Что такое запор и почему он возникает. диагностика и лечение запоров

Причины задержки стула

Существует множество причин задержки стула. Одни из них носят патологический характер и вызваны серьезными заболеваниями. В таком случае только коррекция питания не позволит избавиться от проблемы. Курс лечения подбирается индивидуально с врачом. В остальных ситуациях копростаз обусловлен:

отсутствием в рационе грубой клетчатки;
дефицитом жидкости;
малоподвижным образом жизни;
голоданием;
сменой обстановки;
регулярными психоэмоциональными переживаниями;
беременностью.

Приступая к терапии, в первую очередь важно знать первопричину недуга. Если в течение 2-3 дней стул отсутствует, у потребление послабляющих продуктов оказывается неэффективно, нужно провести очищение кишечника

Для этого можно сделать клизму объемом 1 л. Во избежание излишней травматизации слизистой в воду комнатной температуры добавляют 2-3 ложки растительного масла. После выполнения процедуры важно придерживаться здорового рациона.

Лечение диареи

Диарея чаще всего бывает симптомом другого основного заболевания. Лечение должно заключаться в лечении основного заболевания. Однако может также потребоваться симптоматическое лечение. Тяжелая и продолжительная диарея требует подачи инфузионных жидкостей и электролитов. Следует учитывать сопутствующую рвоту и возможное желудочно-кишечное кровотечение.

Парентеральное введение жидкости основано в основном на растворах кристаллоидов. Однако основная проблема — это распространение простого метода оральной регидратации. Подача жидкости внутрь возможна в тех случаях, когда рвота не возникает. Также могут быть полезны препараты, замедляющие перистальтику (опиаты, лоперамид).

Парентеральное введение жидкости

Следует учитывать, что во время диареи наиболее распространенным явлением является непереносимость сахаров и белков, содержащихся в молоке. Лучший способ — правильно пить воду и исключать продукты, содержащие сахар и белок. Может потребоваться введение антибактериальных средств.

Ключ к постановке диагноза — ответить на следующие вопросы:

Кто болен — возраст, пол, род занятий и т. д.;
Симптомы — лихорадка, рвота, брадикардия, общее состояние;
Где началась диарея — дома, в дороге, на отдыхе в тропиках;
Круг заболевших — один, с семьей, с компанией.

С чего начать профилактику запора?

Если задержка стула стала почти постоянной, постарайтесь найти провоцирующий фактор и по возможности его устранить.

Запор могут провоцировать следующие факторы3,4:

изменение питания и состава питьевой воды;
смена места жительства или условий работы;
стресс и психическое перенапряжение, которые провоцируют нарушение нервной регуляции внутренних органов;
нарушение режима сна и бодрствования — позднее пробуждение, утренняя спешка или работа в разные смены;
плохие санитарные условия в санузле;
малоподвижный образ жизни, который приводит к торможению сократительной активности мышц толстой кишки.

Что можно противопоставить этим факторам? Полезные привычки, о которых поговорим далее.

Принципы питания

Питание в случае запора должно способствовать улучшению пищеварения благодаря комплексному воздействию на органы ЖКТ. Оно позволяет очистить организм и снизить выработку газов, восстановить моторику кишечника, купировать раздражение на слизистой. Придерживаться правильного питания необходимо до появления первых признаков нарушения стула. Основные принципы сводятся к следующему:

Все продукты есть при запоре следует в вареном или паровом виде

Иногда разрешается запекать еду, а жарку рекомендуется полностью исключить.
Важно придерживаться дробного питания — кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда должны быть комнатной температуры.

Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Вода — самый простой способ избавления от запора

Следует приучить себя пить 1,5-2,5 л жидкости в сутки.
Рацион должен преимущественно состоять из продуктов с растительной клетчаткой. В больших количествах она присутствует в сырых овощах и фруктах.

Данные принципы являются универсальными. Они подходят для взрослых и пожилых людей, столкнувшихся с проблемой копростаза, при беременности. Их можно применять при различных заболеваниях ЖКТ.

Разрешенные продукты

Питание в случае копростаза должно быть сбалансированным и разнообразным. Общая калорийность дневного рациона не должна превышать 3000 ккал. Подробный перечень разрешенных продуктов представлен в таблице ниже.

Продукты
Овощи	Огурцы, морковь, зелень, томаты, тыква, все виды капусты.
Крупы	Овес, гречка, пшено, ячмень, отруби.
Орехи и семена	Миндаль, грецкий орех, фундук, семечки подсолнечника.
Кисломолочные продукты	Кефир, ряженка, сметана, творог.
Сухофрукты	Изюм, инжир, финики, чернослив.
Фрукты	Яблоки, киви, хурма, сливы.
Ягоды	Вишня, черешня, крыжовник.
Мясо	Курица, индейка.
Рыба	Треска, минтай, щука, судак.

Для оздоровления организма в сутки рекомендуется употреблять не менее 30 г клетчатки, что составляет примерно 200 г овощей. Также в больших количествах она содержится в отрубях. Данный продукт можно купить в аптеке, а для приготовления — развести в воде или кефире.

Отдельно следует выделить такой сухофрукт как чернослив. Он является одним из самых популярных природных слабительных. Разрешен к употреблению как детям и взрослым, так и пожилым людям, беременным женщинам. В составе присутствуют антиоксиданты и феноловые комплексы, сорбитол. Если правильно есть чернослив при запорах, употребляя его с творогом или кашами, о проблеме можно забыть уже через несколько дней

С осторожностью его рекомендуется добавлять в рацион людям с диабетом и мочекаменной болезнью

Запрещенные продукты

Из рациона необходимо обязательно исключить продукты, обладающие закрепляющим эффектом, способные только усугубить течение проблемы. Следует ограничить блюда, вызывающие метеоризм, вздутие и брожение. Подобные меры носят временный характер. Однако диетологи настоятельно рекомендуют позволять себе перечисленные ниже продукты изредка:

картофель;
грибы;
выпечка и сладости;
чрезмерно острые и соленые блюда;
жирные бульоны;
какао, шоколад, кофе;
вязкие каши, кисели;
бананы, сладкие сорта яблок;
лук, редис, репа;
жирные виды мяса и рыбы.

Не всегда удается соблюдать ограничения. Однако исключение из рациона отдельных продуктов позволяет добиться устранения копростаза. Особенно полезны данные рекомендации для пожилых людей.

Гуттасил

Таблетки «Гуттасил» обладают мягким слабительным эффектом, не вызывают спазмов кишечника, назначаются взрослым и детям с 10 лет. Активное вещество препарата стимулирует нервные окончания кишечника, в результате чего улучшается его перистальтика. Врачи часто назначают «Гуттасил» при синдроме раздраженного кишечника. Среди плюсов препарата: помогает избавиться от запора при погрешностях в питании, хорошо размягчает каловые массы, подходит при запоре, вызванном приемом лекарств и проблемами с желчным пузырем. Но если превысить дозировку «Гуттасила», возможны сильные боли в животе.

Гуттасил

ПАК «Фармак», Украина

Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

от 129

Общие сведения

Для нормализации работы пищеварительного тракта при запорах различной этиологии пациентам показана диета № 3.

Основные ее принципы:

достаточное употребление жидкости (минимум 2 литра в день);
щадящая пища, которая хорошо усваивается;
исключение острых блюд, сдобренных большим количеством пряностей и специй;
обилие продуктов растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки;
стимуляция двигательной функции кишечника;
теплая пища;
дробное питание;
минимизация раздражения слизистой кишечной стенки;
исключение продуктов, вызывающих газообразование.

Помните, дефекация – показатель здоровья человека. Нормой опорожнения кишечника считается раз в день для всех возрастов. Допустимо для взрослых опорожнение раз в два дня, более – считается запором, при этом вес каловых масс должен составлять 100 – 200 грамм. Нарушения дефекации – признак сбоя работы кишечника, который требует срочного решения проблемы.

Советы при наличии запоров: активный образ жизни, избавление от вредных привычек, исключение факторов стресса, физиотерапевтические средства (массирование кишечника), хвойные двадцатиминутные ванны через день. Показаны регулярные занятия бегом, плаванием, пешие прогулки на свежем воздухе, противопоказан велоспорт.

Диагностика запора

Часто пациенты стесняются идти к врачу с жалобами на такую деликатную проблему, как затруднение стула, что усугубляет и усиливает болезнь.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе готовы принять пациента с любыми жалобами на стул. Индивидуальный подход и тактичное отношение к каждому пациенту помогают составить полное представление об особенностях течения заболевания, а современное оборудование клиники — ускорить и повысить точность диагностики.

Обычно для уточнения диагноза назначается общеклиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ состава крови, дополнительные лабораторные тесты при подозрении на то или иное заболевание (иммуноферментный анализ, специфические маркеры заболеваний кишечника, анализ кала и пр.)

В некоторых случаях проводится современная эндоскопическая диагностика, в том числе, в состоянии седации (ФГДС, колоно- и ректороманоскопия), рентгенологическое исследование.

В случаях трудной диагностики — магнитно-резонансная и компьютерная томография на современных томографах с высокой степенью разрешения снимков, в том числе виртуальная колоноскопия.

При необходимости осуществляется консультации других специалистов: хирургов, эндокринологов, неврологов, иммунологов.

Что делать, если помощь нужна срочно?

Иногда возникают ситуации, когда помощь малышу 3 лет нужна незамедлительно. Об этом свидетельствует продолжительный запор (несколько дней), боль в животе, сильное напряжение во время попыток сходить на горшок, боль при натуживании.

Эти симптомы говорят о том, что у крохи случился серьезный запор, и ждать, пока подействуют мягкие средства, нет времени. В такой ситуации педиатры назначают одно из быстродействующих лекарственных средств. Помимо уже рассмотренных выше, используются следующие лекарства:

Клизма. Один из лучших домашних способов помощи детям трех лет. В прямую кишку вводят 100–150 мл охлажденной, чуть подсоленной воды либо раствор ромашки. 5-10 минут.
Сульфат натрия. 3 г соли растворяют в небольшом количестве воды, применяют при сильных запорах только по совету врача. 4-5 часов.
Регулакс. Лекарство на основе листьев сенны. Оказывает стимулирующее воздействие на кишечник, усиливает перистальтику. Дозировка – 5–8 капель вечером перед сном. К утру.
Гуталлакс. Оказывает быстрый слабительный эффект благодаря раздражению кишечника и накоплению в нем воды. Дозировка: 1 капля на 10 кг веса ребенка. Дается на ночь. К утру.
Экспортал. Порошок, который увеличивает каловые массы в объеме и размягчает их. Дозировка для детей до 6 лет – от 2,5 до 5 г в сутки. В течение дня приема.

Поскольку быстродействующие средства могут сильно раздражать стенки кишечника и быстро повышать моторику, их применение допустимо только после консультации с педиатром. Предпочтительнее не допускать ситуаций длительного запора у детей и обходиться мягкими и щадящими средствами.

«Микролакс»

Микроклизмы «Микролакс» – один из самых эффективных, удобных и безопасных препаратов для устранения запора у новорожденных и младенцев младше 1 года. Чтобы ввести препарат в прямую кишку, необходимо аккуратно надломить пломбу тюбика, ввести наконечник в анус ребенка (на половину длины!) и выдавить содержимое. После этого, не разжимая пальцев, удалить наконечник микроклизмы и перевернуть ребенка на живот, чтобы предотвратить вытекание раствора.

Эффект от применения «Микролакса» наступает обычно через 15-30 минут после применения. Средство не имеет противопоказаний, но использовать его слишком часто не стоит, так как это может привести к синдрому ленивого кишечника.

«Дюфалак» и «Нормазе»

Это прозрачный и очень вязкий сироп, созданный из веществ-наполнителей на основе настоящих пищевых волокон. Лактулоза действует в толстом кишечнике, улучшая его перистальтику, удерживая воду и увеличивая объем каловых масс, параллельно размягчая их. Помогает восстанавливать микрофлору кишечника, противостоять дисбактериозу. Назначается даже новорожденным и грудным детям. Препарат практически не всасывается в организм, быстро достигает кишечника и выводится. Противопоказания – кишечная непроходимость, а в некоторых случаях сахарный диабет. Сироп следует давать ребенку один раз в сутки, желательно утром вместе с приемом пищи.

Мягкое слабительное на основе лактулозы с дополнительной функцией пробиотика – «Нормазе» стимулирует в кишечнике рост полезных лактобацилл, бифидобактерий. Благодаря им кал становится более мягким и запор прекращается. Противопоказание-непроходимость кишечника и воспалительные процессы в нем. Препарат конфликтует с антибиотиками, которые способны уменьшить его действие, поэтому не стоит принимать «Нормазе» одновременно с антимикробными средствами.

Как лечить запоры у взрослых?

Многие, сталкиваясь с запорами, начинают принимать лекарства, другие меняют диету, наступает временное облегчение и «все довольны».

Проктолог выслушивает жалобы и проведёт осмотр, назначит определённые диагностические исследования, например: анализы кала, мочи и крови, как обязательные и колоноскопию и ирригоскопию по необходимости. Если причина выявлена, то человека могут направить другим специалистам, например: к неврологу или эндокринологу, то есть главная работа в борьбе с запорами – лечение основного заболевания, а также будут общие рекомендации:

Изменение питания, чтоб каждый день человек питался овощами и фруктами, чтоб пил достаточно воды.
Занятие спортом, бег, езда на велосипеде, плаванье, может спасти от запоров без лекарств.
Приём слабительных средств, не регулярно, чтоб не испортить работу кишечника, а как помощь в начальном этапе борьбы с основной проблемой.

https://youtube.com/watch?v=02u1Dt5nXVs

Второй этап диагностики

Следующий, второй этап проводимых диагностических мероприятий — колоноскопия, то есть эндоскопическое обследование толстого кишечника, а также забор биоптатов со слизистых, цитологическое и гистологическое изучение материала.

После этого обычно врач назначает методики исследования функционального состояния ЖКТ относительно ранее поставленного диагноза. К таким исследованиям относят взятие бактериологических проб, изучение с целью выявления скрытой крови, копрограмму, методы манометрии стенок кишек (сюда относится аноректометрия и сфинктерометрия), а также различные лабораторные тесты на предмет определения нарушений функционального типа (в первую очередь, тех нарушений, которые связаны с секреторными органами и пищеварительным трактом).

Назначение различных диагностических методик проходит только после определения соответствующих жалоб, характерных особенностей кишечника и возможных предположений о параллельно протекающих заболеваниях. Последнее касается и выбора метода лечения.

Симптомы запора

Кишечник опорожняется нерегулярно (реже, чем 1 раз в 36 часов).
Каловые массы сухие и твердые, а значит, впоследствии ребенок может пытаться удерживать кал, так как в прошлый раз дефекация причинила ему боль (актуально для детей постарше).
Младенец сильно тужится, подтягивает ноги к груди, но никаких результатов его усилия не дают.
Малыш капризничает, хмурит лицо, плачет при попытке опорожнить кишечник.
У ребенка беспокойный сон, он отказывается от еды.
Наблюдается вздутие живота.

Приводить к похожим симптомам могут и другие состояния, поэтому для постановки диагноза нужно обязательно обратиться к врачу.

Важное в лечении: продолжать выходить из дома

Очень важным показателем прогноза является то, насколько человек включен в привычную жизнь, от этого будет зависеть, сколько будет длиться синдром раздраженного кишечника. Если постепенно тематика заболевания вытесняет все остальное и устройство жизни начинает подчиняться графику работы кишечника — это серьезный звоночек.

В психосоматике есть такое понятие: сужение фокуса внимания

Внимание пациента сужается на заболевании, а другие интересы из жизни постепенно начинают выпадать. Выражаясь метафорически, наша психическая энергия — ограниченный ресурс

Если вы ее всю направите на свое заболевание, то оно будет только расцветать в этой подпитке и фокусе света.

Охранительные методы способствуют фиксации. Не надо бросать работу, учебу, закрываться дома и отменять свидания. Это только усугубит ситуацию. Таким образом вы способствуете закреплению симптоматики и выбрасываете себя за борт активной, интересной жизни. Живите полной жизнью и делайте все, что делали до заболевания.

Существуют пациенты с СРК, которым даже приходится выдавать справки, чтобы им разрешили перенести, например, экзамены на более поздние часы в связи с психосоматическим расстройством. Это лучше, чем отказаться от выходов совсем.

Если вы начинаете бояться поездок в метро — продолжайте ездить! Можно возить с собой противотревожный препарат для быстрого купирования приступа (его обычно выписывают психиатры).

Задача пациента — постепенно выйти из порочного круга «стимул — приступ болезни». То есть на лекарственной терапии и психотерапии «отвыкнуть» давать патологическую реакцию на определенные обстоятельства. Мы говорим такому пациенту: «Смотрите, вы же можете войти в транспорт или пересидеть лекцию, приняв препарат? Значит, процессом можно управлять». У него закрепляется мысль «Вчера я вышел из дома и живот не болел». Потом, когда организм уже «пересмотрел» свою реакцию и отвык в любой ситуации «хотеть в туалет», мы постепенно начинаем снижать дозу лекарств. И продолжаем тренировать навык переключения внимания с проблемы.

Как ни крути, приступ боли и позывов как реакция на определенные условия (поездка в транспорте, поход в гости, свидание) запускается уже «головой», а не «животом». Часто, когда больной выходит из волнительной ситуации, позывы и дискомфорт прекращаются.

Почему возникает запор у взрослых

Причин запора – множество (как медицинских, так и социальных). Временный запор может случаться на фоне стресса, какого-то заболевания, определенного образа жизни, при нарушении режима питания, во время путешествий, при приеме определенных препаратов. Разделяют органические и функциональные причины запора.

1. Органические причины запора. Среди таких причин – любые заболевания кишечника или желудка, препятствующие нормальному опорожнению:

врожденные аномалии развития кишечника;
послеоперационный период (лечение желудка или кишечника);
воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
опухоли кишечника и окружающих тканей.

2. Функциональные причины запора. Эти причины не связаны з болезнями ЖКТ. Среди них:

эмоциональные расстройства (депрессия, стресс, бессонница, конфликтные ситуации, фобии и страхи и т. д.);
проблемы с перистальтикой (сокращением мышц) кишечника.

Перистальтика кишечника нарушается из-за недостаточного количества воды, нерационального питания, недостатка в рационе клетчатки. Именно растительная клетчатка увеличивает объем кала в кишечнике и заставляет его правильно работать. Поэтому для профилактики запоров нужно есть овощи, фрукты и злаки. Также перистальтика нарушается, если человек ведет сидячий образ жизни – отсутствие физической нагрузки снижает мышечный тонус, сокращение кишечника замедляется.

негативно влиять на работу кишечника (снижать его моторику) может также прием определенных лекарств. Среди препаратов, вызывающих запор, ‒ нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»), спазмолитики, антибиотики, препараты для лечения грибковых инфекций и т. д.

Если человек долго принимал слабительные, а потом перестал, у него тоже может развиться запор из-за снижения тонуса кишечника и развития дисбактериоза.

Хронические запоры негативно влияют на общее самочувствие и качество жизни в целом. Запор вызывает боли в животе, повышенное газообразование, потерю аппетита и тошноту. Если долго не ходить в туалет, повышается риск:

Корректируем распорядок дня

Опорожнение кишечника может быть несвоевременным из-за того, что у человека физически нет возможности посетить туалет, например, из-за утренней спешки и боязни опоздать на работу. Но стоит помнить, что игнорирование позывов к дефекации чревато запором.

Об этом говорит доцент Шульпекова Юлия Олеговна: «Причиной развития временных запоров обычно служат изменение условий быта и характера пищи, наличие непривычных и некомфортных условий для дефекации (так называемые запоры путешественников)» (Шульпекова Ю. О., Ивашкин В. Т., 2004, с. 49).

Поэтому важно приучить организм к определенному графику. Постарайтесь выделить достаточно времени на посещение туалета утром, а также выпивать стакан воды сразу после пробуждения, чтобы простимулировать нужный рефлекс

Где искать причины запоров?

Если между походами в туалет проходит не более 72 часов, все в порядке. Когда время увеличивается, мы можем говорить о замедленной работе кишечника, это считается патологией.

Пищеварительные отходы транспортируются мышечными сокращениями в толстую кишку. В толстой кишке из них поглощается важные для функционирования организма вода и ионы. Запор возникает, если впитывается слишком много воды или медленно работает кишечник. Основная причина запора — слабые сокращения мышц в толстой кишке, что замедляет движение стула.

Самые распространенные источники проблем:

нерегулярное и плохое питание – диеты с низким содержанием клетчатки;
недостаток воды в пище;
недостаток физических упражнений, сидячий образ жизни;
намеренная задержка стула;
беременность;
возраст;
нарушение координации мышц кишечника — дисфункция тазового дна;
частое употребление слабительных лекарств;
заболевания: колоректальный рак, геморрой, гормональные, аутоиммунные заболевания.

Плохое питание

Употребление слабительных лекарств

В зависимости от причины, проблемы с испражнениями делятся на:

Привычные запоры. Их причина кроется в психике, неправильном образе жизни, утренней спешке или нежелании пользоваться общественными туалетами;
Функциональные запоры. Вызваны нарушением функции кишечника. Это не опасное заболевание, но оно осложняет жизнь. Причины — неправильная диета или регулярный прием лекарств, например сильных болеутоляющих, сердечных средств и лекарств, выписываемых при заболеваниях почек.

Запоры, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта или аномалиями в его структуре, часто сопровождают неврологические заболевания, гипотиреоз, обменные и мышечные патологии.

Слабительные средства для быстрого опорожнения кишечника

Если изменение пищевых привычек и прием растительных волокон не помогают, а симптомы запора никуда не уходят, врач подбирает слабительные препараты5.

Для борьбы с задержкой стула могут использоваться разные группы слабительных препаратов3:

смягчающие;
контактные;
увеличивающие объем кишечного содержимого;
осмотические.

Также важно учитывать лекарственную форму препаратов. Для борьбы с запором может использоваться слабительное в форме микроклизмы с гибким наконечником-аппликатором — Микролакс

Препарат содержит 3 активных компонента: натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол8. Они действуют комплексно и разнонаправленно. При использовании Микролакс вода вытесняется из каловых масс, кал разжижается и происходит стимуляция поступления воды в просвет толстой кишки. Все эти процессы в итоге оказывают слабительное действие. Микролакс способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника. Действие препарата может начаться через 5-15 минут8.

Распространенные осложнения хронического запора

Несвоевременное опорожнение кишечника выводит из нормального режима функционирования все отделы желудочно-кишечного тракта и приводит к другим осложнениям со стороны органов и систем.

Интоксикация организма с появлением тошноты и рвоты

Кишечник относится к органам, обладающим богатой системой кровоснабжения, поэтому всасывающиеся компоненты моментально попадают в системный кровоток. Застой каловых масс при хроническом запоре приводит к всасыванию токсических компонентов, вызывающих общую интоксикацию организма. Отравление при хроническом запоре сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, бледность кожных покровов, головокружение и головная боль, слабость и общее недомогание.

Воспаление толстого кишечника

Несвоевременное отхождение каловых масс приводит к увеличению их плотности. В результате происходит механическое повреждение слизистой оболочки и развивается воспаление толстого кишечника.

Геморрой

Постоянное напряжение в кишечнике и натуживание во время дефекации провоцирует варикозное расширение вен в области прямой кишки (геморрой).

Задержка мочи и нарушение работы почек

Проблемы с мочеиспусканием при хроническом запоре напрямую связаны с механическим давлением переполненного кишечника на мочевой пузырь. Застой мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря нарушает работу почек, и создает благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Атония кишечника

Это состояние характеризуется снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника и угнетением перистальтики. Атония кишечника возникает по причине того, что хронические запоры вынуждают человека постоянно прибегать к использованию клизм и употреблению слабительных препаратов. Кроме того, злоупотребление слабительными препаратами может провоцировать диарею, потерю воды и электролитов.

Кишечная непроходимость и перитонит

При длительном и запущенном хроническом запоре формируются очаги плотной закупорки просвета кишечника. Любые попытки опорожнения (с использованием слабительного или без него) не приводят к результату. Кишечная непроходимость приводит к интоксикации организма, а также несет прямую угрозу здоровью и жизни человека.

Повреждение стенок кишечника каловыми массами может вызывать образование свищей, через которые содержимое кишечника проникает в брюшную полость. Результатом такого процесса становится перитонит. Эта острая хирургическая патология сопровождается воспалением листков брюшины, выстилающих брюшную полость и покрывающих внутренние органы.

При не осложненной кишечной непроходимости предпринимаются попытки безоперационного восстановления проходимости кишечника. Если состояние привело к образованию свищей или перитониту, то пациенту выполняется экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы запора

Симптомы запора могут носить различный характер: затруднение во время дефекации, требующее больших усилий для опорожнения кишечника, дискомфорт и болезненность во время дефекации, редкий и малопродуктивный стул.

В норме стул у здорового человека происходит от 3 раз в неделю до 3 раз в день. У небольшого числа людей считается нормой стул до 1 раза в неделю.

Поэтому установить, есть ли у вас запор, могут только специалисты, которые помогут адекватно оценить ситуацию, разобраться со всеми видами запора и назначить лечение или профилактику.

Часто запор сопровождает всевозможные заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронический запор способствует длительному и прогрессивному ухудшению пищеварения и самочувствия пациента за счет неполного опорожнения кишечника, застоя каловых масс и интоксикации.

Обычно он сопровождается метеоризмом, ощущением вздутия живота, наполненности кишечника, иногда тошнотой, горечью во рту или изжогой.

Наши гастроэнтерологи назначат необходимое для выяснения причины запора обследование и поставят диагноз.

Разрешенные продукты

Для нормализации функции кишечника ежедневный рацион больного обогащают клетчаткой. Она содержится в сухофруктах, свежих овощах и фруктах, крупах. Помимо этого, пища должна быть витаминизированной и содержать калий, магний. Данные макроэлементы стимулируют перистальтику кишечника, улучшают проводимость его нервных волокон.

Мясо и рыба. Диета при запорах ограничивает употребление изделий животного происхождения. Для удовлетворения потребности организма в белках разрешается прием легкоусвояемого мяса птицы, кролика, нежирной речной и морской рыбы. Предпочтительный способ приготовления – варка, тушение, на пару.

На основе мяса и рыбы рекомендуется готовить котлеты, тефтели.

Кисломолочные продукты, молоко. Оказывают благоприятное воздействие на пищеварительную систему. Творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметана, плавленый сыр – кладезь пробиотических культур, которые нормализуют кишечную микрофлору и его моторную функцию, способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции.

Молоко оказывает послабляющее действие. Однако людям с непереносимостью лактозы следует ограничить потребление напитка, поскольку оно может спровоцировать развитие диареи.

Жидкие блюда. Разрешены: ненаваристые бульоны на основе птицы, свинины, кролика, супы (в том числе овощные), борщи (свекольный, зеленый).
Соки и отвары. Для нормализации стула рекомендуется употреблять компоты на основе яблок, абрикос, слив, а также отвар из шиповника. Кроме того, перистальтику кишечника усиливает свекольный сок или стакан холодной воды натощак с медом (чайная ложка). На протяжении дня приветствуется употребление яблочного, томатного, абрикосового и морковного соков.
Фрукты и овощи. Служат главным источником клетчатки, которая обеспечивает нормальную консистенцию каловых масс. Для нормализации стула рекомендуется обогатить рацион цитрусовыми, сливами, абрикосами и сухофруктами на их основе (курагой, изюмом, черносливом).

Из овощей эффективны будут помидоры, капуста, свекла, морковь, тыква, укроп, петрушка, кабачок, помидоры.

Эффективным средством в борьбе с запорами выступают финики (как в сушеном виде, так и в отварном) и киви, последний в свою очередь, рекомендуется кушать без кожицы в свежем виде.

Для ускорения процесса восстановления эвакуаторной функции кишечника данные продукты рекомендуется употреблять одновременно в виде комбинаций. Например, фруктовые салаты со сливами, цитрусовыми, яблоками, киви.

Хлебобулочные изделия. Разрешается употреблять исключительно сорта грубого помола с отрубями, овсяное и галетное печенье, выпечку несдобного типа. Предпочтение стоит отдавать хлебу, который выдерживается в течение 12-ти часов, предпочтительно ржаному, бездрожжевому.

Выпечка из пшеничной муки высшего сорта оказывает цементирующий эффект в кишечнике человека, затрудняя дефекацию. Поэтому от употребления таких продуктов следует сразу отказаться.

Растительные, животные жиры. Препятствуют «прилипанию» токсинов к стенкам кишечника, обеспечивают мягкую эвакуацию отработанной пищи.
Злаки. Больше всего клетчатки содержится в овсе, пшенице, ячмене, ржи.

Обязательные условия для нормализации эвакуаторной функции кишечника – соблюдение дробного режима питания (минимум 5 раз в сутки) с 2,5 – 3 часовыми перерывами между приемами пищи и обильное питье (свыше 2 литров в день). Интересно, что техника приготовления пищи (степень измельчения) значения не имеет.

Запор при беременности

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Что такое запор?

По статистике, трудно регулярно испражняться каждой 2-й женщине и каждому 4-му мужчине. Иногда причина — серьезная болезнь, а иногда — бытовая ситуация: путешествие, стресс, смена диеты или даже воды.

Для прохождения пищи через весь пищеварительный тракт у взрослого здорового человека требуется менее 72 часов, хотя идеального времени для переваривания пищи не существует. Это индивидуальная особенность, которая часто даже не связана с диетой.

Определить наличие запора довольно просто. Нормальным считается опорожнение кишечника от 2-х раз в день до 5–7 раз в неделю. Отклонение на несколько дней не должно быть поводом для беспокойства. О запорах проктологи говорят только когда испражнение происходит менее 3-х раз в неделю в течение нескольких недель. Запоры обычно сопровождаются болями в животе и вздутием, а стул твердый и сухой.

Вздутие живота

Психологические и неврологические причины

Еще одна причина запора — это еще и психологический страх перед актом дефекации, который развивается по причине болезней прямой кишки, сопровождается характерным болевым синдромом.

Касательно неврологических расстройств, среди которых депрессии и стрессы, различного рода нервные потрясения, то они также приводят к формированию хронических нарушений в момент опорожнения кишечника.

Следует сказать, что множество лекарств в состоянии вызывать побочный эффект в виде торможения кишечной перистальтики, что способствует частым запорам. Хронические запоры вызываются и патологиями иннервации кишечной стенки (болезнью Гиршпрунга, повреждениями спинного мозга и рассеянным склерозом).

Диета при лечении запора

В терапии запоров очень важно соблюдать диету. В пищевой рацион пациентов должны входить продукты, которые богаты растительной клетчаткой (к таким продуктам относятся злаки и фрукты), а также большое количество жидкости (обычно рекомендуют выпивать 2 литра воды в сутки)

В случае возникновения газов в период такой диеты, врачи назначают препарат Мукофальк. Из рациона необходимо также исключить все те продукты, которые усугубляют постоянные запоры.

Питаться больному следует согласно режиму, то есть не менее пяти раз в день, съедая при этом небольшие количества пищи. Не следует допускать продолжительных перерывов между приемами пищи.

Классификация запоров

Классификация запоров основана на этиологическом факторе и механизме их развития. Согласно такой классификации выделяют следующие виды:

алиментарные (те, которые связаны с определенными диетами);
психогенные (связаны, в первую очередь, с психоэмоциональным состоянием человека);
неврогенные (их вызывают нарушения нейро-рефлекторной деятельности);
токсические (в случае отравлений ртутью или свинцом);
виды запоров, вызванные аноректальными болезнями (в случае анальной трещины, геморроя или парапроктита);
к данной классификации следует отнести также проктогенные виды запоров (те, что связаны с нарушениями мышц диафрагмы тазового дня);
запоры, связанные с различного рода механическими препятствиями (из-за опухолей, рубцевидных изменений, стриктурах или полипах, а также возникших аномалий пищеварительного тракта);
ятрогенные запоры — еще один вид патологии, возникающий как результат приема медикаментов.