Как устроена лобная кость

Строение и расположение лобной доли головного мозга

Лобная доля на самом деле состоит из двух парных долей и составляет две трети головного мозга человека. Лобная доля является частью коры головного мозга, а парные доли известны как левая и правая лобная кора. Как следует из названия, лобная доля расположена вблизи передней части головы под лобной костью черепа.

Все млекопитающие имеют лобную долю, хотя разного размера. У приматов самые большие лобные доли, чем у других млекопитающих.

Правое и левое полушария мозга контролируют противоположные стороны тела. Лобная доля не является исключением. Таким образом, левая лобная доля контролирует мышцы правой стороны тела. Точно так же правая лобная доля контролирует мышцы на левой стороне тела.

Название костей и суставов черепа

Название костей и суставов черепа

Череп человека включает в себя два главных раздела: лицевой и мозговой. Они состоят из парных и непарных костей. Вот название костей и суставов черепа:

ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ:

• Верхняя челюсть
• Нижняя носовая раковина
• Небная кость
• Скуловая кость
• Слезная кость
• Решетчатая кость
• Нижняя челюсть
• Сошник
• Подъязычная кость

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ состоит из таких костей:

• Затылочная
• Лобная
• Клиновидная
• Височная
• Теменная

В черепе человека есть несколько височно-нижнечелюстных суставов. Они находятся в нижней челюсти и помогают разговаривать, жевать. Височно-нижнечелюстные суставы отвечают за все движения человеческого рта.

Носовая часть

Носовая часть (pars nasalis) лобной кости, от которой начинается круговая мышца глаза, расположена между глазничными частями, ограничивая спереди и по бокам решетчатую вырезку (incisura ethmoidalis). По бокам от заостренного выступа — носовой ости (spina nasalis) видны отверстия — апертуры лобной пазухи (aperturae sinus frontalis), ведущие в ее полость — лобную пазуху.

Лобная кость имеет индивидуальные особенности строения. В 10% у взрослых людей она состоит из двух несросшихся половин. Между ними сохраняется лобный (метопический) шов. Варьируют размеры и форма лобной пазухи.

Существуют 5 типов выраженности надглазничной вырезки (отверстия):

• Надглазничная вырезка отсутствует или слабо выражена.
• Надглазничная вырезка выражена отчетливо.
• Надглазничная вырезка выражена и ограничена с двух сторон костными отростками.
• Имеется надглазничное отверстие.
• Имеются одновременно надглазничная вырезка и отверстие.

Иногда на месте лобной вырезки встречается лобное отверстие;
иногда лобная вырезка соединяется с надглазничной, при этом в надглазничном
крае образуется широкая выемка. Глазничное отверстие зрительного канала имеет
округлую (5% случаев) или овальную (95%) форму.

Отличия черепа новорожденного от взрослого человека, женского от мужского

Череп ребенка

Отличия черепа новорожденного от взрослого человека, женского от мужского
Существуют большие отличия между строением головы только что рожденного ребенка и взрослого человека, причем достаточно значительные:

• Новорожденный имеет более развитую мозговую зону, а лицевая гораздо менее развита. Лицевой отдел черепа начинает активно формироваться с 13-летнего возраста.
• У новорожденных детей есть роднички на голове. Роднички – это остатки перепончатого черепа и располагаются они на месте соединения швов между собой. Поэтому в этой части так хорошо видно пульсацию артерии головного мозга.
• Свод черепа, у только что родившегося малыша, развит хорошо, в отличие от основания. Между черепными костями новорожденного нет швов, поэтому кости пластичнее, чем у взрослого человека.
• Отверстие для глаз у новорожденных гораздо больше, чем у взрослого человека.
• Малыш только родился, поэтому челюсть плохо развита. Исходя из этого, можно сделать вывод, что лицевая зона менее высокая.
• На лице ребенка отсутствуют какие-либо выступы, бугорки, т.е. плохо видны места соединения мышц.
  Полость носа совсем небольшая, плохо развита. Из-за этого у детей бывают проблемы с дыханием.
• Слуховые отверстия очень большие – это одна из причин, почему маленькие дети болеют отитом.

Череп — вид спереди

Различие строение черепа у мужчины и женщины, в первую очередь, заключается в размере. Как правило, у мужчины он гораздо больше. Вот еще отличия черепа женского от мужского:

• Мужская черепная коробка более угловатая, чем женская.
• На ней сильно выражены места крепления позвонков, жевательных мышц.
• У женщины череп более ровный, гладкий.
• У сильного пола хорошо развиты надбровные дуги и область переносицы, а у женщин лучше развиты теменные бугры.
• Нижняя часть лица (нижняя челюсть) гораздо сильнее развита у мужчин.

Нижняя часть лица мужчины

Она неровная, шероховатая, отчетливо видны места крепления крыловидных мышц.

Разновидности остеом

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

1. Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Сюда относятся остеофиты. Обнаруживаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др.
2. Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Рассмотрим подвиды, которые относятся к двум основным группам.

1) Внутренние и наружные остеофиты.

• Внутренние называются «эностозы», они вырастают в канал костного мозга. Обычно одиночные, кроме остеопойкилоза. Не дают симптомов и обычно случайно обнаруживаются, когда человеку делают рентгенографию.
• Наружные называются «экзостозы». Они вырастают на поверхности костей, могут появляться без причины или из-за определенных патологических процессов. Беспричинные экзостозы обычно появляются на костях черепа, лицевых и тазовых костях. Могут не давать симптоматики и быть только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы. В некоторых случаях случается перелом ножки экзостоза и происходит деформация костей.

2) Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще. Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика. Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

3) Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Анатомия

В строении лобной кости черепа различают два отдела. Первый имеет горизонтальное расположение, который представлен в виде лобной чешуи. Второй разделён на три части, парную глазничную, и носовую. Толщина лобной кости черепа человека в среднем, находится в пределах от 5 до 8 миллиметров. При этом она не является самой тонкой, так как височная область имеет толщину не больше 2 миллиметров.

Все три части имеют свои анатомические особенности, которые заключаются в следующем:

1. Чешуя лобной части снаружи имеет гладкую поверхность, и выпуклую форму. Срединная линия проявляется небольшим возвышением, которая является остаточным проявлением шва. Он в детстве разделяет костное образование на две половины. По каждую сторону от него, на расстоянии 3 сантиметров выделяются лобные бугры. Их размер и форма строго индивидуальны для каждого человека, а у ребёнка они иногда могут иметь ассиметричную конфигурацию. Под ними располагаются надбровные дуги, которые в большей степени выражены у мужчин. В области средней трети надглазничного края имеется вырезка обеспечивающая проход надглазничного нерва и сосудов. Латерально расположенный надглазничный край постепенно переходит в скуловой отросток, посредством которого происходит соединение со скуловой костью. Внутренняя поверхность имеет вогнутую форму, по средней линии которой проходит борозда стреловидной пазухи. От неё по бокам формируются множественные борозды и вдавливания от мозговых извилин и сосудов.
2. Глазничная часть. Это парный отдел, состоящий из треугольной пластинки формирующей верхнюю стенку глазницы. Нижняя поверхность является гладкой, и имеет вогнутую форму. На ней расположен хрящевой блок, к которому прикрепляется сухожильная фасция верхней косой мышцы глаза. Менингеальные ветви сосудов и извилины мозговых оболочек на верхней поверхности образуют впадины.
3. Носовая часть. Располагается посредине между глазничными отделами. Спереди и по бокам она ограничивает решетчатую вырезку, которая представлена пластиной решетчатой кости с большим количеством отверстий.

По средней линии располагается гребешок, переходящий в острый отросток. Его наличие является составляющей частью носовой перегородки. По обе стороны от гребешка располагаются ямки, кпереди от которых образуется отверстие, создавая проход в лобную пазуху. Она располагается по заду надбровных дуг, и заполнена воздухом.

Половые различия строения черепа

Половые различия строения черепа

Черепа могут отличаться между собой не только из-за расы, к которой принадлежит человек. Разница в строении черепа будет заметна и между людьми разного пола. Вот половые различия строения черепа:

• Различие строение черепа у мужчины и женщины, в первую очередь, заключается в размере. Как правило, у мужчины он гораздо больше и тяжелее.
• Мужская черепная коробка более угловатая, чем женская. На ней сильно выражены места крепления позвонков, жевательных мышц. У женщины череп более ровный, гладкий.
• У сильного пола хорошо развиты надбровные дуги и область переносицы, а у женщин лучше развиты теменные бугры.
• Нижняя часть лица гораздо сильнее развита у мужчин. Она неровная, шероховатая, отчетливо видны места крепления крыловидных мышц.
• У сильного пола лоб сзади немного как будто скошен, а темечко более округлой формы. Часто в этой зоне есть небольшие шишки, возвышенности. У женщин темечко наоборот плоское и лоб – вертикальный.
• У мужчин лицевая часть развита гораздо лучше. Она мощнее и больше, чем женская.
• Переход между носом и лбом у сильного пола отчетливо виден, а у женщин он гораздо менее заметен.
• Глаза мужчин посажены ниже, имеют форму прямоугольника, верхняя часть более широкая. У девушек глаза расположены выше, более мягкой круглой формы, отсутствует утолщение в верхней части.

Данные различия между строением черепа мужчины и женщины не сказываются, не отражаются на способности выживания, либо на умственных способностях людей. Это лишь отражение процесса эволюции и биологических особенностей строения скелета и функционирования организма.

Лицевая сторона

Он разделен на две части выступающим гребнем, называемым глазнично-носовым гребнем: верхняя выпуклая часть, называемая лобной частью, и нижняя горизонтальная часть, глазнично-носовая часть.

Орбитоназальный гребень

Он разделен на:

• в центре — выемка в форме перевернутой буквы V: носовая выемка, которая соединяет:
  • в центре с чистыми косточками носа ,
  • снаружи с восходящей ветвью верхней челюсти
• по бокам, сзади и сверху по отношению к носовой выемке, глазничным дугам  ; вогнутые вниз, вытянуты наружу и внутрь отростками
  • косой боковой отросток вниз и наружу, называемый скуловым отростком , который соединяется с верхним углом скуловой или скуловой
  • более широкий, тонкий и нижний медиальный отросток, чем латеральное сочленение со слезной костью
  • орбитальная дуга представлена ​​на соединении ее внутренней трети и внешних двух третей, отверстием или выемкой: надглазничной выемкой.

Фронтальная часть

Подкожная часть, выпуклая и гладкая, представляет:

• на средней линии и у молодого субъекта линия шва, которая обычно исчезает у стареющего субъекта, в среднем примерно в возрасте 6 лет, остается только в нижней части кости и образует метопический или фронтальный шов . Внизу этой линии есть шишка: глабель ,
• сбоку мы находим
  • сверху донизу
    • гладкая выпуклая поверхность
    • более заметная выпуклость у молодого испытуемого: лобная шишка
    • дугообразный выступ, более выраженный внутри, чем снаружи и определяющий рельеф бровей: надбровная кость
  • снаружи, отделенная от предыдущей зоны выступающим косым гребнем вверх и наружу, боковой фронтальный гребень, вдавленная треугольная поверхность, которая смотрит сбоку и которая участвует в передней части височной ямки.

Орбитально-носовая часть

Он занят в центре большой прямоугольной выемкой, занимающей практически всю глубину участка: решетчатой ​​выемкой. Он продолжается спереди, по средней линии, носовой остью, которая неровной поверхностью соединяется с чистыми костями носа впереди и выходит за двумя желобами, которые участвуют в своде носовых полостей, разделенных гребнем, который сочленяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой ​​кости .

Расовые особенности строения черепа человека

Расовые особенности строения черепа человека 2020-06-02 (12)

Черепа людей могут иметь различия и расовые особенности, которые есть у каждой расы. Например:

• У европейцев очень выразительный нос. Он имеет высокую переносицу, узкий с ярко выраженным выступом. Есть особенности и в прикусе и посадке зубов. У европейцев зубы расположены вертикально, клыки глубоко посажены. Скулы у этой расы вообще незаметны.
• Представители монголоидной расы наоборот обладают ярко выраженными скулами. Форма лица плоская, вытянутой формы. Выступ носа, в отличие от европейцев, совсем небольшой.
• Австрало-негроиды имеют криво расположенные зубы, лицо с прямым высоким лбом.

Особенности строения той или иной расы – не дают никому преимуществ в борьбе за выживание, никак не сказываются на жизнеспособности населения. Хотя ученые Германии в 40-е годы опровергали данную теорию. Они делили население на две расы: высшую и низшую – в зависимости от строения черепа.

Считалось, что люди северной расы более жизнеспособны, здоровы и умны, поэтому должны руководить остальными – менее успешными расами. Позднее ученые доказали, что все расы могут иметь вытянутое лицо и нависшие брови (фашистская Германия считала, что это признаки только северной расы). Теория о превосходстве каких-либо рас и наций над другими оказалась нежизнеспособной.

Симптомы

Симптоматика опухоли зависит от того, в каком месте она расположена. Но выделяется ряд клинических признаков:

• находится на плоских, трубчатых костях, позвонках, в стенках придаточных пазух носа, на поверхности черепа;
• неподвижность;
• плотность;
• с гладкой поверхностью;
• с чёткими границами;
• не болит при надавливании.

Остеома может долго не давать о себе знать и не мешать, но если она вырастает слишком большой, то начинает давить на соседние ткани и кости, от чего появляется соответствующая симптоматика:

• болевые ощущения;
• если опухоль находится  в носовых придаточных пазухах, опущение века (птоз), ухудшение зрения и т.д. 
• проблемы с памятью, эпилепсия (при расположении на внутренней поверхности черепа);
• хромота (при локализации на костях ног);
• кровотечения из носа, трудности с дыханием (если опухоль находится в районе гайморовой пазухи).

Таблица симптоматики, в зависимости от расположения опухоли

Расположение опухоли	Описание симптомов
Задняя стенка лобной пазухи	Непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление
Нижняя стенка лобной пазухи	Заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока
Носовая полость	Затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения
Околоносовые пазухи	Ухудшение зрения, боль
Лобная кость	Головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги
Затылочная кость	Частые головные боли, эпилептические припадки
Бедренная, таранная, большеберцовая кости	Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы
Височная и теменная кости	Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет
Коленный сустав	Опухоль мешает нормально ходить
Ребро	Боль за грудиной
Позвонки	Развивается сколиоз
«Турецкое седло»	Гормональные нарушения

Носовая часть

Между надглазничными краями чешуя спускается на уровень скуловых отростков; здесь располагается носовая часть лобной кости. Располагаясь между глазничными частями, она ограничивает спереди и с боков решётчатую вырезку, которая на цельном черепе заполнена продырявленной пластинкой решётчатой кости.

Передний отдел носовой части зазубренный, он соединяется с каждой стороны от срединной линии с носовыми костями и латерально — с лобными отростками верхнечелюстных костей и со слёзными костями. От центральной части этого отдела книзу и кпереди отходит гребешок; направляясь под носовые кости и лобные отростки верхнечелюстных костей, он укрепляет переносицу.

Гребешок заканчивается внизу носовой остью, spína nasális, на каждой стороне которой имеется небольшая неровная площадка, участвующая в образовании верхней стенки соответствующей половины носовой полости. Носовая ость также участвует в образовании костной перегородки носа; спереди она соединяется с гребнями носовых костей, а сзади — с перпендикулярной пластинкой решётчатой кости.

Края решётчатой вырезки образованы полуячейками, которые, будучи соединёнными на цельном черепе с соответствующими полуячейками решётчатой кости, образуют воздухоносный решётчатый лабиринт (b) .

Между решетчатыми полуячейками проходят в поперечном направлении две бороздки, которые вместе с одноимёнными бороздками решётчатой кости образуют канальцы — передний и задний, которые открываются на внутренней стенке глазницы соответственно передним решётчатым отверстием, foramen ethmoidale anterius (через него проходит носоресничный нерв и передние решётчатые сосуды) и задним решётчатыми отверстием, foramen ethmoidale posterius (задний решётчатый нерв и сосуды). Кпереди от решётчатой вырезки, с обеих сторон от носовой ости, имеется апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis.

Функции лобной доли головного мозга

Мозг представляет собой сложный орган с миллиардами клеток, называемых нейронами, которые работают вместе. Лобная доля работает наряду с другими областями головного мозга и контролирует функции мозга в целом. Формирование памяти, например, зависит от многих областей головного мозга.

Более того, мозг может «восстанавливать» себя, чтобы компенсировать повреждения. Это не означает, что лобная доля может оправиться от всех травм, но и другие области мозга могут изменяться в ответ на травму головы.

Лобные доли играют ключевую роль в будущем планировании, в том числе самоуправлении и принятии решений. Некоторые функции лобной доли включают в себя:

Речь: зона Брока — область в лобной доле, которая помогает выразить словами мысли. Повреждение этой области влияет на способность говорить и понимать речь.

Моторика: кора лобной доли помогает координировать произвольные движения, в то числе ходьбу и бег.

Сравнение объектов: лобная доля помогает классифицировать объекты и сравнивать их.

Формирование памяти: практически каждая область головного мозга играет важную роль в памяти, так что лобная доля не является уникальной, но она играет ключевую роль в формировании долгосрочных воспоминаний.

Формирование личности: сложное взаимодействие импульсного управления, памяти и других задач помогает сформировать основные характеристики человека. Повреждение лобной доли может радикально изменить личность.

Вознаграждение и мотивация: большинство дофамин- чувствительных нейронов мозга, находятся в лобной доле

Дофамин является химическим веществом мозга, которое помогает поддерживать чувство вознаграждения и мотивации.

Управление вниманием, в том числе селективным вниманием: когда лобные доли не могут управлять вниманием, то может развиться синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Швы черепа человека

Швы черепа

Швы черепа находятся в основании черепа и представляют собой беспрерывное соединения костей. Швы у взрослого человека и младенца отличаются. У зрелого человека — это фиброзные соединения, у младенца – межкостные перепонки.

Существуют еще не постоянные или временные швы. Они образуются из-за сращивания или не сращивания нескольких мест окостенения. Например, не срослись две части лобной кости. В такой ситуации сагиттальный шов берет свое начало от глабеллы, может быть даже немного выше.

Если есть межчелюстная или резцовая кость, то шов будет резцовым. Когда теменная кость удвоилась – межтеменной шов.

В большинстве случаев вместе с взрослением человека – хрящевые швы затягиваются полностью или частично. Тогда соединительнотканная пластина заменится на костную ткань. Хрящевые соединения образовываются из волокнистого хряща и располагаются в основании черепа. Со временем хрящевая ткань заменяется на костную. Поэтому на клиновидно-затылочном синхондрозе к 25 годам формируется синостоз.

Лобная чешуя

Передняя (наружная) поверхность

У лобной чешуи (squama frontalis) имеется выпуклая передняя (наружная) поверхность (facies externa), где видны правый и левый лобные бугры (tuber frontale). Спереди лобная чешуя переходит в глазничные части (pars orbitalis), образуя парный надглазничный край (margo supraorbitalis).

На медиальной части надглазничного края видна надглазничная вырезка (incisura supraorbitalis) или надглазничное отверстие (foramen supraorbitale). Через них проходят в область лба надглазничная артерия, а в глазницу одноименная вена. Кнутри от этой вырезки (отверстия) расположена лобная вырезка (отверстие) (incisura frontalis, foramen frontale), к которой прилежит надблоковая артерия, также идущая в область лба. Надглазничный край латерально оканчивается скуловым отростком (processus zygomaticus), от него кзади и вверх направляется височная линия (linea temporalis). Над надглазничным краем с каждой стороны расположена надбровная дуга (arcus superciliaris), от ее медиальной части начинается мышца, сморщивающая бровь. Между двумя надбровными дугами находится ровная площадка — глабелла (надпереносье, glabella).

Внутренняя (мозговая) поверхность

На вогнутой внутренней (мозговой) поверхности (facies interna) лобной чешуи по срединной линии кзади идет борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris), к которой прилежит одноименный синус твердой оболочки головного мозга. Эта борозда кпереди и книзу переходит в лобный гребень (crista frontalis). У основания лобного гребня расположено слепое отверстие (foramen caecum) — место прикрепления переднего конца большого серповидного отростка твердой оболочки головного мозга.

На глазничной части сверху заметны углубления — пальцевидные вдавления (impressiones digitatae) и мозговые выступы (juga cerebralia) — след борозд и извилины
головного мозга.

Глазничные части

Глазничные части (partes orbitales) участвуют в образовании верхней стенки глазниц. Между глазничными частями заметна глубокая решетчатая вырезка (incisura ethmoidalis), в которой расположена решетчатая пластинка решетчатой кости. На нижней поверхности глазничной части латерально видна ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis), к которой прилежит одноименная железа, расположенная в верхнелатеральной части глазницы.

В медиальном отделе
глазничной части, на расстоянии 1-5 мм позади надглазничного края, видны
блоковая ямка (fovea trochlearis) и блоковая ость (spina trochlearis), к которой прикреплен блок верхней косой мышцы глаза.

Первая помощь пострадавшему

Необходимо осмотреть пострадавшего. При вероятности перелома лобной кости человека следует уложить на спину, если он в сознании. Если в бессознательном состоянии – перевернуть на бок.

Если повреждение получено в результате падения с высоты, трогать человека нельзя, так как есть вероятность перелома позвоночника. Перевороты могут усугубить ситуацию.

По приезде скорой необходимо сообщить доктору о произведенных действиях, общем состоянии больного, обстоятельствах травмы.

Переломы черепа обычно требуют хирургического вмешательства. Показания:

• наличие гематом;
• серьезное расхождение краев кости от перелома;
• в тканях обнаруживается костные осколки либо элементы от предмета, по причине которого случился перелом.

В тяжелых случаях от пациента либо его родственников потребуется подпись о согласии на операцию. Это связано с высоким риском летального исхода.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

1. слишком большой размер;
2. боли, вызванные остеомой;
3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра «СМ-Клиника» удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

• кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
• полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
• эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив

Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

• рентген;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• риноскопия носа;
• гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

• степень функциональности пораженной конечности или ткани;
• болезненность опухоли при надавливании;
• скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
• месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

• Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоли, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
• Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
• Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
• При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
• В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Костная структура и функции

Анатомическое строение лобной кости черепа имеет следующие особенности:

• скуловой отросток и чешуя состоят из двух пластин, посреди которых располагается губчатая диплоэтическая ткань (отсутствует в пазухах носа);
• у костей свода черепа наружная пластина толстая, что объясняет ее прочность;
• внутренняя часть пластины имеет тонкую структуру, и при повреждении легко ломается.

Данное костное образование обеспечивает выполнение следующих функций:

• защищают головной мозг и его оболочки от механических повреждений;
• участвует в формировании свода черепа и верхней части глазницы;
• обеспечивает правильное строение носовой полости.

Популярные вопросы

Может ли остеома привести к раку?

Нет. Остеома – доброкачественная опухоль. Она может вызывать неблагоприятные для здоровья последствия для здоровья, если прорастает в полость черепа. Но вероятность перерождения в рак близка к нулю.

Что вызывает появление остеомы?

Причины появления опухоли неизвестны. Установлена роль наследственной предрасположенности. Если у ваших родственников диагностирована остеома, у вас она появится с большей вероятностью, чем в среднем в популяции. Пусковым фактором роста остеомы может быть травма кости или острый воспалительный процесс. Существует также теория пороков внутриутробного развития. Поводом для её возникновения стал тот факт, что остеома чаще всего развивается на стыке лобной и решётчатой кости, где развиваются мембранные и хрящевые ткани во время эмбриогенеза.

Нужно ли удалять остеому?

Опухоль растёт очень медленно. В большинстве случаев она не опасна. Удаляют только клинически значимые остеомы, которые могут прорасти в орбиту или кости черепа. Операция также может проводиться по эстетическим показаниям.

1. Кудайбергенова С.Ф. Остеома носовой полости / С.Ф. Кудайбергенова // Вестник КАЗНМУ. — 2012. — № 2. — С. 92-93.
2. Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. — Серия Медицина. — 2005. — № 1(29). — С. 95-97.

0 из 5. Голосов: 0

Спасибо за вашу оценку.
Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич
оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н.
стаж: 21 год

Переломы лобной кости

Перелом лобной кости на снимке КТ

Переломы костей черепа опасны для здоровья и жизни в целом. Исключением является только носовая часть. Лобная кость находится в непосредственной близости с головным мозгом, поэтому следует избегать травм и любых повреждений в этой части головы.

Обычно с переломом лобной кости в больницу обращаются взрослые пациенты. Детские кости обладают хорошей эластичностью и способностью быстро восстанавливаться.

Чаще всего переломы случаются по следующим причинам:

• вследствие сильного удара в зону лба тупым предметом;
• при падениях, когда удар пришелся в лобовую часть либо близлежащие области головы;
• в результате автомобильных аварий;
• на фоне производственных травм;
• при огнестрельном ранении в лоб.

Подозрение на вдавленный перелом лобной кости

Переломы могут отличаться в зависимости от степени поражения кости.

• Линейный перелом считается самым безопасным. Как правило, такая травма проходит без последствий и серьезных осложнений, если пациент следует всем рекомендациям врача. При повреждении показана госпитализация. Обычно из-за удара возникает сотрясение мозга, в худшем случае повреждаются сосуды мозга и образуются гематомы.
• Оскольчатый перелом характеризуется наличием мелких фрагментов кости. Этот случай считается одним из самых опасных, процент смертности пациентов составляет 50%. Перелом часто сопровождается осложнениями в виде нарушения кровоснабжения, полной или частичной потери слуха, зрения, памяти. В тяжелых случаях есть риск нарушения умственных способностей и инвалидности.
• Вдавленный перелом приводит к нарушению внутричерепного давления, повреждению мозговой оболочки, сосудов, артерий, нервных ветвей. Еще один симптом – гематомы. Пациентам требуется длительный и тяжелый реабилитационный период. У этого случая также высокий показатель смертности, даже после реабилитации у большинства больных наблюдаются отклонения и нарушения в различных функциях.
• Дырчатый перелом возникает по причине ранения огнестрельным оружием, когда пуля проходит через лобную кость и попадает в мозг. Чаще всего такие повреждения приводят к летальному исходу, в редком случае человек выживает. В этой ситуации проявляются необратимые последствия в виде нарушений мозговых и физических функций организма.

Последствия повреждения лобной доли головного мозга

Одна из самых печально известных травм головы случилась у железнодорожника Финиса Гейджа (Phineas Gage). Гейдж выжил после того, как железный шип пронзил лобную долю мозга. Хотя Гейдж выжил, он потерял глаз, и произошло нарушение личности. Гейдж резко изменился, когда-то кроткий работник стал агрессивен и не контролировал себя.

Не представляется возможным точно предсказать исход любой травмы лобной доли, и подобные травмы могут развиваться совершенно по-разному у каждого человека. В целом, повреждение лобной доли из-за удара по голове, инсульта, опухоли и заболеваний может вызвать следующие симптомы, такие как:

1. проблемы с речью;
2. изменение личности;
3. плохая координация;
4. трудности с импульсным управлением;
5. проблемы с планированием.

Первые признаки нарушений функций головного мозга

Болезни головного мозга возникают на фоне инфекций, травм, новообразований разного генеза, дисфункций в работе иммунной, сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы:

• частые, сильные, продолжительные приступы головной боли, особенно утром и ночью;
• эмоциональные перепады, вспышки агрессии, неадекватное поведение;
• ухудшение аппетита, слабость, тошнота;
• ухудшение памяти, внимания, слуха, зрения, обоняния, вкусового восприятия и проблемы с равновесием;
• депрессивные расстройства;
• неприятные ощущения при повороте головы;
• судороги, онемение различных участков;
• помутнение сознания, галлюцинации;
• нарушения сна.

При появлении одного или нескольких симптомов, обратитесь к неврологу. После осмотра и проверки рефлексов врач назначит необходимые исследования – МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиография, анализы крови.

Головной мозг состоит из мозжечка, полушарий головного мозга и ствола и делится на 5 отделов – этот сложный механизм курирует регулирующую, поисковую, обменную, защитную и репродуктивную функции организма. Любые патологии органа негативно отражаются на здоровье и работоспособности человека. При первых признаках отклонения обратитесь к специалистам, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга, КТ, МРТ и ЭЭГ.