Хлор в организме человека: его норма и причины развития гиперхлоремии

Анализ на хлориды

Анализ на уровень хлора редко проводится отдельно, и как правило, назначается в рамках исследования электролитной (частичной или полной) метаболической картины. Если пациент страдает определенными заболеваниями или находится на медикаментозной терапии, вызывающей электролитный дисбаланс, анализ проводится регулярно.

Определение концентрации хлоридов в плазме или сыворотке крови проводят в образце венозной крови. Но так как избыток хлора выводится мочой и потом. Он может быть измерен в моче, а у пациентов с муковисцидозом иногда анализируется в поте.

Сдавать анализ крови на электролиты нужно натощак, соблюдая 8-часовой перерыв в приеме пищи. На 2 – 3 дня до анализа нужно исключить употребление алкоголя и интенсивные физические тренировки. 

Показания к анализу на Cl: 

  • высокое кровяное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы с почками;
  • дисфункция печени;
  • чувство усталости;
  • мышечная слабость;
  • нарушения дыхания;
  • частая рвота;
  • острая диарея;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса.

Тестирование концентрации хлора в крови также практикуется как часть оценки общего состояния здоровья и мониторинга лечения некоторыми препаратами, например, диуретиками.

У здоровых людей значение хлорида в крови в течение суток изменяется незначительно. Небольшое снижение концентрации наблюдается после еды из-за потребности иона для выработки желудочной кислоты.

Хлориды в крови повышены

Состояние, когда хлориды в крови повышены, называют гиперхлоремией и формируется оно, в первую очередь, в результате нарушения водно-солевого равновесия (в условиях явного дефицита воды). Причинами развития подобного дисбаланса могут стать:

  1. Нехватка воды и появление признаков обезвоживания из-за того, что в силу разных обстоятельств организм не может получить ее для удовлетворения собственных потребностей;
  2. Потеря воды при осуществлении дыхательного процесса в экстремальных условиях (гипервентиляция, развитие гипокапнии, сдвиг водородного показателя – рН, в щелочную сторону) либо при неконтролируемом испарении в случае обширных ожогов;
  3. Патология выделительной системы (острая почечная недостаточность – ОПН, поражение почечной паренхимы и клубочкового аппарата различного происхождения – нефропатия, воспалительные процессы, локализованные в почках);
  4. Глубокие расстройства функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
  5. Несахарное мочеизнурение;
  6. Излишнее присутствие поваренной соли в пищевом рационе;
  7. Введение большого количества натрий хлора другим путем (не через ЖКТ) – почки, конечно, выведут лишний натрий, однако с хлором справиться не смогут.

Гиперхлоремию легко узнать по ее основным симптомам:

  • Выраженная отечность лица и конечностей;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Постоянное желание пить;
  • Преследующее чувство тревоги и нервозности;
  • Тремор рук.

Когда уровень хлора понижен

Гипохлоремией называют состояние, когда уровень хлора в крови понижен. В качестве основной причины развития подобного состояния выступает избыток жидкости (воды) в организме или неконтролируемый уход данного химического элемента, что может случиться при различных обстоятельствах:

  1. Бессолевой диете (отсутствие в рационе натрий хлора) или недостаточном употреблении в пищу поваренной соли;
  2. Избыточном потреблении жидкостей;
  3. Уходе хлорид-ионов в «третьи» пространства (полости, подкожно-жировая клетчатка) с накоплением там воды и развитием отеков;
  4. Гиповентиляции (в плазме повышается уровень бикарбонатов, что там же влечет снижение концентрации Cl и уменьшение выделения его с мочой);

  5. Гиперсекреции желудочного сока (более 2 литров) – хлор покидает организм;
  6. Многократной рвоте, которая чаще всего является следствием стеноза привратника (продвижение желудочного содержимого в кишечник становится настоящей проблемой);
  7. Непрекращающейся в течение длительного времени диареи;
  8. Потере содержимого тонкого кишечника через кишечный свищ (фистулу);
  9. Кетоацидозе при сахарном диабете (накопление сильных органических кислот приводит к тому, что фосфат-ионы (РО43−) и сульфат-ионы (SO42−) начинают вытеснять ионы хлора (Cl−) и гидрокарбоната (НСО3−);
  10. Воспалительных процессах, затрагивающих поджелудочную железу, желудок, 12-перстную кишку (прободные язвы);
  11. Молочнокислой коме (лактатацидозе), когда молочная кислота начинает направляться в ткани и безмерно накапливаться там;
  12. Нарушении продукции в надпочечниках гормонов, которые обеспечивают контроль за соблюдением водно-электролитного равновесия;
  13. Воспалении легких;
  14. Серьезных инфекционных процессах;
  15. Необдуманном использовании диуретиков;
  16. Гипергидрозе;
  17. Беременности (не всегда, но часто – преимущественно, с середины II триместра, то есть, во второй половине).

Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Как предотвратить отклонения от нормы

Содержание хлора определяется электродным анализом. Для проведения исследования требуется венозная кровь в количестве 5-10 мл. Нехватка или переизбыток хлоридов не проявляется без причин, что это значит? Любое изменение химического состава крови бывает спровоцировано развитием патологий. Для предотвращения отклонений от нормы необходимо следить за рационом питания.

Обратите внимание на количество мочи и частоту мочеиспускания. Прием кофеин содержащих напитков в больших количествах приводит к развитию гиперхлоридемии

Особенно опасно употребление алкоголя. Длительный прием алкогольных напитков может спровоцировать нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. Алкоголь, кофе и чай могут быть причинами резкого обострения гиперхлоридемии, со стремительным ухудшением состояния пациента. В некоторых случаях требуется госпитализация. В зависимости от степени тяжести заболевания, возможно критическая стадия в виде комы.

Важнейшими анионами внеклеточного пространства являются хлорид‑ионы, в нем содержится до 90% общего количества хлора. Они находятся в организме преимущественно в виде солей Na, K, Ca, Mg и играют важную роль в создании осмотического давления, в поддержании кислотно‑щелочного равновесия. Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора. В крови хлор встречается главным образом в комплексе с ионами натрия. В эритроцитах ионов хлора в 2 раза меньше, чем в плазме. С мочой выводится до 90%, остальное количество удаляется с потом и калом.

В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды. Нескомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу.

Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:

1. Ртутнометрические
методы;

2. Колориметрические
методы;

3. Электрохимические
методы — являются наиболее удобными и точными;

4. Изотопные
методы.

5. Осадочные
методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов. Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора. Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т.д.);

В качестве унифицированного
предложен меркуриметрический метод.

Функции хлора в организме


Поддержание кислотности — главная функция хлора

Хлор находится во всех жидкостях в организме, в том числе в крови. Главной функцией вещества является поддержание правильной кислотности. Также вещество необходимо для переваривания пищи, так как входит в состав сока, вырабатываемого желудком. Важен хлор для сохранения нормального кровяного давления в организме и предупреждения развития отеков. Без присутствия элемента не будет и здоровой работы печени, так как он участвует в процессе удаления вредных веществ из организма, связывая их в межклеточном пространстве, в которое они переходят из клеток, преодолевая мембрану.

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

  • заболеваниях почек, недостаточности их функции;
  • в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
  • восстановлении после операций, родов, кровопотери;
  • нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
  • декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
  • лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
  • обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

  • ожоговой болезни;
  • тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
  • отравлении, в том числе и алкоголем;
  • проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
  • введении средств для наркоза;
  • анемии;
  • судорожном синдроме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
  • отеках;
  • поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • миопатии (мышечной слабости);
  • остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
  • определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

  • применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
  • острый период инфекции;
  • работа в условиях высокой температуры;
  • интенсивные занятия спортом;
  • резкие изменения диеты;
  • донорство;
  • перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

  • использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
  • прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
  • курение (за час);
  • занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
  • употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак

При этом важно:

  • не перетягивать сильно плечо жгутом;
  • не работать активно мышцами руки;
  • быстро взять материал;
  • как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
  • добавить противосвертывающие вещества;
  • на протяжении часа доставить в лабораторию;
  • не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Гипохлоремия

Нормальным уровнем хлорида натрия в крови является примерно 98-107 ммоль на литр. Обезвоживание организма опасно образованием тромбов внутри сосудов. Пониженные хлориды в крови (гипохлоремия) прослеживаются при осмотическом давлении при наличии нарушения щелочно-кислотного баланса у человека. Недостаточное количество хлоридов в крови часто появляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва и другие).

Нехватка макроэлемента вызывает такие симптомы:

  1. Рвота.
  2. Чрезмерное потоотделение.
  3. Ломкие волосы, ногти и зубы.
  4. Запоры.
  5. Отеки
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Высокое АД.

Также при нехватке хлора прослеживается слабость мышц с конвульсивными движениями, бывает нарушение дыхания, появляются проблемы с пищеварением. Поэтому организм непосредственно ориентирует хлориды в крови в необходимом направлении для нормализации самочувствия.

Что такое хлор?

Хлор — это элемент, относящийся к группе галогенов. В природе он газообразный и обладает сильными ядовитыми свойствами. Однако, прирученный людьми, при смешении с водой в небольшом количестве образует дезинфицирующий состав. На протяжении десятилетий он использовался в городских системах водоснабжения или в плавательных бассейнах для обеззараживания воды от микроорганизмов, вирусов и грибков.

Использование хлора по-прежнему вызывает споры, несмотря на заверения ученых, что используемые соединения (такие как гипохлорит, хлорамин или диоксид хлора) имеют очень низкую концентрацию вредных веществ и не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Так ли это на самом деле?

Зачастую, хлор в домашних условиях используют как средство для дезинфекции поверхностей от различных микроорганизмов и бактерий. Особенно актуально для туалетов и душевых, но на этом его применение не ограничивается. Хлор часто используют как отбеливатель для одежды и тканей.

Показания

  • Определение причины продолжительной рвоты, диареи, нарушения дыхания и ритма сердца, слабости;
  • Подозрение на ацидоз или алкалоз;
  • Диагностика и оценка эффективности терапии дисбаланса электролитов в организме;
  • Оценка риска развития нарушения электролитного баланса на фоне проводимого лечения;
  • Диагностика заболеваний почек и надпочечников, сердца и сосудов;
  • Мониторинг результатов лечения и прогноз течения несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Симптомы, которые могут быть причиной повышения уровня хлора:

  • слабость, вялость,
  • нарушение дыхания, сопровождающееся редкими, глубокими и шумными вдохами.
  • усиленное сердцебиение,
  • отечность тканей,
  • повышение артериального давления.

Повышение концентрации хлора (гиперхлоремия) наблюдается при обезвоживании организма и/или нарушении выделительной функции почек. 

При сниженном хлоре симптомы могут быть следующие:

  • повышенная раздражительность,
  • тетания (болезненные сокращения мышц, похожие на судороги)
  • замедление дыхания,
  • снижение артериального давления.

Специалисты, которые могут интерпретировать результаты анализа: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, травматолог, невролог, врач общей практики.

Как предотвратить отклонения от нормы

Содержание хлора определяется электродным анализом. Для проведения исследования требуется венозная кровь в количестве 5-10 мл. Нехватка или переизбыток хлоридов не проявляется без причин, что это значит? Любое изменение химического состава крови бывает спровоцировано развитием патологий. Для предотвращения отклонений от нормы необходимо следить за рационом питания.

Обратите внимание на количество мочи и частоту мочеиспускания. Прием кофеин содержащих напитков в больших количествах приводит к развитию гиперхлоридемии

Особенно опасно употребление алкоголя. Длительный прием алкогольных напитков может спровоцировать нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. Алкоголь, кофе и чай могут быть причинами резкого обострения гиперхлоридемии, со стремительным ухудшением состояния пациента. В некоторых случаях требуется госпитализация. В зависимости от степени тяжести заболевания, возможно критическая стадия в виде комы.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Натрий и хлор в крови, наряду с глюкозой и другими активными в этом плане веществами, составляют осмотические силы организма, которые создают условия для поддержания на уровне нормальных значений осмолярности биологических жидкостей и, главным образом – плазмы.

Если натрий в организме представляет собой главный внеклеточный катион (Na + ), то хлор в крови является основным внеклеточным анионом, называемым хлорид-ионом (Cl – ), который компенсирует воздействие этого катиона (Na + ) и других положительно заряженных ионов, присутствующих в клеточном содержимом и внеклеточном пространстве (плазма, лимфатическая жидкость, ликвор). За счет этого Cl оказывает содействие в сохранении кислотно-щелочного равновесия в сыворотке крови и в остальных биологических жидкостях.

Чаще всего данный химический элемент можно найти в тканях и органах в связанном состоянии (с катионами калия – КCl, магния – MgCl2, кальция – CaCl2), однако первое место среди солей, образованных хлором и прочими элементами, принадлежит известной всем соли, которую мы называем: «натрий хлор или хлорид натрия (NaCl)», а в быту – «поваренная соль».

Ввиду того, что хлор в организме преимущественно «тянется» за катионами натрия (особенно) и калия, его количество напрямую коррелирует с содержанием данных элементов в крови.

Гипокалиемия

Дефицит калия в плазме определяют по специальной формуле. Для коррекции гипокалиемии применяют 7,5% раствор калия хлорида (1 мл такого раствора содержит 1 ммоль калия). Его вводят обязательно вместе с глюкозой и инсулином, внутривенно, капельно, не быстрее 20-25 мл в течение часа. Целесообразно назначать также соли магния.

Стандартный раствор для коррекции дефицита калия р-р глюкозы 10% — 400 мл; р-р калия хлорида 7,5% — 20 мл; р-р магния сульфата 25% — 3 мл; инсулина — 12 ед. Вводить капельно в течение 1 часа. Нужно помнить, что быстрое (струйно) введение 10-15 ммоль калия приведет к остановке сердца!

Причины и симптомы пониженного хлора в крови

Помимо повышенного содержания этого вещества в крови, человек может столкнуться также и с его дефицитом. Зачастую он провоцируется воспалительными процессами в желудке, например, язвенной болезнью, гастритами и другими болезнями.

На сегодняшний день никаких достоверных данных о симптомах проявления дефицита хлора у человека нет, поскольку лабораторные исследования проводились только на крысах. Симптомы нехватки хлора у них были выражены следующими признаками:

  1. Абсолютным истощением вплоть до развития анорексии.
  2. Редкими позывами к дефекации.
  3. Выпадением волос, а иногда даже и зубов.
  4. Появлением отеков.
  5. Значительным скачком артериального давления до критически высоких показателей (хотя стоит отметить, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на недостаток хлора).
  6. Развитие алкалоза.

Однако не стоит полагаться на эту симптоматику, поскольку, как уже упоминалось, она проявилась исключительно у лабораторных крыс. Если же у вас появились проблемы со здоровьем, вы стали слишком быстро терять вес без видимых на то причин или заметили, что волосы стали истощенными и ломкими, то вовсе не лишним будет визит в больницу с целью сделать анализ на количество данного макроэлемента в организме.

Хлориды в крови и в других жидкостях, норма

В некоторых источниках и в разных лабораториях можно встретить отличные от приведенных количественных значений показатели, например, в рамках 95,0 – 110 ммоль/л хлоридов в крови. Норма их в лимфатической жидкости вообще заметно отклоняется от указанных границ и показывает колебания от 92 до 141 ммоль/л. (вариации нижних и верхних пределов нормальных значений зависят от методов проведения анализа и характеристик используемых реагентов).

Как и другие элементы периодической системы Д. И. Менделеева, присутствующие в организме в виде положительно (катионы) или отрицательно (анионы) заряженных ионов, хлор в крови может несколько менять свои цифровые показатели в зависимости от прожитых дней или лет (хотя, кстати, совсем незначительно).

Возраст Хлориды в крови, норма в ммоль/л
Дети до 1,5 месяцев жизни 96,0 – 116,0
Дети до года 95,0 – 115,0
От года до 15 лет 95,0 – 110,0
Взрослые, независимо от пола 97,0 – 108,0

Для проведения лабораторного теста (содержание хлора в крови) достаточно выделить 1 мл сыворотки. Между тем, и здесь следует напомнить читателю о существовании референсных показателей, поэтому уровень хлоридов в крови, норма которых определена в рамках 97,0 – 108,0 ммоль/л, в иных лабораториях может несколько отличаться от приведенных значений.

Патологические факторы

Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:

  • Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
  • Несахарный диабет (мочеизнурение).
  • Уретеросигмостомия.
  • Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
  • Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
  • Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
  • Высокий уровень натрия в крови.
  • Диабетическая кома.
  • Чрезмерное потребление соли.
  • Диабет.
  • Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
  • Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
  • Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.

Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.

Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.

Механизм

В нефронов в почках отвечают за регулирование уровня хлоридов в крови. Общий механизм состоит в том, что по мере прохождения фильтрата через нефроны различные концентрации ионов будут секретироваться в интерстициальную жидкость или абсорбироваться в просвет. Вдоль нефронов расположены кровеносные капилляры, ожидающие реабсорбции ионов из интерстициальной жидкости для циркуляции в организме. Количество хлорида, выделяемого с мочой, обусловлено рецепторами, выстилающими нефроны, и фильтрацией клубочков.

Обычно реабсорбция хлоридов начинается в проксимальных канальцах, и здесь фильтруется около 60% хлоридов. У человека с гиперхлоремией всасывание хлоридов в интерстициальную жидкость, а затем в кровеносные капилляры увеличивается. Это означает, что концентрация хлорида в фильтрате снижается, следовательно, меньшее количество хлорида выводится с мочой в виде отходов. В проксимальном канальце реабсорбция хлорида происходит двумя частями. В 1-й фазе органические растворенные вещества (такие как фосфаты , аминокислоты , глюкоза и анионы ), ионы натрия и ионы гидроксония реабсорбируются из фильтратной жидкости во интерстициальную жидкость. Это важный шаг, потому что он создает градиент концентрации, при котором концентрация хлоридов в просвете будет увеличиваться по сравнению с концентрацией хлоридов в межклеточной жидкости. На этапе 2 хлорид будет диффундировать по градиенту концентрации, что означает, что ионы хлорида будут перемещаться из областей с высокой концентрацией в области с низкой концентрацией.

Один из предполагаемых механизмов, приводящих к гиперхлоремии, — это уменьшение белков-переносчиков хлоридов по нефрону. Эти белки могут включать совместный переносчик хлорида натрия-калия-2, хлорид-анионообменники и хлоридные каналы . Другой предполагаемый механизм — это уменьшение градиента концентрации в результате снижения активности этих переносчиков. Такое истощение градиента концентрации могло бы позволить пассивную диффузию хлорида внутрь и наружу канальца.

Норма хлора

У здорового человека уровень хлора относительно постоянен, но после еды его концентрация может быть немного понижена по причине частичного расходования в процессе пищеварения. Это уменьшение обусловлено тем, что данный микроэлемент входит в состав соляной кислоты, синтезируемой в желудке для переваривания пищи.

Норма хлора у здорового человека колеблется в пределах от 98 до 107 ммоль/л. Отклонения от нормы и в большую, и в меньшую сторону считаются патологическим состоянием и требует внимания.

Превышение нормальной концентрации – гиперхлоремия, а понижение – гипохлоремия.

Для оценки содержания хлора сдается анализ. Для его осуществления проводится забор небольшого объема венозной крови. В некоторых случаях исследования крови на хлор могут не показать реальной концентрации микроэлемента. Такие ситуации возникают при приеме некоторых препаратов. К повышенной концентрации аниона приводят андрогены, эстрогены, препараты кортизона. Пониженное содержание отмечается при приеме глюкокортикоидов и диуретиков.

Причины изменения уровня хлора

Гиперхлоремия развивается по следующим причинам:

  • излишнее потребление хлора вместе с продуктами питания (соленая пища);
  • значительная потеря гидроксидов активных металлов (щелочей) с сопутствующим развитием метаболического ацидоза;
  • затяжная рвота или диарея способствует излишнему выведению из организма большого количества необходимых для человека веществ, микроэлементов, гидроксидов, солей и других;
  • значительная потеря кислот (метаболический алкалоз);
  • гиперпаратиреоидизм – повышенное выделение паратгормона, отвечающего за обмен катионов.

Гипохлоремия развивается по причинам:

  • повышенное потребление жидкости;
  • проблемы с всасыванием микроэлементов в кишечнике;
  • язвенный колит (излишняя потеря гидроксидов, солей и кислот с жидкостью);
  • сильные ожоги (излишнее разбавление крови за счет межклеточной жидкости);
  • недостаточное поступление хлора в организм (голодание, вывод из рациона поваренной соли).

Выделить конкретные симптомы обсуждаемых заболеваний сложно. Признаки повышенного или пониженного уровня хлора в плазме крови, как правило, объединяют с симптомами патологического изменения содержания катионов натрия и калия.

Расшифровку анализа на уровень хлора в плазме крови должен делать квалифицированный специалист. Это обусловлено тем фактом, что гиперхлоремия не имеет отдельного диагностического значения

Для корректного установления заболевания важно сделать комплекс анализов на различные катионы и анионы. Это позволит рассмотреть всю картину патологического состояния, а значит, и назначить действенное лечение

По комплексному анализу сразу многих показателей врач сможет установить о повышенных или пониженных концентрациях солей, кислот, гидроксидов, микроэлементах и других важных для человеческого организма веществ. По этой причине самостоятельная диагностика не рекомендуется.

Чтобы избежать изменений уровня хлора в организме, необходимо проводить профилактику. В качестве рекомендаций стоит отметить разумный рацион питания, который включал бы в себя суточную норму потребления поваренной соли, но без его излишнего количества. Учеными отмечается, что повышенное количество хлора может поступать в организм при приеме водопроводной неочищенной воды и излишне хлорированной воды при принятии ванн и душа. По этой причине рекомендуется пить только очищенную воду без излишнего количества хлора, солей и гидроксидов. Чтобы быть уверенным в собственном организме не поленитесь регулярно делать анализы и консультироваться со специалистом. Помните, что здоровье – это высшая ценность человека.

Хлор в организме человека в основном сконцентрирован в крови и тканевой жидкости. Человек получает его из пищи, так как сам он в организме не продуцируется, как и любой другой элемент. Сам хлор — это ядовитый, желто — зеленый, удушливый газ с резким запахом. Его вдыхание может привести к отеку легких и даже к смерти. Но соединения элементов с хлороводородной кислотой — хлориды — прочные вещества, хорошо растворимые в воде. Одним из таких веществ является хлорид натрия, или обычная поваренная соль. В нашей крови концентрация хлорида натрия, диссоциированного на ионы, составляет постоянную величину — 0,85%. Такая концентрация называется изотонической. Если норма хлора в крови повышена, это является сигналом для проведения обследования с целью выявления вызвавших подъем заболеваний.

В заключение – несколько замечаний

Пациент, которому предписано регулярно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови, должен знать, что данный показатель может зависеть от некоторых факторов, например:

  1. Подавляющее большинство медикаментозных средств оказывает определенное влияние на кислотно-основное состояние, что, скорее всего, будет отражаться на результатах анализов;
  2. Концентрация электролитов в крови склонна менять свои значения в течение суток, поскольку находится в зависимости от количества жидкости, выпитой за этот промежуток времени, температуры окружающей среды (потоотделение способствует выведению воды и микроэлементов из организма), физического напряжения и, конечно, режима и рациона питания.

Расшифровкой результатов проведенных лабораторных тестов занимается врач, который, помимо данных анализов, берет в расчет клинические проявления и другие исследования (инструментальные, к примеру).

2013-2022 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Электролитные нарушения

Перейти в раздел:

Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Зона красоты и здоровья
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: