Кавернозный туберкулез

Пути заражения

Подхватить инфекцию можно разным путем:

Воздушно-капельным. Это основной путь передачи заболевания. Носитель вируса (он может и не подозревать о своей болезни) заражает окружающих при разговоре, чихании, кашле или поцелуях.
Воздушно-пылевым. Приходится говорить и о таком способе передачи микобактерии, учитывая ее живучесть. Если больной туберкулезом сплюнул мокроту на пол (например, в подъезде дома), то даже после высыхания бактерии еще сохраняют свои свойства. Затем возбудитель может подниматься с потоками воздуха вместе с пылью и заражать окружающих людей. Однако вероятность такого заражения крайне низка

И тем не менее, в подъездах жилых домов, вокзалах и других общественных местах важно проводить регулярную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
Алиментарным. Это попадание микобактерии через ротовую полость

Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса). Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.
Контактным. Таким путем чаще всего микобактерии попадают на слизистую глаз. При этом нужно отметить, что вероятность такого заражения (как и заражения через поврежденную кожу) крайне низка.

Сколько людей заражено туберкулезом?

После первичного инфицирования туберкулезная инфекция может годами и десятилетиями храниться в организме. Иммунитет здорового человека контролирует палочку Коха, не давая ей возможность размножиться и вызвать заболевание.

Считается, что в мире около половины людей заражены микобактерией, а в странах бывшего СССР этот показатель достигает 70-90%. Однако далеко не все из них болеют, ведь заражение не равноценно болезни. Инфекционный процесс развивается при совокупности нескольких факторов. Главным образом, это инфицирующая доза (количество бактерий, которые попали в организм) и иммунный статус человека.

Лечение

При лечении пациентов с легочным сердцем проводят комплексную терапию основного заболевания. В периоде обострения воспалительного процесса в легких проводится антибактериальная терапия. При бронхоспастическом синдроме назначают бронхолитики, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды. При наличии вязкой мокроты используют отхаркивающие и муколитические средства. Дополнительно с целью снижения давления в легочной артерии назначают эуфиллин, нифеди-пин, капотен или эналаприл. При развитии сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (корглюкон), мочегонные средства, панангин, витамины. Для улучшения микроциркуляции и снижения вязкости крови применяют гепарин, трентал. Для стимуляции дыхательного центра применяют кордиамин, камфору. Большое значение в лечении легочного сердца имеет кислородотерапия. Комплексная терапия больных легочным сердцем включает дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру.

Профилактика заключается в рациональном лечении острых и обострений хронических воспалительных процессов в бронхах и легких.

Факторы риска

Вероятность заболеть туберкулезом во многом зависит от социальных, эпидемиологических и медико-биологических факторов. По социальному фактору наиболее уязвимыми категориями людей считаются:

мигранты;
люди, живущие в закрытых учреждениях (например, в тюрьмах, интернатах, приютах);
лица с асоциальным типом поведения (бездомные, наркозависимые, алкоголики, беспризорные).

Эпидемиологический фактор — это наличие контакта с больными людьми или животными. Что касается медицинских факторов, то чаще всего туберкулезом болеют:

дети, не привитые вакциной БЦЖ;
больные сахарным диабетом, легочными, онкологическими и неврологическими заболеваниями;
ВИЧ-инфицированные;
люди с врожденными и приобретенными иммунодефицитами;
пациенты, долгое время принимающие цитостатические, гормональные препараты или иммунодепрессанты;
больные с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних органов;
женщины в период беременности и родов.

Диагностика

При выставление клинического диагноза туберкулеза используется метод туберкулинодиагностики. Она говорит о присутствии специфической сенсибилизации организма, которая обусловлена вирулентным микобактериями туберкулеза или вакциной против него.

Реакция, появившиеся в результате сенсибилизация микобактериями туберкулеза или вакциной БЦЖ определяет аллергическую стадию. Она свидетельствует о появлении изменений в чувствительности или реактивности организма на введенный препарат.

Для выявления микобактерии туберкулеза проводят исследование мокроты. Сбор выполняется в специально предназначенном для этого помещении больницы или амбулатории. После чего образец отправляется на микробиологическое исследование. При невозможности сбора мокроты таким способом, можно воспользоваться другими:

забор материала из в гортани тампоном;
промывные воды бронхов;
плевральная жидкость;
биопсия плевры;
биопсия легкого.

Также у больных туберкулёзом может наблюдаться анемия, повышение СОЭ, снижение показателей альбумина, недостаток натрия, изменения показателей функции печени, повышенное содержание кальция.

Для диагностики туберкулеза часто используют различные рентгенологические методы исследований.

Как передается

Человек, который болеет туберкулёзом и распространяет его микобактерии, является основным источником инфекции.

Опасность для окружающих и общества представляют люди, страдающие открытой формой заболевания. Эта форма подразумевает то, что источник инфекции выделяет МБТ. Наиболее часто заражение происходит в семьях, в коллективах, при совместном проживании с бацилловыделителем. Для того чтобы произошло инфицирование, необходим тесный, длительный и прямой контакт здорового человека с источником инфекции. Предотвратить данные процессы можно при своевременном выявлении и изолировании больного, выделяющего микобактерию туберкулеза.

Важную роль играет место, где микобактерия туберкулеза проникает в организм. Именно там происходит первая встреча с микробом. Место контакта называют входными воротами процесса. Существует несколько способов передача МБТ:

Воздушно-капельный;
Контактный;
Пищеварительные пути;
Заражение внутриутробно.

Воздушно-капельный способ заражения туберкулёзной инфекцией

Микобактерии туберкулеза выделяются в воздух при кашле, чихании и даже разговоре с бацилловыделителем с открытой формой болезни. При вдохе эти капли попадают в легкие абсолютно здоровых людей.

Расстояние, на которое будут распространяться микробы, зависит от силовых свойств кашля и размерных особенностей капель микобактерии туберкулеза: в случае кашля — 2 м, чихания — 9 м. Обычно распространение инфекционных частиц происходит на расстоянии одного метра вперед от источника инфекции.

Алиментарный способ заражения через пищеварительный тракт

При заражении этим путем требуются микобактерии, количество которых превышает в разы те, что необходимы при аэрогенном способе. Если при вдохе для заражения необходимы один или два микроба, то с пищей — от сотни МБТ.

Заражение туберкулёзной инфекции внутриутробно

Инфицирование таким способом происходит очень редко. Заражение случается тогда, когда плацента повреждается туберкулёзом, или в случае поражения плаценты во время родов больной. В такой ситуации, дети умирают в первые дни жизни.

Заболевания, послужившие причиной нехватки воздуха

Болезни	Причины, симптоматика
Кардиологические	На отдышку и нехватку воздуха жалуются пациенты, страдающие от патологических состояний, характеризующихся нарушениями сердечного ритма: Увеличение ЧСС (тахикардия); Несвоевременное сокращение сердца и его отдельных камер (экстрасистолия); Преждевременное возбуждение желудочков (Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта). От неё страдают при заболеваниях, характеризующихся дефицитом кровообеспечения миокарда: стенокардии, ишемии. Выражениность чувства нехватки воздуха зависит от формы и степени недостаточности: в лёгких случаях её регистрируют при несущественных нагрузках или в стрессовых ситуациях. Проблема проявляется нехваткой кислорода и учащённым дыханием при выполнении работы или в процессе ходьбы. Другие симптомы представлены цианозом, болями за грудиной, отёчностью ног.
Плеврит	Чувство нехватки воздуха развивается при воспалительных процессах плевральных листков, сопровождающихся появлением на их поверхности фибрина или скоплением в полости экссудата. Нарушения дыхания возникают из-за сильных болей острого колющего или тупого тянущего характера: пациент старается не вдыхать глубоко, чтобы не испытывать их. Вышеперечисленное сопровождается повышенной температурой, ознобом, кашлем.
Стенозы гортани	Наиболее распространённый инициирующий фактор нехватки воздуха — патологии, провоцирующие препятствия и, как следствие, ограниченное поступление кислорода. Подобное характерно для острого и хронического стеноза: В первом случае пациент ощущает беспокойство или возбуждение, панику, страх смерти. Для того, чтобы облегчить состояние, он опирается на руки, наклоняясь вперёд. Другие симптомы: постепенное учащение дыхания, его поверхностность, цианоз; Во втором случае происходит постепенное усиление одышки при новообразованиях доброкачественной природы, поражениях ЩЖ, ларингомаляции. Сопровождающие клинические проявления — лающий кашель, ухудшение памяти, рассеянность.
Лёгких	Воспалительные и диффузные поражения лёгочной ткани — инициируют недостаток из-за того, что часть лёгких «выключается» из процесса дыхания. Такое происходит при: Долевой пневмонии — воспалительных процессов инфекционно-аллергического характера, охватывающих одну или несколько долей лёгкого и плевры; Идиопатической пневмонии — прогрессирующего воспаления, охватывающего альвеолярные стенки и ткань паренхимы; Бронхолёгочный амилоидоз — характеризуется отложением фибриллярного белка в тканях и органах системы дыхания; Туберкулёз лёгких — заболевание инфекционной природы, вызываемое палочкой Коха, характеризующееся поражениями лёгочных тканей.
Чужеродные тела в дыхательных путях	Перекрытие дыхательных путей чужеродными объектами способно не просто затруднить дыхание, но и сделать его невозможным. Человек ощущает удушье, беспокойство, принимает положение, при котором может хоть как-то вдохнуть. Симптом развивается внезапно после случайного вдыхания объекта и сопровождается кашлем, слезотечением, интенсивным слюноотделением.
Лёгочные и плевральные новообразования злокачественной этиологии	Нарушения дыхания сопровождаются комплексом специфической симптоматики, зависящей от локализации неоплазии. Общие для всех заключаются в быстрой утомляемости, нарушениях аппетита, быстрой утрате массы тела. Подобное происходит при раке плевры или аденокарциноме лёгких, при которой злокачественные клетки распространяются по стенкам альвеол и бронхиол.
Травматические повреждения лёгких и грудной клетки	Данный вид травм называют торакальным. К ним относят: Ушибы рёбер — недостаточность вызвана тем, что больной сам ограничивает глубину вдоха из-за болевой симптоматики; Закрытый пневмоторакс — нарушение целостности плевры, сопровождается посинением губ, сильной колющей симптоматикой в области груди, холодным потом, падением артериального давления.

Краткое резюме

Борьба с заболеванием ведётся в виде лечения и профилактики туберкулеза, начиная с древнейших времен. Но возбудитель заболевания, который вызывает заражение, очень устойчив к воздействию факторов внешней среды. Микобактерия туберкулеза может жить при температуре до —180 ℃ вплоть до 8 дней. На одежде палочки Коха жизнеспособны до 3—4 месяцев, на бумажных страницах — до полугода и т.д.

Микроб может погибнуть при воздействии ультрафиолетового излучения, кипячении, хлорсодержащих средств, воздействии перекиси водорода и высокочастотной звуковой волны. Прямые солнечные лучи приводят гибели микроба в течение 1—2 часов.

В большинстве случаев заражения туберкулезом происходит воздушно-капельным путем. Микроб проникает в организм здорового человека с каплями мокроты, содержащими микобактерию, либо с частицами пыли, на которой высохла мокрота.

Результаты эпидемиологических исследований говорят о том, что 50% больных, выделяющих микобактерию туберкулеза, выявляются несвоевременно. Такие люди опасны для окружающих и способны инфицировать приблизительно 5—50 человек в год

Именно поэтому, важно своевременно выявлять и лечить бацилловыделителей. Это поможет прекратить бактерию выделений и рассеивание заболевания

Первые признаки при туберкулезе легких

Несколько месяцев недуг у взрослого протекает почти бессимптомно. При ослабленном иммунитете – маскируется под ОРВИ, бронхит.

Признаки на ранних стадиях болезни

Обильное потоотделение по ночам. Наутро человек просыпается буквально мокрым.
Регулярное повышение вечерней температуры до 37,5 градусов.
Непродуктивный кашель без отхождения мокроты.
Повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.
Снижение аппетита.
Головные боли.

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.

Позднее к кашлю присоединяется мокрота, иногда с кровью.

Источники

Costabel U, Hunninghake GW: Американское торакальное общество / Европейское респираторное общество / Всемирная ассоциация саркоидоза и других гранулематозных заболеваний: Заявление о саркоидозе, 1999;
Минздрав РФ. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению саркоидоза, 2016;
Визель А. А., Визель И. Ю. Саркоидоз: международные согласительные документы и рекомендации, 2014;
Parrisch S, Turner JF: Диагностика саркоидоза, 2009;
Минздрав РФ. Саркоидоз: клинические рекомендации, 2019;
Лазарь А: Саркоидоз: эпидемиология, этиология, патогенез и генетика, 2009;
Шварц М.И., Кинг Т.Е. (ред.): Интерстициальное заболевание легких, 2011;
Рыбицкий Б.А., Малирик М.Дж., Майор М. и др.: Эпидемиология, демография и генетика саркоидоза, 1998;
Spagnolo P, Cullinan P, du Bois RM: Sarcoidosis. Шварц М.И., Кинг Т.Э. (ред.): Интерстициальное заболевание легких, 2011;
Тейрштейн А.С., Джадсон М.А., Баумэн Р.П. и др.: Спектр участков биопсии для диагностики саркоидоза, 2005;
Пульмонология: национальное руководство, 2013;
Thomas PD, Hunninghage GW: Современные концепции патогенеза саркоидоза, 1987;
Кретьен Дж (ред.): Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания, 1983;
Costabel U, Guzman J, Drent M: Диагностический подход к саркоидозу, 2005;
Hoitsma Е, Дрент М, Шарма ОП: Прагматический подход к диагностике и лечению нейросаркоидоз в 21 – м веке, 2010;
Визель И. Ю. Саркоидоз: возможность спонтанной ремиссии, 2012;
Costabel U: Саркоидоз: обновленная клиническая информация, 2001;
Шорр А.Ф., Торрингтон К.Г., Гнатюк О.В.: Эндобронхиальная биопсия при саркоидозе: проспективное исследование, 2001;
Кемписты А. Саркоидоз. Достижения медицинских наук, 2011;
Grunewald J: Клинические аспекты и иммунные реакции при саркоидозе, 2007;
Кравчик A: Генетические детерминанты саркоидоза, 2011;
Дрент М., Мансур К., Линссен К.: Бронхоальвеолярный лаваж при саркоидозе, 2007;
Либерман Дж.: Оценка сывороточного ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при саркоидозе, 1975.

Продолжение статьи

Саркоидоз — что это? Причины болезни Бенье-Бека-Шаумана.
Симптомы и осложнения саркоидоза.
Диагностика саркоидоза.
Лечение саркоидоза — болезни Бенье-Бека-Шаумана.

Классификация

Общепринятыми являются несколько вариантов классификации легочного сердца.

В зависимости от быстроты проявления симптомов легочное сердце бывает:

Острым. Болезнь развивается моментально, буквально за минуты.
Подострым. Развитие патологии продолжается от нескольких дней до нескольких недель.
Хроническим. Человек болеет годами.

Острую форму патологии может спровоцировать тромбоэмболия легочной артерии, которую, в свою очередь, вызывают заболевания сосудов, нарушения в системе свертывания, ИБС, ревматические поражения миокарда и другая патология сердечно-сосудистой системы. В последнее время увеличивается частота возникновения именно этого вида болезни.

Хроническая патология может развиваться несколько лет. Вначале у больного появляется недостаточность, которая компенсируется за счет гипертрофии, а затем, с течением времени, происходит декомпенсация, характеризуемая дилатацией (расширением) правых отделов сердца и вторичным нарушением кровообращения в органах. Развитию хронической болезни способствуют частые бронхиты и пневмонии.

В зависимости от этиологии различают следующие виды заболевания:

Васкулярный. Данный вид легочного сердца возникает в результате нарушений в сосудах легких. Это наблюдается при васкулитах, тромбозах, легочной гипертензии и других сосудистых патологиях.
Бронхопульмональный. Появляется у пациентов, страдающих болезнями бронхолегочной системы. Такой вид легочного сердца встречается при туберкулезе, хроническом бронхите, бронхиальной астме.
Торакодиафрагмальный. Появлению этого вида патологии способствуют болезни, влияющие на вентиляцию легких: плевральный фиброз, кифосколиоз, болезнь Бехтерева, синдром Пиквика и другие. В результате этих недугов нарушается подвижность грудной клетки.

В зависимости от компенсации болезнь бывает:

Компенсированной;
Декомпенсированной.

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза разнообразны. Все зависит от органа, который поражен микобактерией, а также интенсивности инфекционного процесса. В первую очередь рассмотрим клинические проявления туберкулеза легких как наиболее распространенного варианта заболевания:

Кашель. Изначально он сухой, но со временем становится мокрым. Как правило, это затяжной кашель, который присутствует не менее 3-х недель. Симптом носит приступообразный характер, чаще всего беспокоит ночью. У некоторых больных в отделяемой мокроте обнаруживается кровь.
Повышенная температура тела. В большинстве случаев это субфебрильная температура (на 1-2 градуса выше нормы). Так организм пытается защититься от инфекции. Как правило, поднимается температура к вечеру и сопровождается слабостью.
Боль в груди. Этот симптом указывает на поражение плевры.
Кровохарканье. При прогрессировании заболевания в отделяемой мокроте крови становится заметно больше. Такой симптом указывает на серьезное поражение сосудов, снабжающих легочные ткани.
Повышенное потоотделение. У больных туберкулезом отмечается сильная потливость, особенно в ночное время.
Одышка. Микобактерии разрушают ткани легких, из-за чего последние утрачивают свою функциональность. Теперь организм не может получить достаточного количества кислорода, особенно при физических нагрузках (когда потребность в кислороде возрастает). Так возникает одышка. Больной пытается вдохнуть как можно больше воздуха, но не может.
Слабость. Это характерный симптом для всех инфекционных заболеваний, которые сопровождаются интоксикацией.

У детей, помимо вышеописанных симптомов, могут наблюдаться и другие проявления:

Увеличенные и болезненные лимфатические узлы. В них скапливаются микобактерии, которые разносятся через лимфу.
Ухудшение микроциркуляции в сосудах кожи, из-за чего она становится бледной.
Нарушение умственного развития, рассеянность.
Расстройство сна.
Резкие перепады настроения.

Рисунок 1. Симптомы туберкулеза. Изображение: AnnaViolet / Depositphotos

Клиническая картина туберкулеза других органов отличается от легочной формы заболевания. Так, при туберкулезе костей и позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

хрупкость костей, из-за чего возможны частые переломы;
заметное ограничение подвижности суставов;
боли в суставах;
нарушение осанки;
патологическое искривление позвоночника.
Для туберкулеза мочеполовой системы характерны следующие проявления:
боли в области поясницы;
появление крови в моче (гематурия);
высокая температура тела;
бесплодие.

При туберкулезе желудка и кишечника больной жалуется на:

вздутие живота;
боли в животе (как при гастрите);
повышение температуры тела;
появление примесей крови в кале;
непроходимость кишечника.

Как видно, при поражении той или иной системы органов микобактериями появляются соответствующие симптомы. Редко патоген инфицирует нервную систему. В таком случае возможно воспаление оболочек мозга. Появляются симптомы, напоминающие менингит.

Когда обращаться к врачу

При появлении вышеописанных симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, за помощью больные обращаются при продолжающемся кашле и высокой температуре.

Туберкулез и беременность

После лечения туберкулеза планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 2-3 года. Однако если беременность наступила раньше, то противопоказаний нет. Главное здесь — регулярно обследоваться и выполнять все предписания врача.

Сразу после родов (до первого кормления) женщине рекомендуют сделать рентгенографию легких. Беременность может активировать дремлющий очаг, поэтому перед началом кормления малыша нужно еще раз провериться на предмет рецидива заболевания. Рентгенолог сравнивает снимок с тем, который делали до беременности. Если видимых изменений нет, то все в порядке.

Сложнее обстоит ситуация, если женщина забеременела во время лечения. В данном случае решение о сохранении или прерывании беременности принимается вместе с врачом. При этом нужно отметить, что существующие методы лечения туберкулеза не оказывают отрицательного влияния на плод. Подобный опыт в мировой практике есть.

Лечение

Разные виды заболевания требуют своих специфических методов лечения. Легочное сердце, развивающееся молниеносно, является следствием массивной ТЭЛА, при которой поражается более половины сосудистого русла легких или субмассивной, когда поражение охватывает 25-50% его. Это состояние может стать значительной угрозой для жизни человека, поэтому проводится срочная реанимация.

Следует учесть противопоказания для тромболитической терапии: недавний инсульт, ранение, язва желудка в стадии обострения и т. д.

Лечить легочное сердце, несмотря на все научные достижения, довольно сложно. Главной задачей медицины пока является уменьшение скорости развития болезни, повышение качества жизни. Поскольку легочное сердце – это, по сути, осложнение самых различных заболеваний, то основные терапевтические методы направлены на их излечение. Если причиной патологии являются воспалительные бронхолегочные заболевания, то назначаются антибиотики. При сужении бронхов рекомендуются бронхолитики, а при тромбоэмболии – антикоагулянты. Для уменьшения отечного синдрома, обусловленного венозным застоем, назначаются мочегонные препараты.

Поскольку легочное сердце является следствием различных заболеваний легких, то должно проводиться и лечение первопричинного заболевания.

Для снижения кислородной недостаточности проводят кислородные ингаляции. Назначается массаж груди и дыхательная гимнастика.

Имеются факты использования трансплантации при лечении декомпенсированного легочного сердца. Проводится как пересадка легких, так и комплекса: легкие-сердце. Отмечается, что после такой операции 60% людей возвращается к нормальной жизни.

Легочное сердце нельзя лечить самостоятельно. Самолечение не дает ощутимых результатов и приводит к потере времени. Прогноз успешности лечебных действий зависит от того, на каком этапе развития болезни они начались.

Лекарства, применяемые для лечения саркоидоза

Абсолютно эффективных препаатов от саркоидоза пока не найдено. Для лечения саркоидоза в основном применяются кортикостероиды и препараты, подавляющие иммунную систему.

Препараты, подавляющие иммунную систему. Поскольку саркоидоз может быть результатом чрезмерной реакции иммунной системы, подавление иммунитета может облегчить симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение органов.
Противомалярийные препараты. Эти лекарства первоначально использовались только для лечения малярии, но позже выяснилось, что они эффективны при кожных симптомах и высоком уровне кальция в крови. Для лечения саркоидоза могут назначаться: гидроксихлорохин и хлорохин. Оба средства могут вызвать раздражение желудка и проблемы с глазами.
Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и облегчают симптомы, поэтому являются основным средством лечения саркоидоза. Наиболее часто используемый кортикостероид — преднизолон. Больным с саркоидозом требоваться принимать такие лекарства в течение многих месяцев.

Поскольку кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты — увеличение веса, бессонницу, перепады настроения, акне, трудности с регулированием уровня сахара в крови и потерю костной массы, врач постепенно уменьшает дозу лекарств. Цель тактики — стабилизировать симптомы без лишнего воздействия кортикостероидов.

Лекарства, применяемые при саркоидозе:

Преднизолон. Это системный ГКС, уменьшающий воспаление и гасящий активность иммунного ответа. Чаще назначается на 2 стадии. Требуется контроль артериального давления, веса, сахара, состояние скелета и глаз.
Гидроксихлорохин. Оказывает аналогичное действие. Прием со 2-й стадии. Требуется контроль зрения и печеночных проб.
Метотрексат. Противоопухолевый препарат. Прием со 2-й стадии. Требуется контроль показателей крови и печеночных проб, проведение КТ.
Пентоксифиллин. Разжижает кровь, расширяет сосуды. Может назначаться, начиная с нулевой стадии.

При активном лечении ГКС возможно присоединении пневмонии, туберкулёза, герпеса, кандидоза, обострение тонзиллита, гайморита, цистита.

Людям с тяжелым или прогрессирующим легочным саркоидозом может потребоваться кислородная терапия. В самых сложных случаях проводится трансплантация легких — замена больного легкого здоровым донорским органом.

Симптомы легочного сердца

Наиболее характерными проявлениями легочного сердца являются:

тахикардия;
аритмия;
боли в области сердца;
одышка;
головокружение и обмороки;
кашель;
повышенная утомляемость;
отеки;
посинение кожных покровов;
набухание шейных вен;
«барабанные» пальцы;
боли в правом подреберье;
асцит.

Одышка

слегка склонившись вперед и облокотившись на что-то рукамикоторое попросту еще не сформировалосьПричиной появления одышки могут быть следующие процессы в легких:

воспаление тканей легких;
скопление мокроты в бронхах;
деформация бронхов;
сдавливание легких.

Боли в правом подреберье

селезенка, кишечник, желудок, и др.что характерно для хронического легочного сердцав этот момент печень немного смещается в брюшной полости, еще сильнее растягивая капсулу

Профилактика

Чтобы никогда не услышать такого диагноза, как «легочное сердце», необходимо всю жизнь соблюдать простые правила профилактики:

Отказ от вредных привычек.
Своевременное лечение заболеваний бронхолегочного аппарата.
Умеренная физическая активность.

Следуя этим советам, вы сможете предупредить заболевания не только легких и сердца, но и всего организма.

2013-2022 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Легкие
Легочное сердце

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. диагностика, фармакология и кардиохирургия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Саркоидоз глаз

Саркоидоз поражает глаза как минимум у четверти больных. Во многих случаях патология проходит спонтанно в течение года. Многие проблемы со зрением можно лечить различными методами.

Глазные симптомы могут включать:

жжение, зуд, боль;
сухость глаз;
покраснение глаз;
проблемы со зрением: черные точки или помутнение зрения;
чувствительность к свету;
мелкие, бледно-желтые узелки на глазу.

Проблемы со зрением, вызванные саркоидозом, могут включать:

Увеит. Воспаление средней оболочки глаза.
Синдром сухого глаза. Также называемый кератитом и конъюнктивитом. Возникает, когда слезные каналы блокируются воспалением.
Увеличение слезных желез. Происходит, когда слезные железы опухают от воспаления и гранулем.
Глаукома, катаракта и слепота. Редкие, но серьезные проблемы, возникающие, если увеит оставить без лечения.

КРОВОХАРКАНЬЕ – ОПАСНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если при туберкулезе возникает кровохарканье, то это, как правило, указывает на тот факт, что болезнь приобретает инфильтративную форму. В то же время врачу следует грамотно дифференцировать туберкулез от опухолей, поскольку кровохарканье является одним из симптомов злокачественных опухолей легких. Кроме того, кровохарканье может указывать и на острую сердечную недостаточность. Как правило, при туберкулезе кровь выделяется в небольшом количестве во время приступа влажного кашля. Если разрывается каверна, то крови выделяется в большом количестве (иногда даже фонтанирует). В таких случаях больной нуждается в срочной хирургической операции.