Рак простаты 2 стадия операция

Питание при раке простаты: общие рекомендации

Существует целый ряд продуктов питания, которые помогают организму бороться со злокачественной опухолью.

Продукты, содержащие селен, обладают мощным антиоксидантным действием, способствуют улучшению иммунитета, а также замедляют и останавливают рост опухоли. Больше всего селена содержится в грецких орехах, муке грубого помола, отрубях, проросших зернах пшеницы, морепродуктах.

Фолиевая кислота стимулирует иммунную систему и снижает риск онкозаболеваний за счет уменьшения количества мутаций. Она увеличивает выработку серотонина, что улучшает настроение

Это важно в борьбе с болезнью. Фолиевой кислоты много в свежих листьях салата, шпината, лука, петрушки, в бобовых культурах, капусте, моркови, цитрусовых.

В морской рыбе и водорослях содержится йод, важный для поддержания гормонального баланса

Кроме того, морские водоросли содержат фукоидины и фукоксантины — антиоксиданты, разрушающие раковые клетки. Благодаря высокому содержанию полиненасыщенных жиров, морепродукты предупреждают нарушение холестеринового обмена.

Зеленый чай содержит катехины, которые противодействуют росту опухоли и возникновению метастазов.

Овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного цвета являются мощными антиоксидантами. Связывая свободные радикалы, они препятствуют перерождению клеток. Но с ними надо быть осторожными, так как они могут вызывать аллергию.

Пищевые волокна помогают выводить из организма канцерогены и токсические вещества. Их много в овощах, фруктах, ягодах, цельнозерновых продуктах, бобовых, орехах.

Употребление достаточного количества чистой воды также способствует выведению токсических веществ из организма и уменьшению интоксикации, вызываемой опухолью.

Важно то, что полезные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, при оптимальном составлении рациона способны усиливать действие друг друга

Бобовые и соевые бобы

Бобовые — это группа продуктов, которая включает бобы, арахис и чечевицу. Бобовые содержат биологически активные соединения растений, известные как фитоэстрогены.

Изофлавоны являются одним из таких фитоэстрогенов. Одно обзорное исследование показало, что у людей, которые употребляли наибольшее количество фитоэстрогенов, риск развития рака простаты был на 20% ниже, чем в группе с самым низким потреблением.

Борьба фитоэстрогенов с раком может быть вызвана их влиянием на гормональную регуляцию, гибель клеток и антиоксидантные эффекты.

Хотя все еще существует необходимость в более убедительных исследованиях, некоторые исследования связывают изофлавоны сои с уменьшенным риском рака предстательной железы.

Национальный институт рака (NCI) показывает связь между потреблением сои и снижением уровня простат-специфического антигена (ПСА).

PSA — это белок, вырабатываемый простатой. Тест PSA измеряет уровень PSA в вашей крови и используется в качестве скринингового теста на рак простаты.

Это исследование также показало, что соя более эффективна, когда человек ест ее в сочетании с другими противораковыми продуктами.

Как добавить больше бобовых и соевых бобов в свой рацион

Чтобы добавить больше бобовых и соевых бобов в свой рацион, рассмотрите возможность замены мяса на растительный белок хотя бы в нескольких приемах пищи. Это может означать кушать «без мяса по понедельникам» или переходить на вегетарианскую или веганскую диету.

Попробуйте приготовить бургер из черной фасоли с большим количеством овощей. Домашний хумус, приготовленный из смешанного нута, делает вкуснее блюдо из овощей или цельнозернового хлеба.

Тофу — отличный продукт из сои. Попробуйте ароматизировать тофу с соусами и запекать его, подрумянить на плите или добавить его в жаркое.

Резюме: Бобовые, включая соевые бобы, содержат соединения, называемые фитоэстрогенами, которые могут подавлять рост опухоли.

Продукты, рекомендуемые к употреблению

Диетическое меню при лечении гепатита лечащий врач (диетолог) составляет таким образом, чтобы пациент более комфортно перенес агрессию вирусной атаки и токсическое влияние лекарств.

При составлении меню необходимо учитывать такие моменты:

сократить употребление жирной пищи к минимуму (суточная норма не превышает 70 г);
заменить жиры животного происхождения растительными;
уменьшить потребление соли и белка;
разрешается употреблять углеводы в ограниченном объеме (до 350 г);
общий объем потребляемых калорий не должен превышать суточную норму (2500 ккал);
соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л в сутки);
отсутствие в рационе консервантов, маринадов, копченостей, полуфабрикатов;
не рекомендуется употреблять при гепатите В, С бобовые (горох, фасоль, чечевицу);
полный отказ от вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, наркотических веществ);
нельзя есть блюда в горячем состоянии;
диета при гепатите не предусматривает употребление крепких мясных бульонов;
продукты, содержащие едкий сок (чеснок, лук, хрен, редис, лимон) желательно использовать после термической обработки;
пищу следует употреблять дробно небольшими порциями;
вместе с диетой рациональным должно быть и потребление лекарственных препаратов.

Если пациент сомневается в том, что можно есть при гепатите, какие продукты лучше исключить из меню, следует дополнительно проконсультироваться с врачом. Доктор составит таблицу, которая будет содержать список разрешенных продуктов при гепатите.

Диетотерапия для печени предусматривает употребление таких продуктов:

Категория	Наименование полезных продуктов
Мясо	Конина, телятина, индейка, кролик, говядина, курица
Колбасы	«Докторская» и подобные сорта
Рыба	Треска, окунь, карась, щука, сазан, осетр, сом
Яйца	Вареные или в виде омлета
Жиры	Растительное (кукурузное, оливковое, льняное, конопляное, подсолнечное), сливочное (с минимальным содержанием жира)
Молочнокислые продукты	Творог обезжиренный, кефир, простокваша, творожная запеканка, сырники
Овощи	Морковь, цветная, брюссельская капуста, баклажаны, картофель, свекла, помидоры, тыква, сухофрукты, кабачки, зеленый горошек (отварной)
Фрукты	Бананы, сливы, вишня, черешня, апельсины, абрикосы, яблоки
Ягоды	Клубника, земляника, арбуз, малина
Сладости	Сухофрукты (инжир, финики, курага, изюм), мармелад домашнего приготовления, мед, грецкие, лесные орехи, миндаль, бездрожжевая выпечка, фруктовые пудинги
Крупы	Овсяная, гречка (белая), рис, пшено, манная, пшеничная, отруби

Эти продукты можно использовать и при гепатите В у взрослых.

Составляя ежедневное меню, предпочтение лучше отдать блюдам, приготовленным «на пару», запеченным или отварным. В них не только отсутствует лишний жир, но и сохраняется большая часть витаминов и минералов. Для быстрой усвояемости продуктов желательно измельчать их с помощью блендера до однородной консистенции. Готовые блюда необходимо съедать свежеприготовленными в теплом виде.

Что значит пневматоз кишечника?

У взрослого пневматоз — это скорее признак или осложнение, то его симптомы напрямую сопряжены с клинической картиной основного заболевания. К неспецифическим проявлениям пневматоза относят:

периодические схваткообразные боли в животе без четкой локализации;
тошноту, рвоту;
отрыжку с неприятным (тухлым) запахом;
ощущение тяжести и дискомфорта;
нарушение акта дефекации в виде запоров;
появление в каловых массах слизи.

Диффузное распространение газов приводит к ухудшению общего состояния больного: появляется слабость, бледность кожи, снижается системное давление и одновременно учащается пульс. Выявив симптомы, лечение проводят только по показаниям врача. В зависимости от возраста и запущенности пневматоза, болезнь может проявляться по-разному.

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием.

При пневматозе кишечника появляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний, связанных с органами ЖКТ. Они зависят от количества и расположения кист, стадии и продолжительности болезни. В некоторых случаях газы рассредоточены по всему кишечнику.

Нюансы диагностики

Чаще всего новообразование в предстательной железе обнаруживают во время планового осмотра у проктолога. Причиной посещения специалиста также могут стать дискомфортные ощущения в заднем проходе. Дальнейшие исследования заключаются в проведении следующих мероприятий:

анализ состава крови на уровень содержания в нём ПСА;
УЗИ простаты;
лабораторное исследование секреции предстательной железы;
ректальное пальцевое исследование;
биопсия.

Пальпация необходима для выяснения того, какие физические особенности приобрела железа. Зачастую структурные изменения в данном органе у мужчин свидетельствуют о протекающем онкологическом процессе. Если же подозрения более чем серьезные до момента ректального исследования, то оно не назначается, поскольку высок риск повреждения опухоли на предстательной железе. В таком случае, анализ крови выступит ключевым диагностическим методом, но окончательно подтвердит установленный диагноз биопсия.

В организме здорового мужчины уровень ПСА не превышает 2-6 единиц (в зависимости от возраста). Если протекает воспалительный процесс, то он может достигать 15 единиц. Дальнейшее повышение этого уровня свидетельствует о быстром развитии опухоли в предстательной железе или даже за её пределами. Когда значение переваливает за 100 единиц однозначно можно говорить о метастазах, распространяющихся по организму мужчины. Врач сразу же начинает лечение, чтобы максимально продлить срок жизни пациента.

С помощью ультразвукового исследования можно лишь предположить о существовании злокачественной опухоли, но точный диагноз при этом поставлен не будет. Мужчине придётся пройти биопсию, чтобы понять, каков характер ткани на участке с уплотнением. Результаты биопсии однозначно подтверждают поражение органа раком, что также приводит к началу лечения.

Существует медицинская классификация поражения раком на втором этапе его развития (по системе TNM). Маркируется рак предстательной железы 2 степени следующими атрибутами:

T2 – новообразование содержится в органе или распространяется в пределах капсулы;
N0 – отсутствует вторичное поражение, проникшее в регионарные лимфоузлы;
М0 – отсутствуют метостазы в дальних лимфоузлах.

Квалифицированные профильный специалист назначает мужчине лечебный курс индивидуально, основываясь на особенностях поражения раком и потребностях самого пациента.

Симптомы раковой кахексии

Раковая кахексия может проявляться следующими симптомами:

Значительная потеря веса, которая может достигать 50% от первоначальных показателей.
Уменьшение количества подкожной жировой клетчатки. Больной заметно худеет. В местах, где близко к коже находятся кости, могут появиться изъязвления.
Потеря мышечной массы. Особенно характерно «лицо Гиппократа», когда уменьшаются в размерах височные мышцы.
Выраженная слабость и повышенная утомляемость. Любое простое действие — например, встать и немного пройтись — может превратиться для пациента в самое настоящее испытание.
Потеря аппетита.
Дряблая, морщинистая, бледная или землисто-серая кожа.
На начальных стадиях кахексии отмечается астения, которая проявляется в виде раздражительности, слезливости, симптомов, напоминающих депрессию. По мере ухудшения состояния, пациент становится всё менее активным, более заторможенным.

Методы диагностики

Клиническая картина при раке простаты длительное время не проявляется. Симптомы в виде затруднения мочеиспускания, появления крови в моче, эректильной дисфункции не являются специфическими и могут быть проявлениями других патологий простаты.

Цель ранней диагностики рака предстательной железы – выявление мужчин с бессимптомным доклиническим течением заболевания, при котором вовремя начатое радикальное лечение сможет остановить болезнь.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевое ректальное исследование до сих пор продолжает оставаться самым простым, доступным и безопасным способом обнаружения патологий предстательной железы, в том числе и рака. Большая часть новообразований простаты локализуются в периферической зоне и доступна пальцевому ректальному исследованию при достижении размеров опухоли более 0,2 мл. К недостаткам способа относится недоступность пальпации образований, расположенных в передних отделах железы, а также сложность оценки стадии рака. Результаты пальцевого исследования должны быть уточнены и дополнены другими методами: данными УЗИ, анализом сыворотки крови на простат-специфический антиген, биопсией простаты.

Определение концентрации простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке

Простатический специфический антиген – это гликопротеин, который в определенных количествах продуцируется в норме простатой, а раковые клетки усиливают его синтез, при этом концентрация ПСА в сыворотке крови повышается.

При широком использовании определения ПСА в качестве онкомаркера увеличился процент гипердиагностики, так как этот показатель не является специфическим, а повышение его уровня может быть обусловлено другими патологиями простаты.

В стадии разработки находится новый метод генетического анализа мочи на ПСА-3. Достоинством методики признается более высокая чувствительность и специфичность по сравнению с ПСА, определяемого в сыворотке.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

УЗИ предстательной железы относится к обязательным методам диагностики при патологии простаты. Анатомически железа отделена от прямой кишки только тонкой перегородкой, ультразвук свободно преодолевает эту преграду. Трансректальное сканирование железы позволяет изучить детали органа и обнаружить патологические изменения на ранних стадиях развития. Усовершенствованные аппараты 3D-ТРУЗИ в дифференциальной диагностике ограниченных и локализованных форм рака простаты не уступают по качеству магнитно-резонансной томографии.

Биопсия простаты

Окончательный диагноз ставится только после изучения биологического материала тканей простаты и нахождения в них раковых клеток.

Используют несколько вариантов получения биоматериала:

Трансперитонеальный – через промежность.
Трансректальный – через прямую кишку.

Показания для биопсии простаты:

Повышенный уровень простат-специфического антигена в сыворотке крови пациента (более 4 нг/мл).
Выявленные при ультразвуковом сканировании очаги с пониженной эхогенностью в периферических зонах железы.
Обнаружение уплотненных участков в структуре железы при пальцевом ректальном исследовании.

Самый эффективный метод биопсии – мультифокальный, который предусматривает забор образцов тканей из множества точек железы (18-24), расположенных на периферии. Это повышает достоверность результатов исследования.

Анализы на рак простаты могут быть дополнены другими исследованиями для выявления распространенности опухоли (метастазы), определения стадии процесса: УЗИ органов брюшной полости, компьютерной и магнитно-резонансной томографией,

Нарушение мочеиспусканий после операции при раке простаты

Некоторые мужчины после хирургического лечения утрачивают способность контролировать процесс мочеиспускания. Недержание мочи после операции по поводу рака простаты бывает разных видов:

Чаще всего возникает стрессовое недержание мочи, связанное с повреждением сфинктера (мышечного жома) мочевого пузыря или его нервов. Утечка мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления: во время физических нагрузок, кашля, смеха, чихания.
Реже мочевой пузырь совсем утрачивает способность удерживать мочу, и недержание присутствует постоянно.

Иногда после операции остается рубец, который затрудняет отток мочи. При этом мужчине нужно больше времени, чтобы помочиться, струя становится вялой. В некоторых случаях повышается чувствительность стенок мочевого пузыря к раздражению мочой, и у мужчины возникают неожиданные сильные позывы.

Зачастую нормальные мочеиспускания восстанавливаются в течение нескольких недель (иногда месяцев) после хирургического вмешательства. Для лечения нарушения мочеиспусканий после операции при раке простаты применяют упражнения Кегеля, медикаментозные препараты, катетеры и мочеприемники, хирургические методы.

Лечение рака предстательной железы

В ФНКЦ ФМБА доступны все современные методики лечения рака простаты, получившие клиническое подтверждение. Решение о тактике принимает лечащий врач, основываясь на результатах диагностики: стадии болезни и типа опухоли. Такая тактика может включать один из нижеперечисленных методов или их комбинацию.

Хирургическое лечение. Данный метод рекомендуется к проведению на начальных стадиях болезни, когда рак не перекинулся на соседние органы и ткани. Заключается он в проведении радикальной простатэктомии (удаления простаты). Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы. Благодаря этому снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится легче.
Лучевая терапия. Назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии – когда пациент лежит под излучателем, так и о внутренней лучевой терапии – когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы (брахитерапия).
Химиотерапия. Применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов.
Таргетная терапия. Это усовершенствованная версия химиотерапии, действующая целенаправленно на раковые клетки, не затрагивая здоровые.
Иммунная терапия. Сравнительно новый и подающий перспективы метод, при котором лечение направлено на активацию иммунитета, способного подавить рост опухоли.
Гормональная терапия. Поскольку простата — это орган, непосредственно связанный с мужскими гормонами, подавление производства части этих гормонов помогает замедлить рост опухоли.

Помимо основного лечения пациент в нашем центре получает:

поддерживающую терапию (направленную на минимизацию негативного влияния основного лечения);
реабилитационную помощь (коррекцию водно-электролитных нарушений, белкового -дефицита);
консультации с кардио-онкологом с целью минимизации влияния химиотерапии на работу сердечно-сосудистой системы;
дезинтоксикационную, симптоматическую и общеукрепляющую внутривенную терапию и прочие важные, входящие в лечебный комплекс процедуры.

В нашем центре были разработаны и внедрены в практику следующие принципы работы:

Двойной контроль (врачебный и сестринский).
Работа по международным стандартам доказательной медицины.
Международная деятельность врачей (регулярное прохождение циклов повышения квалификации, публикации в российских и зарубежных научных изданиях, проведение собственных научных мероприятий на базе центра для обмена опытом с коллегами).
Использование современных, щадящих методик (к примеру, введение химио- и иммунопрепаратов непосредственно в полости органов, что позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни).
Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Все этапы диагностики и лечения максимально подробно и понятно излагаются лечащим врачом пациенту и, при пожелании, близким родственникам. Наша цель — вылечить заболевание, сохранив или вернув качество жизни.

Записаться на прием к специалисту вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

Общие сведения

Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях – свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты (рак) в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА.

Повышение уровня антигена в плазме наблюдается при наличии добро- или злокачественных заболеваний, воспалительных и инфекционных процессов, механических и термических травмах, а также после некоторых лечебно-диагностических процедур. Временный выброс компонента вызывает эякуляция, после чего его уровень вновь стабилизируется спустя 2-е суток.

С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается. Тест на ПСА рекомендуют ежегодного проводить мужчинам старше 50 лет (группа риска по возрасту). Ранний скрининг (до 40 лет) показан пациентам с отягощенным анамнезом (злокачественные процессы у родных в первой линии).

Интерпретацию результатов теста всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография и т. д.

ПСА способен ингибировать миграцию, пролиферацию и инвазию эндотелиальных клеток в опухоли и соответственно замедлять ее рост. Эта функция может частично объяснить естественно медленное прогрессирование рака предстательной железы.

Основные рекомендации по питанию при онкологии

Основной рекомендацией является составление полувегетарианской диеты с достаточным количеством белка, преимущественно растительного (например, бобовые), в сочетании с небольшим количеством животного в виде мяса птицы, телятины и баранины. Все напитки должны быть натуральными, без добавления каких-либо химических консервантов. Ни в коем случае не допускается употребление хлорированной воды и животного жира, многократно подвергшегося термической обработке. С целью повышения антиоксидантных свойств различных холодных закусок рекомендуется добавление растительных масел, можно в сочетании с пальмовым. При раке органов ЖКТ особенно полезным будет включение в диету продуктов с высоким содержанием пищевых волокон. Отдельными и важными пунктами необходимо выделить ограничение в рационе поваренной соли, а также полный запрет на алкоголь и курение. Не принесет пользы и веганская диета (полный отказ от всех продуктов животного происхождения), так как она может повлечь за собой дефицит йода, цинка, железа, витамина B12. При приготовлении стоит избегать жарки, лучше всего блюда запекать, готовить на пару и варить. Температура подаваемой пищи не должна превышать комнатную.

Таблица калорийности разрешенных продуктов питания

При составлении суточного рациона питания и примерного меню на неделю важно учитывать и калорийность продуктов питания. Особенно актуально это правило для мужчин, имеющих повышенный ИМТ

Проще ориентироваться по весу больного:

60 кг — 1800-2400 Ккал;
70 кг — 2100-2800 Ккал;
80 кг — 2400-3200 Ккал.

При этом углеводов в рационе должно быть не более 55 %, жиров 30 %, а белков — 15 %. Зная эти нормативы намного легче составить рацион, используя приведенную ниже таблицу.

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста брюссельская	4,8	0,0	8,0	43
картофель вареный	2,0	0,4	16,7	82
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
соя	34,9	17,3	17,3	381
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Крупы и каши
гречневая каша на молоке	4,2	2,3	21,6	118
манная каша на молоке	3,0	3,2	15,3	98
рис бурый	7,4	1,8	72,9	337
Макаронные изделия
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Прочие продукты
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко 3.2%	2,9	3,2	4,7	59
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
индейка	19,2	0,7	0,0	84
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
лосось	19,8	6,3	0,0	142
форель	19,2	2,1	–	97
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	–

Цифры в таблице приведены в для 100 г продукта, составляя рацион этот факт также нужно учитывать. Более подробные сведения можно найти в справочниках по диетологии, а также на соответствующих медицинских ресурсах.

Признаки рака и заболевания простаты

Симптомы рака простаты напоминают симптомы гипертрофии — увеличения простаты в результате доброкачественного роста органа. Тем не менее, опухоль развивается в периферической части железы, в отличие от доброкачественного роста, поэтому она дает симптомы довольно поздно и имеет длительный бессимптомный период.

Кроме того, среди многих пожилых мужчин распространены симптомы простатита. Они обычно связаны с воспалением этой железы и тоже схожи с признаками рака.

Симптомы рака предстательной железы включают затруднение мочеиспускания, связанное с давлением на уретру, вызванным увеличением предстательной железы .

При больной простате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как:

Частое мочеиспускание (поллакиурия);
Необходимость ходить в туалет несколько раз ночью (никтурия);
Несмотря на позыв на мочевой пузырь, моча вытекает в небольшом количестве, слабой струей;
Внезапные позывы к мочеиспусканию. Появляются быстро, даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря, вынуждая пациента быстро посещать туалет;
Недержание мочи — пациент не может остановить отток мочи, особенно часто это происходит во время напряжения или кашля. Пациенты могут также жаловаться на спонтанную утечку мочи после окончания мочеиспускания;
Трудности с началом мочеиспускания. Несмотря на полный мочевой пузырь, пациент должен сосредоточиться на мочеиспускании и ему нужно много времени, чтобы моча начала вытекать из уретры;
Пациенты также жалуются на проблемы с прекращением мочеиспускания, которое уже началось.

Частое мочеиспускание

При раке предстательной железы симптомом также является слабый, прерывистый поток мочи.

Анализ ПСА — скрининг на рак простаты

Регулярный скрининг всех мужчин на рак простаты с помощью определения уровня ПСА в крови — это вопрос, который вызывает множество споров в международном медицинском сообществе. В некоторых странах, в том числе и в России, всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется делать анализ ПСА.

Однако в некоторых государствах от подобной тактики отказались по следующим причинам:

Анализы ПСА ненадежны и могут указывать на рак простаты в тех случаях, когда рака нет (ложноположительный результат). Это означает, что многим мужчинам без необходимости будет проводиться биопсия, которая является травматичным исследованием и иногда причиняет боль. Также до 20% мужчин с раком простаты имеют нормальный уровень ПСА, проведение теста на этот маркер у них бесполезно.
Анализ ПСА выявляет и малые бессимптомные формы рака, которые растут так медленно, что возможно никогда не причинят вред здоровью. Однако положительный результат анализа заставляет людей решаться на операцию или другие методы лечения, побочные эффекты которых потенциально могут быть опаснее, чем сам рак.
Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, помогают ли программы скрининга снижать смертность от рака простаты. Согласно одному европейскому исследованию, скрининг помогает снизить смертность на 20%, но при этом неоправданное лечение будут проходить многие здоровые мужчины. Чтобы спасти жизнь одного человека, необходимо провести диагностику и лечение 33–48 человек в течение десяти лет.

А в недавнем масштабном исследовании, проведенном в Америке, снижение смертности вообще установлено не было.

Есть разные причины повышения уровня ПСА, поэтому исследователи стараются повысить точность анализа. Для этого анализируют динамику результатов анализа во времени, а также соотносят размер предстательной железы с количеством ПСА. Исследователи также рассматривают возможность применения новых методов визуальной диагностики (например, МРТ), а также других анализов крови и мочи для определения того, нужно ли проводить биопсию человеку с повышенным уровнем ПСА.

Нужно ли мне делать анализ на ПСА?

Результаты анализа на ПСА не такие точные, как хотелось бы врачам, поэтому для диагностики рака простаты потребуются и другие методы. С помощью одного теста ПСА нельзя определить наличие рака простаты, и изменения в содержании ПСА сами по себе не являются причиной для начала лечения.

Если вы намереваетесь сделать анализ на ПСА, необходимо сначала обсудить это со своим лечащим врачом, чтобы вы понимали, что могут означать результаты анализа.

Для чего нужна диета при раке простаты?

Необходимость пересмотреть меню связана со способностью продуктов повышать/понижать вероятность прогрессии патологии. Медики подчеркивают: правильное питание при раке простаты 2 степени – неотъемлемая часть терапии, направленной на выздоровление пациента.

Больные с рационом, в который включены фрукты, овощи, полезная рекомендованная пища намного меньше страдают от последствий медикаментозной, гормональной, хирургической терапии. Вещества растительного происхождения – природные антиоксиданты, купирующие множество болезненных процессов в организме. Ограничение жиров — это снижение выработки тестостерона, который является одним из провоцирующих факторов онкологии.

Лекарства для лечения у взрослого

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп. Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

ветрогонные, на основе укропа (фенхеля) — укропная вода, Плантекс;
на основе симетикона — Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
спазмолитики — лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
слабительные — сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
средства против поноса — Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
энтеросорбенты — активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
прокинетики при нарушении моторики — Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

ГБО — это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект — рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Контролируемые факторы риска

Хронические заболевания простаты – простатиты инфекционного (в том числе и венерические) генеза или возникшие за счет гормонального дисбаланса. Медиаторы воспаления повреждают ткани предстательной железы, а в процессе регенерации возникают мутации с образованием атипичных клеток. При нарушении гормонального баланса происходит пролиферация железистого эпителия простаты с последующей малигнизацией.

Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Иногда ее увеличение сопровождается атипичной гиперплазией: ядра клеток постепенно укрупняются, формируются узелковые очаги, ткани которых становятся злокачественными.

Снижение сексуальной активности особенно в молодом возрасте приводит к застою эякулята в железе, что негативно влияет на ее функции.

Профессиональные вредности. Работа на производстве, связанная с токсическими веществами, ионизирующим облучением.

Гиподинамия и излишний вес. Длительное нахождение в положении сидя приводит к застойным явлениям в органах малого таза, нарушению кровоснабжения простаты, ухудшению ее работы. Ожирение – один их причин развития метаболического синдрома, при котором нарушаются все виды обмена, возникает гормональный дисбаланс.

Вредные привычки: алкоголь, курение. Никотин сужает просвет сосудов, ухудшает кровоснабжение органов, что отрицательно сказывается на их работе. Алкоголь способствует уменьшению синтеза главного мужского гормона – тестостерона, что постепенно вызывает эректильную дисфункцию, а затем и компенсаторную гиперплазию органа.

Несбалансированное питание. Доказано, что высокое содержание белка и животных жиров в рационе, увеличивает риск развития злокачественной опухоли простаты.

Прием биодобавок с гормонами. Применение в больших дозах препаратов с прогормоном тестостерона – их используют для наращивания мышечной массы и сжигания жира – приводит к увеличению объема железы и перерождению доброкачественной опухоли простаты в злокачественную.

В какой степени каждый из факторов влияет на возникновение рака предстательной железы точно не доказано. Сложно определить, что конкретно является пусковым механизмом процесса перерождения нормальных клеток железы в злокачественные.

Послеоперационная и профилактическая диета

Как в процессе лечебного терапевтического воздействия на поражение предстательной железы 2 степени, так и при оперативном вмешательстве для пациента должна быть установлена строгая диета.

Однозначно следует отказаться от животных жиров. Считается, что их употребление – это первопричина образования злокачественной опухоли. При раке простаты 2 степени (в принципе на любых этапах развития) рекомендуется употреблять растительные жиры. Одни из лучших продуктов, содержащие их – это орехи и масла для заправки салатов.
Следует отказаться от рафинированных углеводов – белый рис, хлеб, кондитерские изделия. Отдайте предпочтение в ежедневном рационе оливковому маслу, сое, рыбе и авокадо.
Пейте травяные настои, зелёный чай и свежий морс.
Исключите употребление кофеина в продуктах и напитках.

Индивидуальное меню может быть разработано лечащим врачом, имеющим полное представление о клинической картине пациента с поражением предстательной железы 2 степени.