний продольный анастомоз). Передняя ветвь идет вниз по передней поверхности железы и у верхнего края перешейка анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз). Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) отходит от щитошейного ствола (ветвь подключичной артерии), подходит к задней поверхности доли и делится на ряд ветвей, которые кровоснабжают заднюю поверхность.
Щитовидная железа в режиме ЦДК
Здоровая щитовидная железа имеет васкуляризацию 0-3 балла. Усиление кровотока до 4-5 баллов встречается только при патологии.
- 0 баллов — цветные пикселы на срезе доли не определяются;
- 1 балл — единичные цветные пикселы преимущественно по периферии среза;
- 2 балла — единичные цветные пикселы преимущественно в толще среза;
- 3 балла — единичные цветные пикселы по периферии и в толще среза;
- 4 балла — множественные цветные пикселы по всему срезу доли;
- 5 баллов — огромное количество сливающихся цветных эхо-сигналов по всему срезу.
Рисунок. Оценка щитовидной железы в режиме ЦДК: 2 балла (1, 2), 3 балла (3, 4), 4 балла (5, 6) и 5 баллов (7, 8).
Щитовидная железа в D-режиме
- В режиме ЦДК на продольном срезе найти место устойчивого цветного сигнала от артерии;
- Переключиться в D-режим и установить контрольный объем в центр сосуда;
- Провести коррекцию угла между УЗ-лучом и сосудом до величины не более 60°;
- Заморозить спектр с пятью комплексами;
- Определить качественные и количественные характеристики спектра.
Подробнее смотри Доплер сосудов для начинающих.
Параметры кровотока в верхней и нижней щитовидных артериях не различаются. В норме PSV в щитовидных артериях 20-28 см/сек. При максимальной систолической скорости больше 45 см/сек можно предположить наличие диффузных изменений в щитовидной железе. В мелких артериях паренхимы скорость кровотока не превышает 10-20 см/сек, показатели периферического сопротивления имеют жесткие границы: RI колеблется от 0,6 до 0,7, РI — от 1,0 до 1,5.
При диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите PSV может быть более 100 см/сек. При этом характерно резкое усиление кровотока по всей ткани щитовидной железы. Динамическое измерение параметров кровотока дает ценную информацию относительно течения и прогноза этих заболеваний.
Рисунок. Верхняя щитовидная артерия в D-режиме: в нормальной щитовидной железе PSV 30 см/сек, при подостром тиреоидите де Кервена PSV 40 см/сек, при диффузном токсическом зобе PSV 98 см/сек.
Истории лечения
Узловой зоб
Пациентка В., 45 лет. Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с данными УЗИ щитовидной железы. Жалоб на самочувствие не было. Пошла обследоваться «за компанию» с подругой. В семье пациентки родственников, страдающих патологией щитовидной железы, нет. При первом УЗИ были выявлены множественные очень мелкие изменения в ткани железы 3-6 мм в диаметре, описанные УЗ-специалистом как «множественные узлы». Пациентка выполнила исследование крови на гормоны щитовидной железы, отклонений в данных лабораторного обследования не обнаружилось. Пациентке было предложено динамическое наблюдение (контроль УЗИ) каждые полгода, что пациентка и делала. На прием пришла с пятью УЗ-заключениями, в которых изменений в размерах очагов в щитовидной железе не выявлено. Тем не менее, динамическое обследование рекомендовалось УЗ-специалистом.
Пациентка И., 32 года. На самочувствие не жаловалась. Направлена к эндокринологу после диспансерного осмотра, в ходе которого терапевтом заподозрен узел в щитовидной железе. При обследовании узловой зоб был подтвержден – узел 12 мм в диаметре с нечеткими контурами и повышенным кровотоком внутри. Гормональная функция железы не нарушалась. Была выполнена биопсия узла, по итогам которой выявлено подозрение на рак щитовидной железы. Пациентка была прооперирована (удалена железа и частично лимфоузлы на шее). При последующем гистологическом исследовании диагноз рака подтвержден, дополнительно выявлены метастазы в лимфоузлы. Пациентке потребовалось дальнейшее лечение – радиойодтерапия. В настоящее время пациентка получает лечение и находится под динамическим контролем эндокринолога и онколога. Данных о прогрессировании и возврата болезни спустя 2 года нет.Впоследствии (через 3 года), убедившись в том, что болезнь не вернулась, пациентка планирует беременность.
Гипотиреоз
Пациентка М., 20 лет. В течение 3 лет постепенно неуклонно набирает вес. Отмечает отеки на лице, на кистях рук, на ногах, на животе. В течение всего этого времени беспокоят непрекращающиеся запоры. Кожа стала бледной, с желтоватым оттенком. Пациентка учится в институте на III курсе. Стала хуже учиться, т.к. ухудшились внимания и способность запоминать, стало трудно усваивать большой объем информации, хотя раньше учеба давалась легко. Пыталась больше заниматься. Все описанные жалобы – в особенности изменение веса, отеки и запоры – связывала с тем, что ведет преимущественно сидячий образ жизни. Старалась применять «различные диеты» для снижения веса. Значительного эффекта они не приносили. Для нормализации стула использовала слабительные, клизмы. Обратилась в студенческую поликлинику. При обследовании был выявлен сниженный уровень гемоглобина. Назначены препараты железа, витаминные препараты, но значительного эффекта от лечения не было.Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ. При обследовании был выявлен гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Пациентке назначено лечение, все симптомы болезни прошли в течение 3 месяцев.
Тест на захват йода
Интерпретация исследования основана на предположении, что степень поглощения йода щитовидной железой пропорциональна ее активности. В настоящее время основное показание для проведения теста — дозиметрическая оценка до планируемой радиоизотопной обработки, позволяющая определить дозу радиации. Нормальное поглощение йода через 24 часа после введения изотопа 10–35% .
Кроме того, тест используется для дифференциации гипертиреоза и тиреоидита. Оценка поглощения йода проводится после тотальной струмэктомии по поводу рака щитовидной железы, и указывает на эффективность процедуры до планируемого введения терапевтической дозы I-131.
Показания
Сцинтиграфию щитовидной железы эндокринолог назначает только при наличии определенных показаний:
- анатомически неправильное расположение железы;
- врожденные аномалии строения или развития щитовидной железы;
- тиреотоксикоз (дифференциальная диагностика);
- «горячие» (гиперфункционирующие) и «холодные» (нефункционирующие) узлы в железе;
- подозрение на опухолевые образования.
Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа усиленно вырабатывает гормоны, это симптомокомплекс при
- диффузном токсическом зобе,
- тиреотоксической аденоме щитовидной железы (болезнь Плюммера),
- аденоме гипофиза,
- подостром тиреоидите (болезнь де Кервена),
- аутоиммунном тиреоидите,
- аутоиммунной офтальмопатии,
- вегето-сосудистой дистонии и др.
Поэтому при подозрении на тиреотоксикоз необходимо проводить дифференциальную (сравнительную) диагностику методом сцинтиграфии.
Даже «прокол» должен быть грамотным!
Всегда ли нужно пунктировать щитовидную железу при её патологии?
УЗИ щитовидной железы
Стоимость: 2 800 руб.
Подробнее
Всегда ли нужно пунктировать щитовидную железу под УЗИ-контролем?
Не всегда. Хотя полноценную тонкоигольную пункционную биопсию щитовидной железы нельзя провести без хорошего предварительного её . Под хорошим я подразумеваю исследование, проведённое грамотным специалистом на хорошем оборудовании. Пункционная биопсия щитовидной железы складывается из двух этапов: собственно забора клеточного материала и цитологического исследования препарата под микроскопом. Для получения достоверного диагноза оба эти этапа должны быть выполнены качественно. Если на первом этапе не забрать достаточное количество клеточного материала из нужной точки щитовидной железы, то и заключение цитолога не будет достоверным. Поэтому большое значение имеет техника забора материала, то есть техника пункционной биопсии. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается (лучше, чем миокард). В большинстве её пунктатов присутствует примесь крови, которая мешает цитологу правильно поставить диагноз. Чем меньше в мазках крови, тем легче цитологу определится с патологией. Наша методика с использованием специальных игл позволяет производить забор клеточного материала из щитовидной железы с минимальной примесью крови, неаспирационно. Её можно применить в подавляющем большинстве случаев, когда образование в щитовидной железе хорошо прощупывается. Опытный врач определяет на ощупь узлы в щитовидной железе, начиная с размеров узла 7 мм. Под УЗИ-контролем можно пунктировать только с аспирационным компонентом (всасывая в шприц ткань щитовидной железы), что приводит к подсасыванию крови и ухудшению качества пунктата. Если узел пальпаторно определяется, то более качественный пунктат получается при неаспирационной технике пунктирования. Если узел не пальпируется, то необходимо пунктировать аспирационно – под УЗ-контролем.
Почему только результатов УЗИ щитовидной железы недостаточно для постановки диагноза?
Казалось бы, мы получили всю информацию, зачем же тогда ещё сдавать анализ на гормоны? Любой эндокринолог вам скажет, что УЗИ очень важное обследование, но не на 100% определяющий метод. Знать объём и размеры органа недостаточно для постановки диагноза
Без специфического анализа на гормоны щитовидки результаты УЗИ скудны и не совсем информативны, ведь доктору нужно знать, во что вылилось, например, увеличение щитовидной железы. Иными словами, только увеличение органа — это ещё не диагноз — это симптом. Также, как симптомом будет патологический результат анализов на гормоны. А вот весь набор симптомов уже складывается в тот или иной диагноз, позволяющий установить нанесенный вред здоровью пациента и разработать тактику лечения.
Вот почему, если ультразвуковое исследование выявило структурные изменения тканей, неровные контуры, аномальную эхогенность, пациенту дополнительно назначают анализы крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, на антитела к тиреоидной пероксидазе, на антитела к тиреоглобулину.
Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.
По словам , эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.
Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.
Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.
Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.
Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.
Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.
Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ, это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.
Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.
Фармакокинетика йодсодержащих РКС для внутрисосудистого введения
Особенностью фармакокинетики ангиографических средств является высокая скорость их экскреции из организма почками при условии нормального функционирования мочевыделительной системы. Это в первую очередь объясняется низким связыванием этих веществ с транспортными белками крови. Одними из первых распределение трийодированных РКС после однократного внутривенного введения изучили Е. McChesney и J. Hoppe (1957). Они наблюдали за изменением содержания препарата в тканях и органах кошек и его выделением с мочой через 0,5, 1, 3 и 5 ч. В порядке убывания величины этого показателя ткани можно расположить следующим образом: кровь (11%), скелетная мускулатура (9%), печень (7%), почки (2,5%). Приведенный характер распределения соответствует 30-й минуте наблюдения. В мочу за указанное время поступает около 40% вещества.
С целью выяснения возможной роли непосредственного взаимодействия молекул рентгеноконтрастных препаратов с ЩЖ была изучена кинетика поглощения меченных радиоактивным йодом РКС этой тканью . Результаты исследования показали интенсивное включение радиоактивного йода в ЩЖ после введения меченного триомбраста. И хотя общее количество связанного препарата было незначительным (ко 2-му часу исследования доля поглощенного радиоактивного йода составляла 0,5% от введенной дозы) из-за малого размера самой железы (около 0,01% от массы тела), удельная радиоактивность (или концентрация в ткани) была высокой. Со временем она не уменьшалась, как в других тканях, а возрастала. Интересно отметить, что в первые 5 мин удельная радиоактивность ЩЖ соответствовала концентрации РКС в крови и только через 0,5 ч начиналась фаза интенсивного поглощения радиоактивного йода. Это приводило к возрастанию концентрации последнего в ЩЖ, которая ко 2-му часу исследования превышала его концентрацию в плазме почти в 50 раз.
«Гордиев узел» щитовидной железы. Нужно ли его «рубить»?
Каждый ли узловой зоб должен быть оперирован?
Нет, не каждый. С внедрением в клиническую практику УЗИ в щитовидных железах очень большого числа пациентов стали находить узловые образования. Процент диагностики узловых форм зоба резко увеличился, а подход к их лечению остался прежним. Раньше, лет 15-20 назад, узлы в щитовидной железе находили, как правило, когда они достигали больших размеров и становились видимыми невооруженным глазом или хорошо прощупывались. Это возможно когда размер узла превышает 3-4 см в диаметре. Конечно, такие узлы нужно удалять оперативно. А вот что делать с маленькими узелками размерами 0,7–1,5 см, которые никак не влияют на здоровье пациента, нужно разбираться в каждом конкретном случае. Им обязательно нужно сделать качественное УЗИ щитовидной железы. Если узел в щитовидной железе внушает специалисту какие-либо подозрения, он обязательно должен быть спунктирован. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов пункции.
Каковы показания к оперативному лечению при диффузном токсическом зобе и при аутоиммунном тиреоидите?
При диффузном токсическом зобе показаниями к его оперативному лечению являются неэффективность консервативного лечения в течение 6-9 месяцев, непереносимость лекарственных препаратов, применяемых для этого лечения, большие размеры зоба, беременность пациентки. При аутоиммунном тиреоидите показаний к операции очень немного: это большие размеры зоба с явлениями сдавления органов шеи, наличие на фоне аутоиммунного тиреоидита узлов, подозрительных на рак.
Можно ли у вас оперировать рак щитовидной железы?
Можно. Эту операцию могу сделать как я, так и онколог ЦЭЛТа Солдатов Игорь Владимирович.
ЛФК в лечении и профилактике болезней щитовидной железы
Гормональный сбой отражается на всех системах организма. Пациенты, придерживающиеся рекомендаций по лечению, могут регулярно посещать индивидуальные занятия ЛФК. Курсовое лечение ЛФК предусматривает постепенную нагрузку для достижения стабильно положительного состояния. ЛФК показана при гипер- и гипотиреозе, включает в себя упражнения для правильного дыхания, улучшения кровообращения, восстановления чсс и снятия болевого синдрома.
После того, как пациент сдает анализы на щитовидную железу и проходит аппаратную диагностику, доктор ставит заключительный диагноз, а затем подбирает рациональную терапию и определяет примерные сроки лечения.
Радикальный метод (в том числе оперативный) применяется в крайнем случае. Совместно с медикаментозной терапией пациенту помогает справиться с последствиями эндокринных заболеваний:
-
лечебная физкультура https://cvm-med.ru/serviceindividualnye-kursy-lfk;
-
медицинский массаж ttps://cvm-med.ru/servicemeditsinskiy-massazh.
Медицинский массаж — благоприятно воздействует на щитовидную железу, способствует ускоренному поступлению йода и белковых соединений в железистую ткань. Массаж шеи показан с целью активации работы нервных окончаний и оказания общеоздоровительного эффекта
Важно помнить, что манипуляцию следует проводить после постановки диагноза, потому как при опухоли или зобе массаж шеи противопоказан.
Процедуры по восстановлению щитовидной железы в реабилитационном центре помогают бороться с тяжелыми последствиями, возникшими при недостатке или переизбытке гормонов.
Подготовка к процедуре сцинтиграфии щитовидной железы и техника проведения
Процедура проведения сцинтиграфии довольно простая и поэтому как таковой подготовки не требуется. Но все же есть несколько простых указаний, которые применяют до и после проведения процедуры:
- перед проведением процедуры сцинтиграфии щитовидной железы, за месяц следует прекратить прием любых йодсодержащих препаратов, если конечно же их не назначил ваш лечащий врач;
- после проведения процедуры сцинтиграфии щитовидной железы не рекомендуют в течение нескольких месяцев проводить какие-либо исследования, в которых используют контрастные вещества.
Проводится сцинтиграфия щитовидной железы в такой последовательности: сначала приходя в клинику, пациенту дают выпить натощак радиоизотоп йода и отпускают домой. Через двадцать четыре часа после приема вещества пациент приходит в клинику и проходит процедуру сканирования, которая длится в течение получаса.
Также существует другой способ проведения процедуры. Пациенту в вену вводят дозу радиоактивных веществ, которые быстро скапливаются в клетках ткани щитовидной железы. Далее сцинтилляционными счетчиками считывают ионизирующее излучение. Гамма-камера вызывает вспышки, которые фиксируются на пленке, также отправляются в компьютер и формируют изображение.
УЗИ – исследование щитовидной железы
Самым эффективным способом оценки состояния и размеров железы является ее исследование ультразвуковым способом. Современные аппараты УЗИ позволяют выявить пороки развития, очаги воспаления, наличие новообразований и функционирование органа в целом.
Секторальный УЗИ – аппарат частотностью 7,5 МГц производит эффективное обследование каждой доли щитовидной железы и перешейка пациента, замеряя следующиеразмерные параметры:
- Ширина;
- Длина;
- Глубина (толщина);
- Общий объем.
Помимо размеров, ультразвуковое исследование также определяет:
- Структуру органа. Она может быть однородной и неоднородной;
- Месторасположение органа и его форму;
- Характер контуров каждой доли и перешейка;
- Наличие или отсутствие новообразований;
- Кровоток.
Норму щитовидной железы определяют по всем этим показателям в комплексе. Размеры и объемы органа не должны быть увеличены или уменьшены, эхоструктура тканей должна быть однородной, кровоток не усилен, а изменения и образования в тканях должны отсутствовать. Также в анализ состояния щитовидной железы обычно включают изучение лимфоузлов на шее для определения патологий. Если основные параметры щитовидной железы пациента не выходят за рамки нормы, специалистом делается вывод об отсутствии изменений состояния органа и отклонений.
Если во время исследования замечены изменения в структуре или размерах органа, это может свидетельствовать о развитие различных болезней щитовидной железы. Также при помощи УЗИ можно выявить следующие серьезные заболевания:
- Гипотиреоз – снижение функций работы органа и выработки гормонов;
- Узловой зоб – объемное увеличение органа, часто бывает пугающе огромным;
- Киста щитовидной железы – узловые образования органа, заполненные жидким содержимым;
- Тиреоидит – различные воспаление тканей железы;
- Злокачественное или доброкачественное новообразование (опухоль)
- Диффузный токсический зоб – увеличение объема железы и ее продуктивности.
Однако заключение по результатам исследования железы не являются окончательным диагнозом. УЗИ – сканер является лишь способом изучения состояния органа, а результаты исследования предоставят врачу-эндокринологу информацию для постановки диагноза или направления на дальнейшее обследование.
Объем оперативных вмешательств
— Доктор, а мне всю железу отрежут или только часть?
Этот вопрос задает каждый пациент, которому показано оперативное лечение. Пациент беспокоится, не будут ли качество его жизни и здоровье в целом ухудшаться после операции, и связывает это с объемом оперативного вмешательства.
Объем операции определяется хирургом-эндокринологом на основании полученных данных обследования. В случае злокачественных образований или диффузной гиперплазии с гиперфункцией железа удаляется полностью, и в последующем назначается заместительная терапия. Цель заместительной терапии — компенсация дефицита гормонов, возникшего в результате удаления железы. Регулярный прием назначенной дозы препарата сохраняет качество жизни на уровне физиологической нормы, но ни в коем случае не ухудшает его. В других случаях удаляется только часть железы и заместительная терапия требуется не всегда.
Перед любой хирургической операцией, в том числе и при эндокринных патологиях, пациенту необходимо сдать ряд лаборатоных анализов, и рентген грудной клетки. Иногда требуются дополнительные обследования.
В нашей клинике проводятся операции на щитовидной железе (в том числе при наличии злокачественных образований), паращитовидных железах, надпочечниках, поджелудочной железе. Операции на надпочечниках и поджелудочной железе проводятся эндоскопически. Операции на щитовидной и паращитовидных железах проводятся из открытого доступа, но с применением сшивающего материала, использующегося в косметологии. После заживления раны рубца практически не остается, что не привлекает внимания посторонних и не создает неудобств самому пациенту.
После операции пациент остается в клинике 1-2 суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Послеоперационное наблюдение за пациентом в раннем периоде осуществляет хиуруг-эндокринолог, в последующем — врач-эндокринолог. Регулярный контроль гормонального статуса, ультразвуковое исследование, МРТ или КТ позволяет своевременно изменить схему терапии, определить состояние эндокринной системы и своевременно выявить рецидив.
Врачи ЦЭЛТ имеют большой опыт ведения пациентов после операций на эндокринных железах.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Наиболее типичные проявления заболеваний щитовидной железы:
- общая и мышечная слабость
- неконтролируемое снижение веса при повышенном аппетите или, наоборот, мало поддающийся контролю набор массы тела
- нарушение памяти, внимания, апатия, депрессия
- нервозность, гневливость, повышенная эмоциональность, плаксивость, снижение работоспособности
- малая продуктивность работы, отсутствие «сил на работу»
- распространенные отеки (лицо, руки, ноги, передняя брюшная стенка, язык)
- нарушение стула (запоры или поносы)
- нарушение сердечного ритма (особенно у пожилых пациентов)
- анемия, трудно поддающаяся лечению
- постоянное чувство внутренней дрожи, беспокойства, дрожание рук (вплоть до изменения почерка и невозможности выполнять мелкие движения)
- изменения со стороны глаз (пучеглазие, изменение взгляда, отечность век, слезотечение, особенно от яркого света)
- наконец, больной может пожаловаться на увеличение передней поверхности шеи в размерах, деформацию контура шеи.
Симптомы заболеваний щитовидной железы не всегда специфичны. Совершенно не обязательно, что все эти симптомы наблюдаются одновременно. Если у Вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо проверить функцию ЩЖ
На эти жалобы обязательно обратит внимание и врач эндокринолог при беседе и осмотре пациента
Профилактика эндокринных заболеваний
Эндокринная система — это система, которая влияет на нормальную деятельность всего организма. В организме нет ни одной клеточки, которая могла бы существовать без воздействия гормонов. Однако эта система довольно хрупкая. Она активно реагирует при любом воздействие на организм.
В наше время существует много факторов, которые влияют на эндокринную систему человека. Самыми главными факторами, которые влияют на гормональный фон, является экология и питание человека. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни. Ежедневный рацион должен включать различные продукты (овощи, мясо, рыбу, крупы, фрукты, морепродукты). Человек не может полностью обеспечить свой рацион необходимым количеством витаминов и минералов, поэтому необходимо в конце зимы, когда организм больше всего ослаблен, принимать поливитаминные комплексы. Очень негативно на нарушение эндокринной системы влияет употребление алкоголя, наркотиков и курение.
Самый лучший способ профилактики — ежегодно проходить полное исследование организма. Очень часто об эндокринных заболеваниях люди узнают при попытках завести детей.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 21 веке более 80 процентов населения имеют нарушения эндокринной системы.
Где пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ ?
Северо-Западный Центр доказательной медицины — это сеть из медицинских центров и лабораторных терминалов в Санкт-Петербурге, Калиниграде и Великом Новгороде, Ленинградской, Псковской, Новгородской области
В которых работают опытные, квалифицированные врачи-специалисты, медицинские сестры, которые с заботой и вниманием отнесутся к вам, вашим проблемам. Вы можете выбрать ближайшее к вам подразделение, чтобы пройти тестирование на уровень гормонов ЩЖ.. Мы ждём вас в наших центрах и лабораториях.
Мы ждём вас в наших центрах и лабораториях.
Не откладывайте исследования, чтобы решать все проблемы при их возникновении — это поможет вам сохранить здоровье на долгие годы!
Что это такое?
Технология лучевой диагностики является практической дисциплиной, изучающей воздействия разных типов излучения на человеческий организм.Ее цель – выявлять скрытые заболевания, путем исследования морфологии и функций здоровых органов, а также имеющих патологии, включая все системы жизнедеятельности человека.
Плюсы и минусы
Преимущества:
- способность наблюдать работу внутренних органов и систем жизнедеятельности человека;
- анализировать, делать выводы и подбирать необходимый метод терапии на основе диагностики.
Недостаток: угроза нежелательного радиационного облучения пациента и медицинского персонала.
Аальто Эстетика
Медицинский центр Аальто Эстетика – это многопрофильная клиника на северо-западе Москвы, в районе Покровское-Стрешнево.
В медицинском центре Аальто вы можете получить помощь по следующим направлениям:
терапия (диагностика, лечение и профилактика широкого круга заболеваний внутренних органов, консультации перед операциями, во время беременности, при посещении спортивных мероприятий и по другим поводам, при подозрении на какое-то специфическое заболевание врач направит вас к узкому специалисту);
гинекология (обследование и лечение заболеваний женской репродуктивной системы, в том числе воспалительных и гормональных заболеваний, половых инфекций, симптомов менопаузы и других возрастных изменений в организме);
дерматология (диагностика, лечение и профилактика различных заболеваний кожи, волос и ногтей);
косметология (решение эстетических проблем на лице и теле безоперационным путем – с помощью инъекционных и аппаратных методик, проведение процедур по омоложению кожи, моделированию лица, устранению возрастных недостатков и несовершенств кожи);
трихология (диагностика и лечение заболеваний волос и волосистой части головы);
ультразвуковая диагностика Mindray. Ультразвуковые исследования на аппарате экспертного класса щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости, органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря), надпочечников, лимфатических узлов, мягких тканей, матки и придатков, предстательной железы, суставов.