Правильная помощь при кишечном коронавирусе

Как убедить мужа-алкоголика начать лечение

Алкоголику не нужен повод, чтобы выпить. Он его выдумает: политическая обстановка, самодур начальник, двойка сына, дворник плохо убрал во дворе. При этом кормит жену постоянными обещаниями, порой очень убедительными, что вот этот стресс он запьет, и больше никогда. Не нужно питать иллюзий, так он пить не бросит.

Что можно сделать?

• Во-первых, не называйте его алкоголиком, это прерогатива врача.
• Не нужно заставлять бросить пить скандалами — это приведет к обратному результату.
• Не обсуждайте алкоголизм мужа с родными и друзьями. Зависимые весьма обидчивы и не способны адекватно оценивать ситуацию. Их месть будет простой — выпить снова.
• Не пытайтесь лечить мужа самостоятельно народным средствами. Отметим, что принудительное лечение запрещено законом. Кроме того, нет никаких гарантий в качестве и эффективности средств, которые якобы могут снять тягу.
• Если ваш муж или близкий имеет пристрастие, предложите не борьбу с выпивкой, а с проблемой, которую она доставляет: например, потеря здоровья, нехватка денег, отчуждение детей, ухудшение отношений с коллегами и друзьями.
• Главная задача — убедить мужа начать профессиональное лечение. Если не получилось, обратитесь в клинику сами. У нас есть услуга интервенции — это психологический прием, когда врач в ходе мотивационной беседы убедит мужчину принять лечение.

Только серьезное комплексное лечение избавит семью от скандалов, бессонных ночей, страха за свою жизнь и жизнь детей.

Что такое запор?

По статистике, трудно регулярно испражняться каждой 2-й женщине и каждому 4-му мужчине. Иногда причина — серьезная болезнь, а иногда — бытовая ситуация: путешествие, стресс, смена диеты или даже воды.

Для прохождения пищи через весь пищеварительный тракт у взрослого здорового человека требуется менее 72 часов, хотя идеального времени для переваривания пищи не существует. Это индивидуальная особенность, которая часто даже не связана с диетой.

Определить наличие запора довольно просто. Нормальным считается опорожнение кишечника от 2-х раз в день до 5–7 раз в неделю. Отклонение на несколько дней не должно быть поводом для беспокойства. О запорах проктологи говорят только когда испражнение происходит менее 3-х раз в неделю в течение нескольких недель. Запоры обычно сопровождаются болями в животе и вздутием, а стул твердый и сухой.

Вздутие живота

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется17.

Эта группа препаратов включает3,16:

• пищевые волокна;
• осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.

Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь17.

Пищевые волокна

Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна14. Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку3,7. Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель6.

Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды3 — 1,5-2 литра в сутки17, ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости3,7.

Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм7,16. Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше16.

Макрогол

Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам6,9. Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника7,9.

Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды14. После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций7.

Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника1, а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала7. Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней8.

Солевые слабительные

Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль8, 9 — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней17. С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника1,4,5,6,7, а с другой — удерживает в нем воду7,8.

Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется,8,17.

Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов17. Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме14. При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус8.

Лактулоза

Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу10, 13, бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным7,10,13,17.  Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке15,17.

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

• при однократном приеме через 24-48 часов;
• при систематическом — через 2-4 часа15.

Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов15. Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота15,17.

Новые антациды и антирефлюксанты

Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению. 

Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.

Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств. 

Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием. 

Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.

Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии. 

Препарат Refluxaid

Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.

Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.

Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками). 

Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.

Мужской алкоголизм — что это?

Мужской алкоголизм — это тяжелейшее, сложно поддающееся лечению заболевание, которое постепенно разрушает все сферы жизни человека: физическое и психическое здоровье, семью, работу, социальное и финансовое положение, морально-нравственные ценности. 

Сложность в диагностике и лечении заключается в том, что зависимый редко осознает факт собственной зависимости, поэтому в практике наркологов редко встречаются случаи, когда мужчина обращается за помощью сам. С просьбой о лечении обращаются близкие алкоголика: жены, дети, родители. Бывает и так, что основная психологическая нагрузка ложится именно на плечи близких, ведь наряду с искренним желанием помочь вылечиться мужу, сыну или отцу надо продолжать и собственную жизнь.

Виды мужского алкоголизма

Алкоголизм классифицируется по нескольким показателям. В основу может быть положен гендерный принцип (мужской и женский), возраст (детский и взрослый), вид спиртного, характер употребления спиртного, стадия зависимости и т.д.

По частоте и характеру употребления спиртного наркологи определяют 5 типов зависимости: хронический, запойный, тайный, пивной алкоголизм, бытовое пьянство. Рассмотрим каждый из них чуть подробней.

Хронический алкоголизм

Характеризуется регулярным употреблением спиртного в больших количествах. Для хронического алкоголика не важна крепость и вид спиртного. Постепенно развиваются 3 стадии хронического алкоголизма:

1. Психологическая зависимость без физической потребности: человеку нравится испытывать состояние опьянения, количество выпитого постепенно увеличивается.
2. Физическая зависимость включается после того, как этанол начинает участвовать в процессах метаболизма и организм просто не может функционировать без дозы алкоголя.
3. Третья стадия — развитие тяжелой абстиненции, опьянение после малой дозы алкоголя, поражения внутренних органов, деградация личности.

Запойный алкоголизм

Запойный алкоголик может не пить долгое время, однако в любой момент может сорваться и начать пить много и бесконтрольно: от нескольких дней до нескольких недель. В зависимости от вида и степени запоя алкоголик может выйти из этого состояния самостоятельно, однако если запой продолжается более пяти дней и сопровождается физическими и психическими изменениями, без помощи наркологов не обойтись.

Тайный (скрытый) алкоголизм

В большей степени этим видом алкоголизма страдают публичные лица и люди с высоким общественным положением. Опасен тем, что болезнь в любом случае прогрессирует, и в какой-то момент пристрастие скрыть уже невозможно, поскольку болезнь отражается на внешности и поведении.

Бытовое пьянство

Его главный признак — количество выпиваемого остается более более-менее постоянным. С таким видом алкоголизма человек может справиться самостоятельно, поскольку может испытывать чувство вины на свою несдержанность.

Пивной алкоголизм

Занимает особое место в иерархии зависимостей. Ведущий признак — появление пивного живота по женскому типу. Пивные алкоголики обязательно часто выпивают порцию пива утром для “бодрости”, а завершением дня становится прием усиленной дозы пива — до 3 и более литров. У пивных алкоголиков снижена или вовсе отсутствует потенция.

Разрешенные продукты

Для нормализации функции кишечника ежедневный рацион больного обогащают клетчаткой. Она содержится в сухофруктах, свежих овощах и фруктах, крупах. Помимо этого, пища должна быть витаминизированной и содержать калий, магний. Данные макроэлементы стимулируют перистальтику кишечника, улучшают проводимость его нервных волокон.

1. Мясо и рыба. Диета при запорах ограничивает употребление изделий животного происхождения. Для удовлетворения потребности организма в белках разрешается прием легкоусвояемого мяса птицы, кролика, нежирной речной и морской рыбы. Предпочтительный способ приготовления – варка, тушение, на пару.

На основе мяса и рыбы рекомендуется готовить котлеты, тефтели.

1. Кисломолочные продукты, молоко. Оказывают благоприятное воздействие на пищеварительную систему. Творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша, сметана, плавленый сыр – кладезь пробиотических культур, которые нормализуют кишечную микрофлору и его моторную функцию, способствуют формированию каловых масс нормальной консистенции.

Молоко оказывает послабляющее действие. Однако людям с непереносимостью лактозы следует ограничить потребление напитка, поскольку оно может спровоцировать развитие диареи.

1. Жидкие блюда. Разрешены: ненаваристые бульоны на основе птицы, свинины, кролика, супы (в том числе овощные), борщи (свекольный, зеленый).
2. Соки и отвары. Для нормализации стула рекомендуется употреблять компоты на основе яблок, абрикос, слив, а также отвар из шиповника. Кроме того, перистальтику кишечника усиливает свекольный сок или стакан холодной воды натощак с медом (чайная ложка). На протяжении дня приветствуется употребление яблочного, томатного, абрикосового и морковного соков.
3. Фрукты и овощи. Служат главным источником клетчатки, которая обеспечивает нормальную консистенцию каловых масс. Для нормализации стула рекомендуется обогатить рацион цитрусовыми, сливами, абрикосами и сухофруктами на их основе (курагой, изюмом, черносливом).

Из овощей эффективны будут помидоры, капуста, свекла, морковь, тыква, укроп, петрушка, кабачок, помидоры.

Эффективным средством в борьбе с запорами выступают финики (как в сушеном виде, так и в отварном) и киви, последний в свою очередь, рекомендуется кушать без кожицы в свежем виде.

Для ускорения процесса восстановления эвакуаторной функции кишечника данные продукты рекомендуется употреблять одновременно в виде комбинаций. Например, фруктовые салаты со сливами, цитрусовыми, яблоками, киви.

1. Хлебобулочные изделия. Разрешается употреблять исключительно сорта грубого помола с отрубями, овсяное и галетное печенье, выпечку несдобного типа. Предпочтение стоит отдавать хлебу, который выдерживается в течение 12-ти часов, предпочтительно ржаному, бездрожжевому.

Выпечка из пшеничной муки высшего сорта оказывает цементирующий эффект в кишечнике человека, затрудняя дефекацию. Поэтому от употребления таких продуктов следует сразу отказаться.

1. Растительные, животные жиры. Препятствуют «прилипанию» токсинов к стенкам кишечника, обеспечивают мягкую эвакуацию отработанной пищи.
2. Злаки. Больше всего клетчатки содержится в овсе, пшенице, ячмене, ржи.

Обязательные условия для нормализации эвакуаторной функции кишечника – соблюдение дробного режима питания (минимум 5 раз в сутки) с 2,5 – 3 часовыми перерывами между приемами пищи и обильное питье (свыше 2 литров в день). Интересно, что техника приготовления пищи (степень измельчения) значения не имеет.

Причины и последствия запоров

Запор появляется в связи с неправильным питанием.

Запорами страдает огромное число людей, начиная с грудного возраста. Запор не считается заболеванием, это скорее симптом или же последствие образа жизни.

Однако хронические запоры и постоянное применение слабительных могут привести к геморрою, анальной трещине, а также спровоцировать другие заболевания, вылечить которые будет непросто. 

Справиться с проблемой позволяет правильное питание при запорах, физическая активность и питьевой режим. Причины запора давно известны:

• Неправильное питание. В настоящее время привычка питаться правильно осталась лишь у немногих. На каждом шагу открываются кафе и пиццерии, где можно быстро и сытно перекупить. Но такое питание приводит к недостатку клетчатки, ослаблению перистальтики кишечника и запорам.
• Сидячая работа. Привычка сидеть по 8 часов, а затем добираться до дома на машине и ездить на лифте приводит к гиподинамии, ослаблению мышц, застою крови в органах малого таза, запорам и часто геморрою.
• Беременность. При беременности запоры возникают практически всегда по причине активной выработки гормонов, расслабляющих мышцы. Перистальтика кишечника ослабевает. Если во время беременности женщина ограничивает себя в питье из-за отеков, запоры могут усиливаться и длиться по 2-3 дня.
• Болезни органов ЖКТ. Некоторые заболевания могут приводить к запорам, например, заболевания, связанные с застоем желчи. Пища плохо переваривается и долго продвигается по кишечнику.
• Стрессы. Стрессы могут вызывать как поносы, так и запоры. Запор часто возникают на нервной почве в малознакомой обстановке. Например, многие дети в оздоровительном лагере не могут сходить в туалет и терпят достаточно долго.
• Операции на кишечнике. Иногда запоры вызваны сниженной перистальтикой кишечника, но в данном случае запор может быть и неврогенный из-за страха боли и крови при дефекации.
• Запоры в зависимости от причины можно разделить на спастические и атонические. При атоническом запоре перистальтика очень слабая, поэтому каловые массы продвигаются медленно. 

Лечение подагры

Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.

Медикаментозное лечение подагры

Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
• колхицин — очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
• средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
• средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Физиотерапевтические процедуры

В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.

В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:

• наличии крупных тофусов;
• появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
• изъязвлении тканей.

Диета при подагре

Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

• красное мясо (говядина, баранина, свинина);
• птица (курятина, индейка и др.)
• субпродукты (печень, почки);
• морепродукты;
• алкоголь;
• бобовые (горох, фасоль);

Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.

Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!

В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Этиология: новый подход

Согласно преобладающей теории (с 1935 г.), ГЭРБ возникает, когда  кислый желудочный сок выливается из желудка в пищевод, химически и механически повреждая слизистую оболочку пищевода, вызывая ее ожоги, раздражение, эрозии и, в конечном итоге, более серьезные последствия. Однако эта традиционная теория химического и механического раздражения слизистой оболочки пищевода не может полностью объяснить многие вещи, связанные с началом, симптомами и течением ГЭРБ. 

В настоящее время появились сообщения о том, что ГЭРБ может быть иммунным воспалительным заболеванием, вызванным иммунными реакциями, а не прямым химическим повреждением слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Гипотеза об этиологии иммунной ГЭРБ подтверждается одним из клинических исследований, проведенных в США. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Medical Ассоциация. 

Предварительные данные этого исследования показали, что Т-лимфоцитарный эзофагит, гиперплазия базальных клеток и клеток селезенки наблюдались у пациентов с тяжелой ГЭРБ, эффективно лечившихся ингибиторами протонной помпы (ИПП) после отмены ИПП, но с устойчивыми поверхностными клетками. 

По словам руководителя исследования из Далласского медицинского центра ветеранов д-ра. Керри Данбар, это открытие предполагает, что патогенез рефлюксной болезни может быть связан больше с медиаторами воспаления и цитокинами, чем с химическим повреждением слизистой оболочки пищевода. 

Воспалительная иммунная теория ГРЭБ могла бы легче и лучше объяснить не только начало и течение типичных симптомов этого заболевания, но и патофизиологию осложнений этойпатологии — метаплазию пищевода и слизистой оболочки Барретта.

Пищевод Барретта

Недавние экспериментальные исследования на крысах также предполагают, что ГЭРБ более связана с иммунным, а не химическим кислотным поражением слизистой оболочки пищевода. Считается, что рефлюкс и химическое кислотное раздражение только инициируют иммунные воспалительные реакции в слизистой оболочке пищевода и, следовательно, играют менее важную роль.

Если иммуно-воспалительная теория этиопатогенеза ГЭРБ окажется верной, возможно, потребуется пересмотреть существующий режим лечения и профилактики рецидивов ГЭРБ. Не исключено, что расположение и роль антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторы H2) могут измениться.

Предполагается, что иммунная теория рефлюксной болезни может более подробно объяснить причины и сущность не только типичных, но и недавно описанных атипичных форм (так называемых подтипов) ГЭРБ. 

Исследователи предполагают, что ИПП и блокаторы H2 могут оставаться наиболее важными препаратами для лечения ГЭРБ, но схема лечения этого заболевания также должна включать препараты, влияющие на каскад иммунно-воспалительного ответа, особенно для более тяжелых и рефрактерных форм ГЭРБ.

Коротко о диарее

Диарея – одно из наиболее распространенных и неприятных заболеваний, им страдают взрослые, пожилые люди, дети. Наиболее характерные симптомы диареи: 

• учащение дефекации;
• более обильный стул измененной консистенции, чаще жидкий, полужидкий или кашицеобразный. 

В зависимости от причин диареи слишком частое посещение туалета сопровождается: 

• сильными болями в животе;
• характерными спазмами в животе;
• ознобом; 
• тошнотой и рвотой;
• повышением температуры тела;
• общей слабостью; 
• отсутствием аппетита;
• симптомами обезвоживания; 
• нарушением пищеварения;
• иногда в стуле можно увидеть кровь, слизь, гной или остатки непереваренной пищи. 

В зависимости от этиологии диарея бывает легкой и кратковременной, острой или хронической. Среди множества видов этого неприятного недуга можно выделить:

• пищевая диарея, часто свидетельствует об отравлении после употребления определенных продуктов;
• инфекционная диарея из-за заражения вирусом, бактериями или паразитом;
• диарея, вызванная лекарствами, в том числе диарея, из-за антибиотиков;
• диарея, вызванная стрессом;
• аллергическая диарея;
• диарея путешественников.

Независимо от причины диареи, ее никогда нельзя недооценивать. Да, это состояние обычно не требует специализированного медицинского вмешательства, но может привести к серьезным последствиям. обезвоживанию организма и, следовательно, к угрозе для жизни. Особую бдительность следует проявлять у детей, потому что малыши гораздо быстрее теряют воду и элементы, необходимые для правильного функционирования организма. 

Наиболее частые осложнения диареи – обезвоживание и электролитные нарушения. Это состояние, когда организму не хватает воды и минералов, необходимых для правильного функционирования. Например, при недостатке магния и калия может привести к проблемам с сердцем, в том числе к его остановке.

Обезвоживание опасно для жизни, особенно у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей. 

Она приводит сначала к упадку сил, сонливости, ослаблению организма, потере сознания, а в крайних случаях к поражению внутренних органов и летальному исходу. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника и, гораздо реже, реактивный артрит, могут осложнять бактериальную диарею.

Конечно, лечение диареи зависит от ее причины. Острые обычно проходят спонтанно, хронические требуют детальной диагностики и специфической терапии. Тем не менее каждый случай требует надлежащей гидратации и восполнения электролитов. 

При этом заболевании нужно подумать о соответствующей поддержке кишечной микробиоты. И причиной диареи, и ее следствием может быть нарушение естественного баланса всех микроорганизмов, населяющих кишечник. Это состояние называется дисбиозом кишечника, и возникает оно, когда полезные микробы начинают терять преимущество перед болезнетворными микробами. 

Почему нужны таблетки

В мире от депрессии страдает великое множество людей. В наш век, когда мир неустанно развивается, движется вперед, и любая информация доступна для изучения, бо́льшая часть населения земного шара живет с неправильным пониманием о том, что же такое депрессия.

Люди отталкивают от себя мысль, что депрессия является ЗАБОЛЕВАНИЕМ и требует лечения. Они не обращаются за помощью к специалистам, а стараются устранить ее собственноручно, принимая ее просто за плохое настроение, временные трудности или «ну это такой этап в жизни». А между тем состояние продолжает прогрессировать.

Между прочим, депрессивное расстройство, как заявляют ученые, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет 2-е место, после СПИД, в перечне мировых проблем.

Стоит задуматься над тем, а настолько ли безопасно это расстройство, как полагает внушительная часть людей. Научитесь разграничивать ваше состояние. И, если не можете с ним справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живет с такой же проблемой!

Медикаментозная терапия депрессии понадобится в следующих случаях:

• когда человек отказывается выполнять обычные, ежедневные манипуляции – встать с кровати, одеться, почистить зубы;
• если причина расстройства – заболевание внутренних органов;
• отсутствие эффекта от психотерапии;
• повторное развитие депрессии;
• когда заболевание отражается на здоровье, становится причиной сниженного аппетита, плохого сна, болезненных ощущений в теле.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. В дополнение к существующим жалобам, врач опрашивает пациента относительно образа жизни и привычек питания.

Выявление основных причин запора требует проведения:

• пальпации живота;
• осмотра тонкой и толстой кишки на наличие закупорки или стеноза (колоноскопия, ректоскопия);
• анализов на гормональные нарушения (недостаточная активность щитовидной железы);
• анализов на ионный баланс, например, выявляется высокий уровень кальция в крови;
• анализов кала, чтобы исключить присутствие крови.

Возможные варианты обследования:

• Рентген с бариевой клизмой. Контрастное вещество – барий – улучшает видимость на рентгене части прямой кишки, толстой кишки и иногда тонкой кишки.
• Ректороманоскопия. Для осмотра области сигмы кишечника и прямой кишки проктолог использует освещенную эластичную трубку.
• Колоноскопия. Эта диагностическая процедура позволяет просматривать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки, снабженной камерой.
• Аноректальная манометрия. Во время этой процедуры проктолог вставляет тонкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает маленький шарик на кончике трубки. Это позволяет координировать функцию мышц, перемещающих стул. Этот тест рекомендуется при подозрении на дисфункцию тазового дна.

В сложных случаях назначается компьютерная томография.

Пальпация живота

Диета при спастическом, хроническом и атоническом запоре

Подбор режима питания может быть обусловлен формой копростаза. Атонический запор связан со слабостью перистальтики. Чаще всего его развитие связано с длительным применением слабительных средств. Это вызывает привыкание, как следствие, мышечный тонус снижается. Для устранения проблемы сначала необходимо отменить прием слабительных, а после включить в меню продукты для нормализации перистальтики:

• различные сухофрукты;

• каши (перловая, рисовая, овсяная);
• овощные рагу;
• натуральные соки (морковный, томатный, яблочный);
• отварная рыба нежирных сортов.

Спастический запор характеризуется болями в животе и спазмами. Толстая кишка постоянно сжимается, что мешает естественному прохождению каловых масс. Появление патологии врачи связывают со стрессом, депрессией или невротическими запорами. Для эффективной терапии нужно нормализовать психоэмоциональный фон и питание.

При хроническом запоре диета подбирается в индивидуальном порядке. Однако меню должно включать фруктовые пюре и соки, сухофрукты, пищу с высоким содержанием омега-3 (лосось, арахисовое масло, конопляное масло). Нельзя забывать о правильном питьевом режиме (не менее 2 л жидкости в сутки).