Разрешенные продукты
В перечень подобных стоит включить:
Таблица 2.
Что можно употреблять без ограничений: |
Вареное мясо курицы, индейки, телятина или говядина тоже подойдет. При условии, что мясо приготовлено на пару. Тушенные овощи или запеченные в духовке. Каши и супы, преимущественно протертые. Есть можно рисовую, гречневую, пшеничную кашу. |
В незначительном количестве: |
Разрешается немного подсушенного хлеба, буквально несколько кусочков в день. Кисломолочные продукты с низким содержанием жирности: натуральный йогурт, кефир. Некрепкий чай без сахара. |
Можно разнообразить рацион фруктами, которые легко перевариваются и расцениваются, как доступный источник витаминов и полезных элементов. Рацион должен быть сбалансированным, полноценным, исключать большое количество глюкозы, запрещены также легкие углеводы, провоцирующие в организме выработку инсулина.
Жизнь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Возникновение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто связывают с лишним весом
Поэтому пациентам важно в первую очередь нормализовать вес и не допускать его увеличения
Патология может привести к существенному дискомфорту, если ее запустить. Для того чтобы облегчить состояние необходимо выполнять несложные рекомендации:
- питайтесь разнообразно и сбалансировано;
- отдавайте предпочтение термически обработанным овощам и фруктам без грубой клетчатки;
- откажитесь от вредной пищи: фаст-фуд, жирное, острое и копченое только ухудшат самочувствие;
- соблюдайте зож: курение и алкоголь плохо сказываются на работе жкт;
- не ложитесь после еды — это приводит к ухудшению общего состояния и прогрессированию грыжи;
- уделяйте время зарядке — умеренные физические упражнения укрепляют связочный аппарат.
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это не приговор, с ней можно прожить всю жизнь и даже не заметить, если соблюдать режим питания и заниматься спортом. Но отсутствие лечения опасно — грыжа может прогрессировать и защемиться, тогда поможет только оперативное вмешательство.
Диета при скользящей грыже пищевода
Цель изменения рациона — снижение кислотности. Исключаются высококалорийные продукты, недопустимы жареные, копченые блюда, маринады, соленья. Под запретом супы на первом бульоне, орехи, семечки. Овощи и фрукты нужно поддавать термической обработке, рацион базируется на кашах, фруктовых, овощных пюре, измельченных белковых продуктах.
Диета при грыже пищевода с повышенной кислотностью
Понедельник:
- завтрак — рисовая каша, ромашковый чай;
- перекус — яблочное пюре;
- обед — рыбный суп, морковные тефтели;
- перекус — кисель с галетным печеньем;
- ужин — куриное суфле, рагу из кабачков, сладкого перца.
Вторник:
- завтрак — овсяные хлопья с черносливом, чай;
- перекус — творожно-яблочная запеканка;
- обед — рыбный бульон, печеный картофель с отварной свеклой;
- перекус — спелые персики;
- ужин — тушеная телятина, тыквенное пюре.
Среда:
- завтрак — омлет, отвар шиповника с пастилой;
- перекус — бананы;
- обед — рисовый отвар, рулет из куриного филе, начиненный морковью;
- перекус — йогурт, галетное печенье;
- ужин — паровая рыба, печеные баклажаны с творогом.
Четверг:
- завтрак — гречневая каша с докторской колбасой;
- перекус — фруктовый кисель;
- обед — суп с куриными фрикадельками, отварная цветная капуста;
- перекус — ромашковый чай с духовыми сырниками;
- ужин — рыбная запеканка, пюре из кабачков.
Пятница:
- завтрак — пшеничная каша со сливочным маслом, курагой;
- перекус — мусс из абрикосов;
- обед — овощной суп, печеный картофель с оливковым маслом;
- перекус — сливовый кисель;
- ужин — тушеный кролик, пюре из тыквы и корня пастернака.
Суббота:
- завтрак — зеленая гречка, паштет из куриной печени;
- перекус — тушеные персики;
- обед — тефтели из индейки и риса, рагу из баклажанов, моркови, сладкого перца;
- перекус — йогурт с галетным крекером;
- ужин — паровая рыба, брокколи на пару.
Воскресение:
- завтрак — молочная вермишель, фруктовый мармелад;
- перекус — творожный мусс с черносливом;
- обед — рыбный суп, пюре из тыквы и картофеля;
- перекус — грушевый кисель;
- ужин — тушеная телятина, свекольно-морковное рагу.
Диета после бариатрической операции
Как и после других хирургических вмешательств, диета после бариатрической операции имеет жесткие ограничения в течение нескольких недель. Это необходимо для снижения частоты возможных осложнений и адаптации желудочно-кишечного тракта к изменениям.
1-2 второй день после операции. Первый шаг – «чистые жидкости».
Употреблять не более 100 мл жидкости (1/2 чашки) в один прием – маленькими глотками.
- Вода
- Бульон
- Кофе без кофеина
Все жидкости должны быть комнатной температуры.
3-21 день после операции. Второй шаг – «обогащенные жидкости» / белковые смеси.
Постепенное увеличение объёма потребляемой жидкости до 150 мл в один приём.
Калорийность суточного рациона около 1000 ккал, потребление белка не менее 60 г в сутки.
- Обезжиренные кисломолочные продукты (
- Обезжиренный несладкий йогурт
- Бульоны из курицы, индейки, говядины, рыбы
- Жидкие каши из рисовой муки, пшеничной крупы, овсяной крупы
- Сильно измельченные сезонные фрукты в виде жидких пюре (без сахара)
- Разведенные по схеме протеиновые смеси в виде коктейлей
- Несладкие чаи
- Белковые смеси.
Содержание на 1 прием пищи:
белок не менее 25 г
углеводы не более 5 г
жиры не более 1 г
3-6 неделя после операции. Третий шаг – «вся еда в виде гомогенного пюре».
Объём потребляемой пищи увеличивается до 200 мл или 1 чашки. К рациону добавляются следующие измельченные продукты:
- Детские овощные и фруктовые пюре без сахара
- Детские мясные пюре из курицы и индейки
- Обезжиренные творог и творожные сыры жидкой консистенции (
- Яйца (1 желток в сутки)
- Хумус, тофу
- Измельченные в виде пюре овощные смеси с добавлением белого мяса курицы или индейки
- Рыба нежирных сортов
7 неделя после операции и далее. Четвертый шаг.
Объём потребляемой пищи не более одной чашки (200 мл), порция мясной пищи не более 60 гр. К рациону добавляются следующие продукты:
- Хорошо разваренные макароны и рис
- Разрешены практически все продукты, исключая жесткую говядину, сладкую и жирную пищу
Главное правило: Белки – основная часть питания! (не менее 60 г в сутки)
Этапы реабилитации
Условно реабилитацию делят на 3 этапа.
На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.
1 этап – начальный
Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.
Медикаментозное лечение направлено на:
- уменьшение опухоли;
- снижение болевого синдрома;
- ускорение заживляемости тканей;
- снижение риска инфицирования оперируемой области;
- поддержание тонуса мускулатуры;
- уменьшение риска тромбоза.
Что нельзя делать
Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут
Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:
- Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
- Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
- Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
- Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
- Любые виды спорта.
- Массаж.
- Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
- Поднятие тяжестей – больше 2 кг.
Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.
2 этап – восстановительный
Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:
- Физиотерапия.
- Пешие прогулки по 30 минут в день.
- ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
- Плавание на животе.
Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.
На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.
Что нельзя делать
Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.
3 этап – поздний
На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК
С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:
- более активные упражнения ЛФК;
- плавание;
- занятия на специальных тренажерах;
- физиотерапию;
- грязелечение;
- бальнеотерапию;
- массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).
Что нельзя делать
В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:
- Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
- Резкие наклоны, повороты.
- Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
- Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
- Баня, сауна.
Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.
Методы лечения
В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.
Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.
Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов. Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:. Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:
Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:
- большой размер грыжи пищевода;
- значительная вероятность ущемления грыжи;
- наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
- развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
- анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
- наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.
Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.
В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.
Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.
- Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
- Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
- Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
- Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.
Суть грыжи пищевода
Выпячивание внутренних органов через диафрагму сопутствует ослаблению нижней части пищеводного кольца. Эта структура состоит из соединительной ткани и в норме достаточно крепко удерживает кардиальный отдел желудка внутри брюшной полости, несмотря на разницу давления (в грудной клетке оно ниже).
Слабость связки, фиксирующей пищевод, может быть обусловлена врожденными аномалиями развития (малой длиной трубки, недоразвитостью кольца, когда его диаметр слишком большой), эндокринными нарушениями либо естественным снижением тонуса волокон в результате возрастных изменений. Грыжу чаще диагностируют у пациентов старше 50 лет.
Из-за смещения органов нарушаются их функции. Возможны сбои в перистальтике пищевода, ослабление кардиального сфинктера желудка. Патологическое положение сопряжено с чрезмерным давлением на рецепторы, что влечет за собой нарушения секреторной функции ЖКТ.
Симптомы
В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).
Основные симптомы грыжи пищевода:
В зависимости от разновидности грыжи клинические проявления могут отличаться. При скользящем грыжевом образовании пищевода выпячивание выходит в грыжевой мешок. Признаки болезни проявляются только тогда, когда содержимое желудка проникает в пищевод. В медицине это явление определяют понятием «гастроэзофагеальный рефлюкс». Больного может беспокоить изжога и боли между рёбер, наблюдаются частая отрыжка и срыгивания.
Запрещенные продукты
При соблюдении любых ограничений стоит отказаться от определенной пищи, способной навредить человеку.
Таблица 3. Что есть нельзя, перечень запрещенных продуктов:
Под строгим запретом: |
Не стоит: |
Напитки с высоким содержанием кофеина, причем как горячие, так и холодные. Свинина, бекон, сало и другое жирное мясо, на переработку которого уходит много энергии. Молоко, из-за лактозы, она тяжело усваивается организмом, нарушает работу системы пищеварения. Капуста, грибы, а также производные блюда, в состав которых входят эти ингредиенты. Алкогольные напитки, поскольку раздражающим образом действуют на слизистую желудка и кишечника. Различные маринованные закуски, салаты, приправленные жирным соусом или майонезом. Копченые, соленые, консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд. Суши, пицца. Не стоит кушать огурцы и томаты, в них много воды. |
Жарить пищу, мариновать, обильно сдабривая солью и специями. Употреблять ее в полусыром виде. |
Все продукты, перечисленные выше, могут негативным образом отразиться на пищеварительном процессе, усугубить неприятную симптоматику или вызвать ее проявления.
Если человек страдает от грыжи пищевода, то соблюдение диеты поможет ему избежать серьезных проблем с пищеварением.
Основные симптомы грыжи пищевода
Грыжа редко ведет себя незаметно для «хозяина». Обычно она проявляет себя достаточно ярко.
Пациент ощущает:
- боли в области эпигастрия;
- изжогу;
- отрыжку кислым;
- частые вздутия живота.
Иногда могут появиться нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием. Все это связано с особенностями заболевания: при грыже часть органов, которые в норме должны находиться в брюшной полости, смещаются в грудную клетку через расширившееся отверстие в диафрагме. Среди диафрагмальных грыж чаще всего встречается хиатальная (когда в грудную полость сдвигаются желудок и нижние отделы пищевода). Она имеет второе название – аксиальная.
Бывает врожденной, но нередко развивается в пожилом возрасте из-за ослабления связок, поддерживающих внутренние органы, а также вследствие приобретенных болезней, в частности, гастрита с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка постоянно забрасывается обратно в пищевод и раздражает его. Способствует развитию скользящей грыжи беременность, особенно многоплодная, поскольку внутренние органы сдавливаются растущей маткой.
Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД
Скопление газов в органах системы ЖКТ при грыже происходит за счет сдавления, поэтому так важно не употреблять в пищу продукты, стимулирующие брожение в желудке и кишечнике. К таковым относят:
- бобовые культуры, в том числе фасоль, горох, кукурузу;
- напитки с высоким содержанием сахара и газа, даже если речь идет о минеральной воде высокой газации, то от нее лучше отказаться;
- овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- хлебобулочные изделия, выпечка, содержащая дрожжи, различные десерты: поражённые или торты;
- в том числе и напитки на основе хлеба, такие как квас;
- не следует есть лук и чеснок в сыром виде, редис и редьку.
Правильное питание и употребление в пищу свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов – это отличная профилактика запоров. Их возникновение поможет предотвратить соблюдение режима питания, употребление в пищу еды, небольшими порциями.
Еще тем, кто боится запоров, не следует запивать пищу большим количеством жидкости, вести сидячий образ жизни.
Правильное питание, в сочетании с физическими нагрузками – это неплохой метод профилактики запоров и нарушений в работе пищеварительной системы.
Питание до и после операции по удалению рака желудка
Операция — стресс для организма, особенно при раке желудочно-кишечного тракта, последствия тяжелее при проведении нескольких недель предоперационной химиотерапии.
Больной с выраженным снижением питательного статуса не подлежит оперативному лечению. Поэтому на протяжении недели-двух его активно готовят к оперативному вмешательству внутривенными введениями питательных растворов и обогащением блюд питательными смесями, и только при восстановлении показателей белкового обмена берут на операцию. Качественная предоперационная нутритивная подготовка позволяет снизить вероятность осложнений и ускорить восстановление пациента.
После операции резко возрастает потребность организма в «строительных материалах» и энергии, поэтому принята тактика как можно более раннего послеоперационного питания обогащенными смесями. При исходном нарушении питательного статуса уже через 6 часов после операции прибегают к введению смесей по зонду, через сутки пациенту расширяют меню дополнительными объемами смесей. Иногда удается избежать зондирования, если пациент самостоятельно пьёт смеси и способен глотать в первые 12 часов после вмешательства. В норме к концу недели пациент способен питаться самостоятельно.
Длительность и «агрессивность» послеоперационной нутритивной поддержки зависит от объема вмешательства, исходного состояния и сопутствующих болезней пациента.
Завершают лечебную диету при увеличении веса и объема мышечной массы, нормальной биохимии белков и микроэлементов, отсутствии анемии и восстановлении двигательной активности.
Как правильно питаться
Желательно разделить дневной рацион на 5-6 приемов пищи небольшими порциями
Важно контролировать не только состав меню, но и количество калорий, которые вы получаете за день. В основном их нужно набирать утром и днем, а на вечер оставлять малокалорийные блюда
Важно не переедать, а есть ровно столько, сколько нужно, чтобы утолить голод. Можно даже не наедаться полностью, так как чувство насыщения приходит через некоторое время после еды
Это первоначальная задача для пациентов с избыточным весом, которые должны с новой системой питания привести показатели массы тела в норму.
Последний раз нужно есть примерно за 4 часа до сна, так как физическая активность ограничена, и организму сложнее перерабатывать пищу, зато он охотно ее накапливает в виде жировых отложений. Если на ночь вы ощущаете голод, допускается съесть яблоко или выпить стакан кефира, ряженки.
Важно помнить, что все правила диеты при грыже позвоночника поясничного отдела необходимо согласовать с врачом. Только он определяет нужное сочетание питания и физической активности
Своевременная врачебная помощь в сочетании с усилиями самого больного залог скорейшего восстановления позвоночника и полного выздоровления.
Что включает в себя реабилитация
Качественная реабилитация – это комплекс мер, каждая из которых направлена на улучшение здоровья пациента. Подбираются они индивидуально. Чтобы добиться нужного эффекта, все действия должны проходить под строгим контролем врача. Рекомендациям медика надо следовать неукоснительно.
Медикаментозная терапия
Чтобы убрать боль, отек после операции в шейном, поясничном, грудном отделах, врач назначает:
- Анальгетики (Анальгин, Лидокаин, Кетотифен) – снимают боль или снижают ее проявления.
- Антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Ванкомицин) – нужны для профилактики постхирургических инфекций.
- НПВП (Диклофенак, Диклак, Кеторол) – нестероидные противовоспалительные препараты предотвращают и снимают воспаление, отеки, боль.
- Миорелаксанты (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) – расслабляют скованные мышцы.
- Хондропотекторы (Терафлекс, Артра) – укрепляют кости, хрящи.
- Витаминно-минеральные комплексы – запускают обменные процессы, что способствует заживлению тканей.
Препараты, которые назначают в период реабилитации после операции по удалению грыжи
Курс медикаментозной терапии подбирается врачом. Нельзя самостоятельно снижать или увеличивать дозировку, сокращать курс реабилитации после удаления грыжи. По мере заживления надобность в антибиотиках, НПВП, анальгетиках отпадает. На 10-ый день после удаления грыжи антибиотики отменяют, если нет бактериальных осложнений.
Анальгетики, НПВП принимают до исчезновения боли. Хондопротекторы и витаминные комплексы, которые укрепляют кости, суставы, можно применять курсами до конца жизни.
ЛФК и гимнастика
Цель ЛФК – восстановить потерянные функции позвоночника. Упражнения укрепляют мышцы спины, делают связки гибче, не травмируя и не перегружая их. Они улучшают кровоток, а вместе с ним – поставки питательных веществ к поврежденному диску, что ускоряет регенерацию тканей.
Чтоб добиться нужного эффекта, комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом возраста, здоровья, веса, физических возможностей пациента. Любые попытки самостоятельно скорректировать ЛФК, без консультации с реабилитологом, могут спровоцировать обострение грыжи.
Выполняя упражнения, помните о таких правилах:
- Не увеличивайте резко нагрузку.
- Во время тренировок всегда надевайте фиксирующий корсет или воротник.
- Если упражнение вызывает боль, его выполнение сразу прекратите или снизьте нагрузку. Вы к нему еще не готовы. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции упражнений.
- Не делайте упражнений, которые запрещены на данном этапе реабилитации после операции межпозвоночной грыжи.
- Избегайте активных, резких действий. Под запретом махи ногами, прыжки, сильные наклоны, упражнения на скручивание, подтягивание на турнике. Также нельзя делать резких поворотов корпуса вправо-влево.
- На начальном этапе запрещено использование штанг, гантелей, любых силовых нагрузок. Если врач разрешил отжимания, упражнение сначала надо делать от стены, и лишь затем постепенно переходить к классическому варианту.
- Ежедневно ходите пешком, лучше в парке или в лесу. Длительность прогулок – 30-60 мин, периодически отдыхайте.
Лучшие упражнения
Сразу после операции по удалению межпозвоночной грыжи врач назначает щадящий комплекс ЛФК. Упражнения делают из положения лежа на спине:
- Вращения кистями, стопами по кругу.
- Движения стопами вниз/вверх.
- Сгибание ног в колене, рук в локте.
- Подтягивание правой, затем левой ноги к животу.
Со временем комплекс усложняют. Врач дает более сложные упражнения на растяжку, укрепление мышечной ткани. В зависимости от ситуации, каждое действие надо делать от 4 до 10 (не больше) раз:
- Лежа на левом боку, поднимите прямую левую ногу. Согните левый локоть, кисть положите за головой. Потом сторону поменяйте.
- Лежа на спине, отрывайте таз от поверхности.
- Лежа на спине, подтягивайте подбородок к груди.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Частично либо полностью ограниченные продукты
Ограничивают потребление продуктов, которые могут нанести организму вред. Привести к скоплению жидкости, нарушению в работе органов системы пищеварения.
Чаще речь идет о продуктах, которые:
- Стимулируют секрецию желчи, это могут быть кислые овощи или фрукты.
- Провоцируют выброс инсулина в кровь, речь идет о сладостях, еде, содержащей быстрые углеводы.
- Овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, если капуста находится под запретом, то вот яблоки есть можно, но в ограниченном количестве.
Не стоит отказываться от нежирного творога, сухофруктов, но употреблять их лучше в ограниченном количестве.
В небольшом количестве можно употреблять в пищу макаронные изделия из ржаной муки грубого помола. А вот рафинированная, белая мука, находится под запретом.
Профилактическая диета
Доказано, что помогают избежать рака правильное и разнообразное питание с отказом от курения, нормальный вес на фоне регулярной физической активности. Нет продуктов, безусловно приводящих к злокачественным процессам, но адекватное потребление насыщенных витаминами и микроэлементами фруктов и овощей при ограничении «тёмного» животного мяса, помогает сохранить здоровье. Это хорошая профилактика злокачественных процессов в желудке.
Обратитесь к специалисту «Евроонко», чтобы узнать, как повысить результативность противоопухолевого лечения, а также какая диета показана именно в вашем случае.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Список литературы:
- Обухова О.А., Багрова С.Г., Бесова Н.С. и др. /Оценка нутритивного статуса пациентов с неоперабельным раком желудка на момент начала противоопухолевого лечения. Предварительные результаты проспективного наблюдательного исследования// Трудный пациент; 2018; 6.
- Потапов А.Л., Дорожкин А.Д., Гамаюнов С.В. и др. /Периоперационная нутритивная поддержка при раке желудка: современное состояние вопроса// Сибирский онкологический журнал; 2019; 18(6).
- Снеговой А.В., Кононенко И.Б., Ларионова В.Б. и др./Синдром анорексии-кахексии у онкологических больных//Клиническая онкогематология; 2015; 2.
- Хомичук А.Л. /Оптимизация питания больных после гастрэктомии// Вопросы диетологии; 2013.
- Fukuda Y., Yamamoto K., Hirao M., et al./Prevalence of Malnutrition Among Gastric Cancer Patients Undergoing Gastrectomy and Optimal Preoperative Nutritional Support for Preventing Surgical Site Infections//Ann Surg Oncol.; 2015 Dec; 22 Suppl 3.
- Weimann A., Braga M., Carli F., et al./ ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery// Clin Nutr.; 2017 Jun; 36(3).