Почему врастают волосы и как это предотвратить

Косметические средства

Обеспечить должный уход и одновременно правильное очищение и лечение кожи позволяет косметика. Их большая часть предназначена для снижения выработки кожного сала и дезинфекции. Это неудивительно, так как из-за его большого количества создается благоприятная среда для роста бактерий. В составе вышеуказанных средств фигурируют:

салициловая и азелаиновая кислоты;
цинк;
пероксид бензоила;
витамин А.

Другая группа препаратов предназначена для повышения местного иммунитета и восстановления кожи. Такие средства питают, тонизируют и омолаживают дерму. Яркий пример — гель-флюид Rhana Bb Laboratories.

Что вызывает рост волос?

У одних это происходит чаще, чем у других. У людей с густыми вьющимися волосами больше шансов иметь проблемы с вросшими волосами, чем у людей с тонкими редкими волосами. Особенно это касается лобковых волос, которые обычно жестче, чем на других частях тела.

Наиболее часто встречающаяся причина вросших волос — это их удаление. Чем чаще их удалять, тем сильнее они растут. Большинство из них будут расти нормально, но некоторые продолжают развиваться под кожей. Бритье и восковая эпиляция могут вызвать завивание волос, которые могут снова врасти в кожу.

Когда волосы продолжают расти на коже, организм воспринимает их как инородное тело. Затем появляются симптомы, включающие боль, зуд, покраснение или отек.

Причины и механизм развития гирсутизма

Различают 3 типа волос:

1. Первородный пушок — тонкие нежные волоски на теле, появляющиеся и исчезающие в период внутриутробного развития плода. Увидеть их можно только у новорожденных, родившихся раньше срока.

2. Пушковые волосы — тонкие светлые волосы, длина которых не превышает одного-двух сантиметров.

3. Терминальные волосы
— жесткие стержневые волосы с выраженной пигментацией. Короткие жесткие волосы образуют ресницы и брови, а длинные растут на голове, в области подмышек и наружных половых органов, а у мужчин ещё и на лице, подбородке, спине, животе.

Пушковые волосы трансформируются в стержневые вследствие влияния мужских половых гормонов. У девушек и взрослых женщин естественным считается андрогензависимый рост волос на лобке и в зоне подмышек. Оволосение голеней и предплечий не связано с влиянием андрогенов. Количество и качество волос на теле женщины зависят от ряда факторов, таких как этническая принадлежность, уровень половых гормонов, степень резистентности кожных покровов к андрогенам.

Являясь непосредственным предшественником эстрогенов — женских половых гормонов, андрогены в женском организме вырабатываются в яичниках и надпочечниках, и определяют уровень развития полового влечения, оволосения наружных половых органов, наращивание мышечной массы, рост костей в подростковом возрасте и закрытие зон роста. Для того, чтобы яичники нормально функционировали, очень важная роль принадлежит уровню андрогенов.

На периферические ткани влияние оказывают тестостерон и дигидротестостерон. Именно эти гормоны способствуют росту грубых пигментированных волос. Андрогены в свою очередь удлиняют фазу активности волосяного фолликула, увеличивают его размер и диаметр волоса, а также усиливают выработку секрета сальными железами кожи головы и лица. В результате такого влияния андрогенов наблюдаются зональные изменения роста волос, а именно, волосы выпадают с волосистой части головы, а в андрогензависимых зонах тела их количество резко увеличивается.

Повышение выработки андрогенов может наблюдаться при:

— функциональных нарушениях женских половых желез
— поликистозе яичников, опухолевых процессах в яичниках, аменорее гипоталамической природы и т.п. При этом отмечается сбой в периодичности менструальных выделений, бесплодие и увеличение яичников. Это наиболее частая причина развития гирсутизма;

— функциональных расстройствах надпочечников в результате врожденной или приобретенной патологии коры, либо вследствие опухоли надпочечников;

— функциональных расстройствах гипофизарной функции, которая наблюдается при акромегалии, пролактиноме, синдроме Иценко — Кушинга.

Гиперандрогения у женщин может развиться в результате приема определенной группы лекарственных препаратов (кортикостероиды, анаболики, интерферон, стрептомицин, андрогены и др.)

Гирсутизм может также носить наследственный характер, причем чаще он выявляется у представительниц средиземноморской и кавказской этнических групп, реже — у азиаток и европейских женщин.

Если причина гирсутизма не выявлена, говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов, который характеризуется повышенной чувствительностью к нему рецепторов кожи и волосяных фолликулов. Эта форма гирсутизма также является одной из наиболее распространенных и встречается в четверти всех обращений с гирсутизмом. При этом овуляторная функция не страдает, менструальный цикл и функция деторождения сохранены.

Симптомы, течение болезни

В подавляющем большинстве случаев копчиковая киста протекает бессимптомно. Поражения на коже крестцово-каудальной области похожи на открытые поры кожи, иногда сливающиеся в широкие отверстия, кожа не воспалена и подтекания не наблюдается.

Со временем у некоторых пациентов развивается вытекание серозного содержимого из устья кисты. Обычно это не вызывает серьезных последствий, и пациенты сообщают только о пятнах на белье, особенно после продолжительных или энергичных физических нагрузок.

Длительное протекание и временная закупорка выходного отверстия кисты секретом приводит к ее инфицированию и образованию абсцесса. Сильная боль, температура, покраснение кожи и отек становятся поводом для обращения к проктологу и вскрытия абсцесса. Однако, если это условие сохраняется, процесс распространяется в подкожной клетчатке ягодиц, пока самопроизвольно не прорывается.

На этом этапе врач имеет дело с гнойными свищами на коже крестцово-каудальной области и ягодицах. Большой объем остаточной слизи и периодическое разрастание отверстий свищей способствуют размножению и заселению свищей анаэробными бактериями. Эти бактерии — наиболее частая причина инфекции и образования абсцесса, требующего хирургического разреза для удаления гнойного содержимого.

Поздние осложнения включают рак, который развивается внутри кисты. Наиболее распространены плоскоклеточные карциномы.

Злокачественные новообразования наблюдаются только у 0,1% пациентов, обычно с длительным анамнезом кист, поскольку развитию рака способствует длительный воспалительный процесс внутри кисты. Факторы, способствующие развитию рака, также включают иммуносупрессивное лечение и инфекцию ВПЧ.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
сверхопекающая модель воспитания;
холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Выбор метода лечения вросшего волоса

Лечение вросших волос — процесс, имеющий склонность к рецидивам и инфицированию, поэтому доверить его можно только врачу. Наша клиника предлагает следующие услуги по лечению вросших волос: удаление пинцетом, электроэпиляция, биоэпиляция и лазерная эпиляция, фотоэпиляция. Выбор метода осуществляется в зависимости от масштабов проблемы.

Наши специалисты проведут процедуру по удалению вросших волос в условиях полной стерильности и аккуратно обработают травмированный участок кожи, исключив инфицирование.

При единичном врастании волоска сложные процедуры не требуются, достаточно будет просто удалить его в стерильных условиях.
Людям, имеющим склонность к врастанию волос, рекомендуется проводить электроэпиляцию. Этот способ хорош тем, что под воздействием электрического тока разрушается волосяной фолликул и волос перестаёт расти навсегда.
Принцип действия биоэпиляции и лазерной эпиляции такой же, как и электроэпиляции, то есть разрушение волосяной луковицы, но используется другое оборудование, а эффект имеет ограниченный срок.
Сравнительно новый метод фотоэпиляции при вросших волосах показан темноволосым людям, для светлых и седых волос этот метод должного результата не принесёт.

Солевой раствор

Раствор из морской соли одновременно отшелушивает кожу и снимает воспаление. Процедура лечения состоит из нескольких этапов.

Смешайте ½ стакана крупной соли с увлажняющим кремом до образования густой массы и добавьте 2 чайные ложки апельсинового или лавандового масла.
Полученное средство нанесите на кожу, тщательно разотрите и оставьте на 5 минут.
Смойте скраб прохладной водой и просушите кожу полотенцем.
Для заживления кожи приготовьте раствор из 100 грамм салицилового спирта и 50 грамм настойки календулы. Смажьте им повреждённые участки кожи.
После нанесите детский крем.

Если в результате лечения вросших волос на теле остались небольшие рубцы и тёмные пятна, избавиться от них можно с помощью салициловой мази или масла чайного дерева.

Признаки вросших волос

Признаки вросших волос сложно не заметить, это и зуд, и болезненность, и покраснение кожного покрова. Вросшие волосы могут спровоцировать локальную воспалительную реакцию, а она в свою очередь может привести к ярко выраженным розовым или красноватым шишкам на коже. Иногда закрученный волос заметен под кожей. На недавно побритых участках могут возникнуть невоспаленные шишки и гнойные уплотнения. Серьезные уплотнения образуются уже через несколько недель, а их состояние будет изменяться по мере того, как волос все глубже врастает внутрь. В местах врастания волос могут появиться белые пупырышки — милии.

У некоторых после бритья на коже появляются образования, похожие на угревую сыпь. Мелкие кровяные сосуды могут расширяться, вызывая геперемию и покраснения. На месте врастания могут возникнуть нарывы и инфекционные гнойники, которые часто вызваны бывают проникновением под кожу стафилококковой бактерии или бактерии из рода псевдомонас.

Признаки вросших волос обычно определяются врачом при визуальном осмотре, но могут также потребоваться дополнительные методы обследования.

Химическая депиляция

Химические депиляторы не просто избавят вас от нежелательных волос на теле, но и устранят вросшие волосы на ногах, в зоне бикини и других местах. На кожу наносят специальные средства в виде лосьона или крема, они разрушительно воздействуют на структуру волоса, впоследствии волос выпадает. Волос разрушается полностью, не только его наружная часть, поэтому кожа выглядит гладкой, здоровой и блестящей. Чего нельзя сказать про бритье. При данном способе эпиляции отсутствуют болезненные ощущения и не остаются черные точки.

Чтобы предотвратить врастание волос при использовании данного метода, обязательно нужно предварительно применять отшелушивающие средства, тем самым давая путь для роста волоса в будущем, чтобы он не загибался.

Симптомы

появились и активно растут волоски в тех местах, где их раньше никогда не было и не должно быть;
началось выпадение волос в теменной или в височных областях головы;
изменился голос – стал более низким и грубым;
уменьшился размер груди при одновременном увеличении мышечной массы.

Появление одного или нескольких из этих признаков может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса и увеличении в женском организме выработки мужских гормонов. Нельзя относиться к внезапно усилившемуся росту нежелательных волос как к досадной, но решаемой косметической проблеме. Необходимо пройти обследование и выяснить причину этого.

Как удалить вросшие волоски

Грамотный и своевременный уход за кожей сокращает вероятность появления вросших волосков до минимума. Что делать, если обнаружили проблему? Необходимо снять воспаление и удалить стержень волоса ().

Для этого понадобятся:

антибактериальные салфетки;
медицинский спирт;
пинцет;
игла.

Инструменты должны быть продезинфицированы.

Удаление собравшегося гноя проводят в следующем порядке:

антисептическая обработка зоны воспаления;
свободный край волоска выводится за пределы дермы, захватывается пинцетом, удаляется;
повторная антисептическая обработка;
наложение повязки – ее тип выбирается по ситуации, как правило, используются антибактериальные повязки простые или с гидрогелевой основой.

Если из раны выделяется жидкость неприятного запаха и цвета, то, скорее всего, это гнойный экссудат.

Лечение гнойных ран всегда предполагает хирургическую обработку, вскрытие гнойной полости, — все это выполняется исключительно профильным специалистом в медицинском учреждении. Использование перевязочных материалов для гнойных ран возможно как в медицинских учреждениях, так и дома. Перевязочные средства помогают бороться с инфекцией и обеспечивают отток экссудата из раны ().

После эпиляции внимательно следите за кожей, чтобы обнаружить проблему до начала воспалительного процесса. Выполните мягкий пилинг – сделает верхний слой кожи мягким и волос легко пробьется наружу, будет удален на ближайшем сеансе эпиляции.

Мастер подбирает нужные косметические средства, ему удобно выполнять манипуляции, он учитывает состояние кожи в районе воспаления. Профессиональная чистка поможет быстро ликвидировать проблемы с кожей и справиться с последствиями эпиляции.

После удаления волосков продолжайте внимательно следить за воспаленным участком кожи. Увеличить темпы заживления ранки помогут простые средства – масло кедра, апельсина или бергамота. После заживления на месте появления вросшего волоса могут образоваться пятна. Устранить эту проблему можно с помощью народного средства – бодяги.

Гиперемия кожи лица – лечение и профилактика

Первым делом обратитесь за советом к опытному специалисту — дерматологу. Он правильно выявит причину и определит, как адекватно ее лечить. Помимо всего прочего туда входят следующие мероприятия:

исключение из пользования моющих продуктов, которые сушат кожу, например, мыло, гели и другое;
обязательное применение защитных средств ухода – мази и кремы;
чтобы не травмировать и не раздражать поражённую гиперемией дерму, применяйте тёпленькую водичку и мягкие вспомогательные средства, например, губки или ткани;
использование специальных лекарственных препаратов, которые нормализуют движение крови по сосудам.

Старайтесь не переохлаждать кожу, исключите воздействие сильного ветра, ультрафиолета, перегревы и переохлаждения. Всё это усугубит ваше положение. Вам противопоказаны паровые ванночки, различные разогревающие маски, массажные процедуры.

Из пищевого рациона нужно убрать острую пищу, пряности, кофеин, таурин. Алкогольные и красные напитки, сильно горячий чай и сильно горячий кофе лучше совсем не употреблять.

Лечебные и ухаживающие крема легко наносите на кожу, не втирайте и не натирайте её лишний раз. Не используйте для умывания холодную воду. При вытирании мягко промокайте лицо, сильное вытирание и растирание ухудшит ситуацию.

Протирайте проблемную кожу каждый день специализированным ухаживающим лосьоном. Процедуру нужно проделывать дважды в день. Выберите из предложенных вариантов приемлемый для вас:

Смесь уксуса, борной кислоты 2 — % и обыкновенного одеколона. Все компоненты взять в одинаковых количествах.
Перемешать гофманские капельки и борную кислоту 2 — %. Компоненты взять в одинаковых частях.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как лечить

Консервативное лечение атеромы без операции – это по большей части миф. Средства народной медицины не могут заставить новообразование исчезнуть без следа. Так что даже ушедшая внутрь под воздействием мази Вишневского атерома все равно проявится снова. Для того, чтобы избежать рецидива неприятного заболевания, атерому нужно удалить полностью – вместе с капсулой вокруг нее. А это под силу только хирургу.

Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к пластическому хирургу. Только этот специалист сможет не просто удалить атерому на голове, но и сделать так, чтобы последствия в виде шрамов и рубцов не омрачали вашей жизни в дальнейшем.

«До» и на 12 день после удаления миофибролипомы области лба. На лбу tips&tricks для ускоренного разрешения отёка.Хирург Владислава Гладышева.

Диагностика

Диагностическое обследование при избыточном росте волос на всем теле или отдельных участках начинается со сбора анамнеза и первичного осмотра врачом-гинекологом или гинекологом-эндокринологом. В это время врач выясняет, может ли ваш тип оволосения иметь наследственную природу, не принимает ли женщина гормональные препараты, есть ли другие симптомы гормонального дисбаланса и когда они появились.

тестостерона;
дигидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С);
лютеинизирующего гормона (ЛГ);
фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
пролактина;
17-гидроксипрогестерона.

В случае подозрения на онкозаболевание может быть проведено соответствующее рентгеновское исследование, УЗИ или органов таза, а при необходимости выполнены и другие методы исследования.

Профилактика появления вросших волос

Чтобы не проводить меры скорой помощи, нужно не допускать появления воспалительных очагов. Особенно правила следует соблюдать тем, кто уже сталкивался с проблемой. В первую очередь нужно изменить подход к процедуре удаления нежелательной растительности.

Откажитесь от бритья. Оптимально пройти аппаратную процедуру по удалению волос — лазерную эпиляцию и фотоэпиляцию. Они направлены в первую очередь на разрушение корня, что в дальнейшем ведет к полному прекращению роста растительности.
За день до эпиляции сделайте отшелушивающий уход (пилинг или скрабирование), чтобы избавиться от омертвевших клеток и утолщения эпидермиса, что снизит риск появления вросших волос.
Непосредственно перед процедурой проведите распаривание кожи, что увлажнит ее, расширит устья волосяных фолликулов и сделает процедуру менее болезненной.
Если вы все-таки остановились на бритье, проводите бритвой строго по направлению роста, но не в другую сторону. Регулярно меняйте лезвие и тщательно очищайте после каждого использования. Не используйте чужой станок и не давайте свой другим.
После любой эпиляции кожа нуждается в успокаивающих и смягчающих средствах, что снижает риск появления раздражения и делает кожу мягче и более податливой для растущего волоса.
Через день после удаления обязательно необходимо провести скрабирование, чтобы облегчить прорастание и выход волосяного стержня. Злоупотреблять процедурой не стоит, поскольку она может привести к повышенной сухости и чувствительности кожи.
Не носите тугое синтетическое белье и неудобную одежду, которая сдавливает кожу и ведет к сильному трению.
Используйте специальные средства для замедления роста волос.
Увлажняйте кожу ежедневно, будьте внимательны к своему телу также, как вы заботитесь о своем лице.

Если проблема вросших волос является массовой и доставляет массу неудобств, имеет смысл отказаться от эпиляции совсем. Нежелательную растительность можно состригать близко к коже с помощью ножниц или машинки для стрижки. Мужчинам можно отпустить бороду, тем более это модный тренд последних лет.

Врачи центра «Доктор Волос» готовы оказать помощь в срочном удалении вросших волос и провести аппаратную эпиляцию, чтобы не допустить рецидивов в дальнейшем. Записаться на консультацию можно онлайн.

Причины врастания волосков

Чаще всего врастание волоса под кожу происходит после применения механического эпилятора, который может неполно вырвать волоски. И даже после химической эпиляции с помощью крема может появиться такая проблема, хотя этот способ гораздо реже вызывает подкожный рост волосков.

Изменение направления роста волос напрямую зависит от плотности кожи, поэтому некоторые женщины наиболее подвержены врастанию волос, и в этом случае даже посещение косметического салона не гарантирует, что после эпиляции не появятся такой побочный эффект. На процесс врастания волосков влияет и гормональный фон – высокий уровень эстрогена делает кожу более плотной. Еще одна из причин врастания волосков – неправильная эпиляция, когда волос ломается на уровне эпидермиса. Часто это происходит во время бритья станком с затупившимися лезвиями против роста волос.

Повышенная влажность кожи может привести к воспалению там, где не полностью был удален волос, что, в свою очередь, спровоцирует его врастание. Для предотвращения подобного не рекомендуется носить одежду и белье из синтетических материалов сразу после эпиляции.

Почему появляются прыщи на подбородке у женщин и мужчин

Многие из названых факторов одинаково подходят всем, но существуют и те, которым в большей степени подвержены представители конкретного пола. В первую очередь это связано с гормональной сферой и анатомическими особенностями организмов. Многие процессы в теле проходят по-разному. Разберем основные проблемы.

Причины возникновения у женщин

Самая банальная ситуация — приближающиеся месячные. В этот период происходит гормональная перестройка, влияющая на салоотделение. Гинекологические заболевания, это также те беды, почему появляется много прыщей на подбородке у девушек и женщин. Повышенная секреция мужских гормонов в женском организме или гиперандрогения также приводит к прыщам.

Проблемой может является и косметика. Безусловно, представители сильной половины тоже ухаживают за собой и стремятся быть красивыми, но к женскому полу эта тема пока ближе. Некачественный мейкап, просроченные или неверно подобранные кремы негативно сказываются на состоянии кожи.

Возникновение у мужчин

Гиперандрогения может вызывать угри и излишек подкожного жира. Частое бритье, использование тупых лезвий тоже способствуют раздражениям. Прыщи на подбородке могут появляться у мужчин-спортсменов, причины кроются в употреблении каких-либо препаратов — стероидов или глюкокортикоидов.