Узнать вовремя: как определить начало климакса?

Патогенез

Данное состояние наступает в результате снижения и полного прекращения работы яичников. Парные женские железы уменьшаются и сморщиваются, происходит замещение железистой ткани соединительной.

К тому времени, когда прекращается менструация, гормональные вещества почти совсем перестают синтезироваться. Остаются только эстрогены, но в значительно меньшем количестве.

Организм старается подстегнуть функции синтезом ФСГ. Однако примерно через год и это прекращается.

Рецепторы, которые проявляют чувствительность к эстрогенам, имеются не только в половых органах, но и в других структурах. Поэтому изменения наблюдаются во всем организме.

Постепенно они привыкают к этому, но иногда адаптация происходит с нарушениями. В результате проявляется клиническая картина различной степени выраженности.

Почему появляется синдром климакса

Климакс — это естественный процесс, который является неотъемлемой частью зрелого возраста у женщин и мужчин. В этот период снижается выработка эстрогена и прогестерона, отчего женская репродуктивная функция начинает угасать.

В фертильном возрасте, эстроген и прогестерон регулируют течение менструального цикла и обеспечивают возможность здорового зачатия. Эстроген вырабатывается благодаря секреции гипоталамусом фолликулостимулирующего гормона гипофиза, и отвечает за созревание яйцеклетки внутри доминирующего фолликула. Пик уровня эстрогена приходится на середину цикла, когда происходит овуляция и яйцеклетка готова к оплодотворению.

После выхода яйцеклетки из яичника, на месте доминирующего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон необходим, чтобы в случае зачатия, обеспечить жизнеспособность плода и участвует в формировании плаценты.

В случае если зачатия не произойдет, яйцеклетка достигает матки пустой, а желтое тело погибает из-за ненадобности прогестерона. Когда уровень прогестерона падает, это становится сигналом к отторжению эндометрия и начала менструального кровотечения.

Гормональная система женского организма четко налажена и направлена на поддержание фолликулярного процесса. Однако количество фолликул не бесконечно, и от того как быстро они израсходуются зависит время начала климакса.

Фолликулы расходуются не только в течение менструальных циклов, но и могут погибать под влиянием:

• вредных привычек;
• стресса;
• тяжелой физической работы;
• наличия хронических и системных патологий.

Также немалую роль играет генетика — в различных семьях наблюдается определенная закономерность возрастных рамок климактерия.

Когда количество фолликул заметно сокращается, организм женщины реагирует на это снижением выработки эстрогена. В начале климакса гомон все еще вырабатывается о яичниках, однако его количество строго ограничено для проведения оставшихся фертильных циклов. Упадок эстрогена приводит к менструальным нарушениям и ановуляторным циклам, что ведет за собой снижение уровня прогестерона и снижает возможность забеременеть.

Хотя климакс приходит постепенно, для женского организма это стресс. В то время как яичники тормозят выработку эстрогенов, гипофиз и гипоталамус продолжают активно вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Повышенный уровень ФСГ и ЛГ в крови на фоне эстрогенного дефицита провоцирует гормональный сбой.

Причины климакса

С возрастом функции яичников угасают. Снижается выработка эстрадиола. В яичниках начинает разрастаться соединительная ткань, что приводит к их уменьшению. В возрасте 60 лет поверхность яичников становится бугристая, появляется склероз сосудов. Со временем яичники имеют плоскую форму, выработка гормонов прекращается. Это ведет к прекращению менструального цикла, истончению стенок матки, атрофии эндометрия.

Предрасполагающими факторами являются:

• интенсивные физические нагрузки;
• нездоровый образ жизни;
• хронический стресс;
• эндокринные заболевания в хронической форме;
• генетическая предрасположенность;
• диеты;
• избыточный вес.

Черепенько Людмила Викентьевна
врач — терапевт • врач – кардиолог

Первые признаки менопаузы начинаются в возрасте 40 лет. Патологическая менопауза может проявиться в 30 лет. Наши врачи на консультации помогут разобраться в проблеме, выявить причины, назначить терапию, облегчающую состояние.

Как распознать начало климакса

Диагноз ставится на основании признаков климакса в 45 у женщин и симптомов, лабораторный исследований:

• развернутый анализ крови;
• исследование гормонального фона;
• ЭКГ, измерение артериального давления;
• гинекологический осмотр с последующим цитологическим исследованием;
• УЗИ-диагностика органов малого таза.

При необходимости проводят гистероскопию, диагностическое выскабливание, пайпель биопсию.

Данное состояние не требует проведения дифференциальной диагностики. Однако врач-гинеколог должен убедиться в отсутствии других сопутствующих заболеваний

При наличии тяжести внизу живота, кровянистых выделений, болевого синдрома — важно провести полный комплекс диагностических мероприятий.

Причины менопаузального синдрома

Период, когда женщина ощущает себя наиболее активной называется период перименопаузы. Однако уже в этот период начинает снижаться иммунная защита организма, повышается вероятность заболеваний аутоиммунной болезнью, а также различными неинфекционными заболеваниями.

Активность женщины обуславливает гормон эстроген, которого в организме женщины с годами становится всё меньше. Примерно к 43-45 годам уровень эстрогена в организме женщины заметно уменьшается. Когда же наступает менопауза эстроген достигает и вовсе нулевых значений.

Постепенно происходит уменьшение яичников. Связано это с тем, что после 35-37 лет остающиеся на месте желтых тел белые тела не рассасываются. Из-за продолжающегося развития соединительной ткани, подвергающейся гиалинозу, яичники начинают сморщиваться. Спустя 5-7 лет в яичниках можно обнаружить незначительное количество фолликул.

Менопаузальный период может характеризоваться повышенным уровнем гонадотропинов, а также снижением уровня эстрогена. Такое изменение начинается в период пременопаузы. Спустя год после менопаузы возрастает и уровень ФСГ более чем в 10 раз, а уровень ЛГ становится больше в 3-4 раза. После этого происходит уменьшение гонадотропных гормонов, чем и характеризуется климакс.

Наиболее характерные признаки климакса у женщин — это приливы крови в теле и приступы жара. Почему это происходит? Попытаемся далее объяснить. Как известно, кроме матки и молочных желез, рецепторы эстрогена локализуются также в мочевом пузыре, клетках мозга, в сердце и артериях, а также в костях и коже женщины, не говоря о слизистых оболочках рта и гортани. Когда эстрогена в период менопаузы становится все меньше, в этих органах и тканях могут возникать патологические состояния. Менопаузальный синдром — это наиболее значимое последствие дефицита эстрогена, которое проявляется почти у каждой второй женщины в период климакса. Термин «менопаузальный синдром» включает в себя нарушение вегето-невротической системы, урогенитальное нарушение, изменение на поверхности кожи, а также развитие атеросклероза, остеопороза, ишемической болезни сердца. В отдельных случаях наблюдается психологическое нарушение.

Лечение проблем климактерического возраста

Только гинеколог после осмотра и необходимых анализов назначает лечение проблем климактерического возраста, которое поможет «войти» в новое состояние плавно и предвосхитить последствия гормонального дисбаланса. Никакие народные средства, БАД не заменят визита к врачу.

В зависимости от периода обращения к врачу и данных осмотра, изучения наследственных предрасположенностей, гинеколог определяет тактику обследований и лечебно-профилактических мероприятий.

Современные методики лечения климактерического периода могут включать:

• Гормональная заместительная терапия
• Прием адаптагенов и витаминов
• Наблюдение и лечение сопутствующих заболеваний, у узких врачей специалистов
• Климатотерапия, терренкуры, ЛФК
• Занятия спортом
• Диета (правильное, сбалансированное питание)

Гинеколог разрабатывает индивидуальный комплекс рекомендаций, при соблюдении которых, менопауза и климактерический период не оказывают негативное влияние на здоровье и качество жизни женщины.

Современная медицина позволят женщине длительно  сохранять здоровье, красоту и привлекательность.

Физическая и эмоциональная помощь

Во время занятий спортом вырабатывается большое количество серотонина — гормон счастья. Он предотвращает чрезмерное выделение кортизола и способствует выработке эстрогена. Физические упражнения улучшают кровообращение. Выбирая упражнения, с нагрузкой на мышцы области таза и нижний пресс, усилится кровообращение в половых органах. Увеличенное поступление кислорода и питательных компонентов улучшит и продлит их работоспособность.

Выбирать вид спорта следует вместе с врачом. Он поможет подобрать подходящие упражнения и нагрузки. Наиболее оптимальными видами спорта являются: плавание, йога, пилатес, танцы, бег и спортивная ходьба. Укрепить мышцы и связки в области таза, стенки влагалища и улучшить кровообращение в области таза можно с помощью специальной гимнастики Кегеля. Это один из простых способов отодвинуть климакс.

Нормализация режима, правильное питание и физические упражнения помогают существенно его сократить. Но, в некоторых случаях этого недостаточного. Сохранить эмоциональную стабильность и успокоить нервную систему можно с помощью медитации, дыхательной гимнастики, хобби, активным отдыхом, прогулками на свежем воздухе. Если самостоятельно справиться со стрессом не удается, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Осложнения климакса

Климактерический синдром может проходить со следующими осложнениями:

Осложнение	Описание
Ишемическая болезнь сердца	развивается вследствии высокого уровня холестерина в крови в период климакса у женщин. Ускоряются атеросклеротические процессы
Артериальная гипертензия	Патология развивается на фоне атеросклеротических изменений, повышенной массы тела, нарушенной регуляции сосудистого тонуса
Предиабет	Сахарный диабет 2 типа
Остеопороз	Развивается у женщин в зрелом возрасте из-за падения эстрогена

Черепенько Людмила Викентьевна
врач — терапевт • врач – кардиолог

Многие заболевания могут присутствовать до периода климакса и иметь стертые клинические признаки. Необходимо консультироваться со специалистами, чтобы выявлять и устранять заболевания, не дожидаясь осложнений. Так как гормональная перестройка организма процесс довольно длительный и тяжелый. Наши доктора помогут вам перенести этот период максимально безболезненно.

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

• Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
• Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
• Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
• При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
• Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

• Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
• Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
• Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
• Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
• Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
• Мышечными болями.
• Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
• Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
• Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
• На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Признаки климакса

Симптомы в менопаузальный период не зависят от возраста. При климаксе у женщин проявляются следующие клинические признаки:

• задержка месячных;
• нестабильный гормональный фон;
• перепады настроения;
• депрессия;
• снижение полового влечения;
• энурез;
• ночные приливы;
• повышение массы тела;
• сухость слизистых влагалища.

Ранние проявления

Начинаются за несколько лет до менопаузы. К ним относят клинику нейровегетативной дисфункции, психоэмоциональных отклонений:

• потливость;
• приливы;
• головные боли;
• непостоянное артериальное давление;
• тахикардия;
• плаксивость;
• раздражительность;
• депрессии;
• нарушение сна;
• понижение либидо.

Отсроченные симптомы

Появляются через год после наступления менопаузы. Затрагивают урогенитальную область и проявляются:

• болезненность при половом акте;
• недержание мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость кожи, снижение тургора, потеря эластичности;
• стоматологические проблемы;
• сухость, ранимость слизистых оболочек половых органов и мочеиспускательного канала.

Поздние симптомы

Начинаются на пятый год после менопаузы. Затрагивает эндокринную систему и проявляется:

• повышением артериального давления;
• нарушением обмена веществ;
• появлением атеросклеротических изменений в артериях;
• проблемами с концентрацией внимания, памятью.

Пременопауза

Начинается в возрасте 40-45 лет и характеризуется:

• нарушение регулярного цикла;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение массы тела;
• проблемы с кожей.

Данная стадия длится около 10 лет.

Менопауза

Менопаузальный период наступает в 49-55 лет. На этой стадии развития климакса зачать ребенка уже невозможно. Характеризуется:

• выраженными болями внизу живота;
• увяданием кожи;
• приливами;
• отсутствием смазки во влагалище.

Для приливов характерна продолжительность в 2 минуты. Являются ярким клиническим признаком менопаузы. Проявляются:

• появлением жара в верхней части тела (лицо, шея, руки, грудь);
• потоотделением;
• гиперемии лица, груди;
• беспокойством;
• тахикардией.

Постменопауза

Начинается в 55 лет. Является последней стадией климакса. Длится 6 лет. Яичники перестают функционировать полностью. Наблюдается:

• опущение лобка;
• отсутствие смазки во влагалище;
• понижение остроты зрения;
• увеличение массы тела.

Черепенько Людмила Викентьевна
врач — терапевт • врач – кардиолог

В этот период могут быть маточные кровотечения. Это повод для обращения за консультацией к врачу. Последующая госпитализация возможна при обильных кровотечениях и развитии анемии.

Что это такое?

Климакс — это особый физиологический период в жизни каждой женщины, для которого характерно угасание репродуктивной функции по причине гормональных изменений в женском организме. Обычно климаксы у женщин возникают после 40 лет и продолжаются на протяжении 10-12 лет. Главное проявление климакса — постепенное прекращение менструации, расстройство в вегетативно-сосудистой и эндокринной системах. Другой симптом менопаузы — приступы прилива крови к верхней части тела, приступы жара и потливости, а также раздражительность, изменение артериального давления, бессонница, сухость кожи и слизистых оболочек. Климакс может вызвать маточное кровотечение или нервно-психическое нарушение. Климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, в ходе которого происходит изменение в организме. В зависимости от особенностей организма у каждой женщины будет только характерное для нее течение данного процесса, который приводит к развитию климактерического (или менопаузального) синдрома. Обычно менопаузальный синдром во время климакса встречается у 40% женщин. Такой синдром может характеризоваться целым комплексом разных расстройств сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, из-за чего происходит нарушение нормальной жизнедеятельности женщины.

Менопауза обычно состоит из нескольких этапов, которые могут продолжаться как год, так и несколько лет, а в отдельных случаях даже до конца жизни. В жизни любой женщины, с точки зрения выработки половых гормонов, можно выделить следующие этапы:

• пременопауза — данный период наступает с момента первой менструации и заканчивается последними регулярными менструациями;
• перименопауза — период, которым обозначают время до и после менопаузы;
• менопауза — период последней менструации;
• постменопауза — период, который начинается спустя год после менопаузы и который продолжается до конца жизни женщины.

Такие периоды, как перименопауза, менопауза и постменопауза составляют менопаузальный (или климактерический) период. Менопаузальный синдром может характеризоваться протеканием таких заболеваний, как мастопатия, рак женских половых органов или рак молочной железы, опущение половых органов.

Период перименопаузы начинается обычно за 3-4 года до самой менопаузы. Средний возраст женщины в период перименопаузы — 47-48 лет. Длится такой период приблизительно год после окончательного прекращения менструаций. Первым и самым главным признаком данного периода является изменение менструального цикла, а также уменьшение количества крови при каждой менструации.

Менопауза — период последней естественной менструации. Обычно средний возраст женщины, у которой наступает менопауза, составляет 52-53 года. Известно, что курящие женщины подвергаются менопаузе на 2 года раньше обычного.

Постменопауза наступает спустя год после менопаузы. Продолжается такой период до конца жизни женщины. Этот этап в жизни каждой женщины характеризуется не только протеканием характерных симптомов, но и потерей костной массы, изменением в кровеносной системе. Последнее приводит к повышенной хрупкости костей и всевозможным сердечным заболеваниям.

Менопауза и беременность

Многие женщины путают предменопаузальный период с нарушениями менструального цикла с последним периодом — менопаузой. Перед последним кровотечением могут быть перерывы в несколько месяцев, которые женщины считают благоприятными и перестают использовать противозачаточные средства. Это также время, когда происходит наибольшее количество оплодотворений.

Следует помнить, что в этом возрасте беременность подвержена множеству осложнений, поэтому необходима постоянная и всесторонняя специализированная помощь. Однако, если ваш врач подтвердит наступление менопаузы с помощью гормональных тестов, оплодотворение невозможно.

Менопауза и проблемы с мочевым пузырем

Недержание мочи и очень частая необходимость в посещении туалета во время менопаузы – проблема довольно распространенная. Эта неприятная «особенность» мешает нормальному сну и портит настроение, поскольку каждый чих, смех или кашель могут привести к протечкам и намоканию нижнего белья.

Ситуацию можно исправить несколькими способами.
Специальные упражнения Кегеля укрепят мышцы тазового дна, поддержание правильного веса уменьшит нагрузку и давление на мочевой пузырь, а прокладки и специальные приспособления, такие как колпачки для уретры и пессарии, сохранят одежду сухой.

После наступления постменопаузы эти симптомы обычно проходят сами, но так происходит не всегда – в некоторых случаях требуется помощь врача.

Мужской климакс лечение, лечение недостатка андрогенов у мужчин, лечение недостатка тестостерона в Саратове

Лечение мужского климакса должно быть комплексным, включать этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Сарклиник применяет рефлексотерапевтичские методы лечения мужского климакса, патологического климакса у мужчин (мужского климакса, частичного недостатка андрогенов), различных видов сексуальных расстройств в пожилом и старческом возрасте. В результате терапии улучшается эрекция, восстанавливается потенция, нормализуется продолжительность полового акта, активизируется гормональная активность, восстанавливается сперматогенез, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.

Как узнать о наступлении климакса

В клинике

Врачи рекомендуют проверять ФСГ, как только женщина почувствует первые признаки климакса — изменения цикла, приливы жара, эмоциональные всплески. К сдаче анализа следует подготовиться: соблюдать трехдневную диету, исключить алкоголь и так далее. В день визита в лабораторию нельзя есть за три часа до процедуры, однако можно пить воду в небольших количествах. Запрещается курить за 12 часов до анализа и заниматься физическими нагрузками. Для лучшего результата стоит повторить процедуру трижды.

Фото: mikalaj / freepik.com

ФСГ — не единственное, что проверяют врачи у женщин с симптомами менопаузы. Не исключено, что придя на прием к гинекологу, вас попросят сдать дополнительные анализы: узи щитовидной железы, маммографию, мазок на онкопатологию и денситометрию( она фиксирует раннюю диагностику остеопороза). Все эти исследования требуют дополнительных затрат и времени, что есть далеко не у каждой женщины.

В домашних условиях

Принцип действия теста основан на определении длительного повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче женщины, поэтому для постановки диагноза нет необходимости в анализе крови. Увеличенный ФСГ является основным маркером наступления климакса.

В арсенале гинекологов существует множество лекарственных средств, способных уменьшить проявления климакса, сделать их практически незаметными. Но не только медикаменты помогут женщине в этот период — физические упражнения, правильно подобранная диета, отказ от вредных привычек, вот основа для комфортного климакса.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 8 декабря 2009 года № ФЗС 2009/05716

Что происходит во время постменопаузы

Последний этап климактерического состояния — яичники прекращают свою деятельность, репродуктивная функция полностью угасает. Постменопаузой принято считать период спустя 1-1,5 года после последней менструации, и дальше на протяжении всей жизни.

Из-за неработоспособности яичников, они резко уменьшаются в размерах, что помогает избавиться от дискомфорта.

В целом такие симптомы, как проблемы со сном, боли, потливость, приливы постепенно исчезают. Вместо этого женщина ощущает значительные нарушения в процессе обмена веществ, большая нагрузка возлагается на сердце и сосуды. Также актуальной остаётся проблема с лишним весом.

Даже учитывая практически нулевую активность половой системы, она так же подвергается развитию патологий, как и в репродуктивном возрасте.

Независимо от возраста, важно помнить о регулярных визитах к гинекологу

В каком возрасте наступает климакс?

Загвоздка в том, что точного возраста в котором наступает климакс — не существует. Обычно, угасание репродуктивной функции наступает в промежутке между 45 и 55 годами, однако дефицит женских гормонов может наступить и раньше, до 40 лет.К ранней менопаузе приводят аутоиммунные и инфекционные заболевания, гормональные сбои, курсы химиотерапии или генетическая предрасположенность. Влияют и вредные привычки: доказано, что курение, употребление алкоголя и наркотиков ускоряют наступление климактерического периода. Также последние исследования говорят, что нерожавшие женщины сильнее подвержены раннему наступлению климакса.

Головокружение

Приступы регулярного головокружения у женщин при климаксе бывают трёх видов — это классическое вертиго, сопровождающееся субъективным ощущением вращения окружающего мира и объектов, нарушение равновесия и предобморочное состояние. Последний тип в период менопаузы встречается у небольшого процента представительниц прекрасного пола и является обычно следствием наличия дополнительных патологий.

Стимулируют головокружения головные боли, депрессии и стрессы, недостаток жидкости в организме, гипервентиляция, а также сдвинутый гормональный фон.

Как бороться с проблемой?

1. Пейте больше жидкости. Лучше чистую воду, не менее 2,5 литров в сутки;
2. Нормализуйте гормональный дисбаланс при помощи соответствующих препаратов;
3. Питайтесь достаточно и полно — рациональная диета станет в данной ситуации оптимальным вариантом;
4. Укрепляйте вестибулярный аппарат регулярными тренировками — от аэробных упражнений до бега, плавания, езды на велосипеде.

Классификация при климактерических синдромах

тяжесть протекания панических атаки

• облегченная форма. Обычно климакс в такой форме регистрируется только у 16% женщин. В сутки они могут ощущать около 10-ти приливов жара, при этом состояние организма, самочувствие, работоспособность остаются на прежнем уровне или практически без изменений;
• Средняя форма. Климакс в такой форме протекает у 33% пациенток. Женщина чувствует до 20-ти приливов жара в день, а также страдает от головокружений и головных болей, от нарушений и расстройств памяти, сна, концентрации внимания. Ее работоспособность будет постепенно снижаться;
• Тяжелая форма. Такой климакс встречается у большей половины женщин. При этом трудоспособность практически утрачивается, женщина себя плохо чувствует и постоянно на что-то жалуется. В особенности проблемы развиваются, если менопауза наступила достаточно рано – в возрасте до 43 лет. Нарушается психосоциальный механизм адаптации, не складывается семейная жизнь.

1. Типичная группа. Тут осложнений практически нет, пациентка будет отмечать только приливы жара, высокое потоотделение. Женщина начинает набирать вес, ее кожа теряет свою упругость, также отмечаются другие возрастные изменения.
2. Осложненная группа. Она нередко возникает, если у женщины есть сопутствующие соматические заболевания – например, проблемы с ЖКТ, перебои в сердечно-сосудистой системе, сахарный диабет, эндокринологические проблемы. Приливы жара наблюдаются чаще, чем у женщин, относящихся к типичной группе. Приступы протекают более тяжело. Нередко все это сопровождается расстройствами сна и памяти, онемением конечностей, болью в грудной клетке. Также немалую роль в осложнении состояния играет наличие гипертонии.
3. Атипичная группа. Расстройства такого типа встречаются достаточно редко, в основном к этой группе относятся женщины, перенесшие различные травмы, операции, страдающие психическими расстройствами, а также те, которые длительное время подвергались воздействию вредящих факторов – например, работали на химической промышленности, жили в плохой экологической обстановке, попадали под радиационное излучение. Именно при этой форме чаще всего возникают панические атаки. Сначала у женщин нарушается менструальный цикл, а потом и вовсе пропадает менструация. Работоспособность серьезно падает, ухудшается память, возникает склонность к истерическому поведению. К тому же, возникают другие проблемы – ломкость ногтей, выпадение волос, образование пигментных пятен. Формируются отеки, наблюдается лишний вес, возникают патологии суставов. В результате нередко возникают бронхиальные астмы, остеопорозы, гипогликемии и депрессивное состояние.

Что характерно для менопаузы

Наступлению менопаузы предшествует последние месячные. Промежутки между менструациями в период пременопаузы могут достигать полугода, невозможно предугадать, какая окажется последней. Чтобы понять, что наступила эта фаза, может понадобиться много времени.

Симптоматика менопаузы имеет определённые отличия от предыдущего этапа. Усиливается интенсивность проявлений, увеличивается дискомфорт. Слизистые оболочки поддаются атрофии, из-за чего могут возникать интенсивные боли.

Вероятны такие осложнения:

• появление избыточного веса, особенно в области живота, талии;
• кружится голова;
• образуется воспалительный процесс на шейке матки;
• развивается остеопороз.

Обычно эта стадия происходит у женщин в возрасте 50 лет, но под влиянием негативных факторов это может случиться раньше.

Классификация менопаузы

Классификация делится по нескольким типам и видам.

Вид	Описание
По стадиям развития	ранние; отсроченные; поздние
В зависимости от этапов	пременопауза; менопауза; постменопауза
По степени тяжести	легкая; средняя; тяжелая

Пример 

Женщина 52 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение цикла, задержками и укорочением цикла. Перед менструацией появляются боли и жжение в шее, конечностях, головные боли. Согласно анамнезу была взята биопсия эндометрия, адгезиолизис, овариолизис левосторонний, резекция кисты левого яичника. Гормоны крови: ФСГ — 24,1, ЛГ — 5,2, ПРЛ — 187,0, ТТГ — 1,9. Биохимия крови без патологий. Маммография — остаточные явления ФКМ на фоне ФЖИ. Диагноз: менопауза и климактерическое состояние. Дисфункция яичников в пременопаузе. Климактерический синдром. Мастодиния. Аденомиоз. Миома матки. Отягощенный гинекологический анамнез. Назначены негормональные препараты при менопаузе, повторно сдать анализы и явиться на консультацию к гинекологу по результатам анализов.

Клинические проявления климакса

Практически у всех представительниц прекрасного пола менопауза не проходит бесследно, но кого-то симптомы климакса надолго выбивают из колеи, а кто-то переносит угасание репродуктивной функции достаточно легко, не теряя возможности вести привычный образ жизни. Это зависит от разных причин, в первую очередь – от общего состояния здоровья, способности организма адаптироваться к новому жизненному периоду, образа жизни женщины, физической активности и даже от ее психоэмоционального состояния.

Один из самых основных симптомов, который у большинства ассоциируется с климаксом – это внезапные «приливы», которые вызывают резкое расширение капилляров головы и шеи. Женщине при этом становится жарко, у нее повышается температура тела, усиливается потоотделение и сердцебиение. Таких «приливов» может наблюдаться до 20 и более раз в сутки.

Также среди признаков климакса:

• повышение артериального давления;
• частые головные боли;
• бессонница;
• боли в области суставов;
• беспричинное беспокойство, раздражительность, плаксивость;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• дискомфорт во время полового акта;
• учащение мочеиспускания;
• недержание мочи;
• дрожание рук;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом из вышеперечисленных – не медлите, сразу же обращайтесь к врачу. Подобные симптомы могут указывать как на климакс, так и на серьезные заболевания внутренних органов.

Перепады и расстройства настроения

Тревожность, беспокойство, усталость, печаль, плохое настроение, приступы раздражительности и плача – обычное явление во время менопаузы. Их вызывают гормональные изменения, проблемы со сном, плохое самочувствие, переживания по поводу низкого либидо, сложностей с интимной жизнью или осознание невозможности зачатия ребенка.

Если вы испытываете эти чувства на протяжении хотя бы 2 недель – не ждите, обращайтесь к врачу. Он подберет лечение и подскажет как лучше действовать, чтобы не уйти в глухую депрессию.

Суицид или самоубийство: почему люди себя убивают?
3 июля 2021101710 28