Терминальные состояния: этапы большого пути в лучший мир

Виды артритов

На сегодняшний установлено множество разновидностей артрита. Специалисты Центра Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» в Казани и Ижевске проводят комплексное лечение артрита следующих типов:

Посттравматический артрит — воспаление сустава вследствие травмы (бытовой или спортивной).
Артрит ювенильный — воспаление суставов у детей.
Все виды первичных артритов, то есть воспаление суставов, вызванное:
- естественными процессами старения организма (из-за снижения выработки внутрисуставной жидкости),
- либо чрезмерными нагрузками на суставы (из-за избыточной массы тела или несбалансированных нагрузок при занятиях спортом).

Все перечисленные разновидности указывают на природу возникновения артрита.

В зависимости от количества пораженных суставов принято выделять также:

моноартрит — воспаление одного сустава;
полиартрит — воспаление одновременно двух и более суставов.

Обращаем ваше внимание на то, что существуют разновидности артрита, лечением которых занимается не ортопед, а другие специалисты. К таковым относятся:

Аллергический артрит
Подагрический артрит
Ревматоидный артрит
Инфекционный артрит

Как справиться с истерикой?

Дайте ребенку проявить самостоятельность

Никогда не делайте за него то, что он в состоянии сделать сам. При выборе одежды, досуга, меню обсуждайте возможные варианты вместе и учитывайте его мнение. Если требование абсурдно, невыполнимо, доступно объясните, почему это нельзя сделать.

Откажитесь от тотального контроля и позвольте ребенку делать свои ошибки. Мягко указывайте на них, покажите, как правильно, но все остальное он должен сделать сам.

Единые правила и запреты

Все взрослые, которые участвуют в воспитании ребенка, должны быть едины во мнениях и последовательны в соблюдении правил и запретов. Нельзя так нельзя. В крайнем случае, ищите компромиссный вариант, который устроит всех. Хорошо все продумайте и объясните их смысл малышу. На первое время создайте 5-6 запретов, которые легко запомнить и соблюдать.

Всегда предлагайте варианты

Например, сегодня вы собираетесь в детский сад, но брать с собой много игрушек нельзя. Нарастает бунт. Предложите ребенку выбрать: машинку, зайчика или мячик? Мнение ребенка учтено, игрушку взяли, проблема решена.

Не реагируйте на истерику

Лучший способ справиться с истерикой – сохранять олимпийское спокойствие и не обращать внимания. В этом случае ребенок «работает» на зрителя. Без лишних слов оставьте маленького актера одного в комнате, а сами займитесь другими делами. Без внимания он успокоится быстро. Опытные мамы советуют обустроить дома специальное место для истерик, например, кресло или что-то типа домика и не разрешать ребенку покидать его, пока он не успокоится.

Если истерика застала вас в общественном месте, срочно уводите ребенка из раздражающей обстановки, старайтесь переключить его внимание на что-то другое. Иногда помогает просто отойти в сторонку и сделать вид, что вы видите его в первый раз

Через пять минут ребенок успокоится сам.

Главное – не идите на поводу, не исполняйте моментально желание, например, не покупайте и не обещайте купить игрушку, из-за которой он плачет. Этим вы подпишите себе приговор. Единственный вывод, который сделает ребенок: истерикой можно добиться чего угодно.

Внимание! Нужно различать истерический плач и слезы от обиды. Если ребенка действительно обидели, и он нуждается в вашей защите, немедленно придите к нему на помощь

Проанализируйте свои отношения с ребенком и супругом

Может быть, действительно малыш недополучает внимания и ласки, а с его папой вы стали часто ссориться? Поговорите с супругом, работайте над своими отношениями. Попробуйте проводить больше времени все вместе, найдите позитивное и полезное занятие, которое объединит вас в дружную команду.

Станьте другом своему ребенку, когда он захочет поделиться с вами, внимательно слушайте, проявляйте интерес, задавайте вопросы.

Проверьте, не испытывает ли ребенок дискомфорт и как организован его досуг

Маленькие дети часто капризничают, когда слишком устали, голодны, испытывают жажду, хотят в туалет, но стесняются сказать об этом. Иногда плохое поведение объясняется тем, что ребенок боится нового места, чужих людей – нужно подготовить его заранее, объяснить, мама рядом, он будет в безопасности. Другой враг хорошего поведения – скука. Заполните день ребенка интересными развивающими занятиями, держите про запас несколько новых вариантов. В дорогу всегда берите мини-игры, книжку, любимую плюшевую обезьянку, небольшое лакомство и бутылочку воды.

Договаривайтесь с ребенком

Многие дети охотно идут на конструктивный диалог, когда видят, что вы настроены серьезно и готовы учитывать его мнение. Не хочет надевать теплую куртку? Сделайте отметку на термометре и договоритесь, что когда красный столбик будет ниже черты, куртка нужна обязательно, когда выше – можно выбрать что-то полегче. Или, например, ребенок делает все, что хочет в пятницу, но в другие дни недели ведет себя идеально. При таком раскладе каждый участник переговоров получает то, что ему нужно, и все довольны. Это лучше и эффективнее, чем ругань и шантаж.

Не теряйте времени. Если для того чтобы успокоить трехлетнего ребенка, вам нужно только немного изменить отношения с ним, проявить больше внимания и участия, то с пятилетним дошкольником вы не справитесь без помощи специалистов.

Кто такой ревматолог-кардиолог, почему нужно к нему обращаться

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

эндокардита;
поражения миокарда;
нарушения проходимости сосудов;
развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Клиническая смерть

Сколько книг написано о «жизни после смерти», о тех, кто побывал «там» и затем вернулся, чтобы поделиться своими впечатлениями или донести до людей обретенное им «высшее» знание. Споры вокруг этого не утихают и не утихнут, потому что доказать или опровергнуть это со стопроцентной уверенностью невозможно. Интерес к предпоследней стадии умирания человека вполне понятен. Тот, чье сердце еще пару минут назад не билось, в чьи легкие не поступал воздух, тот, кто фактически был уже мертвым, после вмешательства врачей возвращается к жизни. Воскрешение во все века считалось чудом. Тем не менее, как и любое чудо, оно имеет вполне материальную основу. Итак, клиническая смерть констатируется по трем признакам: полная остановка кровообращения, дыхания и прекращение активности головного мозга. Но все это пока что обратимо, в организме еще идут бескислородные обменные процессы. С этого момента счет идет на минуты и даже секунды. Чем быстрее будет проведен комплекс реанимационных мероприятий, тем больше шанс, что удастся вернуть к жизни не только человека, но и личность. Дело в том, что нейроны головного мозга, как наиболее высокоспециализированные клетки нашего организма, чрезвычайно чувствительны к недостатку кислорода — гипоксии. И они очень быстро погибают в таких условиях. Гибель клеток означает утерю определенных функций коры головного мозга, отвечающей за высшую нервную деятельность. Время жизни нейронов обычно колеблется от 2 до 5 минут, при низкой температуре окружающей среды может продлеваться даже до 12-15 минут (классический случай — утопление зимой). В определенный момент количество погибших клеток мозга становится критическим, и тогда возвращение полноценной личности становится невозможным, происходит так называемая «социальная смерть». Целесообразность реанимации таких пациентов является предметом ожесточенного спора не только медиков, но и общественных, и религиозных деятелей.

Болезни, которые лечит ревматолог

Все заболевания с характерной ревматоидной природой классифицируются по различным признакам. Так, например, различают:

дистрофические и воспалительные суставные процессы: к ним относятся подагра, все виды артрита (идиопатический, реактивный, ревматоидный, инфекционный, ювенильный), болезнь Бехтерева, остеоартрит;
системные васкулиты: поражения, отличающиеся между собой этиологией, однако имеющие одинаковое проявление – воспалительные процессы в сосудах. Среди них распространён гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, болезнь Бюргера;
системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани: склеродермия, красная волчанка, болезнь Бехчета;
острая ревматическая лихорадка: характеризуется развитием патологических процессов в оболочках сердца;
микроскопический васкулит, артериит Хортона, гиперэозинофильный ангиит выделяют в отдельную группу ревматоидных заболеваний.

Артриты представляют собой процесс воспаления и деформации внутреннего слоя суставной сумки и хрящевой ткани. Могут развиваться как последствие псориаза, перенесённых мочеполовых и кишечных инфекций, или в результате нарушений в работе иммунной системы. Характеризуются ограничениями в подвижности, болями, искривлением конечностей или позвоночника.

Подагра является патологическим состоянием, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс аутоиммунного характера, поражающий межпозвоночные диски.

Остеоартрит – заболевание воспалительного характера, из-за которого хрящевая ткань теряет вещества, придающие ей плотность.

Васкулиты возникают обычно по причине нарушений в работе иммунной системы. Гранулематоз Вегенера – процесс воспаления артерий, артериол, капилляров и венул глаз, почек и дыхательных путей. На месте воспаления образуется узелок, который через время отмирает. Узелковый периартриит представляет собой воспаление стенок артерий с образованием микроаневризмов. Болезнь Бюргера характеризуется частичным или полным перекрытием полостей артерий.

Склеродермия или системный склероз – процесс воспаления небольших кровеносных сосудов, в результате чего вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань и накапливается коллаген. Стенки сосудов при этом утолщается, уменьшается просвет их полостей.

Красная системная волчанка – заболевание, при котором иммунная система организма начинает активно продуцировать антитела к ДНК собственных клеток. В области скул появляется сыпь, во рту – язвы, также поражению сопутствуют судороги, плеврит, психозы, анемия, плеврит, перикардит.

Болезнь Бехчета представляет собой воспалительные процессы сосудов слизистых глаз, рта, желудочно-кишечного тракта и половых органов, и становится причиной развития язвенных образований.

Микроскопический васкулит – воспаление сосудов внутренних органов, в основном, почек и лёгких.

Артериит Хортона поражает височную артерию и приводит к сужению её просвета.

Собственно ревматизм имеет несколько форм проявлений:

ревмокардит, который негативно воздействует на оболочки сердца;
ревмополиартрит – воспалительные процессы в суставах;
ревмоплеврит – воспаление оболочки лёгких, имеющее аутоиммунный характер;
кожный ревматизм с образованием эритем и узелков в подкожной клетчатке.

Лечение у врача ревматолога

Лечение воспалительных ревматических заболеваний направлено на облегчение боли и на подавление воспаления. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для купирования боли и уменьшения отека, кортизон для уменьшения воспаления, хондропротекторы для защиты и восстановления суставов.

Ревматоидные заболевания пока еще нельзя излечить полностью. Кроме того, медикаментозная терапия не всегда действует на пораженные суставы, поэтому примерно в двух случаях из десяти необходима операция. Полное удаление воспаленной области – синовэктомия — снимает болезненность. Другие варианты хирургической терапии – это укрепление сустава (артродез), которое возвращает безболезненную нагрузку, и протезирование (искусственный сустав), которое восстанавливает подвижность.

Агония

Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их фукнции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга. Организм делает последнее усилие, мобилизирует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Именно поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, восстанавливается кровоток и человек может даже придти в сознание, что неоднократно описывалось в художественной литературе и использовалось в кинематографе. Однако все эти попытки не имеют никакого энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ — универсального переносчика энергии и подчистую уничтожает клеточные запасы. Вес сжигаемых во время агонии веществ столь велик, что разницу удается уловить при взвешивании. Именно этими процессами и объясняется исчезновение тех самых нескольких десятков грамм, которые считаются «отлетающей» душой. Агония обычно кратковременна, заканчивается она прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.

Симптомы, с которыми можно обращаться к неврологу

Нередко пациенты недооценивают тяжесть своего состояния либо не знают, при каких признаках пора обращаться за медицинской помощью. В ряде случаев это ухудшает прогноз, приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Некоторые симптомы на первый взгляд кажутся несущественными, но на самом деле очень серьезны – перечень жалоб, служащих поводом для обращения к неврологу:

головокружение;
головные боли;
шум в ушах;
нарушение памяти, внимания;
бессонница;
сонливость;
слабость в руках, ногах.

Более серьезные проявления неврологических нарушений:

расстройство мочеиспускания;
недержание кала либо запор;
боли в спине, конечностях, особенно пальцах, лице;
нарушение любого вида чувствительности на коже;
нарушение зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания;
двоение в глазах;
потеря равновесия;
потеря сознания;
тремор (дрожание) рук, головы, ног;
нарушения глотания;
судорожные приступы;
парализация части тела.

Перечисленные симптомы не всегда указывают на неврологическое заболевание, но обязательно требуют осмотра неврологом.

Лечит ли невролог депрессию, панические атаки

Да, невролог имеет право назначить препараты от данных состояний, если пациент обратился на прием с соответствующими жалобами либо симптоматика была выявлена в ходе беседы. С паническими атаками, депрессивным настроением или чрезмерной возбудимостью к врачу часто приходят мнительные, впечатлительные молодые люди. Для них будет полезна совместная работа невролога и психотерапевта.

Исключения составляют лица, у которых имеются тревожные признаки – мысли о суициде, причинении вреда здоровью окружающим, навязчивые идеи или движения либо выявленные ранее психические заболевания. В таких случаях невролог не является компетентным специалистом, поэтому направляет к психиатру или психотерапевту.

Что лечит ревматолог

Аутоиммунные, хронические воспалительные ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, васкулит, коллагенозы, анкилозирующий спондилит).
Ревматические заболевания мягких тканей (фибромиалгия).
Нарушения обмена веществ (подагра).
Заболевания костей, связанные с деформацией позвоночника (при остеопорозе).
Износ или возрастные ревматические заболевания (дегенеративные заболевания позвоночника).

Дегенеративные заболевания данной сферы помимо локальных поражений также затрагивают и соединительные ткани внутренних органов, поэтому врач-ревматолог взаимодействует со специалистами других направлений: хирургом, травматологом, педиатром, гематологом, инфекционистом и эндокринологом.

Ревматолог в своей лечебной практике использует знания в области фармакологии, анатомии, ортопедии. Знания смежных дисциплин позволяет эффективно проводить диагностику и последующее лечение.

Предагония

Необязательный период неопределенной длительности. При остром состоянии — например, внезапной остановке сердца — вообще может отсутствовать. Характеризуется общей заторможенностью, спутанностью сознания или комой, систолическим артериальным давлением ниже критического уровня — 80-60 мм рт.ст., отсутствием пульса на периферических артериях (однако его еще возможно обнаружить на сонной или бедренной артерии). Дыхательные нарушения — прежде всего выраженная одышка, синюшность (цианоз) и бледность кожных покровов. Продолжительность этой стадии зависит от резервных возможностей организма. В самом начале предагонии возможно кратковременное возбуждение — организм рефлекторно пытается бороться за жизнь, однако на фоне неустраненной причины (болезни, травмы, ранения) эти попытки только ускоряют процесс умирания. Переход между предагонией и агонией всегда происходит через так называемую терминальную паузу. Это состояние может продолжаться до 4 минут. Наиболее характерные признаки — внезапная остановка дыхания после его учащения, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, резкое угнетение сердечной деятельности (череда непрерывных импульсов на ЭКГ сменяется единичными всплесками активности). Единственное исключение — умирание в состоянии глубокого наркоза, в этом случае терминальная пауза отсутствует.

С какими симптомами обращаться к ревматологу

Записаться на прием к ревматологу следует при возникновении следующих симптомов:

Суставные боли, ограничение подвижности, скованность по утрам.
Высыпания на коже, отечность, покраснение, местное повышение температуры.
Болезненность в позвоночнике.
Боли в мышцах, их быстрая утомляемость, слабость.
Щелканье суставов при движении.
Боли в области грудной клетки при дыхании.
Нарушение сна.
Ухудшение общего состояния (снижение аппетита, веса, постоянная усталость, раздражительность).

Чаще всего к ревматологу обращаются после направления от других специалистов, например, терапевта. Откладывать прием врача не следует, так как ревматические заболевания сопровождаются серьезными нарушениями во всех системах организма и тяжелыми повреждениями внутренних органов.

Когда следует обратиться к ревматологу?

Дискомфортные ощущения в суставах: скрипы, похрустывания, щелчки.
Ощущение «ломоты в костях».
Припухлость, покраснение мягких тканей вокруг сустава.
Болевой синдром при отсутствии травмы, который продолжается больше трех дней.
Ограниченная подвижность сустава.
Скованность во всем теле после сна.
Повышение температуры до 37,0-37,5 градусов в течение месяца и более.
Сыпь и зуд.
Генетическая предрасположенность. У одного или более родственников диагностировано ревматическое заболевание.
Дегенеративные изменения сустава.
Перенесенные инфекционные заболевания (ангина, хламидиоз).
Резкое снижение мышечной массы.
Хроническая усталость.

Диагностика заболевания и методы лечения

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врачу необходимы результаты следующих лабораторных исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
ЭКГ;
ЭХО-кардиография;
суточный мониторинг артериального давления;
суточный мониторинг деятельности сердца;
вентрикулография для диагностики миокардиопатии;
маркеры аутоиммунного разрушения миокарда;
ангиография;
кардио риски.

После того, как врач получит результаты исследований, он может назначить терапию, которая будет зависеть от тяжести заболевания и симптомов. Если требуется лечение сосудов, то используются медикаментозная и магнитная терапии, лечение холодом, ЛФК.
Терапия заболеваний сердца может быть:

коронарную дилатацию;
коронарную ангиографию с катетеризацией сердца;
реконструктивные операции для устранения пороков сердца, замену клапанов;
аортокоронарное шунтирование;
лечение лазером;
имплантацию электрокардиостимулятора;
операции на крупных сосудах;
баллонную ангиопластику;
электрофизиологические методы;
установку водителей ритма.

Современными способами лечения кровеносной системы, является использование стволовых клеток, которые восстанавливают сердце и сосуды. В большинстве случаев, врач назначит определенную диету или протокол питания, а также рекомендует избавиться от вредных привычек, которые провоцирую заболевания и повышают риски.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется:

Питание с минимальным количеством вредных жиров, простых углеводов, соли;
Умеренная физическая активность (утренняя зарядка, гимнастика, ходьба, плавание);
Прогулки на свежем воздухе 35-60 мин;
Здоровый сон (не менее 8 часов) желательно ложиться спать до 23-00;
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, сахар, фаст фуд, выпечка).

В данной статье мы узнали кто такой врач-кардиолог, чем он занимается, и самое главное, когда нужно к нему обратиться, чтобы избежать последствий в будущем. Занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь!

Лечение

Таблетки от судорог в ногах должен назначать только врач после предварительного обследования и выяснения причины такого состояния. Медикаментозно удается купировать приступ судорог, затем назначается комплексное лечение, которое предназначено для устранения причины такого симптома.

В большинстве случаев лечение проводится с помощью консервативных методов. Назначаются такие группы препаратов:

поливитаминные комплексы;
препараты для расслабления напряженных мышечных тканей;
лекарства для улучшения кровоснабжения;
обезболивающие средства.

Параллельно может назначаться курс массажа, физиотерапия. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Сахарный диабет лечит эндокринолог, поясничный радикулит и миозит лечит невролог или терапевт

Очень важно не медлить с обращением к специалисту, особенно если приступы спазм в мышцах происходят чаще двух раз в месяц

Памятка перед приемом

Что можно сделать перед приемом

До посещения врача сдавать анализы или приводить инструментальные исследования не стоит – после осмотра доктор может решить, что ему нужны совершенно иные обследования, чем пройденные до приема.

В целом же, что можно предварительно пройти на основании жалоб:

головные боли – МРТ головного мозга;
боли в области позвоночника – рентген либо МРТ соответствующего отдела;
нарушение чувствительности, онемение, покалывание, чувство ползания мурашек — кровь на сахар, ЭНМГ/ЭНГ;
нарушение зрения – консультация офтальмолога;
боли в области лица, челюсти – осмотр стоматолога;
нарушение обоняния – визит к ЛОР-врачу.

О чем спрашивает невролог на приеме

Для уточнения картины заболевания врач будет задавать вопросы. Что необходимо вспомнить перед приемом:

когда появились первые жалобы;
была ли динамика в сторону усиления или уменьшения выраженности симптомов;
есть ли подобные проблемы у родственников;
проводились ли какие-то предварительные обследования;
индивидуальная непереносимость лекарств, продуктов;
чем пробовали лечиться – какие средства помогли, а какие нет.

Не нужно волноваться – доктор сам обо всем спросит пациента, чтобы получить нужную информацию. А вот излишняя тревожность, напротив, снизит информативность беседы.

Что чаще всего забывают упомянуть на приеме:

предпосылки для начала заболевания, т.е

то, что по мнению пациента могло спровоцировать развитие симптоматики;
наличие травм, операций;
употребление препаратов, назначенных врачом другой специальности – это важно для определения совместимости средств.. Невролог – врач, лечащий большое количество патологий, связанных с нарушением работы головного, спинного мозга или нервных волокон

Для выставления окончательного диагноза пациент направляется на дополнительные инструментальные и лабораторные обследования. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на выздоровление

Невролог – врач, лечащий большое количество патологий, связанных с нарушением работы головного, спинного мозга или нервных волокон. Для выставления окончательного диагноза пациент направляется на дополнительные инструментальные и лабораторные обследования. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на выздоровление.

Если болит голова?

Чем могут быть вызваны головные боли у ребёнка? У детей также, как и у взрослых может быть и пониженное артериальное давление, и повышенное. Пониженное давление у детей встречается довольно часто и может даже сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах и даже потерями сознания. Это так называемые синкопальные состояния, или синкопе. Такие состояния требуют особо тщательного внимания. Они могут встречаться при нарушениях ритма сердца и при некоторых видах пороков сердца. Повышенное давление тоже нередко встречается у детей, особенно в подростковом периоде. И даже не редкость случаи, когда у ребёнка это может завершиться инсультом. Поэтому оставлять без реагирования жалобы ребёнка на головные боли нельзя. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя продиагностировать патологию, назначить адекватное лечение и избежать каких-либо нежелательных последствий.

Разберем различные виды аритмий

Синусовые аритмии, возникают из-за нарушений в синоатриальном узле, расположенном в правом предсердии. В этом случае все зубцы сохраняют размер, форму и последовательность.

Виды синусовых аритмий:

Синусовая тахикардия, при которой сердце бьется чаще 90 уд/мин, но ритм кардиограммы сохраняется. Такое состояние не всегда говорит о болезни, поскольку может наблюдаться у здоровых людей при эмоциональном возбуждении и физических нагрузках.
Синусовая брадикардия – аритмия, при которой сердце бьётся реже, чем нужно. При таком нарушении проверить щитовидную железу, поскольку брадикардия часто возникает при недостатке щитовидных гормонов.
Дыхательная синусовая аритмия, при которой сердце во время вдоха и выдоха бьётся с разной частотой. Такая особенность считается вариантом нормы.
Экстрасистолия – аритмия, при которой на фоне нормальной кардиограммы появляются «внеплановые» сокращения.

Дыхательная синусовая аритмияНедыхательная синусовая аритмия

Иногда экстрасистолы чередуются с нормальными сердечными сокращениями. В этом случае возникают:

Бигеминия – состояние, при котором из каждых двух сердечных сокращений одно является экстрасистолическим.
Тригеминия — при этом нарушении за двумя нормальными сокращениями следует одно патологическое.
Квадригеминия — в этом случае из четырех сокращений три нормальные, а одно- экстрасистолическое.
Предсердная экстрасистолия развивается из-за возникновения внеочередного очага возбуждения в тканях предсердия. В этом случае нервный импульс идёт не от синусового узла, а от тканей миокарда. При подозрении на такое состояние нужно оценить на кардиограмме внешний вид зубца Р на «внеплановом» сокращении. Он, как правило, сглаженный, малозаметный или даже отрицательный.
Узловая экстрасистолия возникает из-за импульса, появившегося в атрио-вентрикулярном узле. При какой патологии на внеочередном сокращении видны изменённый зубец P и уменьшенный интервал PQ. В некоторых случаях зубец P может даже появиться после сокращения сердца. Поскольку без дополнительных видов диагностики выяснить в таких случаях, какая именно тахикардия возникла у больного очень сложно. В ЭКГ ставится заключение о наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии.
Желудочковая экстрасистолия – тяжелая аритмия, при которой неправильно работают желудочки, выталкивающие кровь в предсердия. Наиболее безопасны в этом в этом плане одиночные желудочковые экстрасистолы, представляющие собой единичные сокращения, отличающиеся от нормальной ЭКГ. Встречаются парные желудочковые экстрасистолы, при которых такие сокращения возникают парами. Иногда встречаются желудочные экстрасистолы, появляющиеся из разных очагов миокарда. В этом случае на кардиограмме видны разнообразные неправильные зубцы, имеющие разную длину, ширину, и другие размеры.
Пароксизмальная тахикардия — нарушение ритма, при котором на ЭКГ видны сердечные сокращения, следующие безостановочно друг за другом. Больные при этом ощущают толчки в груди, сменяющиеся приступами сердцебиения, сопровождающимися неприятными ощущениями в груди.

После такого приступа (пароксизма) возникает длительная пауза. Возникают жалобы на головокружение, тошноту, может нарушаться речь. Такое состояние чаще всего связано с поражением миокарда в области проводящих волокон, оставшемся после инфаркта или с воспалительными процессами. Иногда это нарушение может возникать из-за проблем с нервной системой и сопровождать тяжёлые неврозы.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

Диагностика, лечение и профилактика сосудистых (артериальных и венозных) заболеваний;
Своевременное выявление онкопатологий (при локализации злокачественной опухоли в непосредственной близости от крупных сосудов);
Терапия сосудистых поражений, возникших на фоне тяжелых травм;
Протезирование поврежденных при травме или оперативном вмешательстве сосудов;
Выполнение полноценных и малых хирургических вмешательств на венах и артериях;
Удаление генетически обусловленных аномалий сосудов (мальформации, гемангиомы и др.);
Реплантология (микрохирургическое вмешательство, нацеленное на полную или частичную реконструкцию конечностей или их фрагментов после радикальной ампутации);
Профилактика, направленная на недопущение развития сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

Лечение гипертиреоза

Чтобы восстановить нормальную функцию гормонов щитовидной железы у людей с гипертиреозом, необходимо обеспечить им душевное спокойствие, устранить все источники конфликтов и эмоций, создать благоприятные условия окружающей среды.

Медикаментозное лечение включает фармакологические препараты, блокирующие или подавляющие чрезмерное производство гормонов, обусловливающих набор клинических симптомов. Тип медикаментозного лечения гипертиреоза, доза препарата и продолжительность применения определяются и меняются эндокринологом каждый раз после обследования и получения новых результатов анализов.

В некоторых случаях используется изотопное или хирургическое лечение.

Лечение гипертиреоза зависит от:

причины;
возраста больного;
степени тяжести;
наличия других заболеваний.

Врач подбирает и назначает:

Препараты: бета-блокаторы и тиреостатики, уменьшающие секрецию гормонов. В эту группу препаратов включены тиамазол и пропилтиоурацил. Эти препараты отвечают за ингибирование выработки гормонов щитовидной железы, и их действие проявляется примерно через 2-4 недели использования. Тиростаты облегчают симптомы: дрожание рук или учащенное сердцебиение. Доза препарата определяется врачом индивидуально. Использование тиреостатиков может привести к побочным эффектам в виде: боли в суставах или зуда кожи. В этих случаях следует изменить дозировку или (в некоторых случаях) прекратить прием. Опасное осложнение — агранулоцитоз — уменьшение количества нейтрофилов (тип лейкоцитов) в сыворотке крови из-за обратимого токсического повреждения костного мозга, которое исчезает только после отмены препарата, но требует тщательного медицинского наблюдения. Во время этого осложнения организм теряет устойчивость к инфекции

Внимание! Если у вас повышенная температура, боль в горле или общая слабость, немедленно обратитесь в клинику, чтобы проверить морфологию мазка.

Введение радиоактивного йода. Пероральное лечение радиоактивным йодом вызывает медленное и необратимое разрушение клеток щитовидной железы, которые захватывают сывороточный йод

Для получения результата требуется несколько месяцев лечения. Радиоактивный йод нельзя давать беременным или кормящим грудью женщинам. В течение как минимум полугода после окончания лечения нельзя планировать беременность.

Оперативное лечение. В некоторых случаях нужна операция тиреоидэктомия (струмэктомия, тиреоидэктомия). Показания к операции: рак щитовидной железы, большой зоб, угнетающий щитовидную железу. У этой операции возможны некоторые осложнения: паралич голосовых связок (одной или обе), необратимый гипопаратиреоз.

Врач назначает лекарство

Когда нужна консультация флеболога?

Чтобы исключить серьезные осложнения и последствия для дальнейшей жизни, нужно при ряде симптомов срочно обратиться к врачу

Важно помнить, что в случае с венами нижних конечностей самолечение не только не помогает, но может быть опасно. Адекватное лечение может назначить только дипломированный специалист

С какими симптомами обращаться к флебологу:

ночные судороги в зоне икр;
быстрая утомляемость ног при ходьбе, ощущение сильной усталости в конце прогулки;
тяжесть в ногах;
отечность стоп, лодыжек, икр;
заметные невооруженным глазом расширенные подкожные вены;
когда сквозь кожу «просвечивают» сосуды – они могут быть синими или красными;
сосудистые «звездочки» и сетки;
боли в ногах;
ощущение жжения в ногах.