Предраковые заболевания органов пищеварения
В желудке встречаются следующие предраковые состояния:
- Аденоматозные полипы (аденомы) — доброкачественные новообразования из железистой ткани, которые могут трансформироваться в злокачественную опухоль — аденокарциному. Зачастую люди с полипами желудка не испытывают симптомов. Иногда развиваются клинические проявления, напоминающие гастрит.
- Хронический атрофический гастрит — заболевание, при котором развивается атрофия слизистой оболочки органа, уменьшается количество желез. На фоне хронического атрофического гастрита могут развиваться дисплазия слизистой оболочки и кишечная метаплазия.
- Хронический гастрит типа B, вызванный бактерией Helicobacter pylori.
- Язвенная болезнь желудка.
- Ксантома желудка представляет собой жировые отложения и сильно напоминает атеросклеротические бляшки, которые образуются в кровеносных сосудах. В некоторых научных работах указывается, что данное образование связано с повышенным риском развития рака. Но это не доказано. Ксантомы желудка чаще всего возникают у пожилых людей — возможно, они не являются предраком, а просто совпадают по времени с развитием онкологического заболевания.
- Синдром Пейтца-Егерса — редкое наследственное заболевание, связанное с дефектом в гене STK11. Одно из его проявлений — образование множества полипов в пищеварительном тракте.
- Болезнь Менетрие — заболевание, при котором меняется строение слизистой оболочки желудка, в ней образуются кисты и аденомы. Причины ее развития до конца не известны. Считается, что к ней могут приводить инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, воздействие на слизистую оболочку желудка алкоголя, интоксикация свинцом, особенности питания.
Рак толстой кишки нередко развивается на фоне аденоматозных, зубчатых полипов. Причем, вероятность развития злокачественной опухоли напрямую зависит от количества полипов. В группе повышенного риска находятся люди с воспалительными заболеваниями кишечника: болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом.
Некоторые другие предраковые состояния толстой кишки:
- Семейный аденоматозный полипоз — наследственное заболевание, при котором на слизистой оболочке кишечника образуется множество полипов. При этом, если их не удалить и не контролировать, риск развития рака к 70 годам достигает 80%.
- Синдром Линча — наследственное заболевание, при котором нарушена репарация ДНК, в результате развиваются злокачественные опухоли в кишечнике и других органах. По статистике, около 3% всех случаев рака толстой и прямой кишки в мире связаны с синдромом Линча.
- Синдром Пейтца-Егерса.
Примерно у 1% взрослого населения диагностируется пищевод Барретта — состояние, при котором в нижней части пищевода обнаруживается нехарактерное для этого органа строение слизистой оболочки: цилиндрический эпителий вместо многослойного плоского. Такие изменения являются предраковыми, они возникают в результате хронического раздражения кислым желудочным содержимым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Фотодинамическая терапия шейки матки (ФДТ)
фотодинамическая терапия (ФДТ) (ФС)
- выделение активных форм кислорода, убивающих накопивший ФС клетки и рядом расположенные клетки,
- сужение и тромбоз сосудов, накопивших ФС, в результате чего клетки погибают от недостатка кровоснабжения.
Результатом ФДТ шейки матки является некроз (смерть) части клеток, накопивших ФС, а также находящихся рядом с ними. На следующий день после ФДТ на шейке матки образуется корочка, аналогичная образующей при деструктивных методах, однако глубина воздействия в данном случае оказывается большей, нежели при воздействии лазером или радиоволной. Под этой корочкой шейка матки заживает и покрывается «правильным» эпителием.
Противопоказаниями к ФДТ являются:
- аллергические реакции на морепродукты
- наличие общих острых заболеваний
- наличие острых/обострения хронических заболеваний печени, почек
- беременность/период лактации.
Особенности проведения процедуры:
Фотосенсибилизатор может накапливаться не только в шейке матки, но и в других органах и тканях. И вступать в реакцию с лучами солнечного света. Наиболее уязвимыми в этом случае являются сетчатка глаз и кожа – могут развиваться реакции фоточувствительности, ожоги. В связи с этим пациентки после начала введения фотосенсибилизатора и на протяжении последующих суток должны носить солнцезащитные очки, а также избегать повышенной инсоляции, носить одежду минимизирующие воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи.
!!! Обращаем Ваше внимание: ФДТ при диспластических заболеваниях шейки матки должна выполняться только после корректной биопсии и получения гистологического заключения о степени тяжести процесса !!!
При получении данных за инвазивный процесс пациентка направляется на консультацию к онкологу!
В отделении восстановления репродуктивного здоровья (гинекологическое отделение №2) Клиники высоких медицинских технологий СПбГУ фотодинамическая терапия (ФДТ) при вирусассоциированной (ВПЧ) тяжелой дисплазии и Ca in situ выполняется бесплатно, в рамках квот.
Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания. Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».
Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.
Автор статьи: Шаповалова Екатерина Андреевна, врач акушер-гинеколог отделения восстановления репродуктивного здоровья.
Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания шейки матки можно, записавшись на консультацию к гинекологам нашего отделения по следующим контактам:
gynexpert@mail.ru
Лечение дисплазии шейки матки
При определении тактики ведения больной с данной патологией учитывают выраженность обнаруженных изменений, возраст пациентки, репродуктивную функцию и дальнейшие планы на деторождение. Современные методы диагностики диспластических изменений шейки матки, оптимизация лечения является надежным методом профилактики серьёзных осложнений.
1. Операция при дисплазии шейки матки
При легкой степени дисплазии (1 ст.) это — радиоволновое лечение путем создания термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации. Специалисты, в том числе и врачи нашей клиники, не рекомендуют использование метода криодеструкции или лазерной вапоризации для лечения дисплазии шейки матки 2 и 3 степени ввиду не всегда предсказуемой глубины некроза и невозможности послеоперационного гистологического контроля. Пациенткам старше 40 лет показаны методы эксцизии или конизация дисплазии шейки матки тяжелой степени или при раке in situ, с обязательным исследованием ступенчатых срезов удалённой части органа.
При тяжелой дисплазии и внутриэпителиальной онкологии (рак in situ), показана консультация онкогинеколога с последующим выполнением конизации экзоцервикса с выскабливанием оставшейся части цервикального канала и, по показаниям, полости матки. У пациенток в постменопаузе с раком in situ, расположенным в переходной зоне в цервикальном канале, методом выбора является экстирпация матки.
2. Петлевая электроконизация
Петлевая электроконизация шейки матки или LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) или LLEETZ (Large Loop Electrosurgical Excision of Transformation Zone). Это хирургическое вмешательство, состоящее в иссечении тонкого слоя аномальной ткани при помощи электрического тока и радиоволны, поступающего через тонкие петли — электроды. Полученный образец ткани направляется на гистологию. В нашей клинике процедура конизации при дисплазии шейки матки проводится современным радиоволновым методом.
3. Конизация шейки матки при дисплазии
Эта лечебная процедура включает удаление конического участка ткани шейки матки с явлениями дисплазии. Основание конуса образуют ткани экзоцервикса (влагалищной части шейки матки), а вершину — ткани цервикального канала. Зона трансформации (граница между экзо- и эндоцервиксом) включена в конический образец тканей. При гистологическом подтверждении диагноза и отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из цервикального канала проведенный объем хирургического вмешательства считается адекватным.
4. Медикаментозное лечение
Вспомогательный метод, применяется при лечении шейки или цервикального канала с начальной (легкой) степенью дисплазии, либо в качестве дополнения к оперативному.
Послеоперационный период
После деструктивных методов лечения дисплазии осмотр шейки матки и кольпоскопию проводят через 6-8 недель. При дисплазии 1 степени показано наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) каждые 6 мес в течение 2 лет. Наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) за пациентками, лечившимися по поводу ЦИН 1, 2 показано 1 раз в 3 мес. в течение первого года и 2 раза в год в последующем. При хороших результатах кольпоскопии и жидкостной онкоцитологии, отсутствии онкотипов ВПЧ пациентку можно перевести на обычный режим скрининга шейки матки.
Наличие признаков дисплазии в краях эпителия удаленного образца шейки матки свидетельствует о высоком риске рецидива, но не является поводом для повторной эксцизии, если:
- зона трансформации полностью визуализируется;
- нет признаков железистой патологии;
- нет признаков инвазии;
- возраст женщины менее 50 лет.
Женщины старше 50 лет с неполным удалением дисплазии и позитивными эндоцервикальными краями — группа риска по остаточному (резидуальному) заболеванию шейки матки. Адекватное наблюдение — минимальное требование в данной ситуации. Альтернативным методом лечения дисплазии шейки матки при остаточных явлениях процесса является повторная конизация. Удаление матки показано пациенткам со стойкими тяжёлыми поражениями, отягощенными наличием осложненного гинекологического анамнеза.
home
Куда обратиться в Москве
Есть необходимость попасть к хорошему специалисту по дисплазии шейки матки? Клиника на Кутузовском и ее гинекологи предлагают полный спектр услуг от диагностики и удаления патологии до ежегодной профилактики. Не откладывайте на завтра заботу о собственном здоровье — обратитесь за лечением уже сегодня!
Цены
на услуги Запись
к врачам
Лечение
Выбор схемы лечения зависит от нескольких факторов: от степени развития болезни, возраста пациентки, от размеров патологии, от наличия сопутствующих заболеваний, от необходимости сохранения репродуктивной функции.
Применение иммуномодуляторов – это лечение, которое показано при течении с рецидивами, а также при наличии обширной зоны поражения.
Самый распространенный способ лечения – это хирургическое удаление пораженных зон. Все возможные операции делятся на два типа:
- Деструкция тканей. Проводится с помощью радиоволновой хирургии, криокоагуляции, электрокоагуляции или лазера.
- Операция с удалением участка или всей шейки матки.
Если дисплазия не захватывает обширные участки ткани или находится на первой стадии развития, то выбирают выжидательную тактику с динамическим наблюдением. Особенно часто наблюдение выбирают для девушек молодого возраста и не имеющих проблем со здоровьем. В таком случае остается высокой вероятность регресса заболевания без лечения.
Если в течение восьми месяцев при двух повторных исследованиях заметно развитие болезни, то назначают хирургическое лечение. Если выявлена III стадия, то лечение проводится под контролем онколога.
Перед удалением требуется пройти курс терапии против воспаления – это требуется для санации очага воспаления. Иногда такое лечение приводит к заметному исчезновению патологической ткани и тогда операцию можно отложить или вовсе от нее отказаться.
Удаление проводится разными способами. В зависимости от типа операции реабилитация занимает от недели до месяца. В этот период требуется соблюдать покой и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Соблюдение правил позволяет избежать рецидива заболевания.
После успешного лечения требуется дальнейший контроль. Как правило, первое обследование проводят в течение четырех месяцев после операции. Мониторинг выздоровления проводят с помощью цитологического исследования. Повторяют каждый квартал. При отрицательных результатах в течение года количество диагностических мероприятий можно сократить.
Профилактика позволяет снизить риск, но полностью не защищает от болезни. К эффективным методам профилактики относят:
- своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
- своевременное лечение ЗППП, а также применение барьерных средств контрацепции;
- отказ от курения;
- регулярные профилактически осмотры у гинеколога.
Прогноз заболевания благоприятный: современная медицина предлагает эффективные методы лечения для любой стадии заболевания. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение. По статистике после операции рецидивы встречаются менее чем в 10% случаев.
Диагностика
Существует схема диагностики, которая состоит из таких этапов:
- гинекологический осмотр
- кольпоскопия
- цитологическая лабораторная диагностика мазка
- гистологическое исследование ткани шейки матки после биопсии
- иммунологическая диагностика ВПЧ
Осмотр проводится с помощью специальных зеркал – это основной метод диагностики, позволяющий заподозрить дисплазию по изменениям, которые видны невооруженным глазом: это изменение цвета слизистой шейки матки, неравномерная окраска, изменение формы эпителия.
Кольпоскопия – это осмотр шейки матки при помощи специального оптического оборудования, позволяющего получить увеличение в несколько раз или взять пробу для дальнейших диагностических мероприятий. Во время проведения кольпоскопии можно обработать эпителий растворами, которые позволяют провести пробу и сразу же оценить наличие характерных для дисплазии изменений.
Цитологическое исследование проводится под микроскопом. Пробы берут с разных участков шейки матки. В микроскоп можно сразу же заметить измененные клетки. Кроме того, мазок дает возможность обнаружить маркеры ВПЧ – клетки, пораженные вирусом, имеют характерную форму.
Гистологическое исследование – это исследование тканей, взятых с помощью биопсии. Считается самым точным и достоверным из простых и доступных методов диагностики.
Иммунологические методы диагностики – это лабораторные тесты для выявления вируса папилломы человека
Кроме того, в лаборатории можно установить точный штамм вируса (это важно, так как не все штаммы ВПЧ вызывают развитие онкогенной дисплазии), а также вирусную нагрузку (концентрацию вирусных частиц). В зависимости от штамма и концентрации вируса определяют тактику лечения
Рак шейки матки: стадии и лечение
Стадия отражает степень, в которой распространилась болезнь.
- В нулевой стадии на поверхности шейки матки есть предраковые клетки
- При первой – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку, находящиеся рядом лимфоузлы
- При второй стадии – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища
- При третьей – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники
- При четвертой стадии рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря, или отдаленных органов
На нулевой стадии онкологии обычно используется хирургия – в качестве единственного и самостоятельного терапевтического подхода. Предраковые клетки удаляются под местной анестезией.
Лечение рака шейки матки 2 стадии (и иногда 1-й) проводится комбинированно: облучение с хирургическим вмешательством. Лучевую терапию используют после операции, если врач считает, что в организме могут присутствовать раковые клетки. Облучение может также снизить риск возвращения опухоли.
При распространении рака за пределы шейки матки, как правило, хирургию уже не применяют. Лечение рака шейки матки 3 стадии требует более обширного лечения, которое обычно включает радиационную терапию либо комбинацию ее с химиотерапией.
На 4-й стадии рака применяются лучевую и паллиативная терапию.
Хирургическое лечение
Распространенный метод лечения рака шейки матки, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа.
Существует три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии:
- Удаление шейки матки, окружающих ее тканей и верхней части влагалища. Но матка остается.
- Удаление шейки вместе с маткой. В зависимости от стадии заболевания могут потребоваться удаление яичников, маточных труб.
- Хирургическое лечение рака шейки матки. Во время вмешательства могут быть удалены шейка матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямая кишка.
- Рецидив болезни. Операция предлагается только тогда, когда рак вернулся.
Удаление рака шейки матки может сопровождаться радиационной терапией.
Химиотерапия
Способ лечения, когда используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками или препаратами, которые вводятся в вены, а иногда сочетание и тех, и других.
Способ лечения опухоли шейки матки химиотерапией менее изучен. Чаще всего этот метод используют при злокачественном поражении органа либо в случае рецидива болезни, либо при опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.
Химиотерапия рака шейки матки направлена на облегчение течения болезни или замедление ее развития. Хотя ее можно назначать перорально, чаще всего все препараты, применяемые для лечения, вводятся внутривенно – или непосредственно в вену, или через тонкую трубочку, называемую катетером, который для облегчения инъекций временно вводится в большую вену.
Пациенткам с раком шейки матки часто назначают химиотерапию в сочетании с лучевой.
Лучевая терапия
Используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить рак.
На ранней стадии онкозаболевания может использоваться радиационная терапия – самостоятельно либо в сочетании с хирургией.
На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.
Лечение рака шейки матки лучевой терапией выполняется тремя методами:
- Дистанционно. Высокоэнергетический внешний луч извне направлен на новообразование в малом тазу. Наружное облучение с помощью дистанционной лучевой терапии проводится на протяжении от одного до полутора месяцев ежедневно. Длительность, терапевтическая методика зависят от очага опухоли, стадии рака, зоны распространения метастазов и др.
- Расположение рядом со злокачественным образованием (брахитерапия). Это контактная внутренняя радиационная терапия, при которой радиоактивный имплантат через влагалище вводится внутрь полости шейки поближе к опухоли и остается там на определенное время.
- Радиотерапия с модуляцией интенсивности. Такое химиолучевое комбинирование (лучевая + химиотерапия в низких дозах) используется при увеличенных лимфоузлах либо определенной форме новообразования в лечении местно-распространенной онкологии. Используют метод лечения и для предотвращения рецидива опухоли.
ПОКАЗАНИЯ к лечению шейки матки
- лечение дисплазии шейки матки 1 степени;
- лечение эндометриоза шейки матки;
- лечение эрозии шейки матки;
- лечение эктопии шейки матки;
- лечение эрозированного эктропиона;
- удаление полипа шейки матки;
- лечение кисты шейки матки, кисты матки;
- лечение лейкоплакии шейки матки;
Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении дисплазии шейки матки по адресу info@kurortklinika.ru. ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение дисплазии шейки матки здесь. ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение дисплазии шейки матки здесь. Купите курсовку на лечение дисплазии шейки матки по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь. |
В программу лечения дисплазии шейки матки входит полное обследование, подготовка и БЕСКОНТАКТНОе лечение ЗВУКом.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения дисплазии шейки матки составляет от 3 до 7 дней в зависимости от результатов обследования.
ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, обследование и радиоволновое лечение дисплазии шейки матки желательно осуществить в ПЕРВЫЕ ДНИ после окончания менструации ( ИДЕАЛьно — в первый «сухой» день).
ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ явки сразу после окончания менструации ДОПУСТИМО начать обследование, подготовку и радиоволновое лечение дисплазии шейки матки ПОЗДНЕЕ.
Радиоволновое удаление ПОЛИПа шейки матки и цервикального канала мы выполняем за день до начала менструации либо сразу ПОСЛЕ окончания менструации.
Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки после родов через естественные родовые пути или кесаревым сечением мы выполняем после полного прекращения лохий (кровянистых выделений).Полное прекращение лохий, как правило, наступает через 40-45 дней после родов.
Обследование и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в нашу Клинику.
Отзывы о лечении
А.Х., г.Нальчик
В течение 3 лет лечила эрозию шейки матки по месту жительства. Да все не впрок. Приятно удивлена одномоментностью и безболезненностью радиоволновой процедуры, всесторонней подготовкой к ней и отношением персонала. Очень деликатный, тактичный, профессионально подготовленный персонал.
Г.В., г. Моздок
Благодарю вас за оказанное мне лечение эрозии безболезненным способом. Желаю вам успехов, процветания! Очень редко можно встретить такой профессионализм. Ваш персонал очень приятный, обстановка заряжает хорошими эмоциями. Спасибо вам за здоровье!!!
Все отзывы о лечении
Обследование включает в себя
- консультации гинеколога;
- расширенное кольпоскопическое исследование;
- микроскопическое исследование на флору мазков из уретры, влагалища, цервикального канала и шейки матки;
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки;
- исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на вирусы герпеса 1, 2, 6 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу;
- клинический анализ крови;
- коагулограмму;
- анализ крови на сахар;
- исследование крови на RW, ВИЧ, гепатиты В, С;
- гистологическое исследование удаленного материала.
Фотографии УЛЬТРАсовременных кольпоскопов «Olympus» (Япония). Лечение ЗВУКом под контролем кольпоскопа позволяет ПОЛНОСТЬЮ онкологически грамотно проЛЕЧИТЬ шейку матки.
Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ вы можете выполнить по месту жительства или в нашей ПРОФИЛЬной клинике в Пятигорске.
РЕЗУЛЬТАТЫ обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 6 месяцев c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
под контролем кольпоскопа.
Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон» заключается в выпаривании тканей с помощью ЗВУКа в радиочастотном диапазоне, поэтому БОЛИ НЕТ.
Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки выполняется нами за ОДИН РАЗ, без госпитализации.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ радиоволнового лечения шейки матки нашими опытными врачами составляет НЕСКОЛЬКО СЕКУНД.
Последующая ОБРАБОТКА после радиоволнового лечения в Курортной клинике женского здоровья НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
Лечение дисплазии шейки матки СУРГИТРОНом НЕ ВЫЗЫВАЕТ ожога ткани и образования РУБЦОВ, препятствующих раскрытию шейки матки при родах.
Лечение шейки матки радиоволнами РАЗРЕШЕНО Минздравом РФ даже НЕРОЖАВШИМ девушкам и женщинам. ОнкоБЕЗОПАСНО. Рубца нет.
У нас большой ОПЫТ, ТВЕРДАЯ РУКА и БОЛЕЕ СОТНИ довольных пациенток каждый год из всех уголков Северного Кавказа и Южного Федерального Округа. |
Наиболее частые болезни шейки матки
Для заболеваний шейки матки характерно условное разделение на фоновые, предраковые болезни и рак шейки матки.
Фоновые заболевания:
- дисгормональные процессы: эктопия, полипы, доброкачественная зона трансформации, папилломы, эндометриоз;
- посттравматические процессы: разрыв или рубцовые изменения шейки матки, эктропион, шеечно-влагалищные свищи;
- воспалительные процессы: цервицит, эрозия.
Предраковые заболевания:
- дисплазия: папиллярная и предопухолевая зоны трансформации, простая лейкоплакия, кондиломы, предраковые полипы;
- лейкоплакия с атипией клеток;
- аденоматоз;
- эритроплакия.
Рак шейки матки:
- преклинические формы: пролиферирующая лейкоплакия, поля атипического эпителия, папиллярная зона трансформации, зоны атипической трансформации и васкуляризации, внутриэпителиальный рак, микрокарцинома;
- клинические формы рака: экзофитная и эндофитная, смешанная.
Шейка матки наиболее подвержена следующим распространенным заболеваниям:
- Эрозия. Шейка матки повреждается, на ней образуется ярко-красная ранка, которую может обнаружить гинеколог при осмотре. Причины образования эрозии – воспалительные процессы, физические или химические воздействия, а также гормональные сбои. Эрозия заживает, если причина ее возникновения устранена, но если заживления не происходит, то она превращается в псевдоэрозию.
- Псевдоэрозия. Представляет собой незажившую эрозию, в результате чего шейка матки подвергается появлению наботовых кист.
- Наботовы кисты. Это пузырьки, наполненные жидкостью, которые расположены под слизистой оболочкой. В большинстве случаев, если причина появления эрозии устранена, то наступает полное излечение. Однако при продолжительном лечении эрозии изменяются процессы, которые протекают в клетках поверхностного слоя шейки, могут привести к развитию дисплазии.
- Лейкоплакия. Представляет собой уплотнение в виде белого пятна. Такое заболевание развивается из эрозии.
- Полипы. Шейка матки подвергается образованию выростов, причиной развития которых являются воспалительные или гормональные процессы.
- Плоские кондиломы. Это проявление вируса папилломы человека. В пределах плоских кондилом может развиваться дисплазия, это характеризует их как предраковое состояние.
- Дисплазия. Такое заболевание невозможно увидеть невооруженным глазом, его определяют исключительно при специальных исследованиях.
Степени развития
Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:
- На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
- Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
- Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
- После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.
Реабилитационный период
Реабилитационный период зависит от вида и стадии заболевания, а также от способа ее лечения. К примеру, при лазеротерапии эрозии он продолжается 5-7 суток. За это время происходит отторжение тканей и заживление ран на поверхности. Женщина должна находиться дома, но посещать гинеколога, чтобы контролировать процесс заживления.
В период реабилитации могут возникать незначительные боли внизу живота, прожилки крови в выделениях на 7-10 день после того, как была удалена эрозия. Полное восстановление тканей происходит через один-полтора месяца.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прохождение обследования по указанным на сайте контактам.
Причины и факторы риска, приводящие к дисплазии шейки матки
Согласно медицинской статистике и клинической практике дисплазии шейки матки в большинстве случаев подвержены женщины детородного возраста от 25 до 35 лет. Анализируя причины возникновения дисплазии именно в этом возрасте, специалисты пришли к выводу, что женщины в этот период ведут активную социальную и интимную жизнь, а также свое влияние на состояние репродуктивной системы оказывают иммунные нарушения, предохранение от беременности, гормональный фон и деторождение.
Одной из самых вероятных и распространенных причин развития дисплазии признан вирусный фактор — онкогенные типы папилломавируса. К наиболее опасным штаммам вируса папилломы человека (ВПЧ) относятся ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Женщины, ведущие активную половую жизнь, делавшие аборты, наиболее сильно подвержены заражению папилломавирусом.
Проблема ВПЧ отчасти заключается в том, что он может находиться в организме долгое время без проявления каких-либо симптомов. Активность вируса могут спровоцировать различные неблагоприятные факторы — нарушения в работе иммунной системы, гормональные изменения, стрессы. Дисплазия также может развиваться бессимптомно, нередко от первых патологических изменений в клетках эпителия до начала онкологического процесса проходит целое десятилетие.
В среднем носителями ПВЧ являются около 80% половозрелых женщин в возрасте до 25 лет, однако далеко не все они находятся в зоне риска развития дисплазии шейки матки. Патология чаще всего развивается на фоне отягощающих факторов, к которым относятся:
- Ослабленная иммунная система со значительным снижением иммуноглобулинов типа A и G, и увеличенным количеством иммуноглобулина типа M в составе слизистого секрета цервикального канала шейки матки.
- Эндокринные заболевания и нарушения гормонального баланса, вызванные различными факторами: гормональный сбой, который может привести к активности ПВЧ, возрастные изменения (половое созревание, пременопауза), беременность, прерывание беременности, продолжительное использование гормональных контрацептивов (более 5 лет), прием лекарственных препаратов с содержанием гормонов.
- Наследственная (генетическая) предрасположенность в среднем увеличивает угрозу заболевания дисплазией более чем в полтора раза. Это означает, что если у представительниц старшего поколения по женской линии были случаи заболевания дисплазией, то объективная возможность ее развития возрастает.
- Продолжительные или многократно повторяющиеся инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, в том числе хронические латентно протекающие патологии. К факторам риска развития дисплазии шейки матки относятся ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), бактериальные инфекции (вагинит, вульвовагинит), герпес.
- Диспластические изменения тканей шейки матки — наличие кондилом в области половых губ или влагалища. Данный фактор сам по себе свидетельствует о вирусной инфекции, начале патологических изменений тканей, наличии новообразований.
- Раннее начало половой жизни, чрезмерная интимная активность с несколькими партнерами.
- Инструментальные аборты, приводящие к механическому нарушению целостности тканей шейки матки.
- Активное и пассивное курение в несколько раз повышает риск прогрессирования дисплазии шейки матки.
- Неправильное питание с продолжительным дефицитом витаминов — бета-каротина, фолиевой кислоты, A и C. Данный фактор связан с нарушением метаболизма прогестерона.
- Роды — множественные или в раннем возрасте.
- Незащищенный сексуальный контакт с партнером, болеющим раком головки полового члена.
Если у женщины нет сопутствующих факторов риска, иммунитет и гормональный фон находится на должном уровне, папилломавирус не провоцирует патологических изменений и риск развития дисплазии сводится к минимуму. У здоровой женщины вирус с течением времени просто выводится из организма. Период выведения зависит от возраста и общего состояния здоровья носительницы ВПЧ. У молодых женщин период полного выведения составляет около 8 месяцев, у женщин старшего возраста этот процесс может занять от одного года до полутора лет.