Фтизиатр

Диагностические методы у фтизиатра

На приеме врач по туберкулезу должен назначить несколько разных видов диагностики. Как минимум это рентгенография и анализ крови. Для выявления туберкулеза назначают следующие анализы:

1. Обязательная реакция Манту для определения степени заражения пациента;
2. Бакпосев определённых материалов из органа, который подозревается в инфицировании (слизь, мокрота, сперма, прочие выделения);
3. Микроскопическое исследование мокроты или слизи;
4. Печеночная проба;
5. Анализ мочи и кала.

Микобактерии туберкулеза в мокроте под микроскопом Это самые распространенные из анализов на выявление туберкулеза, но существуют еще специфические, такие как: МРТ, диагностика внелегочных форм и прочие. На самом приеме врач сделает общий анализ состояния организма пациента и начнет направлять на диагностику. Также он уточняет, были ли подобные заболевания в прошлом, и есть ли индивидуальные особенности организма.

Специализация фтизиатра

Когда-то туберкулез был известен под названием «чахотка» и считался неизлечимым. После того как Генрих Роберт Кох в 1882 году выявил, что причиной его возникновения является бактерия, началось изучение этого заболевания, которое и привело к появлению такой врачебной специальности, как фтизиатр.

Пляжный август: куда отправиться на бюджетный отдых российским туристам

Нежелание делиться знаниями: что еще недопустимо при общении со стажерами

Конкурентно, прибыльно: стоит ли открывать цветочный магазин

С тех пор ученые больше узнали о бактериях, вирусах и других возбудителей различных заболеваний, поэтому доктора, ранее занимающиеся лишь туберкулезом легких, стали также лечить все остальные его разновидности, а еще проказу и саркоидоз.

Как стать фтизиатром — где и сколько учиться?

На освоение профессии врача-фтизиатра требуется 8 лет. Для этого необходимо:

1. Окончить медицинский вуз по направлению «Педиатрия» или «Лечебное дело». Профобучение длится 6 лет.

2. Пройти подготовку в ординатуре или интернатуре по профилю «Фтизиатрия». На получение образования уйдет 2 года.

Также освоить профессию фтизиатра можно на курсах профессиональной переподготовки. Такой способ доступен врачам, которые прошли подготовку в интернатуре или ординатуре по одной из следующих специальностей, указанной в приказе Минздрава №707н:

• «Терапия»;

• «Урология»;

• «Хирургия»;

• «Педиатрия»;

• «Неврология»;

• «Пульмонология»;

• «Торакальная хирургия»;

• «Инфекционные болезни»;

• «Травматология и ортопедия»;

• «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Профессиональную переподготовку на врача-фтизиатра можно пройти в центре ДПО без отрыва от работы за короткий срок. Учебные заведения применяют дистанционные образовательные технологии в обучении слушателей.

Средняя продолжительность подготовки составляет 508 академических часов. Специалист сможет освоить профессию за 3–4 месяца. Среди организаций, предлагающих курсы фтизиатрии, можно выделить:

• «Национальную Академию Современных Технологий»;

• «Институт Медицинского Образования»;

• «РостБизнесКонсалт» и другие.

Пройти обучение

Национальная академия современных технологий объявляет набор на онлайн-курсы «Фтизиатрия» . Только актуальная информация с учетом требований профстандартов. Круглогодичное зачисление с доступом 24/7. Дипломы и удостоверения установленного образца.

РостБизнесКонсалт организует дистанционные курсы «Фтизиатрия» в соответствии с профстандартом. Учитесь без отрыва от работы по индивидуальному графику. Персональный куратор на всё время обучения. Дипломы и удостоверения — на следующий день после окончания курса.

Институт медицинского образования зачисляет на курсы по программе «Фтизиатрия». Доступ к курсу на следующий день после оплаты. Помощь в подготовке к аккредитации. Документы об образовании заносим в госреестр ФИС ФРДО.

Советы фтизиатра

Научно подтверждено, что третья часть жителей нашей планеты является  носителем туберкулезной бактерии. Согласитесь, это достаточно распространенная инфекция. Именно поэтому доктор, который занимается всеми вопросами, связанными с туберкулезом, выделен в отдельную специальность – фтизиатр.

Кто такой фтизиатр?

Это специальность доктора с высшим медицинским образованием, который изучает различные меры профилактики, диагностики и лечения всех возможных форм туберкулеза. Такой специалист компетентен в вопросах причин развития, механизмов передачи инфекции туберкулеза, течения патологических процессов. Он проводит профилактические, эпидемиологические, терапевтические и реабилитационные мероприятия, а также необходимые диагностические процедуры.

Чем занимается фтизиатр?

Туберкулезные диспансеры, больницы, фтизиатрические кабинеты, специализированные санатории – это те места, где работает фтизиатр. В таких заведениях можно получить его консультацию либо помощь, связанную с вопросами своевременного обнаружения, лечения и проведения профилактических мер, снижающих опасность заболевания туберкулезом.

К сожалению, запущенная стадия туберкулеза не всегда успешно лечатся при помощи фтизиатрии. Такие патологические изменения легочных тканей и бронхов обычно излечиваются исключительно оперативным путем. В таких случаях пациент может быть перенаправлен фтизиатром к торакальному хирургу.

Итак, основные направления деятельности фтизиатра:

• профилактика эпидемий и распространения туберкулезной инфекции;
• оказание противотуберкулезной помощи, проведение разъяснительной работы среди населения;
• генетические, иммунологические и иммуноморфологические вопросы туберкулезной инфекции;
• биохимические процессы в этиологии туберкулеза;
• проведение лечебных мероприятий, внедрение новых технологий в терапевтических методах при туберкулезе.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, которое способно поражать практически все органы и системы человеческого организма. Чаще всего туберкулезом поражается дыхательная система. Однако достаточно распространены и повреждения других органов: именно поэтому врач-фтизиатр тесно сотрудничает с другими специалистами – пульмонологом, дерматологом, офтальмологом, ортопедом и др. Фтизиатр занимается лечением любых форм туберкулеза.

Советы врача фтизиатра

Чтобы туберкулез обошел вас и вашу семью стороной, прислушайтесь к рекомендациям врача-фтизиатра:

• проконсультируйтесь у доктора, если вас мучает регулярный кашель, внутригрудная боль, усиление потоотделения и затруднение дыхания;
• если у вас был контакт с туберкулезным больным, обратитесь к доктору по поводу профилактики и обследования;
• регулярно один раз в два года проходите медосмотры (в учебных заведениях и на производстве, по месту работы) с обязательным проведением рентгенологического обследования;
• некоторым категориям населения профосмотры следует проводить до 2-х раз в год. К таким категориям относятся действующие военнослужащие, медработники родильного отделения, люди, постоянно контактирующие с туберкулезными больными, пациенты, переболевшие туберкулезом, ВИЧ-инфицированные, бывшие заключенные;
• ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, питайтесь здоровой сбалансированной пищей;
• воздерживайтесь от курения и употребления спиртных напитков;
• регулярно проветривайте производственные и бытовые помещения, соблюдайте правила общественной и личной гигиены;
• своевременно лечите острые и хронические патологии в организме;
• воздержитесь от покупки молочных продуктов, которые не прошли проверки санэпидемстанцией. Такие продукты могут быть получены от коровы, больной туберкулезом.

Фтизиатр – очень интересная, необходимая и востребованная врачебная специальность. Этот доктор несет большую ответственность за здоровье и полноценную жизнь людей, делает все возможное, чтобы не допустить развития эпидемии туберкулеза – одной из наиболее древних инфекций, которая представляет опасность и в нынешнее время.

Кто это

Фтизиатр – специалист, который занимается одним конкретным заболеванием – туберкулезом. Он в обязательном порядке закончил медицинский ВУЗ, а также прошел соответствующую практику. Иногда возникает путаница из-за того, что название болезни и врача называются по-разному. Однако этому есть простое и рациональное объяснение. Термин «фтизис» переводится с греческого языка как «истощение», так как это основный симптом данной болезни.

Фтизиатр может вести прием в некоторых типах медучреждений, среди которых:

• Диспансер, который ведет прием больных людей или пациентов с подозрением на наличие данной болезни.
• Государственная больница. Обычно в поликлиниках находится один кабинет специалиста или целое отделение.
• Для разработки новых способов лечения врачи неустанно трудятся в различных научно-исследовательских центрах.

Фтизиатр – специалист широкого профиля (в рамках работы над туберкулезом), однако и у них имеется разделение на более узкие направления:

• Пульмонолог – лечит различные заболевания дыхательной системы.
• Гинеколог – врач, работающий с женщинами.
• Уролог – взаимодействует с поражёнными недугом половыми органами.
• Инфекционист/фтизиатр – занимается инфекционными болезнями в целом и туберкулезом в частности.
• Хирург – работает при необходимости хирургическое вмешательство.
• ЛОР – занимается недугами, связанные с ушами, носом или горлом.
• Дерматолог – лечение проявления недугов на коже.
• Фтизиопедиатр – специалист для детей.

Исходя из названий специалистов не сложно понять, что ряд врачей проходят курсы повышения квалификации или переучивается на вторую специальность – фтизиатра.

Когда нужна консультация фтизиатра?

• Вас мучает сильный кашель больше трех недель.
• Вы чувствуете боли в груди.
• В отходящей мокроте вы заметили кровь.
• У вас плохой аппетит, и вы начали резко терять вес.
• Вы много потеете, особенно ночью, и постоянно ощущаете недомогание и усталость.

Дети особенно подвержены легочным заболеваниям, поэтому если вы заметили у своего ребенка следующие симптомы, немедленно покажите его нашему детскому фтизиатру.

Симптомы:

• малыш часто жалуется на усталость, обильно потеет, плохо ест и худеет;
• часто поднимается температура без видимой причины;
• сильно кашляет, а в отделяемой мокроте есть кровь;
• реакция Манту положительна: папула увеличивается, а кожа вокруг нее некротизирована, и на ней появились пузырьки.

Сколько зарабатывает фтизиатр?

Фтизиатры имеют фиксированную ставку и надбавки, уровень дохода зависит от региона работы. На размер зарплаты оказывают прямое влияние квалификационная категория, статус медицинского учреждения, общий уровень опыта и профессионализма.

Карьерный рост

Фтизиатры, как и другие медицинские работники, имеют возможность регулярно повышать квалификационную категорию – от второй (3 года работы) до высшей (свыше 10 лет работы). Повышение категории оказывает положительное влияние на карьерный рост, статус врача в медицинское сообществе, доверие пациентов. В перспективе фтизиатр может получить ученую степень, а также занять должность заведующего отделением или главного врача.

Профессиональные знания

1. Диагностика разных форм туберкулеза: микробиологические и лучевые методы, тест T-SPOT. TB, биохимическое исследование крови, другие.
2. Классификация противотуберкулезных препаратов.
3. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация.
4. Этиотропная противотуберкулезная терапия.
5. Медицинская реабилитация больных туберкулезом.
6. МСЭ при туберкулезе.

Органы, которыми занимается фтизиатр

Прежде всего, как уже обозначено, сюда относятся легкие. Тем ни менее, туберкулез поражает любые ткани и органы в организме. Иными словами, нет такого органа, который бы могло обойти стороной это заболевание. Соответственно, поражение допускается для костей и суставов, для мозговых оболочек и кожи, для глаз и лимфоузлов, для кишечника и брюшины, почек и надпочечников, а также для органов мочеполовой системы и для костно-суставных органов.

В зависимости от того, какая область оказалась поражена микобактериями, их последующее выделение от заболевшего человека будет происходить через мокроту, мочу, кал, менструальные выделения, сперму, слезы, грудное молоко, свищи, язвы и пр.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях. 

БЛЕДНОСТЬ И ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

При туберкулезной инфекции отмечается заострение черт лица, бледность и «проваливание» щек, на которых может образоваться неестественный румянец. Меняется и выражение глаз, они приобретают нездоровый блеск. При распространении заболевания человек начинает стремительно терять массу тела. Изменения внешности при начинающемся туберкулезе не так выражены, в то время как у лиц, страдающих хроническим туберкулезом, изменение внешности носит ярко выраженный характер, и врач может только лишь по этому признаку заподозрить туберкулез.

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА  

Явный признак туберкулеза – это высокая температура тела, которая не спадает в течение мясца и больше. Как правило, это температура на уровне 37-38 градусов, которая не объясняется никакими объективными причинами. В вечернее время температура, как правило, поднимается, иногда до 38-38,5 градусов, что сопровождается ознобом. Несмотря на то, что больной туберкулезом постоянно потеет, организму так и не удается таким образом снизить температуру тела. Данное обстоятельство указывает на тот факт, что инфекция прогрессирует и постоянно провоцирует развитие лихорадки. На поздних стадиях туберкулеза возможно развитие фебрильной температуры – до 39,5 градусов, что указывает на обширные патологические очаги в легких.

Плюсы профессии

Работа врача считается очень ответственной и трудной, так как от уровня его подготовки зачастую зависит жизнь пациента. Поэтому в медицинские вузы поступают те, кто чувствуют в себе потребность помогать людям бороться с заболеваниями. В каждой профессии есть свои плюсы и минусы, не лишена их и врачебная специальность «фтизиатр».

Перспективно, без конкурентов: стоит ли открывать семейный фитнес-клуб

Способствует развитию боевого менталитета: уроки работы в режиме соревнования

Есть и спрос, и конкуренты: тонировка авто как идея для своего дела

Среди положительных моментов стоит отметить:

• Постоянную востребованность в специалистах этого профиля. Это потому, что, несмотря на все усилия врачей и имеющиеся в их арсенале медикаменты, больных туберкулезом с каждым годом становится все больше. Связано это с несвоевременным обращением людей за медицинской помощью, а потому поздно установленным диагнозом. Легочный туберкулез передается воздушно-капельным способом, поэтому один зараженный способен передать инфекцию неограниченному количеству человек, особенно в закрытом пространстве.
• Хорошую зарплату как в государственных медучреждениях, так и в коммерческих. Так, молодой специалист в среднем получает до 20 000 руб. С каждым подтверждением квалификации зарплата растет (до 50 000 руб. и выше), как и опыт, а также репутация доктора.
• Можно выбирать место работы – частная клиника, государственная больница, туберкулезный диспансер или санаторий. Также фтизиатры востребованы как в больших, так и малых городах России.
• Привилегии и льготы – более короткая рабочая неделя, дополнительные дни к отпуску, надбавки и пр.
• Эти врачи могут не только повышать свою квалификацию, но и проходить обучение по смежной специализации, например, освоить фтизиопедиатрию или другую врачебную профессию.
• Фтизиатры могут не только лечить больных, но и заниматься научной работой, связанной с их деятельностью.
• Молодые специалисты могут найти работу с проживанием, что очень актуально для многих врачей.

Как видно из вышеперечисленного, профессия фтизиатр имеет много преимуществ, хотя не стоит сбрасывать со счетов минусы, которые ей присущи. Для многих врачей, особенно начинающих свою карьеру, они могут стать причиной поменять свою специализацию.

Фтизиатр: симптомы, с которыми следует к нему обращаться

Прием фтизиатра, как уже отмечено, может быть назначен любым другим врачом при появлении соответствующей симптоматики. Детский фтизиатр необходим при положительном результате реакции Манту (дети). Итак, выделим основную симптоматику, требующую консультации фтизиатра:

• боль в области грудной клетки;
• длительное проявление кашля (от 3 недель и более);
• наличие отхаркиваемых выделений (мокрота, слизь);
• потеря аппетита;
• беспричинная потеря веса;
• кровохарканье;
• повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
• слабость, длительное недомогание, истощение;
• периодически повышенная температура.

Нередко больные, для которых актуальна активная форма туберкулеза, не сталкиваются с какой-либо выраженной симптоматикой. Из-за этого не предпринимается никаких мер по лечению, ведь такие пациенты попросту не знают о наличии у них этого заболевания. При этом они являются опасными для своего окружения, выступая в качестве распространителей инфекции.

Прием (консультация) у фтизиатра

флюорографиюгораздо реже рекомендуется компьютерная томография

Когда необходимо обследование у фтизиатра?

Выделяют следующие симптомы, при обнаружении которых, необходимо обследование у фтизиатра:

• кашель на протяжении 2 недель и более, который может быть сухим или влажным;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• субфебрильная температура (37,2 градуса) на протяжении нескольких недель;
• может быть лихорадка;
• повышенное потоотделение по ночам;
• похудение более чем на несколько килограмм.

Анализы у фтизиатра

реакция МантуМикробиологические посевынатрия хлоридапри подозрении на почечную форму туберкулезапри туберкулезе кишечникамокрота

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза разнообразны. Все зависит от органа, который поражен микобактерией, а также интенсивности инфекционного процесса. В первую очередь рассмотрим клинические проявления туберкулеза легких как наиболее распространенного варианта заболевания:

• Кашель. Изначально он сухой, но со временем становится мокрым. Как правило, это затяжной кашель, который присутствует не менее 3-х недель. Симптом носит приступообразный характер, чаще всего беспокоит ночью. У некоторых больных в отделяемой мокроте обнаруживается кровь.
• Повышенная температура тела. В большинстве случаев это субфебрильная температура (на 1-2 градуса выше нормы). Так организм пытается защититься от инфекции. Как правило, поднимается температура к вечеру и сопровождается слабостью.
• Боль в груди. Этот симптом указывает на поражение плевры.
• Кровохарканье. При прогрессировании заболевания в отделяемой мокроте крови  становится заметно больше. Такой симптом указывает на серьезное поражение сосудов, снабжающих легочные ткани.
• Повышенное потоотделение. У больных туберкулезом отмечается сильная потливость, особенно в ночное время.
• Одышка. Микобактерии разрушают ткани легких, из-за чего последние утрачивают свою функциональность. Теперь организм не может получить достаточного количества кислорода, особенно при физических нагрузках (когда потребность в кислороде возрастает). Так возникает одышка. Больной пытается вдохнуть как можно больше воздуха, но не может.
• Слабость. Это характерный симптом для всех инфекционных заболеваний, которые сопровождаются интоксикацией.

У детей, помимо вышеописанных симптомов, могут наблюдаться и другие проявления:

• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы. В них скапливаются микобактерии, которые разносятся через лимфу.
• Ухудшение микроциркуляции в сосудах кожи, из-за чего она становится бледной.
• Нарушение умственного развития, рассеянность.
• Расстройство сна.
• Резкие перепады настроения.

Рисунок 1. Симптомы туберкулеза. Изображение: AnnaViolet / Depositphotos

Клиническая картина туберкулеза других органов отличается от легочной формы заболевания. Так, при туберкулезе костей и позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

• хрупкость костей, из-за чего возможны частые переломы;
• заметное ограничение подвижности суставов;
• боли в суставах;
• нарушение осанки;
• патологическое искривление позвоночника.
• Для туберкулеза мочеполовой системы характерны следующие проявления:
• боли в области поясницы;
• появление крови в моче (гематурия);
• высокая температура тела;
• бесплодие.

При туберкулезе желудка и кишечника больной жалуется на:

• вздутие живота;
• боли в животе (как при гастрите);
• повышение температуры тела;
• появление примесей крови в кале;
• непроходимость кишечника.

Как видно, при поражении той или иной системы органов микобактериями появляются соответствующие симптомы. Редко патоген инфицирует нервную систему. В таком случае возможно воспаление оболочек мозга. Появляются симптомы, напоминающие менингит.

Когда обращаться к врачу

При появлении вышеописанных симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, за помощью больные обращаются  при продолжающемся кашле и высокой температуре.

Туберкулез и беременность

После лечения туберкулеза планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 2-3 года. Однако если беременность наступила раньше, то противопоказаний нет. Главное здесь — регулярно обследоваться и выполнять все предписания врача.

Сразу после родов (до первого кормления) женщине рекомендуют сделать рентгенографию легких. Беременность может активировать дремлющий очаг, поэтому перед началом кормления малыша нужно еще раз провериться на предмет рецидива заболевания. Рентгенолог сравнивает снимок с тем, который делали до беременности. Если видимых изменений нет, то все в порядке.

Сложнее обстоит ситуация, если женщина забеременела во время лечения. В данном случае решение о сохранении или прерывании беременности принимается вместе с врачом. При этом нужно отметить, что существующие методы лечения туберкулеза не оказывают отрицательного влияния на плод. Подобный опыт в мировой практике есть.

СУХОЙ И ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Это типичный симптом, характерный для туберкулеза легких. Как уже упоминалось выше, ан начальных стадиях отмечается сухой приступообразный кашель. Однако с прогрессированием заболевания, когда гранулемы увеличиваются до каверн, то в легких скапливается экссудат. Начинается выделение мокроты, и кашель из сухого превращается во влажный. Как правило, после откашливания мокроты больному становится немного легче. Следует помнить, что если человека более трех недель беспокоит кашель, причины которого не связаны с простудой или гриппом, то следует как можно раньше обратиться на консультацию к врачу-фтизиатру. Возможно, это симптом туберкулеза.

Пути заражения

Подхватить инфекцию можно разным путем:

Воздушно-капельным. Это основной путь передачи заболевания. Носитель вируса (он может и не подозревать о своей болезни) заражает окружающих при разговоре, чихании, кашле или поцелуях.
Воздушно-пылевым. Приходится говорить и о таком способе передачи микобактерии, учитывая ее живучесть. Если больной туберкулезом сплюнул мокроту на пол (например, в подъезде дома), то даже после высыхания бактерии еще сохраняют свои свойства. Затем возбудитель может подниматься с потоками воздуха вместе с пылью и заражать окружающих людей. Однако вероятность такого заражения крайне низка

И тем не менее, в подъездах жилых домов, вокзалах и других общественных местах важно проводить регулярную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
Алиментарным. Это попадание микобактерии через ротовую полость

Например, упомянутым выше бычьим типом микобактерии можно заразиться при употреблении зараженного молока или молочных продуктов (реже мяса). Поэтому молоко необходимо подвергать пастеризации.
Контактным. Таким путем чаще всего микобактерии попадают на слизистую глаз. При этом нужно отметить, что вероятность такого заражения (как и заражения через поврежденную кожу) крайне низка.

Сколько людей заражено туберкулезом?

После первичного инфицирования туберкулезная инфекция может годами и десятилетиями храниться в организме. Иммунитет здорового человека контролирует палочку Коха, не давая ей возможность размножиться и вызвать заболевание.

Считается, что в мире около половины людей заражены микобактерией, а в странах бывшего СССР этот показатель достигает 70-90%. Однако далеко не все из них болеют, ведь заражение не равноценно болезни. Инфекционный процесс развивается при совокупности нескольких факторов. Главным образом, это инфицирующая доза (количество бактерий, которые попали в организм) и иммунный статус человека.

Как стать фтизиатром

Чтобы стать фтизиатром, необходимо:

1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Фтизиатрия». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Врачи-фтизиатры – востребованные специалисты, которые смогут быстро найти работу и в большом, и в маленьком городе.
2. Неплохая оплата труда, можно занять вакансию в коммерческой клинике.
3. Профессия имеет колоссальное социальное значение.
4. Фтизиатры могут претендовать на льготы: увеличенный отпуск, сокращенная рабочая неделя, надбавки к заработной плате.
5. Возможность постоянно повышать квалификацию, получать новую или углублять уже имеющуюся специализацию.
6. Фтизиатр может заниматься научной работой.
7. Можно найти работу с проживанием, что заинтересует молодых специалистов.

Минусы

1. Туберкулез и другие заболевания, которые лечит фтизиатр, являются опасными. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому врач всегда находится в зоне риска. Этот минус не нивелируют даже социальные гарантии и льготы, установленные на государственном уровне.
2. Работа связана с постоянными стрессами.
3. Плавающий график, ведь врача в любое время могут вызвать на рабочее место в случае ухудшения состояния пациента и других форс-мажоров.
4. Постоянно приходится коммуницировать с пациентами и их родственниками, которые не всегда согласны с мнением врача.

• Подготовка к ЕГЭ 2023: видеокурсы без воды
  В 15 раз дешевле репетитора

• Подготовься к ЕГЭ, ОГЭ с нуля на максимум за 8,5 месяцев!
  Команда Умскул сделает всё, чтобы вы успешно сдали экзамены и достигли своих целей. Успейте записаться до конца лета с 10% скидкой!

Фтизиатр: методы диагностики

К посещению этого специалиста требуется определенная подготовка, и касается она в частности необходимых к проведению методов диагностики. Так, перед посещением фтизиатра может понадобиться рентгенография области органов грудной клетки, а также результаты общего анализа крови. Сам фтизиатр может впоследствии назначить следующие дополнительные обследования:

• кожная туберкулиновая проба (известная, как реакция Манту) – она позволяет понять, заражен ли пациент;
• микробиологический посев того или иного типа материала (гной, мокрота, моча, отделяемое язв или свищей, промывные воды из желудка, бронхов и т.д.);
• исследование мокроты, отделяемой во время кашля, на наличие в ней микробов;
• печеночная проба;
• обследование глаз (в особенности, если используется этамбутол);
• посев мочи (диагностика почечной формы туберкулеза).

Все это – специфические методы диагностики. Существуют также основные общие методы. В частности это уже отмеченное рентгенологическое обследование области грудной клетки (т.е. флюорография), КТ, МРТ, исследование для диагностики цереброспинальной жидкости, диагностика внелегочной формы туберкулеза и пр.

Сам прием строится на ознакомлении врача с имеющимися данными по прошлым обследованиям пациента. Также он уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, узнает об особенностях образа жизни и заболеваниях, ранее им перенесенных. Уже на основании общего приема будет приниматься индивидуальное решение по части необходимых методов диагностики.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

• Абеталипопротеинемия;
• Амебиаз;
• Аскаридоз;
• Балантидиаз;
• Бартонеллез;
• Бластомикоз;
• Болезнь Лайма;
• Ботулизм;
• Бруцеллез;
• Кистозный эхинококкоз;
• Холера;
• Пятнистый тиф;
• Дифиллотриоз;
• Дифтерия;
• Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
• Клещевой энцефалит;
• Инфекция Escherichia coli;
• Гонококковая инфекция;
• Герпетический энцефалит;
• Гистоплазмоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
• Опоясывающий лишай;
• Кампилобактериоз;
• Кандидоз;
• Свинка;
• Хламидиоз;
• Столбняк;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Криптококкоз;
• Криптоспородиоз
• Ку-лихорадка
• Респираторный туберкулез
• Легионеллез;
• Лейшманиоз;
• Проказа;
• Лептоспироз;
• Грибок кожи;
• Листериоз;
• Простой герпес;
• Менингит;
• Моллюск (инфекционный моллюск);
• Грибок ногтей;
• Чесотка;
• Кожная сибирская язва;
• Онхоцеркоз;
• Парвовирусная инфекция;
• Бешенство;
• Педикулез и фтириаз;
• Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
• Легочный актиномикоз;
• Легочный аспергиллез;
• Микобактериальная инфекция легких;
• Пневмоцистоз;
• Псевдомембранозный колит;
• Краснуха;
• Ротавирусная инфекция;
• Розацеа;
• Сальмонеллезный энтерит;
• Скарлатина;
• Споротрихоз;
• Шанкроид;
• Шигеллез;
• Тениаза (Taenia solium);
• Тенения (Teniarinchosis);
• Корь;
• Токсикоз;
• Токсоплазмоз;
• Трахома;
• Трихинеллез;
• Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
• Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
• Острая ВИЧ-инфекция;
• Острый гепатит А;
• Острый гепатит В;
• Острый гепатит С;
• Острый полиомиелит;
• Ветряная оспа;
• Брюшной тиф;
• Вирусные бородавки;
• Кишечный иерсиниоз.