Как передается хламидиоз

Как лечить хламидиоз

Лечить хламидиоз необходимо не только самому пациенту, но и его половому партнеру, даже если у него болезнь не проявляется. Терапия в среднем длится две недели. В этот период рекомендуется воздержаться от половой жизни, нельзя пить спиртное и лучше сократить употребление молочных продуктов.

Схему лечения должен назначить врач. Поскольку хламидии — это бактерии, лечение хламидиоза прежде всего включает антибиотики, которые влияют на возбудителя инфекции напрямую. Из-за этого некоторые люди, подозревающие у себя наличие инфекции, решают не обращаться за медицинской помощью, а просто купить лекарство в аптеке. Однако самолечение очень опасно. Во-первых, хламидии чувствительны не ко всем антибиотикам: например, на них не действуют антибиотики тетрациклинового или эритромицинового ряда. Во-вторых, эту инфекцию в принципе можно уничтожить лишь комплексно, применяя также физиотерапию, лекарства, нормализующие микрофлору кишечника и урогенитального тракта, а также иммуномодулирующую терапию. Попытки справиться с хламидиями самостоятельно, без консультации врача, могут привести к тому, что эти бактерии просто перейдут из активного состояния в «выжидательную позицию» — состояние персистенции, о котором мы говорили выше. Так что решить, как лечить хламидиоз в вашем случае, может только врач.

Помимо антибиотика, который назначается однократно либо в виде семидневного курса, в схему лечения хламидиоза могут включаться противогрибковые препараты, процедуры местного лечения (введение жидких лекарственных средств с помощью тампонов и свечей), электрофорез или ионофорез, курсовой прием витаминов. Также лечение хламидиоза у женщин и мужчин включает иммунотропные препараты, которые помогают естественным защитным силам организма бороться с инфекцией. Их подбирают индивидуально, и, поскольку природа хламидий близка к вирусной, чаще всего для иммуномодуляции применяются препараты интерферонов. Эти белки мешают хламидиям прикрепляться к тканям, снижают уровень аминокислот, которые необходимы хламидиям для роста внутри клетки. Также интерфероны повышают уровень Т-лимфоцитов — белых телец в крови человека, которые способствуют выработке антител. Пример препарата интерферона, который может применяться при лечении хламидиоза совместно с антибактериальной терапией, — Виферон, который принимают в форме свечей ежедневно в течение пяти-десяти дней, в зависимости от клинико-лабораторных показателей. Включение этого препарата в комплексную терапию хламидийной инфекции в 96% случаев способствует гибели хламидий, в 94,8% случаев сокращает рецидивы, а также нормализует уровень секреторного иммуноглобулина А (это антитела слизистых оболочек, которые тоже действуют против  патогенных микроорганизмов) и увеличивает показатели фагоцитоза — так называют процесс, когда клетки нашего организма уничтожают чужеродные частицы (в данном случае — бактерии).

После завершения терапии пациенту необходимо обследоваться на излеченность: для этого используется лабораторная диагностика как минимум двумя способами. Первый раз анализы сдаются через три-четыре недели после лечения, затем через три месяца и через полгода. Только после трех отрицательных тестов можно будет сказать, что пациент полностью вылечился от хламидиоза.

Осложнения после хламидиоза

Запущенная хламидийная инфекция связана с целым рядом заболеваний. У мужчин это простатит,что означает гибель железистой ткани предстательной железы, сужение ее протоков и изменение качества ее секрета, орхоэпидидимит — сужение спермовыводящих путей, что ведет к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.

У женщин хламидии, проникая в матку, придатки и маточные трубы, вызывают воспалительный процесс и становятся причиной образования спаек в маточных трубах, а значит, внематочной беременности или бесплодия. Попав на стенку мочевого пузыря, хламидии могут вызвать цистит. Установлена также связь хламидиоза с предраковыми заболеваниями шейки матки.

Кроме того, воспаление может распространяться на другие системы организма. Вероятные осложнения хламидийной инфекции — перигепатит (воспаление оболочки печени), лимфогранулематоз (заболевание лимфоидной ткани), болезни глаз и суставов. У пациентов любого пола в результате хламидийной инфекции может развиться болезнь Рейтера, которая характеризуется «разноплановыми» симптомами: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит, поражение кожи.

Беременные женщины, зараженные хламидиозом, рискуют потерять ребенка, родить преждевременно или передать инфекцию малышу, что для него чревато тяжелой пневмонией, поражением легких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивитом и энцефалопатией — состоянием, когда из-за недостатка поступления крови и кислорода погибают клетки головного мозга. Берегите себя и своих близких — регулярно проверяйте здоровье и никогда не занимайтесь самолечением.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Молочков А.В. Место иммунотерапии в комплексном лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции. МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва 2 A.C. Мугутдинова , автореферат диссертация на соискание ученой степени д.м.н. Клинико – морфологическая и микробиологическая характеристика мужчин, больных хроническим урогенитальным хламидиозом//Москва, 2011, 24 стр.
Tatsuya Ishihara, Miho Aga, Keiko Hino, Chie Ushio, Mutsuko Taniguchi. Inhibition of chlamydia trachomatis growth by human interferon-alpha: mechanism and synergistic effect with interferon-gamma and tumor necrosis factor-alpha. Biomedical Research 26 (4) 179- 185,2005

Лечение

Лечение хламидиоза комплексное, включающее этиологическое, патогенетическое, симптоматическое воздействие, местную терапию на очаги поражения. Лечение направлено на устранение возбудителя, повышение иммунитета и интерферонового статуса.

Курс лечения антибиотиками составляет от 7-10 дней до трех недель и зависит от тяжести и продолжительности заболевания, сочетания с другими генитальными инфекциями, особенностями иммунитета организма. При неадекватном применении противомикробных препаратов патологический процесс может перерасти в хроническую форму, спровоцировать появление L-форм хламидий, может спровоцировать обострение воспаления.

Показания к этиотропной терапии:

1. Хламидиоз у новорожденных и грудных детей.
2. Обострение хронической инфекции или острые формы хламидиоза.
3. Персистирующая хламидийная инфекция.

Профилактические мероприятия

Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент — соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках.

Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Профилактические мероприятия, которые проводят в очаге эпидемии

• госпитализация больных за показаниями (клиническими и эпидемиологическими);
• наблюдение за людьми, которые подверглись риску заражения в течение месяца;
• проведение экстренной профилактики на протяжении 10 дней тетрациклином (по0,5 гтрижды в сутки) и доксициклином (по0,2 годин раз в сутки);
• заключительная дезинфекция в очаге инфекции раствором 5% хлорамина, лизола или хлорной известью.

Специфическая профилактика не разработана.

Chlamydia trachomatis

Хламидийная инфекция поражает главным образом мочеполовую систему

Chlamydia trachomasis – это внутриклеточные микробы, которые обычно передаются половым путем. По оценкам, 100 миллионов человек в год страдают от половых контактов, большинство из которых даже не знают об этом, потому что инфекция абсолютно бессимптомная. Рост хламидийной трахомазы отмечается с 1990-х годов, главным образом в США, Канаде, Великобритании и скандинавских странах. Заражение этим микроорганизмом обычно происходит во время полового акта – вагинального, анального или орального.

Chlamydia trachomatis обычно приводит к урогенитальным инфекциям, которые у большинства женщин протекают совершенно бессимптомно.

Однако иногда это может сопровождаться:

• Воспаление цервикального канала со слизисто-гнойным секретом.
• Контактное кровотечение.
• Отек в шейке матки.
• Дефекты полости в шейном канале.
• Боль при мочеиспускании.
• Желто-коричневые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Кровотечение после полового акта.
• Боли в животе.

Игнорирование этих симптомов может привести к:

• Воспаление матки.
• Воспаление маточных труб.
• Воспаление периферической ткани.
• Абсцесс яичника.
• Воспаление тазовой брюшины.
• Стерильное бесплодие.
• Внематочная беременность.
• Реактивный артрит.

Заражение хламидиозом обычно протекает совершенно бессимптомно, в редких случаях:

• Воспаление мочеиспускательного канала.
• Боль при мочеиспускании.
• Эпидидимит.
• Боль в яичках.

Сексуально активные люди старше 25 лет должны проходить тестирование на хламидиоз как минимум один раз в год. Пациентам с положительным тестом на Chlamydia trachomatis следует поддерживать половое воздержание до конца лечения.

Пациенты с положительным тестом на хламидиоз должны получить информацию об инфекции и профилактике. Пациенты с положительным тестом на хламидиоз трахоматис должны выполнять другие тесты на наличие вируса, вызывающего гонорею, сифилис, ВИЧ.

Хламидиоз при беременности

• Хламидиоз при беременности часто вызывает УГРОЗУ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ.
• Хламидиоз может сопровождаться ПОЗДНИМ ТОКСИКОЗОМ.
• Хламидиоз может быть причиной многоводия.
• Хламидиоз может приводить к преждевременной ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ.
• Хламидиоз может быть причиной острого амнионита (воспаление плодной оболочки) и несвоевременного (ранний) РАЗРЫВа ПЛОДНОЙ ОБОЛОЧКИ.
• Хламидиоз может быть причиной самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Результаты патологоанатомических исследований свидетельствуют, что 47% спонтанно (самопроизвольно) выкинутых эмбрионов поражены различными видами инфекций, из которых хламидия составляет 5%.
• Хламидиоз во многих случаях является первопричиной послеродового ЭНДОМЕТРИТа (воспаления слизистой оболочки полости матки).

Наиболее часто вышеперечисленные осложнения беременности развиваются ПРИ ПЕРВИЧНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ хламидией во время беременности.

При первичном инфицировании во время беременности риск внутриутробного инфицирования плода составляет от 10 до 12%.

ПРИ повторно возникшем или ХРОНИЧЕСКОМ хламидиозе во время беременности риск преждевременных родов не повышен.

Хламидиоз у беременных сложно поддается лечению.

Симптомы хламидиоза

При заражении хламидиями первые симптомы проявляются в среднем через 2-3 недели. В зависимости от состояния иммунитета инкубационный период хламидиоза может составлять от нескольких суток до 1 месяца.

В большинстве случае начало хламидиоза протекает как уретрит (воспаление мочевыделительного канала – уретры).

Хламидийный уретрит

Начало заболевания (хламидийный уретрит) характеризуется, прежде всего, такими симптомами, как:

• выделения из мочеполовых путей;
• боль (чаще дискомфорт – резь или жжение) при мочеиспускании.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидийная инфекция также поражает репродуктивные органы, вызывая воспаление бартолиновой железы (бартолинит), шейки матки (цервицит), слизистой оболочки тела матки (эндометрит), маточных труб и яичников (аднексит). При этом могут наблюдаться такие симптомы, как:

• боль в нижней части живота;
• межменструальные кровотечения.

Результатом развития хламидиоза может стать бесплодие.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин хламидии могут поражать придаток яичка, вызывая эпидидимит.

Проявления у женщин:

Как правило, наблюдается умеренная гиперемия слизистых оболочек наружных половых органов. Выделения умеренные, жидкие бели, продолжающиеся месяцами. Выделения мутно-слизистого и гнойно-слизистого характера появляются лишь при присоединении другой бактериальной или вирусной инфекции. Нередко отмечается болезненность преддверия влагалища, легкая ранимость слизистых оболочек. Длительно существующие вульвовагиниты приводят к формированию синехий («слипание, сращение») половых губ, образованию рубцовых изменений во влагалище. Могут появляться  межменструальные кровотечения, боль во время сексуального контакта, возможно присоединение болей внизу живота. Поднимаясь по половым путям, хламидии поражают влагалище, шейку матки, саму матку, маточные трубы, околоматочные связки, яичники. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению хламидий по всему организму. Поражаются ткани суставов (артрит), глаз (конъюнктивит), внутренние органы.

Хламидийный эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки) развивается медленно, протекает чаще хронически, может существовать годами в связи с пребыванием хламидий в глубоких слоях эндометрия. Хламидийная природа эндометрита распознается при исследовании биоптатов эндометрия. Изолированный хламидийный эндометрит встречается редко, чаще он сопровождается воспалением придатков матки (маточных труб и яичников – сальпингоофоритом). Хламидийный сальпингит (воспаление маточных труб) – наиболее частое проявление этой инфекции. Для хламидийного сальпингита также характерно длительное стертое течение. Острое течение чаще отмечается в возрасте 20–25 лет, а в возрасте 30 лет и старше – хронически, иногда с минимальными клиническими симптомами. Пациентки могут жаловаться на боли в животе, крестцово-поясничной области. В первую очередь поражается слизистая оболочка маточных труб. Складки труб набухают, нарушается целостность эпителия, появляется ригидность труб, нарушается их перистальтика. В результате происходит уплотнение стенок, края трубных складок слипаются, нарушается проходимость маточных труб. Частота трубного бесплодия хламидийной природы составляет 34–49%. Если развивается беременность, то хламидиоз может явиться причиной невынашивания и заражения плода. Во время родов, проходя по родовому каналу, новорожденный может заразиться хламидиями, что в первую очередь проявляется инфекцией конъюнктивы и носоглотки, требующей антибиотикотерапии.

Как развивается хламидиоз?

Инкубационный период для заражения Chlamydia pneumoniae составляет 3-4 недели. Инфекции в основном бессимптомные или легкие. Этиология пневмонии Chlamydia pneumoniae начинается с боли в горле, сопровождающейся сухим кашлем и лихорадкой. При прослушивании хрипов в груди, врач обычно замечает изменения, типичные для пневмонии.

Орнитоз может варьировать от бессимптомной до тяжелой генерализованной инфекции. Симптомы появляются после 5-15-дневного инкубационного периода и сохраняются в течение 3-4 недель. Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка, сухой утомительный кашель и  головная боль, иногда сопровождающаяся кожной сыпью. При осмотре врач может обнаружить изменения, типичные для пневмонии при аускультации грудной клетки и увеличении печени и селезенки. Осложнением орнитоза может быть менингит и энцефалит или повреждение клапанов сердца.

Chlamydia trachomatis вызывает широкий спектр симптомов, чаще всего со стороны мочеполовой системы, реже конъюнктивы. Инкубационный период инфекции составляет 7–14 дней.

Примерно у 70% женщин хламидийные половые инфекции протекают бессимптомно, что не исключает скрытого развития осложнений. Симптомы гнойного воспаления слизистой оболочки не характерны: 

• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• генитальные кровотечения, не связанные с менструацией;
• жжение при мочеиспускании;
• боли в животе. 

Боль в животе

Инфекция может осложняться воспалением маточных труб с их обструкцией, воспалением яичников, перитонитом и печеночным абсцессом.

У мужчин Chlamydia trachomatis вызывает уретрит, проявляющийся как серозные, слизистые или слизисто-гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание с ощущением жжения. В случаях, осложненных эпидидимитом, пациент сообщает об односторонней или двусторонней боли и отеке мошонки, лихорадке и боли при мочеиспускании.

Частое мочеиспускание с ощущением жжения

Инфекции Chlamydia trachomatis могут вызвать бесплодие у мужчин и женщин.

У новорожденных перинатальные инфекции Chlamydia trachomatis вызывают развитие конъюнктивита, проявляющегося покраснением конъюнктивы и слизистых выделений из глаз. У некоторых детей, инфицированных таким образом, в течение первых 3 месяцев жизни развивается лихорадка и пневмония. 

Некоторые серотипы Chlamydia trachomatis вызывают специфический хронический конъюнктивит (трахома) или воспаление у взрослых. Другие могут быть причиной венерической гранулемы — заболевания, которое проявляется в виде фолликулярных или язвенных поражений на половых органах с паховым лимфаденитом и образованием свищей.

Симптомы

Особенностью течения хламидиоза является длительный скрытый период и неспецифическая клиническая картина.

Все симптомы инфекции условно делятся на две группы: урогенитальные (половые) и симптомы со стороны других систем органов. Ранняя фаза болезни характеризуется признаками поражения только мочеполовой системы. У 7-8 пациентов из 10 вообще отсутствуют ранние признаки. На стадии осложнений у большинства пациентов выявляют мочеполовые симптомы, у 1-2 инфицированных неполовые проявления.

Основные клинические признаки у женщин:

• тянущие боли постоянного характера в области живота или в пояснице;
• появление выделений из влагалища или уретры;
• межменструальные кровотечения;
• дизурические проявления: боль и рези при мочеиспускании, учащение позывов к мочеиспусканию;
• зуд или дискомфорт в области вульвы;
• диспареуния (болезненность при половом акте).

Примерно у 15% женщин диагностируют хламидиоз на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.

Симптомы Сhlamydia trachomatis у мужчин:

• нестойкие дизурические явления;
• выделения из уретры.

Клиническая картина у представителей мужского пола очень скудная, что еще больше затрудняет распознавание болезни.

При развитии осложнений хламидия трахоматис вызывает следующие симптомы:

• у женщин развивается цервицит или эндометрит с выраженным болевым синдромом и повышением температуры;
• у мужчин часто возникает простатит, в редких случаях возможно поражение яичка с развитием орхита и эпидидимита;
• бесплодие осложнение мочеполовой инфекции у представителей обоих полов.

Клиника хламидиоза с неполовыми проявлениями различна и представлена различными заболеваниями. Бактерия вызывает тяжелую пневмонию, тяжело поддающиеся терапии, артриты и синовииты, конъюнктивит, проктит, энтероколит. Хламидийная инфекция при этом имеет чёткие симптомы поражения конкретного органа из-за резкого нарушения его функции.

Какие бывают хламидии и что они поражают

Хламидии – патогенные микробактерии (некоторые ученые считают их чем-то средним между вирусами и бактериями), вызывающие инфекционные заболевания у людей и животных. Существует несколько разновидностей этих микроорганизмов, для людей опасность представляют три из них, поражающие различные органы:

• хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniaе) поражает органы дыхания, вызывает бронхиты и пневмонии;
• хламидия пситаки (Chlamydia psittaci), ее переносчиком являются птицы, от которых и заражаются люди; эта хламидия является причиной орнитоза (пситтакоз);
• хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) – самая распространенная хламидийная инфекция, именно она «виновата» в большинстве воспалительных заболеваний половой сферы. Она поражает мочеполовые пути, способствуя воспалительным процессам в них (урогенитальный хламидиоз), но не только.

Хламидия трахоматис может также поражать суставы (артрит), глаза (конъюнктивит, трахома), лимфоузлы (венерическая лимфогранулема). К счастью, такое случается редко. Чаще всего мы сталкиваемся с урогенитальным хламидиозом.

Выделения при хламидиозе

В период протекания болезни, больные очень часто жалуются на выделения из половых органов. Они обладают такими особенностями:

• Цвет. При хламидийной инфекции выделения могут быть белыми и прозрачными, но при присоединении к ним других заболеваний мочеполовой системы, они становятся желтыми или зелеными.
• Количество. Обильные выделения чаще всего не являются признаком хламидиоза. Их не много и заметить могут только мужчины, когда жидкость соберется в канале уретры после ночи. У женщин их заметить может только гинеколог.
• Консистенция. Обычно выделения не достигают сильно густой консистенции, они слизистые и немного вязкие. Сильно сгущенные, могут свидетельствовать о гнойном воспалении.
• Время проявления. Почти в 50% случаев, первые выделения появляются лишь в период сильного обострения. Но при острой форме заболевания, их обнаружить можно уже через 7–10 дней, после попадания инфекции на уретру.

Очень важным показателем, поражения хламидиозом мочеполовых органов, является хламидийный конъюнктивит. Он возникает в результате переноса хламидий с половых органов в глаза, при чем занести инфекцию, может и зараженный человек своему партнеру.

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

• повышение температуры тела до 39°C,
• общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
• поражение легких с развитием пневмонии,
• поражение головного мозга с развитием менингита,
• сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Этиология и пути заражения

Представители рода Хламидии (Chlamydiales) имеют морфологическое сходство с бактериями и обладают уникальным циклом размножения. Всего род включает 9 видов хламидий, 3 из которых вызывают хламидийные инфекции у человека:

• Chlamydia psittaci – вызывает зоонозные хламидиозы, передающиеся человеку с мясом, молоком, выделениями из мочеполовых органов, мочой и калом зараженных животных.
• Chlamydia pneumoniae – вызывают интерстициальную и мелкоочаговую пневмонию, фарингиты, бронхиты, болезни сердца. Инфекция передается воздушно-капельным путем.
• Chlamydia trachomatis – относится к группе инфекций, которые передаются половым путем, через кровь, лимфу, при участии сперматозоидов, внутриутробно или во время прохождения через родовые пути.

Крайне редко возбудитель передается через предметы обихода, постельное, белье и т.д. Chl. trachomatis имеют ряд серотипов: D-K (наиболее распространенные); A, Ba, Bu, C, L1-L3. В развитии патологии большую роль играют иммунные процессы. Повторяющиеся циклы внутриклеточного развития и инфицирования новых клеток стимулируют иммунный ответ и усиливают степень патологических повреждений.

Генитальные хламидии провоцируют развитие простатита, уретрита, орхита, венерической лимфогранулемы, бесплодия, болезни Рейтера, проктита, цервицита, цистита, эндометрита, бартолинита, конъюнктивита, фарингита, перигепатита и др. У новорожденных детей хламидии могут вызвать развитие вульвовагинита, проктита, конъюнктивита, назофарингита, ринита, артрита, пневмонии, врожденные патологии ЦНС и органов зрения.

При оральном сексе с зараженным партнером заболевание может развиваться в ротовой полости и горле. Оральный хламидиоз вызывает такие заболевания, как хламидийный бронхит, фарингит, пневмония, ангина и др.

Хламидии – это коккоподобные неподвижные грамотрицательные облигатные внутриклеточные организмы. В клетках хозяина являются энергетическими паразитами, так как не могут самостоятельно синтезировать АТФ. Микроорганизмы не относятся к нормальной микрофлоре человека, поэтому их обнаружение всегда свидетельствует об инфекционном процессе.

Патогенез (развитие) хламидиоза

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ медленно размножающихся урогенитальных серотипов (мочеполовых разновидностей) хламидии занимает 48-72 часа.

Первоначальным ОЧАГОМ ХЛАМИДИОЗА у женщин чаще всего является слизистая оболочка канала шейки матки.

Хламидии прикрепляются к клетке, внедряются в клетку, ВНУТРИКЛЕТОЧНО РАЗМНОЖАЮТСЯ за счет ресурсов клетки и покидают клетку-хозяина, лизируя (растворяя, РАЗРУШАЯ) её оболочку.

Попадая в межклеточное пространство, хламидии прикрепляются к новым клеткам. Инфекционный процесс охватывает НОВЫЕ КЛЕТКИ.

Инкубационный (СКРЫТЫЙ) ПЕРИОД хламидиоза у женщин составляет 20-30 дней.

Таким образом, в течение первых 20-30 дней со дня заражения (незащищенного полового акта) достоверно выявить хламидии у женщин известными в настоящее время методами невозможно.

Гибнущие клетки слизистой оболочки канала шейки матки выделяют цитокины (биологически активные вещества), что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости клеточных мембран и миграции лимфоцитов (иммунных клеток-защитников) в ткани. Таким образом ФОРМИРУЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОЧАГ.

ХЛАМИДИИ из очага воспалительной реакции МОГУТ перемещаться по лимфатическим сосудам в ближайшие лимфатические узлы и далее РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ.

Полагают, что хламидии могут СУЩЕСТВОВАТЬ ВО ВСЕХ органах и ТКАНЯХ, но тропными (характерными, «излюбленными») являются ткани мочеиспускательного канала, шейки матки, суставов и глаз.

ВАЖНОЙ биологической ОСОБЕННОСТЬЮ хламидии является способность трансформироваться при неблагоприятных для хламидии условиях в L-формы — промежуточные неактивные формы существования. В L-форме хламидии трахоматис СУЩЕСТВУЮТ НЕОПРЕДЕЛЕННО ДОЛГО, не размножаются, не разрушают клетку-хозяина, а лишь сохраняют свое присутствие, передаются при делении клеток человека от одной клетки к другой, таким образом расширяя ареал существования, будучи НЕЗАМЕЧЕННЫМИ при этом иммунной системой человека

В L-форме хламидии трахоматис СУЩЕСТВУЮТ НЕОПРЕДЕЛЕННО ДОЛГО, не размножаются, не разрушают клетку-хозяина, а лишь сохраняют свое присутствие, передаются при делении клеток человека от одной клетки к другой, таким образом расширяя ареал существования, будучи НЕЗАМЕЧЕННЫМИ при этом иммунной системой человека.

Реакция иммунной системы на хламидии у женщин может варьировать (изменяться) в зависимости от фазы менструального цикла (снижение активности иммунитета отмечается в течение 5-7 дней до начала менструации), применения оральных контрацептивов (все оральные контрацептивы снижают активность иммунного ответа), психоэмоционального и физического состояния (поздний отход ко сну и недостаточность сна, состояние внутренней неудовлетворённости («нервности»), отсутствие адекватного физического восстановления после работы и спортивных тренировок и т.д.).

Данные факторы снижают активность противоинфекционного иммунитета и способствуют первичной хронизации хламидиоза у женщин.

Таким образом, хламидии у женщин способны СКРЫТО СУЩЕСТВОВАТЬ неопределенно долго (ГОДАМИ), паразитируя внутриклеточно, ничем СЕБЯ НЕ ПРОЯВЛЯЯ (существуя в неактивной фазе ростового цикла), БЕЗ ОТВЕТНОЙ (противоинфекционной) РЕАКЦИИ со стороны иммунной системы человека.

ЗАРАЖЕНИЕ хламидиозом женщин и носительство хламидий может происходить БЕССИМПТОМНО. Острая воспалительная реакция возникает редко.