Зрачок

Особенности строения

Расположен этот периферический орган зрения в специальной впадине черепа, которая называется глазницей. С боков глаз окружен мышцами, с помощью которых он удерживается и двигается. Состоит глаз из нескольких частей:

1. Непосредственно глазного яблока, которое имеет форму шара размером около 24 мм. Состоит оно из стекловидного тела, хрусталика и водянистой влаги. Все это окружено тремя оболочками: белковой, сосудистой и сетчатой, расположенными в обратном порядке. Элементы, благодаря которым и получается картинка, расположены на сетчатой оболочке. Этими элементами являются рецепторы, которые чувствительны к свету;
2. Защитного аппарата, который состоит из верхнего и нижнего века, глазницы;
3. Придаточного аппарата. Основными составляющими являются слезная железа и ее протоки;
4. Глазодвигательного аппарата, который отвечает за движения глазного яблока и состоит из мышц;
5. Зрительного нерва.

Лечение болезней зрачка

Теперь вы знаете, что такое зрачки, где находятся, как определить отклонения от нормы и какие действия предпринимать в подобных случаях. Если проблема есть, её нельзя игнорировать. Заметили, что зрачки увеличены, уменьшены или имеют неодинаковый размер? Не медлите с визитом к офтальмологу.

В большинстве случаев визуального осмотра и проведения стандартных диагностических мероприятий недостаточно. Аномальное состояние зрачка может свидетельствовать о протекании в организме сложных патологических процессов. Адекватное, эффективное лечение возможно только после определения причин, поэтому врач назначает прохождения дополнительного обследования. После установления провоцирующих факторов специалист разрабатывает терапию, направленную на восстановления нормального состояния и функционирования зрачков.

Зрачок это что? Маленькое отверстие в радужке. Несмотря на скромные размеры, он выполняет весьма важные функции в организме. Чтобы вовремя обнаружить отклонения, которые часто могут быть незаметны невооруженным глазом, регулярно проходите офтальмологическое обследование с целью профилактики заболеваний. Ведите здоровый образ жизни, не перегружайте глаза, правильно питайтесь, и тогда ваш зрительный аппарат будет функционировать без сбоев до глубокой старости.

Глазные мышцы: дилятатор и сфинктер

Увеличение диаметра зрачкового отверстия (мидриаз) происходит благодаря мышце, расширяющей зрачок. На латыни: musculus dilatator pupillae. Её еще называют дилятатор.

Эта мышца контролируется симпатической нервной системой. Человек в некоторых случаях может сознательно увеличивать диметр зрачкового отверстия.

Состоит из клеток эпителия, имеющих форму веретена с круглым ядром и фибриллами. Эти фибриллы проходят сквозь клеточное содержимое эпителиальной клетки.

Вторая мышца, отвечающая за диаметр — круговая мышца, суживающая зрачок (суживатель), или зрачковый сфинктер. На латыни она называется musculus sphincter pupillae. Сфинктер регулируется парасимпатической (автономной) нервной системой и не управляется человеческим сознанием. Процесс уменьшения диаметра зрачкового отверстия называется миоз.

Эти мышцы (мышца, сужающая зрачок, и мышца, его расширяющая) находятся в радужной оболочке (радужке) на пигментном слое.

Феномены зрительного восприятия

Распознавание образов

Зрительная система обладает замечательной способность распознавать объект при самых разных вариантах его изображения. Мы можем узнавать образ (знакомое лицо, букву и т. п.), когда некоторых его частей недостает, когда он содержит лишние элементы, когда он по-разному ориентирован в пространстве, имеет разные угловые размеры, повернут к нам разными сторонами и т.п. (рис. 9). Нейрофизиологичекие механизмы этого феномена в настоящее время интенсивно изучаются.

Рис. 9. Распознавание образов: человек легко распознает знакомые буквы при их разной ориентации, разном варианте написания, разных размерах, отсутствии части изображения и даже может составить образ из разрозненных фрагментов.

Постоянство формы и размеров

Как правило, мы воспринимаем окружающие предметы неизменными по форме и размерам. Хотя на самом деле их форма и размеры на сетчатке не являются постоянными. Например, велосипедист в поле зрения всегда кажется одинаковым по величине независимо от расстояния до него. Колеса велосипеда воспринимаются как круглые, хотя на самом деле их изображения на сетчатке могут быть узкими эллипсами. Это явление демонстрирует роль опыта в видении окружающего мира. Нейрофизиологические механизмы этого феномена в настоящее время неизвестны.

Восприятие глубины пространства

Изображение окружающего мира на сетчатке является плоским. Однако, мы видим мир объемным. Существует несколько механизмов, которые обеспечивают построение 3-мерного пространства на основании плоских изображений, сформированных на сетчатке.

  Поскольку глаза расположены на некотором расстоянии друг от друга, то изображения, формирующиеся на сетчатке левого и правого глаза, несколько различаются друг от друга. Чем ближе расположен объект по отношению к наблюдателю, тем больше будут различаться эти изображения.

  Чем дальше расположен объект, тем меньше угловой размер его изображения на сетчатке. Оценивая угловые размеры знакомых предметов, мы можем оценивать расстояние до них.

  Перекрывание изображений также помогает оценить их взаимное расположение в пространстве. Изображение близкого предмета может перекрывать изображение удаленного, но не наоборот.

  При смещении головы наблюдателя изображения наблюдаемых объектов на сетчатке также будут смещаться (явление параллакса). При одном и том же смещении головы изображения близких объектов будут смещаться сильнее, чем изображения удаленных

Восприятие неподвижности пространства

Если, закрыв один глаз, нажать пальцем на второе глазное яблоко, то мы увидим, что мир вокруг нас смещается в сторону. В обычных условиях окружающий мир неподвижен, хотя изображение на сетчатке постоянно «прыгает» за счет перемещения глазных яблок, поворотов головы, изменения положения тела в пространстве. Восприятие неподвижности окружающего пространства обеспечивается тем, что при обработке зрительных образов учитывается информация о движении глаз, движениях головы и положении тела в пространстве. Зрительная сенсорная система умеет «вычитать» собственные движения глаз и тела из перемещения изображения на сетчатке.

Причины

Данная патология может возникнуть при травме глаза, парасимпатических волокон, которые иннервируют мышцу, сужающую зрачок, либо симпатических волокон, иннервирующих расширяющую зрачок мышцу.

Анизокория возникает при повреждении мышцы, которая отвечает за сужение зрачка. Зрачок вначале сужается, затем расширяется, и уже не способен реагировать на аккомодацию и свет. Как правило, уменьшение зрачка вызывает ирит (воспаление радужки).

Если анизокория усиливается на свету, то это является причиной парасимпатического возбуждения глаза – проявляется мидриаз (расширение зрачка), снижаются какие-либо реакции зрачка. В большинстве случаев основной причиной этой проблемы является повреждение глазодвигательного нерва, при котором проявление мидриаза может вызвать ограниченное движение глазного яблока, двоение, птоз, а также расходящееся косоглазие. Причиной поражения глазодвигательного нерва может быть аневризма, опухоль, острое нарушение мозгового кровообращения и другие тяжелые поражения головного мозга..
Ещё одной причиной парасимпатической денервации могут быть повреждение в глазнице ресничного ганглия из-за инфекции (опоясывающий герпес), повреждения другой природы (в том числе при черепно-мозговых травмах). В данном случае зрачок теряет реакцию на свет, но остаётся замедленная реакция на конвергенцию и аккомодацию. При взгляде вдаль зрачок медленно расширяется, медики называют это «тоническим зрачком». В случае синдрома Эйди, характерной чертой которого является дегенерация парасимпатических нейронов ресничного ганглия, такой зрачок сочетается с нечёткостью зрения, что означает нарушение аккомодации, и диффузным снижением сухожильных рефлексов.

При усилении анизокрии во время удаления от света или даже в темноте можно сделать вывод, что у больного либо простая анизокория, либо синдром Горнера. Данный синдром возникает в результате повреждения симпатической иннервации глаза, чаще при поражениях ствола мозга, и харакктеризуется миозом и птозом верхнего века. Положение век создаёт впечатление, что глаз находится глубоко в орбите. На аккомодацию, конвергенцию и свет зрачки реагируют нормально. В большинстве случаев основными причинами поражения симпатических волокон являются большие лимфатические узлы в районе шеи, шейное «ребро», опухоли на основании черепа в глазнице, тромбоз сонной артерии. Простая анизокория случается чаще всего и характерна небольшой разницей зрачков.

Строение зрачка глаза

Из чего состоит зрачок? Вопрос встречается часто, однозначного ответа на него нет, так как этот элемент не относится к органам. Зрачок – это отверстие в центре радужки глаза. Он имеет круглую форму. Сужаясь и расширяясь, этот элемент осуществляет регулировку объёма светового потока, который проникает в зрительный аппарат, а также контролирует степень освещенности сетчатки. Диаметр зрачка человека – это не стабильная величина, она постоянно меняется, зависит от того, насколько яркое освещение на улице или в помещении.

Что такое зрачок? Он не относится к элементам анатомии зрительного аппарата. Это просто отверстие, которое находится в самой середине радужки. Радужная оболочка заняла положение между хрусталиком, который отвечает за преломление светового потока и равномерное его распределение по сетчатке, и передней камерой. Состоит она из мышечных волокон, благодаря которым зрачок может сужаться и расширяться. Здесь находится большое количество пигмента, определяющего оттенок глаз.

При нормальном освещении диаметр зрачка – в среднем 3 мм. При изменении уровня освещенности этот показатель может меняться в довольно широком диапазоне (от 2 до 8 мм). Статичный диаметр только у новорождённых. Размер отверстия составляет всего 2 мм, никак не меняется при изменении уровня освещенности.

Несколько случайных отзывов

22.03.2022Анна

Хотела бы оставить положительный отзыв о враче неврологе Страшинской Ирине Анатольевне!!Были с 11-летним сыном на приёме. Действительно, врач от Бога! Очень грамотный специалист. Ничего лишнего. К тому же,приём прошёл в тёплой и душевной обстановке.

14.12.2017Черникова Г.С.

Большое спасибо Буевой Жанне Владимировне. Это самый лучший педиатр, всегда очень внимательна, ставит точный диагноз и выписывает лечение, которое помогает моей дочке стать здоровой.

16.12.2015Ина Отян

Пишет бабушка четырёх замечательных внуков. Присутствовала на операции в «ЭДКАРИке» по подрезанию уздечки языка у моей внучки Вакуленко Влады (4,5 года), проводимой Семёновой Марианной Владимировной и помощницей Ивановой Яной Сергеевной. Это не первая такая операция у моих детей и внуков (поэтому есть с чем сравнивать)… Слов для благодарности доктору, помощнице и коллективу (владельцу, администрации,  завхозу, техникам и т. д.) у меня нет (это просто необыкновенная душевная материнская благодарность всем этим неравнодушным людям). Немного о самой операции: ребенок смотрит мультфильм (сам выбирает какой),  выбирает чем он будет дышать (апельсинки, мандаринки и т. д. это вид седации), выбирает чем ему помазать ротик (шоколадкой, клубничкой — это анестезия) доктор «вяжет» ему какие-то необыкновенные бантики  и снежинки во рту и так всю операцию. Внучка не «пикнула». Выбрала себе замечательный подарок и это всё — операция закончена!!!!!. Немного поплакала когда прошла анестезия (но это, дорогие мои, уже не в стенах клиники) и ребенок не получил психологической травмы от операции и негативного отношения к врачебным вмешательствам. Так что, думающие родители и бабушки, если вы не равнодушны к качеству и психологическому фону проводимых врачебных манипуляций — вам сюда. Здесь ЛЮБОВЬ к детям, к своему делу и высокий профессионализм. Будьте здоровы.

21.05.2021Полина

Хочу выразить огромную благодарность стоматологу Глыбовец Денису Сергеевичу! Медсестре Олесе. Я в восторге от того, как он быстро нашел контакт с моей дочерью. Дочери удалили два зуба под седацией. У ребенка ни слез, ни испуга. Мамочки, ничего страшного в этой процедуре нет.

Смотреть все

Оставить отзыв

Для чего нужна реакция глаза на свет?

При ярком свете отверстие сужается, чтобы отсечь слепящие лучи и сформировать более четкую картинку. Если освещенность местности недостаточно яркая, то зрачок расширяется, чтобы поглотить максимум световых волн.

В связи с тем, что за разную реакцию зрачка (расширение или сужение) отвечает та, или иная часть нервной системы, становится возможным с первого взгляда понять реакцию человека в целом. Когда живому существу грозит опасность, активируется симпатическая нервная система. Она заставляет сердце биться чаще, тормозить активность пищеварительных процессов и способствует расширению зрачков. Роль парасимпатической системы прямо противоположная. В любом случае схема рефлекса при этом будет замыкаться в среднем мозге, одной из структур головного мозга.

Что такое радужка

Сама радужная оболочка – это подвижная анатомическая диафрагма глаза, передний отдел его сосудистой оболочки. Она разделяет роговицу и хрусталик глаза. В переднем отделе находятся соединительнотканные клетки, под которыми расположены меланоциты (содержат пигмент, определяющий цвет глаз).

В заднем отделе (слое) имеются 2 группы мышц – кольцевидный сфинктер зрачка и радиально расположенный дилататор.

Мышцы-сфинктеры, размещены в виде концентрических кругов вокруг зрачка и ответственны за его сужение. Сфинктеры имеют сложнейшее переплетение волокон, которые расположены в 3 измерениях.

Мышцы-дилататоры располагаются радиально. Они расходятся от зрачкового сфинктера и работают на расширение зрачка. Дилататоры представляют собой систему специальных клеток эпителия.

Какие функции выполняет зрачок глаза?

Основная функция зрачка – регулировка светового потока, проникающего в органы зрения. Реализуется она через способность менять диаметр: расширяться и сужаться. Если освещение недостаточное, размер отверстия увеличивается, благодаря чему человек может четко рассмотреть предметы. Яркий свет провоцирует срабатывание особого рефлекса, зрачок сужается. Этот механизм защищает зрительный аппарат от губительного воздействия света.

Интересно! Цвет зрачка – черный, и на это тоже есть свои причины. Дело в том, что в него проникает мало света. Внутри глазного яблока темно, поэтому создаётся впечатление, будто зрачок тоже имеет черный цвет.

Зрачок отвечает за отсеивание потоков, которые проникают на хрусталик. Благодаря этой способности компенсируются сферические искажения. В сумерках диаметр отверстия увеличивается, цветовое восприятие и острота зрения ухудшаются, но зато при таких условиях сетчатка способна воспринимать свет низкой интенсивности за счёт чего человек может без проблем различать крупные предметы и ориентироваться в пространстве.

Зрачковый рефлекс и его разделение

Реакция зрачков на свет бывает 2 видов:

1. Прямая – непосредственная реакция на свет.
2. Содружественная – когда расширяется второй зрачок, на который свет не действует, а на первый — световой раздражитель имеется.

Зрачковый рефлекс или реакция зрачков на свет реализуется благодаря 2 мышцам, о которых уже было сказано. Они иннервируются волокнами 3 пары черепно-мозговых нервов — глазодвигательный нерв.

Сужение происходит под действием парасимпатической нервной системы и медиатора ацетилхолина, а расширение – за счет симпатической нервной системы и медиатора норадреналина. Реакция зрачка на свет – это норма. Только у незрячих (амавроз) он на свет не реагирует.

Анализаторы

С первого дня появления ребёнка на свет зрение помогает ему познавать окружающий мир. С помощью глаз человек видит чудесный мир красок и солнца, зримо воспринимает колоссальный поток информации. Глаза дают человеку возможность читать и писать, знакомиться с произведениями искусства и литературы. Любая профессиональная работа требует от нас хорошего, полноценного зрения.

На человека постоянно действует непрерывный поток внешних раздражителей и разнообразная информация о процессах внутри организма. Понять эту информацию и правильно отреагировать на большое число происходящих вокруг событий позволяют человеку органы чувств. Среди раздражителей внешней среды для человека особенно большое значение имеют зрительные. Большая часть наших сведений о внешнем мире связана со зрением. Зрительный анализатор (зрительная сенсорная система) является важнейшим из всех анализаторов, т.к. он даёт 90% информации, которая идёт к мозгу от всех рецепторов. При помощи глаз мы не только воспринимаем свет и узнаём цвет объектов окружающего мира, но и получаем представление о форме предметов, их удалённости, размерах, высоте, ширине, глубине, иначе говоря, об их пространственном расположении. И всё это благодаря тонкому и сложному строению глаз и их связям с корой головного мозга.

Обратная связь

Отрицательный синапс

• Первая гипотеза: горизонтальные клетки секретируют ГАМК, гиперполяризуя мембраны колбочек.
• Вторая гипотеза связана с эфапсами (эфаптическими механизмами): она предполагает, что электрические токи через каналы в дендритах горизонтальных клеток локально изменяют трансмембранный потенциал на терминалях колбочек. Предполагается, что с помощью эфапсов опосредуется отрицательная обратная связь и модулируется мощностью сигнала колбочек.
• Последняя гипотеза связывает описанные эффекты с эффлюксом протонов, возникающим при деполяризации горизонтальных клеток, при котором происходит закисление межклеточной среды, что ингибирует мембранные потенциал-зависимые кальциевые каналы в колбочках.

Исследовать

Исследования на людях

Были предприняты попытки выследить рецептор у людей, но люди создавали особые проблемы и требовали новой модели. В отличие от других животных, исследователи не могли этически вызвать потерю палочек и колбочек ни генетически, ни с помощью химических веществ, чтобы непосредственно изучить ганглиозные клетки. В течение многих лет о рецепторе у человека можно было сделать только выводы, хотя временами они были уместными.

В 2007 году Заиди и его коллеги опубликовали свою работу о людях без стержней и конусов, показав, что эти люди сохраняют нормальную реакцию на невизуальные эффекты света. Идентичность фоторецептора без стержня и колбочек у людей была обнаружена в ганглиозных клетках внутренней сетчатки, как было показано ранее на бесстержневых и бесконусных моделях у некоторых других млекопитающих. Работа проводилась на пациентах с редкими заболеваниями, которые приводили к нарушению функции классических палочек и колбочек фоторецепторов, но сохраняли функцию ганглиозных клеток. Несмотря на отсутствие палочек или колбочек, пациенты продолжали демонстрировать циркадный световой поток, циркадные поведенческие паттерны, подавление мелатонина и реакции зрачка с пиковой спектральной чувствительностью к окружающему и экспериментальному свету, которая соответствует фотопигменту меланопсина. Их мозг также мог связывать зрение со светом этой частоты. Клиницисты и ученые сейчас стремятся понять роль нового рецептора в человеческих заболеваниях и слепоте. По своей природе светочувствительные RGC также участвуют в обострении головной боли от света во время приступов мигрени.

Ранения роговицы глаза

Чаще всего ранения роговицы вызваны царапанием ногтем или другим инородным телом, но встречаются и более серьезные повреждения, например, химические ожоги.

Все ранения роговицы делятся на линейные и лоскутные. Они могут быть различной величины и формы. Клинические проявления: слезотечение, светобоязнь, боль в глазу, блефароспазм. Если присоединяется инфекция, то можно обнаружить воспалительную инфильтрацию краев раны.

Для постановки диагноза непрободного ранения роговицы, кроме анамнестических и клинических данных, используют следующий способ: капли раствора флуоресцеина (1%), закапывают в конъюнктивальный мешок с последующим промыванием раствором хлорида натрия (изотоническим). Травмированный участок роговицы приобретет желто-зеленый цвет.

Лечение

Анальгетики при травме роговицы глаза не используют, т.к. это задерживает процесс заживления. Эпителизация происходит в течение нескольких дней без следа. Если повреждение было глубоким, возможно, после заживления останется участок помутнения, снижающий (иногда) остроту зрения. В целом прогноз при травмах роговицы благоприятный.

Комплекс терапевтических мер

Так как анизокория это только симптом, то лечение направлено на избавление от причины ее возникновения.

Гематомы, опухоли головного мозга, полученные при родовых травмах или после аварии, приводят к тому, что у пациента зачастую видны нарушения проводимости зрительного нерва, повреждения волокон мышц радужной оболочки.

В данном случае велико влияние физиопроцедур на восстановление клеток тканей благодаря усилению их питания, стимуляции обменных процессов.

Магнитные волны способствуют улучшению мозгового кровообращения, нормализуют артериальное давление. Инфакрасное излучение помогает снять мышечные спазмы. Активизируют процессы внутри клеток, тканей, направленные на регенерацию, сеансы электростимуляции.

Назначение лекарственных средств происходит после полного обследования и выявления причины отклонения. Главные усилия направляются на лечение основного заболевания, признаком которого является сужение или расширения зрачка в одном глазу.

Среди назначаемых препаратов: кортикостероиды для снятия воспаления, антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Анизокорию, вызванную травмой глаза, устраняют с помощью лекарств, расслабляющих мышцы радужной оболочки. К ним относятся капли Ирифрин, Атропин. Офтальмологический препарат Цикломед и Мидриацил, который относится к группе холинолитиков, применяют с целью расширения зрачка.

Из народных средств воспаление оболочек глаза снимает жидкий экстракт алоэ, используемый для примочек. Настой смеси моркови и сухой крапивы двудомной, взятых в количестве двух столовых ложек, готовят из половины литра кипятка. Через два часа употребляют напиток, такое ежедневное лечение укрепит зрение.

Правильно подобранное лечение позволит избавиться от болезни. В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

Классификация

Возможно условное разделение любых поражений зрачка на врожденные и приобретенные. Имеется две формы заболевания:

• Физиологическая. Зачастую наблюдается у людей, не имеющих проблем со здоровьем, заметна в состоянии покоя. Размер одного зрачка от другого отличается не больше, чем на один миллиметр. При этом от особенностей освещения разница в диаметре не зависит.
• Патологическая. Такая форма заболевания представляет собой клиническое проявление неврологической или глазной патологии. Диаметры зрачков могут сильно отличаться. Наблюдается взаимосвязь между диаметром зрачкового отверстия и реакцией зрительного органа на изменение интенсивности света.

Дуга зрачкового рефлекса

Это путь, из которого он состоит: рефлексы зрачков начинаются рецепторами — чувствительными к свету клетками внутри глаза — в центральной части сетчатки. Отростками этих клеток начинается зрительный нерв (2-я пара черепных нервов).

Далее сигнал ведет в ЦНС (афферентный путь) – в соответствующие структуры головного мозга. Центр рефлексов зрачков – это ядра глазодвигательного нерва (клетки Якубовича-Вестфаля). Находятся они в среднем мозге. Исполнительный путь (эфферентный) для сфинктера образован отростками этих ядер и они обособленным пучком в составе глазодвигательного нерва направляются назад к глазу и заканчивается дуга в мышечных клетках сфинктера зрачка. Они и регулируют размер зрачка.

Эта функция зрачка называется диафрагмирующей и работает она благодаря зрачковому рефлексу. Регулирование размеров зрачков происходит на уровне подкорки, бессознательно и зависит только от силы света.

Повреждение какого-либо звена дуги приводит к патологиям зрачка. Если расширение зрачков держится без причин в течение длительного времени, надо обратиться к врачу. Зрачок может реагировать не только на источник света, но и на другие вещи. Например, когда человек пытается рассмотреть близкие предметы – зрачок сузится.

Тогда свет попадет на центр сетчатки и острота зрения будет наилучшей. Если же предметы далеко – зрачок расширится, чтобы на сетчатку попало больше света. Это называется конвергенцией и аккомодацией.

Схема зрачкового рефлекса

Мышцы, которые контролируют работу зрачка, могут легко влиять на его величину, если на них поступил определенный стимул извне. Это позволяет регулировать приток света, который поступает непосредственно в глаз. Если око прикрыть от поступающих солнечных лучей, а затем его открыть, то зрачок, который предварительно расширился в темноте, сразу уменьшается в размерах при появлении света. Зрачковый рефлекс, рефлекторная дуга которого начинается на сетчатке, свидетельствует о нормальном функционировании органа.

Радужная оболочка имеет два вида мышц. Одна группа представляется собой кольцевые мышечные волокна. Иннервируют их парасимпатические волокна глазного нерва. Если эти мышцы сокращаются, то данный процесс вызывает сужение зрачка. Другая группа отвечает за расширение зрачка. В нее входят радиальные мышечные волокна, которые иннервируются симпатическими нервами.

Зрачковый рефлекс, схема которого достаточно типична, происходит в следующем порядке. Свет, который проходит через слои глаза и преломляется в них, попадает непосредственно на сетчатку. Фоторецепторы, которые тут расположены, в данном случае являются началом рефлекса. Иными словами, именно тут и начинается путь зрачкового рефлекса. Иннервация парасимпатических нервов влияет на работу сфинктера глаза, а дуга зрачкового рефлекса содержит его в своем составе. Сам процесс называется эфферентным плечом. Тут же расположен так называемый центр зрачкового рефлекса, после которого различные нервы меняют свое направление: одни из них идут через ножки мозга и входят в глазницу через верхнюю щель, другие – к сфинктеру зрачка. На этом путь заканчивается. То есть зрачковый рефлекс замыкается. Отсутствие подобной реакции может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме человека, вот почему этому придается такое большое значение.

Формы нарушения, их особенности

Происхождение анизокории может быть разным, поэтому различают как врожденную форму заболевания, так и приобретенную.

Аномальное строение радужки связано с отклонениями в работе мышц и нервов глаза. Если разница между зрачками невелика, составляет не более одного миллиметра, то это считается нормой, тем более, что она не оказывает влияния на остроту зрения. Статистика утверждает, что физиологическое отклонение встречается у каждого пятого жителя планеты.

При нарушении нервной или мышечной проводимости, когда зрачок не реагирует на яркость светового потока, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть проявлением разного типа заболеваний как офтальмологического характера, так и неврологического, травматического или инфекционного.

Симптомы

В зависимости от причины, приводящей к анизокории определяются те или иные симптомы поражения нервной системы. Могут выявляться признаки пирамидной недостаточности, поражения мозжечка и т.п.

Во всех случаях анизокории, даже не сопровождающейся иной симптоматикой, рекомендовано проведение МРТ исследования в сосудистом режиме или МСКТ с контрастированием сосудов, ведь наиболее частой причиной анизокории является аневризма или опухоль головного мозга.

Также только нейровизуализационное исследование позволяет определиться с дальнейшей тактикой и помогает решить вопрос о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства.