Диагностика хеликобактерной инфекции

Лечебные режимы

Согласно определению эрадикация Нр это отсутствие бактерий (как в вегетативной так и коковидной форме) через 4 недели после завершения медикаментозного лечения. Существует определенная разница между схемами эрадикации рекомендуемыми в Европе и США. В США Администрацией по контролю пищевых и лекарственных продуктов (FDA) одобрено 6 режимов для лечения Нр инфекции у пациентов с дуоденальными язвами, рекомендации данные в Маастрихтских соглашениях несколько отличаются. Выбор режима антимикробной терапии должен базироваться на его эффективности (степени эрадикации), безопасности, лекарственном взаимодействии, микробной резистентности, переносимости, комфортабельности для пациента, и стоимости. Нет режима эрадикации Нр который был бы 100 % эффективен, право на применения имеют режимы с 80 % и более высокой частотой эрадикации. Режим приема препаратов должен быть удобен для пациента т.к. пропуск даже одного из приемов значительной снижает шансы на успешное уничтожение инфекции.

Причины гастрита

В большинстве случаев воспаление слизистой желудка вызвано деятельностью бактерии хелиобактер пилори (Helicobacter pylori). Среда в желудке очень агрессивная, ведь железы в желудке вырабатывают соляную кислоту, которая необходима для расщепления пищи. Раньше считалось, что в этих условиях не может выжить ни один микроорганизм. Однако в конце XX-го века было доказано присутствие Helicobacter pylori в желудке человека и роль этих бактерий в развитии воспаления слизистой. Факторы, которые ранее считались самостоятельной причиной гастрита, такие как стрессы и погрешности питания, выполняют лишь функцию спускового механизма

Helicobacter pylori – очень распространенная бактерия. По оценкам медиков, ею заражено две трети человечества. Предполагается, что она передается орально-оральным путем: через посуду, зубные щетки, поцелуи и т.д. Однако её присутствие в организме не всегда приводит к развитию гастрита. А вот провоцирующий фактор на фоне присутствия Helicobacter pylori в желудке человека делает гастрит весьма вероятным.

С Helicobacter pylori связывают свыше 80% случаев гастрита. Другие причины заболевания:

• травмирование слизистой (физическое или химическое). Работа на вредных производствах может привести к попаданию в желудок агрессивных или токсичных химических веществ. Раздражение слизистой желудка могут вызывать некоторые медицинские препараты, в первую очередь относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, самым известным из которых является ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь имеет щелочной водородный показатель (pH). Употребление больших доз алкоголя приводит к нарушению кислотности в желудке, и это на фоне общего негативного влияния этилового спирта на организм;
• аллергическая реакция;
• аутоиммунный процесс – когда против слизистой действуют клетки иммунной защиты;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки.

Лечение хеликобактер пилори

В борьбе с helicobacter pylori нужно комплексно подходить к уничтожению бактерию. Терапия основывается на антибиотиках, но может быть дополнена и народными рецептами.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хеликобактериоза обязательно должна включать включать несколько групп препаратов:

• лекарства прямого антимикробного действия – Азитромицин, Кларитромицин или Клацид, Флемоксин, Левофлоксацин, Амоксициллин, Амоксиклав;
• средства с выраженным противобактериальным эффектом – Де-Нол, Метронидазол, Макмирор;
• медикаменты для угнетения секреции желудочного сока (препараты висмута) – Ранитидин, Циметидин, Фамотидин.

В зависимости от заболевания, которое вызвала бактерия helicobacter pylori, гастроэнтеролог может назначить терапию из трёх или четырёх обязательных препаратов.

Таблица «Схемы эрадикации (уничтожения) хеликобактерной инфекции»

Вид терапии	Последовательность комбинирования препаратов	Заболевания
3-компонентная схема	ИПП + Амоксициллин + Кларитромицин (таблетки принимать по 2 раза в сутки). Курсы лечения – 7, 10 и 14 дней, в зависимости от запущенности заболевания и устойчивости бактерий к антибиотикам.	Эрозийные процессы в 12-перстной кишке и желудке, атрофия слизистой оболочки, хронический гастрит, онкологические патологии пищеварительного органа, гастроэзофагеальный рефлюкс
4-компонентная схема или квадротерапия	ИПП (утромутром и вечером) + Де-Нол (4 раза в сутки) + Амоксициллин (2 раза в день) + Клацид (Кларитромицин) утром и вечером. Курс лечения – не менее 10 дней

Народные средства

В борьбе с хеликобактериозом можно использовать не только традиционные методы лечения, но и народные рецепты. Они являются хорошим вспомогательным средством в комплексной терапии опасного заболевания.

Мёд и яйцо с облепиховым маслом

В равных долях взять мёд, порошок какао, облепиховое масло, хорошо перемешать. Добавить 1 свежее яйцо, растопленное сливочное масло (1 ст. л.). Однородную массу принимать по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.

Настой из семян льна

Льняное семя (1 ст. л.) залить 250 мл кипятка и настоять 1,5–2 часа. Процеженную слизеобразную жидкость принимать по 1 ст. л. до еды.

Травяной настой

Смешать соцветия ромашки, листья чистотела, траву зверобоя и тысячелистника (по 1 ст. л.). Травяную смесь (50 г) поместить в стеклянную посуду и залить кипятком (1 л). Через 8–11 часов жидкость процедить и принимать по трети стакана за 25 минут до еды несколько раз в сутки.

Картофельный сок

Пропустить через мясорубку 3–4 крупных картофелины, выжать сок (должно получиться 70–100 мл). Принимать свежую жидкость за час до каждого приёма пищи. Длительный курс терапии позволяет уничтожить бактерию, снять боль и успокоить воспалённые участки.

Противомикробный сбор

Смешать золототысячник, девясил и зверобой в равных частях. 30 г готовой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять 40 минут. Процеженный настой принимать по ½ стакана за 20 минут до приёма пищи. Курс лечения – не меньше месяца.

Лечение желудка народными средствами должно быть согласовано с врачом и подобрано индивидуально с учётом всех особенностей заболевания. Если правильно использовать альтернативную медицину в комплексе с медикаментозной терапией, можно навсегда избавиться как от неприятной симптоматики, так и от самого возбудителя опасных заболеваний.

Диагностика и лечение

Современные методы диагностики позволяют довольно быстро «вычислить» непрошеного гостя. Лабораторные и микробиологические исследования позволяют определить наличие хеликобактера в слизистой желудка. И тут начинается настоящая война.

Существует только один метод лечения — так называемая эрадикация, то есть устранение, тотальное уничтожение вторгшегося в наш организм микробного агрессора. И вот тут начинаются проблемы. Хеликобактер в лабораторных условиях (in vitro) очень быстро погибает от простейших антимикробных препаратов, а в условиях живого организма (in vivo) приобретает прямо таки феноменальную устойчивость к самым современным средствам.

Поэтому эрадикация с профилактической целью проводится только по жестким показаниям, чтобы не вырастить резистентного ко всем существующим антибиотикам монстра. Тактика лечения больных с хеликобактериозом детально описана в Маастритхтском соглашении Европейского сообщества (1996). Эрадикационные курсы должны проводиться всем больным язвенной болезнью, у которых выявлен хеликобактер. Кроме того, лечение показано больным моложе 45 лет с гастритом и гастродуоденитом также при условии положительных анализов.

Терапия «на уничтожение» может быть назначена и пациентам с обычными функциональными расстройствами пищеварения, но только в том случае, если после полного и всестороннего обследования не выявлено других причин этих нарушений.

Когда назначают анализ кала на хеликобактер

Основными показаниями к проведению анализа выступают жалобы пациента на:

• острую боль в области желудка после приема пищи;
• непроизвольную отрыжку;
• непрерывную изжогу;
• тошноту, сопровождающуюся рвотой;
• вздутие;
• диарею или запор, которые длятся более трех суток;
• резкую потерю в весе;
• выделение крови в рвотных массах и кале.

Не все симптомы могут указывать на развитие инфекции в организме, но в любом случае необходимо пройти лабораторное обследование. По результатам врач сможет окончательно подтвердить или исключить наличие подобных микроорганизмов.

Также врач может назначить сдачу кала на определение хеликобактера тем пациентам, у которых существует генетическая предрасположенность к хроническим язвам, гастритам, раку желудка.

Практически во всех случаях заражение происходит от родственников или в местах большого скопления людей (школы, детские сады).

Виды терапии

Трех и четырех компонентные схемы содержащие два антимикробных препарата предпочтительны из-за их способности достигать высокого уровня эрадикации. Была доказана эффективность трехкомпонентной терапии с препаратом висмута (120 мг 3 раза в день), метронидазолом (500 мг 3 разав день) и тетрациклином (500 мг 4 раза в день) (ВМТ). Добавление Н2 блокатора к ВМТ повышает уровень эрадикации до 89 %, но добавление блокатора протонной помпы дает еще более высокую степень эрадикации (97 %). Этот режим получил одобрение FDA. В Маастрихтских соглашениях ВМТ в сочетании с ингибитором протонной помпы является терапией второй линии. В США рекомендуется 14-дневный курс терапии, в Европе и России стандартной продолжительностью лечения является 7-дневный курс. Из-за сложности для пациента и высокого уровня побочных эффектов ВМТ терапии, FDA одобрило более простую трехкомпонентую схему (состоящую из кларитромицина — 500 мг 2 раза в сутки, амоксицилина 1000 мг в сутки и ингибитора протонной помпы) в течении 10-14 дней. Это терапия первой линии по Маастрихтским соглашениям. Американские специалисты обычно не рекомендуют курс продолжительностью менее 14 дней, хотя в Европе достаточно эффективными считаются 7 дневные курсы. Некоторые специалисты рекомендуют прекращение лечения язвы после проведения эрадикационной терапии  однако, в настоящее время доказательств для рекомендации такого подхода недостаточно. В любом случае, пациенты с большой, рефрактерной или кровоточащей язвой должны продолжать антисекретоное лечения до момента подтверждения эрадикации т.е. минимум 4 недели. Выбор терапии должен проводиться на основе анамнеза выполнения врачебных назначений, аллергического анамнеза, местных типов антимикробной резистентности, цены и сопутствующих заболеваний. Все приведенные в таблице режимы показывают уровень эрадикации достаточный для клинического излечения хотя не все они рекомендованы в Маастрихтских соглашениях. Что касается нашего опыта, то из предложенных схем мы предпочитает основанные на блокаторах протонной помпы (в связи с более быстрым и выраженным антисекреторным эффектом, отсутствием «привыкания» при длительном приеме, практически отсутствующим синдромом отмены) и по мере возможности избегает назначения схемы содержащей метронидазол в качестве терапии первой линии (большое количество резистентных штаммов). Чаще всего используется 10-дневный курс лечения. Эффективность эрадикации практически не зависет от вида используемого блокатора протонной помпы .

Примеры рецептов блюд, входящих в меню больных с гастритом

Густой овсяно-льняной кисель с ягодами

Ингредиенты:

• 5 столовых ложек овсянки, измельченной в муку в блендере (при обострении симптомов можно заменить манной крупой);
• 1 стакан молока 1,5% жирности;
• 1 маленький банан;
• 1/2 стакана некислых ягод;
• 1 чайная ложка меда;
• 1 столовая ложка свежесмолотого льняного семени.

Как приготовить кисель:

• Чтобы приготовить такой кисель, нужно раздавить банан вилкой, переложить пюре в кастрюлю с толстым дном, добавить туда хлопья и молоком. 
• Полученную смесь нужно варить несколько минут, помешивая, чтобы кисель не подгорел. 

В теплый кисель добавьте ягоды, мед и лен.

Сэндвич с жареной индейкой и авокадо

Ингредиенты:

• 4 ломтика диетического хлеба или светлого пшеничного хлеба (в случае обострения симптомов);
• 80 г запеченного филе индейки;
• 1/2 авокадо;
• 2 столовые ложки измельченного укропа;
• 4 листа салата.

Как приготовить сэндвич с индейкой:

• Из авокадо и укропна вилкой сделайте пасту и выложите ее на хлеб. 
• Поверх уложите ломтики жареного мяса и листья салата.

Тыквенный суп-крем с треской

Ингредиенты:

• 150 г филе трески;
• 150 г тыквы (свежей или замороженной);
• 50 мл нежирных сливок;
• 1 стакан домашнего овощного бульона;
• 2 ломтика диетического или светлого пшеничного хлеба;
• 1 столовая ложка тыквенных семечек;
• если нет обострения симптомов: имбирь, куркума.

Как приготовить крем-суп:

• Выложить тыкву в кипящий овощной бульон и варить 10 минут. Добавить сливки и специи, перемешать суп до однородности. 
• Добавьте кусочки рыбы и варите до тех пор, пока она не начнет разваливаться. 

Такой суп нужно подавать с хлебными сухариками.

Фруктовый коктейль

Ингредиенты:

• 1 стакан натурального питьевого йогурта или молока 1,5% жирности;
• 1 стакан ягод (свежих или замороженных);
• 1 средний банан;
• 2 столовые ложки свежесмолотого льняного семени.

Как приготовить фруктовый коктейль: смешайте все ингредиенты в коктейль.

Салат из яиц всмятку

Ингредиенты:

• 1 яйцо всмятку (можно пашот);
• 150 г молодой зеленой фасоли;
• 2 горсти листьев салата;
• 1/2 авокадо;
• 45 г крупы кускуса;
• 1 столовая ложка оливкового масла;
• 2 столовые ложки измельченного укропа.

Как приготовить салат:

• Приготовить кускус по рецепту на упаковке и остудить. 
• Фасоль сварить в кипящей воде. 
• На тарелку выложить измельченный салат, остывшую фасоль и кускус, нарезанный авокадо. Смешать все ингредиенты вместе с оливковым и укропным соусом. 
• Сверху положите яйцо.

Источники

Burucoa C, Axon A

Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori, 2017;
Хейли К., Гэдди Дж.: Питание и Helicobacter pylori, 2016;
Андрич К.: Нужно ли лечить каждого пациента с инфекцией Helicobacter pylori, 2018;
Ровицка Г., Чайка М.: Важность диеты в профилактике и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, 2011;
Monno R., De Laurentiis V., Trerotoli P et al.: Helicobacter pylori infection: ассоциация с пищевыми привычками и социально-экономическими условиями, 2019;.
Томас М., Пьетшак В., Новак Р.: Вещества природного происхождения в борьбе с инфекциями Helicobacter pylori, 2012.

Обзор

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «Хронический гастрит» используют термин «Функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после проведения специального исследования — биопсии желудка. На такую систему диагностики предлагают перейти и в России.

Однако, наши врачи традиционно придают большее значение жалобам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому, большая часть практикующих врачей пока придерживается прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

В тоже время, не удивляйтесь, если увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия» вместо привычного гастрита, так как некоторые российские специалисты уже начали использовать новую классификацию.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:

• острый гастрит;
• хронический гастрит.

Острый гастрит — это воспалительное заболевание желудка, длительностью около 5–7 дней. Причиной острого гастрита является воздействие на слизистую оболочку (внутренних слой) желудка сильных раздражителей:

• едких химических веществ;
• токсинов (например, из недоброкачественной еды);
• инфекций (например, ротавирусной);
• механических факторов (например, укол рыбьей костью).

Острый гастрит нередко сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

• резкая интенсивная боль в верхней части живота;
• тошнота и рвота;
• общая слабость, потеря аппетита;
• нередко, повышение температуры тела;
• частый жидкий стул (диарея, понос).

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением в кишечнике читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит имеет обычно доброкачественное течение, то есть за нескольких дней наступает полное выздоровление. В редких случаях, острый гастрит может переходить в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит — самое распространенное заболевание органов желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. По разным данным в нашей стране он встречается у 50–80% взрослого населения, заболеваемость увеличивается с возрастом.

Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

• умеренные боли и в верхней части живота;
• тяжесть в животе после еды;
• снижение аппетита;
• непереносимость некоторых продуктов;
• отрыжка, изжога;
• ранее насыщение (чувство переполнения желудка после употребления небольшого объема пищи);
• нарушение стула (чередование запоров и поносов).

Причины и виды хронического гастрита:

• Хеликобактерный гастрит — самый распространенный вид хронического гастрита, причиной которого является бактерия — Хеликобактер пилори (H. Pylori).
• Аутоиммунный гастрит — значительно более редкое заболевание. Причиной является выработка антител (защитных белков) против клеток желудка, что вызывает постоянное повреждение, воспаление и разрушение (атрофию) слизистой оболочки.
• Реактивный или химический гастрит — еще одна форма гастрита, причиной которой является заброс желчи и содержимого кишки в желудок при нарушении сократительной способности желудочно-кишечного тракта — дискинезии. Желчь раздражает слизистую желудка, приводя к развитию воспаления.

Симптомы хеликобактер пилори

• изжога;
• запоры и поносы;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• неприятный запах изо рта;
• аллергия;
• быстрое насыщение после еды;
• тяжесть в желудке и боль, которые прекращаются после приема пищи;
• грибковые заболевания ногтей и их чрезмерная ломкость;
• выпадение волос.

Диагностика хеликобактерной инфекции:

Самым распространенным методом диагностики хеликобактерной инфекции является дыхательный тест.

Хелик-тест — это неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Дыхательный тест Хелик предназначен для первичной диагностики Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Хелик — нагрузочный метод. Принцип его действия основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по её уреазной активности, а именно — по способности уреазы гидролизировать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. В ходе тестирования сравниваются уровни содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа в полости рта пациента. Из всех возможных уреазопродуцентов только Helicobacter pylori проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой карбамид гидролизируется исключительно быстро. 

Дыхательный тест — это:

• тестирование без привлечения лаборатории;
• безопасный для детей и беременных метод, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава;
• позволяет получить результат сразу по окончании обследования;
• позволяет проводить обследование «у постели больного» и сразу получить сведения о текущем состоянии пациента;
• с Хелик-тестом не требуется транспортировка дыхательных проб;
• результаты Хелик теста не зависят от возраста и физической активности пациента;
• реализован в компактных переносных тест-системах;
• тест-системы Хелик производят в России с 1997 г. и сертифицированы в РБ.

Как подготовиться к тестированию?

Для получения достоверных данных, пациент должен быть готов к обследованию, поэтому необходимо соблюсти следующие условия:

• обследование должно проводится утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне). Допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл.
• нельзя принимать некоторые лекарственные препараты (антибиотики и антисекреторные средства в течение двух недель, противовоспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение пяти дней).
• нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение трех суток перед обследованием.
• нельзя принимать бобовые в течение суток перед обследованием.
• отказаться от жевательной резинки за три часа до обследования.
• не курить за три часа до обследования.
• обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Лечение хеликобактер пилори

Международное медицинское сообщество считает, что даже если в семье инфицированы не все, следует помнить, что Helicobacter pylori — это семейная проблема! Поэтому лечиться надо всей семье. Эти меры помогают избежать проблем и предотвратить такое грозное заболевание как рак желудка.

Полное уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori для позитивных больных рекомендовано в следующих случаях:

• MALT-лимфома, злокачественное новообразование;
• после резекции желудка по поводу рака;
• если ближайшие родственники больны раком;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• атрофический гастрит;
• иногда в связи с длительными расстройствами пищеварения для исключения других заболеваний.

Как питаться при хеликобактерной инфекции?

Диетическое питание следует согласовывать с личным врачом, но есть и общие рекомендации:

• отказ от жареных и жирных блюд;
• отказ от острых, соленых блюд, копчёностей;
• отказ от маринадов, специй и газированных напитков;
• отказ от алкоголя;
• пищу тщательно пережевывать, не употреблять слишком горячую и слишком холодную пищу;
• выпивать не менее двух литров за сутки;
• питание больного должно быть дробным, не допускающим чрезмерное растягивание желудка. Также питание должно быть регулярным — необходимо питаться в строго определенные часы, не допуская длительных интервалов между приемами пищи.

Как избежать развития хеликобактериоза?

• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от вредных привычек;
• следовать принципам правильного питания;
• укреплять иммунитет.

Преимущества метода

В отличие от фиброгастроскопии (ФГДС) хелик-тест не требует вмешательства в организм и применимо к любой категории пациентов. Такое обследование часто назначается, если иные методы противопоказаны (беременные, преклонный возраст, дети). Исключением могут быть только пациенты с индивидуальной непереносимостью раствора карбамида.

Преимущества дыхательного теста:

• нет противопоказаний;
• высокая достоверность – чувствительность до 95%, специфичность – до 92%;
• быстрота – на тест уходит около 15 минут, результат готов сразу;
• неинвазивный и безболезненный (нужно только дышать в трубку);
• невысокая цена.

Единственный недостаток метода в том, что к нему нужно тщательно готовиться, исключая практически все лекарства.

Узнать стоимость процедуры в клинике и записаться на уреазный дыхательный тест можно по телефону.

Как проходит исследование

Пациент выпивает 50 мл специального раствора – абсолютно безвредного, без вкуса и запаха. Придется немного подождать, причем в состоянии покоя: физическая нагрузка увеличивает выделение углекислого газа, что отрицательно скажется на точности диагностики. Затем пациент делает выдох в специальный герметичный пакет. Далее проба воздуха анализируется на инфракрасном спектрометре.

Результат дыхательного теста известен практически сразу – пациенту не придется совершать повторный визит. Проводящий исследование гастроэнтеролог назначит необходимое лечение в рамках одного визита в клинику.

Виды и принцип дыхательного теста

Как уже отмечалось выше, дыхательный тест является абсолютно безопасным. Его широко применяют гастроэнтерологи и терапевты, чтобы провести первичную диагностику, а также для контроля эффективности лечения.

Принцип дыхательного теста основан на выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выработкой углекислого газа и аммиака. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует.
Для выявления наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным. Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Результаты исследования

После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат. О положительном результате свидетельствует присутствие антител IgA. В отдельных случаях результаты диагностики хеликобактера могут быть неопределёнными, поэтому тест следует повторить через 14 дней. Уровень обсемененности Хеликобактер Пилори желудочно-кишечного тракта определяется в процентном соотношении и имеет такой вид:

• Менее 1% — показатель нормы;
• Не более 3,5% — лёгкая степень обсемененности;
• От 3,5 до 6,4% — среднетяжелое заражение Хеликобактер Пилори;
• От 6,5 до 9,4 % — выраженное обсеменение просвета ЖКТ Хеликобактер Пилори.

Если процент соответствует показателям более 9,5%, то человек нуждается в неотложном лечении, так как это указывает на тяжёлую степень инфицирования. Окончательную расшифровку теста невозможно выполнить самостоятельно, так как этим должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

История открытия

О том, что в человеческом желудке кто-то живой все-таки водится, медики стали подозревать давно. Еще в конце XIX века были описаны некие спиралевидные микроорганизмы, обитающие в желудках собак. Затем последовала череда более чем столетних исследований, и только в 1983 году австралийскими учеными Барри Маршаллом (B.Marshall) и Робином Уорреном (R.Warren) был сделан решающий вывод: у нас в желудке живет микроорганизм и он нас не любит. Австралийцам даже удалось выделить и культивировать неведомую ранее зверушку.

Найденный микроб получил красивое латинское название Helicobacter pylori, то есть «спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике» (это нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку). И началось расследование вредоносного действия хеликобактера.

Доклады ученых об исследованиях напоминали сводки с фронтов: «хеликобактер разрушает слизистую», «хеликобактер создает в желудке колонии». В 1994 году хеликобактер получил от Международного агентства по изучению рака (IARK) звание «канцероген первого порядка». А в 1996 году D. Forman доказал, до 75 процентов случаев рака желудка в развитых странах, и около 90 процентов — в развивающихся странах связано с хеликобактером.

Российские ученые ввели даже специальный термин — хеликобактериоз, назвав этим нехорошим словом все, что происходит в организме после внедрения спиралевидного злыдня. А зарубежные ученые провели перепись хеликобактерного населения и выяснили, что хеликобактериозу подвержено около 60 процентов населения планеты. Это самое распространенное инфекционное заболевание землян, не считая герпеса, который имеет вирусную природу.

Правильное питание при Хеликобактер Пилори

Правильное питание очень важное при Хеликобактер Пилори. Несмотря на то, что приоритетной мерой в лечении Хеликобактер Пилори являются антибиотики, отлаженный режим питания во всех отношениях необходим

Не следует делать слишком больших разрывов или нарушения режима приема пищи

Несмотря на то, что приоритетной мерой в лечении Хеликобактер Пилори являются антибиотики, отлаженный режим питания во всех отношениях необходим. Не следует делать слишком больших разрывов или нарушения режима приема пищи.

Оптимально будет употреблять пищу небольшими порциями

Есть нужно до 6 раз в день, тщательно пережевывать ее и не забывать запивать достаточным количеством жидкости. Важно не только правильно питаться, а и знать, чего употреблять не стоит. Нужно исключить следующие продукты:

• Жирная пища
• Жаренное
• Маринады
• Острые блюда
• Исключить алкоголь и газированные напитки

Но это лишь общие запреты, в отдельных случаях ситуация с запретом или допуском тех или иных продуктов для употребления может меняться, в зависимости от развития бактерии, все индивидуально для каждого отдельного пациента.

Помните, ни в коем случае не беритесь за лечение болезни самостоятельно, если вы не врач и не можете понять наверняка что у вас за бактерия и какой уровень ее развития. Нужно обращаться к врачу, чем быстрее вы это сделаете, тем ниже вероятность тяжелых последствий. Врач сможет более точно и правильно установить проблему и назначить правильное лечение, которое подойдет оптимально для вас.