Заболевания желчных и печеночных протоков

Гомеопатия

В основе гомеопатии лежит принцип подобия: что способно при больших дозах вызывать определённое состояние организма, то в мизерных дозах способно похожие состояния излечить. Например, если в большом количестве ртуть вызывает почечную недостаточность, то в ничтожно-малой дозе её можно использовать, чтобы лечить заболевания почек.

Для гомеопатических препаратов могут использоваться практически любые источники необходимых веществ: грибы, растения, минералы, драгоценные камни и даже продукты жизнедеятельности живых организмов. Применять гомеопатию можно при любых заболеваниях, не требующих хирургического вмешательства.

Главное отличие гомеопатического лечения от современной медицины состоит в том, что гомеопатия рассматривает организм в целом, а не каждую болезнь какого-либо органа по отдельности; и в том, что классическая медицина лечит симптомы и проявления заболеваний, а гомеопатия развивает внутренние силы организма и его защитные возможности.

Основные принципы лечения

Терапевтические методы при ожирении печени лекарствами нацелены на снижение неблагоприятного влияния ядовитых веществ и нагрузки. Главной функцией органа считается очистка от токсинов. Каждую минуту через печень проходит около 1,5 л крови. Она уничтожает яды и нейтрализует патогены.

Для восстановления работы печени используется комплексный подход. При ожирении необходимо ступенчатое понижение веса. Устранить лишние килограммы получится с помощью специально разработанной программы. В рацион включить низкокалорийную продукцию с малым гликемическим индексом. Кроме диеты рекомендована лечебная физкультура.

К лечебным действиям относят:

• уничтожение липидемии;

• снижение резистентности тканей к инсулину;
• прием гепатопротекторов;
• использование витаминов с антиоксидантным эффектом;
• лечение гормональных изменений у женщин.

При определении диагноза — ожирения печени, медикаментозное и эффективное лечение осуществляется лишь после назначения специалиста. Народные рецепты используются в комплексе с фармацевтическими средствами. Болезнь печени возникает в равной степени как у мужчин, так и у женщин и требует незамедлительных соответствующих действий.

Зачем очищать?

Как уже говорилось, лимфа очищается в лимфоузлах. Поэтому чрезмерное ее загрязнение сказывается на их состоянии. Это проявляется в увеличении аденоидов и постоянном насморке, увеличении миндалин и частых ангинах, воспалении суставов, отеках рук и ног, бронхитах и бронхиальной астме.

Поэтому очистка лимфатической системы обязательный шаг на пути к здоровью. Это возможность избежать многих болезней и очистить организм при интоксикации (после болезни, приема антибиотиков, отравления, наркоза и др.). Показания к очистке

• При заболеваниях печени и кишечника (гепатите, колите, дисбактериозе, энтерите);
• При запорах и желчном застое;
• При частых простудных заболеваниях, инфекционных обострениях мочеполовой системы (цистите, эндометрите, аднексите);
• При гриппе, вирусном гепатите, пневмонии, кишечных инфекциях;
• При заболеваниях кожи (акне, псориазе);
• При аллергических процессах (нейродермите, экземе);
• При отравлениях (пищевых, производственных, алкогольных);
• При травмах, ожогах, переломах;
• При нарушениях кровообращения (кровопотере, тромбозах, эмболии);
• При эндокринных заболеваниях (ожирении, заболевании щитовидной железы);
• При заболеваниях ушей и глаз;
• При ишемической болезни сердца.

Противопоказания распространяются на людей с аллергией на цитрусовые и при диабете.

Очистка лимфы означает замену загрязненной воды, полной бактерий, грибков и омертвевших клеток на чистую. Однако эффективна она будет при двух условиях:

• Перед лимфоочисткой вы уже очистили печень и толстый кишечник. Иначе организм не сможет справиться с выведением всего «мусора» из себя. В результате вредные вещества просочатся в кровь через стенки сосудов и будут ее отравлять.
• Вы исключили из рациона сладкое, мясо, картофель, жиры животного происхождения, алкоголь, газированные напитки, консервы.

Прочее для печени

Чаще всего гепатопротекторные препараты не рекомендованы для применения у беременных и кормящих женщин, либо они могут быть использованы под наблюдением доктора в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. В то же время при беременности допустимо использование некоторых растительных гепатопротекторов, например, на основе артишока (1).

К прочим лекарствам относятся, например, препараты тиоктовой кислоты (альфа-липоевой), однако их эффективность в настоящее время не доказана в корректно проведенных испытаниях (2). Тем не менее, она широко используется и как монопрепарат, и как один из компонентов комбинаций (например, в сочетании с рибофлавином и кокарбоксилазой), в обоих случаях предполагается рецептурный отпуск (1).

Нередко при болезнях печени используются витамины и препараты с антиоксидантной активностью. В то же время для доказательства их эффективности требуются большие рандомизированные исследования (5).

Таким образом, мы видим, что перечень препаратов, поддерживающих и восстанавливающих функции печени, очень широк. Однако некоторые гепатопротекторные средства имеют побочные эффекты, потенциально усугубляющие проблемы с печенью, а порой и оказывают гепатотоксическое действие, например, за счет усиления холестаза.

Поэтому прием гепатопротекторов «на всякий случай» без врачебного назначения и наблюдения нежелателен.

Таким образом, запрос клиента посоветовать хороший гепатопротектор — это та ситуация, в которой фармацевту предпочтительней подобрать аналоги или комбинации препаратов человеку с уже имеющимися врачебными рекомендациями. Если же покупатель убежден, что ответственное самолечение безрецептурными лекарствами будет лучше для его печени, то первостольнику следует описать все возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия предлагаемого ЛС. Заболевания печени — слишком серьезная патология, и применение препаратов «наугад» может привести к плачевным последствиям.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
2. С. Н. Мехтиев, С. В. Оковитый, О. А. Мехтиева. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта. Лечащий врач, #08/16 https://www.lvrach.ru/2016/08/15436533/
3. В. В. Чернявский, А. К. Сизенко. Гепатопротекторы в реалиях доказательной медицины и клинической практики. http://nmu.ua/files/kaf15/books/gepatoprotectori.pdf
4. J. P. Liu et al, Medicinal herbs for hepatitis C virus infection. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2001 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003183/full?highlightAbstract=glycyrrhizin
5. С. Ю. Морозов. Гепатопротекторы в практике врача-клинициста. Российский Медицинский журнал, приложение «Болезни органов кровообращения», 2009. — № 1 — С. 25
6. I. Galizia et al, S-adenosyl methionine (SAMe) for depression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD011286.pub2/full?highlightAbstract=ademetionin&highlightAbstract=ademetionine
7. E. T. Goh et al. L-ornithine L-aspartate for prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012410.pub2/full?highlightAbstract=aspartat&highlightAbstract=aspart&highlightAbstract=ornithin&highlightAbstract=aspartate
8. F. Lirussi et al, Antioxidant supplements for non-alcoholic fatty liver disease and/or steatohepatitis, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004996. pub3/full?highlightAbstract=acid&highlightAbstract=ursodeoxycholic&highlightAbstract=ursodeoxychol
9. О. Н. Минушкин. Некоторые гепатопротекторы в лечении заболеваний печени. Лечащий врач, #06/02 https://www.lvrach.ru/2002/06/4529509/

Признаки и симптомы

Прежде чем выбрать недорогие таблетки от диареи, стоит убедиться, что это действительно данное состояние. Следует опираться на наличие следующих признаков:

1. Изменение консистенции стула. Выделения могут быть мягкими, но постепенно становятся жидкими, а зачастую и вовсе напоминают воду со взвесью. Последнее – тревожное проявление, угрожающее стремительным обезвоживанием.
2. Боли в области эпигастрии. Болевой синдром может быть разнообразны. Возникают колющие, режущие, скручивающие ощущения. Как правило, он появляются резко, быстро нарастают и несколько нивелируются после акта дефекации.
3. Экстренные позывы. При диарее пациент испытывает желание безотлагательно опорожнить кишечник. Позывы могут повторять регулярно, более 2-3 в день.
4. Анальное недержание. В ряде случаев сдержать выделения не удается. Облегчить состояние помогают быстродействующие таблетки.

Если частота выделения нарастает, они становятся все больше похожи на воду, появляется слабость и лихорадка, то стоит вызывать скорую медицинскую помощь. Промедление опасно для жизни, особенно, если речь идет о малышах, ослабленных и пожилых людях.

Овесол

Препарат бережно очищает печень от токсинов. Производитель гепатопротектора подчеркивает: «Овесол» – на 100 % натуральный препарат, в составе – овес, володушка, розмарин, шиповник, перечная мята. БАД очищает печень от токсинов, снимает воспаление, уменьшает боль и восстанавливает клетки печени. После курса лечения «Овесолом» (20 дней) пациент замечает нормализацию работы пищеварительной системы, улучшение аппетита, уменьшение боли в боку. Уходит горечь во рту и высыпания на коже. Данное средство подходит для коррекции незначительных нарушений в работе печени и для профилактики.

Овесол

Эвалар, Россия

БАД Овесол предназначен для деликатного очищения печени. В сложном составе Овесол — вытяжка овса молочной спелости в сочетании с желчегонными травами и куркумой.

от 158

Что вредно для печени?

Способствует развитию заболеваний печени не только алкоголь. Опасны для этого органа некоторые лекарства, травы и добавки с высокой гепатотоксичностью, такие как парацетамол, и диетические ошибки. 

Например, опасно для печени: слишком много сахара в рационе, употребление большого количества продуктов, подслащенных глюкозно-фруктозным сиропом, слишком много насыщенных жиров в рационе. Неправильная диета с высоким содержанием жиров приводит к ожирению и увеличивает риск метаболического синдрома, преддиабета и диабета 2 типа, которые повышают риск повреждения печени.   

Употребление большого количества сахара

Трава для печени

СИЛИМАР

Гепатопротекторное средство для улучшения функций печени

1 таблетка содержит терапевтическую дозу — 100 мг активного вещества, 3 упаковки на курс лечения.

Применение:

• Цирроз и жировая дистрофия печени.
• Состояние после перенесенного гепатита, даже если это было несколько лет назад.
• Профилактика поражений печени у работников вредного производства.
• Хронические воспалительные заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты.
• Хронические интоксикации (в том числе профессиональные).
• При длительном приеме лекарств и алкоголя.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гепатопротекторы растительного происхождения эффективны для лечения патологии печени достаточно давно, а расторопша и солодка хорошо известны современным любителям народной медицины.

Расторопша содержит флавоноид силимарин, представляющий собой смесь изомеров: силибинина (главный компонент), силикристина и силидианина. В экспериментах показаны такие результаты, как защита клеток печени от токсических воздействий, антиоксидантное действие и предотвращение развития фиброза (избыточного формирования соединительной ткани) в печени. Однако следует отметить, что эти работы были проведены с методологическими нарушениями. При этом в некоторых рекомендациях отмечается хороший эффект от силимарина, применяемого в качестве поддерживающей терапии при отравлении бледной поганкой. Предполагается, что это обусловлено конкурентным взаимодействием с токсинами за рецепторы на поверхности гепатоцитов

Важно помнить, что использование лекарственных препаратов на основе расторопши может усиливать застой желчи

Кроме того, описаны эстроген-подобные эффекты силимарина, что требует осторожности в его использовании у пациентов с гормональными нарушениями и гормонзависимыми опухолями (2, 3)

Другое нередко используемое растительное сырье — солодка, основное действующее вещество которой это глицирризиновая кислота. Для нее описаны противовоспалительный и иммуномодулирующие эффекты, а также противовирусная активность в отношении вируса гепатита В. Однако могут наблюдаться и серьезные побочные эффекты, например повышение уровня кортизола в крови, что приводит к задержке воды в организме, потере калия и повышении АД. Редко может возникать прогрессирующее разрушение внутрипеченочных желчных протоков и развитие холестаза (2, 3, 4).

Также активно применяются средства на основе других растений (артишок, береза, редька, тыква, зверобой и пр.) (2, 3).

Фосфоглив® – средство для защиты печени

Фосфоглив – это препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Он создан на основе двух активных веществ – глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов, не имеет аналогов в мире (патент № 2133122). Применение данного средства при заболеваниях печени способствует восстановлению гепатоцитов. Кроме того, Фосфоглив обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием. Он может быть назначен специалистом в рамках комплексного лечения гепатоза, алкогольного, лекарственного и токсического поражения печени, вирусных гепатитов, а также для профилактики фиброза и цирроза. Средство может применяться на всех стадиях поражения¹. Длительность применения препарата при заболеваниях печени составляет от 3 до 6 месяцев.

На сегодняшний день Фосфоглив занимает ведущее место в назначениях терапевтов в крупнейших городах России для терапии заболеваний печени2.

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Фосфоглив.

Факты о ГИ в разных продуктах

1. Молочные продукты – основа питания большинства населения. Их ГИ – 15-80. Содержащие сахар имеют более высокий индекс.
2. Мучные изделия имеют ГИ 35-100. На его уровень влияют пищевые добавки: разрыхлители, подсластители, усилители вкуса.
3. ГИ зерновых продуктов – 20-90. В их составе мало жиров. Углеводы в злаковых представлены полисахаридами, которые медленно повышают глюкозу крови. На уровень ГИ в продуктах из зерновых также влияет добавление сахара.
4. ГИ кондитерских изделий – 20-90. Высокий индекс большинства из них тоже связан с наличием сахара. Их нужно употреблять после еды, замедляющей пищеварение и лучше до 14:00.
5. Овощи уменьшают ГИ пищи, замедляя усвоение углеводов и скорость пищеварения.
6. Фрукты, которые содержат пищевые волокна, уменьшают ГИ.
7. Безалкогольные напитки имеют ГИ 15-110. У большинства он высокий за счет сахара, а газирование дополнительно повышает всасывание углеводов.
8. Продукты, содержащие жир (масла и соусы), имеют ГИ 15-60. Лучше использовать растительные масла. Они имеют наиболее низкий ГИ.
9. ГИ орехов – 8-30, они содержат много жира, трудно перевариваются.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания — так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени — это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).

Гепатрин

«Гепатрин» – это комплекс аминокислот и витаминов группы В. В детокс-напиток и капсулы входят также инозитол, таурин и L-орнитон, защищающие печень от ожирения и очищающие ее.

Гепатрин

Эвалар, Россия

Область применения БАД «Гепатрин» определяется оптимальным сочетанием гепатопротекторного действия экстракта расторопши, желчегонного действия экстракта артишока и восстанавливающего действия эссенциальных фосфолипидов.
Три натуральных компонента «Гепатрина» обеспечат тройную защиту печени:
— очистят печень от токсинов;
— защитят клетки печени от разрушения;
— восстановят поврежденные клетки печени.

от 274

Указанные препараты для защиты и лечения печени – лишь некоторые из огромного списка существующих гепатопротекторов. И нужно помнить, что подобные лекарства может назначать исключительно врач.

Урсофальк

Препарат, кроме таблеток и капсул, выпускается также в виде суспензии, что предпочтительно для детей до трех лет. «Урсофальк» хорошо лечит желтуху новорожденных, быстро приводя в норму билирубин. Активное вещество гепатопротектора — урсодезоксихолевая кислота, которая содержится в желчи человека. «Урсофальк» назначают для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, при лечении воспаления желудка, первичного билиарного цирроза печени и т. д.

Урсофальк

Др. Фальк Фарма, Германия

Урсофальк — желчегонное, холелитолитическое, гепатопротективное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее средство.

от 163

Что содержат лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки для печени?

Нужно понимать, что добавка – это не лекарство, а вспомогательный препарат, т. е. таким средством невозможно вылечиться, можно только облегчить некоторые симптомы. Поэтому добавки продаются без рецепта.

Добавки для печени чаще всего включают:

• лист артишока (трава артишока);
• корень цикория;
• плоды расторопши;
• корневище куркумы.

При лечении печени используются препараты с силимарином – этот ингредиент обладает желчегонным действием, но также обладает детоксицирующими, противовоспалительными, желчегонными и антиоксидантными свойствами. 

Силимарин – это комплекс соединений, полученных из плодов расторопши. Расторопша используется как вспомогательное средство при лечении многих заболеваний печени, включая гепатит, некроз печени, цирроз, повреждение кровеносных сосудов печени. Расторопша, пожалуй, единственное средство, которое можно пропить ради профилактики самостоятельно.

Расторопша

Примеры добавок и лекарств для печени, продающиеся без рецепта:

• Добавки, содержащие холин, L-орнитин, L-аспартат.
• Гепатил. Состоит из аспартата орнитина и холина – способствует правильному метаболизму жиров.
• Рафахолин Форте. Действующее вещество – дегидрохолевая кислота, которая увеличивает выделяемый объем желчи и поддерживает переваривание жиров.
• Силимарин – добавка, содержащая ингредиент – силимарин из экстракта семян расторопши.
• Печеночный чай, состоящий из сушеных и измельченных листьев мяты, плодов кориандра, травы трехцветной фиалки, плодов перца, корня одуванчика, травы лемонграсса, травы артишока.
• Комплексная добавка, используемая как вспомогательное средство для поддержания здоровья печени и желчного пузыря. В составе: экстракты куркумы; трава артишока; листья Andrographis paniculata, трава брахми, семена расторопши и хлореллы.
• Холезол – безрецептурная жидкость для полости рта, используется, среди прочего, при гепатобилиарных и пищеварительных расстройствах.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – один из древнейших методов альтернативного лечения. Это понятие носит собирательный характер и поэтому крайне обширно.

Рефлексотерапией называется большое количество самых разнообразных методик диагностики и лечения, в основе которых лежит принцип воздействия на определённые точки тела, активирующего периферическую нервную систему и позволяющего запустить восстановительные процессы в организме.

Характер воздействий может быть самым разным: это и игры из разных металлов, которые вводятся в тело на определённую глубину (акупунктура); и точечное вибрационное воздействие (акупрессура); и прижигание точек на теле горящими палочками (су-джок) или лазером.