Берут ли в армию со сколиозом 1, 2, 3, 4 степени от чего это зависит, обоснование и нюансы

Как получить отсрочку и военный билет при сколиозе

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Для получения призывником отсрочки при сколиозе необходимо предоставить раннее сделанные анализы и исследования, подтверждающие диагнозОчень часто медицинская комиссия при военкомате старается «заарканить на службу» и призывников со II степенью сколиоза. Чаще всего это происходит в случаях, когда угол искривления позвоночного столба на 1-3 градуса превышает норму, при которой призывников в соответствии с законодательством принимают в ряды солдат (угол искривления от 1 до 10 градусов).

Специалисты военной медицинской комиссии могут нарочно указать в документах призывника вместо II степени сколиоза первую. В таких случаях призывнику крайне важно не растеряться и предоставить все ранее собранные медицинские справки и другие результаты обследований, подтверждающие наличие у него именно II степени искривления позвоночного столба (конкретно предоставляется медицинская карта со всей историей болезни, а также рентгеновские снимки, выполненные в двух проекциях – горизонтальной и вертикальной). Очень важно чтобы все медицинские документы имели свежую дату – они не должны быть выданы ранее 6 месячного срока до прохождения военной медкомиссии

Очень важно чтобы все медицинские документы имели свежую дату – они не должны быть выданы ранее 6 месячного срока до прохождения военной медкомиссии. При предоставлении такой документации комиссия не имеет права отказаться принимать данные документы к сведению и настаивать на своем решении

В противоположном случае призывник имеет полное право обращаться с жалобами в вышестоящие инстанции и даже в суд

При предоставлении такой документации комиссия не имеет права отказаться принимать данные документы к сведению и настаивать на своем решении. В противоположном случае призывник имеет полное право обращаться с жалобами в вышестоящие инстанции и даже в суд.

Также при сколиозе II степени молодому человеку могут предоставить лишь временную отсрочку от службы армии. Это связано с тем, что указанная степень заболевания поддается лечению. Поэтому если при следующем призыве медицинской комиссией будут обнаружены улучшения в здоровье призывника – его также заберут в армию в ту же категорию «Б» — т.е. с некоторыми ограничениями.

Если же угол искривления позвоночника при прохождении призывником комиссии в следующий раз станет еще больше – молодому человеку обязаны будут отказать в службе и выдать военный билет.

При наличии III и IV степеней искривления позвоночного столба после предоставления призывником врачебной комиссии медицинской карты с историей болезни, а также двух рентгеновских снимков (один в горизонтальной проекции, второй в вертикальной проекции), подтверждающих недопустимый для службы в армии угол искривления позвоночника (от 26 градусов и более), молодого человека полностью освобождают от службы и выдают военный билет на руки.

При следующих призывах необходимости доказывать наличие у себя той или иной степени заболевания не будет, так как с 2005 г. в силу вступил закон, отменяющий переосвидетельствование заболеваний категории «Д» (т.е. с полным освобождением от воинской участи).

Важно при медосмотре в военкомате иметь при себе рентген позвоночника, подтверждающий сколиозПри прохождении воинской медицинской комиссии крайне важно иметь при себе:

личную медицинскую карту, с четко расписанной историей заболевания;
все справки, касающиеся лечения позвоночного столба за весь период выявления искривления позвоночника;
один снимок в горизонтальной проекции (лежа) – определяется фиксированное положение сколиоза;
один снимок в вертикальной проекции (стоя) – определяется степень патологии.

В течение того временного промежутка (6 месяцев), на который призывнику предоставляется отсрочка от армии, он обязан проходить лечение с целью уменьшения угла искривления позвоночника.

Для лечения указанной патологии применяются специально предназначенные жесткие корсеты. Их необходимо носить не менее 18 ч в сутки. А в идеале время носки корсета нужно увеличивать до 23 ч в сутки, снимая данное приспособление лишь на время выполнения лечебной гимнастики и гигиенических процедур. Также для лечения искривления позвоночника назначаются физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия.

Видео: «Берут ли в армию со сколиозом?»

Кифоз. Лордоз

Кифозом именуется изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью назад. Лордозом – изгиб позвоночника выпуклостью вперед. При нормальном положении дел эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику амортизировать при ходьбе, наклонах, прыжках и т.д. Однако зачастую, под влиянием негативных факторов, естественные искривления позвоночника приобретает патологические черты.

Кифоз

Кифоз позвоночника чаще всего бывает дугообразным, но может быть и углообразным – при этом позвонки выступают не дугой, а углом, с остистым отростком в вершине. Внешне патология проявляется образованием горба на спине.

Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.

При прогрессировании этого вида кифоза у больного формируется горб, смещаются ребра и грудина, вызывая серьезные сбои в функционировании внутренних органов.

Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.

Диагностика кифоза: рентген

Диагностика лордоза

Лечение сколиоза

Причинами кифоза зачастую становятся:

аномалии внутриутробного развития;
родовые травмы;
травмы и операции на позвоночнике;
слабость мышц спины;
остеопороз.

Лечить кифоз необходимо, поскольку данная деформация провоцирует быстрое разрушение позвоночника. А это влечет за собой сильные боли, двигательные дисфункции, нарушения кровообращения, в том числе, мозгового, и т.д.

В схему лечения кифоза включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсета. Возможно применение оперативных методик.

Лордоз

В норме позвоночник имеет небольшой изгиб вперед в поясничном отделе – физиологический лордоз. Патологический лордоз формируется в том же участке, только выражен он намного сильнее.

Лордоз поясничного отдела характеризуется «утиной осанкой»: плечи опущены, голова чуть наклонена вперед, живот выпячен, поясница прогнута, таз смещен назад, а колени разведены в стороны. Походка тяжелая, что объясняется болезненностью и дискомфорт в районе поясницы.

Лордоз позвоночника оказывает негативное влияние на работу сердца и легких, провоцирует нарушения дыхания и кровообращения.

Причины лордоза:

аномалии развития позвоночника;
болезни позвоночника, в т.ч. межпозвоночные грыжи;
травмы позвоночника, в т.ч. родовые;
заболевания тазобедренных суставов;
смещение позвонков (спондилолистез);
систематические нарушения осанки в сидячем/стоячем положении;
низкая физическая активность;
системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
избыточная масса тела;
быстрый рост ребенка и др.

Лечение лордоза также подразумевает применение лекарственной терапии, ЛФК, массажа, мануальных техник. Хороший эффект дают дыхательные упражнения при лордозе.

Диагностикой и лечением искривления позвоночника должен заниматься опытный врач – невролог, вертебролог, ортопед. Самолечение или неумелое лечение могут нанести непоправимый вред вашему здоровью или здоровью вашего близкого человека!

В клинике «МедикСити» лечением патологий опорно-двигательного аппарата занимаются высококвалифицированные специалисты, настоящие профессионалы. У нас ваше здоровье – в надежных и умелых руках!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Возможные осложнения

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

остеопороз, которым болеют, главным образом, пожилые;
остеохондроз;
половая дисфункция (если развился сколиоз таза);
вегетососудистая дистония;
деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями;
дегенеративные изменения дисков, влекущие переломы позвонков.

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

При отсутствии терапии сколиоза могут развиться другие патологии, например, остеохондроз или деформация внутренних органов

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

искажение фигуры;
сердечное и легочное смещение;
деформация груди;
проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него;
спинномозговое сдавливание;
опускание почек;
сдавливание сосудов;
осложнение беременности и родов;
кривошея;
корешковый синдром;
одышка;
скованность движений;
перекос таза.

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

одышка;
бледность;
проблемы с выносливостью;
непрерывная слабость;
гипертония;
тахикардия;
дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Что такое сколиоз

В норме у человека область шейного и поясничного отдела спины имеет легкую изогнутость. Любое отклонение от этих параметров относится к проявлениям сколиоза. При деформации позвоночника происходит боковое его искривление в правую или левую сторону, а иногда – в обе. Причинами патологии являются:

опухоли;
травмы и переломы позвоночника;
гормональный сбой;
длительное пребывание в одной позе;
неправильное питание;
различные заболевания (радикулит, рахит, туберкулез, ревматизм и др.).

Сколиоз является опасным заболеванием, которое может вызывать межпозвоночную грыжу или остеохондроз, а также сделать человека инвалидом. Без качественного лечения болезнь прогрессирует и сильно снижает качество жизни.

Сколиоз и прохождение армейской службы не всегда совместимы, ведь при данном заболевании противопоказаны резкие движения, сильная нагрузка на спину, кувырки, длительное нахождение в одной позе. Позвоночник при этом испытывает мощное напряжение, могут повредиться органы других отделов.

Внимание!

Применение палки уменьшает вероятность получения травмы позвоночника, но не исключает их полностью.
Чем больше отягощение, тем больше вероятность травмы при отклонении от нейтрального положения и в общем.
Обучение нейтральному положению проходит быстрее и вероятность успеха выше, если вы отрабатываете НПП чаще.
После освоения нейтрального положения в приседаниях и тягах на одной и двух ногах навык нужно периодически «освежать», в том числе включением в разминку упражнений с палкой.
Избегайте скручиваний позвоночника, особенно под нагрузкой и в сочетании с другими движениями.

Насколько эффективна мануальная терапия сколиоза?

Принцип работы мануального терапевта. Лечебный эффект от мануальной терапии:

уменьшение боли;
улучшение функции дыхания;
коррекция косого положения таза;
устранение бокового наклона 2-го шейного позвонка, вызывающего шейный сколиоз;
уменьшение сколиотической дуги.

Показания:

сколиоз 1-2 степени (искривление до 10 градусов) у детей старше 14 лет и взрослых;
функциональный сколиоз, когда нарушена функция позвоночника, но структура позвонков нормальная;
сколиоз, возникший вследствие разной длины конечностей;
сколиотическое нарушения осанки.

Противопоказания:

структурный сколиоз (собственно врожденный сколиоз) – в сколиотическую дугу входят позвонки с измененной структурой, в том числе позвонки с клиновидными или скрученными телами;
сколиоз 3-4 степени;
злокачественная опухоль любой локализации;
туберкулезное повреждение позвоночника;
системные заболевания соединительной ткани;
острые заболевания спинного мозга;
некоторые врожденные патологии позвоночника.

Обязательные условия успешного лечения:

У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование и специализация по ортопедии или неврологии. Желательно, чтобы этот специалист работал в гос. учреждении. И помните, квалифицированный специалист может ответить на любые ваши вопросы относительно принципов действия мануальной терапии.
Сеанс мануальной терапии должен начинаться с массажа для подготовки тканей к воздействию.
Запрещены любые методики одномоментного вправления – «трастовые» приемы.
Количество сеансов не должно превышать 1 в неделю и 3 на курс (если речь не идет об острой травме). Методики, когда назначают 20-30 сеансов в месяц, приводят к «разбалтыванию» позвоночника. Он теряет естественную стабильность, что вызывает прогрессирование болезни в любом возрасте.
Лечебная физкультура необходима и до, и после лечения. После того, как позвонки разблокированы и возращены на место, необходимо, чтобы они зафиксировались в таком положении. Для этого необходимо иметь крепкий мышечный корсет.
Массаж способствует улучшению кровообращения и укреплению мышц. Массаж снимает спазм в мышцах, который часто сопутствует сколиозу.
Электростимуляция мышц. С помощью электрических импульсов вызывают сокращение мышечных волокон. Такое воздействие позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник в физиологическом положении.
Строго выполняйте рекомендации мануального терапевта относительно массажа, гимнастики, высоты подушки и ограничения при подъеме тяжестей. Их несоблюдение может стать причиной ухудшения состояния.

Недостатки мануальной терапии при сколиозе 1.2.3.инвалидности4.

Классификация сколиоза

Сколиоз имеет сложную классификацию: он делится на виды по форме искривления, степени тяжести, месту локализации, а также по происхождению и клиническому течению.

Форма искривления

При искривлении происходит образование сколиотических дуг, которые придают позвоночному столбу характерную форму. По количеству этих дуг сколиоз делят на три типа:

C-образный – самый частый и самый простой вид искривления. Присутствует только одна дуга, развернутая в правую или левую сторону;
S-образный – искривление происходит по двум дугам в противоположных направлениях. Сначала формируется сколиотическая дуга, основная, затем возникает компенсаторная, способствующая выравниванию тела в пространстве. Данный тип считается сложным и требует более длительного лечения;
Z-образный – считается редкой и самой тяжелой разновидностью искривления. Позвоночник образует две выраженные дуги и одну малозаметную, что можно выявить при рентгенографии.

Виды сколиоза

Степени сколиоза

Чтобы определить степень искривления, необходимо измерить угол отклонения позвоночника от нормы. Делают это при помощи рентгенологического исследования.

Степени сколиоза

Всего выделяют четыре степени сколиоза:

I – отклонение от оси не больше 10 градусов, внешние проявления малозаметны;
II – отклонение от оси в пределах 11-25 градусов, искривление слабо выражено, наблюдается незначительная торсия позвонков;
III – отклонение от оси составляет 26-50 градусов, имеются выраженные деформации и торсия позвонков, присутствует болевой синдром;
IV – угол отклонения больше 50 градусов, деформации ярко выражены, наблюдаются нарушения работы внутренних органов, больной страдает от болевого синдрома.

Первые два типа легко поддаются корригирующим процедурам и полностью излечиваются консервативными методами. Третью степень искривления вылечить сложнее, и у детей этот процесс проходит более успешно, чем у взрослых. После прекращения роста костей полностью устранить такие деформации невозможно, и консервативное лечение позволит лишь остановить прогрессирование и немного уменьшить искривление. В отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Четвертая степень самая сложная и лечится преимущественно хирургическим способом.

Локализация искривления

Позвоночный столб состоит из нескольких отделов и в каждом из них могут появляться деформации позвонков. Сопутствующие проявления имеют свои характерные отличия, в зависимости от места локализации дуги. Нередко искривление охватывает сразу два смежных отдела.

Тип сколиоза	Описание
Шейно-грудной	Сколиотическая дуга захватывает верхние грудные позвонки и 3-6 шейные. Обычно отличается медленным прогрессированием, при отсутствии лечения провоцирует развитие остеохондроза, нарушает спинномозговые функции.
Грудной	Вершина дуги приходится на 7-8 грудной позвонок. Такой тип искривления чаще всего бывает правосторонним и отличается быстрым прогрессированием с переходом в тяжелую форму. При отсутствии лечения может привести к инвалидности.
Пояснично-грудной	Вершина дуги расположена в районе 10-12 позвонка. По интенсивности развития этот тип похож на грудной, с правой стороны обычно прогрессирует сильнее, чем с левой.
Поясничный	Верхний край дуги захватывает 1-2 позвонок поясницы. Чаще всего диагностируют левосторонний тип сколиоза, причем заболевание обычно протекает легко и отличается медленным развитием. Тяжелые формы искривления в этой области – очень редкое явление.
Пояснично-крестцовый	Поражены крестец и нижние позвонки поясницы. Данный тип встречается редко, при отсутствии лечения провоцирует компрессию нервных корешков, сопровождается сильной болью.

По этиологии сколиоз делится на два вида – врожденный, то есть вызванный нарушениями внутриутробного развития, и приобретенный, являющийся следствием различных травм и перенесенных болезней. Первый вид диагностируется обычно в самом раннем возрасте — до года, и характеризуется медленным прогрессированием.

Пример врожденного детского грудного сколиоза

Интенсивность развития второго вида зависит от причины искривления, образа жизни больного, степени физических нагрузок на позвоночник и некоторых других факторов.

Берут ли в армию со сколиозом?

По заболеванию сколиоз освидетельствование проводит врач военно-врачебной комиссии — хирург.
На практике, получить решение об освобождении от призыва в армию по сколиозу достаточно сложно. Искривление позвоночника встречается практически у каждого второго молодого человека призывного возраста, как следствие военный комиссариат вынужден идти на всяческие уловки для выполнения призывного плана. Самой эффективной из уловок является направление призывника на рентген лежа и последующая постановка диагноза по указанному рентгеновскому снимку (молодого человека таким образом вводят в заблуждение по теме диагностики заболевания сколиоз).

Сколиоз и категория годности в армию.

Для определения категории годности в армию по сколиозу предусмотрена статья 66 из расписания болезней, в соответствии с которой степень сколиоза является определяющим фактором.Сколиоз 1 степени — категория годности «Б»Сколиоз 2 степени (фиксированный) — категория годности «В» если присутствует нарушение функцийСколиоз 3 степени — категория годности «Д»Сколиоз 4 степени — категория годности «Д»

– Подробнее: о категориях годности к военной службе

Направление от военкомата на рентген

Призывника могут направить на дополнительное обследование, от результатов которого будет зависеть итоговое заключение медкомиссии. По сколиозу направлений может быть только два. Это направление на рентген в вертикальной проекции (стоя) и направление на рентген в горизонтальной проекции (лежа). Степень сколиоза имеет прямую зависимость, только от вертикальной проекции.Рентген стоя (с нагрузкой) — позволяет определить степень сколиоза.Рентген лежа (без нагрузки) — позволяет определить фиксированный или не фиксированный сколиоз.
Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то диагноз сколиоз не ставится.

Фиксированный и не фиксированный сколиоз

Диагноз сколиоз — это фиксированное (стойкое) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.

– Статья: Расписание болезней

Сколиоз 2 степени не Фиксированный

Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 14°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 8°;
Заключение: сколиоз 2 степени не фиксированный.
(Обратите внимание, угол в горизонтальной проекции не влияет на степень сколиоза)

Сколиоз 2 степени Фиксированный

Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 12°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 12°;
Заключение: сколиоз 2 степени фиксированный.

Что считать незначительными нарушениями функций?

В соответствии с поправками, внесенными в статью 66 из Расписания болезней, диагноз сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° впредь не является основанием для освобождения от призыва в армию. В новом Расписание болезней предусмотрено, что сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° является основанием для признания граждан ограниченно годными только, если сколиоз фиксированный и сопровождается незначительными нарушениями функций. Возникает вопрос, что же является этими незначительными нарушениями функций?

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Еще статьи:
ПлоскостопиеГипертония

Полезные статьи:
Зрение и АрмияКалькулятор ИМТ

Функциональные нарушения

Функциональные нарушения позвоночника — это еще один критерий, на основании которого врачебная комиссия может не допустить к армейской службе. Как и со сколиозом, различают разную дисфункцию позвоночника.

Значительные

позвоночник не выполняет, возложенную на него опорную функцию;
сильное напряжение гладких мышц спины;
сколиоз развивается со значительным прогрессом;
ограничение двигательной функции.

При данных нарушениях призывнику дается полное освобождение от армии по медицинским показаниям.

Умеренные

при нахождении в стоячем положении более двух часов наблюдаются болевые симптомы;
нерегулярные спазмы мышц спины;
дегенеративный сколиоз 1 и 2 степени;
возможна повышенная мобильность одного из сегментов позвоночного столба;
незначительное ограничение двигательной функции;
ослабленные мышцы в руках и ногах.

Если на фоне таких нарушений у молодого человека будет выявлен угол сдвига позвонков более 17 градусов, то служба в армии для него будет закрыта. Если угол — менее 17 градусов, то, скорее всего, юноша будет ограниченно годен либо отправлен в запас.

Незначительные

в целом опорная функция выполняется, но при нахождении в вертикальном положении более 6 часов появляется болезненность в спине;
небольшое снижение чувствительности в зоне одного сегмента позвоночника;
снижение сухожильных рефлексов.

Незначительным нарушениям соответствует сколиоз 1-2 степени, при котором призывная комиссия будет решать, признавать молодого человека годным либо ограниченно годным к службе в армии. Данное заключение выносится при всестороннем обследовании.