Поражение мозга

Диффузные головные боли и виды осложнений

Диффузная опухоль ствола головного мозга может вызвать боли в голове. Диффузная головная боль в самом начале образования опухоли редко имеет постоянный характер и нарастающие действие.

Чаще всего боль появляется приступами и длится всего несколько минут, в промежутках, между которыми больной чувствует себя абсолютно здоровым. Если повышение внутричерепного давления связано с застоем спинномозговой жидкости, то это встречается при опухолях мозга.

К сожалению, злокачественные опухоли ствола, поражают участки мозга. В основном имеют глиальное происхождение, из клеток глии. Эти клетки отвечают за создание нормальных условий работы нервной системы. Диффузная опухоль головного мозга не имеет четкого обособления от нормального мозгового вещества. Рост этих клеток влияет на важные нервные центры ствола, которые ответственны за дыхание и сердцебиение. Вовремя, обратившись к врачу можно избежать патологического развития болезни.

Ствол головного мозга, прежде всего, отвечает за жизненно важную деятельность, такую как: сердцебиение, гипервентиляцию, температуру и аппетит. Расстройство стволовых структур мозга может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы, после сотрясения мозга, травмы при родах. Бывают случаи, когда не было травмы, но у человека появились периодичная потеря сознания, судороги или другие признаки дисфункции.

Диагноз такой ставят врачи неврологи или остеопаты, на основании анализов и исследований, например, нужно сделать ЭЭГ, который должен показать ирритацию ствола мозга. Врач должен точно установить причину ирритации, поэтому назначается дополнительное исследование компьютерной томографии и магниторезонансной томографии.

Дисфункция означает нарушение в работе ствола мозга, опухоль, которая сдавливает стволовые структуры; результат дисфункции может быть весьма плачевным. Чтобы выявить на ранних сроках отклонения в работе ствола, стоит сразу после рождения ребенка или после травмы головы показаться врачу остеопату. Врач определит, есть ли нарушения, и предложит индивидуальное лечение для вас.

Метастазы ствола головного мозга возникают чаще всего в раннем детстве, вызывающие поражение ядерных образований. Часто выявляются чередующиеся синдромы нарушений двигательных и чувствительных нарушений на стороне опухоли и противоположной стороне.

Но на стороне опухоли поражение больше выражено. Опухоль ствола головного мозга иногда может привести к нарушению оттока цереброспинальной жидкости, в результате чего развивается гидроцефалия и гипертензия. Эти болезни – поздние симптомы опухоли ствола.

У доброкачественных опухолей медленный рост, он может длиться годами и человек даже не подозревает, что у него развивается болезнь, иногда заболевание длится до 15 лет. Злокачественные опухоли, к сожалению, составляют большую часть опухолей, развиваются очень быстро от нескольких месяцев до двух лет. Чаще опухоль поражает мост мозга, но иногда может выбрать и другое место.

Существуют следующие опухоли ствола:

• внутри стволовые;
• первично и вторично-стволовые;
• пара стволовые новообразования.

Гибель ствола головного мозга: рефлексы

Выше мы обсудили структуры и функции ствола головного мозга. Но не менее важным является вопрос — гибель ствола головного мозга. В настоящее время это считается основным критерием смерти головного мозга. Когда происходит необратимое повреждение структур, принадлежащих стволу мозга, самостоятельное функционирование человека совершенно невозможно.

Гибель ствола головного мозга диагностируется в первую очередь путем оценки наличия у пациента так называемого рефлекса туловища. Это следующие состояния:

• Роговичный рефлекс — мгновенное и краткосрочное смыкание век
• Рвотный рефлекс
• Кашлевой рефлекс
• Окулоцефалический рефлекс

Кроме проверки на вышеуказанные состояния, перед определением факта гибели ствола головного мозга также оценивается реакция пациента на болевой раздражитель, спонтанное движение его глазных яблок и реакция зрачков на свет. Однако перед проведением такого анализа необходимо сначала убедиться, что человек не находится в коме и что у него нет недостаточности дыхания. Только после этого можно приступить к действиям, с помощью которых можно диагностировать смерть ствола мозга.

Минимальная дисфункция, возникшая в мозге у детей

Умеренная дисфункция, затронувшая стволовые структуры, у детей-школьников проявляется легкими отклонениями в работе головного мозга – трудностями при запоминании новых слов, учебного материала, гиперактивностью (чрезмерной физической активностью) или гипоактивностью (сниженной физической активностью), быстрой утомляемостью, замедленным психическим и физическим развитием.

Для дисфункции, затронувшей диэнцефально-стволовые структуры у ребенка, характерны сбои в вегетативно-регуляционной деятельности головного мозга, которые сопровождаются потерей аппетита, нарушением метаболизма и терморегуляции. Венозная дисфункция в детском возрасте развивается из-за ухудшения оттока венозной крови, сбоев в работе системы кровоснабжения головного мозга.

Основные причины патологии: сдавливание вен вследствие травматического повреждения или разрастания опухоли, диагнозы сердечная недостаточность, артериальная, церебральная гипертензия. Симптомы венозной дисфункции:

• Синюшный оттенок кожных покровов.
• Отечность мягких тканей в зоне лица.
• Предобморочные, обморочные состояния.
• Головные боли с пульсирующим характером течения.
• Потемнение в глазах.

Лечение детей старшего школьного возраста построено на нейропсихологической коррекции. Психологи работают с детьми с целью регуляции поведенческих навыков и эмоциональных реакций. Медикаментозное лечение сочетается с аппаратными методиками (микрополяризация), физиопроцедурами, массажем, лечебной гимнастикой.

Врачи рекомендуют сократить время, которое ребенок проводит за компьютером и перед телевизором, больше гулять на свежем воздухе, организовать полноценное, сбалансированное питание и комфортный психологический климат в семье.

Кора головного мозга лечение

В Сарклиник применяются авторские методы восстановления работы коры головного мозга. Лечение коры головного мозга в России у взрослых, подростков, детей, лечение коры больших полушарий головного мозга в Саратове у мальчиков и девочек, парней и девушек, мужчин и женщин позволяет восстановить утраченные функции. У детей активизируется развитие коры головного мозга, центры головного мозга. У взрослых и детей лечится атрофия и субатрофия коры головного мозга, нарушение коры, торможение в коре, возбуждение в коре, повреждение коры, изменения в коре, болит кора, сужение сосудов, плохое кровоснабжение, раздражение и дисфункция коры, органическое поражение, инсульт, отслоение, повреждение, диффузные изменения, диффузная ирритация, отмирание, недоразвитие, разрушение, болезни, перинатальная энцефалопатия и постреанимационная энцефалопатия, детский церебральный паралич, минимальная мозговая дисфункция, задержка речевого развития, задержка психомоторного развития, ЗРР ЗПМР, родовая травма. Клетки, нейроны коры восстанавливают свою работу, происходит восстановление структуры и функции. Структура и активность коры головного мозга восстанавливается, полипептиды и их содержание приходят в норму, кора и подкорка начинают работать. У детей происходит адекватное возрасту созревание коры больших полушарий головного мозга. К сожалению, при определенных патологических состояниях происходить смерть, гибель клеток коры головного мозга, в этом случае восстановить работу коры не удается. На сайте sarclinic.ru Вы можете задать онлайн бесплатно вопрос доктору Если кора головного мозга пострадала, то при правильном и адекватном лечении есть возможность восстановления ее функций.

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: MedusArt / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Этапы развития нервной системы

Диффузная нервная система наиболее древняя, имеется у кишечнополостных (гидра) животных. Такая нервная система характеризуется множественностью связей соседних элементов, что позволяет возбуждению свободно распространяться по нервной сети во все стороны.

Этот тип нервной системы обеспечивает широкую взаимозаменяемость и тем самым большую надёжность функционирования, однако эти реакции имеют неточный, расплывчатый характер.

Узловой тип нервной системы типичен для червей, моллюсков, ракообразных.

Он характерен тем, что связи нервных клеток организованы определённым образом, возбуждение проходит по жёстко определённым путям. Такая организация нервной системы оказывается более ранимой. Повреждение одного узла вызывает нарушение функций всего организма в целом, но она по своим качествам быстрее и точнее.

Трубчатая нервная система характерна для хордовых, она включает в себя черты диффузного и узлового типов. Нервная система высших животных взяла всё лучшее: высокую надёжность диффузного типа, точность, локальность быстроту организации реакций узлового типа.

Методы исследования

Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:

• неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
• исследование произвольных движений;
• диагностика координации конечностей и тела;
• исследование чувствительности;
• Лабораторные методы включают:
• пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
• рентгенографию черепа;
• вентрикулографию;
• пневмоэнцефалографию;
• доплерографию;
• электроэнцефалографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Симптомы клинической картины болезни

Ядра черепно-мозговых нервов, проводящие нервные пути, центры — все компоненты мозгового ствола влияют на развитие множества симптомов его повреждения. Компенсаторные свойства детской нервной ткани провоцируют долгое инаппаратное течение заболевания у детей. Возникновение опухолевого процесса влияет на начальные симптомы болезни, дальнейшие проявления целиком зависят от вида новообразования.

Вероятно, развитие магистрального пареза лицевого нерва с нарушением симметрии лица, нистагмом, косоглазием, а также возникновением нарушений двигательного согласования, шаткость походки. К симптомам добавляются головокружение, дрожание рук, нарушение слуха, трудности при сглатывании и першение в горле. Снижение мышечной активности, парезы рук, ног или половины тела присоединяются к основной симптоматике. В более позднем периоде болезни появляются симптомы гидроцефалии — головная боль, чувство тошноты, рвота. Смерть больного наступает из-за расстройств сердечно-сосудистого функционирования, дыхательного центра ствола мозга.

Что такое спинной мозг

Спинной мозг вместе с головным является частью центральной нервной системы человеческого организма. Оба они начинают формироваться еще на ранних стадиях развития эмбриона. Примерно на 20 день беременности на тельце эмбриона образуются некие складки, которые в итоге превратятся в то, что специалисты называют нервной трубкой плода. Она представляет собой зачаток будущей центральной нервной системы. В ходе развития трубки ее передняя часть превратится в головной мозг, а задняя послужит основой для создания спинного.

Структуру и роль спинного мозга человечество изучает со времен античности. К примеру, древнегреческий медик Гален исследовал ЦНС животных и гладиаторов, анализируя как разные виды травм влияют на функциональность организма. Современные ученые уже точно знают, что спинной мозг – это пучок нервных волокон цилиндрической формы, который связан с головным мозгом и проходит через позвоночник от шеи до нижней части спины. Также ученым известно, что в теле взрослого человека этот орган может достигать 40-45 см в длину, 1-1,5 см в ширину и весить около 35 г. Он имеет форму толстостенной трубки с узким каналом внутри, несколько сплющенную в передне-заднем направлении, расположенную внутри позвоночного канала, которая разделена на сегменты (они соответствуют отделам позвоночника):

• 7 шейных;
• 12 грудных;
• 5 поясничных;
• 5 крестцовых;
• 3-4-копчиковых.

Что интересно, в теле взрослого спинной мозг занимает не всю полость позвоночного канала, а только около 2/3 его длины. Эту особенность специалисты объясняют тем, что позвоночный столб растет быстрее, чем спинной мозг, поэтому по мере роста человека эта часть ЦНС занимает все меньше места в позвоночном канале. То есть в теле взрослых спинной мозг в нижней его части доходит только до первых поясничных позвонков.

Спинной мозг покрыт тремя мозговыми (защитными) оболочками. Первая, расположенная ближе всего к спинномозговому веществу (внутренняя), называется мягкой оболочкой спинного мозга. Она состоит из сети сосудов, которые отвечают за кровоснабжение мозга. Поверх нее располагается средняя арахноидальная оболочка, под которой содержится спинномозговая жидкость – ликвор. Кстати, когда делают пункцию спинного мозга, то на анализ берут как раз ликвор, то есть иглой проникают в пространство между внутренней и средней оболочками. Самая верхняя (наружная) оболочка – твердая. Она защищает нервные корешки, идущие к межпозвоночным отверстиям.

Если спинной мозг разрезать поперек, то можно увидеть, что его трубка имеет овальную, почти круглую форму. Верхний слой этого органа состоит из белого вещества, под которым содержится серая спинномозговая субстанция. В поперечном разрезе она имеет форму бабочки, от которой вперед, назад и вбок отходят рога серого вещества. В центральной части спинномозговой субстанции располагается промежуточное ядро серого вещества

Эта часть является самой важной. Она отвечает за сбор всей информации и принятие решений об активации той или иной реакции организма

Белое вещество состоит из пучков нервных волокон, которые называются аксонами. Они позволяют разным уровням ЦНС обмениваться импульсами. Известно, что каждый пучок аксонов отличается по специфике передаваемых сигналов. Так, часть из них (восходящие) передают информацию в мозг, в то время как остальные (нисходящие) отвечают за передачу импульсов от мозга к нейронам в разных мышцах и железах, расположенных по всему телу. Аксоны белого вещества покрыты изолирующей миелиновой оболочкой, которая способствует быстрой и свободной передаче импульсов. Миелин имеет беловатый цвет, отсюда и название – белое вещество.

Серая субстанция спинного мозга образуется из нервных клеток и их разветвленных отростков – дендритов. Эта субстанция отвечает за восприятие и обработку информации. К примеру, если говорить о головном мозге, то именно серое вещество в нем наделяет человека способностью думать. Если говорить о спинном, то рога серого вещества также обрабатывают разные информационные посылы организма. Причем каждому рогу отведена собственная функция.

Как и зачем сформировался ствол головного мозга?

Уже давно определены все функции стволового отдела. Его исследованиями занимаются нейрофизиологи, анатомы и другие врачи. Основой для зарождения полноценного ствола был продолговатый мозг. Ствол головного мозга – очень трудная система, в которой одновременно происходит много процессов.

Первые существа, вышедшие на сушу имели лишь продолговатый мозг, который позволял руководствоваться примитивными инстинктами. В ходе эволюции, потребовалось улучшать рефлексы, реакции и мышление. Большой мозг появился намного позже, когда у животных уже было мышление. После появления человека прямостоячего, в черепной коробке образовался мозжечок. И с последующими поколениями, мозг обретал все больше извилин, коры, ядер нервов и других элементов, которые свойственны современному человеку.

Полезно узнать: Серое вещество мозга, его строение, функции и свойства

Сейчас главные задачи ствола – обеспечение дыхания и кровообращения, и их регуляция. Структура полностью поддерживает жизнь человека, поэтому патологии крайне опасны. Довольно опасным является отек мозга. В таком случае ствол смещается ниже, где зажимается в затылочном отверстии. Тогда полноценное функционирование невозможно, что вызывает массу последствий.

к содержанию ^

Симптомы и лечение глиомы ствола головного мозга

К сожалению, глиома ствола мозга одна из самых распространенных форм опухоли головного мозга. Она бывает единичной и находится в белом и сером веществе спинного мозга, а иногда головного мозга. Совсем редко опухоль поражает периферические нервы.

Как правило, глиома распространяется очень долгое время иногда много лет. При этом она не образует метастаз, за большим редким исключением. Размер опухоли, весьма различный: от очень маленького зернышка до размеров крупного яблока; с виду всегда опухоль округлой формы, редко веретенообразная. Бывают уникальные случаи, когда опухоль распространялась недалеко за пределы вещества мозга. Медики проводили много исследований, в результате которых было выявлено, что опухоль ствола мозга полностью состоит из клеток с отростками.

Расположение и стадия развития сильно влияет на проявление симптомов у человека. К основным признакам можно отнести резкие приступы головной боли, возникновение трудностей с речью у человека, появляется рассеянное зрение, человеку сложно сосредоточится над чем-то. Могут появиться приступы эпилепсии, сильная слабость и усталость от небольшой физической и эмоциональной нагрузки.

Нередки случаи парализации лицевых мышц либо одной из частей тела в результате частичной парализации человек может терять равновесие. Беспричинная тошнота и рвота также могут свидетельствовать о глиоме. Очень редко у человека только один вышеперечисленный симптом. Чаще всего это несколько симптомов повторяющихся продолжительно несколько месяцев.

Бывают уникальные случаи, когда не было ни одного признака, а при проведении исследования, по другим причинам, обнаружилась опухоль, но это исключение из правил. Если же человеку поставили диагноз глиома ствола головного мозга, то предстоит пройти следующее лечение такое, как хирургическое вмешательство, радиотерапия и курсы химиотерапии.

При операции у больного удаляется вся видимая часть опухоли, но такая операция очень сложная и практикуется далеко не всеми нейрохирургами. Но хирургическое вмешательство остро необходимо для повышения результативности других методов борьбы с болезнью.

К тому же удаление опухоли помогает провести ее гистологический анализ, для оптимального решения последующего лечения. К большому сожалению, болезнь глиомы неизлечима полностью, и прогнозы неутешительные, но при правильном лечении можно продлить жизнь человеку на несколько лет.

Химиотерапия, как правило, уже вторичное лечение или дополнительное, но не основное, применяется после операции. Но если человек, по каким-то причинам не операбелен, то химиотерапию назначают сразу при установлении диагноза. Радиотерапия и химиотерапия сдерживают рост опухоли.

Автор статьи: Роман Русак

Эволюция головного мозга позвоночных

Образование центральной нервной системы в виде нервной трубки впервые появляется у хордовых. У низших хордовых нервная трубка сохраняется в течение всей жизни, у высших — позвоночных — в стадии эмбриона на спинной стороне закладывается нервная пластинка, которая погружается под кожу и сворачивается в трубку. В эмбриональной стадии развития нервная трубка образует в передней части три вздутия — три мозговых пузыря, из которых развиваются отделы мозга: передний пузырь дает передний и промежуточный мозг, средний пузырь превращается в средний мозг, задний пузырь образует мозжечок и продолговатый мозг . Эти пять отделов мозга характерны для всех позвоночных животных.

Для низших позвоночных — рыб и земноводных — характерно преобладание среднего мозга над остальными отделами. У земноводных несколько увеличивается передний мозг и в крыше полушарий образуется тонкий слой нервных клеток — первичный мозговой свод, древняя кора. У рептилий значительно увеличивается передний мозг за счет скоплений нервных клеток. Большую часть крыши полушарий занимает древняя кора. Впервые у рептилий появляется зачаток новой коры. Полушария переднего мозга наползают на другие отделы, вследствие чего образуется изгиб в области промежуточного мозга. Начиная с древних рептилий, полушария головного мозга становятся самым большим отделом головного мозга.

В строении головного мозгаптиц и пресмыкающихся много общего. На крыше головного мозга — первичная кора, хорошо развит средний мозг. Однако у птиц по сравнению с рептилиями возрастают общая масса мозга и относительные размеры переднего мозга. Мозжечок крупный и имеет складчатое строение. У млекопитающих передний мозг достигает наибольшей величины и сложности. Большую часть мозгового вещества составляет новая кора, которая служит центром высшей нервной деятельности. Промежуточный и средний отделы мозга у млекопитающих невелики. Разрастающиеся полушария переднего мозга накрывают их и подминают под себя. У некоторых млекопитающих мозг гладкий, без борозд и извилин, но у большинства млекопитающих в коре мозга имеются борозды и извилины. Появление борозд и извилин происходит вследствие роста мозга при ограниченных размерах черепа. Дальнейший рост коры приводит к появлению складчатости в виде борозд и извилин.

Ведущая роль нервной системы

На первом этапе развития мира живых существ взаимодействие между простейшими организмами осуществлялось через водную среду первобытного океана, в которую поступали химические вещества, выделяемые ими. Первой древнейшей формой взаимодействия между клетками многоклеточных организм является химическое взаимодействие посредством продуктов обмена веществ, поступающих в жидкости организма. Такими продуктами обмена веществ, или метаболитами, являются продукты распада белков, углекислота и др. это — гуморальная передача влияний, гуморальный механизм корреляции, или связи между органами.

Гуморальная связь характеризуется следующими особенностями:

• отсутствием точного адреса, по которому направляется химическое вещество, поступающее в кровь или другие жидкости тела;
• химическое вещество распространяется медленно;
• химическое вещество действует в ничтожных количествах и обычно быстро разрушается или выводится из организма.

Гуморальные связи являются общими и для мира животных, и для мира растений. На определённой ступени развития мира животных в связи с появлением нервной системы образуется новая, нервная форма связей и регуляций, которая качественно отличает мир животных от мира растений. Чем выше по своему развитию организм животного, тем большую роль играет взаимодействие органов через нервную систему, которое обозначается как рефлекторное. У высших живых организмов нервная система регулирует гуморальные связи. В отличие от гуморальной связи нервная связь имеет точную направленность к определённому органу и даже группе клеток; связь осуществляется в сотни раз с большей скоростью, чем скорость распространения химических веществ. Переход от гуморальной связи к нервной сопровождался не уничтожением гуморальной связи между клетками тела, а подчинением нервным связям и возникновению нервно-гуморальным связям.

На следующем этапе развития живых существ появляются специальные органы — железы, в которых вырабатываются гормоны, образующиеся из поступающих в организм пищевых веществ. Основная функция нервной системы заключается как в регуляции деятельности отдельных органов между собой, так и во взаимодействии организма как единого целого с окружающей его внешней средой. Любое воздействие внешней среды на организм оказывается, прежде всего, на рецепторы (органы чувств) и осуществляется через посредство изменений, вызываемых внешней средой и нервной системой. По мере развития нервной системы высший её отдел — большие полушария головного мозга — становится «распорядителем и распределителем всей деятельности организма».

Как работать с этим уроком?

Я наконец завершил работу над этим руководством по анатомии продолговатого мозга, и теперь могу сосредоточится на том, чтобы сделать руководство по руководству. На самом деле, есть несколько моментов, которые значительно облегчат вам изучение нейроанатомии в целом, и строения продолговатого мозга в частности:

1. Сначала изучите анатомию спинного мозга, внимательно прочитайте мои гиды по спинному мозгу;
2. Соотносите внешнее строение продолговатого мозга с внешним строением спинного мозга;
3. Обязательно рисуйте проводящие пути, которые соединяют спинной мозг и продолговатый мозг;
4. Запоминайте не только названия и расположение, но, прежде всего, функции каждого ядра и каждого проводящего пути;
5. Используйте латинский, это намного упрощает запоминание;
6. Используйте видеоуроки от мастеров нормальной анатомии, таких как профессор Изранов и профессор Кафаров.

Пояснение по пункту 3

Как вы можете заметить, я рисовал проводящие пути в этом уроке очень схематично, сознательно упуская очень важные особенности — прежде всего, это касается ядер спинного мозга. Например, если бы полностью рисовали отрезок спино-таламического проводящего пути, мы должны были бы подробно нарисовать вот это:

• Импульс встречает первый нейрон, который располагается в спинальном ганглии (1);
• Затем, по отростку этого нейрона заходит в собственное ядро, залегающее в дорсальном роге (2);
•  Далее, по отростку нейрона из собственного ядра, импульс попадает в продолговатый мозг и следует к таламусу, где находится третье ядро.

Как видите, это создало бы излишние нагромождения, так как пришлось бы добавлять анатомические образования, не связанные непосредственно с продолговатым мозгом. Скорее всего, я сделаю отдельный урок по проводящим путям, но для этого нам нужно изучить все части ЦНС.

Линий, которые соединяют продолговатый мозг и спинной мозг в этом уроке, очень условно и схематично показывают проводящие пути. Я рисовал их для того, чтобы вы, во время изучения продолговатого мозга, постоянно соотносили каждый новый элемент со спинным мозгом. Это очень поможет вам в дальнейшем.

Отклонения от нормы

Характер патологий   ствола мозга обусловлен  локализацией и этиологией  отклонений в деятельности его систем. Проявляются  отклонения глазодвигательными патологиями, нарушением сна, альтернирующими синдромами (частичный или абсолютный паралич, парез конечностей), децеребрационнаой ригидностью (повышение тонуса мышц-разгибателей при расслаблении  сгибательных мыщц).

Когда  патология локализована в среднем мозге, обнаруживаются такие симптомы:

• Синдром Вебера, при котором диагностируются глазодвигательные нарушения, сочетающиеся с парезом мышц языка, лица.  Нарушения сопровождаются опущением века, развитием косоглазия, двоением предметов;
• Сосудистые поражения, при которых возникает расстройство температурной и болевой чувствительности;
• Развитие акинетико-ригидного синдрома (повышение мышечного тонуса в сочетании с замедленностью  движения) или децеребрационной ригидности.

При поражении области моста наблюдается следующая картина:

• Альтернирующие синдромы;
• Псевдобульбарный синдром – нарушение речи, утрата голоса, нарушение глотания в вызванные проблемами с иннервацией  мышц языка, глотки, мягкого неба.
• Синдром Мийяра-Гюблера – парез, паралич мускулатуры лица;
• Фовилля синдром – поражение отводящих и лицевых нервов;
• При сосудистых нарушениях в области моста возможны мутизм, кома, сопор (отсутствие реакции организма на раздражители, за исключением сильной боли).

Поражение продолговатого мозга ствола головного мозга приводит к появлению таких признаков, как:

• Бульбарный паралич, для которого характерна та же симптоматика, что и для псевдобульбарного синдрома;
• Снижение чувствительности конечностей;
• Синдром Бернара-Горнера, для которого характерны опущение века (птоз), патологическое сужение зрачка (миоз), ослабление реакции зрачка на свет, западание глазного яблока, нарушение деятельности потовых желез на пораженной части лица (дисгидроз).

Патологии кровотока  в области ствола мозга чреваты инфарктами головного мозга (ишемический инсульт) в результате поражения сосудов, реже – кровоизлияния, причина развития которых – стойкое повышение артериального давления.

Ишемический инсульт может быть обусловлен атеросклерозом, гипертонией, ревматизмом. В зоне риска пациенты, страдающие сахарным диабетом. Инсульт наиболее часто становится причиной смерти или инвалидизации пациентов, поскольку в ходе болезни происходит отмирание клеток мозга.

Отдельную группу  патологий ствола мозга составляют отклонения, этиология которых связана с нейроинфекцией. Последняя может быть первичной (полиомиелит и подобные ему заболевания) и вторичной (возникают при туберкулезе, сифилисе, тяжелых формах гриппа). Общими симптомами для данных патологий являются глазодвигательные нарушения, паралич мышц языка, глотки, поражение лицевого нерва и как следствие, паралич одной из сторон лица.

Этиология патологий ствола мозга может быть  обусловлена  черепно—мозговыми повреждениями (в том числе, родовыми травмами) и новообразованиями. Клиническая картина – потеря сознания, спутанность мыслей, нарушения в деятельности дыхательной и сердечной системы, возможна кома.

В зависимости от типа и местоположения опухоли клиническая картина может разниться. Например, глиомы, поражающие средний мозг, могут спровоцировать  гидроцефалию.  Диагностируются такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота и рвота, глазодвигательные патологии. Головная боль часто имеет приступообразный характер. Возникая резко, такая боль отличается кратковременностью. В промежутках между приступами человек чувствует себя здоровым.

Большая часть опухолей ствола мозга имеет злокачественный характер. Рост опухоли стремительный – от нескольких месяцев до 2 лет. Доброкачественная опухоль может расти медленно, не проявляя себя до 15-20 лет с момента появления.

Глиомы в продолговатом возрасте чаще обнаруживаются у детей. Пациенты жалуются на боль в затылочной части, головокружение. Ярким признаком выступает диплопия (раздвоение изображения).

Современные методы лечения

Если обнаружена стволовая патология, то часть головного мозга не может полностью расшифровать информацию, из-за деформации или повреждения, что может вызвать атрофию некоторых органов. Поэтому часто используют стереотаксическую терапию, которая также может быстро справиться с патологией.

Такая терапия представляет собой совмещение двух излучений: «Кибер-нож» и «Гамма-нож». Включенный компьютер излучает радиационное излучение, тип и дозу которого определяет самостоятельно. Такой способ называется «Кибер-нож». Вторым способом является радиологическое излучение. «Гамма-нож» проводится путем надевания на голову специального шлема, который излучает волны и частицы.

Еще одним вариантом лечения является химиотерапия. Цитостатические препараты приостанавливают развитие, после чего удаляют образования. Для большей эффективности, врач часто назначает совмещение терапий. Некоторые являются более масштабными, некоторые – более точными. Ствол головного мозга – труднодоступный отдел главного органа центральной нервной системы. Поэтому совмещение процедур может дать превосходные результаты.

к содержанию ^

Строение

Структура ствола головного мозга представляет собой 3 главных элемента. Средний мозг образован ножками и четверохолмием. Отдает 3 и 4 пары нервов.

Более уплотненным является Варолиев мост. Располагается в средней части. Образован основанием, четверохолмием, покрышкой и разными элементами системы черепных желудочков. Отдает с 5 по 8 пары нервов.

Самой крупной частью является продолговатый мозг. Специальная борозда отделает продолговатую часть от моста. Отдает с 9 по 12 пары нервов и одно ядро 7 пары.

К стволу головного мозга также относятся нервные клетки с ядрами, которые называются ретикулярной формацией ствола. Такие формации в структуре имеют два типа нейтронов: дендриты и аксоны. Первые не имеют много ответвлений. Аксоны же имеют Т-образное ветвление. Вместе они создают сетку, которая носит название ретикулум. От этого и возник термин ретикулярной формации. Они напрямую связанны с центральной нервной системой, направляют и передают информацию в другие центры обработки. Информация может иметь аффертный тип проводимости, или эффертный. Аффертный тип направляет сигналы к формации, эффертный – от нее.

к содержанию ^

Классификация

Новообразования ствола разделяются по месту локализации. Первично-стволовое новообразование произрастает из стволового вещества и может быть внутристволовым или экзофитно-стволовым. Вспомогательное стволовое патообразование формируется в оболочках IV желудочка и вещества мозжечка и распространяется в ствол головного мозга. В отдельную группу выделяются парастволовые опухоли. Они могут деформировать ствол или срастаться с ним.

Институт РАМН сформулировал классификацию стволовых опухолей в зависимости от вида их разрастания. Новообразования разделяют на:

• узловые — растут очень быстро, разграничиваются от тканей мозга капсулой, представленной плотными взаимопереплетенными отростками опухолевых клеток, зачастую кистозного характера.
• диффузные — очень распространенные — до 80% случаев всех опухолей. Клетки новообразования распространяются в мозговом веществе, поэтому макроскопическим методом невозможно установить границы образования. Вещество ствола мозга подвергается разложению, определяется его частичное повреждение, разрывание.
• инфильтративные — наиболее редкий вид новообразований. Имеет хорошо очерченные границы, из-за которых имеет второе определение «псевдоузловая опухоль». Макроскопический анализ устанавливает инфильтративный рост опухоли и деструкцию близлежащих нервных тканей.