Как найти подмышечную артерию у человека?

S и C образная извитость внутренней сонной артерии

Существует несколько разновидностей патологии. Чаще встречается s-образная извитость ВСА с плавным переходом от одного места дислокации до другого. Обычно при таком типе наблюдается отклонение в двух точках. Чаще всего формируется s-извитость обеих ВСА при деформациях шейного отдела позвоночника. Выпрямление шейного лордоза и статическое перенапряжение мышц шеи влечет за собой изменение положения русла этого церебрального сосуда.

S-образная извитость внутренней сонной артерии в большинстве случаев не дает выраженных клинических проявлений. Обнаруживается во время проведения исследования по поводу другого заболевания. При отсутствии лечения на протяжение 2-3-х лет влечет за собой прогрессирование заболевания. В этом случае нарастает клиническая картина, требуется экстренное лечение сосудистой патологии.

С-образная извитость внутренней сонной артерии развивается у лиц, страдающих от повышенного артериального давления. Эта разновидность характерна для пожилых пациентов, страдающих от атеросклероза церебральных кровеносных сосудов.

Для детей и подростков характерен такой тип патологии, как кинкинг. Это перегиб церебрального кровеносного сосуда под углом в 45 градусов. Является врожденной сосудистой патологией. Дает приступы острого нарушения мозгового кровообращения при чрезмерных физических нагрузках. Такие дети и подростки часто жалуются на приступы головокружения и возникновения предобморочного состояния на уроках физкультуры

Родителям следует обращать внимание на появление подобных жалоб и проводить обследование

Возможные заболевания подмышечной артерии

Механические повреждения являются самой распространенной причиной патологии подмышечной и подкрыльцовой артерии. При механическом воздействии раны могут быть открытыми и закрытыми. К примеру, ножевые или огнестрельные повреждения артерии характеризуются нарушением целостности кожного покрова и значительной кровопотерей. Кроме того, оно требует немедленной хирургической обработки.

При ударах тупим предметов на месте удара может появиться кровоизлияние в области сосудисто-нервного пучка, гематомы, которые могут стать причиной функциональных расстройств.

Врожденные пороки также могут быть причинами заболеваний подмышечной артерии и ее ветвей.

К ним относят ряд следующих заболеваний:

•  гипоплазия и аплазия сосудов;
•  фиброзномышечная дисплазия;
•  артериовенозные дисплазии;
•  патологическая физиология кровообращения.

Этиология СПА

Вдоль позвоночника проходят четыре крупные артерии. Они питают головной мозг. Две из них сонные. Через них в мозг проходит до 80% крови. Нарушение в их работе приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья, вплоть до инсульта. Остальные две артерии называются позвоночными. Они доставляют в мозг всего 15-30% необходимой ему крови. Поэтому нарушение кровотока в них не создают опасность для жизни. Однако проблемы с протеканием крови в позвоночных артериях серьезно влияют на качество жизни и даже могут привести к инвалидности.

Когда кровь в позвоночных артериях застаивается, участки мозга, куда она должна поступать, начинают испытывать кислородное голодание. В результате развивается болезненное ощущение в голове, слабость, головокружение, нарушения слуха и зрения. Без принятия лечебных мер заболевание переходит в следующую стадию, которая называется ишемическая. Она выражается нарушениями способности ориентироваться, рвотой и резким головокружением.

Что вызывает синдром позвоночной артерии?

Сосуд проходит между твердым позвоночником и мягкой мускулатурой. Иногда в мягкой или костной тканях возникают патологические изменения, что приводит к сдавливанию кровяного русла. Кроме внешних факторов к нарушению кровотока могут приводить врожденные особенности местоположения сосуда или его приобретенные заболевания.

Причины появление синдрома позвоночной артерии:

• наследственные особенности расположения и строение сосуда, например перегиб или излишняя извилистость;
• состояния, уменьшающие просвет, например атеросклероз;
• механическое давление снаружи, возникающее вследствие развития опухоли, спазма мускулатуры, травм, сколиоза.

Синдром позвоночных артерий может возникать как следствие сразу нескольких причин. Чаще патология развивается на левой артерии, так как она вследствие своего расположения быстрее подвергается атеросклерозу.

Второй по распространенности причиной после атеросклероза является остеохондроз. Артерия проходит через узкий костный канал, если в нем появляются остеоотростки, сосуд сдавливается и кровь поступает в мозг недостаточно активно.

Синдром позвоночной артерии – симптомы нарушения

Первоначально болезнь проявляет себя беспричинными головокружениями и постоянной головной болью, разлитой в области затылка и висков. На второй стадии наступают стойкие нарушения мозгового кровообращения. Внешне они проявляются ишемическим атаками, внезапными приступами головокружения, приводящими к нарушению речи, падениям и тошноте. Приступ провоцируют резкие движения головы. После их окончания больной чувствует продолжительную головную боль, видит вспышки перед глазами.

В тяжелых случаях развиваются дроп-атаки. В этом случае больной резко падает с запрокинутой головой, но остается в сознании. Через несколько минут приступ останавливается, и больной может встать, так как его руки и ноги начинают двигаться. Дроп-атака появляется из-за резкого нарушения кровоснабжения мозжечка.

Диагностика и лечение

В настоящее время существует много способов обследования пациентов с подозрением на СПА. Среди них:

• рентгенография шеи,
• сканирование артерий,
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Однако часто точная диагностика затруднена, так как от пациента требуется длительное наблюдение. Трудности связаны с анатомическим расположением ПА, затрудняющим ее обследование.

Прогноз при данном заболевании тем благоприятнее, чем раньше оно обнаружено. Терапия ведется комплексно. На болезнь воздействуют с 3 сторон:

• проводят восстановление шейного отдела позвоночника,
• расширяют просветы артерий,
• используют дополнительные методы.

Больному выписываются медикаменты, снимающие воспаление и отеки. Большую помощь оказывает венотоник Троксерутин. Чтобы улучшить прохождение крови через сосуд используют Винпоцетин. Для улучшения обмена веществ в нейронах принимают актовегин, а для повышения активности обмена в мышцах подойдет Милдронат. Иногда предписывается прием Но-Шпы как лекарства, способного расслаблять поперечнополосатые мышцы. Головную боль снимают анальгетиками. Для остеохондроза назначают физиолечение, массаж, рефлексотерапию.

Чтобы защитить себя от развития синдрома позвоночной артерии рекомендуется спать на ортопедических подушках, а при работе за компьютером делать перерывы, посвящая их гимнастике шейного отдела позвоночника.

ПРОСМОТРОВ:
7 120

Анатомия подмышечной области

Подмышечная артерия и ее ветви являются жизненно важными сосудами, которые снабжают кровью довольно большой участок тела. Длина ее составляет 6-10 см в зависимости от возраста и телосложения человека.

В подмышечной ямке данная артерия имеет несколько ветвей:

• верхняя грудная артерия – снабжает кровью передние мышцы, которые находятся в межреберных промежутках;
• грудоакромиальная артерия, которая в свою очередь подразделяется на ключичную, дельтовидную, акромиальную и грудную ветви (они насыщают кровью соответствующие участки);
• боковая грудная артерия (вторая по длине ветка подмышечной артерии) – снабжает кровью боковую стенку подключичной ямки и грудной клетки;
• подлопаточная артерия (самая длинная ветка) – разделяется на грудоспинную артерию и артерию, окружающую лопатку;
• передняя и задняя артерии, расположены вокруг плечевой кости – снабжают кровью дельтовидную мышцу и мышцы вокруг плечевого сустава.

Анатомия подмышечной и плечевой артерии

Знание анатомии расположения сосудов верхнего плечевого пояса помогает разобраться в причинах некоторых недомоганий, например, слабости рук, пальцев, головных болей.

От аорты – самой крупной и значимой артерии человеческого организма – отходят парные подключичные сосуды. Затем на уровне 1 ребра они переходят в подмышечную ветвь, которая в свою очередь продолжается в плечевой артерии.

Подмышечная артерия имеет три отдела с одноименными названиями сосудов:

• Верхний грудной и грудоакромиальный – снабжают кровью межреберные промежутки, а также плечевой и акромиальные суставы, две грудные и дельтовидные мышцы.
• Латеральный грудной сегмент сосуда отвечает за кровоснабжение передней зубчатой мышцы, а также молочной железы.
• В третьем сегменте целых три артерии – подлопаточная, которая делится на огибающую лопаточную и грудоспинную, а также передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость. Данный сегмент питает мышцы и кожу верхней части спины, плечевой сустав и окружающие его мышцы.

Почему интересуетесь этой темой?
Изучаю медицину 0%

Подозреваю патологию 100%

Хочу знать строение своего тела 0%
Проголосовало: 2

Функции

Подключичная, подмышечная и плечевая артерии являются важнейшими магистралями, питающими обе верхних конечности.

В случае повреждения какого-либо сегмента в подключичном или подмышечном сосудах возможны проблемы с кровотоком в плече, предплечье, кисти и пальцах.

Сосуды питают также периферические нервные пучки, которые контролируют функции кисти и пальцев, и передают импульсы в головной мозг.

При нарушении работы сосудов автоматически нарушается передача нервных импульсов и обратная связь.

Клинически значимая анатомия

Начало

1. Остистые отростки от 7-го грудного до 5-го поясничного позвонка.
2. Задняя поверхность крестца.
3. Гребень подвздошной кости.
4. Пояснично-грудная фасция.
5. Нижний угол лопатки.
6. Три или четыре нижних ребра.

Иннервация

Иннервация широчайшей мышцы осуществляется грудоспинным нервом (спинномозговые нервы шейного отдела 6 – 8)из заднего пучка плечевого сплетения, соединённым с мышцей через внутреннюю её поверхность. Кожа, покрывающая широчайшую мышцу, иннервируется грудными нервами 4 – 12, включая как вентральную, так и дорсальную ветви спинномозговых нервов, а также дорсальную ветвь поясничных нервов 1 – 3.  

Лимфатические узлы грудных стенок

ØОкологрудинные
узлы (nodi lymphatici parasternales,
2-20) располагаются
позади грудины и по ходу внутренних грудных сосудов, принимая лимфу от молочной
железы, плевры, перикарда, печени, сердца, диафрагмы и передней грудной стенки.
Выносящие из них сосуды вливаются в грудной проток, яремные стволы в
предвенозные и предаортальные лимфоузлы средостения.

ØМежреберные
узлы (nodi lymphatici intercostales,
1-7)
собирают лимфу от боковой и задней грудной стенки. Выносящие сосуды впадают в
грудной проток и латеральные глубокие шейные узлы.

ØВерхние
диафрагмальные узлы (nodi lymphatici phrenici superiores) лежат
у места вхождения в диафрагму нижней полой вены, диафрагмальных нервов и по ходу
мышечно-диафрагмальных сосудов. Они собирают лимфу от перикарда, пищевода,
плевры, диафрагмы, печени. Среди них выделяются непостоянные перикардиальные
узлы: латеральные, передние и задние. Выносящие из диафрагмальных узлов сосуды
впадают в окологрудинные, задние средостенные, трахеобронхиальные и
бронхолегочные узлы.

Мышцы

В состав пояса верхних конечностей входят такие мышцы:

• Дельтовидная. Волокна этой мышцы отходят от ости, акромиона, акромиального конца ключицы, примыкают к дельтовидной бугристости кости плеча. Задняя часть (лопаточная) разгибает плечо, а передняя (ключичная) сгибает.
• Надостная. Эта анатомическая структура начинается от надостной ямки лопатки и крепится к верхней части большого бугорка плечевой кости. Надостная мышца отводит плечо.
• Подостная. Она локализуется в подостном углублении лопатки, а крепится к большому бугорку плеча. Подостная мышца помогает приводить, вращать и разгибать плечо.
• Малая круглая. Отходит от лопатки и примыкает к большому бугорку. Она позволяет вращать плечом наружу.
• Большая круглая. Начинается от нижнего угла лопатки, крепится к гребню малого бугорка. Функции: приведение, вращение внутрь, разгибание плеча.
• Подлопаточная. Начинается от наружного края лопатки, заполняет подлопаточное углубление, крепится к малому бугру плеча. Она помогает двигать рукой внутрь и приводить ее к туловищу.

Классификация мускул плеча:

• К передней группе (сгибатели) относят клювовидно-плечевую, плечевую, двуглавую мышцу.
• Задняя группа (разгибатели): трехглавая и локтевая мышца.

Строение мышц плечевой кости:

• Клювовидно-плечевая. Отходит от клювовидного отростка, крепится под гребнем малого бугорка к плечевой кости. Отвечает за сгибание руки.
• Плечевая. Выходит от нижних двух третей плечевой кости, примыкает к бугристости локтя. Участвует в сгибании предплечья.
• Двуглавая. Длинная головка мышцы выходит от надсуставного бугорка лопатки, а короткая – от клювовидного отростка, соединяется с бугристостью лучевой кости и фасцией предплечья (соединительнотканная оболочка, которая покрывает органы, сосуды и нервы). Двуглавая мышца сгибает плечо, предплечье, позволяет вращать рукой от локтя до запястья.
• Трехглавая. Длинная головка отходит от бугорка лопатки под суставом, а внутренняя и внешняя – от задней поверхности плечевой кости. Примыкают они к сухожилию, которое крепится к локтевому отростку. Помогает совершать разгибательные, приводящие движения плечом, предплечьем и разгибать локоть.
• Локтевая. Начинается от внешнего надмыщелка плеча, связки Генле, а также фасции, соединяется с локтевой костью в верхнем ее отделе на задней поверхности. Помогает разгибать предплечье.

Все мышцы на участке плечевого сочленения размещены сверху. Снизу от костного соединения находится подмышечное углубление, по которому проходят нервы, а также кровеносные сосуды руки.

Висцеральные лимфатические узлы грудной полости

ØПередние
средостенные узлы (nodi lymphatici mtdiastinales anteriores) лежат
в верхнем средостении у верхней полой вены (предкавальная группа), на дуге аорты
и её ветвях (предаортокаротидная группа в 3-18 узлов), по ходу левой
плечеголовной вены и плечеголовного ствола (горизонтальная цепочка в 1-18
узлов). Они собирают лимфу от молочной железы, сердца и перикарда, плевры,
тимуса, от парастернальных, бронхолегочных и трахеобронхиальных узлов. Ее
направляют по крупным выносящим лимфососудам в бронхосредостенный ствол, грудной
проток, правый и левый яремные стволы, венозные яремные углы и глубокие
(яремные) узлы шеи.

ØЗадние
средостенные узлы (nodi lymphatici mediastinales posteriores,
1-15) лежат
в клетчатке нисходящей аорты и грудной части пищевода и подразделяются на
группы: околопищеводную, межаортопищеводную, околоаортальную (последние две
непостоянные). Выносящие сосуды впадают в грудной проток, в трахеобронхиальные и
левые бронхолегочные узлы.

            Пищевод отправляет лимфу от шейной части в паратрахеальные,
трахеобронхиальные и превертебральные узлы, от грудной части – в нижние
трахебронхиальные, задние средостенные (околопищеводные), латеральные
перикардиальные узлы и грудной проток, от брюшной части – в кардиальное
лимфатическое кольцо желудка.

   .. 

1 

3 
 
 
 
   ..

Анатомия ключицы

Кость в форме буквы S, изогнутую по длинной оси, называют ключицей. Она размещена по горизонтали на передней и верхней части грудной клетки. Эта кость граничит с шеей. Ключицу относят к трубчатым костям, а состоит она преимущественно из губчатого вещества.

Топография ключицы человека:

• Тело кости.
• Внешний конец.
• Внутренний конец.

Внутренний конец примыкает к рукоятке грудины, он имеет выпуклость, которая изгибается вперед, а другая часть изогнута назад. Средняя часть костной структуры слегка сдавлена сверху вниз. В нижней части ключицы локализуется питательное отверстие. Во внутреннем конце размещено углубление реберно-ключичной связки.

Левый внешний конец кости соединен с акромионом лопатки. На этой части кости есть конусовидный бугорок, а также линия в форме трапеции. На нижней поверхности тела ключицы, ближе к акромиону, расположено углубление для прикрепления одноименной мышцы.

Сверху кость гладкая, а снизу шероховатая, с бугорками и линиями. Ее внутренний конец более толстый. С внутренней его стороны размещена суставная поверхность. Внешний конец более широкий, но не такой толстый. Эта часто соединяет ключицу с акромионом лопатки.

Лечение аневризмы бедренной артерии

Консервативное лечение при наличии аневризмы не проводится. При помощи медикаментов можно только отсрочить разрыв стенки артерии, применив гипотензивные препараты. Оптимальным вариантом терапии является операция. Основные виды хирургических вмешательств представлены в таблице.

Виды операции	Краткое описание
Протезирование	Отрезок сосуда с аневризматическим мешком иссекается, а на его место устанавливается протез из синтетического материала или вены пациента.
Шунтирование	После удаления фрагмента артерии с аневризмой прокладывается обходной путь для питания тканей, для шунта используют собственный сосуд больного (чаще периферическую вену).
Стентирование	Считается менее травматичной методикой, так как не требует открытого доступа, в сосуд вводится металлический каркас, который укрепляет стенки бедренной артерии, предотвращая ее разрыв и тромбоз.

При небольшом размере и высоком риске операции может быть выбрана выжидательная тактика. В этом случае пациенту противопоказано физическое перенапряжение, назначаются препараты для поддержания нормального давления крови и препятствующие тромбообразованию. Такие больные должны регулярно проходить обследование, наблюдаться сосудистым хирургом.

  Основные причины возникновения месячных два раза в месяц

Рекомендуем прочитать об окклюзии бедренной артерии. Вы узнаете о причинах окклюзии бедренной артерии, процессе возникновения, видах окклюзии и симптомах по стадиям, а также о методах диагностики и лечения. А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Аневризма бедренной артерии возникает при истончении оболочек сосуда (истинная) или внешнем повреждении (ложная). Начальные проявления обычно отсутствуют. По мере роста нарушается кровоснабжение и иннервация тканей нижних конечностей, что проявляется болью, судорожным синдромом, онемением и образованием пульсирующей припухлости на коже.

Общие принципы лечения

Заболевания подмышечной артерии можно лечить такими методами:

• нехирургическими, к которым относят гимнастические упражнения, тренировочную ходьбу, фармакологическую терапию и устранение факторов риска для дальнейшего развития патологии;
• хирургическими – протезирование, шунтирование, эндартерэктомия;
• интервенционными радиологическими вмешательствами – к ним относят установку стента, баллонную дилатацию.

Нельзя применять оперативные методы лечения при заражении крови, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дыхательной, печеночной или почечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения. Но сегодня большей популярностью и эффективностью могут «похвастаться» интервенционные вмешательства, которые позволяют быстро и без последствий справится с многими заболеваниями артерий.

https://youtube.com/watch?v=UdBHCENKH4Y

Стоит упомянуть и об осложнениях после проведения вмешательств на подмышечной артерии и ветвях подмышечной артерии. Так, наиболее часто в ходе проведения операций и после них встречаются кровотечения и гематомы. После реконструктивных операций могут наблюдаться ложные аневризмы, которые возникают вследствие некачественных швов, истонченности стенок артерий, дефектов протеза, местные воспалительные процессы.

Методы исследования подмышечной артерии и ее веток

Чтобы правильно поставить диагноз доктор не только проводит физикальные исследования в подмышечной области, но и принимает во внимание анамнез и жалобы пациента. Обычно, врачу достаточно оценить внешний вид пораженного участка и послушать жалобы пациента, а специальные методы только подтверждают правильность предварительного диагноза

Методы исследования делятся на:

1.  Инструментальные — используются с целью уточнить локализацию, степень нарушения кровотока и характер поражения артерии. Эти данные важны для выбора метода оперативного вмешательства.
2.  Функциональные — используются для уточнения степени артериальной недостаточности и ишемии. 

Жалобы пациента также могут «рассказать» о характере заболевания. Если нарушено кровоснабжение ЦНС, но у больного будет преобладать неврологическая симптоматика (покалывания, подергивания). Если кровь недостаточно снабжает мышцы или органы, то у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения, бледность пораженного участка, запустение вен, гангрена.

Пальпация пульса на артериях, в том числе и на подмышечной артерии – довольно важное клиническое исследование кровообращения. В норме врач с помощью стетоскопа может услышать тон удара пульсовой волны, а при стенозе или аневризматическом расширении вен наблюдается систолический шум

При этом максимальная интенсивность шумов характерна в пораженных местах.

Инструментальная диагностика подразумевает применение таких методов:

1. Реография – основана на колебаниях электрического сопротивления тканей, которые меняются в зависимости от кровенаполнения определенного участка тела.
2. Ультразвуковая допплерография – позволяет узнать физиологию кровотока, так как движущиеся частицы крови имеют разную скорость на разных участках.